*Cinesioterapia Classica e suas

ações nas disfunções

motoras

*Acadêmicos:

*Ana Carolina Yuasa

*Edesio Willeman

*Tania Machado Mathias

*Tatiane Ghisi Mendes

*IntroduçãoA cinesioterapia é benéfica quando se deseja um treinamento bem planejado e sistemático de movimentos corporais, posturais ou de atividades físicas, com vista a proporcionar ao paciente bem estar físico, corporal e mental, pois são desenvolvidos para atender as necessidades particulares de cada indivíduo.

*Aspectos da função físicaOs aspectos da Função Física que se destacam são:

O equilíbrio. O preparo cardiovascular.A coordenação.A flexibilidade.A mobilidade.O desempenho muscular.O controle neuromuscular.O controle postural.A estabilidade.

*Disfunções motoras*As disfunções motoras afetam a motricidade

dos indivíduos, portanto, podem ser adquiridas ou congênitas.

*E dentre essas disfunções pode-se haver deficiências: Neurológicas, neuromusculares, ortopédicas e de má formação.

*Cerebral, hemiplegias, lesão medular, amputações, sequelas de politraumatismos, distúrbios posturais da coluna, lesões por esforço repetitivos, sequelas de queimaduras e síndromes.

*Incapacitação dos individuos* Incapacitação é um termo que se refere ao

impacto e as consequências funcionais de condições aguda ou crônica tais como doenças, lesões e anormalidades congênitas ou do desenvolvimento sobre sistemas corporais específicos.

*O conhecimento sobre o processo de incapacitação fornece ao fisioterapeuta avaliar a relação complexa que há entre as patologia e a função, dentro desse conhecimento acaba proporcionando uma estrutura teórica sobre a pratica a ser empregada para um tratamento com resultados efetivos

*Atividades relevantes a incapacidade*A incapacidade é um processo complexo, a extensão na qual cada componente do processo de incapacitação afeta o nível das atividades exercidas pelos indivíduos:

*Cuidados pessoais;

*Mobilidade na comunidade;

*Tarefas ocupacionais;

*Tarefas ligadas à escola;

*Gerenciamento da casa;

*Cuidado dos dependentes;

*Atividades recreativas e lazer;

*Responsabilidades e serviços à comunidade.

*COMPROMETIMENTO FÍSICO MUSCULOESQUELÉTICO

*Para ser eficaz, o tratamento das afeções do sistema musculoesqueléticos, devem basear-se nos exames meticulosos dos pacientes, para a escolha do tratamento adequado aos sintomas do indivíduo. Entre os sintomas, podemos destacar:

*Dor;

*Fraqueza muscular ou produção de torque muscular reduzida;

*Resistência muscular à fadiga diminuída;

*Amplitude de movimento limitada em razão de:

*COMPROMETIMENTO FÍSICO MUSCULOESQUELÉTICO*Restrições na cápsula articular;

*Restrição no tecido conjuntivo periarticular e

*Diminuição do comprimento muscular.

*Hipermobilidade articular;

*Deformidade postural;

*Desequilíbrios entre comprimento e força muscular

*Cinésioterapia nas disfunções motoras

*A atuação da fisioterapia tem uma grande importância aos pacientes devido a sua reabilitação funcional, ocasionando a melhora de qualidade de vida e recuperação física, psíquica e social do paciente.

*Cinésioterapia em pacientes amputados

*A amputação é retirada parcial ou total de um membro.

*A cinesioterapia tem sua importância no amputamento de um membro, pois auxilia na redução de sintomas indesejáveis causada pela amputação.

*O acompanhamento do fisioterapeuta é essencial ao paciente que sofre a amputação, pois na maioria dos casos há a protetização, onde o fisioterapeuta fará acompanhamento no pré e pós-protetização.

*Protocolo de procedimentos e exercícios realizados:

*Fase pré-protetização:

*- Enfaixamento em “8” do coto;

*- Descarga de peso sobre o coto;

*- Mobilização passiva e ativa de tornozelo, do membro contralateral à amputação;

*- Alongamento dos membros inferiores;

*- Fortalecimento muscular;

*- Exercícios de equilíbrio de tronco.

*Fase pós-protetização:

*- Alongamento de membros inferiores;

*- Fortalecimento de membros inferiores.

*- Descarga de peso e treino de coordenação;

*- Treino de propriocepção;

*- Treino de resistência cardiorrespiratória;

*- Treino de marcha,

*Cinésioterapia em pacientes com

malformações congenitas* As malformações congênitas são alterações de estrutura, função ou metabolismo presentes ao nascer. Podem ser anomalias físicas ou mentais podendo ter maior ou menor importância clinica.

*O pé possui dois arcos longitudinais que proporcionam absorção de choque e suporte.

