CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE -...

UFRN PPGSCOL Seleção 2015.2 Saúde Coletiva Mestrado

INSTRUÇÕES

1

Na parte inferior desta capa, escreva seu nome completo em letra de forma, o

número do seu CPF e assine no local reservado.

Se, em qualquer outro local deste Caderno, você assinar, rubricar, escrever

mensagem, etc., será excluído do Processo de Seleção.

2 Este Caderno contém uma proposta de Redação e trinta questões de múltipla

escolha.

3 Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeição gráfica que impeça a

leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua.

4 Na Redação, você será avaliado exclusivamente por aquilo que escrever dentro do

espaço destinado à Redação definitiva.

5 Escreva de modo legível. Dúvida gerada por grafia ou rasura implicará redução de

pontos.

6 Cada questão de múltipla escolha apresenta quatro opções de resposta, das quais

apenas uma é correta.

7 Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir

esclarecimentos aos Fiscais.

8 Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque

nenhuma folha.

9 Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para

efeito de avaliação.

10

Você dispõe de, no máximo, quatro horas para elaborar, em caráter definitivo, a

Redação, responder às questões de múltipla escolha e preencher a Folha de

Respostas.

11 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.

12 Antes de retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal a Folha de Respostas e

este Caderno.

IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO

Nome completo (em letra de forma) CPF

Assinatura

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

Programa de Pós Graduação em

Saúde Coletiva

Apoio

MESTRADO EM SAÚDE COLETIVA

Seleção 2015.2

UFRN PPGSCOL Seleção 2015.2 Saúde Coletiva Mestrado 1

Prova de Redação

A redução da maioridade penal no Brasil está em discussão no Congresso Nacional, e esse

debate tem mobilizado a sociedade brasileira. De acordo com o Portal G1 , da Globo, a Proposta

de Emenda à Constituição (PEC) que prevê a redução de 18 para 16 anos da idade penal para

crimes hediondos, homicídio doloso e lesão corporal seguida de morte foi aprovada, em primeiro

turno, na madrugada do dia 2 de julho de 2015. No entanto, o Portal ressalta que, para virar lei, o

texto precisa ser apreciado mais uma vez na Câmara e, depois, ser votado em dois turnos no

Senado.

PROPOSTA DE REDAÇÃO

A partir da leitura desse texto e de seu conhecimento prévio sobre a temática, escreva um artigo

de opinião em que se posicione sobre a seguinte questão:

Deve ou não haver a redução da maioridade penal no Brasil?

Orientações para a Redação

Seu artigo deverá atender às seguintes normas:

ser redigido no espaço destinado à versão definitiva;

apresentar explicitamente um ponto de vista, fundamentado em, no mínimo, dois

argumentos;

ser redigido na variedade padrão da língua portuguesa;

ter um título;

ser redigido em prosa (e não em verso);

conter, no máximo, 40 linhas;

não ser assinado (nem mesmo com pseudônimo).

ATENÇÃO

Será atribuída nota zero à redação em qualquer um dos seguintes casos:

fuga ao tema ou à proposta;

texto com até 14 linhas;

letra ilegível;

identificação do candidato (nome, assinatura ou pseudônimo);

artigo escrito em versos.

Lembre-se:

Embora se trate de um artigo de opinião, NÃO ASSINE O TEXTO (nem mesmo com pseudônimo).

2 UFRN PPGSCOL Seleção 2015.2 Saúde Coletiva Mestrado


ESPAÇO RESERVADO PARA VERSÃO DEFINITIVA DO TEXTO

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NÃO ASSINE O TEXTO


Questões de Múltipla Escolha 1 a 30

01. O processo saúde-doença, como tem sido frequentemente mencionado na literatura, tem , no seu processo histórico de desenvolvimento, diferentes significados, de acordo com a concepção de saúde vigente. Com relação a esse processo histórico, é correto afirmar:

A) A civilização grega pregava que a saúde poderia ser alcançada a partir da harmonia entre quatro elementos fundamentais.

B) A concepção mágico-religiosa tinha como base os conceitos de yin e yang, característicos da medicina chinesa.

C) A teoria miasmática foi a primeira a surgir, oriunda da civilização egípcia, e pregava que as doenças eram provocadas por miasmas.

D) A difusão da concepção de saúde greco-romana tinha, como um dos elementos fundamentais, o Helenismo.

