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Carta de Apresentação
Rio de Janeiro, ....... de ........................ de ..........
Do: Professor de Estágio Supervisionado da UNISUAM
Ao(à): Sr(a) Diretor(a) do(a) ................................................................
Assunto: Apresentação de Estagiário
Senhor(a) Diretor(a):
Apresentamos a V.Sª o(a) aluno(a) ......................................................
Matrícula nº ......................, do ......... período do curso de .................. ...................................................................................................................................... que pretende estagiar nessa Instituição, conforme Plano de Estágio Curricular Supervisionado, e em conformidade com a Lei 11.788/08.
Agradecendo sua valiosa contribuição na formação de nossos alunos, expressamos nossa consideração.
Atenciosamente,
..........................................................................
Professor de Estágio Supervisionado da UNISUAM (Assinatura)
........................................................................ Coordenador do curso da UNISUAM
(Carimbo e assinatura)

ANEXO 2
Plano Básico de Estágio Curricular Supervisionado em Educação
LOCAL TAREFAS PREVISTAS DE ESTÁGIO CARGA
HORÁRIA
Rio de Janeiro, ......... de .............................. de ...........
__________________________________ Supervisor ou Professor Regente
da Unidade Concedente (Carimbo e assinatura)
__________________________________ Supervisor de Estágio da UNISUAM
(Assinatura)
__________________________________ Estagiário(a)

ANEXO 3
Declaração de Aceitação
do(a) Estagiário(a)*
Rio de Janeiro, ......... de .............................. de ...........
Declaro, para fins de comprovação de Estágio Curricular Supervisionado
em Educação do curso de ................................................................
............................ da UNISUAM, que o(a) universitário(a) ...................
..........................................................................., do ........ período,
desta Instituição, foi aceito(a) para estágio no Ensino ............................,
conforme Plano de Estágio apresentado.
Declaro, também, estar ciente dos objetivos desta modalidade de estágio,
bem como dos instrumentos necessários à sua implantação, ao seu
desenvolvimento e à sua avaliação.
............................................................
Unidade Concedente (Carimbo e assinatura)
(*) Digitada em papel timbrado da Instituição Concedente do Estágio ou em papel comum
com carimbo da Unidade Concedente constando o número do CNPJ.

TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM EDUCAÇÃO
Termo de Compromisso que entre si fazem de um lado o Centro Universitário Augusto Motta, abaixo qualificado, doravante denominado como Instituição de Ensino, e de outro lado a empresa: ........................................................................................................... também abaixo qualificada, doravante denominada como Unidade Concedente e o
ESTAGIÁRIO
Aluno ........................................................................................................................................., estudante na Instituição
de Ensino no Curso de ...................................................................., na disciplina:
...................................................................., sob a matrícula nº ..................................., portador da carteira de
identidade nº ................................., inscrito no CPF sob o nº ......................................., residente e domiciliado na
Rua: .............................................................................................. no ............. Bairro:
............................................................. Cidade: ........................................................., beneficiário do presente termo, que tem por objetivo estabelecer condições e obrigações mútuas entre as partes, visando a um acordo de cooperação, conforme estabelecido nas cláusulas que seguem:
UNIDADE CONCEDENTE
Razão Social: ............................................................................................................................
Endereço: ................................................................................... Bairro: .............................
Cidade: ............................................................................. Telefone: (.......) ............................
CEP: .............…........ CNPJ: ............................................... I. E.: .............................................
Atividade: ..................................................................................................................................
Representada por: ...................................................................... Cargo: .............................
INSTITUIÇÃO DE ENSINO
Razão Social: CENTRO UNIVERSITÁRIO AUGUSTO MOTTA
Endereço: Av. Paris, nº 72 Bairro: Bonsucesso Cidade: Rio de Janeiro
CEP: 21040-020 Tel.: (21) 3882-9797
CNPJ: 34.008.227/0001-03 I. M.: 01.912.313
Representada por: Arapuan Medeiros da Motta Netto. Cargo: Reitor
Cláusula 1ª: Este instrumento tem por objetivo formalizar as condições básicas para a realização de Estágio Curricular
Supervisionado da Instituição de Ensino junto à Unidade Concedente, o qual é, obrigatório e de interesse curricular e pedagógico, entendido como uma estratégia de profissionalização que integra o processo ensino-aprendizagem, estando o presente de acordo com o que determina a Lei 11.788/08 de 25 de setembro de 2008.

