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Ordem de trabalhos: - Rede de Referência - Composição UCF - Circulação de Informação - Plano de Acção/Actividades COMISSÃO REGIONAL DA SAÚDE DA MULHER DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE UNIDADE COORDENADORA FUNCIONAL – Hospital Sousa Martins Guarda, 1 de Julho 2010 http://www.arscentro.min-saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/Paginas/default.aspx

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Ordem de trabalhos:- Rede de Referência- Composição UCF- Circulação de Informação - Plano de Acção/Actividades

COMISSÃO REGIONAL DA SAÚDE DA MULHER DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTEUNIDADE COORDENADORA FUNCIONAL – Hospital Sousa Martins

Guarda, 1 de Julho 2010

http://www.arscentro.min-saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/Paginas/default.aspx

Reunião UCF Guarda - 1 de Julho de 2010

ComunicaComunicaççãoão

[email protected]

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http://www.arscentro.min-saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/ucf/vertente1/mapa/Paginas/HGuarda_v1.aspx

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Redes de Referência• Interhospitalares (complementaridade)

• Hospitais – Cuidados Primários

Circuitos Assistenciais• Universais - Equidade

• Vigilância partilhada ( cooperação)

Unidades Coordenadoras Funcionais• Protocolos

• Normas

• Circulação informação

Adesão/Motivação profissional

BASES do SUCESSODA ASSISTÊNCIA MATERNA INFANTIL

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REDES DE REFERÊNCIA Materno-Infantil

HAPDHAPD

HAP

HAPHAP

HAPHAP

HAPHAP

HAPHAP

HAPHAP

INTERHOSPITALARINTERHOSPITALAR““HAPDHAPD”” Hospital de Apoio Perinatal DiferenciadoHospital de Apoio Perinatal Diferenciado

““HAPHAP”” Hospital de Apoio PerinatalHospital de Apoio Perinatal

PNSMI 1990 - Oficializada 2000 DGS

HAP

HAP

HAP

HAPD

HAP

HAP

HOSPITAIS – ACES (CENTROS DE SAÚDE/USF)Unidades Coordenadoras Funcionais

(UCF´S)

UCSPHAP

USF

ACES

UCF´s

ULSULS

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REDES DE REFERÊNCIAHospitais – ACES (UCSP/USF)

HAPHAP

UCF (Unidade Coordenadora Funcional)

USF (Unidades de Saúde Familiar)

UCSP (Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados)

Unidades Coordenadoras Funcionais

UCF´S

ACES ( Agrupamentos de CS)

HAP

HAP

HAP

HAPD

HAP

HAP

REDES DE REFERÊNCIAHOSPITAIS – ACES (UCSP/USF)

Unidades Coordenadoras Funcionais

(UCF´S)

UCSPHAP

USF

ACES

ULSULS

Centro de SaCentro de SaúúdedeMMéédico de Famdico de FamíílialiaCompetência SM e SICompetência SM e SI NormasNormas

ProtocolosProtocolos

HAP/HAPD HAP/HAPD Consulta de ReferênciaConsulta de Referência

Obstetras, PediatrasObstetras, Pediatras

GrGráávida vida -- RN RN -- CrianCrianççaa

UCF,sUCF,s

HAP

HAP

HAP

HAP

HAPD

HAP

HAP

UnidadesCoordenadorasFuncionais

Circuitos Assistenciaisvigilância partilhada

(PNSMI-1990)

acessoacessouniversaluniversalequidadeequidade

Centro de SaCentro de Saúúde / USFde / USFMMéédico de famdico de famíílialiaCompetência SM e SICompetência SM e SI

Consulta de Referência Consulta de Referência ServiServiçços de Pediatriaos de Pediatria

PediatrasPediatras

Circuitos Assistenciaisvigilância partilhada

RN RN -- CrianCriançça a -- AdolescenteAdolescente

HAPD

HAP

HAP

HAP

HAP

HAP

HAP

RRMI

SubespecialidadesSubespecialidadesCirurgiasCirurgias

Centro de DesenvolvimentoCentro de Desenvolvimento

UCF,sUCF,s

HAP

HAP

HAP

HAP

HAPD

HAP

HAP

UnidadesCoordenadorasFuncionais

NormasNormas

ProtocolosProtocolos

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REDE DE REFERENCIAÇÃO MATERNO INFANTIL - PNSMI 1990-2006

Assistência Assistência ààs Grs Gráávidas vidas -- RN de Alto Risco (1RN de Alto Risco (1--2%)2%)

HAPD

HAP

HAP

HAP

HAP

HAP

HAP

Transferência

HAP HAPD

PartoReanimação

ObstetrasPediatras

Enfermeiros

Obstetras“Neonatologistas”

