Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu Mecanismo de Transmissão
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Parasitoses cuja transmissão decorre de promiscuidade, contato entre pessoas e seus objetos
de uso pessoal
Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu
Mecanismo de Transmissão
Trichomonas vaginalis
Protozoários
Classe: Trichomonadae
Família: TrichomonadidaeParasitas de invert. e vertebrados
Gênero: Trichomonas1. Espécies parasitas do homemT. vaginalis - vagina e uretraT. tenax - cavidade bucalP. hominis – intestino
2. Importância veterináriaTritrichomonas foetus
Tricomoníase
Trichomonas vaginalis
Trofozoítos
- piriformes
- 4 flagelos livres anteriores
- 1 posterior
com membrana ondulante
- divisão binária
- habitat: trato urogenital
não tem mitocôndria
- hidrogenossomos- anaeróbio - metabolismo: glicose, glicogênio, etc
Trichomonas vaginalis
ciclo de vida direto
Não há formação de cistos!
Trichomonas vaginalis
Mecanismosde Transmissão
1. sexual+ freqüente
2. Água de banho, roupas molhadas, sanitários, etc
Vida média secreção vaginal: 6hsÁgua: 2hs
Patologia Tricomoníase
A infecção não se estabelece em vaginas normais- facilitada por alterações da flora bacteriana, aumento do pH, descamação excessiva, etc. Acarretadas por alterações hormonais, inflamações, etc
a) Forma assintomática - + comum homens: subclínica e benigna
b) Forma sintomática - + comum mulheres: vaginite, vulvovaginite e cerviciteCorrimento, forte prurido, ardor
pessoas infectadas - risco maior de adquirir HIV
Adesão - moléculas de superfícieEfeito citopático
enzimas hidrolíticas - cisteíno-proteases fatores de descolamento de células?
Processo inflamatório das células epiteliais - secreção branca e sem sangue (leucorréia) - descamação do epitélio que pode levar à ulceração
Mecanismos de Patogenicidade
Tricomoníase
Trichomonas vaginalis
Relação parasita-hospedeiro
Resposta imune protetora- IgA secretoraReinfecções - ausência de imunidade adquirida - grande variabilidade de isolados
Diagnóstico
Trichomonas vaginalis
- Clínico: quadro muito variávelleucorréia pode ter outras causas (~70% casos – Tricomoníase)
- laboratorial-direto mulher: secreção vaginal, homem: sedimento urinário secreção uretral ou prostática- Cultura- PCR
Epidemiologia e Tratamento
Cosmopolita: 20-40% mulheres (16-35 anos) 10-15 homens?? (casos não diagnosticados)
Doença venéreaControle: educação sanitária, diagnóstico e tratamento precoce (inclusive de parceiros!) Vacinas?
Tratamento: Nitroimidazólicosmetranidazol, ornidazol, etc: via oral e gel/creme vaginal
Tratamento parceiros é indispensável
Trichomonas vaginalis
CosmopolitaMorfologia semelhante T. vaginalis (menor)Habitat: cavidade bucal (tártaro)Não é patogênicoTransmissão saliva
Trichomonas tenax
Parasitoses cuja transmissão decorre de promiscuidade, contato entre pessoas e seus objetos
de uso pessoal
Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu
Mecanismo de Transmissão
Sarcoptes scabei (sarna)
Pediculus humanus (piolho)
Phthirus pubis(chato)
Artrópodes de importância médica
Anoplura (anopl=desarmado; ura= rabo)
Pediculus capitis e humanus Pthirus pubis parasitos cosmopolitas exclusivamente
humanos Presentes em todas as áreas do mundo E em todas as classes sócio-
econômicas HEMIMETÁBOLOS todos os estágios desenvolvem no
corpo do hospedeiro e se alimentam de sangue
Doenças: Pediculose e Ftirose Ectoparasitos cosmopolitas exclusivamente
de humanos Em todas as classes sócio-econômicas Hemimetábolos (ovo, ninfa, adulto) Todos os estádios hematófagos
Ordem Anoplura: Pediculus capitis, P. humanus e Pthirus pubis
Piolhos: habitats
•Pediculus capitis : cabeça•P. humanus: na roupa, em áreas protegidas do corpo•Pthirus pubis : predominantemente na área pubiana. •Os ovos são depositados em fios de cabelo (onde eles são detectados mediante luz UV) ou de roupas mediante substância cimentante
•Ciclo evolutivo: após 10 dias, a larva eclode do ovo e começa sugar sangue, estádio ninfa, após 14 dias ficam maduros
Piolhos• Pediculus capitis• mais comuns em crianças• Deposita os seus ovos (lêndeas)
nos cabelos
Pediculose
• P. humanus: piolho do corpo
• ovos nas fibras da roupa em contato com a pele
• muito sensível a mudanças de temperatura e umidade
• abandona seu hospedeiro quando ele está com febre ou quando morre
• Vetor do tifo exantemático, causado por Rickettsia prowazekii
• tratamento e controle: troca e lavagem de roupas; uso de inseticidas (desabrigados, sem-teto)
Piolhos
Piolhos
• O piolho do corpo (P. humanus) coloca os ovos nas fibras da roupa que está em contato com a pele
• fica agarrado às fibras da roupa, inclusive quando suga
• Vetor do tifo exantemático, causado por Rickettsia prowazekii
Piolhos• o piolho do corpo é muito
sensível a mudanças de temperatura e umidade
• abandona seu hospedeiro quando ele está com febre ou quando morre
• tratamento e controle: • troca e lavagem de roupas; se
não for possível (desabrigados, sem-teto), uso de inseticidas
•Prurido, entrada de oportunistas (bacterias)
•Phtirus pubis pode ser considerada uma DST (transmissão rara através de roupa)
•P. humanus é um importante transmissor de Tifo exantemático (Rickettsia prowazekii), o artrópode abandona o hospedeiro que está com febre)
Patogenia da Pediculose/Ftiríase
Tratamento:
P. capitis : Lavar cabeça com “shampoo” que contem1% permethrina, uso repetido garante 100% sucesso
Usar pente especial para remover as lêndeas do cabelo!