Cláusula 2ª: Celebra-se o presente Termo de Compromisso de Estágio Curricular Supervisionado, entre o Estudante e a Unidade Concedente, com interveniência e assinatura da UNISUAM, nos termos do artigo 3º da Lei 11.788/08, o qual constituirá comprovante de inexistência de vínculo empregatício.
Cláusula 3ª: As condições básicas para a realização de Estágio estão explicitadas no presente Termo de Compromisso de
Estágio Curricular Supervisionado, que se vincula à Unidade Concedente com interveniência e assinatura da Instituição de Ensino.
Cláusula 4a: O Termo de Compromisso de Estágio Curricular Supervisionado tem por finalidade particularizar a relação jurídica especial existente entre o Estagiário e a Unidade Concedente, caracterizando a não vinculação empregatícia nos termos da Lei 11.788/08.
Cláusula 5a: Na vigência do presente termo, o estagiário estará incluído na cobertura do Seguro contra Acidentes
Pessoais, proporcionado pela Apólice no ...................................................................................... da ..................................................., coberto e providenciado pela UNISUAM, conforme a Lei 11.788/08.
Cláusula 6a: Ficam compromissadas entre as partes as seguintes condições básicas para a realização do Estágio:
a) Este Termo de Compromisso terá vigência de ......../ ......../........ a ......... / ....... /........., podendo ser denunciado a
qualquer tempo, unilateralmente, mediante comunicação escrita ou ser prorrogado através da emissão de Termo
Aditivo.
b) As atividades de Estágio a serem cumpridas pelo estagiário deverão totalizar ............. horas no período de
vigência deste Termo de Compromisso de Estágio. c) Poderá o Estágio ser remunerado financeiramente, ou de outra forma determinada pela Lei específica, e, no
presente termo, será da seguinte forma: ( ) não remunerado ( ) remunerado.
d) As atividades principais a serem desenvolvidas pelo estagiário são as mesmas relacionadas no Plano de Estágio Curricular Supervisionado, que será acompanhado pelo professor orientador e o supervisor da Unidade Concedente;
e) Dados do Supervisor da Empresa:
• Nome do Funcionário Supervisor:_______________________________________.
• Formação Acadêmica do Supervisor:____________________________________. • Número do Registro do Conselho:______________________________________.
Cláusula 7a: No desenvolvimento do estágio ora compromissado caberá à Unidade Concedente:
proporcionar ao Estagiário atividades de aprendizagem compatíveis com o Plano de Estágio Curricular Supervisionado.

Cláusula 8a: No desenvolvimento do estágio ora compromissado, caberá ao Estagiário:
a) Cumprir, com todo empenho e interesse, toda a programação estabelecida para seu estágio; b) Observar e obedecer às normas internas da Unidade Concedente, preservando o sigilo e a confidencialidade
das informações a que tiver acesso; c) Apresentar documentos comprobatórios da regularidade da sua situação acadêmica, sempre que solicitado
pela Unidade Concedente; d) Manter rigorosamente atualizados seus dados cadastrais e escolares, junto à Unidade Concedente e à
Instituição de Ensino; e) Informar, de imediato, quaisquer alterações na sua situação escolar, tais como: trancamento de matrícula,
abandono, conclusão de curso ou transferência de Instituição de Ensino; f) Entregar, obrigatoriamente, à Instituição de Ensino e à Unidade Concedente 1 (uma) via do presente
instrumento, devidamente assinado pelas partes; g) Elaborar relatório de estágio, conforme instruções do professor orientador do estágio.
Cláusula 9a: Constituem motivos para interrupção automática da vigência do presente Termo de Compromisso de Estágio:
• A conclusão ou abandono do curso e o trancamento da matrícula; • O não cumprimento do convencionado neste Termo de Compromisso; • Descumprimento ou agressão às normas legais vigentes. Cláusula 10:
Fica eleito o foro da Capital, para dirimir as questões oriundas deste Termo de Compromisso, com renúncia de qualquer outro, por mais privilegiado que seja.
E por estarem de inteiro e comum acordo com as condições e dizeres deste instrumento, as partes assinam em 3 (três) vias de igual teor, na presença das testemunhas abaixo assinadas, para que o presente tenha os seus efeitos jurídicos perfeitos.
Rio de Janeiro,........... de ....................................... de 200.....
........................................................................... Estagiário
.......................................................................... Unidade Concedente
.................................................................................................................... CENTRO UNIVERSITÁRIO AUGUSTO MOTTA
TESTEMUNHAS:
........................................................................... Assinatura
Nome: ......................................................................
Identidade: ....................................................................
CPF .................................................................................
.......................................................................... Assinatura
Nome: ..........................................................................
Identidade: ........................................................................
CPF .....................................................................................

