CAPA - gov.br
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CAPA
Larissa Rodrigues de Sousa amp Filipe Pereira da Silva Dias
COMISSAtildeO CIENTIacuteFICA
Msc Ariadne Pereira Pedroza (HUJB-UFCG)
Msc Carla Heloiacutesa Alencar de Figueiredo (UFCG)
Msc Ciacutecero Emanoel Alves Leite (HUJB-UFCG)
Esp Danielly Raquel de Souza Fernandes Guerra (HUJB-UFCG)
Msc Edineide Nunes da Silva (HUJB-UFCG)
Dra Eliane de Sousa Leite (HUJB-UFCG)
Msc Francisco Ronner Andrade da Silva (FASC-FASP)
Msc Joseacute Ramon Nunes Ferreira (HUJB-UFCG)
Msc Joyce Wadna Rodrigues de Souza (UFCG)
Msc Lorena Lorraine Oliveira Albuquerque (HUJB-UFCG)
Msc Maria Carmeacutelia Almeida Neta (HUJB-UFCG)
Msc Maria Carmem Batista de Alencar (FASP)
Msc Marllon Larry Oliveira Santos (HUJB-UFCG)
Dra Ocilma Barros de Quental (FSMHUJB-UFCG)
Msc Patriacutecia Lopes Oliveira (HUJB-UFCG)
Msc Pedro Bernardino da Costa Juacutenior (UFCG)
Msc Renata Layne Paixatildeo Vieira (HUJB-UFCG)
Msc Rozane Pereira de Sousa (UFCG)
Msc Sonally Yasnara Sarmento Medeiros Abrantes (HUJB-UFCG)
Dra Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral (UFCG)
Msc Verusa Fernandes Duarte (HUJB-UFCG)
COMISSAtildeO EDITORIAL
Dra Sayonara Abrantes de Oliveira Uchocirca
Dra Ocilma Barros de Quental
Dra Renata Liacutevia Silva Fonseca Moreira de Medeiros
Msc Maria Carmem Batista de Alencar
EDITORACcedilAtildeO
IDEIA ndash Inst de Desen Educ Inter e Aprendizagem
REVISAtildeO
Os autores
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AUTORES
Ana Maria Franco Silva Teacutecnica em Enfermagem pela Escola Paulista de Campina Grande Enfermeira pela Faculdade UNESC Especialista em UE pela FACISA Lattes httplattescnpqbr9020403810655427 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0118-8565
Amanda Duarte Pereira Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Fisioterapia E-mail amandaduarteps02gmailcom Lattes httplattescnpqbr8754700684145317 ORCID httpsorcidorg0000-0003-3098-1674
Amanda Mayara de Sousa Silva UFCG - Universidade Federal de Campina de Grande E-mail amandamayara15outlookcom Lattes httplattescnpqbr1505768621420641 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4311-5882
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail juliabenicio15hotmailcom Lattes httplattescnpqbr4721390678238404 ORCID httpsorcidorg0000-0001-5637-6005
Andrielly Cavalcante Fonseca Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail andriellycavalcante11gmailcom Lattes httplattescnpqbr7318754809870245 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2560-0147
Ayanne Mirelle de Sousa Silva FSM - Faculdade Santa Maria E-mail ayannemirellegmailcom Lattes httplattescnpqbr3117796557734924 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4979-5970
Bianca Franco Oliveira Acadecircmica de Medicina pela FSM Lattes httplattescnpqbr6863884880594575 ORCID httpsorcidorg0000-0002-9684-6582
Brenda Natali dos Santos Dias UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail brendanatally0gmailcom Lattes httplattescnpqbr6176010773761606 ORCID httpsorcidorg0000-0001-5156-0444
Bruno Dias Batista UFCG - Universidade Federal de Campina Grande Enfermeiro E-mail brunodiasbatista74gmailcom Lattes httplattescnpqbr4703321591812079 Orcid httpsorcidorg0000-0002-9071-7026
Camila Rolim Figueiredo FIC - Faculdades Integradas do Cearaacute Enfermeira pela Universidade Federal de Campina Grande Poacutes-graduaccedilatildeo em Enfermagem em Centro Ciruacutergico pela Universidade de Pernambuco Poacutes graduaccedilatildeo em Enfermagem do Trabalho pela Faculdades Integradas dos Cearaacute E-mail camilakatry_czhotmailcom Lattes httplattescnpqbr0427014904922880 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4704-8653
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Elicarlos Marques Nunes Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail elicarlosmarquesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr3560792677248196 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2135-6017
Fernando Soares da Silva Neto Fisioterapeuta Especialista em Oncologia e Cuidados Paliativos Aluno Especial Mestrado em Ciecircncias da Religiatildeo (Espiritualidade e Sauacutede) UFPB - Universidade Federal da Paraiacuteba
E-mail fernandofernandosoaresoutlookcombr Lattes httplattescnpqbr5262978414384616 e Orcid httpsorcidorg0000-0002-5830-1928
Filipe Pereira da Silva Dias Graduando em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail enffilipediasgmailcom Lattes httplattescnpqbr2169938891488026 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2529-8117
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Mestranda em Ensino pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ensino da UERN Lattes httplattescnpqbr0229251271062997 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0056-3677
Fred Jorge Oliveira Borges Junior UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail fredborges30gmailcom Lattes httplattescnpqbr6784965560795674 ORCID httpsorcidorg0000-0003-0718-2233
Geofabio Sucupira Casimiro E-mail geosucupiragmailcom Lattes httplattescnpqbr8082306464151242 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4233-7336
Isabel Costa do Nascimento FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail costaisabel585gmailcom Lattes httplattescnpqbr7126514633750257 Orcid httpsorcidorg0000-0002-2319-9900
Joyce Luize de Abreu Farias Santos FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail joyceluizeafsgmailcom Lattes httplattescnpqbr7309451818417615 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8242-0487
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail juliafoganholi2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr6056629832112906 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2248-3563
Karoline Oliveira MBA Gestatildeo em Sauacutede e Controle de Infecccedilatildeo Enfermeira E-mail karoliineoliveirahotmailcom Lattes httplattescnpqbr0532212480219306 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3088-720X
Kennia Sibelly Marques de Abrantes E-mail kenniaabrantesgmailcom Lattes httplattescnpqbr1933302185375710 Orcid httpsorcidorg0000-0001-6344-5478
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Luiz Henryque Nunes de Souza Graduando em Fisioterapia UNIPEcirc - Centro Universitaacuterio de Joatildeo Pessoa luizrick2222gmailcom Lattes httplattescnpqbr4548253381631278 Orcid httpsorcidorg0000-0002-8888-1329
Lybnne Giovanna de Souza Silva Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail Lybnnegeovanagmailcom Lattes httplattescnpqbr5258762279928453 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4966-8039
Maria Clara Soares Dantas Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail dantasclarinhagmailcom Lattes httplattescnpqbr6232523532561423 ORCID httporcidorg0000-0002-4206-7954
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail nadianabarrosohotmailcom Lattes httplattescnpqbr1939193392048238 ORCID httpsorcidorg0000-0002-8139-2055
Monique Pereira da Silva Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail moniquep175gmailcom Lattes httplattescnpqbr4468039769671211 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3497-9064
Ocilma Barros de Quental FMABC - Doutora em Ciecircncias da Sauacutede FSM- Docente da Faculdade Santa Maria e Colaboradora do HUJBEBESERH E-mail ocilmaquental2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr1673713633025582 ORCID httpsorcidorg0000-0002-4075-2755
Patriacutecia Lopes Oliveira UFRN - Mestra em Gestatildeo da Qualidade nos Serviccedilos de Sauacutede HUJBUFCGEBSERH - Enfermeira do Setor de Vigilacircncia em Sauacutede e Seguranccedila do Paciente E-mail patty_mottaenfhotmailcom Lattes httplattescnpqbr1237661431626543 ORCID http0000-0002-3319-3908
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa E-mail paulocordeiro17outlookcom Lattes httplattescnpqbr5495873502878090 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8139-3616
Raimunda Leite de Alencar Neta FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail alencarraimunda886gmailcom Lattes httplattescnpqbr0039912017379104 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4830-9854
Rafaela Amaro Januaacuterio UFCG- Universidade Federal de Campina Grande E-mail rafaelajanuario96gmailcom Lattes httplattescnpqbr5630007345118254 ORCID httpsorcidorg0000-0001-8239-7424
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Rafaela Bezerra dos Santos Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail rafaellasantos884gmailcom Lattes httplattescnpqbr4502797778282585 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8439-5131
Renata Braga Carvalho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail renatacarvalhoestudanteufcgedubr Lattes httplattescnpqbr5580970820856124 ORCID httpsorcidorg0000-0003-1077-3739
Renata Moura Silva Teacutecnica em Enfermagem pela ETSC Enfermeira pela UFCG Especialista em Pediatria e Neonatologia pela CEFAPP Lattes httplattescnpqbr2982213736171510 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0200-0376
Rozane Pereira de Sousa UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail enfermeirarozanehotmailcom Lattes httplattescnpqbr9929423706690747 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2619-8161
Shirley Casais Reis UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail shirleycasais1gmailcom Lattes httplattescnpqbr7684232320534261 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7029-4046
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Enfermeira Doutora em Ciecircncias da Sauacutede Docente da Universidade Federal de Campina Grande E-mail symaraabrantesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr9308542814186010 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7456-5886
Tayrine Matias de Paula E-mail tayrinematiashotmailcom Lattes httplattescnpqbr1220035292753043 Orcid httpsorcidorg0000-0003-2530-4679
Thalia Albuquerque Bezerra E-mail thaliaalllbuquerquegmailcom Lattes httplattescnpqbr6305896060122011 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8207-8861
Vanessa Alves Nascimento Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Enfermagem E-mail vnascimentosoareshomailcom Lattes httplattescnpqbr0999536582297637 ORCID httpsorcidorg0000-0001-6952-8979
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IDEIA - INST DE DESEN EDUC INTERD E
APRENDIZAGEM
Reservados todos os direitos de publicaccedilatildeo agrave
IDEIA ndash Inst de Desen Educ Interd e Aprendizagem
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formas ou por quaisquer meios (eletrocircnico mecacircnico gravaccedilatildeo fotocoacutepia distribuiccedilatildeo na
Web e outros) sem permissatildeo expressa da Editora ou citaccedilatildeo adequada da fonte
O conteuacutedo e dados apresentados na obra satildeo de inteira responsabilidade dos seus autores e
orientadores
Perpeacutetua Emiacutelia Lacerda Pereira - Bibliotecaacuteria- CRB15555
S456
Seguranccedila nos processos de trabalho na prestaccedilatildeo de cuidados em sauacutede [e-book] organizadores Osvaldo Rui Dias Martins Filho Ocilma B de Quental Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Alexandra Vieira Batista Rayvon Soares Santos ndash Cajazeiras PB Ideia - Inst de Desen Educ Interd e Aprendizagem 2021 116 p Vaacuterios autores ISBN 978-65-88798-18-8
1 Seguranccedila do trabalho 2 Cuidado em sauacutede 3
Seguranccedila do paciente I Martins Filho Osvaldo Rui Dias II Quental Ocilma B de III Cabral Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira IV Batista Alexandra Vieira V Santos Rayvon Soares VI Tiacutetulo
CDU ndash 6148
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PREFAacuteCIO
Ao falar de trabalho eacute possiacutevel afirmaacute-lo como atividade estruturante do ser
social em virtude do seu valor intriacutenseco agrave vida humana e o conhecimento que
proporciona na relaccedilatildeo dos seres humanos com a natureza e com os demais Eacute
portanto uma atividade que se configura como proacutepria dos seres humanos aleacutem de
incorporar a relaccedilatildeo homem-natureza e a relaccedilatildeo dos homens entre si e consigo
mesmo estabelecidas pela interaccedilatildeo social
Esse trabalho se configura como accedilatildeo humana transformadora sobre um objeto
que age intencionalmente para uma finalidade por uma antevisatildeo do produto
potencial Para realizaacute-lo fez-se necessaacuterio o uso de instrumentos que mediam sua
relaccedilatildeo com o objeto do trabalho e isso implica nos riscos a que o sujeito estaacute exposto
agrave autonomia que ele tem sobre a execuccedilatildeo de suas tarefas e ao esforccedilo fiacutesico
depreendido
Sendo assim pode-se apreender que o objeto finalidade instrumentos ou
meios produtos e forccedila de trabalho satildeo elementos baacutesicos para o entendimento do
conceito geneacuterico de trabalho e de trabalhos humanos especiacuteficos como no caso do
trabalho voltado para o atendimento de necessidades de sauacutede
Agrave semelhanccedila de qualquer trabalho humano o trabalho na sauacutede surgiu e se
desenvolveu para satisfazer as necessidades humanas Tais necessidades satildeo as razotildees
de ser e datildeo sentido ao esforccedilo cotidiano de milhares de profissionais em todo o mundo
O trabalho em sauacutede eacute bastante elaborado e criterioso pois aleacutem de exigir
conhecimento teacutecnico por parte do profissional tambeacutem exige perfil atitude e senso
criacutetico Nesta aacuterea a qual lida com vidas humanas o trabalho exige muita
responsabilidade e consciecircncia por isso a forccedila de trabalho exigida merece respeito e
valorizaccedilatildeo em todos os aspectos (pessoal profissional e financeiro)
Desse modo eacute preciso lembrar do quatildeo desvalorizada eacute a forccedila de trabalho em
sauacutede no contexto atual No mercado de trabalho o aumento da mais-valia tiacutepica dos
processos produtivos que utilizam tecnologia simples leva o profissional de sauacutede a
sofrer com a concorrecircncia desleal e numerosa quando vulgariza sua forccedila de trabalho
ao aceitar baixos salaacuterios e peacutessimas condiccedilotildees
As condiccedilotildees de trabalho dizem respeito natildeo apenas a ausecircncia de direitos
trabalhistas mas principalmente ao ambiente a insalubridade a que estes
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profissionais estatildeo expostos Estrutura fiacutesica inadequada superlotaccedilatildeo dos leitos
sobrecarga de trabalho falta de tecnologia e de suprimentos baacutesicos para o
funcionamento etc Todos estes problemas por sua vez acabam por interferir nas
relaccedilotildees de trabalho profissionais estressados com doenccedilas ocupacionais
desigualdade salarial falta de perfil para o trabalho originando individualismo
concorrecircncia superioridade profissional por parte de alguns e ausecircncia de trabalho em
equipe
O trabalhador eacute algueacutem que trabalha para viver ou sobreviver e muitas vezes
se submete a dois ou trecircs turnos de trabalho Viver e sobreviver aqui dizem respeito agrave
possibilidade de tatildeo somente garantir aspectos miacutenimos para a sobrevivecircncia ou a
possibilidade de realizar escolhas construir projetos
O trabalhador em sauacutede eacute algueacutem que se preparou em escolas que em sua
maioria priorizam a excelecircncia teacutecnica ou o uso de instrumental sofisticado Anterior
agrave formaccedilatildeo acadecircmica os alunos futuros trabalhadores jaacute trazem como produto
imaginaacuterio social a necessidade de conquista de espaccedilo ou a noccedilatildeo de supremacia de
uma profissatildeo em detrimento de outra
Desta feita seguem na construccedilatildeo do presente livro uma busca por motivar o
leitor em a construccedilatildeo do conhecimento principalmente no que tange ao processo
sobre o qual os trabalhadores de sauacutede estatildeo inseridos construindo um diaacutelogo sobre
os aspectos intriacutensecos e extriacutensecos ao profissionais que estatildeo envolvidos nesse
processo em destaque as condiccedilotildees de trabalho as tecnologias disponiacuteveis e os fatores
estressores que influenciam a qualidade de vida deste profissional que lida com vidas
Alexandra Vieira Batista
Rayvon Soares Santos
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SUMAacuteRIO
APRESENTACcedilAtildeO 11
CAPIacuteTULO I 12 A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
CAPIacuteTULO II 22 EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
CAPIacuteTULO III 29 FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
CAPIacuteTULO IV 39 FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA- HOSPITALAR
CAPIacuteTULO V 53 MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A COVID-19
CAPIacuteTULO VI 59 O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
CAPIacuteTULO VII 67 O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
CAPIacuteTULO VIII 75 PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO IX 85 RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
CAPIacuteTULO X 98 SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO XI 107 ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
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APRESENTACcedilAtildeO
A obra reuacutene uma coletacircnea de artigos que dialogam sobre as condiccedilotildees de
sauacutede e seguranccedila do paciente e principalmente do trabalhador em sauacutede Trata-se
de um projeto resultante do esforccedilo conjunto de alunos e colaboradores do Hospital
Universitaacuterio Juacutelio Bandeira (HUJB-UFCGEBSERH) que no seu cotidiano de campo
de estaacutegio e de trabalho observaram os efeitos que o trabalho desencadeia sobre a
qualidade de vida e sauacutede do profissional e sobre a seguranccedila do paciente
Joele Marques de Souza
Osvaldo Rui Dias Martins Filho
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CAPIacuteTULO I A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS
PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso
Alison Rener Arauacutejo Dantas
Filipe Pereira da Silva Dias
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral
RESUMO
Com a pandemia houve um aumento da sobrecarga de trabalho dos profissionais de sauacutede levando-os ao adoecimento e ao risco da prestaccedilatildeo de um serviccedilo de pouca qualidade O trabalho objetivou discutir por meio de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes da busca nas bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Adotou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam diretamente a temaacutetica Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados 16 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (6) Contudo deve-se elaborar e instituir medidas de seguranccedila mais eficazes para melhorar a qualidade do trabalho dos profissionais Palavras-chave Infecccedilotildees por Coronaviacuterus Profissionais de Enfermagem Seguranccedila do Paciente
ABSTRACT
With the pandemic there was an increase in the workload of health professionals leading them to illness and the risk of providing a poor quality service The work aimed to discuss through a literature review the workload of nursing professionals during the pandemic and its consequences for their health and patient safety This is a literature review carried out by searching the Scielo BDENF Lilacs and PubMed databases in the month of April 2021 The following inclusion criteria were adopted scientific articles available in full with emphasis on aspects related to COVID-19 and the safety of nurses and patients The exclusion criteria were duplicity in the databases and studies that did not directly address the theme After searching with the descriptors 1595 articles were found and excluded by reading the title and abstract 1572 leaving a total of 21 studies of these after applying the inclusion and exclusion criteria and the full reading 16 were selected thus distributed Scielo (4) Lilacs (6) and PubMed (6) However more effective safety measures must be developed and instituted to improve the quality of the professionals work Keywords Coronavirus infections Nursing professionals Patient safety
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1 INTRODUCcedilAtildeO
O novo coronaviacuterus o SARS-COV-2 teve origem na China em dezembro de
2019 e se espalhou de forma alarmante por todo o mundo e ateacute os dias de hoje ainda
se encontra ativo em muitos paiacuteses apresentando mutaccedilotildees No dia 11 de marccedilo de
2020 a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) decretou a situaccedilatildeo de pandemia essa
que vem matando e adoecendo milhotildees de pessoas transformando o modo de viver
dos seres humanos (MARQUES et al 2020 BOSERUP MCKENNEY ELKBULI
2020)
A transmissatildeo do viacuterus acontece por via respiratoacuteria por meio de gotiacuteculas ou
por contato proacuteximo e pesquisas recentes avaliam a possibilidade de contaminaccedilatildeo
por meio de partiacuteculas de bioaerossol geradas diretamente pela expiraccedilatildeo do paciente
contudo satildeo essenciais a proteccedilatildeo respiratoacuteria e as medidas de higiene preventivas
como tambeacutem o isolamento social para evitar o contaacutegio e a infecccedilatildeo (FRIESE et al
2020)
A doenccedila COVID-19 continua sendo estuda principalmente as manifestaccedilotildees
cliacutenicas que se apresentam de formas diferentes na populaccedilatildeo dificultando a sua
identificaccedilatildeo e em muitos casos apresenta-se assintomaacutetica mas com a presenccedila de
transmissatildeo A maioria dos sintomas e os mais comuns satildeo tosse febre fadiga mialgia
e dispneia Poreacutem a enfermidade pode progredir para um quadro de dispneia eou
hipoxemia uma semana apoacutes o iniacutecio dos sintomas podendo acarretar um choque
seacuteptico a Siacutendrome do Desconforto Respiratoacuterio Agudo (SDRA) acidose metaboacutelica e
uma disfunccedilatildeo da coagulaccedilatildeo que se evolui rapidamente (BARRETO et al 2020)
O sistema de sauacutede do mundo todo natildeo estava preparado para esse
acontecimento o que levou muitos ao colapso e a sobrecarga de trabalho dos
profissionais da linha de frente que lutavam contra algo que natildeo conheciam e natildeo
sabiam lidar ocasionando a morte e infecccedilatildeo de muitos como tambeacutem a
contaminaccedilatildeo dos seus familiares por tanta exposiccedilatildeo gerando uma culpabilizaccedilatildeo e
sentimento de impotecircncia e ineficiecircncia proporcionando um estresse elevado e um
sofrimento mental aos trabalhadores da sauacutede (RANGACHAR WOODS 2020)
Mais de um ano da doenccedila e muitos satildeo os relatos e casos de profissionais da
sauacutede e pacientes que se infectaram com o viacuterus devido agrave falta de equipamentos de
proteccedilatildeo individual e de tratamento adequado baseado em evidencias aleacutem da
vacinaccedilatildeo local de trabalho insalubre superlotaccedilatildeo dos hospitais e unidades de
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atendimento demanda enorme de trabalho acarretando um cansaccedilo fiacutesico e mental
exacerbado levando os profissionais ao adoecimento e consequentemente a prestar
um serviccedilo de pouca qualidade sem conseguir atender as demandas dos pacientes
colocando em risco a sua vida e a do cliente a todo momento (ROSS 2020)
Diante desse contexto o presente artigo tem como objetivo discutir por meio
de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem
durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente
visando analisar a produccedilatildeo cientiacutefica nacional e internacional existente sobre a
temaacutetica no periacuteodo de 2020 a 2021
2 METOacuteDO
Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes de busca nas bibliotecas
e bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Delimitou-
se o periacuteodo de publicaccedilotildees no periacuteodo de 2020 a 2021 levando em consideraccedilatildeo que
a pandemia do novo coronaviacuterus surgiu entre o fim de dezembro de 2019 e iniacutecio do
ano de 2020 Foram buscados artigos que evidenciassem a sobrecarga de trabalho dos
profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a
seguranccedila do paciente
Os descritores utilizados foram ldquoInfecccedilotildees por coronaviacuterusrdquo e ldquoSeguranccedila do
Trabalhordquo catalogados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Foi utilizado o operador booleano ldquoandrdquo para a combinaccedilao
dos descritores Foram analisados os estudos escritos nas liacutenguas portuguesa inglesa
e espanhola
Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo para seleccedilatildeo dos artigos
artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos
relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de
exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam
diretamente a temaacutetica
Para identificaccedilatildeo e seleccedilatildeo dos artigos dois pesquisadores de forma
independente procederam a leitura dos estudos pelos tiacutetulos e posteriormente pelos
resumos Logo apoacutes foi realizadauma nova anaacutelise e com base na leitura completa dos
artigos assim foram determinados os estudos a serem incluiacutedos na pesquisa
15
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos
pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a
aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados
15 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (5) Na base de dados da BDENF
natildeo foi encontrado nenhum artigo com os referidos descritores
Dos artigos selecionados sucedeu-se a discussatildeo retratando os pontos que
foram abordados nos estudos
31 SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA
PANDEMIA
A OMS e da Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede vecircm demostrando
preocupaccedilatildeo com a forma como a pandemia de COVID-19 estaacute atingindo os
profissionais de sauacutede Esses oacutergatildeos atentam para o fato de que o aumento na carga de
trabalho associado a reduccedilatildeo no nuacutemero de trabalhadores da sauacutede venha a
sobrecarregar a capacidade de manutenccedilatildeo de serviccedilos essenciais (BARRETO et al
2020)
De acordo com trabalho desenvolvido por Jacqueline Ross (2020) antes do
aparecimento da pandemia o sistema de sauacutede jaacute sofria por falta de recursos
financeiros estrutura ineficiente falta de leitos de materiais equipamentos como
ventiladores mecacircnicos medicaccedilotildees e principalmente por profissionais de sauacutede
capacitados como enfermeiros e meacutedicos o que levava a uma sobrecarga de trabalho
da equipe de sauacutede Na situaccedilatildeo atual essa demanda aumentou significativamente e
muitos enfermeiros estatildeo trabalhando dividindo o seu tempo entre cuidar de pessoas
com COVID-19 e atender as necessidades de outros pacientes enfermos
sobrecarregando-os ainda mais
Os enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem estatildeo atuando na linha de
frente da COVID-19 prestando atendimento agrave populaccedilatildeo ficando mais expostos ao
risco de contaminaccedilatildeo A Enfermagem tem papel fundamental no combate agraves
pandemias por ser a classe mais proacutexima do paciente por sua habilidade teacutecnica e
por ser a maior categoria profissional de Sauacutede maior matildeo de obra do Sistema Uacutenico
de Sauacutede O adoecimento desses profissionais acaba colocando em risco a populaccedilatildeo
16
por propagarem a doenccedila e pelas grandes jornadas de trabalho precarizaccedilatildeo das
condiccedilotildees trabalhistas e sobrecarga das atividades (BARRETO et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
Diante dessa situaccedilatildeo atual em que vivem os profissionais da sauacutede eacute mais do
que necessaacuterio oferecer cuidados e instituir medidas que promovam de forma mais
eficaz a seguranccedila aos que estatildeo na linha de frente da pandemia atentando a
susceptibilidade ao contaacutegio pelo manuseio diaacuterio de mateacuterias bioloacutegicos e produtos
quiacutemicos como tambeacutem a exposiccedilatildeo a fatores estressores de trabalho e emocionais
que afetam e colocam a seguranccedila desses profissionais e pacientes em risco
(MARQUES et al 2020 QUEIROZ MARQUES 2020)
Para reduzir as consequecircncias da pandemia na sauacutede dos profissionais
recomenda-se a garantia de jornadas de trabalho apropriadas e periacuteodos obrigatoacuterios
de descanso orientaccedilatildeo capacitaccedilatildeo e insumos para limitar a exposiccedilatildeo provisatildeo de
seguranccedila fiacutesica e apoio psicossocial acompanhamento para diagnoacutestico de doenccedila
estresse e Burnout e assegurar o pagamento dos salaacuterios sem atraso licenccedila meacutedica e
horas extras (BARRETO et al 2020 CARDOSO et al 2020)
Diante desse contexto de pandemia torna-se necessaacuterio refletir sobre a carecircncia
das condiccedilotildees de trabalho dos profissionais de enfermagem e a importacircncia de
disponibilizar nuacutemero adequado de recursos humanos E como a capacitaccedilatildeo dos
trabalhadores para o combate de situaccedilotildees criacuteticas e a prevenccedilatildeo de agravos pode
melhorar a qualidade da assistecircncia prestada ao paciente e proporcionar um ambiente
de trabalho harmocircnico e organizado com uma equipe competente (BARRETO et al
2020 HERMIDA et al 2020)
32 USO DE EPI PELOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DURANTE A PANDEMIA DO
COVID-19
De acordo com o trabalho desenvolvido por Rangachari Woords (2020) no
contexto de utilizaccedilatildeo da abordagem de resiliecircncia organizacional os profissionais da
sauacutede estatildeo vivenciando um cenaacuterio de escassez de EPI e falta de capacitaccedilatildeo e
treinamento para atuarem frente a pandemia aleacutem da situaccedilatildeo precaacuteria do SUS que
haacute anos vem sofrendo uma poliacutetica de sucateamento e fragilizaccedilatildeo dos processos de
trabalho
17
O uso de EPI eacute necessaacuterio no trabalho da equipe de sauacutede principalmente
durante os procedimentos nos quais possa ocorrer contaminaccedilatildeo e infecccedilatildeo tanto por
parte do paciente como do profissional Com o coronaviacuterus e o proceder da doenccedila
ocorreu a escassez desses equipamentos para os enfermeiros atuarem reduzindo a
seguranccedila e levando muitos ao adoecimento e a morte enfraquecendo assim o
sistema de sauacutede no combate e controle da doenccedila (KAMPF et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
No atendimento ao paciente suspeito ou confirmado de COVID-19 devem ser
utilizados para a seguranccedila profissional EPIs como maacutescara ciruacutergica maacutescara N95
face shield luvas de procedimento toucas descartaacuteveis e aventais ciruacutergicos esteacutereis
impermeaacuteveis de manga longa (100 polipropileno) e punho 100 algodatildeo para
evitar a contaminaccedilatildeo entre os profissionais e pacientes A falta desses materiais
ocasiona inseguranccedila aos profissionais e deficiecircncia no cuidado prestado tornando-se
indispensaacutevel a utilizaccedilatildeo para a reduccedilatildeo de riscos e atenuaccedilatildeo dos eventos adversos
(MARQUES et al 2020)
Os trabalhadores da sauacutede estatildeo atuando sem esses EPIS e com a falta de
insumos baacutesicos prestando atendimento a pacientes sem gravidade e com gravidade
comprometendo a sua sauacutede e favorecendo a contaminaccedilatildeo causando
consequentemente um deacuteficit de profissionais pelo afastamento levando SUS ao
colapso (BARRETO et al 2020 KAMPF et al 2020)
Aleacutem da utilizaccedilatildeo dos EPIs outra medida de prevenccedilatildeo e controle muito
eficiente preconizada pela Anvisa eacute a higienizaccedilatildeo das matildeos constantemente antes e
no teacutermino de cada atendimento preferencialmente com aacutegua e sabatildeo atraveacutes de
movimentos de fricccedilatildeo entre as palmas das matildeos e dedos e de formam separada os
polegares pontas dos dedos e punhos Caso natildeo seja possiacutevel a lavagem das matildeos deve-
se utilizar de aacutelcool a 70 para a desinfecccedilatildeo e limpeza (MARQUES et al 2020)
33 SIacuteNDROME DE BURNOUT E A COVID-19
Segundo Jacqueline Ross (2020) a Siacutendrome de Burnout estaacute associada ao
ambiente de trabalho e a uma exaustatildeo gerada pela preocupaccedilatildeo e estresse
prolongados no trabalho e afeta muitos profissionais da sauacutede como enfermeiros o
que pode ser justificado pela carga de trabalho elevada e grande demanda associados
18
ao cansaccedilo psicoloacutegico levando assim ao adoecimento e a casos mais graves como o
suiciacutedio do profissional
Conforme o estudo desenvolvido por Rangachari Woords (2020) o problema
da COVID-19 aumentou o niacutevel de estresse dos profissionais impactando os
enfermeiros principalmente os que atuam na linha de frente aumentando o risco ao
desenvolvimento de Burnout que eacute visto como uma das principais preocupaccedilotildees para
a seguranccedila do paciente O Burnout eacute caracterizado como um resultado do estresse
emocional e interpessoal crocircnico adquirido no trabalho e determinado por exaustatildeo
cinismo e ineficiecircncia
Como meacutetodo de amenizar essa situaccedilatildeo estressante as organizaccedilotildees de sauacutede
devem auxiliar os profissionais de sauacutede a lidar com o Burnout iniciando programas
de suporte como sessotildees de terapia e conversa por meio de videoconferecircncia para
discutir o que lhes afligem com relaccedilatildeo a como estaacute se sentindo o que lhe preocupa no
serviccedilo como estaacute sendo viver esse contexto As ferramentas de comunicaccedilatildeo e
aplicativos podem ser utilizados na aproximaccedilatildeo e entendimento dos profissionais
ajudando a diminuir o estresse e proporcionando alivio e relaxamento melhorar o
bem-estar emocional dos enfermeiros (ROSS 2020)
34 SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE E DO PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM NA PANDEMIA
Com o surgimento da pandemia COVID-19 os sistemas de sauacutede tiveram que se
reorganizar da melhor forma possiacutevel para responder agrave crise e continuar promovendo
a seguranccedila do paciente e um atendimento de qualidade Para isso houve a necessidade
de implementar medidas que proporcionasse mais seguranccedila para os pacientes
funcionaacuterios e a instituiccedilatildeo como um todo (PHILLIPS NASIR 2020)
Foram executadas medidas de precauccedilatildeo como proporcionar o desenvolvimento
de instruccedilotildees e simulaccedilotildees sobre como colocar e retirar EPI no sentido de promover o
bem-estar e a seguranccedila fiacutesica e psicoloacutegica da equipe abrindo um espaccedilo para que
possam expressar seus medos e preocupaccedilotildees como tambeacutem um acompanhamento
direto para identificar prevenir a fadiga a privaccedilatildeo do sono e o esgotamento fatores
esses que colocam a seguranccedila do paciente e do profissional em risco (STAINES et al
2021)
19
De acordo com o estudo desenvolvido por Miriam Aguirre et al (2020) um
cuidado centrado no paciente e na famiacutelia pode evitar a ocorrecircncia de incidentes na
sauacutede do paciente e possivelmente melhorar a seguranccedila do atendimento O cuidado
direcionado a famiacutelia eacute muito importante e natildeo menos relevante durante uma
pandemia mesmo com o distanciamento fiacutesico entre familiares e pacientes deve-se
manter e promover o viacutenculo a equipe de sauacutede deve adaptar-se as novas abordagens
que possam envolver os membros da famiacutelia nos cuidados hospitalares ao paciente a
partir do uso da telemedicina para comunicaccedilatildeo entre pacientes familiares e equipe
de sauacutede ou por meio de smartphones e computadores promovendo confianccedila
interaccedilatildeo participaccedilatildeo no cuidado e na tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede do
paciente O uso dessas novas tecnologias precisa ser acessiacutevel aos familiares
possibilitando um cuidado humanizado e seguro para ambos
Diante dessa pandemia as instituiccedilotildees de sauacutede como um todo devem
intensificar sua atenccedilatildeo para medidas de sauacutede que favoreccedilam o acolhimento dos
profissionais pacientes e familiares com seguranccedila e principalmente a implementaccedilatildeo
e a promoccedilatildeo de accedilotildees eficazes que protejam a sauacutede dos profissionais da linha de
frente que satildeo os mais susceptiacuteveis a contraiacuterem e transmitir a doenccedila
(BITTENCOURT et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
Diante do que foi discutido no artigo eacute possiacutevel refletir sobre o trabalho realizado
pelos enfermeiros durante a pandemia provocada pela COVID-19 e suas dificuldades e
necessidades enfrentadas atualmente e como um trabalho desgastante e sem condiccedilotildees
favoraacuteveis para o seu desenvolvimento afeta a vida do profissional e consequentemente
do paciente proporcionando riscos agrave sauacutede dos dois
Contudo eacute de extrema importacircncia aprofundar a discussatildeo sobre essa temaacutetica
dada a escassez de artigos sobre as consequecircncias dessa doenccedila para a sauacutede e
seguranccedila do paciente e da equipe de enfermagem Para superar esses desafios gerados
por esse momento difiacutecil os liacutederes governamentais devem elaborar e instruir medidas
de seguranccedila mais eficazes para os profissionais melhorar a qualidade de trabalho e
oferecer ajuda psicoloacutegica para a reduccedilatildeo do estresse e para que prendam a lidar com
situaccedilotildees adversas natildeo soacute agora no momento de pandemia mas durante toda a vida
profissional
20
REFEREcircNCIAS
AGUIRRE M et al Covid-19 Y Atencioacuten Centrada En El Paciente Y Familia Edicioacuten 277 Seguridad del paciente Rev Hosp Nintildeos (B Aires) 2020 BITTENCOURT NCCM et al A Cultura de Seguranccedila no Cuidado Paliativo Oncoloacutegico durante a Pandemia de Covid-19 Revista Brasileira de Cancerologia v66 (TemaAtual) e-1146 2020 BOSERUP B MCKENNEY M ELKBULI A The impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits and patient safety in the United States Am J Emerg Med v38 n9 1732-1736 2020 BARRETO FA et al Repercussions of the covid-19 pandemic in institutional laboral violence to nursing professionals covid19 and laboral violence lived by nursing Preprint SciELO - Scientific Electronic Library Online Jul 13 2020 CARDOSO P et al Atuaccedilatildeo do Nuacutecleo de Seguranccedila do Paciente no enfrentamento da COVID-19 em uma unidade hospitalar Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 FRIESE CR et al Respiratory Protection Considerations for Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic Health Secur v18 n3 2020 HERMIDA PMV et al Cuidados agrave pessoa suspeita de COVID-19 com sinais de gravidade na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 2ESP dez 2020 KAMPF G et al COVID-19-associated shortage of alcohol-based hand rubs face masks medical gloves and gowns proposal for a risk-adapted approach to ensure patient and healthcare worker safety J Hosp Infect v105 n 3 2020424-427 MARQUES DCL et al Covid-19 cuidados de enfermeriacutea para la seguridad en la atencioacuten del servicio pre-hospitalario moacutevil Ciencias de la Salud Epub 2020 may 31 OLIVEIRA ECS et al Accedilotildees da comissatildeo de controle de infecccedilatildeo hospitalar frente ao novo coronaviacuterus Rev baiana enferm Salvador v 34 e37259 2020 Epub 18-Nov-2020 PHILLIPS RA NASIR K Quality and Patient Safety in an Atypical Year Methodist Debakey Cardiovasc J v 16 n 3 2020 QUEIROZ JS MARQUES PF Gerenciamento de enfermagem no enfrentamento da COVID-19 nos serviccedilos de hemodiaacutelise Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 ISSN 2357-707X RANGACHARI P WOODS J Preserving Organizational Resilience Patient Safety and Staff Retention during COVID-19 Requires a Holistic Consideration of the
21
Psychological Safety of Healthcare Workers Int J Environ Res Public Health V 15 n17 2020 ROSS J The Exacerbation of Burnout During COVID-19 A Major Concern for Nurse Safety J Perianesth Nurs v 35 n 4 2020 STAINES A et al COVID-19 patient safety and quality improvement skills to deploy during the surge Int J Qual Health Care v33 n1 2021
22
CAPIacuteTULO II EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE
ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva
Ayanne Mirelle de Sousa Silva Rafaela Amaro Januaacuterio Rozane Pereira de Sousa
Resumo
Objetivo o presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19 Meacutetodos trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo resumo e texto completo E por fim foram utilizados 9 estudos Resultados nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021 (222) As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus e a relevacircncia de medidas de proteccedilatildeo ao exerciacutecio do trabalho desses profissionais Conclusatildeo a realidade ocasionada pela pandemia requer condiccedilotildees seguras de trabalho com adoccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia Palavras-chave ldquo COVID-19rdquo ldquo Hospitaisrdquo ldquoSeguranccedila do trabalhadorrdquo
Abstract
Objective the present work aimed to scientifically analyze about the promotion of worker safety strategies in the context of COVID-19 Methods this is an exploratory descriptive study of the integrative literature review type Carried out in the following databases Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) The search resulted in 38 articles that were analyzed by title abstract and full text And finally 9 studies were used Results in this review 9 articles were selected As for the year of publication most cover the year 2020 (778) and the remainder to the year 2021 (222) The evidence emphasizes the important role of health professionals especially those who work in a frontal position in the coping with the virus and the relevance of protective measures to the work of these professionals Conclusion the reality caused by the pandemic requires safe working conditions with the adoption of preventive measures that prioritize the safety of workers in dealing with the pandemic Keywords ldquo COVID-19rdquo ldquohospitalsrdquo ldquo worker safetyrdquo
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
A seguranccedila do trabalhador compreende um conjunto de praacuteticas preventivas
com o objetivo de evitar acidentes e doenccedilas para que aconteccedila uma seguranccedila
adequada satildeo necessaacuterias estrateacutegias que satildeo primordiais para tomada de decisotildees em
todos os setores produtivos sobretudo com a disseminaccedilatildeo da pandemia do SARS-
COV-2 as medidas de seguranccedila ficaram em evidecircncia e sua implantaccedilatildeo se tornou
vital de forma a demonstrar que o planejamento beneficia natildeo soacute o trabalhador mas
