Como criar ambientes livres da fumaça do Tabaco? Adriana Gomes Carneiro.
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Como criar ambientes livres da fumaça do Tabaco?
Adriana Gomes Carneiro
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Poluição Tabagística Ambiental
• Grave problema de saúde pública
• 80% de todas as fontes poluidoras
• Terceira causa de morte evitável no mundo
• Um terço da humanidade inala nicotina em casas, locais de trabalho, restaurantes, bares, boites, etc.
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Consenso sobre tabagismo passivo 1986 – US National Academy of
Sciencies National Reserch Council e Ministério da Saúde EUA
• O tabagismo passivo é causa de doenças, inclusive câncer de pulmão em não fumantes saudáveis.
• Os filhos de pais fumantes, quando comparados com os filhos de não-fumantes, apresentam uma maior freqüência de infecções respiratórias e taxas ligeiramente menores de aumento de função pulmonar ,à medida que o pulmão amadurece.
• A simples separação de fumantes e não fumantes dentro de um mesmo espaço pode reduzir, mas não elimina a exposição de não fumantes à poluição tabagística ambiental.
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Veja - Edição 1978 - 18/ 10/2006
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Uma Inglaterra mais saudável – julho 2007
Smokefree England website : http://www.smokefreeengland.co.uk
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Lei Federal 9294/96
• “É proibido o uso de cigarros, cigarrilhas, charutos e cachimbos ou qualquer outro produto fumígero derivado ou não de tabaco em recinto coletivo privado ou público, salvo em áreas destinadas a esse fim, devidamente isoladas e com arejamento conveniente.”
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Áreas restritas para fumantes?
• Áreas restritas para fumantes sem separar ventilação não funcionam
• Áreas com ventilação separada não protegem os empregados, que terão que entrar nestas salas.
• Alternativa mais efetiva: Local de trabalho sem fumar.
Journal of Occupational and Enviromental Hygiene, 2004
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Tobacco Control, 2004
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Programa Saúde e CoerênciaINCA -1998
• Programa Unidades de Saúde livres do tabaco.
• Programa Ajudando seu paciente a parar de fumar – abordagem mínima ou breve.
• Programas de controle ao tabagismo em locais de trabalho
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Programa Saber SaúdeINCA-1998
• Implantação do Programa de Controle ao tabagismo e outros fatores de risco de câncer nas escolas
• Programa Ambiente Livre de Tabaco na Escola
• População-alvo: alunos de ensino fundamental(6 a 14 anos)
• Professores: modelo de comportamento• Escola: modelo para a comunidade
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Nível de concordância dos fumantes com políticas de controle do tabagismo
0 2 4 6 8 10
Idade mínima para fumar
Provisão de áreas smoke-free em locais públicos
Não expor não-fumantes a FAT em locais públicos
Ação governamental para ajudar os fumantes a párar
Advertências nos maços de cigarro
Condenar oficialmente propaganda
Condenar patrocínio
Aumento de impostos
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1. Fagerstrom K & Johnson M. Society for Research on Nicotine and Tobacco 9th Annual Meeting. 2003.
Fumar não deveria ser permitido em hospitais
8.91
8,59
7,52
1. Discordo totalmente10. Concordo totalmente
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O FUMO NOS AMBIENTES DE TRABALHOO FUMO NOS AMBIENTES DE TRABALHO
• Prevalência elevada de fumantes na população
economicamente ativa;
• 80% das pessoas trabalham em ambientes fechados
(exposição à poluição tabagistica ambiental)
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Locais de Trabalho com restrição ao fumo:
Os trabalhadores, provavelmente:
• Consomem menos cigarros,
• São mais propensos a parar de fumar e têm maior sucesso de parar.
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PESQUISAS MOSTRAM QUE POLÍTICAS DE RESTRIÇÃO AO
CONSUMO DE DERIVADOS DO TABACO EM AMBIENTES DE
TRABALHO VÊM RESULTANDO EM TAXAS DE CESSAÇÃO DE
FUMAR DE 10 A 20% AO ANO (REPACE,1993).
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• Eliminar a poluição tabagística em ambiente de trabalho;
• Reduzir a prevalência de fumantes entre os funcionários
nos ambientes de trabalho
• Redução do número de adoecimentos e mortes devido ao
tabagismo ativo e passivo.
OBJETIVO PRINCIPAL DO OBJETIVO PRINCIPAL DO PROGRAMAPROGRAMA
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DO PROGRAMA:OBJETIVOS ESPECÍFICOS DO PROGRAMA:
• Disseminar entre os funcionários dos ambientes de trabalho,
informações sobre os malefícios do tabagismo, tabagismo
passivo, dependência de nicotina e cessação de fumar;
• Criar uma política de restrição ao consumo de derivados do
tabaco na instituição;
• Sensibilizar e engajar fumantes para que respeitem as
normas de restrição ao consumo de derivados do tabaco na
instituição;
• Sensibilizar e engajar não fumantes para que respeitem e
apóiem os fumantes para que deixem de fumar;
• Oferecer apoio formal e tratamento aos fumantes que
querem deixar de fumar.
