CITOLOGIA ESPERMÁTICA · 12 AVALIAÇÃO DO ESPERMOGRAMA – Abstinência de 2-5 dias – Alterado...

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1 CITOLOGIA ESPERMÁTICA Prof. Dr. Fernando Ananias

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CITOLOGIA ESPERM ÁTICA

Prof. Dr. Fernando Ananias

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Gametogênese (espermatogênese)Células germinativas (2n)

Períodogerminativo

Período de crescimento

Período de maturação

Período de diferenciação Espermatozóides

Mitoses

2n

Mitose

2n 2n

Meiosen n

nnnn

n n n n

2nCrescimentosem divisão

celular

Espermatogônia

Espermatócito I (2n)

Espermatócitos II (n

cromossomos duplicados)

Espermátides (n)

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células reprodutoras (espermatogônias, espermatócitos, espermátides e

espermatozóides)

e células de Sertoli

Tipos celulares nos túbulos seminíferos

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ESPERMIOGÊNESE

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ALTERAALTERA ÇÇÃO NA QUANTIDADE E QUALIDADE DOS ESPERMATOZÃO NA QUANTIDADE E QUALIDADE DOS ESPERMATOZ ÓÓIDESIDES

•• VARICOCELEVARICOCELE

•• OBSTRUOBSTRUÇÇÃOÃO

- VASECTOMIAVASECTOMIA

-- INFECINFECÇÇÕESÕES -- NÃO TRATADAS NÃO TRATADAS --ALTERAALTERA ÇÇÃO NA QUANTIDADE E QUALIDADE DOS ÃO NA QUANTIDADE E QUALIDADE DOS ESPERMATOZESPERMATOZÓÓIDESIDES

TEMPERATURA

PRODUÇÃO

ESPERMATOZÓIDE

TESTTESTÍÍCULOCULO

EPIDEPIDÍÍDIMODIMO

DUCTO DEFERENTEDUCTO DEFERENTE

Tipos de Análise do Sêmen• Macroscópica

– Aspecto

– Volume

– Cor

– pH

• Microscópica– Concentração/quantidade

– motilidade

– morfologia

– viabilidade

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MEDICAMENTOS

Azatiprina, Cimetidina e Sulfossalazina = oligozoospermiaBissulfan = aspermiaCloranbucil e Cetoconazol = azoospermiaColchicina = aspermiaCiproterona e Fluoximesterona = inibição da espermatogêneseFenitoína = diminui motilidade

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H Espermatozóide.MOV

H Espermatozóide.MOV

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SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO

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AVALIAÇÃO DO ESPERMOGRAMA

– Abstinência de 2-5 dias– Alterado – repetir em 2-3 semanas– Cor: opaca

• alterações sugerem infecções;

– pH: ≥7,2 • <7,2: sugere obstrução ou agenesia dos ductos ejaculatórios,

vesículas seminíferas e/ou ductos deferentes;

– Volume: ≥ 1,5 ml• <1,5ml = HIPOESPERMIA sugere obstrução de vias eferentes;• ≥5 ml = HIPERESPERMIA sugere infecção da próstata e/ou

vesícula seminíferas;)

– Liquefação: 60 minutos

– Concentração: 20 x 106milhões/ml• OLIGOZOOSPERMIA: < 20 x 106milhões/ml• OLIGOZOOSPERMIA SEVERA:<5x106milhões/ml• AZOOSPERMIA: ausência de espermatozóides

– Motilidade: A ≥25%, A+B ≥50%• A – movimento progressivo linear rápido• B - movimento progressivo linear lento ou não linear• C - movimento não progressivo • D – imóvel• ASTENOZOOSPERMIA: <50% de espermatozóides móveis graus

A e B

- Vitalidade: >50% vivos- NECROZOOSPERMIA: <50% de espermatozóides vivos.

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• TERATOZOOSPERMIA:

• São observadas alterações em:– Cabeça: sugere processo tóxico, como na varicocele.

– Peça intermediária: sugere causa genética ou distúrbio da capacitação espermática no epidídimo.

– Anomalias na cauda: sugere processo infeccioso-inflamatório ou problemas genéticos.

Anormalidades no Acrossoma

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Anormalidades na Região Pós-Acrossoma

Tamanho da CabeçaNormal = 4-5 um comp x 2-3 um largura

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Dupla-cabeça

Anormalidades na Cauda

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Aparências Anormais

Cabeça de SPTZ normal

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Variação Normal

Ligeiro achatamento da área pós-acrossomal direitaImplantação da cauda ligeiramente para a direita

Abnormal Sperm Head

lado esquerdo = ANORMAL devido a um alongamento da região pós-acrossomal

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Cabeças Anormais

Ausência do acrossoma e região anterior pontiaguda Acrossoma diminuido

Cabeça pequena e ausência de acrossoma com cabeça tipicamente redonda (globozoospermia)

Alongamento da região pós-acrossomal