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Olá. Que você seja muito bem-vindo!!!

A Santa Casa de Misericórdia de Lavras estará à sua inteira disposição durante todo o seu tratamento, priorizando sempre o seu bem-estar.

Aqui, forneceremos informações importantes e dicas valiosas para que o seu tratamento seja realizado da melhor maneira possível.

Ressaltamos que durante o seu tratamento, a participação da família é indispensável. Os seus familiares e pessoas queridas, juntamente com toda a nossa equipe (médicos, enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas) lhe darão o suporte necessário.

QUANTO ÀS MEDICAÇÕES

É importante você saber que as medicações utilizadas, agem interferindo com o processo de multiplicação das células tumorais destruindo-as. Porém, as células normais também são afetadas, aumentando assim os efeitos colaterais.

Existem vários protocolos de tratamento com medicações e doses diferentes, portanto esses efeitos colaterais irão variar muito de uma pessoa para outra, bem como o tempo de tratamento.

O uso de medicações para outras doenças deve ser comunicado ao seu médico assistente para possíveis ajustes de doses e outras orientações.

QUANTO ÀS RESTRIÇÕES

Durante todo o seu tratamento é expressamente proibido o uso e consumo de:

� Tabaco (cigarro, cigarro de palha, cigarrilha, charuto e quaisquer outros produtos relacionados);� Bebidas Alcoólicas

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QUANTO À OCORRÊNCIA DE INFECÇÕES

Para tentar diminuir a ocorrência de infecções algumas medidas podem ser utilizadas tais como:

� Lavar as mãos cuidadosamente após a utilização do banheiro;� Evitar aglomerações e ambientes fechados;� Não tirar cutículas e evitar depilações;� Usar escovas de dentes macias e realizar uma escovação cuidadosa.

QUANTO AOS EFEITOS COLATERAIS

FEBRE

É normal o surgimento de febre até 48 horas após a quimioterapia.

Recomendamos o uso de antitérmicos comuns tais como:

� Dipirona (Novalgina) 500mg até de 6 em 6 horas ou;� Paracetamol (Tylenol) 500mg até de 6 em 6 horas.

Caso a febre persista após esse período, comunicar imediatamente ao seu médico assistente, para que avalie se há diminuição da resistência e/ou infecções.

NÁUSEAS E VÔMITOS

É muito frequente o surgimento de náuseas e vômitos durante e após a quimioterapia (até 4 a 5 dias) e estes sintomas podem ser aliviados com o uso de:

� Metoclopramida 10mg/comp (Plasil): 1 comprimido até de 6 em 6 horas ou;� Bromoprida 10mg/comp (Digesan ou Plamet): 1 comprimido até de 6 em 6 horas.

Se os sintomas persistirem comunicar imediatamente ao seu médico assistente, para a substituição da medicação e possível necessidade de soroterapia para hidratação.

DIARREIA

Poderá haver o aparecimento de diarreia e caso ocorra, recomendamos aumentar a ingestão de líquidos, além de evitar alimentos gordurosos e derivados do leite.

Se persistir por mais de 48 horas comunicar imediatamente ao seu médico assistente.

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL

No caso de constipação intestinal deve-se aumentar a ingestão de líquidos, frutas, verduras e alimentos ricos em fibras (como farelo de trigo e granola).

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CABELOS

A perda dos cabelos ocorre com a maioria das medicações utilizadas e, às vezes, levam alguns dias após o término da quimioterapia, para que voltem a nascer.

PELE E UNHAS

Pode ocorrer o escurecimento da pele e das unhas, além de descamação, coceira e ressecamento que retornam ao normal, após o tratamento, na grande maioria das pessoas.

Deve-se evitar exposição ao sol e, se necessário, usar protetor solar. Os cremes hidratantes podem melhorar o ressecamento e a descamação da pele.

BOCA

Algumas vezes pode ocorrer o surgimento de dor para engolir e o aparecimento de �feridas� na boca em virtude da inflamação provocada pelos quimioterápicos. Estas lesões devem ser avaliadas por seu médico.

É sempre importante manter uma boa higiene oral com escovações mais frequentes e bochechos com:

� 1 colher de sobremesa de bicarbonato diluído em 1 copo de água até 6 vezes ao dia.

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QUANTO AOS EXERCÍCIOS FÍSICOS

Os exercícios físicos poderão ser realizados, porém, em intensidade moderada e desde que esteja se sentindo bem e disposto a realizá-los.

QUANTO ÀS ATIVIDADES PROFISSIONAIS

O trabalho diário não precisa ser interrompido definitivamente. Nos dias logo após receber a quimioterapia, poderá haver um afastamento temporário.