Enfermeiros

PPóólos de Reanimalos de Reanimaççãoão Cuidados Intensivos Cuidados Intensivos Subespecialidades Subespecialidades

CirurgiasCirurgias

Transferência in útero

Transporte neonatal nacional

RRMIRRMI

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Consulta de Referência

CONSULTA CONSULTA REFERÊNCIAREFERÊNCIA

AssistênciaAssistência ComunicaComunicaççãoão FormaFormaççãoãoMonitorizaMonitorizaççãoãoAvaliaAvaliaççãoão

II ENCONTRO REGIONAL II ENCONTRO REGIONAL DAS UCFDAS UCF’’s PEDIs PEDIÁÁTRICASTRICAS16 Mar16 Marçço 2006 o 2006 -- CRSMC CRSMC –– UCFUCF´́ss

GrávidaRN

CriançaAdolescente

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Circuitos AssistenciaisCircuitos Assistenciais

Saúde Reprodutiva• Planeamento familiar• Pré concepção• Infertilidade

Saúde da Grávida• Diagnóstico Pré Natal• Vigilância Gravidez e pós parto• Transferência antenatal

Saúde do Recém Nascido• Recém nascido de Alto Risco• Intervenção Precoce

Saúde da Criança• Vigilância de Saúde Infantil (UCF) • Maus Tratos – Risco Social• Doença Aguda• Doença Crónica

Saúde do Adolescente• Circuito dos Adolescentes

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CIRCUITOS ASSISTENCIAISCRSMCA - ARS Centro

CIRCUITOS ASSISTENCIAISCRSMCA - ARS Centro

SAUDE REPRODUTIVA

José Orfão

José Dias

Lina Ramos

Ivone Saavedra

SAUDE SAUDE REPRODUTIVAREPRODUTIVA

José Orfão

José Dias

Lina Ramos

Ivone Saavedra

ADOLESCENTES

José Peixoto

Alzira Venâncio

Carolina Veloso

ADOLESCENTESADOLESCENTES

José Peixoto

Alzira Venâncio

Carolina Veloso

INTERVENÇÃOPRECOCE

Boavida Fernandes

INTERVENINTERVENÇÇÃOÃOPRECOCEPRECOCE

Boavida Fernandes

NACJR(RISCO DE MAUS

TRATOS)

Carolina Veloso

Jeni Canha

ALTO RISCO ALTO RISCO BIOLBIOLÓÓGICOGICO

Guiomar Oliveira

Rosa ramalho

Conceição Ramos

SAÚDE INFANTIL

Maria João

Carolina Veloso

Marciana

SASAÚÚDE INFANTILDE INFANTIL

Maria João

Carolina Veloso

Marciana

VIGILÂNCIA DA GRAVIDEZ

Lina Ramos

Ivone Saavedra

José Orfão

José Dias

VIGILÂNCIA DA VIGILÂNCIA DA GRAVIDEZGRAVIDEZ

Lina Ramos

Ivone Saavedra

José Orfão

José Dias

DOENDOENÇÇA CRA CRÓÓNICANICACUIDADOSCUIDADOS

CONTINUADOSCONTINUADOS

REFERÊNCIA INTERHOSPITALAR

REFERÊNCIA REFERÊNCIA INTERHOSPITALARINTERHOSPITALAR

INFERTILIDADEAna Teresa Santos

Sidónio Matias

Martinez Oliveira

INFERTILIDADEAna Teresa Santos

Sidónio Matias

Martinez Oliveira

PLANEAMENTO FAMILIARJosé Dias

José Orfão

Lina Ramos

Ivone Saavedra

PLANEAMENTO FAMILIARJosé Dias

José Orfão

Lina Ramos

Ivone Saavedra

PRÉ-CONCEPÇÃOIvone Saavedra

José Orfão

José Dias

Lina Ramos

PRÉ-CONCEPÇÃOIvone Saavedra

José Orfão

José Dias

Lina Ramos

DIAGNÓSTICOINTERVENÇÃO

PRÉ-NATAL

Lina Maria

DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICOINTERVENINTERVENÇÇÃOÃO

PRPRÉÉ--NATALNATAL

Lina Maria

SUBESPECIALIDADES

Jorge Saraiva

SUBSUBESPECIALIDADESESPECIALIDADES

Jorge Saraiva

TRANSPORTE IN-UTEROPÓSNATAL

PEDIÁTRICOFarela Neves

Rosa Ramalho

TRANSPORTE TRANSPORTE ININ--UTEROUTEROPPÓÓSNATALSNATAL

PEDIPEDIÁÁTRICOTRICOFarela Neves

Rosa Ramalho

DOENÇA AGUDADOENÇA AGUDA

AMBULATÓRIOCarolina Veloso

Maria João

AMBULATÓRIOCarolina Veloso

Maria João

Consolidar Consolidar // ImplementarImplementarCircuitos AssistenciaisCircuitos Assistenciais

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Escola Comunidade

FamíliaJovens

Melhorar o acesso Melhorar o acesso AdolescentesAdolescentes

Transversal – Referência ?

