COLEÇÃO FARMÁCIA RESUMIDA - Editora Sanar...Em junho de 2017, ela criou a página Farmácia...

COLEÇÃOFARMÁCIARESUMIDA

Farmacologia em Mapas Mentais: Antibióticos

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COLEÇÃOFARMÁCIARESUMIDA

Farmacologia em Mapas Mentais: Antibióticos

Coordenadora e AutoraHayandra Costa

AutorRodrigo Luis Taminato

Revisora TécnicaElayne Costa da Silva

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2019© Todos os direitos autorais desta obra são reservados e protegidos à Editora Sanar Ltda. pela Lei nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume ou qual-quer parte deste livro, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrôni-co, gravação, fotocópia ou outros), essas proibições aplicam-se também à editoração da obra, bem como às suas características gráficas, sem permissão expressa da Editora.

Farmacologia em Mapas Mentais: AntibióticosNalu GusmãoAirton Oliveira / Studio ONFabricio Sawczen Natália Castro e JoiceCaio Vinícius Menezes NunesItaciara Lazorra NunesPaulo Costa LimaSandra de Quadros UzêdaSilvio José Albergaria da Silva

Título |Editor |

Projeto gráfico | |Capa |

Copidesque |Conselho Editorial |

Editora Sanar Ltda.Rua Alceu Amoroso Lima, 172 - Caminho das Árvores. Edifício Salvador Office & Pool.CEP: 41820-770 - Salvador - BATelefone: 71.3497-7689atendimento@editorasanar.com.brwww.editorasanar.com.br

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP)

Elaboração: Fábio Andrade Gomes - CRB-5/1513

C837f Costa, Hayandra Farmacologia em mapas mentais:

antibióticos / Hayandra Costa. – Salvador : SANAR, 2019.

198 p. ; 16x23 cm. – (Coleção Farmácia Resumida ; 1).

ISBN 978-85-5462-165-0

1. Antibióticos. 2. Farmácia.3. Mapas cognitivos. I. Título. II. Título:Antibióticos. III. Série.

CDU: 615.33

HAYANDRA COSTA

Hayandra Costa é formada em Farmácia pela Universidade Federal do Maranhão. É Especia-lista em Farmácia Hospitalar pelo HUUFMA. É Coordenadora de Farmácia da Sanar e é vi-ciada em Mapas Mentais (acho que voce não esperava ler isso aqui, mas voce precisa saber).Essa é uma entre as informações academi-cas dela devido a relevância para sua traje-tória. É por causa dos Mapas Mentais que voce está lendo sobre a Hayandra agora e adquiriu esse livro.

Em junho de 2017, ela criou a página Farmácia Resumida (@farmacia-resumida) para compartilhar, além dos Mapas Mentais, sua experiencia sobre o mundo farmaceutico. Nesse processo se apaixonou por compar-tilhar de uma forma diferente conteúdos clássicos da farmacologia. Esse livro é um exemplo disso.

RODRIGO LUIS TAMINATO

Farmaceutico bioquímico formado em 2002, especialista em Análises Clínicas pela Academia de Ciencias e Tecnologia, mes-tre em Farmacologia, Anestesiologia e Te-rapeutica pela Unicamp, atua em Análises Clínicas (Hematologia Clínica) e pesquisa clínica, consultor científico de indústrias farmaceuticas (EMS, Bayer, Aché, Pifzer), é revisor e faz parte do grupo editorial da SobrafoNews, Revista Eletrônica de Saúde e Ciencia (RESC) e Journal of Oncology Phar-macy Pratice (JOPP), pesquisador colaborador da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Goiás (FF-UFG) e Associação de Combate ao Câncer de Goiás (ACCG/HAJ), professor universitário nas áreas de far-macologia, oncologia e análises clínicas (Graduação, Pós-Graduação e Residencia Multiprofissional em Saúde FF-UFG).

AUTORES

ELAYNE COSTA DA SILVA

REVISORA TÉCNICA

Farmaceutica Hospitalar pela Universidade Federal do Maranhão. Mestra em Saúde e Am-biente pela Universidade Federal do Maranhão. Especialista em Residencia Multiprofissional na área Clínica Médica e Cirúrgica.

AUTORES

APRESENTAÇÃOQuando se trata de Farmacologia, infelizmente, poucos alunos con-

seguem construir uma base sólida. Por isso, a Farmacologia pode pare-cer assustadora, mas não precisa ser. E é pensando nisso que esta cole-ção foi criada trazendo com ousadia o uso de mapas mentais, técnicas mnemônicos e flashcards.