tambeacutem o ambiente de trabalho (HELIOTERIO et al 2020)
Com a chegada da pandemia e consequentemente uma realidade nova foram
necessaacuterias mudanccedilas draacutesticas e raacutepidas para o manuseio adequado tanto dos
pacientes como dos profissionais a forma de trabalho e a proteccedilatildeo sofrem alteraccedilotildees
e as empresas e com mais relevacircncia os hospitais precisaram se reinventar para que a
proteccedilatildeo dos seus trabalhadores fosse garantida (ALMEIDA 2020)
Segundo Helioterio et al (2020) em destaque aos profissionais da sauacutede que
satildeo os mais expostos e enfrentam o viacuterus de forma direta a proteccedilatildeo deve abranger
todos os niacuteveis de atenccedilatildeo desde a primaacuteria a mais complexa de forma que aconteccedila
a diminuiccedilatildeo do risco Como forma de proteccedilatildeo tem-se aspectos como ampliaccedilatildeo de
leitos o aperfeiccediloamento da terapia divisatildeo do trabalho aleacutem da distribuiccedilatildeo
adequada de Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPIrsquos) sendo essas accedilotildees
imediatas e baacutesicas no combate a covid-19
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) o momento atual propiciou
observar os pontos de proteccedilatildeo dos profissionais de sauacutede de forma a garantir o
cuidado com a sociedade e andamento do sistema de sauacutede Aleacutem de aspectos
bioloacutegicos tem-se a preocupaccedilatildeo com o psicoloacutegico desses profissionais sendo
necessaacuterio estabelecer poliacuteticas que promovam uma duraccedilatildeo adequada das atribuiccedilotildees
de deveres e tambeacutem intervalos de descanso aleacutem de fornecer a garantia de seguro
para riscos relacionados ao trabalho principalmente para os que estatildeo na aacuterea de
riscos
A prevenccedilatildeo aos grupos essenciais eacute nitidamente necessaacuteria e aleacutem desses
outras profissotildees que se mantem em serviccedilo por questotildees socioeconocircmicas tambeacutem se
fazem necessaacuterias estrateacutegias de seguranccedila para atividades de maior risco de
contaminaccedilatildeo O que permite que toda atividade de trabalho deve ser considerada e
instruiacutedo natildeo soacute para sua proteccedilatildeo individual mas tambeacutem para accedilotildees empaacuteticas com
24
a coletividade promovendo e validando a importacircncia da seguranccedila do trabalho de uma
maneira coletiva e sua importacircncia no combate a pandemia (JACKSON FILHO et al
2020)
O presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da
promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19
1 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de
literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO) Utilizou-se os descritores controlados ldquoseguranccedila
do trabalhadorrdquo ldquohospitaisrdquo ldquoCOVID-19rdquo que foram correlacionados atraveacutes do
operador booleano ldquoANDrdquo Constituiacuteram-se criteacuterios de inclusatildeo artigos escritos em
portuguecircs e inglecircs publicados em um recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021
e como criteacuterios de exclusatildeo artigos duplicados e os que natildeo atendiam ao objetivo e
temaacutetica do trabalho A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo
resumo e texto completo
Figura 01 estrateacutegia de busca para a pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Nuacutemero de artigos encontrados nas bases de dados
(n= 36)
Nuacutemero de resumos analisados (n= 23)
Nuacutemeros de textos completos analisados (n=12)
Nuacutemero de estudos incluiacutedos (n=9)
25
2 RESULTADOS
Nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a
maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021(222)
Quadro 1 ndash Apresentaccedilatildeo dos autores anos de publicaccedilatildeo objetivos e metodologias
dos estudos utilizados para revisatildeo
Autores
dos artigos
Ano de
publicaccedilatildeo Objetivos Metodologia
BARROSO
B I L et al 2020
Indicar as principais
contribuiccedilotildees no setor da
sauacutede e da seguranccedila do
trabalhador no enfrentamento
a COVID-19
Trabalho do tipo ensaio
teoacuterico
MACIEL F
B M et al 2020
Debater a reestruturaccedilatildeo do
processamento de trabalho do
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
(ACS) em decorrecircncia da
pandemia da Covid-19
Revisatildeo de literatura
FILLMORE
N R et al 2020
Descrever a plataforma de
gerenciamento de dados
COVID-19 (COVIDDMP)
desenvolvida uma soluccedilatildeo de
informaacutetica flexiacutevel para
facilitar a comunicaccedilatildeo e o
fluxo de trabalho em vaacuterias
disciplinas em resposta agrave
crescente exposiccedilatildeo
ocupacional ao COVID-19
Desenvolveu-se um aplicativo
autocircnomo que integra dados
de vaacuterias fontes incluindo
dados de prontuaacuterios
eletrocircnicos e dados
capturados fora do prontuaacuterio
eletrocircnico
RIBEIRO
AP et al 2020
Observar a criaccedilatildeo cientiacutefica
sobre a sauacutede dos profissionais
da Sauacutede que cuidam de
pacientes no contexto da
pandemia de COVID-19
Revisatildeo de literatura que
utilizou artigos publicados
em 2020
SILVA LS
et al 2020
Abordar as situaccedilotildees de sauacutede
e seguranccedila dos trabalhadores
que atendem pacientes com
COVID-19
Sondagem de dados na
literatura cientiacutefica
SOUZA O
A B
TAVARES
CMM
2020
Avaliar o meacutetodo para planejar
e implantar um serviccedilo de
atenccedilatildeo ao paciente com
COVID-19 em um hospital
universitaacuterio
Relato sistemaacutetico de
experiecircncia
ZERBINI G
et al 2020
Investigar a carga psicossocial
de meacutedicos e enfermeiras
dependendo do seu grau de
contato com pacientes COVID-
19
Dados foram coletados entre
marccedilo e abril de 2020 no
Hospital Universitaacuterio de
Augsburg Participaram da
pesquisa 75 enfermeiras e 35
26
meacutedicos que trabalham tanto
em enfermaria especial do
COVID-19 quanto em
enfermaria regular Atraveacutes de
questionaacuterios padronizados
SOUZA D
O 2021
Analisar aspectos da relaccedilatildeo
entre precarizaccedilatildeo e pandemia
tomando a realidade brasileira
como particularidade analiacutetica
Pesquisa teoacuterica realizada
com base em documentos
oficiais e notiacutecias veiculadas
na internet submetidos a uma
anaacutelise materialista histoacuterica
PENIAK B
et al 2021
Observar o risco de exaustatildeo
profissional entre
fisioterapeutas que trabalham
em hospitais no sudeste da
Polocircnia durante a pandemia
COVID-19
O estudo foi realizado de 20
de marccedilo a 3 de maio de 2020
entre fisioterapeutas que
trabalharam
profissionalmente durante a
pandemia COVID-19 no
sudeste da Polocircnia
Fonte elaborado pelos autores 2021
3 DISCUSSAtildeO
As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede
principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus
Para Zerbini et al (2020) em concordacircncia com Silva et al (2020) Maciel et
al (2020) e Fillmore et al (2020) destacam que satildeo necessaacuterias melhorias quanto ao
combate a COVID-19 na infraestrutura planejamento em equipe comunicaccedilatildeo
equipamentos de proteccedilatildeo aleacutem de melhor suporte psicoloacutegico Outros estudos
tambeacutem alertam para uma situaccedilatildeo de precarizaccedilatildeo e dessa vez vai aleacutem dos
profissionais da sauacutede em que no processo de construccedilatildeo de identidades individuais e
coletivas eacute preciso a organizaccedilatildeo ainda que seja complicado pelo momento difiacutecil A
ineacutercia traz problemaacuteticas ainda maiores na classe trabalhadora como os entregadores
de delivery por exemplo e tambeacutem os da sauacutede (SOUZA 2021)
Uma soluccedilatildeo para a dificuldade de comunicaccedilatildeo em equipe foi dita por Souza et
al (2020) que aponta a escuta como ponto crucial o fato da gestatildeo comparecer a
accedilotildees serviccedilos gerenciado e permitir escutar e perceber fragilidades possibilitando a
troca de experiecircncia e um melhor enfrentamento de forma coletiva da classe
trabalhadora e tambeacutem dos usuaacuterios atendidos permitindo a seguranccedila aleacutem de
suprir a necessidade promover a observaccedilatildeo de maneira eficiente de insumos
especializados atuais da estrutura e com orientaccedilotildees operacionais para distintos
setores internos (RIBEIRO et al 2020)
27
Aleacutem do momento pandecircmico e riscos fiacutesicos que estatildeo sendo vivenciados tem-
se tambeacutem os fatores psicoloacutegicos e a exaustatildeo que se estende do fiacutesico ao mental com
o aumento da carga de trabalho as dificuldades financeiras incerteza do futuro
aumento dos indiviacuteduos contaminados e oacutebitos aleacutem da preocupaccedilatildeo com a seguranccedila
natildeo soacute individual mas tambeacutem com familiares e amigos tais impactos satildeo
especialmente mais intensos para mulheres que aleacutem da dedicaccedilatildeo no trabalho
possuem tambeacutem que conciliar com famiacutelia e afazeres domeacutesticos Um ponto de
destaque que foi elencado de forma enfaacutetica como uma forma essencial de auxiacutelio eacute o
apoio social (ZERBINI et al 2020 PENIAK et al 2021 RIBEIRO et al 2020)
A crise pandecircmica suscita a reflexatildeo sobre a sauacutede e o sistema de sauacutede Assim
percebe-se a relevacircncia do fortalecimento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e
ampliaccedilatildeo de acesso com defesa dos direitos e princiacutepios e sobretudo do direito
fundamental agrave vida (BARROSO et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
As evidecircncias propiciaram um olhar criacutetico sobre a realidade ocasionada pela
pandemia no que se refere agraves condiccedilotildees trabalhistas e as atitudes que devem ser
tomadas com definiccedilatildeo eou criaccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila
dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia
Aleacutem da seguranccedila fiacutesica pode-se constatar o quatildeo insatisfatoacuterio estaacute o apoio
psicoloacutegico a esses profissionais aleacutem da necessidade urgente de assistecircncia
especializada e entendimento do niacutevel de estresse que os mesmos estatildeo sendo
submetidos Natildeo eacute possiacutevel ateacute que a pandemia acabe uma melhoria draacutestica na vida
da populaccedilatildeo nem dos trabalhadores mas eacute possiacutevel um aliacutevio significativo quando a
devida proteccedilatildeo e medidas estatildeo sendo tomadas que eacute algo imprescindiacutevel
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Ildeberto Muniz de Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional v 45 2020
BARROSO baacuterbara iansatilde de lima et al A sauacutede do trabalhador em tempos de COVID-19 reflexotildees sobre sauacutede seguranccedila e terapia ocupacional Cadernos brasileiros de terapia ocupacional v 28 n 3 p 1093-1102 2020
28
FILLMORE Nathanael R et al An application to support COVID-19 occupational health and patient tracking at a veterans affairs medical center Journal of the american medical informatics association v 27 n 11 p 1716-1720 2020
HELIOTERIO Margarete Costa et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trabalho Educaccedilatildeo e Sauacutede v 18 n 3 2020
JACKSON FILHO Joseacute Marccedilal et al A sauacutede do trabalhador e o enfrentamento da COVID-19 Rev bras sauacutede ocup v 45 p e14 2020
MACIEL Fernanda Beatriz Melo et al Agente comunitaacuterio de sauacutede reflexotildees sobre o processo de trabalho em sauacutede em tempos de pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p 4185-4195 2020
OMS Organizaccedilatildeo mundial da sauacutede Associaccedilatildeo Nacional de Medicina do Trabalho-ANAMT OMS garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede para preservar a dos pacientes 2020 Disponivel em httpswwwanamtorgbrportal20201006oms-garantir-a-seguranca-dos-profissionais-de-saude-para-preservar-a-dos-pacientes Acesso em 10 mai 2021
PNIAK Bogumiła et al Occupational burnout among active physiotherapists working in clinical hospitals during the COVID-19 pandemic in south-eastern poland Work n Preprint p 1-11 2021
RIBEIRO Adalgisa Peixoto et al Sauacutede e seguranccedila de profissionais de sauacutede no atendimento a pacientes no contexto da pandemia de covid-19 revisatildeo de literatura Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SILVA Luiz Seacutergio et al Condiccedilotildees de trabalho e falta de informaccedilotildees sobre o impacto da COVID-19 entre trabalhadores da sauacutede Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SOUZA Diego de Oliveira As dimensotildees da precarizaccedilatildeo do trabalho em face da pandemia de covid-19 Trabalho educaccedilatildeo e sauacutede v 19 2021
SOUZA Odilon Adolfo Branco de TAVARES Claudia Mara Melo Anaacutelise do processo de implantaccedilatildeo do serviccedilo de atenccedilatildeo ao paciente com COVID-19 Online braz J Nurs(Online) 2020
ZERBINI Giulia et al Psychosocial burden of healthcare professionals in times of covid-19ndasha survey conducted at the university hospital augsburg GMS german medical science v 18 2020
29
CAPIacuteTULO III FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA Monique Pereira da Silva
Andrielly Cavalcante Fonseca Maria Clara Soares Dantas
Renata Braga Carvalho Elicarlos Marques Nunes
Resumo
A sauacutede do trabalhador compotildee estrateacutegias realizadas pela equipe multidisciplinar para beneficiar a sauacutede do profissional A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute destinada a pacientes em estados criacuteticos que exigem cuidados intensivos e complexos para esse caso eacute necessaacuterio conhecimento teacutecnico cientiacutefico e condiccedilotildees psicoloacutegicas adequadas pois os profissionais atuantes vivenciam constantemente episoacutedios de sofrimento e morte Devido agraves caracteriacutesticas da UTI encontram-se no acircmbito do trabalho profissionais expostos ao desenvolvimento de estresse ocupacional o que interfere na qualidade assistencial Trata-se de uma revisatildeo da literatura na qual foi realizada busca por estudos na LILACS e MEDLINE por meio dos descritores DeCS ldquoUnidades de Terapia Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo e ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os fatores estressores mais predominantes foram dificuldades de relacionamentos inadequada comunicaccedilatildeo entre a equipe excesso de plantotildees alta complexidade tecnoloacutegica baixa remuneraccedilatildeo e poucos recursos para realizar uma assistecircncia efetiva aos pacientes criacuteticos Em consequecircncia disso as alteraccedilotildees mentais encadeadas satildeo diminuiccedilatildeo da memoacuteria e atenccedilatildeo anguacutestia sobrecarga mental fadiga distuacuterbios do sono depressatildeo e Siacutendrome de Burnout Portanto eacute importante conhecer os fatores associados a esse agravo para facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da saude dos trabalhadores da UTI Palavras-chave Saude do Trabalhador Unidades de Terapia Intensiva Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse
Abstract
Workers health is part of strategies carried out by the multidisciplinary team to benefit the health of the professional The Intensive Care Unit (ICU) is intended for patients in critical states that require intensive and complex care for this case it is necessary scientific technical knowledge and adequate psychological conditions as they constantly experience episodes of suffering and death Due to the characteristics of the ICU professionals exposed to the development of occupational stress that interfere in the quality of the professional and the patient are found in the scope of work This is a review of the literature in which studies were searched in LILACS and MEDLINE through the DeCS descriptors Intensive Care Units Occupational Stress and Occupational Health The most prevalent stressors were relationship difficulties inadequate communication between the team excessive shifts high technological complexity low remuneration and few resources to perform effective care to critically ill patients As a result chained mental changes are decreased memory and attention distress mental overload fatigue sleep disorders depression and Burnout syndrome Therefore it is important to know the factors associated with this problem to facilitate the design of strategies for the promotion protection recovery and rehabilitation of the health of ICU workers Keywords Occupational Health Intensive Care Units Trauma and Stressor Related Disorders
30
1 INTRODUCcedilAtildeO
Ao longo do seacuteculo XX as definiccedilotildees e organizaccedilotildees do trabalho foram sendo
modificadas os empregos se tornaram permanentes os avanccedilos da tecnologia
interferiram na matildeo de obra e configuraram novas formas e meios de trabalho O
trabalho aleacutem da matildeo de obra exige o uso do corpo da mente e das relaccedilotildees sociais do
ser humano sendo assim influencia diretamente na sauacutede do profissional A sauacutede do
trabalhador eacute definida como praacuteticas e desenvolvimento de estrateacutegia por uma equipe
multidisciplinar para diminuiccedilatildeo de riscos prevenccedilatildeo rastreamento de patologias e
agravos relacionado agraves relaccedilotildees de trabalho aleacutem do ambiente que esse trabalhador
esta inserido (NEVES et al 2018 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
O trabalho pode influenciar a sauacutede do trabalhador direta ou indiretamente
por diversos fatores dentre os quais poliacuteticos sociais ambientais meio de trabalho
contato com materiais uso de instrumentos relaccedilotildees interpessoais entre outros Os
agravos fiacutesicos e mentais satildeo alarmantes muitas vezes apresentados devido agraves cargas
horaacuterias extensas baixa remuneraccedilatildeo conflitos no trabalho que afetam diretamente
o trabalhador causando estresse ocupacional que leva ao adoecimento mudanccedila de
comportamento e influecircncias negativas na vida do profissional (HOFFMANN
GLANZNER 2019 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
No estudo da fiacutesica o estresse eacute causado por uma forccedila ou diversas forccedilas sobre
um corpo que tendem a desgasta-lo ou deforma-lo O estresse pode ser percebido por
duas vertentes a primeira eacute a positiva que ocorre quando o corpo reage da maneira
correta a situaccedilatildeo estressora se adequando a segunda eacute a forma negativa que eacute quando
causa introspecccedilatildeo dores intimida desperta o medo e ansiedade O negativo eacute o que
caracteriza o estresse ocupacional e interfere na relaccedilatildeo trabalho e sauacutede (PRADO
2016)
O estresse esta presente em diversas aacutereas profissionais principalmente na
sauacutede e suas diversas aacutereas de atenccedilatildeo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute uma
aacuterea hospitalar destinada a pacientes em estados criacuteticos com risco iminente de morte
que necessita do cuidado integral e monitoramento ininterrupto nas 24 horas diaacuterias
Por esse motivo eacute considerado um ambiente extremamente estressor para os
profissionais sendo tenso isolado onde o tempo se torna incerto rotina de trabalho
intensa ruiacutedos de monitores 24 horas ambiente muitas vezes representado por dor e
31
sofrimentos riscos de transmissatildeo de doenccedilas hospitalares entre outros fatores
estressores que causam o adoecimento fiacutesico e mental (RODRIGUES 2012)
Diante da relevacircncia do tema e compreendendo a pergunta norteadora quais
satildeo os fatores estressores no campo da assistecircncia na terapia intensiva O estudo teve
como objetivo investigar os fatores estressores associados ao sofrimento ocupacional
dos trabalhadores da UTI levando em consideraccedilatildeo a importacircncia da sauacutede do
trabalhador e do atendimento na UTI para a recuperaccedilatildeo o suporte e manter as
funccedilotildees vitais dos pacientes
2 METODOLOGIA
Realizou estudo do tipo revisatildeo integrativa da literatura essa consiste na
construccedilatildeo e concepccedilatildeo de uma anaacutelise vasta da literatura o que contribui diretamente
nas discussotildees sobre os materiais e meacutetodos utilizados os presentes resultados da
pesquisa e contemplaccedilotildees sobre a realizaccedilatildeo de possiacuteveis estudos futuros Para a
execuccedilatildeo deste foram adotados seis momentos indicados para a constituiccedilatildeo da
revisatildeo integrativa da literatura I) seleccedilatildeo da pergunta de pesquisa II) definiccedilatildeo dos
criteacuterios de inclusatildeo de estudos e seleccedilatildeo da amostra III) representaccedilatildeo dos estudos
selecionados em formato de tabelas considerando todas as caracteriacutesticas em
comum IV) anaacutelise criacutetica dos achados identificando diferenccedilas e conflitos V)
interpretaccedilatildeo dos resultados e VI) reportar de forma clara a evidecircncia encontrada
(LANZONI MEIRELLES 2011 )
Os dados foram apurados no periacuteodo de marccedilo a maio de 2021 e para o seu
desenvolvimento foi realizada uma busca por meio da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) utilizando os dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da
Sau de (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online
(MEDLINE) com os seguintes descritores no idioma portuguecircs ldquoUnidades de Terapia
Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo ldquoSaude do Trabalhadorrdquo utilizando o operador
booleano AND
Para a seleccedilatildeo da amostra foram adotados os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo publicaccedilatildeo na modalidade artigo disponibilizado na iacutentegra em acervo
online no idioma portuguecircs inglecircs e espanhol no periacuteodo de 2015 a 2020 que
abordasse os fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva E como criteacuterios
de exclusatildeo publicaccedilotildees repetidas nas bases de dados e artigos que natildeo fizessem
32
alusatildeo aos fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva De tal modo foi
possiacutevel identificar 42 estudos na base LILACS e 27 estudos na base MEDLINE
totalizando 69 artigos Desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo restaram 23
verificando a apreciaccedilatildeo do tiacutetulo resumo e descritores que abordassem o tema
restaram 15 artigos
Apoacutes leitura apurada desses artigos foram observados 06 de revisatildeo
integrativa e 02 artigos que natildeo abordavam a temaacutetica que foram tambeacutem excluiacutedos
fazendo parte da amostra final 07 artigos sendo 6 escritos em liacutengua portuguesa e 1
em inglecircs
A leitura de todo o material foi realizada pelos pesquisadores de forma
independente O momento de discussatildeo dos resultados encontrados ocorreu por meio
das anaacutelises e reflexoes sobre as contribuiccedilotildees acerca dos fatores estressantes na
unidade de terapia intensiva
3 RESULTADOS
Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados apresentando a numeraccedilatildeo autor
e ano tiacutetulo objetivo base de dados e conclusatildeo Cuiteacute (PB) 2021
Nordm Ordem
Autores ano
Tiacutetulo Objetivo Base
de dados
Conclusatildeo
1 SOUZA et al 2019
Qualidade de vida
profissional na sauacutede um
estudo em Unidades de
Terapia Intensiva
Avaliar a Qualidade de
Vida Profissional por meio da anaacutelise de
Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio em profissionais da
sauacutede que atuam em UTI bem
como verificar os fatores de risco para a
ocorrecircncia de Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio
LILACS
Constatou-se ademais que existe
desequiliacutebrio da qualidade de vida profissional dos
participantes e que os fatores de risco
para Burnout e Estresse Traumaacutetico
Secundaacuterio natildeo estatildeo relacionados
com a aacuterea de atuaccedilatildeo profissional idade escolaridade
estado civil ou renda
2 ZAVALIS et
al 2019 O niacutevel de
estresse dos Verificar o LILACS Conclui-se que as
33
enfermeiro s na unidade de terapia
niacutevel de estresse nos enfermeiros que atuam em
UTI e identificar as atividades do
trabalho que satildeo mais estressantes
condiccedilotildees de trabalho contribuem para um maior niacutevel de estresse Faz-se
necessaacuteria realizaccedilatildeo de novas pesquisas acerca das
condiccedilotildees de trabalho e suas relaccedilotildees com o
estresse
3
SANTOS et al 2018
Siacutendrome de Burnout
em fisioterapeuta
s de um hospital
puacuteblico de alta
complexidade da
cidade do Recife
Pernambuco
Investigar a frequecircncia da Siacutendrome de Burnout em
fisioterapeutas de um hospital
puacuteblico verificando
associaccedilotildees com variaacuteveis
demograacuteficas e laborais
LILACS
A Siacutendrome de Burnout foi
verificada em mais da metade dos
Fisioterapeutas Correlaccedilotildees
positivas foram observadas entre o
nu mero de atendimentos
diaacuterios e a exaustatildeo emocional e
correlaccedilatildeo negativa entre a idade com
despersonalizaccedilao e numero de
atendimentos diaacuterios com a
realizaccedilatildeo pessoal
4
FACHINI SCRIGNI
LIMA 2017
Sofrimento moral de
trabalhador de uma UTI pediaacutetrica
Analisou o sofrimento moral
a que estatildeo expostos
profissionais de sauacutede que atuam
em UTI pediaacutetrica de hospital
conveniado do Sistema Uacutenico de
Sauacutede de um municiacutepio do Sul
do Brasil
LILACS
A partir da categoria ldquosofrimento
moral da carecircncia de
recursos aos limites da
humanizaccedilaordquo a anaacutelise revelou forte
associaccedilatildeo entre sofrimento moral e
conflitos eacuteticos Como propostas de
enfrentamento sugere-se a luta por
poliacuteticas puacuteblicas eticamente
comprometidas reconhecimento da
dimensatildeo eacutetica como ferramenta para processo de
trabalho humanizado e
aplicaccedilatildeo dessa dimensatildeo em rede
de sauacutede segundo Mario
Rovere
34
5 VASCONCE LOS et al
2017
Preditores de sintomas
depressivos entre
enfermeiros de unidade de terapia intensiva
Identificar a prevalecircncia e
analisar a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia
depressiva em enfermeiros de
unidade de terapia intensiva
LILACS
A prevalecircncia da sintomatologia
depressiva correspondeu a 11
Nenhuma das variaacuteveis comprovou
associaccedilatildeo significativa com a
sintomatologia depressiva
6
SILVA et al 2015
Fatores psicossociais
e prevalecircncia
da Siacutendrome de Burnout
entre trabalhador
es de enfermagem intensivistas
Descrever a prevalecircncia da Siacutendrome de
Burnout entre trabalhadores de enfermagem de
unidades de terapia intensiva
fazendo associaccedilatildeo a
aspectos psicossociais
LILACS
Contatou-se que os fatores psicossociais estavam envolvidos
no surgimento de Burnout no grupo
estudado Os resultados
despertaram a necessidade de
estudos para intervenccedilatildeo e
posterior prevenccedilatildeo da
siacutendrome
7
CHATZIIOA NNIDIS et al 2018
Prevalence causes and
mental health impact of workplace bullying in
the Neonatal Intensive
Care Unit environment
The aim of this study is to Examine the
prevalence to report barriers
and mental health impact of bullying behaviours and to analyse whether
psychological support at work
could effect victims of
bullying in the healthcare workplace
MEDLINE
Prevalence of bullyin0g and
witnessing were found extremely
high while half of victims did not
consider themselves as sufferers The
mental health impact on victims and witnesses was
severe and support at work was
necessary to ensure good mental health
status among employees
Fonte arquivos do autor 2021
Permitiu-se conhecer os aspectos relevantes dos artigos selecionados como
285 (2) sao do ano de 2019 285 (2) satildeo de 2018 285 (2) satildeo de 2017 e 145
(1) eacute do ano de 2015 Em relaccedilatildeo a base de dados 86 (6) satildeo da LILACS e 14 (1) satildeo
da MEDLINE
35
4 DISCUSSAtildeO
Inuacutemeros fatores vecircm atingindo bioloacutegica e psicologicamente os profissionais
no ambiente da UTI Condiccedilotildees precaacuterias e coordenaccedilatildeo das atividades da unidade
pouco tempo disponiacutevel para realizar as tarefas maacutes relacionamentos interpessoais
ter que enfrentar a morte atender agraves emergecircncias alto niacutevel de barulho e ruiacutedos na
unidade causados pelos equipamentos de alta tecnologia satildeo alguns fatores que
causam maior irritaccedilatildeo cansaccedilo com diminuiccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas associadas agrave
memoacuteria e atenccedilatildeo fadiga cefaleia contraturas musculares elevaccedilatildeo da pressatildeo
arterial e frequecircncia cardiacuteaca e distuacuterbios do sono Ainda neste estudo observou-se
maior acometimento nos profissionais mais jovens e com menor tempo de formaccedilatildeo
(ZAVALIS et al 2019)
Outra resposta aos eventos estressores eacute a Siacutendrome de Burnout o estudo de
Santos Nery e Wanderley (2018) pontua maior frequecircncia em contratos temporaacuterios
nuacutemero de atendimentos por dia maior do que o preconizado pela legislaccedilatildeo natildeo
direito a feacuterias elevados riscos fiacutesicos e quiacutemicos como fatores que estimulam a
exaustatildeo emocional despersonalizaccedilatildeo e diminuiccedilatildeo da realizaccedilatildeo profissional
De acordo com a literatura a Siacutendrome de Burnout caracteriza-se pelo estresse
psicoloacutegico crocircnico associado ao ambiente laboral geralmente desencadeada por
frustraccedilatildeo tensatildeo e fadiga Outro aspecto prevalente e exclusivo em pacientes com essa
siacutendrome eacute a despersonificaratildeo (conceito e atitudes negativas referentes ao trabalho) e
baixa realizaccedilatildeo profissional (tendecircncia negativa autoavaliaccedilatildeo profissional) gerando
infelicidade baixa produtividade e ateacute afastamento do trabalho (SILVA et al 2015)
Souza et al (2019) avaliaram a qualidade de vida profissional por meio da
anaacutelise de Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse Traumaacutetico Secundaacuterio no
qual constatou a prevalecircncia da Fadiga por Compaixatildeo causadas principalmente pelas
proacuteprias limitaccedilotildees do ambiente de trabalho e da assistecircncia aos pacientes adoecidos
Sua maior predominacircncia foi notada nas profissionais de sexo feminino relacionando
a hipoacutetese de que a cultura feminina expressa mais empatia e envolvimento emocional
levando ao estresse traumaacutetico secundaacuterio
Corroborando com o estudo acima estudo que identificou a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia depressiva em enfermeiros de unidade de terapia
intensiva tambeacutem constatou maior prevalecircncia nos enfermeiros com menos de 30
36
anos justificando-se pela pouca experiecircncia em lidar com situaccedilotildees cotidianas do
trabalho Aleacutem do tempo de trabalho indiviacuteduos com baixa remuneraccedilatildeo maior
jornada de trabalho duplo viacutenculo empregatiacutecio tecircm mais chances de desencadear
a disforia e depressatildeo e quando satildeo dependentes de aacutelcool possuem duas ou trecircs vezes
mais (VASCONCELOS MARTINO 2017)
O sofrimento moral quando manifestado no trabalhador compromete toda sua
integralidade estando muitas vezes associado a conflitos eacuteticos como carecircncia de
recursos estruturais e tecnoloacutegicos falhas no processo de humanizaccedilatildeo e na
comunicaccedilatildeo e necessidade de muacuteltiplos empregos Tais fatores limitam a autonomia
e capacidade do curso de accedilatildeo dos profissionais acarretando maiores danos morais e
psicoloacutegicos (FACHINI SCRIGNI LIMA 2017)
O bullying eacute produto do modo das relaccedilotildees interpessoais capaz de contribuir
para o sofrimento psiacutequico por meio da inseguranccedila anguacutestia e desapontamentos
Acomete principalmente as mulheres funcionaacuterios mais jovens e menor tempo de
experiecircncia profissional Eacute importante frisar que muitas pessoas natildeo sabem como se
manifesta o bullying ou natildeo admitem o papel de viacutetimas (CHATZIIOANNIDIS et al
2018)
5 CONCLUSAtildeO
Os principais fatores que desencadeiam o estresse no ambiente laboral estatildeo
relacionados a aspectos de administraccedilatildeo sistema de trabalho e das relaccedilotildees
interpessoais Dessa forma eacute importante conhecer os fatores associados a este agravo
a fim de facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo
e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da UTI por meio do fortalecimento das
relaccedilotildees sociais criaccedilatildeo de espaccedilos para debates bioeacuteticos e apoio psicoloacutegico no
ambiente de trabalho Sugerem-se novos estudos e que incluam outros setores
hospitalares assim como tambeacutem tanto da rede puacuteblica e privada
REFEREcircNCIAS
CHATZIIOANNIDIS I et al Prevalence causes and mental health impact of workplace bullying in the Neonatal Intensive Care Unit environment BMJ Open n 8 e0187662018 DOI101136bmjopen-2017-018766 Disponiacutevel em
37
lthttpsbmjopenbmjcomcontentbmjopen82e018766fullpdfgt Acesso em 11 maio 2021
FACHINI J S SCRIGNI A V LIMA R C GS Sofrimento moral de trabalhadores de uma UTI pediaacutetrica Rev Bioeacutet Brasiacutelia v 25 n 1 p 111-122 Apr 2017 DOIhttpsdoiorg1015901983-80422017251172 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422017000100111 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
GOMEZ C M VASCONCELLOS L C F MACHADO J M H Sauacutede do trabalhador aspectos histoacutericos avanccedilos e desafios no Sistema U nico de Sau de Ciecircnc sauacutede colet v23 n6 2018 DOI httpsdoiorg1015901413-8123201823604922018 Disponiacutevel em lt httpswwwscielosporgpdfcsc2018v23n61963-1970ptgt Acesso em 25 maio 2021
HOFFMANN D A GLANZNER C H Fatores que interferem na sauacutede do trabalhador de enfermagem do centro ciru rgico Revista Cubana de Enfermagem v 35 n 4 2019 DOI a httpscreativecommonsorglicensesby-nc40deedes_ES Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfermeriasldcuindexphpenfarticleview3020522gt Acesso em 25 mai 2021
LANZONI G M M MEIRELLES B H S Lideranccedila do enfermeiro uma revisatildeo integrativa da literatura Rev Latino-Am Enfermagem Ribeirao Preto v 19 n 3 p 651-658 June 2011 DOIhttpdxdoiorg101590S0104-11692011000300026 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-11692011000300026 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
NEVES DR et al Sentido e significado do trabalho uma analise dos artigos publicados em periodicos associados a Scientific Periodicals Electronic Library Cad EBAPE v 16 n 2 Rio de Janeiro 2018 DOI httpdxdoiorg1015901679-395159388 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrpdfcebapev16n21679-3951-cebape-16-02-318pdfgt Acesso em 25 mai 2021
PRADO C E P Estresse ocupacional causas e consequecircncias Rev Bras Med Trab v 14 n 3 p285-9 2016 DOI 105327Z1679-443520163515 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkrbmtorgbrpdfv14n3a14pdfgt Acesso em 25 mai 2021
RODRIGUES T D F Fatores estressores para a equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva Rev Min Enferm v16 n 3 p 454-462 2012 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkremeorgbrpdfv16n3a18pdfgt Acesso em 25 mai 2021
SANTOS E R NERI L V WANDERLEY E L S Siacutendrome de Burnout em fisioterapeutas de um hospital puacuteblico de alta complexidade da cidade do Recife Pernambuco Acta Fisiatr v 25 n 1 p31-35 2018 DOI 1011606issn2317-0190v25i1a158832Disponıvel em
38
lthttpswwwrevistasuspbractafisiatricaarticleview158832153877gt Acesso em 11 maio 2021
SILVA J L L et al Fatores psicossociais e prevalecircncia da siacutendrome de Burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas Rev bras ter intensiva Satildeo Paulo v 27 n 2 p 125-133 June 2015 DOIhttpdxdoiorg1059350103-507X20150023 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-507X2015000200125 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
SOUZA C G V M et al Qualidade de vida profissional na saude um estudo em Unidades de Terapia Intensiva Estud psicol (Natal) v 24 n 3 p 269-280 Natal set 2019 DOIhttpdxdoiorg10224911678-466920190028 Disponiacutevel em lthttppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-294X2019000300 005amplng=ptampnrm=isogt acessos em 11 maio 2021
VASCONCELOS E M MARTINO M M F Predictors of depressive symptoms among nurses of intensive care unit Esc Anna Nery v 21 n 3 e20170031 2017 DOIhttpdxdoiorg1015902177-9465-ean-2017-0031 Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfbvsbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452017000300 213amplng=ptampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
ZAVALIS A et al O niacutevel de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva RevFunCare Online v11 n1 p205-210 janmar 2019 Disponiacutevel emlthttpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview6958pdf_1gtA cesso em 11 maio 2021 DOI httpdxdoiorg1097892175-53612019v11i1205-210
39
CAPIacuteTULO IV FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE
BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA-
HOSPITALAR
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa Tayrine Matias de Paula Thalia Albuquerque Bezerra Geofabio Sucupira Casimiro
Kennia Sibelly Marques de Abrantes
Resumo
Introduccedilatildeo a Siacutendrome de Burnout pode ser descrita como um distuacuterbio emocional resultante de situaccedilotildees de trabalho desgastantes afetando diversos profissionais em todo o mundo Objetivo avaliar a existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Meacutetodo trata-se de uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados realizada no setor de emergecircncia de um hospital puacuteblico e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) com dezenove enfermeiros Foi utilizado um questionaacuterio estruturado autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores aleacutem do Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout Os dados foram analisados por meio do software SPSS (versatildeo 25) Resultados verificou-se a presenccedila de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da siacutendrome como carga horaacuteria de trabalho elevada dupla jornada de trabalho e adoecimento devido o trabalho Constatou-se ainda que os profissionais que atuam no setor de emergecircncia hospitalar percebem mais condiccedilotildees que favorecem seu adoecimento do que fatores de proteccedilatildeo no ambiente laboral Consideraccedilotildees finais a presenccedila dos fatores encontrados demonstra a necessidade de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
Palavras-chave Enfermagem Esgotamento Profissional Serviccedilos Meacutedicos de Emergecircncia
Abstract
Introduction Burnout Syndrome can be described as an emotional disorder resulting from
stressful work situations and affecting several professionals worldwide Objective to assess
the existence of personal and workplace factors that favor the development of Burnout
Syndrome among nurses working in pre- and intra-hospital urgency and emergency services
Method this is an exploratory and descriptive field research with a quantitative approach
carried out in the emergency department of a public hospital and in the Mobile Emergency
Care Service (SAMU) with nineteen nurses A self-administered structured questionnaire was
developed by the researchers in addition to the Burnout Syndrome Inventory The data were
analyzed using the SPSS software (version 25) Results the presence of factors that can
contribute to the development of the syndrome was verified such as high workload double
working hours and illness due to work It was also found that professionals working in the
hospital emergency sector perceive more conditions that favor their illness than protective
factors in the work environment Final considerations the presence of the factors found
demonstrates the need to implement strategies to promote and protect workers health
Keywords Nursing Burnout Professional Emergency Medical Services
40
1 INTRODUCcedilAtildeO
O trabalho vem ocupando cada vez mais posiccedilatildeo de significacircncia na sociedade
atual Muitos indiviacuteduos dedicam uma parte importante do seu dia ao exerciacutecio laboral
como forma de conquistar independecircncia realizaccedilatildeo pessoal e satisfaccedilatildeo Contudo as
mudanccedilas ocasionadas pelo processo de globalizaccedilatildeo como a precarizaccedilatildeo laboral
jornadas de trabalho exaustivas aumento do desemprego dentre outras contribuiacuteram
para que situaccedilotildees que promovam o adoecimento dos trabalhadores emergissem
(SILVA 2017 SOUZA PESSOA JUacuteNIOR MIRANDA 2017 DUARTE GLANZNER
PEREIRA 2018)
Dentre as condiccedilotildees de sauacutede que os trabalhadores podem desenvolver a
Siacutendrome de Burnout eacute a que mais tem ganhado destaque em virtude das situaccedilotildees
precaacuterias de trabalho vivenciadas por muitos profissionais A expressatildeo Burnout vem
do inglecircs Burn (queimar) e out (por inteiro) podendo ser compreendida como a
queima por completo da energia do profissional sendo relacionada ao uacuteltimo estaacutegio
do estresse do esgotamento e da exaustatildeo profissional Segundo Brasil (2020) a
Siacutendrome do Esgotamento Profissional como tambeacutem eacute conhecida eacute um distuacuterbio
emocional caracterizado por exaustatildeo extrema estresse e esgotamento fiacutesico
que resulta de situaccedilotildees de trabalho desgastantes e que demandam muita
competitividade ou responsabilidade dos profissionais (ARAUacuteJO et al 2016
FERNANDES 2018 FIGUEIROA et al 2019 ARAUacuteJO et al 2020)
A Siacutendrome possui uma sintomatologia diversa que pode variar desde sintomas
psicoloacutegicos ateacute sintomas fiacutesicos como por exemplo cansaccedilo fiacutesico e mental constante
e excessivo falta de energia para manter haacutebitos saudaacuteveis dificuldade para se
concentrar no trabalho ou em tarefas negativismo constante dores musculares
isolamento entre outros Desse modo a Siacutendrome pode ser confundida com outras
patologias passando muitas vezes despercebida entre os trabalhadores ou sendo
confundida apenas com o estresse (FIGUEIROA et al 2019)
A Siacutendrome de Burnout vem tornando-se cada vez mais presente entre as
profissotildees que se confrontam diariamente com situaccedilotildees de urgecircncia ou emergecircncia
afetando principalmente o bem-estar e o emocional dos mais vulneraacuteveis A exposiccedilatildeo
constante dos trabalhadores a estressores ocupacionais pode ser considerada um forte
preditor que afeta a sauacutede mental desses indiviacuteduos Dentre esses profissionais estatildeo
meacutedicos enfermeiros professores e policiais contudo qualquer profissional pode
41
desenvolvecirc-la (RIOLLI SAVICKI 2012 MEYER et al 2012 MELO CARLOTTO
2016)
O enfermeiro no interim dos serviccedilos de sauacutede desempenha as mais variadas
funccedilotildees desde a assistecircncia direta ao paciente bem como a coordenaccedilatildeo da equipe de
enfermagem ateacute a resoluccedilatildeo de questotildees burocraacuteticas inerentes a profissatildeo Esses
profissionais possuem uma suscetibilidade consideraacutevel para o desenvolvimento da
siacutendrome uma vez que estatildeo expostos diariamente ao sofrimento humano devido ao
contato proacuteximo que esses possuem com os pacientes aleacutem de exercerem muitas
vezes seus serviccedilos em ambientes de trabalho desfavoraacuteveis e cercados por altas
demandas (SILVA 2019)
Os fatores que podem favorecer o adoecimento dos enfermeiros satildeo inuacutemeros
contudo existem aqueles que contribuem de maneira expressiva na sauacutede desses
profissionais Um desses fatores eacute a alta demanda apresentada por alguns serviccedilos de
sauacutede que em muitos casos contam com uma equipe miacutenima de profissionais agraves vezes
insuficiente Esse fato pode colaborar na sobrecarga de trabalho que muitos
profissionais enfrentam visto que esses empenham-se ao maacuteximo para executar suas
tarefas com a maior qualidade possiacutevel mesmo com poucos recursos (BAPTISTA et
al 2018 FIGUEIROA et al 2019)
Outro fator eacute a dupla ou muacuteltipla jornada de trabalho que muitos profissionais
vivenciam seja pela necessidade da instituiccedilatildeo devido o afastamento de outros
profissionais seja pela proacutepria necessidade econocircmica visto que a profissatildeo ainda
possui baixos salaacuterios e reduzido reconhecimento profissional Esses fatores somados
a tantos outros contribuem para a construccedilatildeo de um ambiente de trabalho desgastante
e quando se observa os serviccedilos mais criacuteticos como os setores de emergecircncia hospitalar
e o serviccedilo de Atendimento Preacute-hospitalar (APH) a sobrecarga aumenta ainda mais
visto a complexidade do atendimento prestado agraves viacutetimas (BAPTISTA et al 2018
FIGUEIROA et al 2019)
Desse modo o presente estudo teve por objetivo avaliar a
existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o
desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos
de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Ressalta-se a importacircncia da temaacutetica
tendo em vista a necessidade de preservar a sauacutede mental dos profissionais de
Enfermagem e a necessidade de promover uma maior valorizaccedilatildeo para esses
profissionais como seres humanos (DUARTE GLANZNER PEREIRA 2018)
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2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de natureza aplicada do tipo pesquisa de campo de
caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados Segundo
Severino (2017) no estudo de campo o objeto da pesquisa eacute abordado em seu meio
natural sem que o pesquisador realize qualquer intervenccedilatildeo para alterar a realidade
dos fatos Nesse tipo de estudo o pesquisador faz uma imersatildeo na problemaacutetica
estudada de maneira direta tornando os resultados da pesquisa mais fidedignos (GIL
2008 PRODANOV 2013)
O estudo descritivo tem por finalidade descrever as caracteriacutesticas apresentadas
por uma determinada populaccedilatildeo ou fenocircmeno estabelecendo relaccedilotildees entre variaacuteveis
As pesquisas exploratoacuterias buscam criar uma maior familiaridade com o problema
estudado Na abordagem quantitativa os resultados obtidos mediante o estudo satildeo
transformados por meio de teacutecnicas estatiacutesticas em nuacutemeros e posteriormente em
informaccedilotildees possiacuteveis de serem analisadas (GIL 2008 MARTINS 2017)
O estudo foi realizado no periacuteodo compreendido entre os meses de junho e
setembro de 2020 no setor de emergecircncia do Hospital Regional Deputado Manoel
Gonccedilalves e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) localizados no
municiacutepio de Sousa no Estado da Paraiacuteba a aproximadamente 484 quilocircmetros da
capital Joatildeo Pessoa A populaccedilatildeo foi constituiacuteda por quatro enfermeiros atuantes no
setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) da unidade hospitalar e quinze enfermeiros
atuantes no SAMU totalizando dezenove profissionais Os sujeitos foram selecionados
por meio de amostragem natildeo probabiliacutestica por conveniecircncia e a amostra foi
composta pelos profissionais que atenderam aos criteacuterios de seleccedilatildeo estabelecidos
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA 2019)
Participaram do estudo os enfermeiros que estavam vinculados haacute no miacutenimo
doze meses ao setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) do Hospital Regional ou no SAMU
e que natildeo tivessem sido afastados de suas atividades por motivos de sauacutede proacutepria nos
uacuteltimos seis meses Foram excluiacutedos do estudo os profissionais que estavam envolvidos
apenas no setor administrativo das instituiccedilotildees que se encontravam ausentes dos
serviccedilos durante o periacuteodo da coleta de dados e os que se recusaram a participar do
estudo
A coleta de dados foi realizada por meio de um questionaacuterio estruturado
autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores e construiacutedo a partir de questotildees acerca
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do perfil profissional dos sujeitos pesquisados Foi utilizado ainda o instrumento
Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout criado pela autora Benevides-Pereira (2015)
constituiacutedo por 16 itens por meio dos quais satildeo avaliadas as condiccedilotildees organizacionais
agraves quais os profissionais estatildeo submetidos tendo oito itens para avaliar os fatores
positivos e oito itens para avaliar os fatores negativos sendo utilizado mediante
consentimento formal da autora
Os dados obtidos foram analisados no software SPSS (versatildeo 25) Foi utilizada
a estatiacutestica descritiva a partir das frequecircncias relativa e absoluta meacutedia e desvio
padratildeo Como testes inferenciais utilizou-se o teste exato de Fisher o Test T de
Studant e correlaccedilatildeo de Pearson adotando significacircncia estatiacutestica de p lt 005 A
pesquisa foi realizada apoacutes parecer favoraacutevel do Comitecirc de Eacutetica e respeitando todos
os itens dispostos na Resoluccedilatildeo 46612 do Conselho Nacional de Sauacutede que
regulamenta a pesquisa com seres humanos (BRASIL 2012)
3 RESULTADOS
Na tabela 1 eacute possiacutevel observar que 5882 dos profissionais do SAMU e 50
dos profissionais do regional possuiacuteam um tiacutetulo de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo
Dentre as aacutereas de especializaccedilatildeo mais comuns apresentadas pelos profissionais
observou-se que no SAMU 238 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia
e 1428 em UTI No hospital regional 25 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e
emergecircncia e 25 em sauacutede puacuteblica
No SAMU a maior parte dos profissionais (60) mantinha mais de um viacutenculo
de trabalho sendo a carga horaacuteria de trabalho de 40 horas semanais (467) a mais
frequente No Hospital Regional apenas um participante possuiacutea mais de um viacutenculo
empregatiacutecio e 50 trabalhavam cerca de 48 horas semanais Os profissionais do
SAMU apresentaram maior meacutedia de tempo de formaccedilatildeo
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Tabela 1 - Descriccedilatildeo das informaccedilotildees que caracterizam a vida profissional dos Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Titulaccedilatildeo Graduaccedilatildeo 4 2353 2 500 Poacutes-graduaccedilatildeo 10 5882 2 500 Mestrado 3 1765 0 0
Aacuterea Urgecircncia e emergecircncia 5 2380 1 250 UTI 3 1428 0 0 Sistemas agroindustriais 1 476 0 0 Enfermagem em obstetriacutecia 1 476 0 0 Obstetriacutecia 2 952 0 0 Sauacutede puacuteblica 1 476 1 250 Sauacutede da famiacutelia 2 952 0 0 Sauacutede coletiva 1 476 0 0 Docecircncia do ensino superior 1 476 0 0 Natildeo informado 1 476 0 0
Mais de um viacutenculo empregatiacutecio Natildeo 6 400 3 750 Sim 9 600 1 250
Quantos viacutenculos 2 7 875 1 100 3 1 125 0 0
Possui viacutenculo fora da enfermagem Sim 1 67 0 0 Natildeo 14 933 4 1000
Tempo na instituiccedilatildeo 10 4 267 1 250 2 0 0 1 250 50 6 400 1 250 60 2 133 0 0 90 2 133 0 0 1000 1 67 1 250
Carga horaria semanal Natildeo informou 5 333 0 0
24 1 67 0 0 30 2 133 1 250 40 7 467 0 0 48 0 0 2 50 60 0 0 1 25
Tempo de formaccedilatildeo Meacutedia 780 -- 450 -- Desvio padratildeo 424 -- 173 --
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na tabela 2 encontram-se descritos os principais problemas de sauacutede
ocasionados pelo trabalho bem como a taxa de afastamento dos profissionais devido
a essas condiccedilotildees Eacute possiacutevel observar que os profissionais do SAMU apresentaram
principalmente problemas com estresse e cefaleiaenxaqueca resultado diferente do
Hospital Regional onde os principais problemas foram heacuternia de disco e doenccedila
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respiratoacuteria Aleacutem disso eacute possiacutevel constatar que embora um nuacutemero significativo de
profissionais tenha adoecido apenas uma minoria se afastou do serviccedilo
Tabela 2 - Descriccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede ocasionados pelo trabalho segundo os Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Problema de sauacutede causado pelo trabalho
Natildeo 9 600 2 500 Sim 6 400 2 500
Tipo de problema de sauacutede Heacuternia de disco 1 588 1 250 Candidiacutease 1 588 0 0 Dor na coluna 1 588 0 0 Estresse 2 1176 0 0 Cefaleia enxaqueca 2 1176 0 0 Doenccedila respiratoacuteria 0 0 1 250 Insocircnia 1 588 0 0
Afastamento devido a alguma condiccedilatildeo ocasionada pelo trabalho
Natildeo 13 867 4 1000 Sim 2 133 0 0
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na Tabela 3 verifica-se a comparaccedilatildeo das meacutedias obtidas mediante anaacutelise estatiacutestica
para Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout O uacutenico resultado estatisticamente significativo foi
observado no domiacutenio Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo possiacutevel verificar maior
meacutedia para o Hospital Regional (p = 001)
Tabela 3 - Comparaccedilatildeo das meacutedias dos domiacutenios de Burnout avaliados entre os
Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional
Meacutedia Desvio
padratildeo Meacutedia
Desvio
padratildeo p
Condiccedilotildees Organizacionais
Positivas 3067 330 2725 189 006
Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas 2153 495 295 465 001
Fonte Dados da pesquisa 2020
46
4 DISCUSSAtildeO
Em relaccedilatildeo ao grau de especializaccedilatildeo foi possiacutevel verificar no estudo resultado
similar ao que foi observado por Dantas (2011) em sua pesquisa na qual a maior parte
da amostra (682) detinha algum grau de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo contudo
menos de 30 dos participantes possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia ou
emergecircncia Segundo Nobre et al (2019) indiviacuteduos com grau acadecircmico mais
elevado possuem maior suscetibilidade para desenvolver Burnout uma vez que esses
profissionais exercem atividades com mais responsabilidade e exigecircncia
Entretanto segundo o estudo de Morais (2018) o grau de formaccedilatildeo
profissional natildeo demonstra risco para o desenvolvimento da siacutendrome tendo em
vista que esses profissionais estariam mais preparados para lidar com os estressores
por possuiacuterem um grau de especializaccedilatildeo maior Portanto satildeo necessaacuterios mais
estudos que avaliem a associaccedilatildeo dessa variaacutevel com a Siacutendrome de Burnout para
que se encontre um consenso a respeito da temaacutetica
A carga horaria de trabalho eacute um fator que influencia na qualidade de vida dos
profissionais principalmente naqueles que abdicam do lazer por natildeo possuiacuterem
tempo devido ao exerciacutecio laboral Franccedila et al (2012) evidenciaram em seu estudo
que os profissionais que apresentavam um estado de exaustatildeo ocasionado por longas
jornadas de trabalho relatavam um sentimento de desgaste fiacutesico e emocional aleacutem
de dificuldade para relaxar convivendo com um estado de fadiga diaacuteria
De certo o estado de exaustatildeo vivenciado pelos profissionais pode influenciar
no modo como esses executam suas atividades no ambiente de trabalho Segundo Biehl
(2009) trabalhadores ao se sentirem exaustos vivenciam a reduccedilatildeo de seus recursos
internos para enfrentar os estressores bem como da energia para desempenhar suas
funccedilotildees Desse modo a sobrecarga de trabalho pode expor os profissionais ao risco de
desenvolverem Burnout (MORAIS 2018)
Outra variaacutevel relacionada a jornada de trabalho eacute a quantidade de viacutenculos
Dantas (2011) constatou em sua pesquisa que 545 dos entrevistados possuiacuteam dois
ou mais viacutenculos de trabalho sendo possiacutevel constatar enfermeiros com ateacute quatro
viacutenculos em serviccedilos de sauacutede diferentes No mesmo estudo foi possiacutevel observar que
dentre os enfermeiros com Burnout 56 atuavam em mais de uma instituiccedilatildeo sendo
que desses 90 trabalhavam mais de 44 horas
47
No tocante ao tempo na instituiccedilatildeo observou-se que os profissionais do SAMU
em sua maioria atuam haacute mais de um ano na instituiccedilatildeo sendo 5 anos o tempo com
maior prevalecircncia Jaacute no Hospital Regional natildeo houve uma prevalecircncia de tempo
contudo todos os profissionais atuam haacute pelo menos 1 ano no serviccedilo Resultado
semelhante foi encontrado por Oliveira e Arauacutejo (2016) em que 74 da amostra os
profissionais relataram trabalhar na instituiccedilatildeo entre 1 a 5 anos
A perspectiva do tempo de trabalho eacute um significante mediador das respostas
dos profissionais as perdas e ao sofrimento decorrentes das limitaccedilotildees
organizacionais bem como a percepccedilatildeo da desvalorizaccedilatildeo social Portanto
profissionais formados a pouco tempo e com menor tempo de serviccedilo podem sofrer
mais e apresentar uma fragilidade em relaccedilatildeo aos mais experientes no serviccedilo
(FELICIANO KOVACS SARINHO 2008)
Segundo Oliveira e Arauacutejo (2016) o desencadeamento da Siacutendrome de Burnout
eacute multicausal portanto a soma dos fatores laborais pessoais e interpessoais podem
contribuir para o seu desenvolvimento Desse modo os sintomas de adoecimento satildeo
reflexo do desgaste cognitivo e emocional que resulta da interaccedilatildeo dos elementos
individuais e organizacionais Portanto a siacutendrome pode emergir de forma discreta
contudo seus sintomas somaacuteticos estatildeo presentes na maior parte dos profissionais
levando ao adoecimento fiacutesico e psicoloacutegico ameaccedilando o bem-estar e qualidade de
vida desses indiviacuteduos (SILVEIRA CAMARA AMAZARRAY 2014 SILVA et al2015
MORAIS 2018)
Segundo Felli (2012) e Oliveira et al (2017) o setor de emergecircncia hospitalar
constitui-se como um ambiente marcado pelo afastamento de profissionais de
enfermagem por se tratar de um espaccedilo caracterizado por situaccedilotildees de estresse Esses
profissionais se defrontam diariamente com o sofrimento humano exercendo
atividades com alto grau de exigecircncia caracteriacutesticas que satildeo preditoras do sofrimento
psiacutequico (BAPTISTA et al 2018)
Semelhante ao setor de emergecircncia os profissionais que atuam no SAMU
vivenciam alto grau de cobranccedila uma vez que devem ofertar uma assistecircncia raacutepida e
de qualidade em meio aos mais diversos tipos de cenaacuterios arriscando a proacutepria vida
em muitos casos Em vista disso a presenccedila do estresse no ambiente de trabalho eacute uma
variaacutevel difiacutecil de ser eliminada exigindo desses profissionais maior controle
emocional (CARRET et al 2011 BATISTA et al 2016)
48
As Condiccedilotildees Organizacionais Positivas podem ser compreendidas como
elementos no interim do ambiente de trabalho que promovem o bem-estar e a
qualidade de vida favorecendo a motivaccedilatildeo e o desenvolvimento dos profissionais Jaacute
as Condiccedilotildees Organizacionais Negativas de modo contraacuterio satildeo elementos presentes
no contexto laboral que favorecem o desencadeamento da siacutendrome
No estudo foi possiacutevel evidenciar que os profissionais do SAMU apresentaram
valores relacionados as Condiccedilotildees Organizacionais Positivas mais elevados do que as
Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo um fator de proteccedilatildeo para a Siacutendrome de
Burnout Em contrapartida os profissionais do Hospital Regional apresentaram um
meacutedia de Condiccedilotildees Organizacionais Negativas mais elevada do que a meacutedia de
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas sugerindo que a instituiccedilatildeo pode apresentar
fatores relacionados a organizaccedilatildeo do serviccedilo que favorecem o desenvolvimento da
siacutendrome
Segundo Oliveira et al (2019) quando o valor da Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas sobrepotildee o valor das Condiccedilotildees Organizacionais Positivas o indiviacuteduo
apresenta alto risco para o desenvolvimento de Burnout Desse modo a siacutendrome pode
ser relacionada com a falta de bem-estar qualidade de vida e presenccedila de fatores
desencadeantes originados do ambiente de trabalho contribuindo para o
comprometimento da sauacutede desses profissionais
Assim como no presente estudo Prosdocimo et al (2015) constataram em sua
pesquisa uma prevalecircncia das Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sobre as
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas Segundo os autores esse fato evidencia que os
participantes percebem mais demandas que recursos no contexto de sua atividade
profissional fato que favorece o adoecimento desses profissionais frente as altas
demandas do serviccedilo
5 CONCLUSAtildeO
Foi possiacutevel atraveacutes do presente estudo conhecer o perfil profissional dos
participantes Aleacutem disso foi possiacutevel verificar que os profissionais reconhecem a
presenccedila de fatores relacionados ao contexto laboral que favorecem o adoecimento dos
profissionais e contribuem para a Siacutendrome de Burnout demostrando a necessidade
de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
49
Algumas limitaccedilotildees para realizaccedilatildeo desse estudo podem ser destacadas como a
disparidade no nuacutemero de participantes nos locais de pesquisa fator que dificultou
uma comparaccedilatildeo entre as amostras Ressalta-se o limitado nuacutemero de publicaccedilotildees
acerca da temaacutetica trabalhada o que dificulta uma melhor anaacutelise dos dados Ademais
salienta-se o periacuteodo pandecircmico atual ocasionado pelo viacuterus Sars-CoV-2 que
dificultou a coleta de dados e se configurou como um importante fator limitante deste
estudo
Sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas no tocante a Siacutendorme de
Burnout bem como um aprofundamento acerca das correlaccedilotildees evidenciadas pelo
estudo entre as dimensotildees da siacutendrome Espera-se que as instituiccedilotildees passem a
enxergar os profissionais de Enfermagem como seres humanos que convivem
diariamente com o sofrimento no seu ambiente laboral e que necessitam ter sua sauacutede
mental preservada Almeja-se que accedilotildees sejam instituiacutedas para minimizar os fatores
de risco de forma a promover um ambiente de trabalho mais harmonioso e seguro
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO A F et al Occupational stress of nurses from the Mobile Emergency Care Service Revista Brasileira de Enfermagem v 73 n 1 2020 ARAUacuteJO T M et al Psychosocial aspects of work and common mental disorders among health workers contributions of combined models Revista Brasileira de Epidemiologia v 19 p 645-657 2016 BAPTISTA A T P et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista Enfermagem UERJ v 26 p e31170 nov 2018 BATISTA L M A et al Siacutendrome de Burnout em enfermeiros do serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia Temas em Sauacutede Joatildeo Pessoa v 16 n 3 p 147-162 2016 BENEVIDES-PEREIRA AMT Elaboraccedilatildeo e Validaccedilatildeo do ISB inventaacuterio para avaliaccedilatildeo da siacutendrome de Burnout Boletim de Psicologia Satildeo Paulo v 65 n 142 p 59-71 jan 2015 BIEHL K A Burnout em psicoacutelogos 2009 88 f Tese (Poacutes-graduaccedilatildeo em Psicologia) ndash Universidade Catoacutelica do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 BRASIL CONSELHO NACIONAL DE SAUacuteDE Resoluccedilatildeo 466 de 13 de junho de 2012 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 12 Seccedilatildeo 1 p 59
50
BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Siacutendrome de Burnout o que eacute quais as causas sintomas e como tratar 2020 Disponiacutevel emlt httpwwwsaudegovbrsaude-de-a-zsaude-mentalsindrome-de-burnoutgt Acesso em 12 abr 2021 CARRET M L V et al Caracteriacutesticas da demanda do serviccedilo de sauacutede de emergecircncia do sul do Brasil Revista Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 16 p 1069-79 2011 DANTAS T R da S Prevalecircncia da siacutendrome de Burnout em enfermeiros da rede hospitalar de urgecircncia e emergecircncia no estado da paraiacuteba ndash BR 2011 131 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2011 DUARTE M de L C GLANZNER C H PEREIRA L P O trabalho em emergecircncia hospitalar sofrimento e estrateacutegias defensivas dos enfermeiros Revista Gauacutecha de Enfermagem v 39 n 0 2018 FELICIANO KVO KOVACS MH SARINHO SW Burnout na Sauacutede da Famiacutelia experiecircncias de meacutedicos e enfermeiras Recife Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira 2008 FELLI V E A Condiccedilotildees de trabalho de enfermagem e adoecimento motivos para a reduccedilatildeo da jornada de trabalho para 30 horas Enfermagem em Foco v 3 n 4 p 178-181 2012 FERNANDES G A B et al Demandas psicoloacutegicas controle e apoio social no trabalho de agentes comunitaacuterios de sauacutede Cogitare Enfermagem v 23 n 4 2018 FIGUEIROA G B et al Siacutendrome de Burnout entre profissionais de um serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia do Paranaacute Cogitare Enfermagem v 24 p e61917 2019 FRANCA S P de S et al Preditores da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de serviccedilos de urgecircncia preacute-hospitalar Acta Paulista de Enfermagem Satildeo Paulo v 25 n 1 p 68-73 2012 GIL A C Meacutetodos e teacutecnicas de pesquisa social 6 ed Satildeo Paulo Atlas 2008 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA DIRETORIA DE PESQUISAS COORDENACcedilAtildeO DE POPULACcedilAtildeO E INDICADORES SOCIAIS Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1o de julho de 2019 Brasiacutelia 2019 Disponiacutevel emlt httpswwwibgegovbrcidades-e-estadospbsousahtmlgt Acesso em 15 abr 2021 MARTINS J Metodologia da pesquisa cientiacutefica Editora DOWBIS 2017 MELO L P de CARLOTTO M S Prevalecircncia e Preditores de Burnout em Bombeiros Psicologia Ciecircncia e Profissatildeo Brasiacutelia v 36 n 3 p 668-681
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Set 2016 disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-98932016000300668amplng=enampnrm=isogt Acesso em 10 maio 2020 MEYER E C et al Predictors of posttraumatic stress disorder and other psychological symptoms in trauma-exposed firefighters Psychological services v 9 n 1 2012 MORAIS J M D Siacutendrome de Burnout estudo com enfermeiros de um Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia 2018 63 f Dissertaccedilatildeo (Mestre em Enfermagem) ndash Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2018 NOBRE D F R et al Avaliaccedilatildeo do Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de urgecircncia geral Revista Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia v 72 n 6 p 1457-1463 dez 2019 OLIVEIRA L P S ARAUacuteJO G F Caracteriacutestica da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros da emergecircncia de um hospital puacuteblico Revista Enfermagem Contemporacircnea n 5 v 1 p 34- 42 2016 OLIVEIRA E B de et al Estresse ocupacional e Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de emergecircncia a organizaccedilatildeo do trabalho Revista Enfermagem UERJ v 25 n 0 p 28842 2017 OLIVEIRA A P S de et al O esgotamento fiacutesico dos enfermeiros no setor de urgecircncia e emergecircncia revisatildeo integrativa Nursing (Satildeo Paulo) p 2839ndash2843 2019 PRODANOV C C Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed ndash Novo Hamburgo Feevale 2013 PROSDOCIMO A C G et al Prevalecircncia da Siacutendrome de Burnout em Pacientes Hospitalizados com Siacutendrome Coronariana Aguda Arquivos Brasileiros de Cardiologia Satildeo Paulo v 104 n 3 p 218-225 mar 2015 RIOLLI L SAVICKI V Firefightersrsquo psychological and physical outcomes after exposure to traumatic stress The moderating roles of hope and personality Traumatology v 18 n 3 p 7-15 2012 SEVERINO A J Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed Satildeo Paulo Cortez 2017 SILVA S C P S et al A siacutendrome de Burnout em profissionais da Rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede de Aracaju Brasil Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v20 n10 p3011-3020 2015 SILVA C S O estresse ocupacional e a equipe de enfermagem de urgecircnciaemergecircncia um olhar para estudos brasileiros Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2017
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SILVA A L G Siacutendrome de Burnout qualidade do sono e niacutevel de atividade fiacutesica em professores universitaacuterios 2019 58 f Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Licenciatura em Ciecircncias Bioloacutegicas) - Departamento de Biologia Universidade Federal Rural de Pernambuco Recife 2019 SILVEIRA S L M CAMARA S G AMAZARRAY M R A Preditores da siacutendrome de Burnout em profissionais da Sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica de Porto Alegre ndash RS Cadernos de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v22 n 4 p 386-92 2014 SOUZA J PESSOA JUacuteNIOR J MIRANDA F Stress in an emergency room and the challenges for Brazilian and Portuguese nurses Revista de Enfermagem Referecircncia v IV Seacuterie n 12 p 107ndash116 27 mar 2017 SOUZA N V D O et al Neoliberalist influences on nursing hospital work process and organization Revista brasileira de enfermagem v 70 n5 p 912-919 2017
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CAPIacuteTULO V MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE
DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A
COVID-19
Rafaela Amaro Januaacuterio Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva Ayanne Mirelle de Sousa Silva
Rozane Pereira de Sousa
RESUMO
Objetivos analisar evidecircncias cientiacuteficas sobre a seguranccedila do trabalhador em
relaccedilatildeo a paramentaccedilatildeo retirada e descarte correto dos Equipamentos de Proteccedilatildeo
Individuais pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19 Metodologia trata-se de
um trabalho de revisatildeo de literatura narrativa para a qual foram utilizados artigos
obtidos na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu
no mecircs de abril de 2021 Compuseram a revisatildeo de literatura cinco artigos e dois
protocolos de sauacutede Resultados eacute evidente que com a pandemia pela COVID-19
prestar uma assistecircncia de forma segura tornou-se mais difiacutecil Conclusatildeo
portanto medidas e informaccedilotildees sobre o uso de equipamentos individuais devem ser
intensificadas Por fim cabe aos gestores e profissionais cumprir com os protocolos
existentes evitando novas contaminaccedilotildees
Palavras chave ldquoequipamento de proteccedilao individualrdquo ldquoseguranccedila do trabalho
e ldquoCOVID-19rdquo
ABSTRACT
Objectives To analyze scientific evidence on worker safety in relation to the placement removal and correct disposal of PPEs by health professionals in face of COVID-19 Methodology This is a literature review work with a descriptive approach In which articles obtained from the database were used Virtual Health Library (VHL) booklets and guidelines from the Ministry of Health and the World Health Organization (WHO) The search for the studies took place in the month of April 2021 the studies were submitted to the exclusion method counting five articles and two health protocols Conclusion It is evident that with the COVID-19 pandemic providing safe assistance has become more difficult Therefore measures and information on the use of individual equipment must be intensified Finally it is up to managers and professionals to comply with existing protocols avoiding new contamination Keywords ldquopersonal protective equipmentrdquo ldquowork safety and ldquo COVID-19rdquo
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1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) considerou a COVID- 19 como uma
doenccedila pandecircmica e infecciosa cujo viacuterus apresenta raacutepida capacidade de propagaccedilatildeo
consistindo em um desafio para o sistema mundial de sauacutede O novo coronaviacuterus
(SARS-CoV-2) eacute transmitido por gotiacuteculas disseminadas no ar Dessa forma eacute
necessaacuteria uma maior atenccedilatildeo ao uso seguro dos equipamentos de proteccedilatildeo individual
(EPIrsquos) pelos profissionais de saude (SOARES et al 2020)
A alta taxa de transmissatildeo e a exposiccedilatildeo recorrente ao viacuterus causam
preocupaccedilatildeo dos gestores das instituiccedilotildees em manter a seguranccedila dos profissionais
Contudo eacute primordial a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees na paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo deste material (BRAGA et al 2020)
Com a doenccedila toda a populaccedilatildeo mundial mudou seu cotidiano Os que tiverem
o privileacutegio de manter-se seguros em casa puderam praticar o distanciamento social
mas aqueles que estatildeo lutando para prevenir ou tratar os pacientes natildeo tiveram
escolha Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) em 25 de setembro de
2020 houve registro de 27930 profissionais de enfermagem afastados por testarem
positivo para a doenccedila (SANTANA et al 2020)
Nesse contexto um dos grandes desafios eacute manter a seguranccedila de todos
os trabalhadores da sauacutede principalmente os que estatildeo atuando em alas especiacuteficas
para o atendimento agrave indiviacuteduos acometidos pela COVID-19 A alta taxa de
contaminaccedilatildeo a falta de equipamentos de proteccedilatildeo e a exposiccedilatildeo constante satildeo
preocupantes visto o alto nuacutemero de adoecimento e oacutebito dos profissionais (BRAGA
et al 2020)
Segundo Vedovato et al 2021 com o cenaacuterio atual de sauacutede eacute necessaacuterio
repensar as condiccedilotildees de trabalho para os profissionais de sauacutede que estatildeo na linha de
frente Pelas condiccedilotildees e exposiccedilatildeo direta ao viacuterus torna-se evidente a importacircncia de
treinamento e orientaccedilatildeo a este contingente
Ademais evidecircncias cientiacuteficas ressaltam o aumento da conscientizaccedilatildeo sobre a
proteccedilatildeo pessoal e a orientaccedilatildeo de medidas para o uso correto de EPIacutes Satildeo utilizados
protocolos de sauacutede nacionais e internacionais sendo necessaacuterio a utilizaccedilatildeo de
teacutecnicas corretas para paramentaccedilatildeo uso e descarte de todo EPI evitando assim o
risco de infecccedilatildeo em profissionais de sauacutede (MIRANDA et al 2020)
55
Dessa forma o estudo tem como objetivo analisar evidecircncias cientificas acerca
da seguranccedila do trabalhado em relaccedilatildeo a colocaccedilatildeo retirada e descarte correto dos
EPIacutes pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo de literatura do tipo narrativa que analisou artigos da
Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede e
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu no mecircs
de abril de 2021 Para busca dos artigos utilizou-se os seguintes descritores
equipamento de proteccedilatildeo individual seguranccedila do trabalho e COVID-19 Apoacutes a leitura
do material verificou-se que apenas cinco artigos e dois protocolos de sauacutede eram de
interesse do objeto de estudo proposto
3 RESULTADOS
Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan na China foram registrados casos
de pneumonia com etiologias desconhecidas pouco tempo depois o agente causador
da doenccedila foi denominado SARS-CoV-2 logo a doenccedila foi declarada como emergecircncia
de Sauacutede Puacuteblica Diante dessa situaccedilatildeo o uso correto e o descarte de EPI e lavagem
das matildeos tornaram-se importantes estrateacutegias de barreira de seguranccedila para os
profissionais da linha de frente Poreacutem a contaminaccedilatildeo natildeo se deve apenas a falhas
nos passos de colocaccedilatildeo e retirada de materiais mas tambeacutem as condiccedilotildees de trabalho
as cargas horarias desgastantes e o emocional abalado vaacuterios fatores contribuem para
a disseminaccedilatildeo e contaminaccedilatildeo no acircmbito de trabalho (ALMEIDA 2020)
De acordo com o Ministeacuterio de Sauacutede a Lei Orgacircnica do Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 garante a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores que estatildeo expostos a agravos no ambiente de trabalho Portanto
todos os serviccedilos precisam adotar meios de treinamento ouvidorias e capacitaccedilatildeo dos
profissionais diante o cenaacuterio atual E para uma maior eficaacutecia na prevenccedilatildeo a
paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos EPIs eacute de extrema relevacircncia O uso adequado
e o descarte do material deve ser realizando de forma asseacuteptica e seguindo normas
teacutecnicas ou de acordo a instruccedilotildees do fabricante
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De acordo com Tristatildeo Tavares (2020) a utilizaccedilao correta dos EPIrsquos pelos
profissionais de sauacutede reduz significativamente o risco de contaminaccedilatildeo por agentes
patoacutegenos Poreacutem eacute necessaacuterio estabelecer o niacutevel de risco e transmissatildeo com
finalidade que o profissional utilize o EPI adequado para prestar o devido cuidado ao
paciente suspeito ou acometido pela COVID-19 Segundo o autor os macacotildees satildeo
considerados como EPIrsquos com maior proteccedilao atrelado ao respirador ou purificador
de ar mas satildeo desconfortaacuteveis e apresentam maior dificuldade para retirada
contribuindo para uma possiacutevel contaminaccedilatildeo do profissional na desparamentaccedilatildeo
Outrossim existem inuacutemeras interpretaccedilotildees diferentes sobre a indicaccedilatildeo ao uso
de macacatildeo ou capote impermeaacutevel para o cuidado com o paciente contaminado com
o viacuterus pois atualmente existem diversos estudos e protocolos de sauacutede com
orientaccedilotildees distintas Portanto eacute essencial o controle e apoio dos gestores das
instituiccedilotildees evitando maiores riscos a equipe de trabalho (MIRANDA et al 2020)
A paramentaccedilatildeo desparamentaccedilatildeo e o descarte incorreto do EPI tornam os
profissionais mais expostos a riscos de contaminaccedilatildeo e adoecimento pelo SARS-COV-
2 portanto informaccedilotildees devem ser propagadas como teacutecnicas e sequecircncia correta de
remoccedilatildeo e colocaccedilatildeo do material orientaccedilatildeo e supervisatildeo dos gestores com finalidade
de direcionar os profissionais a praticar todas as etapas fornecidas pelos protocolos de
sauacutede de forma eficiente (BRAGA et al 2020)
Segundo o Ministeacuterio de Sauacutede eacute importante a padronizaccedilatildeo as medidas de
seguranccedila para o enfretamento da COVID-19 consolidando a proteccedilatildeo dos pacientes e
dos profissionais na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e demais
instituiccedilotildees O COFEN afirma que eacute responsabilidade total da gestatildeo e instituiccedilotildees em
prover todo material e EPIrsquos necessarios a seguranccedila e prestaccedilao de assistecircncia ao
profissional da enfermagem
Ademais para Santana et al (2020) em estudo que envolveu 542 profissionais
97 deles apresentaram lesotildees por pressatildeo pela utilizaccedilatildeo dos EPIacutes tais fatores
podem contribuir para a natildeo adesatildeo dos protocolos de sauacutede durante os atendimentos
diaacuterio e principalmente durante a desparamentaccedilatildeo pois apresenta maior iacutendice de
contaminaccedilatildeo A literatura aborda o meacutetodo Buddy System que consiste em um
checklist para auxiliar o indiviacuteduo nas etapas de retirada do EPI
57
4 CONCLUSOtildeES
Medidas de seguranccedila ao profissional de sauacutede satildeo de extrema relevacircncia para
o cenaacuterio atual pandecircmico uma vez que esse contingente possui maior exposiccedilatildeo
recorrente ao viacuterus colocando em risco sua saude e de seus familiares Os EPIrsquos sao
insumos essenciais para a manutenccedilatildeo da seguranccedila do profissional bem como a
continuaccedilatildeo de uma assistecircncia ao paciente
A busca por informaccedilotildees eacute de suma importacircncia para a manutenccedilatildeo da sauacutede
dos profissionais Evitar a contaminaccedilatildeo eacute a principal finalidades do EPI Contudo eacute
necessaacuterio a paramentaccedilatildeo e principalmente a desparamentaccedilatildeo asseacuteptica e eficiente
evitando a auto contaminaccedilatildeo
Os profissionais que estatildeo na linha de frente no combate agrave pandemia natildeo
tiveram escolha de se proteger em suas residecircncias e manter o distanciamento social
Portanto eacute necessaacuterio que os gestores e instituiccedilotildees ofereccedilam de forma adequada
estrateacutegias que intensifiquem a seguranccedila promovendo cursos palestras on-line e
investindo em EPIrsquos de qualidade para que os profissionais se sintam mais seguros para
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia permanente aqueles que enfrentam a COVID-19
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA I M Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Dossiecirc COVID-19 e Sauacutede do TrabalhadorEnsaio bull Rev bras sauacutede ocup 45 2020
BRAGA L M et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro v10e4079 2020
BRASIL MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE Recomendaccedilotildees de proteccedilatildeo aos trabalhadores dos serviccedilos de sauacutede no atendimento de COVID-19 e outras siacutendromes gripais Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2020 Disponiacutevel em httpswwwsaudegogovbrfilesbanner_coronavirusGuiaMS-Recomendacoesdeprotecaotrabalhadores-COVID-19pdf Acesso em 14 de maio 2021
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM Recomendaccedilotildees gerais para organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e preparo das equipes de enfermagem COFEN 2020 Disponiacutevel em httpwwwcofengovbrwp-contentuploads202004cofen_covid-19_cartilha_v3-4pdf Acesso em 14 de maio 2021
58
MIRANDA F M A et al Condiccedilotildees de trabalho e o impacto na sauacutede dos profissionais de enfermagem frente a covid-19 Cogitare enferm v25 e72702 2020
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 no spe Rio de Janeiro 2020
SOARES S S S et al Pandemia de covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteccedilatildeo individual Rev Enferm UERJ 28e50360 2020
TRISTAtildeO F S TAVARES D H Equipamentos de proteccedilatildeo individual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados do novo Coronaviacuterus J nurs Health 10(nesp)e20104042 2020
VEDOVATO T G et al Trabalhadores(as) da sauacutede e a COVID-19 condiccedilotildees de trabalho agrave deriva Rev bras sauacutede ocup vol46 Satildeo Paulo 2021
59
CAPIacuteTULO VI O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS
DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
Vanessa Alves Nascimento Soares Ocilma Barros de Quental
Patriacutecia Lopes Oliveira Amanda Duarte Pereira Soares
Resumo
A pandemia da doenccedila coronaviacuterus 2019 (COVID-19) ocasionada pelo SARS-coV-2 deixaraacute vaacuterias marcas nos profissionais que lutam diretamente contra o COVID-19 Incitando respostas raacutepidas dos serviccedilos de sauacutede e gerando sobrecarga emocional e fiacutesica nos profissionais de sauacutede Objetivo Descrever sobre as consequecircncias emocionais e relacionadas agrave sauacutede mental dos profissionais da sauacutede durante pandemia Metodologia Trata-se de uma revisatildeo de literatura construiacuteda atraveacutes de pesquisas durante o mecircs de marccedilo de 2021 nas bases de dados BVS MEDLINE SCIELO e LILACS atraveacutes dos descritores estresse ocupacional infecccedilotildees por Coronavirus vigilacircncia em sauacutede do trabalhador Tendo como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis inglecircs e publicado nos uacuteltimos cinco anos (2016-2021) Resultados Pesquisas relatam que 736 dos profissionais da sauacutede estudados sofreram sequelas psicoloacutegicas durante o periacuteodo da pandemia as mulheres foram mais acometidas quando comparadas ao sexo masculino Os problemas psicoloacutegicos mais decorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia altos niacuteveis de estresse Conclusatildeo Capta-se que a pandemia aleacutem de trazer todas as consequecircncias para a populaccedilatildeo afetou fortemente a sauacutede mental dos trabalhadores da linha de frente de combate ao Coronaviacuterus
Palavras-chave Pandemia Sauacutede mental Profissionais de Sauacutede
Abstract
The 2019 pandemic of coronavirus disease (COVID-19) caused by SARS-coV-2 will leave
several marks on professionals who fight directly against COVID-19 Inciting quick responses
from health services and generating emotional and physical overload on health professionals
Objective To describe the emotional and mental health-related consequences of health
professionals during a pandemic Methodology This is a literature review built through
research during the month of March 2021 in the databases BVS MEDLINE SCIELO and
LILACS through the descriptors occupational stress Coronavirus infections worker health
surveillance With the inclusion criteria full articles available English and published in the
last five years (2016-2021) Results Researches report that 736 of the studied health
professionals suffered psychological sequelae during the pandemic period women were
affected when compared to men The most common psychological problems are depression