P. humanus e Pthirus pubis : Lavar roupa contaminada a 50°C por 30 min, ou deixar em lugar seco fechado por 2 semanas
“Chatos”
Pthirus pubis, o piolho do púbis ou chato
pêlos pubianos ou do períneo também nos pêlos axilares e do
resto do corpo
Tratamento : algumas aplicações de inseticidas nas regiões pubianas
Pediculose Pubiana
Filo ArtropodaClasse ArachnidaSubclasse Acari
ácaros: as alergias• os ácaros da poeira são de
vida livre• vivem na poeira doméstica• especialmente em locais
quentes e úmidos• carregam alergenos em seus
corpos, secreções e dejetos
• em algumas pessoas, provocam alergias respiratórias ou dermatológicas
• higiene pessoal e ambiental, desumidificação, limpeza de filtros de ar...
Morfologia geral dos ácaros
(corpo)
(aparelhobucal e palpos)
larvas com 3 pares, ninfas/adultos com 4 pares de patas
Sarcoptes scabiei
Doença:Escabiose ou Sarna
• Cosmopolita, democrático• 300 milhões de casos• parasita de seres humanos e outros mamíferos
(existem variedades com diferentes preferências: S. scabiei canis, S. scabiei cuniculi, S. scabiei ovis etc.)
Subordem: Astigmata (Sarcoptiformes)
dorsal ventral
• Não possuem traquéias, respiram pelo tegumento• Macho (0,2 mm) e fêmea (0,4 mm)• Infecção ocorre por contato pessoa-pessoa ou objetos
contaminados (roupa, pentes etc.)• Os ácaros migram na epiderme, depositam ovos, dos
quais eclodem larvas (depois 3-4 dias), que se desenvolvem para ninfas que ficam adultos (4 dias).
• Fêmea: 3-4 ovos/dia (durante até 50 d), ciclo total: 20 d• Sítio preferencial de infecção: interdigital, nas pernas
•A atividade migratória e a deposição de antígenos causa o influx de células T mononucleares e reações alérgicas (hipersensitividade do tipo IV)
•Prurido, causa ferimentos secundários na pele e infecções bacterianas são frequentes
•Em aidéticos ou imunossuprimidos, ocorre dermatite generalizada com grandes areas de pele comprometidas, altissimo número de ácaros presentes e o indivíduo é forte transmissor de Scabies
Patologia
Tratamento (repetido!):
- Creme com permethrina 5%ou- Lindan 1% (pessoas imunocomprometidos plus 1 dose Ivermectina)- Tratamento da roupa contaminada: Lavar e secar por 10 min a 50°C, ou estocagem em recipientes fechados por 5 dias
Diagnóstico:
•Clínico: Anamnese, pruridos noturnos, localização e aspecto das crostas
•Parasitológico: Fita gomada sobre crostas ou raspado profundo lâmina microscópio
Aspectos epidemiológicos
• Infestação do homem por variedades S. scabiei de animais:• auto-limitante, fugaz
• Hipótese - origem das variedades:
•Homem: hospedeiro primário•Adaptações a outras espécies de hospedeiros•Intercruzamento de cepas de animais e do homem
evita especiação variabilidade genética levaa ampliação do espectro de hospedeiros (40 ssp de 17 famílias e 7 ordens)
Ácaros de vida livre como causador de doença •Vivem em poeira domiciliar, grãos armazenados, alimentos processados
• Família Phyroglyphidae: - Dermatophagoides pteronyssinus- Dermatophagoides farinae- Pyroglyphus africanus- Dermatophagoides deanei- Euroglyphus maynei
• Família Glycyphagidae: - Blomia tropicalis• Família Chortoglyfidae: - Chortoglyphus arcuatus• Família Saproglyphidae: - Suidasia pontifica
•Pessoas suscetíveis (número crescente): alergias respiratórias
•Alérgeno é o próprio ácaro e/ou seus produtos: dejetos, secreções, fezes que ficam em suspensão em poeira
• Cimex lectularius (clima temperado)• Cimex hemipterus (tropical) • vivem no domicílio humano• hábitos noturnos• não são vetores de doenças humanas• mas provocam grande desconforto,
perda de sono• e reações alérgicas generalizadas• erradicação e controle: limpeza e
aplicação de inseticidas
percevejos