Este livro é o primeiro livro de uma coleção, que foi fruto de um processo de construção gradual ao longo dos anos, assim como os ou-tros que virão após ele. Por acreditar que essa coleção pode contri-buir para que o estudo da Farmacologia seja divertido, utilizo ferra-mentas de memorização, a fim de que as informações se tornem mais claras e acessíveis.

Espero que a leitura seja agradável e produtiva, e que voce realmente aprenda o que foi explorado aqui. E lembre-se: mais importante do que ler (o que já é um grande passo), aplicar o conhecimento adquirido é o que de fato fará a diferença para sua evolução profissional.

Obrigada pela confiança.

Hayandra Costa

SUMÁRIOCAPÍTULO 1 – Como Estudar Antibióticos? ................................................... 11

CAPÍTULO 2 – Classificação Geral: Antibióticos ........................................... 19

CAPÍTULO 3 – Penicilinas ..................................................................................... 33

CAPÍTULO 4 – Cefalosporinas ............................................................................. 55

CAPÍTULO 5 – Carbapenemicos ......................................................................... 73

CAPÍTULO 6 – Monobactâmicos ....................................................................... 83

CAPÍTULO 7 – Vancomicina ................................................................................. 91

CAPÍTULO 8 – Aminoglicosídeos.....................................................................101

CAPÍTULO 9 – Tetraciclinas ................................................................................109

CAPÍTULO 10 – Cloranfenicol ...........................................................................117

CAPÍTULO 11 – Oxazolidinonas .......................................................................125

CAPÍTULO 12 – Lincosamidas (Clindamicina).............................................133

CAPÍTULO 13 – Macrolídeos .............................................................................141

CAPÍTULO 14 – Estreptograminas (Quinupristina/Dalfopristina)........151

CAPÍTULO 15 – Quinolonas ...............................................................................159

CAPÍTULO 16 – Rifampicina ..............................................................................173

CAPÍTULO 17 – Inibidores do Metabolismo ................................................181

REFERÊNCIAS ........................................................................................................194

REFERÊNCIAS DE IMAGENS .............................................................................194

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Considero esse um dos temas mais importantes da Farmacologia e, portanto, quero voce completamente focado para que esse material possa te levar ao próximo nível de conhecimento quando o assunto for ANTIBIÓTICOS.

Antigamente, antibióticos, para mim, era resumido em muitos no-mes, muitas variações, muita informação desconexa e pouca literatura que apresentasse esse tema de uma maneira que fizesse sentido. Carac-terísticas que acabam por resultar em um ótimo tema para o Farmácia Resumida desmistificar.

Nada mais desafiador do que tentar desembaralhar um assunto tão confuso e temido por nós profissionais da saúde tornando-o descompli-cado e divertido.

Para começar, precisamos ter uma visão geral sobre o conteúdo que será trabalhado. Antes de tudo, de uma olhada, com cuidado, em todos os Mapas, veja também as técnicas Mnemônicas que criei.

Achou que é muita coisa? Com certeza achou! Mas garanto que voce terá todos esses mapas gravados na memória, assim como eu os tenho, se utilizar a metodologia que eu usei para gravá-los.

No decorrer do livro voce vai perceber que elaborei um Mapa Men-tal (às vezes, dois) para cada Classe de Antibióticos. A ideia é que voce consiga gravar a maior quantidade de informações possíveis sobre cada uma delas, dentro das nossas limitações humanas, é claro.

Eu dividi o tema Antibióticos em 19 Mapas Mentais. É importante que voce saiba que não precisa gravar tudo que colo-

quei no mapa. Fica a seu critério julgar quais as informações são mais importantes para voce.

Eu coloquei as informações que, pela minha experiencia de concur-seira e profissional há 10 anos trabalhando no mercado farmaceutico, julguei importantes e imprescindíveis.

COMO ESTUDAR ANTIBIÓTICOS? 1

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De fato, são muitos detalhes. Se voce já estudou antibióticos deve saber disso. Mas eu vou te conduzir nesse estudo e vamos fechar com louvor esse tema.

Você está pronto(a)?

COMO APROVEITAR AO MÁXIMO OS MAPAS MENTAIS?

Nas próximas linhas vou te mostrar como voce pode melhorar seu aprendizado sobre antibióticos seguindo 6 passos básicos que eu usei para gravar todos esses mapas na memória.

O grande bônus dessa metodologia é que voce pode usá-la para aprender qualquer coisa. Eu uso para praticamente tudo.

Mas antes, gostaria de frisar que a pressa sempre é inimiga da per-feição. Então, aconselho voce a estudar um mapa por dia ou um mapa a cada dois dias. Porque, assim, voce dará tempo para o seu cérebro assi-milar bem o que está sendo estudado.

Vamos aos passos!