02. A forma como se compreende a causalidade das doenças é o principal elemento para se

definir o conjunto de estratégias que irão apontar para a resolução dos prob lemas de saúde. Analise as afirmações a seguir, as quais dizem respeito ao desenvolvimento desses modelos.

I A Organização Mundial da Saúde (OMS) propôs um conceito de saúde, o qual sofreu críticas nos anos seguintes à sua publicação.

II As grandes descobertas, na área da microbiologia, foram determinantes para a consolidação da teoria unicausal.

III Embora apresente uma proposta bastante abrangente, considerando a doença desde a fase pré-patogênica, o modelo da História Natural das Doenças teve pouca influência na definição de estratégias.

Das afirmativas,

A) apenas II está correta.

B) estão corretas I e II.

C) estão corretas II e III.

D) apenas I está correta. 03. Entre os modelos explicativos mais recentes para a compreensão do binômio saúde-doença,

tem-se a concepção holística, a qual se baseia em alguns princípios. A opção que contém um desses princípios é:

A) As principais causas das doenças estão vinculadas à relação que o homem estabelece com o meio-ambiente.

B) A saúde é um fenômeno multidimensional, o qual combina aspectos sociais, físicos e psicológicos em uma relação de interdependência.

C) A doença é provocada por fatores externos ao indivíduo, considerando que este faz parte de um sistema integrado.

D) A saúde só pode ser alcançada pelo equilíbrio entre os elementos fundamentais constituintes do universo, o que está na origem da palavra (holos = inteiro, todo).

04. A Organização Mundial da Saúde (OMS) tem reconhecido a existência de desigualdades em

saúde, presentes em diferentes grupos populacionais e entre estes. No entanto, controvérsias existem em torno do conceito de desigualdade. Quando se interpreta que há diferenças injustas, tem-se o conceito de

A) Iniquidade.

B) Desproporcionalidade.

C) Disparidade.

D) Inevitabilidade.


05. O coeficiente de Gini foi desenvolvido pelo matemático italiano Corrado Gini e é usado para medir a desigualdade social entre os países. O coeficiente varia entre 0 e 1, sendo que, quanto mais próximo do zero, menor é a desigualdade.

A maior limitação para aferir desigualdade social e de saúde por meio desse indicador é o fato de que ele

A) desconsidera os dados de longevidade da população.

B) afere apenas os aspectos culturais e psicossociais.

C) atribui forte peso à renda e pouco à escolaridade.

D) considera apenas a concentração da renda em determinada população.

06. O modelo teórico proposto pela Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais em Saúde

(CNDSS) procurou “esquematizar a trama de relações entre os vários níveis de determinantes sociais e a situação de saúde ” (CNDSS, 2008). A despeito de existirem diversos modelos, a Comissão adotou o modelo de

A) Dahlgren e Whitehead (1991).

B) Laurell (1984).

C) Marmot e Colaboradores (1997).

D) Starfield (1994). 07. Estudos demonstram que países com baixos níveis de desigualdade social possuem baixas

taxas de mortalidade geral. A proposição que reforça essa constatação é:

A) A riqueza produzida por um país e o nível de desemprego são essenciais para a saúde da população.

B) A condição de saúde de um indivíduo depende da sua renda individual (Hipótese da Renda Absoluta).

C) A condição de saúde de um indivíduo depende da posição relativa que ele ocupa na sociedade (Hipótese da Renda Relativa).

D) As redes sociais deterioradas e os níveis de violência urbana afetam a saúde da população.

08. De acordo com a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), as ações

que vão orientar o desenvolvimento profissional de trabalhadores devem considerar que

A) os processos educacionais dos trabalhadores da saúde estão embasados na aplicação de técnicas e de métodos pedagógicos adequados.

B) a capacitação constitui uma das estratégias de caráter instrumental mais usada para enfrentar os problemas de desenvolvimento dos serviços de saúde por meio da aquisição de novos conhecimentos.

C) as demandas para formação e desenvolvimento dos trabalhadores do SUS deverão ser definidas a partir das necessidades do cotidiano das organizações e do trabalho.

D) a dependência de fontes específicas de financiamento para os processos educacionais fortalece a sustentabilidade das estratégias educativas.

09. A Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS articula princípios, diretrizes e

dispositivos que demarcam seus marcos teóricos, políticos e organizacionais. São princípios da PNH:

A) Acolhimento com classificação de risco, bem-estar e clínica ampliada.

B) Vínculo, gestão participativa e qualidade do trabalho.

C) Integralidade, equidade e controle social.