Longitudinal –

Prevenção - Continuidade

18

0

PediatrasMédicos de família

PrivacidadeConfidencialidade

Espaço “amigo”Equipa

multidisciplinar

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N(H)ACJR´s - SITUAÇÃO ACTUAL

28 Junho de 2010 - NACJR´s 8 NHACJR´s

Falta constituir NACJR em 9 9 Centros de SaúdeNACJR constituídos mas que aguardam Formação NACJR que apoiam mais do que 1 Centro de Saúde

43 profissionais dos NACJR 43 profissionais dos NACJR constituconstituíídos dos

ainda não tiveram Formaainda não tiveram Formaçção ão

Tiveram FormaTiveram Formaçção inicial ão inicial cerca de 200 profissionais de sacerca de 200 profissionais de saúúdede

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C SAC SAÙÙDEDE

M FAMM FAMÍÍLIALIA

CONSULTA CONSULTA

REFERÊNCIAREFERÊNCIA

PEDIPEDIÁÁTRICATRICA

S. PEDIATRIAS. PEDIATRIA• Assistência ( Pediatras) • Secretariado• Informatização• Boletim de acesso• Calendarização Reuniões• Garantir Comunicação• Garantir Formação

CONSULTA DE REFERÊNCIA PEDIÁTRICA

Acções – UCF

ELABORAR OS PROTOCOLOSVias de comunicação

CENTROS DE SACENTROS DE SAÚÚDEDE• Assistência (Médicos Família)• Secretariado• Informatização• Boletim de acesso• Calendarização Reuniões• Garantir Comunicação• Divulgação Normas• Disponibilidade Acções Formação

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de 2010

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UCF – ULS da GuardaArticulação com Centros de Saúde

UCF ULS GuardaUCF ULS Guarda

Hospital Hospital

Fornos Algodres

Guarda

Meda

Centros de SaCentros de Saúúde de

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Celorico

F. Castelo Rodrigo

Almeida

SabugalSeia

Pinhel

Manteigas

Gouveia

Trancoso

Reunião UCF Guarda - 1 de Julho

de 2010

UCF UCF CirculaCirculaçção de Informaão de Informaççãoão

Reunião UCF Guarda - 1 de Julho de 2010

Funções das UCF´s

�Implementar Protocolos interinstitucionais ( vigilância partilhada)

�Facilitar a comunicação, interligação entre serviços

�Garantir a circulação de informação (normas, protocolos…)

�Promover modelos de intervenção ( necessidades não satisfeitas)

�Desenvolver e divulgar os modelos de referência (circuitos assistenciais)

�Avaliar a eficácia da referenciação (monitorização)

�Divulgação, utilização e preenchimento dos Boletins de Saúde

�Avaliar necessidades formativas, promover acções de formação

�Apoiar ou elaborar estudos epidemiológicos

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1. Logística do trabalho da UCF: periodicidade das reuniões (mensal); local das reuniões; duração das reuniões; elaboração da acta das reuniões (responsável).

2. Elaborar o Regulamento Interno (nome do Coordenador; funções do Coordenador; funções da UCF, contactos, normas de procedimento).

3. Diagnóstico da Situação (problemas detectados; dificuldades/problemas dos serviços (CSP e Cuidados Hospitalares) ; dados de natalidade e mortalidade.

4. Recolha de dados epidemiológicos e estatísticos (mortalidade materna, fetal e neonatal; estudo das causas de morte perinatal, infantil; principais motivos de internamento nos Serviços de Obstetrícia e Pediatria.

5. Apoiar/organizar acções de formação/actualização/troca de experiências entre os profissionais de saúde dos dois níveis de cuidados.

6. Cumprir as Circulares Normativas da ARS Centro, Direcção Geral da Saúde e Agrupamentos de Centros de Saúde

7. Elaborar o Plano de Plano de Acção e um relatório anual de actividades e enviar à CRSMCA

Linhas Orientadoras para a Organização das UCF`s

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Plano AcPlano Acçção ão (prioridades)(prioridades)

• Protocolos interinstitucionais- Circuitos assistenciais- Necessidades não satisfeitas

• Circulação de informação- Representantes CS

• Normas de orientação clínica

• Auditoria Óbitos (DGS)

• ………….