Cirurgias gastricas [Modo de ... - Cirurgia Veterinária · ØAnalgésicos e...
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CIRURGIAS GÁSTRICAS
Prof. Dr. João Moreira da Costa NetoDepartamento de Patologia e Clínicas – UFBAE-mail: [email protected]
Cirurgias gástricas
Indicações
Ø Corpos estranhos
Ø Sobrecarga alimentar
Ø Neoplasias
Ø Biópsias
Ø Ulceras
Ø SDVG
Mal posicionamento anatômico doestômago, associado a rotação nosentido horário, observado com o
cão em decúbito dorsal e em direção caudocranial.
(MATTHIESEN, 1998)
SÍNDROME DILATAÇÃO VÓLVULO - GÁSTRICA
piloro
antro pilórico
fundo
corpo
omento
esôfago
orifício gastresofágico
curvaturamenor
curvaturamaior
linha de dissecção
esôfago
orifício gastresofágico
fundo
Mucosagástrica
porção do corpo do estômago
antro pilórico
Anatomia regional do estômago canino
Considerações anatômicas e fisiológicas
MUCOSA
SUBMUCOSA
MUSCULAR
SEROSA
Corte histológico da parede do estômago canino
Considerações anatômicas e fisiológicas
Cirurgias gástricasConsiderações pré-operatórias
Estabilizar a volemiaSolução eletrolítica balanceada
Tratar a acidoseSolução de ringer lactato de sódioBicarbonato de sódio - 2 a 4 mEq/kg
Terapia anti-microbianaGentamicina - 4 mg kg/pvCefazolina - 20 mg/kg
Administração de corticosteroídeHidrocortizona succinato de sódio - 50 mg/kg ouMetilpredinozolona succinato de sódio - 15-30 mg/kg
Administração de analgésicosFlunixin meglumine (AINES) - 1,1 mg/kgMorfina - Epidural 0,07 - 0,1 mg/kg
ALTERAÇÕES SISTÊMICAS
SÍNDROME CHOQUEQUADRO AGUDO OU CRÔNICO -
CIRURGIA LIMPA-CONTAMINADA / CONTAMINADA / INFECTADA
Pré-operatório
Ø Exame clínico
Ø Ultra-som
Ø Bioquímicos
Ø Hemograma
Ø Exames laboratoriais
Ø Radiográfico
Ø Urinálise
Ø Eletrocardiograma
Cirurgias gástricas
Ø Jejum
Ø Técnica anestésica
Ø Preparação da região
Cirurgias gástricas
Ø Colocação dos panos acessórios
Ø Abertura e exploração da cavidade abdominal
Ø Incisão abdominal ventral (mediana)
Ø Lavagem e irrigação do campo operatório
Ø Descarte de materiais, troca de luvas
Trans-operatório
Ø Posicionamento e imobilização do animal
Ø Antissepsia - colocação dos panos de campo
Ø Punções e sondagens
Ø Monitoração e venóclise
Cirurgias gástricas
Pós-operatório
Ø Alimentação parenteral 24 - 72 horas
Ø método de restrição
Ø alimentação líquida/ pastosa até o 10º dia
Ø Terapia antimicrobiana
Ø Analgésicos e antiinflamatórios- flunexin meglumine- morfina - epidural
Complicações
OmasoObomaso
Rúmen e retículo
Relação das vísceras com a parede abdominal direita
Cavidade abdominal – lado direito
TOPOGRAFIA DAS VÍSCERAS ABDOMINAIS DO BOVINO
TOPOGRAFIA DAS VÍSCERAS ABDOMINAIS DO BOVINO
Relação das vísceras com a parede abdominal direita
Cólon espiral e ceco Duodeno e jejuno
Fígado, vesícula biliar e rim direito Omento e diafragma
Cirurgias gástricas
Rumenotomia
Indicações
Ø Corpos estranhos
Ø Sobrecarga alimentar
Técnica cirúrgica
Ø Anestesia local - Infiltrativa “L” invertido
Ø Incisão paralombar esquerda
Ø Ancoramento do rúmen