Passo 1: Conhecer o Mapa Mental

Se eu não estivesse te entregando os Mapas Mentais prontos, iria te dizer que o primeiro passo para adquirir uma memória de longa dura-ção seria construí-los.

Mas como eu já fiz o trabalho duro por voce, seu primeiro passo será le-los, seguindo algumas dicas:

•• leia o mapa com calma;

•• foque primeiro na parte escrita e, depois, nas imagens;

•• tente parar, pelo menos, cinco segundos em cada imagem e, ins-tintivamente, tente associar cada uma ao que já está escrito próxi-mo dela;

•• leia o conteúdo que acompanha o mapa. Nele voce pode apro-fundar o que aprendeu nos mapas e aprender mais sobre o as-sunto.

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O ideal é que voce leia e releia, com calma e pausadamente, cada novo mapa pelo menos 2 vezes. Nessa etapa, voce não vai tentar me-morizar nada, só leia e releia prestando bastante atenção nas imagens e relacionando-as com o que está escrito.

Inicialmente, seu cérebro vai fazer o primeiro reconhecimento do conteúdo. Como não foi voce que criou o Mapa Mental, com certeza voce terá algum grau de dificuldade na hora de fazer o reconhecimento das informações.

Essa dificuldade é normal, mas a partir da terceira leitura, voce já vai começar a se familiarizar com a forma como as informações estão dis-postas. Por isso, não negligencie de forma alguma essa etapa.

Acredito que se voce comprou esse livro, que é mais voltado para revisão, voce já teve contato com esse assunto anteriormente.

Caso nunca tenha estudado antibióticos na vida, aconselho que voce volte uma casa e estude primeiro por algum livro ou assista aulas sobre o assunto antes de começar com os Mapas Mentais.

Passo 2: Compreensão

Nessa etapa, voce vai basicamente tentar compreender o que leu.Uma forma fantástica de fazer isso é repetir com suas palavras o que

está escrito. Assim, voce vai ler um ramo e tentar repeti-lo com suas pa-lavras sem olhar para o mapa. Pode ser em voz alta ou mentalmente. O ideal é que voce faça isso ramo a ramo, dando bastante atenção às téc-nicas Mnemônicas que disponibilizei e também às imagens.

Neste momento, se voce conseguir explicar, mesmo que pouco, já está ótimo. Isso quer dizer que estamos começando a construir em sua memória o conhecimento sobre a temática.

Se voce não conseguir no primeiro momento, não se desespere. Con-tinue tentando. No início pode parecer complicado, mas depois vai fi-cando cada vez mais simples.

P.S.:1. Não precisa repetir da forma que está escrito, o ideal é que voce

use suas próprias palavras.2. Experimente também criar novas técnicas Mnemônicas para os

assuntos apresentados. Voce pode se basear nas técnicas que dis-ponibilizei para desenvolver novas. Use a criatividade!

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Para começar é importante que voce saiba que iremos trabalhar com 4 grandes grupos. Esses grupos foram classificados quanto ao MECA-NISMO DE AÇÃO de cada um.

Os antibióticos atacam a bactéria onde ela é vulnerável e nesses locais eles atuam inibindo a síntese das estruturas ou alterando sua função.

Imagine que a bactéria possui a parede celular, abaixo dessa parede temos a membrana celular, dentro dela tem várias reações acontecen-do para mante-la viva como a síntese de proteínas, ácidos nucleicos (DNA e RNA) e várias reações metabólicas acontecendo ao mesmo tem-po. Imaginou?

Logo, as principais possibilidades que os antibióticos podem utilizar para “atacar” a bactéria, são:

1. Inibir a síntese da parede celular;2. Inibir a síntese de proteínas;

3. Inibir a síntese dos ácidos nucleicos;4. Inibir o metabolismo bacteriano.

Vamos entender cada uma delas.

1. INIBIDORES DA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR

1.1 MECANISMO DE AÇÃOComo o nome já diz, eles atuam inibindo a síntese da parede celular

bacteriana. Sem parede elas não sobrevivem, logo a maiorias dos anti-bióticos que tem esse mecanismo de ação são bactericidas.

CLASSIFICAÇÃO GERAL:

ANTIBIÓTICOS 2

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APROFUNDANDO…

Para inibir a síntese da parede celular bacteriana:

1. primeiro eles se ligam às proteínas ligantes de penicilinas (PLP’s) contidas nas bactérias;

2. um efeito dessa ligação será a inibição da enzima transpeptidase, responsável pelas ligações cruzadas ou transpeptidação, como se a enzima fosse o “pedreiro” na construção da parede, sem “pedrei-ro”(enzima transpeptidase), não haverá a formação da “parede”, pois não haverá a colocação dos “tijolos” e dos “cimentos” (N-a-cetil-murâmico – NAM e N-aceti-glicosamina – NAG, nas porções D-alanil-alanina na ligação cruzada);

3. então, essa parede celular bacteriana ficará osmoticamente instá-vel (“parede com buracos”);

4. sendo assim, não haverá mais a permeabilidade seletiva pela pa-rede celular de peptideoglicanos, entrará muita água na bacté-ria até ocorrer a bacteriólise (a bactéria “estourar”).

