Diagnóstico endodôntico: comparação entre aspectos clínicos e ...
Caso clínico de retratamento endodôntico de Ariane Marinho : Endodontia UFAL, MAceió, Alagoas
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE ENDODONTIA
CASO CLÍNICO II
ARIANE CÁSSIA S. MARINHO
4° ANO “B”
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PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO
•Paciente A.M.J., 35 anos,
•Encaminhado pela disciplina de semiologia para a endodontia da UFAL,
•Lesão radiolúcida periapical no elemento dental 22, já tratado endodonticamente há cerca de 20 anos.
•Relatou estar bem de saúde e fazer uso de Amoxicilina, sendo a razão de tomá-la: amigdalite. Foi questionado sobre diversas enfermidades e negou ser portador das mesmas. História dental:
I - SEMIOLOGIA SUBJETIVA (HISTÓRIA CLÍNICA E ANAMNESE)
• Ausência de sintomatologia anterior e presente.
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PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO
-Observação do canal radicular: Amplo e ligeiramente curvo
-Observação dos Tecidos Periapicais:presença de radioluscência periapical.
-Observação dos Tecidos Moles Extra-orais: sem alterações
- Observação dos Tecidos Moles Intra-Orais: sem alterações
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PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO
III - Diagnóstico clínico-radiográfico
Tratamento endodôntico insatisfatório com presença de radiolucidez periapical.
IV – Tratamento indicado:
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO
Dente: 22
Início: 29/10/2007
Nº do grampo: 210
Término: 12/11/2007
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TRABALHO REALIZADO
29/10/2007
-Exame Radiográfico PA, Abertura coronária: broca esférica 1012;
-Remoçao material oburador (guta-percha): GG 5-1+ Eucaliptol+ Hedstroen
- Irrigação abundante com hipoclorito de sódio a 2,5%; ;
-Medicação:Tricresol formalina
-Selamento coronário provisório:IRM
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FLARE-UP !!
Paciente comparece a faculdade com relato de dor severa, contínua, excruciante!!!!
Conduta: Prescrição:
-Ibuprofeno 600 mg
-Amoxicilina 500 mg- em caso de edema.
O ideal seria que tivesse sido feito a instrumentação, abundante I/A, e medicação. Porém....não foi possível ser realizado o PQM no dia do ocorrido.
31/10/2007
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TRABALHO REALIZADO
07/11/2007
-Remoção do Selamento coronário provisório e da medicação anterior;
-Irrigação abundante com hipoclorito de sódio a 2,5%;
-Odontometria:Pat.-lima Niti25 -22 mm CT-21mm.M1- 30
-PQM- coroa ápice, GG 6-4, Limas 100 a 55 no CT, batente apical -lima 70.
-EDTA 3 min+ Medicação intracanal Callen PMCC+IRM;
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TRABALHO REALIZADO
12/11/2007
- Remoção da medicação
-I/A/I -Labarraque
- EDTA
- Prova do cone principal: 70
-Erro na odontometria
-patência: 22 mm – 1 mm = 21 mm
-CT= 21 mm=20,0mm
-Obturação do canal radicular
-CIV e ZOE
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TRABALHO REALIZADO
10/10/2007 -Prova do cone principal: 70 invertido -travado no CT
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OBTURAÇÃO
- Cone principal 70 Cimento Endofill
- Espaçador azul
- Cones acessórios MF
-Condensação lateral
-Limpeza da câmara pulpar
-Selamento coronario CIV
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CASO CONCLUÍDO
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Antes
Depois