anxiety high levels of stress Conclusion It appears that the pandemic in addition to
bringing all the consequences for the population strongly affected the mental health of
frontline workers fighting Coronavirus
Keywords Pandemic Mental health Health professionals
60
1 INTRODUCcedilAtildeO
Iniciada em Wuhan China em dezembro de 2019 a doenccedila coronaviacuterus ou
covid-19 ocasionada pelo viacuterus SARS-COV-2 demonstrou alta infectividade altas
taxas de morbidade e o poder da infecccedilatildeo generalizada Em cerca de quatro meses a
doenccedila espalhou-se rapidamente na China exigindo das autoridades controle e
gerenciamento a niacutevel governamental e medidas preventivas (LIU et al 2020)
O agente causador da doenccedila SARS-COV -2 eacute originaacuterio de Guangdong com
seu alto poder rapidamente causou uma epidemia local e em janeiro de 2020 provocou
um grave quadro mundial relatado pelo Ministeacuterio da Sauacutede (OMS) Doenccedila
avassaladora e desconhecida testou os sistemas de sauacutede de todo o planeta revelando
a escassez de espaccedilo adaptados equipamentos profissionais Por volta de junho de
2020 o nuacutemero de mortos era de 479496 e em marccedilo de 202ordm foi declarada como
pandemia pela OMS (SANGHERA et al 2020)
A Organizaccedilatildeo Pan-Ameacutericana da sauacutede (PAHO 2021) notificou que no dia 12
de abril de 2021 as Ameacutericas jaacute constavam 58401 105 casos de coronaviacuterus 1415105
mortes em decorrecircncias da gravidade da doenccedila em mais de 56 paiacuteses No Brasil
atualmente satildeo 15521313 casos e 432785 mortes segundo o portal G1 da Globo (G1
2021) aleacutem da sua gravidade a pandemia impossibilitou diversas interaccedilotildees
emocionais e socias essenciais para o ser humano e a sauacutede mental com medidas de
restriccedilatildeo e novas poliacuteticas de prevenccedilatildeo a atual situaccedilatildeo causou diversos impactos
socias (SANGHERA et al 2020)
A aacuterea que mais sofreu com impacto da gravidade da pandemia foi a sauacutede
junto com os seus profissionais que na linha de frente ao combate ao novo coronaviacuterus
foram fortemente atingidos por inseguranccedila e aumento de trabalho A necessidade de
mais leitos criaccedilatildeo de hospitais de campanha falta de equipamentos escassez de
materiais de proteccedilatildeo inviabilidade de relacionamento direto com familiares
ambiente de trabalho estressante e outros fatores sobrecarregaram os trabalhadores
de sauacutede Que a todo o momento mesmo com seus medos e incertezas estavam
diariamente em contato com o viacuterus (REY HERNANSAIZ GUERRA 2020)
Exposiccedilatildeo constante medo de autoinfecccedilatildeo e transmissatildeo aos familiares
ambiente de trabalho inadequado presenciar a gravidade e sofrimento dos pacientes
diariamente tendo a muitas frustraccedilotildees diante de situaccedilotildees irreversiacuteveis foram se
tornando fatores causadores de incidecircncia de problemas psicoloacutegicos nos
61
trabalhadores de sauacutede que segundo estudos foram atingidos em maior nuacutemero com
cerca de 73 diagnosticados com algum distuacuterbio emocional (REY HERNANSAIZ
GUERRA 2020)
O trabalho foi baseado na questatildeo problematizadora ldquoQual o impacto
emocional que a pandemia causou nos profissionais de sauacutederdquo O presente estudo
sistematizado tem como objetivo esclarecer o problema e relatar sobre o alarmante
cenaacuterio deixado pela pandemia na aacuterea emocional dos trabalhadores de sauacutede
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo baseado na revisatildeo de literatura integrativa que tem por
objetivo relatar e discorrer sobre o determinado tema atraveacutes da fundamentaccedilatildeo
teoacuterica realizando o meacutetodo de comparabilidade entre informaccedilotildees encontradas
Atraveacutes dos achados da fundamentaccedilatildeo a revisatildeo de literatura traz ainda mais
conhecimento para a sauacutede e seus profissionais auxiliando no processo de entender e
estudar temas (CERVO BERVIAN SILVA 2007)
Para a produccedilatildeo da pesquisa foram seguidas as etapas sugeridas por Mendes
Silveira amp Galvatildeo (2008) as quais satildeo 1) Identificaccedilatildeo do tema e seleccedilatildeo da hipoacutetese
ou questatildeo de pesquisa para a elaboraccedilatildeo da revisatildeo integrativa 2) Estabelecimento
de criteacuterios para inclusatildeo e exclusatildeo de estudosamostragem ou busca na literatura 3)
Definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionadoscategorizaccedilatildeo
dos estudos 4) Avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos na revisatildeo integrativa 5) Interpretaccedilatildeo
dos resultados 6) Publicaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo dos achados
A pesquisa foi realizada nas bases de dados Sistema Online de Busca e Anaacutelise
de Literatura Meacutedica (MEDLINE) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Literatura Latino-americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) com auxiacutelio do boleano AND Foram utilizados os filtros
texto completo disponiacutevel portuguecircs e inglecircs e que fossem dos uacuteltimos cinco anos
No mecircs de marccedilo foram realizadas todas as buscas por artigos para
refinamento foram utilizados os criteacuterios de inclusatildeo artigos resultantes da filtragem
pulicados entre os anos de 2016 e 2021 Para os criteacuterios de exclusatildeo todos os estudos
que natildeo abordassem especificamente o tema trabalhos submetidos que natildeo pertencem
ao tipo artigo Ao final da triagem restaram 05 artigos utilizados para a produccedilatildeo do
presente trabalho
62
Destaca-se relevacircncia e que durante as pesquisas foi realizada leitura
minuciosa e comparativa entre os estudos selecionados proporcionando assim a
utilizaccedilatildeo da fundamentaccedilatildeo teoacuterica e cumprimento do objetivo destacado
Por natildeo se tratar de pesquisas que envolva seres humanos diretamente mas
sim em contato direto com artigos que foram expostos publicamente nas bases de
dados natildeo se faz necessaacuterio a submissatildeo deste estudo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa Eacute
importante salientar que todos os autores seraatildeo devidamente referenciados
3 RESULTADOS
Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo das publicaccedilotildees quanto aos tiacutetulos autores ano de
publicaccedilatildeo perioacutedico objetivo metodologia e resultados
AUTORES
E ANO PERIOacuteDICO OBJETIVO
METODOLOGI
A RESULTADOS
Zijun Liu et al 2020
Annals of Global Health
Entender a situaccedilatildeo
psicoloacutegica dos profissionais
de sauacutede e oferecer um referencial
teoacuterico
Amostragem de conveniecircncia
amostragem em bola de neve amostragem
aleatoacuteria
Importacircncia das accedilotildees do governo e taxas de
preocupaccedilatildeo relacionadas ao problema de sauacutede
mental
Rocio Rodriguez--Rey Helena
Garrido-Hernansaiz
Nereida Bueno-Guerra 2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Avaliar o impacto
psicoloacutegico de profissionais de sauacutede da
linha de frente da Espanha
Questionaacuterio quantitativo
Fatores de riscos relacionados ao ambiente
de trabalho e estresse profissional causaram
altas taxas de problema psicoloacutegicos e escassez em atendimento psicoloacutegico
Jaspinder Sanghera et al 2020
Journal of Occupational
health
Discorrer sobre a situaccedilatildeo emocional
causada pelo SARS-COV-2 e
orientaccedilotildees para accedilotildee
posteriores
Revisatildeo sistemaacutetica baseada em
pesquisas em bases de dados
Profissionais de sauacutede sem apoio de familiares e
da sociedade e sobrecarregados
Gabriele Giorgi et al
2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Demonstrar o cenaacuterio
emocional dos profissionais
de sauacutede
Pesquisa bibliograacutefica realizada em
bases de dados
Problemas mentais desenvolvidos durante a
pandemia como ansiedade depressatildeo ideias suicidas e entre
outras
63
Bryn Nelson e
David B Kaminsky
2020
American cancer Society
Journals
Expor os diversos
fatores que contribuiacuteram
para o desenvolvimen
to de desequiliacutebrios emocionais
Revisatildeo e estudos de dados
Forte impacto mental causado pela escassez de
equipamentos e atual estresse vivido
Fonte Dados da pesquisa 2021
Os estudos demonstram os grandes impactos emocionais causados durante a
pandemia em sua maioria as pesquisas revelam que as mais afetadas foram agraves
trabalhadoras da sauacutede e que os anos de trabalham natildeo se referem aos problemas
psicoloacutegicos sofridos Entre os fatores de risco mais recorrentes estavam contaacutegio natildeo
saber o final da pandemia falta de experiencia em momentos de crise muitas horas de
trabalho e menos momentos de lazer (LIU et al 2020)
Entre os grupos mais atingidos os profissionais enfermeiros intensivistas
trabalhadores que iniciaram a carreira recentemente estatildeo entre os mais afetados por
problemas psicoloacutegicos com maior prevalecircncia nos enfermeiros do que em meacutedicos
os casos de depressatildeo e ansiedade cada vez mais aumentam Com maior prevalecircncia
de estresse agudo em enfermeiros depressatildeo e ansiedade em enfermeiras no grupo
meacutedico manifesta-se a insocircnia Ainda estatildeo presentes entre os profissionais de sauacutede
tendecircncias suicidas e outros problemas com sono (SANGHERA et al 2020)
Os profissionais quando questionados em sua maioria relatam natildeo receber
nenhum tipo de apoio emocional As pesquisas revelam que quanto menos apoio social
e familiar maior o iacutendice de problemas psicoloacutegicos Quanto menor experiecircncia na aacuterea
de trabalho maior inseguranccedila e cobranccedila sobre si mesmo gerando mais uma forma
de sobrecarga profissional Os intensivistas demonstraram alta taxa de desequiliacutebrio
emocional e psicoloacutegico (SANGHERA et al 2020)
Os problemas psicoloacutegicos mais recorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia
estresse intenso transtorno de estresse poacutes-traumaacutetico (PTSD) Os fatores de risco
mais relatados para a depressatildeo que atingiu cerca de 44 dos estudados foram
contato direto com paciente infectado ausecircncia de apoio emocional autoinfecccedilatildeo
escassez de equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) falta de experiencia A
siacutendrome de Burnout afetando cerca de 43 dos profissionais possui como fatores
desencadeadores cansaccedilo excessivo emocional falta de motivaccedilatildeo para trabalhar
perca da identidade (SANGHERA et al 2020)
64
Aproximadamente 35 dos profissionais sofrem com a ansiedade 36 de
insocircnia 32 com estresse excessivo os fatores satildeo similares medo do contaacutegio
poucas medidas de proteccedilatildeo falta de conhecimento sobre a doenccedila por se tratar de
uma nova enfermidade colegas infectados ausecircncia de apoio familiar A PTSD
acometeu cerca de 37 dos estudados provocando insocircnia e dependecircncia alcooacutelica
(GIORGI et al 2020)
Aleacutem de causar graves problemas mentais e testar os serviccedilos de sauacutede bem
como a gestatildeo a pandemia fragilizou os relacionamentos sociais e de comunicaccedilatildeo
entre os profissionais ambiente de trabalho bem-estar e financeiro assim como
alguns laccedilos familiares (LIU et al 2020)
4 DISCUSSAtildeO
A recuperaccedilatildeo dos impactos da pandemia iraacute ser lenta o apoio psicoloacutegico
precisa ser urgentemente exposto ao profissional de sauacutede Os nuacutemeros satildeo
alarmantes o cenaacuterio psicoloacutegico dos trabalhadores dos serviccedilos e prestaccedilatildeo a sauacutede
puacuteblica eacute grave A gravidade da pandemia em paiacuteses que estatildeo lindando com a crise ou
que estatildeo se recuperando eacute muito grande e impossiacutevel de ignorar quanto mais
aumenta os nuacutemeros dos problemas citados maiores seratildeo as consequecircncias sobre a
prestaccedilatildeo de serviccedilo do profissional e consequentemente o seu rendimento (GIORGI
et al 2020)
Os profissionais afetados satildeo enfermeiros e intensivistas que diariamente estatildeo
lidando com o paciente infectado e o quadro cliacutenico na maioria das vezes o
profissional se sente incapacitado e angustiado por natildeo fazer mais pelo paciente
justificado pela falta de conhecimento visto que a muito sobre a doenccedila para se
descobrir Os problemas enfrentados vatildeo desde quadros de intensidade de estresse a
pensamentos suicidas tudo isso vivido sem o apoio familiar em decorrecircncias as
medidas preventivas e o medo de contagiar um parente proacuteximo (GIORGI et al 2020)
Em comum os fatores para o desequiliacutebrio psicoloacutegico satildeo exposiccedilatildeo constante
ao paciente e medo de contagio assim como contagiar um familiar falta comunicaccedilatildeo
e conviacutevio social e interdisciplinar uso excessivo de EPI e falta de ambiente seguro
para retirado dos mesmos pouco experiencia em momentos de crise desconhecimento
sobre a doenccedila altas horas e cargas de trabalho demanda excessiva de pacientes
profissionais mais novos estarem reclusos em unidades de quarentena natildeo saber
65
quando esta crise iraacute acabar as exigecircncias do cargo assim como o medo de desenvolver
um distuacuterbio mental pela sobrecarga enfrentada (SANGHERA et al 2020)
Condiccedilotildees de trabalho influenciam diversas aacutereas e ateacute mesmo sobre a sauacutede
mental dos trabalhadores os estudos demonstram que natildeo muitos espaccedilos seguros
para que o profissional possa ter um momento de lazer e de descanso a falta de
equipamentos assim como tempo para o profissional exercita-se fisicamente ou ateacute
mesmo de forma psiacutequica As peacutessimas condiccedilotildees de trabalham contribuem para o
desenvolvimento dos fatores de risco e consequentemente o desenvolvimento dos
problemas mentais que por sua vez afetam na eficiecircncia e eficaacutecia do atendimento em
sauacutede (GIORGI et al 2020)
Sendo assim aleacutem de melhores condiccedilotildees de trabalho ambiente seguro e
diminuiccedilatildeo da carga do profissional o acompanhamento psicoloacutegico os problemas
obtidos hoje se natildeo tratados seratildeo marcas que perduraratildeo por toda a vida do
trabalhador eacute de suma importacircncia o investimento em profissionais psicoloacutegicos e
trabalhar em essencial a escuta ao profissional incentivar a praacutetica de atividade fiacutesica
e psiacutequica (LIU et al 2020)
5 CONCLUSAtildeO
Infere-se que a pandemia aleacutem de causar graves problemas a populaccedilatildeo em
todos os seus aspectos como tambeacutem aos sistemas de sauacutede provou alarmante cenaacuterio
emocional nos profissionais da sauacutede deixando marcas aleacutem das deixadas pelo uso dos
equipamentos de seguranccedila por longas horas consecutivas o apoio psicoloacutegico eacute
escasso e se faz necessaacuterio accedilotildees e intervenccedilotildees imediatos a essa guerra que soacute o
trabalhador da sauacutede enfrenta O bem-estar profissional compreendendo o individuo
como um todo reflete no seu ambiente de trabalho nos seus paciente e em seu
atendimento e as diversas aacutereas do ser humano
REFEREcircNCIAS
CERVO Amado Luiz Metodologia cientifica Amado Luiz Cervo Pedro Alcino Bervian Roberto da Silva - 6 ed - Satildeo Paulo Pearson Prentice Hall 2007 GIORGI Gabriele et al COVID-19-Related Mental Health Effects in the Work A Narrative Review Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 7857
66
LIU Z et al Mental Health Status of Healthcare Workers in China for COVID-19 Epidemic Annals of Global Health 86 (1) p128 MENDES K D S SILVEIRA R C C P GALVAtildeO C M Revisatildeo integrativa meacutetodode pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto Enfermagem v 17 n 4 p 758 2008 NELSON B KAMINSKY DB O COVID-19 estaacute prejudicando a sauacutede mental dos trabalhadores da aacuterea de sauacutede Cancer Cytopathol 2020 128 597 - 598 RODRIacuteGUEZ-REY Rociacuteo GARRIDO-HERNANSAIZ Helena BUENO-GUERRA Nereida 2020 Working in the Times of COVID-19 Impacto psicoloacutegico da pandemia em trabalhadores da linha de frente na Espanha Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 8149 httpsdoiorg103390ijerph17218149 Acesso em 2 mar 2021 SANGHERA J et al O impacto do SARS ‐ CoV ‐ 2 na sauacutede mental dos profissionais de sauacutede em um ambiente hospitalar - uma revisatildeo sistemaacutetica J Occup Health 2020 62
67
CAPIacuteTULO VII O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE
SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
Joyce Luize de Abreu Farias Santos
Isabel Costa do Nascimento Ocilma Barros de Quental
Resumo
Objetivos avaliar o preenchimento do prontuaacuterio enquanto meio de garantir seguranccedila para o profissional e paciente durante o atendimento Meacutetodo uma revisatildeo integrativa da literatura realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saude (BVS) utilizando como descritores ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo empregado na busca o operador booleano AND Utilizou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigos disponibilizados na iacutentegra publicados nos uacuteltimos 10 anos e escritos portuguecircs Sendo excluiacutedos aqueles que tratavam apenas de seguranccedila do paciente e eventos adversos mas natildeo trabalharam especificamente o prontuaacuterio Resultados percebe-se que apesar de existirem protocolos e resoluccedilotildees destinados a esclarecimentos quanto ao manejo do prontuaacuterio a exemplo das Resoluccedilotildees COFEN ndeg4292012 CFM ndeg 16382002 e COFITO ndeg 4142012 o registro cliacutenico ainda se apresenta de forma inadequada refletindo diretamente na permanente ocorrecircncia de eventos adversos no dano agrave continuidade efetiva do cuidar e na proteccedilatildeo da seguranccedila tanto do paciente quanto do profissional Consideraccedilotildees finais evidenciou-se que o preenchimento correto do prontuaacuterio pode reduzir a ocorrecircncia de eventos adversos aleacutem de ser ferramenta primordial para garantir seguranccedila do paciente e do profissional ao longo da assistecircncia
Palavras-chave Enfermagem Seguranccedila do Paciente Prontuaacuterios
Abstract
Objectives To evaluate the filling of medical records as a means of ensuring safety for professionals and patients during care Method is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) databases using as descriptors Nursing Patient Safety and Medical Records employed in the search the Boolean operator AND Inclusion criteria were articles made available in full published in the last 10 years and written in Portuguese Excluding those who dealt only with patient safety and adverse events but didnrsquot specifically work on the medical record Results it is clear that despite the existence of protocols aimed at clarifying the management of medical records such as Resolutions COFEN No 4292012 CFM No 16382002 and COFITO No 4142012 the clinical record still inadequately presents itself reflecting on the permanent occurrence of adverse events on the damage to the effective continuity of care and the protection of safety both for the patient and the professional Final considerations it was evidenced that the correct filling of the medical record can reduce the occurrence of adverse events besides being a primordial tool to guarantee the safety of the patient and professional
Keywords Nursing Patient safety Medical records
68
1 INTRODUCcedilAtildeO
O prontuaacuterio do paciente eacute o documento fiacutesico ou eletrocircnico que registra e
armazena de forma legal sigilosa e cientiacutefica as informaccedilotildees sobre o cliente e
procedimentos realizados durante a assistecircncia tornando-se um meio de comunicaccedilatildeo
e troca de informaccedilotildees entre a equipe de sauacutede Aleacutem disso pode ser considerado como
um instrumento fornecedor de dados utilizado como padratildeo de avaliaccedilatildeo de qualidade
dos serviccedilos auditorias evidecircncia para fins juriacutedicos pesquisas epidemioloacutegicas
dentre outros (SANTANA et al 2019)
Questotildees que abordam problemas quanto ao registro satisfatoacuterio de dados do
paciente e seu estado geral jaacute eram apontadas por Florence Nightingale ao longo de
seu livro ldquoNotas sobre Enfermagemrdquo em 1859 Hodiernamente dificuldades
semelhantes satildeo percebidas e relatadas todos os dias nos serviccedilos de sauacutede mesmo
apoacutes os avanccedilos tecnoloacutegicos que possibilitaram o emprego das Tecnologias da
Informaccedilatildeo e Comunicaccedilatildeo (TICs) em sauacutede que tecircm sido usadas como pontes no
processo de melhorar os registros cliacutenicos (PERES MARTIN 2013)
O Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente (PEP) foi criado como meio de sanar as
fragilidades verificadas no uso do tradicional evidenciadas por caligrafias ilegiacuteveis
disponibilidade de espaccedilo para armazenamento a longo prazo rasuras inadequaccedilatildeo
de anotaccedilotildees entre outras Apesar de possuir inuacutemeras vantagens como o acesso e
compartilhamento imediato de informaccedilotildees organizaccedilatildeo padronizada e uso
simultacircneo o PEP apresenta duas desvantagens que podem explicar a dificuldade na
sua implantaccedilatildeo satildeo elas o custeio da compra e manutenccedilatildeo do hardware e software
e o treinamento de todo o pessoal para seu manuseio (JENAL EacuteVORA 2012 VALERA