ANEXO 5
Ficha de Registro Diário das Atividades Estágio Curricular Supervisionado em Educação
Nome do(a) Estagiário(a): ....................................................................................................................... Nº de Matrícula: ............................. Curso: ........................................................................................ Período: ................. Local de Estágio: ......................................................
Data Carga
Horária Atividades Desenvolvidas Assinatura do Supervisor/Preceptor
Regente Unidade Concedente
..../..../....
..../..../....
..../..../....
..../..../....
..../..../....
..../..../....
..../..../....
..../..../....
..../..../....
Total de Horas de Atividades:
Rio de Janeiro, .......... de ............................. de .............
........................................................... Unidade Concedente
...................................................................Professor de Estágio Supervisionado - UNISUAM
........................................................... Estagiário

ANEXO 6
Plano de Aula
1 Tema da Aula: ______________________________________________________________________________________________________________________________
Turma/Série _______________________________ Duração ____________________
2 Objetivos ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3 Conteúdos ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4 Procedimentos de Ensino
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5 Recursos de Ensino
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6 Avaliação ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7 Bibliografia Utilizada
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
....................................................
Estagiário (assinatura)
Rio de Janeiro, ......... de ............... de ............
.................................................................. Supervisor ou Professor Regente
da Unidade Concedente (Assinatura)
.................................................................. Professor de Estágio Supervisionado
da UNISUAM (Assinatura)

ANEXO 7
Ficha de Avaliação de Regência de Classe/Atividades
Estagiário(a): ........................................................................... Nº de Matrícula: ......................
Disciplina: ..............................................................................................................................
Escola Básica: Ensino Fundamental Ensino Médio
Unidade Escolar: ....................................................................................................................
Série: .................. Turma: .................... Nº de Alunos: ....................................
Tema: ............................................................... Data: ......../......../..............
ÍTENS AVALIADOS A B C D
Plano de Aula/Atividades
Apresentação
Vocabulário Utilizado
Domínio do Conteúdo
Recursos Materiais
Alcance dos Objetivos
Comunicação com a Turma
Postura Didática
Domínio de Turma
Interesse da Turma
Avaliação Geral
A (excelente) B (bom) C (regular) D (deficiente)
Observações complementares:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Rio de Janeiro, ........ de .............. de ............
.................................................................. Professor Regente (assinatura)

ANEXO 8
Ficha de Observação do Conselho de Classe – COC* Escola: ..................................................................................................................................
Nome do Estagiário da UNISUAM: ............................................................................................
Bimestre: .................. Série: ....................
1 – Do Planejamento das Atividades do COC:
1.1 Abertura (......).
1.2 Objetivos (......).
1.3 Apresentação de dados (......).
1.4 Registro do COC em ata (......).
1.5 Texto para reflexão; outra dinâmica (......).
1.6 Leitura da ata anterior (......).
1.7 Síntese das atividades do SP realizadas no bimestre (......).
1.8 Relato das atividades do SOE (......).
1.9 Comunicações do professor representante sobre a turma (......).
1.10 Participação do aluno representante (......).
1.11 Apreciação global da turma pelos professores (......).
1.12 Avaliação individual dos alunos da turma pelos professores (......).
1.13 Troca de experiência interprofessores (realização de atividades especiais propostas para a turma) (......).
1.14 Assuntos gerais tratados e/ou sugestões.
2 – Dos Participantes do COC:
2.1 Direção do colégio ou ser representante (......).
2.2 Orientador pedagógico (......).
2.3 Orientador educacional (......).
2.4 Professor representante (......).
2.5 Aluno representante (......).
2.6 Docentes (......).
2.7 Outros (......). Discrimar: .......................................................................................
Rio de Janeiro, ........ de ............... de ...........
.................................................................
Estagiário(a) (assinatura)
.................................................................
Responsável pela Unidade Concedente (Carimbo e assinatura)
(*) Documento obrigatório quando a Escola permitir a participação do aluno no COC.