RELAÇÕES SEXUAIS

Não há impedimento para as relações sexuais, mas em função do tratamento e do stress físico e mental poderá haver diminuição do interesse sexual.

GRAVIDEZ

A gravidez deve ser evitada pois a maioria dos quimioterápicos são tóxicos para o bebê e podem causar mal formações e abortos.

Procure discutir com seu médico o método anticoncepcional mais apropriado para você durante o tratamento.

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ALIMENTAÇÃO DURANTE O TRATAMENTO

Uma boa alimentação é fundamental durante o tratamento oncológico, pois ajuda você a se sentir melhor, manter um peso adequado e passar pela quimioterapia, radioterapia, cirurgia ou pela combinação destas terapias da melhor maneira possível.

DICAS GERAIS PARA UMA BOA ALIMENTAÇÃO

� Faça as refeições em um ambiente agradável e calmo, procurando mastigar bem os alimentos;� Faça pequenas refeições ao dia mais frequentemente, ao invés de duas ou três grandes refeições;� Não tenha medo de experimentar novos alimentos ou alimentos que não costumava comer, pois o paladar pode se modificar durante o tratamento;� Fale com os familiares e amigos para ajudarem nas compras e preparação dos alimentos.

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COMO SOLUCIONAR PROBLEMAS COM A ALIMENTAÇÃO?

FALTA DE APETITE

� Se for difícil comer alimentos sólidos, tente alimentos líquidos como: vitaminas batidas com leite ou sucos. Podem ser combinadas diferentes frutas e acrescido iogurte.� Sopas também podem ser bem atraentes e apetitosas;� Aumente as calorias e proteínas dos alimentos preferidos. Por exemplo: coloque creme de leite, mel ou frutas secas na salada de frutas;� Acrescente mais leite em pó no café com leite;� Passe requeijão na bolacha ou no pão;� Coloque mais margarina no purê ou na sopa.

ALTERAÇÃO DE PALADAR

� Evite alimentos muito quentes;� Tente usar talheres de plástico caso os talheres de metal estejam interferindo ainda mais no sabor dos alimentos;� Enxágue a boca antes das refeições;� Tente usar mais temperos na alimentação, como o manjericão, alecrim, orégano e hortelã;� Experimente alguns ingredientes como suco de laranja ou limão, picles, vinagre;� Experimente balas azedas ou de hortelã.

FERIDAS NA BOCA (MUCOSITE, ESTOMATITE)

� Evite alimentos muito ácidos, secos, duros ou picantes;� Evite alimentos muito quentes ou muito gelados;� Diminua o sal dos alimentos;� Consuma alimentos mais macios e pastosos. Por exemplo: flans, pudins, gelatinas, sorvetes, purês, sopas, cremes, mingaus, etc.

BOCA SECA (XEROSTOMIA)

� Beba líquidos em pequenas quantidades, mais vezes ao dia;� Experimente utilizar mais molhos, caldos e sopas nas refeições;� Experimente balas azedas ou de hortelã para estimular a salivação;� Evitar o consumo de alimentos duros, crocantes e secos;� Uso de alimentos cítricos como limão para estimular a salivação.

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NÁUSEAS E VÔMITOS

� Tente fazer várias refeições (6 a 8) pequenas ao longo do dia;� Evite líquidos durante as refeições;� Evite frituras ou alimentos muito gordurosos;� Evite bebidas alcoólicas, cafeína ou condimentos muito fortes;� Procure não deitar logo após a refeição;� Evite sentir o cheiro dos alimentos durante o preparo;� Preferir alimentos menos quentes;� Introduza bebidas contendo gengibre (sucos antieméticos).

DIARREIA

� Evite os alimentos mais laxativos como: verduras, cereais integrais, laranja, mamão, ameixa, abacate, leite integral, queijos gordurosos;� Procure beber água ou soro caseiro para não desidratar;� Consuma alimentos como maçã, pera, banana maçã, goiaba, limão, melancia ou maracujá;� Faça preparações com maisena, creme de arroz.

INTESTINO PRESO

� Aumente a quantidade de líquidos durante o dia;� Aumente o consumo de verduras;� Dê preferência a frutas como a laranja com bagaço, mamão, ameixa e abacate;� Converse com seu médico para aumentar a atividade física à medida do possível.

Com essas orientações, esperamos que você se sinta mais tranquilo e participante ao seu tratamento.

Ressaltamos a importância do apoio e do carinho da família neste difícil momento da vida.

Estamos ao seu lado e vamos juntos vencer esse desafio.

Equipe de Onco-Hematologia

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