*Dentre as deformidades congênitas, inclui-se o pé valgo, pé chato e com o arco elevado é denominado como pé cavo, outros tipos de alinhamento do pé, tais como varo e valgo de antepé e retropé.

*No tratamento de pé valgo deve-se fortalecer os músculos gastrocnemio,sóleo ,tibial anterior e posterior e quadrado plantar. (VILADOT, 2003).

*Exercícios indicados são : Elevação do corpo na ponta dos pés, separando os calcanhares, andar no bordo externo do pé.

*Cinésioterapia em pacientes com

artropatias*A artropatia é uma patologia musculoesquelética, podendo ser de caso agudo ou crônico.

*Dentre asartropatias, encontra-se: artrose, artropatias infecciosas e poliartropatias inflamatórias.

* O tratamento de fisioterapia consiste em avaliar a dor, combater o processo inflamatório, preservar a amplitude articular e a atividade muscular, prevenir deformidades, promover o bem-estar físico, psíquico e social, assim como melhorar a qualidade de vida dos doentes .

*Dentre as modalidades terapêuticas como tratamento há:

* As terapias manuais (mobilização articular e massagem),

* Agentes eletrofísicos (diatermia, ultrassons, estimulação elétrica transcutânea)

* Termoterapia (calor úmido, gelo, parafina) e

* Exercícios supervisionados.

*A Hidroterapia é também uma das modalidades terapêuticas muito utilizadas

* E para a melhora de movimentos articulares e musculares do paciente é importante utilizar:

* Exercícios isolados de membros inferiores,superiores e tronco para fortalecimento e ganho de ADM.

* Exercícios de alongamento para aumentar a flexibilidade

* Treinamento de deambulação para reeducação da marcha, propriocepção e sustentação do peso

* Técnicas de posicionamento para diminuição da dor;

* Técnicas para movimentos de coordenação, equilíbrio e treinamento de habilidades de trabalho.

*Cinésioterapia em pacientes com

queimaduras* A queimadura é uma lesão em determinada parte do organismo desencadeada por um agente físico ou químico. Pode-se classificar por queimadura elétrica, térmica ou química.

*Dependendo do agente, as queimaduras podem ser classificadas em primeiro, segundo ou terceiro graus.

* A fisioterapia tem como objetivo manter a amplitude de movimento, impedir complicações ou reduzir as contraturas cicatriciais, impedir complicações pulmonares, melhorar a resistência cardiovascular

*A terapia manual antes das sessões de tratamento servirá para a mobilidade do tecido. Pode-se utilizar a eletroterapia, crioterapia e outros procedimentos fisioterápicos para auxiliar na evolução do paciente também.

*Cinésioterapia em pacientes com lesões por

esforços repetitivos (LER)*A Lesão por Esforço Repetitivo ou Distúrbio

Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (LER/DORT) é uma das mais importantes causas de afastamento e destaca-se entre as maiores repercussões na saúde do trabalhador decorrentes das transformações do trabalho

*Os exercícios laborais que podem ser realizados para a prevenção de LER podem ser:

* Exercícios respiratórios.

* Autoalongamento dos músculos: serrátil anterior, elevador da escápula, peitoral maior, flexores e extensores de punho, intrínsecos dos dedos das mãos, inclinadores laterais, rotadores e flexores de coluna cervical.

* Mobilização ativa de coluna cervical, ombros, punhos,

coluna lombar e pelve.

*Fortalecimento dos músculos rombóides, musculatura

flexora, abdutora e rotadora de ombros e da musculatura intrínseca das mãos.

*- Auto-postura: cadeia posterior, cadeia anterior de membro superior e cadeia anterointerna de quadril.

*- Facilitação neuromuscular proprioceptiva: diagonais de membros superiores.

Os exercícios laborais que podem ser realizados para a prevenção de LER podem ser:

*Cinésioterapia em pacientes com sequelas de

politraumatismos* O politraumatismo ocorre quando mais de uma região do corpo sofre lesões. Sua causa geralmente é afogamento, acidentes automobilísticos e queimaduras.

*O politrauma devido a acidentes de trânsito, atualmente tem se exacerbado, e suas vítimas apresentam trauma torácico, abdominal, craniano, além de contusões e fraturas em tronco e membros

*Os objetivos de tratamento em pacientes

politraumatizados são: * Manutenção da amplitude de movimento dos membros não alterados

* Ganho de amplitude nos membros

* Manutenção e ganho de força muscular,

* Diminuição do edema e manutenção da circulação adequada,

* Prevenção de complicações respiratórias.

*Conclusão*A cinesioterapia nas disfunções motoras fornece especial atenção à dor, à perda da mobilidade e à perda da força muscular.

*Conclui-se que com um programa de exercícios cinesioterapêuticos, espera-se reabilitar ou melhorar as forças mecânicas atuantes em nosso organismo com um todo, proporcionando uma melhor qualidade de movimentos, levando a uma melhora na qualidade de vida.

*Referencias: