CASO CLÍNICO RADIOLOGIA

Joice Coutinho de Alvarenga

Internato Optativo– 12º período

CASO CLÍNICO

• Sexo feminino

• 75 anos

• Dor no hipocôndrio direito

• Náuseas, vômito, constipação intestinal, distensão abdominal, anorexia

• Nega cirurgias prévias

• Ao exame físico:

• Abdome distendido, doloroso, Murphy +, timpânico, RHA aumentados. Fezes na ampola retal.

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HIPÓTESE DIAGNÓSTICA

ÍLEO BILIAR SÍNDROME DE MIRIZZI

SÍNDROME DE MIRIZZI E ÍLEO BILIAR

SÍNDROME DE MIRIZZI E ÍLEO BILIAR

• Fisiopatologia

• Epidemiologia

• Sinais e sintomas

• Métodos diagnósticos de imagem

• Importância do diagnóstico pré-operatório

• US

• TC

• RM

• CPRE

CLASSIFICAÇÃO:

Fulcher, A. S., M. A. Turner and G. W. Capps (1999). "MR Cholangiography: Technical

Advances and Clinical Applications." RadioGraphics 19(1): 25-44.

TRÍADE DE RIGLER

FONTE: Case contributed by A.Prof Frank Gaillard - https://radiopaedia.org/cases/gallstone-ileus

• Aerobilia

• Dilatação das alças do intestino delgado

• Cálculo biliar ectópico

FONTE: De Smet, K. et al., (2010). Rigler’s triad in an 88-year-old woman. Journal of the Belgian Society of Radiology. 93(6), p.324. DOI:http://doi.org/10.5334/jbr-btr.357

FONTE: A Mohamed, N Bhat. Gall Stone Ileus: A Rare Complication of Gallstone Disease. Case Report and Literature Review. The Internet Journal of Surgery. 2008 Volume 21 Number 1

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Beltrán, M. A. (2012). Mirizzi syndrome: History, current knowledge and proposal of a simplified classification. World Journal of Gastroenterology : WJG, 18(34), 4639–4650. http://doi.org/10.3748/wjg.v18.i34.4639

• A Mohamed, N Bhat. Gall Stone Ileus: A Rare Complication of Gallstone Disease. Case Report and Literature Review. The Internet Journal of Surgery. 2008 Volume 21 Number 1

• De Smet, K. et al., (2010). Rigler’s triad in an 88-year-old woman. Journal of the Belgian Society of Radiology. 93(6), p.324. DOI:http://doi.org/10.5334/jbr-btr.357

• Lassandro, F., et al. (2005). "Role of Helical CT in Diagnosis of Gallstone Ileus and Related Conditions." American Journal of Roentgenology 185(5): 1159-1165.

• Turner, M. A. and A. S. Fulcher (2001). "The Cystic Duct: Normal Anatomy and Disease Processes." RadioGraphics 21(1): 3-22.

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• Fulcher, A. S., M. A. Turner and G. W. Capps (1999). "MR Cholangiography: Technical Advances and Clinical Applications." RadioGraphics 19(1): 25-44.

• LACERDA, P. d. S., M. R. RUIZ, A. MELO, L. S. GUIMARÃES, R. A. d. SILVA-JUNIOR and G. S. NAKAJIMA (2014). "Mirizzi syndrome: a surgical challenge." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 27: 226-227.