CID-10CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA

INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS

RELACIONADOS À SAÚDE

F40-F48 Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o

“stress” e transtornos somatoformes

F40 -TRANSTORNOS

FÓBICO-ANSIOSOS

Ansiedade desencadeada por situações que, na realidade, não

oferecem perigo.

Situações evitadas ou suportadas com temor

Simples evocação da situação provoca ansiedade antecipatória

Frequentemente associada a uma depressão

F40.0 - AGORAFOBIA

Grupo de fobias relativas ao medo de deixar o domicílio, medo de lojas, de multidões e de locais públicos, ou medo de viajar sozinho de comboio, autocarro ou avião.

Transtorno de pânico presente muitas vezes.

Sintomas depressivos ou obsessivos frequentes.

Agorafobia sem antecedentes de transtorno de pânicoTranstorno de pânico com agorafobia

F40.1 – FOBIAS SOCIAIS

Medo de ser exposto à observação atenta de outrem, e que leva a evitar situações sociais.

Quando grave, é muitas vezes acompanhada por uma perda de auto-estima e de um medo de ser criticado.

Pode-se manifestar de várias maneiras como rubor ou vontade de urinar, sendo que o paciente considera muitas vezes que estes efeitos secundários são o problema principal.

Os sintomas podem evoluir para um ataque de pânico.

AntropofobiaNeurose social

F40 .2 – FOBIAS ESPECÍFICAS

(ISOLADAS)

Fobias limitadas a situações altamente específicas.

Ainda que a situação desencadeadora seja inofensiva, o contacto com ela pode levar a um estado de pânico.

AracnofobiaClaustrofobia

F41 - OUTROS TRANSTORNOS

ANSIOSOS

Caracterizados essencialmente pela presença de manifestações ansiosas que não são desencadeadas exclusivamente

pela exposição a uma situação determinada.

Podem ser acompanhadas de sintomas depressivos, obsessivos ou de ansiedade

fobica.

F41.0 – TRANSTORNO DE

PÂNICO

Característica essencial: ataques recorrentes de uma ansiedade grave em circunstâncias imprevisíveis.

Vários sintomas comuns a outros transtornos ansiosos, acompanhados muitas vezes também o medo de morrer, perder o autocontrole ou de ficar louco.

Ataque/ Estado/ Síndrome de pânico

F41.1- ANSIEDADE GENERALIZADA

A ansiedade é “flutuante”.

Sintomas essenciais são variáveis, mas compreendem nervosismo, tremores, tensão muscular…

Medo de que o próprio ou alguém que lhe é próximo fique doente ou que sofra um acidente são frequentemente expressos.

Estado/ Neurose ansiosaReacção de angústia

F41.2 – TRANSTORNO MISTO

ANSIOSO E DEPRESSIVO

Quando o indivíduo apresenta ao mesmo tempo sintomas depressivos e ansiosos, sem predominância de uns sobre os outros.

Depressão ansiosa (leve ou não persistente)

OUTROS TRANSTORNOS ANSIOSOS

Mistos (F41.3)Sintomas “leves”.

Especificados (F41.8)

Histeria de angústia

Não Especificados (F41.9)

Ansiedade SOE

F42 - TRANSTORNO OBSESSIVO-

COMPULSIVO

Caracterizado por ideias obsessivas ou por

comportamentos compulsivos recorrentes.

O paciente reconhece habitualmente o absurdo do seu comportamento e tenta resistir-

lhe.

Quase sempre acompanhado de ansiedade.

F42.0 - TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO COM PREDOMINÂNCIA DE

IDEIAS OU DE RUMINAÇÕES OBSESSIVAS

Pensamentos, imagens mentais ou impulsos para agir quase sempre angustiantes.

Relação entre ruminações obsessivas e depressão.

F42.1 - TRANSTORNO OBSESSIVO-

COMPULSIVO COM PREDOMINÂNCIA DE COMPORTAMENTOS

COMPULSIVOSActos compulsivos geralmente ligados a limpeza, sendo um meio indeficaz ou simbólico que pretende evitar este perigo.

F43 – REACÇÕES AO “STRESS”

GRAVE E TRANSTORNOS DE ADAPTAÇÃO

Desencadeado por uma situação especialmente

stressante que leva a uma reacção de “stress” aguda ou por uma alteração na vida do sujeito com consequências

desagradáveis e duradoiras que leva a um transtorno de

adaptação.

F43.0 - REACÇÃO

AGUDA AO STRESS

Transtorno transitório que sucede uma situação stressante.

Sintomatologia mista e variável.

Pode haver uma amnésia parcial ou completa do episódio.

Choque psíquicoEstado de criseReacção aguda ao stress/ crise

F43.1 – ESTADO DE STRESS

PÓS-TRAUMÁTICO

Constituí uma resposta retardada a uma situação extremamente stressante, de natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, e que provocaria sintomas evidentes de perturbação na maioria dos indivíduos.

Reviver do episódio, em simultâneo com embotamento emocional e “anestesia psíquica”.

Evolução flutuante.

Neurose traumática

F43.2 - TRANSTORNO DE

ADAPTAÇÃOEstado de perturbação e sofrimento subjectivos que têm como rastilho uma experiência (stressante) alteradora de vida.

Papel importante da predisposição e vulnerabilidade pessoais.

Manifestações variáveis que compreendem humor depressivo, ansiedade, inquietude, …

Podem estar associados a transtornos de conduta, em especial nos adolescentes.