ANEXO 9
Ficha de Auto-Avaliação do(a) Estagiário(a)
Estágio Supervisionado em:
Unidade Concedente:...............................................................................................................
Supervisor Regente da Unidade Concedente: ..............................................................................
Estagiário(a): ..........................................................................................................................
ITENS A CONSIDERAR SEMPREMUITAS VEZES
POUCASVEZES NUNCA
Organizei esquemas ou idéias para um planejamento eficiente da minha atuação?
Compareci pontualmente aos locais de estágio?
Ajudei espontaneamente ou quando solicitado na elaboração de tarefas diversificadas?
Prestei ajuda ao aperfeiçoamento do pessoal com quem colaborei?
Desempenhei conscientemente os trabalhos de estágio, conforme as normas estabelecidas?
Registrei, na ocasião oportuna, os pontos relevantes da minha observação e participação durante o estágio?
Procurei conciliar meu ponto de vista com diferentes opiniões entre os membros dos grupos onde estagiei?
Solicitei esclarecimentos sempre que tinha dúvidas sobre os problemas administrativos e pedagógicos?
Avaliei a minha participação pelo número de pontos positivos alcançados, comparando o meu progresso antes e após cada etapa do estágio?
De acordo com a avaliação realizada, considero meu estágio: A (excelente) B (bom) C (regular) D (deficiente)
Rio de Janeiro, ....... de .............. de ............
.................................................................. Estagiário(a) (assinatura)
Rio de Janeiro, ....... de .............. de ............
..................................................................
Professor de Estágio Supervisionado da UNISUAM (assinatura)

ANEXO 10
Ficha de Avaliação do(a) Estagiário(a)
Estagiário(a): ............................................................................... Nº de Matrícula: ..................
Unidade Concedente:...............................................................................................................
Duração: ......../......../.......... a ......../......../.......... Carga Horária Total: .......... horas.
AÇÕES A B C D
Apresenta conhecimentos demonstrados na realização de tarefas desenvolvidas no Estágio.
Demonstra capacidade de procurar soluções sem prévia orientação, dentro dos padrões adequados a cada situação de trabalho.
Possui clareza, precisão e eficiência nas várias formas de comunicação.
Tem interesse e entusiasmo no desempenho das atividades.
Evidencia controle emocional em situações inesperadas ou difíceis e coerência de atividades nas manifestações afetivas e comportamentais.
Busca, junto a outras pessoas, contribuir para o alcance de um objetivo comum.
Procura viabilizar instruções do supervisor, normas e regulamentos com bom resultado.
Atingiu os objetivos propostos para a realização do estágio.
A (excelente) B (bom) C (regular) D (deficiente)
Rio de Janeiro, ....... de ............. de ...........
................................................................ Responsável pela Unidade Concedente
(Carimbo e assinatura)
Rio de Janeiro, ....... de ............. de ...........
................................................................
Professor de Estágio Supervisionado da UNISUAM (assinatura)

ANEXO 11
Modelo de Declaração de Conclusão do Estágio Curricular Supervisionado
em Educação*
Declaro, para fins de comprovação de Estágio Curricular Supervisionado em
Educação, que o(a) aluno(a): .......................................................................................
............................ Matrícula nº: ................................ regularmente matriculado(a) no
curso de ...................................................................................................................
...................................................................... da UNISUAM, cumpriu .......................
(......................................) horas de Estágio Curricular Supervisionado em Educação em
no período de ........ / ........ / ........ a ........ / ........ / ........, neste estabelecimento.
Rio de Janeiro, ........ de ............... de ...........
............................................................................... Responsável pela Unidade Concedente
(Carimbo e assinatura)
(*) Digitada em papel timbrado da Instituição Concedente do Estágio ou em papel comum com carimbo da Unidade Concedente constando o número do CNPJ.

ANEXO 12
Dados Gerais do Estágio Curricular Supervisionado em Educação
1 - Identificação Aluno(a): ............................................................. Nº Matrícula ....................... Curso:............................................................................................................ 2 - Local ou locais do estágio, especificando a carga horária de cada local ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... 3 - Caracterização do estágio ( ) Ensino Fundamental/Séries (...........................................) ( ) Ensino Médio/Séries (............................................) 4 - Avaliação do estágio Pelo Professor de Estágio Supervisionado da UNISUAM ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... Conclusão: ( ) Aprovado(a) ( ) Reprovado(a). 5 - Assinatura
Rio de Janeiro, ........ de ............... de ...........
................................................................. Responsável pela Unidade Concedente
(Carimbo e assinatura)
Rio de Janeiro, ........ de ............... de ...........
................................................................. Professor de Estágio Supervisionado da UNISUAM
(Assinatura)