Outro mecanismo é a hiperativação das enzimas autolisinas de re-modelagem, que são as enzimas que fazem o “acabamento” da parede celular bacteriana. Com a hiperativação das autolisinas (auto = si mes-ma / lisina = quebra), as bactérias acabam cometendo “suicídio”).

Os inibidores da parede celular serão ativos somente em bactérias que crescem rapidamente e que estejam sintetizando a parede celular de peptideoglicanos (por esse motivo não se deve utilizar bacteriostáti-cos concomitantemente).

Por esses motivos que microrganismos como micobactérias, proto-zoários, fungos e vírus não sofrerão ação das penicilinas.

1.2 REPRESENTANTESOs representantes mais importantes dos INIBIDORES DA PAREDE

CELULAR são os β-lactâmicos e a Vancomicina.

Quais os 4 principais mecanismos que os antibióticos podem

usar para atacar a bactéria?

Como os inibidores da parede celular agem?

Quais os principais representantes dos

inibidores da parede celular?

Quais os representantes dos β-lactâmicos?

Descreva o mecanismo de ação dos inibidores da síntese proteica.

Quais as principais classes que agem na subunidade

30s?

PERGUNTA 1 PERGUNTA 2



FLASHCARDS

CLASSIFICAÇÃO ANTIBIÓTICOS1. Inibir a síntese da parede celular.

2. Inibir a síntese de proteínas.3. Inibir a síntese dos ácidos nucleicos.

4. Inibir o metabolismo bacteriano.

MECANISMO DE AÇÃOAgem comprometendo as ligações

cruzadas de peptidoglicanos, afetando a integridade da parede

celular bacteriana fazendo com que a célula bacteriana se rompa e morra.

INIBIDORES DA PAREDE CELULARPara lembrar

B-LACTÂMICOSV-ANCOMICINA

Imagine dois antibióticos que nunca beijaram (Bocas Virgens) indo ficar pela primeira vez encostados em

alguma PAREDE.

REPRESENTANTES DOS B-LACTÂMICOS

Para lembrarPode Ir Com Calma, Mano!

P-ENICILINAS;I-NIBIDORES DA PAREDE CELULAR;

C-EFALOSPORINAS;C-ARBAPENÊMICOS;

M-ONOBACTÂMICOS.

MECANISMO DE AÇÃO

Agem nos ribossomas bacterianos (30S e 50S) e inibindo a

síntese proteica das bactérias.

INIBIDORES DA SÍNTESE PROTEICA30S

ATÉ 30:Aminoglicosídeos

Tetraciclinas Para lembrar

30S é MENOR que 50S (número) → 30S tem MENOS classes → Pensar que

eles fossem agir em uma colônia de bactérias, eles matariam ATÉ 30.

RESPOSTA 2 RESPOSTA 1



FLASHCARDS

Antibióticos

ATÉ 30 MORRERÃOAMINOGLICOSÍDEOS

TETRACICLINASSÍNTESE DE PROTEÍNAS

(RIBOSSOMO)

COLÔNIAS

CLORANFENICOL

OXAZOLIDONAS

LINCOSAMINAS

MACROLÍDEOS

ESTREPTOGAMINAS

ÁCIDO FUSÍDICO

MORRERÃO

EXTERMINADAS

PELO ÁCIDO

SULFONAMIDAS

TRIMETOPRIMA

SEJA

TRIATLETA

ATÉ 30 MORRERÃO

COLÔNIAS MORRERÃO EXTERMINADAS PELO ÁCIDO

SEJA TRIATLETA

SÍNTESE DA PAREDE CELULAR

PENICILINASPODE

IR

COM

CALMA

MANO!

INIBIDORES DA β-LACTAMASE

CEFALOSPORINAS

CARBAPENÊMICOS

MONOBACTÂMICOS

QUINOLONAS

RIFAMPICINA

QUERO RIR

QUERO

RIR

Agem na sub-unidade

30S

Agem na sub-unidade

50S

INIBIDORES DO METABOLISMO

β-LACTÂMICOS

VANCOMICINA

SÍNTESE DOS ÁCIDOS NUCLÉICOS

PODE IR COM CALMA, MANO!

CLASSIFICAÇAO GERAL:ANTIBIÓTICOS

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