Choque culturalReacção de luto

F44 - TRANSTORNOS DISSOCIATIVOS

Perda parcial ou completa das funções normais da integração de lembranças, consciência, da identidade,

das sensações imediatas e movimentos corporais.

Tendem a desaparecer após semanas ou meses, especialmente quando associadas a acontecimentos

traumáticos.

Ligam-se a acontecimentos traumáticos, relações interpessoais difíceis, problemas insolúveis e

insuportáveis

Parece uma doença que acaba por não ser evidenciada pelos exames médicos.

Histeria/ reacção histérica ou Psicose histérica

F44.0 – AMNÉSIA

DISSOCIATIVAPerda de memória parcial e selectivade acontecimentos recentes e importantes.

Não se prende a transtornos orgânicos (neurológicos).

Diz, normalmente, respeito a eventos traumáticos.

F44.1 – FUGA

DISSOCIATIVA

Semelhante à amnésia dissociativa, sendo que a perda de memória é maior.

F44.2 - ESTUPOR

DISSOCIATIVODiminuição importante ou de uma ausência dos movimentos voluntários e da reactividade normal a estímulos externos. Sem causa física.

Argumentos a favor de uma origem psicogenica.

F44.3 – ESTADOS DE TRANSE

E DE POSSESSÃO

Caracterizados por uma perda transitória da consciência de sua própria identidade, associada a uma conservação perfeita da consciência do meio ambiente.

Involuntários.

Exclui situações admitidas no contexto cultural e religioso do paciente.

F44.4 - TRANSTORNOS

DISSOCIATIVOS DO MOVIMENTO

Mais comuns são a perda da capacidade de mover uma parte ou totalidade de um ou mais membros.

Afonia psicogenica Disfonia psicogenicaTorcicolo histérico

F44.5 - CONVULSÕES DISSOCIATIVAS

Semelhantes às convulsões observadas durante as crises epilépticas.

Consciência preservada ou substituída por um estado de estupor ou transe.

F44.6 - ANESTESIA E PERDA SENSORIAL

DISSOCIATIVASPerda de sensibilidade descrita pelo paciente, sem que haja lesão cerebral.

Perda de visão ou audição raramente são totais.

Surdez psicogenica

F45 - TRANSTORNOS

SOMATOFORMES

Presença repetida de sintomas físicos

associados à busca persistente de ajuda

médica.

Sem base orgânica.

F45.0 - TRANSTORNO DE SOMATIZAÇÃO

Presença de sintomas físicos, múltiplos, recorrentes e variáveis no tempo, persistindo ao menos por dois anos.

Curso da doença é crónico e flutuante.

Transtorno de BriquetTranstorno psicossomático múltiplo

F45.1 - TRANSTORNO SOMATOFORME

INDIFERENCIADO

Semelhante ao anterior mas sem quadro clínico completo e típico.

Transtorno psicossomático indeferenciado

F45.2 - TRANSTORNO

HIPOCONDRÍACO Característica essencial: preocupação persistente da presença eventual de um ou vários transtornos somáticos graves e progressivos.

Sensações e sinais físicos mal interpretados.

Existem frequentemente ansiedade e depressão.

Dismorfofobia corporal não deliranteHipocondriaNeurose hipocondríacaNosofobia

F45.3 - TRANSTORNO NEUROVEGETATIVO

SOMATOFORME Queixas concernem um sistema ou órgão enervado e controlado pelo sistema neurovegetativo.

Dois tipos de sintomas: 1. Hiperfuncionamento neurovegetativo 2. Queixas subejectivas e variáveis

Astenia neurocirculatóriaSíndrome de Da CostaNeurose cardíaca/ gástricaFormas psicogenicas de uma aerofagia, diarreia, cólon irritável,…

F45.4 – TRANSTORNO

DOLOROSO SOMATOFORME

PERSISTENTE Queixa predominante é de dor intensa, persistente e angustiante.

Ocorre em contexto de conflitos emocionais e de problemas psicossociais.

Cefaleia psicogenicaDores somatoformes/ psicogenica da coluna verebralPsicalgia

F45.8 – OUTROS TRANSTORNOS

SOMATOFORMES

Ocorrem em relação temporal estreita com eventos stressantes.

Disfagia psicogenicaDismenorreia psicogenicaPrurido psicogenicoRanger de dentesTorcicolo psicogenico

F48 –OUTROS TRANSTORNOS

NEURÓTICOS

Neurastenia

Sindrome de despersonalização-desrealização

Outros transtornos neuróticos especificados

Transtorno neurótico não-especificado

F48.0 - NEURASTENIA

Dois tipos:1. Fatiga mental2. Fraqueza corporal ou física

Nos dois tipos encontram-se muitas vezes outras sensações físicas desegradáveis como vertigens e uma sensação de instabilidade global.

Sono frequentemente perturbado.

Síndrome de fatiga

F48.1 - SÍNDROME DE

DESPERSONALIZAÇÃO-DESREALIZAÇÃO

Raro.

Paciente queixa-se espontaneamente de uma alteração qualitativa da sua actividade mental, do seu corpo e do seu ambiente, este últimos percebidos como irreais, longínquos ou “robotizados”.

Perda de emoções e sensação de estranheza perante os seus próprios pensamentos.

Pode ocorrer no contexto de um transtorno esquizofrénico, depressivo, fóbico ou obsessivo-compulsivo identificável.

FIMTrabalho feito por Sofia Torre sbtorre@gmail.com927836680

para o Instituto Quintino Aires 2010/ 2011