D) Transversalidade, indissociabilidade entre gestão e atenção e protagonismo.


10. Pode-se dizer que a produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família incorpora uma dimensão “reconstrutiva”, além de outras dimensões. A afirmação que expressa mais diretamente o conceito de cuidado no sentido reconstrutivo é:

A) Cuidado é uma atitude que inclui o respeito ao sofrimento e à história de vida do outro, atendendo sempre a uma necessidade.

B) Cuidado é um modo de fazer que se caracteriza pela responsabilidade com pessoas e coisas.

C) Cuidado é uma ação cujos efeitos expressam atitudes dignas e respeitosas .

D) Cuidado é o desenvolvimento de atitudes e de espaços de genuíno encontro intersubjetivo, exercitando a sabedoria prática e extrapolando o aspecto técnico.

11. O objetivo das Redes de Atenção à Saúde (RAS) é promover a integração sistêmica de ações

e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do sistema em termos de acesso, de equidade, de eficiência econômica e de eficácia clínica e sanitária. Nessa perspectiva, a implantação de Linhas de Cuidado (LC) deve ocorrer a partir das unidades da Atenção Primária a Saúde, que têm a responsabilidade de coordenar o cuidado e o ordenamento da rede. Assim, vários pressupostos devem ser observados para a efetivação das LC. Um desses pressupostos é:

A) Mudança no modelo de gestão com foco nas necessidades dos cidadãos com produção de saúde e de sujeitos.

B) Garantia de recursos financeiros, de infraestrutura e de materiais.

C) Processos de educação permanente.

D) Integração e responsabilidade das unidades de saúde e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).

12. De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, considera-se Rede de Atenção a Saúde

A) os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS, caracterizados como porta de entrada do sistema.

B) o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade decrescente, com a finalidade de garantir o mínimo de assistência à saúde.

C) os serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial.

D) o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.

13. A análise do processo de trabalho em saúde revela que ele possui algumas situações nem

sempre favoráveis ao trabalhador. No contexto de democratização das relações de trabalho, foi criada a Mesa Nacional de Negociação Permanente do Sistema Único de Saúde que tem, entre os seus princípios,

A) a participação social, a integralidade e a legalidade.

B) a moralidade, a universalidade e a qualidade dos serviços.

C) a publicidade, a liberdade sindical e a horizontalidade.

D) a legalidade, a publicidade e a qualidade dos serviços.


14. A resolutividade nas redes de atenção à saúde é assegurada, considerando-se alguns fundamentos como a Economia de Escala, a Qualidade, o Acesso e a Disponibilidade de Recursos, a Integração Vertical e Horizontal, e os Processos de Substituição, entre outros. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I A Economia de Escala ocorre quando há concentração de serviços em determinado local para racionalizar custos e otimizar resultados.

II A qualidade na atenção em saúde pode ser compreendida a partir dos conceitos de segurança, efetividade, centralidade na pessoa, pontualidade, eficiência e equidade.

III

A Integração Vertical consiste na articulação ou fusão de unidades e serviços de saúde de mesma natureza ou especialidade, para otimizar a escala de atividades bem como ampliar a cobertura e a eficiência econômica na provisão de ações e serviços de saúde.

IV A Integração Horizontal consiste na articulação de diversas organizações ou unidades de produção de saúde responsáveis por ações e serviços de natureza diferenciada.

V

Processos de Substituição são definidos como o reagrupamento contínuo de recursos dentro dos serviços de saúde e entre estes, para explorar soluções melhores e de menores custos, em função das demandas e das necessidades da população e dos recursos disponíveis.

Das afirmativas, estão corretas apenas

A) I, III e IV.

B) I, II e V.

C) III e V.

D) II e IV.

15. “A Rede de Atenção à Saúde é composta pelo conjunto de serviços e equipamentos de saúde

que se dispõe num determinado território geográfico, seja ele um distrito sanitário, um município ou uma regional de saúde.” (Ministério da Saúde, 2009)

Sobre Redes de Atenção à Saúde, é correto afirmar:

A) A disponibilidade de serviços e equipamentos de todas as densidades tecnológicas é suficiente para que a Rede de Atenção à Saúde funcione plenamente.

B) O termo “Rede de Atenção à Saúde” tem o mesmo significado que “Rede de Produção de Saúde”.

C) Os serviços que compõem a Rede de Atenção à Saúde funcionam de forma independente

D) A construção de uma Rede de Atenção à Saúde é tarefa complexa, exigindo tecnologias que qualifiquem os encontros entre diferentes serviços, especialidades e saberes.

16. Para a Política Nacional de Humanização (PNH), a garantia de acesso aos serviços de saúde

no SUS resulta da criação de estratégias para a responsabilização sanitária partilhada entre os municípios, os estados e a União para que, preferencialmente, os municípios organizem redes de atenção integral à saúde de forma sustentável. Quando isso não é possíve l, a cooperação entre gestores e a construção de redes regionalizadas são fundamentais, já que muitos municípios são pequenos e não têm como garantir acesso a toda tecnologia disponível para qualificar a vida.

A partir do enunciado acima, é correto afirmar :

A) A Regionalização da Saúde é a descentralização organizativa e da gestão dos serviços para o território municipal.

B) A Regionalização da Saúde é um princípio doutrinário do SUS.

C) A Regionalização da Saúde prevê a solidariedade e a cooperação entre municípios delimitados em determinado território regional.

D) A Regionalização da Saúde só aparece no SUS a partir do Decreto 7.508 de 28/06/2011.


17. As Redes de Atenção à Saúde estão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores.

A denominação e a vinculação da Comissão Intergestores, no âmbito regional, são, respectivamente,

A) CIR, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais.

B) CIT, vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos administrativos e operacionais.

C) CIB, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos.

D) CIR, vinculada ao Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Saúde para efeitos administrativos.

18. Segundo a Portaria nº 4.279, de 30/12/2010 do Ministério da Saúde, são elementos constitutivos e principais responsáveis pela operacionalização das Redes de Atenção a Saúde:

A) Região de saúde, recursos humanos suficientes, região de saúde e territorialização definida.

B) Participação social ampla, população, financiamento bipartite garantido e regionalização.

C) População, região de saúde, estrutura operacional e modelo de atenção à saúde.

D) População, serviços especializados, regionalização e participação social ampla.

19. O planejamento em saúde pode ser considerado como uma estratégia recente, considerando que o próprio processo de planificação no campo social vem surgir de modo mais sistemático no começo do Século XX, muito presente nos países socialistas. Analise as afirmativas a seguir, que dizem respeito a esse processo histórico.

I No Brasil, a inclusão da saúde nas estratégias de planejamento social surge mais tardiamente, no fim da década de 1940, com o Plano Salte.

II Nos países capitalistas, o planejamento social ganha maior f orça a partir dos anos 1930, em decorrência da crise econômica de 1929.

III As primeiras concepções de planejamento em saúde foram oriundas da teoria dos sistemas, a qual originou a teoria da ação comunicativa, de Jürgen Habermas.

Das afirmativas,

A) I e III estão corretas.

B) I e II estão corretas.

C) apenas II está correta.

D) apenas III está correta.

20. O planejamento como requisito elementar da administração é rico no seu processo de

construção, tendo como propósito alcançar uma nova realidade, m elhor que a atual, a partir da ordenação lógica e sequencial de etapas. Além da compreensão da realidade, são etapas sequenciais do planejamento em saúde:

A) priorização dos problemas, elaboração de um plano, acompanhamento das ações, hierarquização dos problemas, avaliação e sugestões.

B) hierarquização dos problemas e definição de prioridades a partir de critérios, elaboração e execução da programação, acompanhamento e avaliação.

C) definição de prioridades e hierarquização dos problemas, estimativa da relação custo-benefício, levantamento dos recursos, acompanhamento, execução da programação, avaliação.

D) priorização e elaboração da programação, hierarquização dos problemas, estimativa do número de pessoas a serem atendidas, execução da programação, avaliação, sugestões para aumento da eficácia.


21. O Planejamento Estratégico Situacional, que ficou mais conhecido pela sigla PES, tornou -se um dos principais modelos a serem adotados pela área da saúde, embora seus princípios se estendam para as mais diversas áreas. A aplicação do modelo PES pode-se dar nos níveis mais abrangentes e nos mais locais, o que originou modelos específicos. Esses modelos são, respectivamente,

A) o MPS (Modelo de Planificação Social) e o MAPP (Método Altadir de Planejamento Popular).

B) o ZOPP (Planejamento Orientado por Objetivos) e o MAPP (Método Altadir de Planejamento Popular).

C) o ZOPP (Planejamento Orientado por Objetivos) e o PLS (Planejamento Local em Saúde).