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IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMAIMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA
AMBIENTES DE TRABALHO LIVRES DO TABACOAMBIENTES DE TRABALHO LIVRES DO TABACO
1. Avaliação inicial com o questionário;
2. Intervenção educativa e de comunicação;
3. Intervenção normativa/organizacional;
4. Intervenção na estrutura física.
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INTERVENÇÃO EDUCATIVA E DE INTERVENÇÃO EDUCATIVA E DE COMUNICAÇÃOCOMUNICAÇÃO
• Campanha de lançamento do programa;
• Comemoração de datas alusivas (31 de maio e 29 de
agosto);
• Divulgação do resultado da pesquisa;
• Distribuição de material educativo;
• Divulgação de dados, pesquisas em murais, boletins e
outros meios de comunicação da instituição;
• Ampla divulgação da proposta do programa e de sua
filosofia entre os funcionários;
•Treinamento de funcionários.
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INTERVENÇÃO ORGANIZACIONAL INTERVENÇÃO ORGANIZACIONAL /NORMATIVA/NORMATIVA
• Sensibilização de pessoas e grupos – chave;
• Criação de uma comissão executiva;
• Criação de uma Portaria Interna para normatização do
consumo de derivados de tabaco na instituição;
• Divulgação da Portaria e das normas de restrição ao
consumo de derivados do tabaco;
• Criação de programas de apoio aos funcionários que
desejam parar de fumar.
•Proibição de venda de produtos do tabaco na instituição.
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INTERVENÇÃO NA ESTRUTURA FÍSICAINTERVENÇÃO NA ESTRUTURA FÍSICA
• Remoção de qualquer material promocional de derivados
do tabaco;
• Delimitação de áreas externas para fumar;
• Sinalização na instituição como livre do fumo;
• Remoção de cinzeiros.
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TRABALHADORES FUMANTESTRABALHADORES FUMANTES
• Apresentam taxas de absenteísmo mais elevadas (33 a 45%);
• Ocorrem acidentes de trabalho;
• Há interrupções para fumar;
• Doenças tabaco associadas e ocupacionais.
Economics of smoke free polices, 2005
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EMPRESASEMPRESAS
• Redução da produtividade;
• Gastos com limpeza e manutenção de equipamentos, mobiliários, etc;
• Incêndios;
• Gastos com seguradoras;
• Gastos com indenização de fumantes passivos doentes.
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TRATADO INTERNACIONAL CONTRA O TABAGISMO(CONVENÇÃO-QUADRO)
• Em vigor a partir de 27/02/05
• Primeiro tratado internacional de saúde pública elaborado sob os auspícios da OMS
• Unanimidade dos 192 países membros da OMS
• Proibição completa e global da publicidade, promoção e patrocínio do tabaco, aumento dos preços e impostos, medidas de proteção contra o fumo passivo, medidas legais para a proibição do fumo em locais públicos e ambientes de trabalho, regras de empacotamento, etiquetagem, advertências sobre os perigos aos consumidores, etc.
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Convenção – Quadro de Controle do Tabaco OMS
Artigo 8º:• “As evidências científicas têm inequivocamente
estabelecido que a exposição à fumaça do tabaco gera mortes, doenças, incapacidade e portanto, impõe-se adoção de medidas efetivas de caráter legislativo, executivo e administrativo e outras medidas oferecendo adequada proteção à exposição da fumaça do tabaco em ambientes de trabalho, fechado, transportes públicos, locais públicos de trabalho, e quando apropriado outras áreas públicas.”
• Diretrizes para implantação do artigo 8º: 2ª sessão de Conferencia das partes (Bangkok-Tailandia, 30 junho de 2007.
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Consulta pública nº 29 ANVISA (DOU:04/04/07)
• Salas exclusivas para fumar• Sistema de climatização específico• Área de 1,2 m2 por fumante, mínima
de 4,8 m2
• Proibido entretenimento, consumo de alimentos, comercialização de produtos do tabaco, menores de 18 anos
• Frases e imagens de advertência.
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Sucesso das políticas públicas para ambientes livres do tabaco
• Legislação que obrigue ambientes livres do tabaco- não adesão voluntária
• Lei clara, simples, compreensível e incisiva• Pronta para responder à oposição da indústria
do tabaco• Envolvimento da sociedade civil• Educação e informação• Monitoramento, impacto e experiências
documentadas• Infra-estrutura para implantação e
manutenção
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Benefícios de ambientes livres de tabaco
• Diminui o consumo de tabaco• Diminui a iniciação ao tabagismo• Aumenta a cessação ao tabagismo• Protege não fumantes• Reduz a poluição tabagística
domiciliar• Melhor relação custo / benefício
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Audiência pública : dia 31 de maio de 2007 Câmara Municipal de Belo Horizonte