D) o MAPP (Método Altadir de Planejamento Popular) e o Agir Comunicativo em Saúde. 22. A avaliação em saúde é constituída pelo tripé “estrutura-processo-resultados”

(DONABEDIAN, 1980). Uma das maneiras de avaliar resultados é

A) investigar o agente causador das doenças e seus fatores de risco.

B) analisar a produtividade do setor, particularmente o modo como os serviços são o fertados.

C) verificar se os insumos existentes são compatíveis com o perfil de morbidade populacional.

D) realizar investigações regulares no sentido de captar o efeito líquido de uma intervenção. 23. Os modelos assistenciais em saúde propostos para operacionalizar o Sistema Único de

Saúde (SUS) devem ter base epidemiológica. Isso significa que

A) estudos populacionais devem ser realizados para estabelecer um diagnóstico inicial das condições de saúde, o qual irá subsidiar o setor de planejamento em saúde.

B) boletins periódicos relativos à ocorrência e à distribuição das principais doenças devem ser produzidos.

C) informações epidemiológicas e seu uso para tomada de decisão devem estar presentes em todo o processo de trabalho.

D) seções específicas de análise de dados epidemiológicos devem ser criadas. 24. Nos serviços de saúde, a Epidemiologia lança mão de diversos indicadores para produzir o

perfil da população e avaliar os serviços. Esses indicadores podem ser oriundos de coeficientes ou taxas, os quais podem ser definidos como

A) a razão entre diferentes tipos de agravos à saúde.

B) a relação entre a ocorrência de um evento de saúde e sua respectiva base populacional.

C) o somatório de distintas dimensões da saúde avaliadas, estabelecendo um índice composto.

D) o percentual de casos em relação aos não-casos. 25. A Mortalidade Infantil, expressa pelo total de óbitos em menores de um ano em relação aos

nascidos vivos no mesmo período, é bastante utilizada para avaliar o perfil de saúde das populações.

Os componentes que permitem uma melhor avaliação da mortalidade infantil são:

A) Neonatal e Perinatal.

B) Neonatal Precoce, Neonatal Tardio e Pós-Neonatal.

C) Perinatal, Neonatal Precoce e Neonatal Tardio.

D) Perinatal e Pós-Neonatal.


26. Alguns indicadores baseados nos dados de mortalidade fundamentam-se na proporção de óbitos em determinadas faixas etárias, indicando o perfil ideal da distribuição da mortalidade na população. Esses indicadores são:

A) Razão de Mortalidade por Doenças Infecciosas e por Doenç as Crônicas.

B) Taxa de Mortalidade Infantil e Taxa de Mortalidade Materna.

C) Índice de Swaroop-Uemura e Curva de Moraes.

D) Coeficiente de Mortalidade Neonatal e Coeficiente de Mortalidade por Causas Externas. 27. A produção de informação para a ação, como estratégia de vigilância em saúde, trabalha

cotidianamente com os conceitos de dado, informação e indicador. Sobre esses conceitos, analise as seguintes afirmativas.

I Os dados se constituem na informação processada, os quais são disponibilizados nos Sistemas de Informação em Saúde.

II A Informação é oriunda de dados informais, obtidos por fontes externas ao setor de saúde.

III Os Indicadores são produzidos a partir de um juízo de valor.

IV Todo indicador é uma informação, mas nem toda informação é um indicador.

Das afirmações, estão corretas

A) III e IV. C) I e IV.

B) I e II. D) II e III. 28. São considerados sistemas de informação epidemiológica em saúde:

A) SIM e SINASC

B) SINASC e SIAB

C) SIAB e SISPNI

D) SIH e SIM 29. Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS), apesar de se constituírem em ferramentas

importantes para o planejamento e a organização dos serviços de saúde, têm sofrido diversas críticas.

A opção na qual há uma síntese de uma dessas críticas é:

A) Os formulários estão indisponíveis para os profissionais produzirem as informações.

B) Os SIS têm baixa cobertura.

C) O processo de disseminação de informações pelos SIS é pouco abrangente.

D) Os SIS têm problemas de sub-registro e sub-notificação. 30. Considere a seguinte descrição:

É o Sistema de Informação em Saúde que permite avaliar e acompanhar o processo

de trabalho da Atenção Básica e que fortalece os processos de Gestão do Cuidado

dos usuários, facilitando a busca de informações epidemiológicas de forma ágil e

permitindo colocar em evidência problemas e características particulares de cada

comunidade.

Essa descrição se refere ao

A) e-SUS AB.

B) SISAB.

C) SIAB.

D) SIST.

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