et al 2017)
Por ser um instrumento de uso legal eacute de extrema importacircncia que os registros
estejam de acordo com o preconizado nos protocolos visto que qualquer incoerecircncia
ou comprometimento de dados referentes ao usuaacuterio e seu processo de cuidado pode
acarretar em severas implicaccedilotildees eacuteticas e legais comprometendo natildeo soacute o profissional
como tambeacutem o serviccedilo que o emprega aleacutem de afetar a qualidade do cuidado e
possivelmente alterar o curso de seus resultados esperados com o tratamento
(SANTANA et al 2019)
O Ministeacuterio da Sauacutede instituiu por meio da Portaria ndeg 529 de 1deg de abril 2013
o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente (PNSP) visando o combate a frequente
69
ocorrecircncia de incidentes e eventos adversos O PNSP trabalha sob a perspectiva de
quatro eixos norteadores sendo a seguranccedila do paciente a variaacutevel que perpassa todos
os elementos Eacute valido destacar que o programa natildeo soacute traz a comunicaccedilatildeo efetiva da
equipe no ambiente de trabalho como protocolo baacutesico e primordial no
desenvolvimento do cuidar como tambeacutem objetiva implementar medidas voltadas agrave
seguranccedila do cliente em diferentes aacutereas da atenccedilatildeo organizaccedilatildeo e gestatildeo de serviccedilos
de sauacutede (BRASIL 2014)
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura desenvolvida com base no
processo de elaboraccedilatildeo em seis etapas sendo estas construccedilatildeo da pergunta
norteadora estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo coleta nas bases de
dados anaacutelise criacutetica dos trabalhos incluiacutedos debate acerca dos resultados e
apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa (SOUZA SILVA e CARVALHO et al 2010)
A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados Biblioteca Virtual em
Sauacutede (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando como
Descritores Controlados em Ciecircncias de Sauacutede (DeCS) ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do
Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo Salienta-se que durante a busca fez-se uso do operador
booleano AND A pergunta norteadora empregada foi eacute possiacutevel que o preenchimento
correto do prontuaacuterio seja utilizado como ferramenta de seguranccedila para o paciente e
profissional
Tabela 1- descriccedilatildeo das bases de dados utilizadas na busca dos artigos bem como os descritores e os nuacutemeros de artigos encontrados apoacutes a realizaccedilatildeo da busca
Base de Dados Descritores Nordm de Artigos Scielo Enfermagem AND Seguranccedila
do Paciente AND Prontuaacuterios 4
BVS Enfermagem AND Seguranccedila do Paciente AND Prontuaacuterios
199
Fonte dados da pesquisa 2021
Foram selecionados os artigos que se enquadraram aos criteacuterios de inclusatildeo
artigos gratuitos e disponibilizados na iacutentegra na liacutengua vernaacutecula publicados nos
uacuteltimos 10 anos E excluiacutedos aqueles que abordaram seguranccedila do paciente e eventos
adversos de forma isolada sem mencionar especificamente o preenchimento do
prontuaacuterio e sua importacircncia ao longo da discussatildeo
Apoacutes a execuccedilatildeo de uma busca final fazendo uso dos filtros citados
anteriormente os artigos remanescentes passaram por uma preacute-seleccedilatildeo atraveacutes da
70
leitura flutuante que avaliou tiacutetulo e resumo dos artigos sendo excluiacutedos os que
estavam repetidos nas bases e que natildeo satisfaziam os objetivos do presente estudo A
posteriori aqueles que continham as informaccedilotildees relevantes foram submetidos a uma
leitura na iacutentegra por meio da qual selecionou-se a amostra final
Vale ressaltar que de modo geral foram encontrados 203 artigos sendo
excluiacutedos 138 artigos por natildeo estarem relacionados aos filtros estabelecidos nos
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo restando 65 documentos Apoacutes a preacute-seleccedilatildeo foram
descartados 44 artigos pois natildeo estavam compreendidos no objetivo do estudo Os 21
artigos restantes passaram por uma avaliaccedilatildeo mais detalhada finalizado o processo de
leitura completa foram excluiacutedos 18 artigos restando apenas 3 para compor a amostra
final
Por ser um estudo realizado exclusivamente em bases de dados cientiacuteficas de
domiacutenio puacuteblico a submissatildeo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa natildeo foi necessaacuteria
Entretanto destaca-se que foram preservados os preceitos eacuteticos e legais em
concomitacircncia com os indicadores baacutesicos da bioeacutetica
Fluxograma 1 - distribuiccedilatildeo da pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Total de artigos encontrados na busca
(203)
Total de exclusotildees apoacutes filtros
(138)
Total de exclusotildees pelo tiacutetulo e resumo
(44)
Artigos aptos para avaliaccedilatildeo detalhada
(21)
Total de exclusotildees apoacutes leitura completa
(18)
Total de artigos para compor a revisatildeo
(3)
71
3 RESULTADOS
Tabela 2 - descriccedilatildeo dos artigos contendo autor ano tiacutetulo e perioacutedico
Cod Autor Ano Tiacutetulo Perioacutedico A1 OLINO et al 2019 Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do
paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score
Revista Gauacutecha de Enfermagem
A2 PAVAO et al 2011 Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente
Revista Brasileira de Epidemiologia
A3 SOUSA SASSO e BARRA
2012 Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa
Texto amp Contexto - Enfermagem
Fonte dados da pesquisa 2021
4 DISCUSSAtildeO
As Resoluccedilotildees COFEN Ndeg 4292012 CFM Ndeg 16382002 COFITO Ndeg 4142012
e CFF Ndeg 5552011 regulamentam ao longo de suas explanaccedilotildees o conceito a forma
de registro e o manejo de informaccedilotildees contidas no prontuaacuterio Por se tratar de uma
ferramenta utilizada por profissionais de diferentes especialidades eacute necessaacuterio que
haja o uso de uma linguagem acessiacutevel a todos visto que um canal aberto de
comunicaccedilatildeo sendo ela efetiva e satisfatoacuteria junto ao trabalho realizado pela equipe
multiprofissional satildeo fatores preponderantes para qualidade e da seguranccedila na
prestaccedilatildeo de cuidados aos clientes (OLINO et al 2019)
Entretanto o estudo revelou que a qualidade dos prontuaacuterios tem se mostrado
baixa em todos os niacuteveis de assistecircncia Na atenccedilatildeo primaacuteria e secundaacuteria evidenciou-
se que o registro vago de informaccedilotildees principalmente anamnese e exame fiacutesico tem
implicado em dificuldades na continuaccedilatildeo do cuidado Jaacute a terciaacuteria exibe prontuaacuterios
com documentaccedilatildeo inadequada em vaacuterios criteacuterios sendo os mais deficientes laudos
de exames de imagem anotaccedilotildees da anamnese e exame fiacutesico na admissatildeo relatoacuterios
de procedimentos realizados principalmente os ciruacutergicos e sumaacuterio de alta (PAVAtildeO
et al 2011)
Um dos trabalhos exibiu uma realidade preocupante mostrando que apesar de
jaacute ter acontecido a implantaccedilatildeo do sistema de registro eletrocircnico das informaccedilotildees e de
fazerem uso do Sistemas de Apoio agrave Tomada de Decisatildeo (SATD) que depende
inteiramente do primeiro para operar da forma correta a fim de otimizar o trabalho e
auxiliar na tomada de decisotildees os registros avaliados ao longo do estudo mostraram
72
inadequaccedilatildeo de informaccedilotildees sem fidedignidade e pobreza em detalhes o que
prejudica o desempenho do SATD e consequentemente a continuidade do cuidado
(SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O ensaio que trabalhou com pacientes que precisaram de transferecircncia
temporaacuteria ou definitiva do Serviccedilo de Emergecircncia mostrou que a ausecircncia ou
incompletude de dados essenciais na chegada agrave unidade receptora gerou
complicaccedilotildees na admissatildeo e estresse profissional Sabe-se que a superlotaccedilatildeo do
serviccedilo a sobrecarga de trabalho e a necessidade de uma agilidade nos procedimentos
iniciais bem como na transferecircncia acabam interferindo na adesatildeo ao preenchimento
correto das informaccedilotildees (OLINO et al 2019)
Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) identificou-se que haacute extenso
volume de dados e informaccedilotildees diariamente em virtude disso eacute necessaacuterio que tudo
seja apresentado da forma mais loacutegica organizada e completa possiacutevel Entretanto a
realidade exibe que os registros feitos satildeo pouco estruturados sem sequecircncia loacutegica
pouca padronizaccedilatildeo natildeo objetivando a cliacutenica do paciente com um vocabulaacuterio que
natildeo segue um padratildeo abreviaccedilotildees que natildeo satildeo de domiacutenio geral e sem descriccedilatildeo
adequada dos procedimentos realizados (SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O estudo aponta que dentre as categorias profissionais que compotildees a equipe
multidisciplinar de sauacutede a Enfermagem Medicina e Assistecircncia social estatildeo em foco
e satildeo apontados como principais responsaacuteveis pelo preenchimento relapso do
prontuaacuterio em formato tradicional ou eletrocircnico Seja em etapas iniciais como na
admissatildeo ou em momentos mais seacuterios a exemplo do relatoacuterio sobre o procedimento
ciruacutergico e o laudo referente ao diagnoacutestico por imagem (PAVAtildeO et al 2011)
Percebe-se que os prestadores de cuidados agrave sauacutede exibem fragilidades no que
diz respeito ao manter uma comunicaccedilatildeo efetiva que possibilite a realizaccedilatildeo do
trabalho em equipe com qualidade assim como a continuidade dos cuidados Apesar
das diversas justificativas o descumprimento de protocolos de serviccedilo e a resistecircncia
na adoccedilatildeo de barreiras de seguranccedila podem resultar em severas iatrogenias
culminando no comprometimento do paciente e do profissional (OLINO et al 2019)
5 CONCLUSAtildeO
Ante o exposto fica evidente que prontuaacuterio garante comunicaccedilatildeo aberta entre
a equipe aleacutem de atender a todas as outras funccedilotildees apresentadas anteriormente
73
Reitera-se portanto a necessidade de compreender o que representa o preenchimento
criterioso do prontuaacuterio assim como seus impactos no contexto assistencial e eacutetico
Seja em versatildeo fiacutesica ou eletrocircnica as anotaccedilotildees que conteacutem informaccedilotildees fidedignas
completas e precisas da assistecircncia prestada satildeo ferramentas valiosas na efetivaccedilatildeo
dos processos de qualificaccedilatildeo do cuidado promoccedilatildeo da seguranccedila do paciente e na
garantia do respaldo legal a favor do profissional
Os resultados tambeacutem apontaram a necessidade de discussotildees evolvendo
gestores representantes da equipe multiprofissional e o oacutergatildeo responsaacutevel pela
prevenccedilatildeo de riscos e agravos da instituiccedilatildeo a fim de planejar e executar estrateacutegias
para treinamento objetivando a educaccedilatildeo em serviccedilo fazendo uso do conhecimento
como ferramenta que empodera o profissional e ajuda a sanar as resistecircncias quanto
ao uso correto de artifiacutecios que vecircm para facilitar o processo de trabalho Tambeacutem eacute
indispensaacutevel que os protocolos assistenciais sejam reformulados de modo que
possam atender agrave realidade da instituiccedilatildeo e atuarem como criteacuterios para promoccedilatildeo da
seguranccedila do paciente
No que diz respeito agraves limitaccedilotildees presentes neste estudo destaca-se a iacutenfima
quantidade de material e as complicaccedilotildees relacionadas a dificuldade em localizar
amostras atualizadas A ausecircncia de material por si soacute eacute um empecilho para a
continuidade do estudo associada a falta de dados atuais acarreta dificuldade na
desenvoltura de uma pesquisa mais abrangente que trabalhe de modo satisfatoacuterio as
propostas e questionamentos de uma perspectiva atual
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Documento de referecircncia para o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Brasiacutelia 2014 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Portaria nordm 529 de 1ordm de abril de 2013 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 2013 JENAL Sabine EacuteVORA Yolanda Dora Martinez Revisatildeo de literatura Implantaccedilatildeo de Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente J Health Inform v 4 n 4 p 176-81 Dec 2012 OLINO Luciana et al Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre v 40 n spe e20180341 Apr 2019
74
PAVAO Ana Luiza Braz et al Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente Rev bras epidemiol Satildeo Paulo v 14 n 4 p 651-661 Dec 2011 PERES Heloisa Helena Ciqueto MARIN Heimar de Faacutetima eSAUacuteDE amp PEP Compromisso com a melhoria da qualidade do cuidado e a seguranccedila do paciente J Health Inform v 5 n 3 p 1-2 Set 2013 SANTANA Neuranides et al Educaccedilatildeo Permanente como Estrateacutegia para Aprimoramento de Registros de Enfermagem Rev baiana enferm Salvador v 33 e 33378 2019 SOUSA Paulino Artur Ferreira de SASSO Grace Teresinha Marcon Dal BARRA Daniela Couto Carvalho Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa Texto contexto - enferm Florianoacutepolis v 21 n 4 p 971-979 Dec 2012 SOUZA Marcela Tavares de SILVA Michelly Dias da CARVALHO Rachel de Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Einstein (Satildeo Paulo) Satildeo Paulo v 8 n 1 p 102-106 Mar 2010 VALERA Ingrid Mayara Almeida et al Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediaacutetrica estudo descritivo Online braz j nurs (Online) v 16 n 2 p 152 Jun 2017
75
CAPIacuteTULO VIII PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA
CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
Ana Maria Franco Silva Bianca Franco Oliveira
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Renata Moura Silva
Resumo
INTRODUCcedilAtildeO a enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais resultam de exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro de material e esterilizaccedilatildeo OBJETIVO identificar a percepccedilatildeo da enfermagem sobre os riscos ocupacionais na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo em um hospital METODOLOGIA trata- se de uma revisatildeo integrativa da literatura na qual foram incluiacutedos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2021 escritos no idioma portuguecircs A busca de dados foi realizada na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library online (SCIELO) Foram excluiacutedos os textos que natildeo atendiam o objetivo da presente pesquisa RESULTADOS os profissionais de enfermagem apontaram a Central de Material de Esterilizaccedilatildeo um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo CONCLUSAtildeO eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente Palavras-Chave Enfermagem Esterilizaccedilatildeo Riscos Ocupacionais
Abstract INTRODUCTION Occupational risks and accidents are present in the daily life of Nursing at CME the area responsible for cleaning and processing medical and hospital articles and instruments At CME cleaning preparation sterilization and distribution of hospital medical materials are controlled being considered an unhealthy environment within hospitals due to the specific practices of processing articles or products resulting from interventions thus making nursing professionals more vulnerable to occupational accidents OBJECTIVE To identify the occupational risks that nursing professionals are exposed to at the Sterilization Material Center (CME) METHODOLOGY This is an integrative literature review which included articles published between 2015 and 2021 in Portuguese The data search was carried out at the Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Electronic Library (SCIELO) and PUBMED Texts that did not meet the objective of this research were excluded RESULTS According to the analyzed articles it was seen that nursing in the development of its functions is exposed to numerous occupational risks caused by chemical physical mechanical biological ergonomic and psychosocial factors CONCLUSION Occupational risks can cause damage to the health of nursing professionals who work at CME It is important to emphasize prevention based on biosafety measures through important actions in the construction of a safety culture for nursing as satisfied professionals tend to perform their activities with more zeal care attention welcoming and cordiality which contributes to humanization in relationships Keywords Nursing Sterilization Occupational Hazards
76
1 INTRODUCcedilAtildeO
A enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados
que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes
Poreacutem a evoluccedilatildeo da tecnologia nos uacuteltimos anos resultou em um aumento da carga
de trabalho e posteriormente a sensibilidade dos profissionais aos agravos ou seja as
circunstacircncias advindas deste trabalho que podem acarretar sofrimento e
adoecimento exigindo dos profissionais estudos acerca da sauacutede do trabalhador
Nessa perspectiva eacute necessaacuterio que as equipes de sauacutede reflitam sobre suas condiccedilotildees
laborais levando em consideraccedilatildeo que satildeo pessoas com necessidades a serem
atendidas antes de serem profissionais haja vista que aleacutem do sentimento de
realizaccedilatildeo pessoal o trabalho deve proporcionar aos profissionais de sauacutede seguranccedila
na realizaccedilatildeo de suas atividades(LEITEet al 2007)
O Centro de Material e esterilizaccedilatildeo (CME) eacute uma unidade extremamente
relevante pois eacute responsaacutevel por promover a descontaminaccedilatildeo preparaccedilatildeo
esterilizaccedilatildeo e armazenamento aleacutem de distribuir os materiais nas inuacutemeras unidades
de estabelecimento de sauacutede onde os materiais contaminados satildeo manipulados
(PEREIRA 2021)
As ocupaccedilotildees envolvidas no trabalho em CME podem ser comuns entretanto
fundamental para o fornecimento da assistecircncia de qualidade e exigem a uniatildeo de
vaacuterios conhecimentos O serviccedilo da enfermagem em CME tem como principal intuito
o cuidado indireto ao processar e distribuir escritos a quem presta o cuidado direto
aos doentes Para que isso aconteccedila de maneira eficaz precisa-se de instrumentos tais
como equipamentos materiais teacutecnicas normas e comunicaccedilatildeo aleacutem do comando e
estudos cientiacuteficos com o objetivo de disponibilizar artigos seguros (AQUINO 2014)
Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de
ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais satildeo resultado de
exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro
de material e esterilizaccedilatildeo e atualmente devido a seacuterie de acontecimentos pode-se
considerar o risco psicossocial Dessa maneira eacute necessaacuterio que haja uma articulaccedilatildeo
entre o trabalho e a sauacutede para que haja uma investigaccedilatildeo eficaz com o objetivo de
entender e promover a sauacutede fiacutesica e mental dos profissionais de sauacutede (DOS SANTOS
2013)
77
Ademais pode-se considerar que acidentes que ocorrem no ambiente de
trabalho satildeo situaccedilotildees rotineiras nos plantotildees das atividades da enfermagem
promovidos em geral pela diversidade da quantidade de horas de trabalho Por isso a
identificaccedilatildeo dessa exposiccedilatildeo possibilita a implementaccedilatildeo de estrateacutegias de
intervenccedilatildeo agrave promoccedilatildeo da sauacutede e da melhoria das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da aacuterea de sauacutede (ESPINDOLA et al 2012)
Com isso se faz necessaacuterio indagar o seguinte questionamento qual a
percepccedilatildeo da enfermagem com relaccedilatildeo aos riscos ocupacionais na central de material
de esterilizaccedilatildeo de um hospital
Nesse sentido o estudo tem o objetivo de descrever a percepccedilatildeo da enfermagem
sobre os riscos ocupacionais na CME em um hospital Este torna-se relevante por
promover um melhor entendimento e compreensatildeo acerca da problemaacutetica em torno
da sauacutede dos profissionais e quais medidas podem ser tomadas para minimizar esses
riscos evidenciando as medidas preventivas ou potencializando a educaccedilatildeo
permanente e continuada (BITTENCOURT 2015)
2 PERCURSO METODOLOacuteGICO
O presente estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cujo intuito
eacute realizar uma investigaccedilatildeo cientiacutefica com foco na identificaccedilatildeo dos riscos ocupacionais
que os profissionais de Enfermagem estatildeo mais expostos na CME de um hospital
A anaacutelise integrativa eacute vista como um dos meacutetodos de pesquisa que possibilita a
investigaccedilatildeo e o agrupamento de diversas evidecircncias e constataccedilotildees O referido meacutetodo
tem por objetivo principal agrupar e sintetizar resultados de pesquisas sobre uma
temaacutetica especiacutefica de forma sistemaacutetica e organizada fato que contribui para uma
melhor compreensatildeo da problemaacutetica escolhida A anaacutelise eacute baseada em literaturas
estruturadas obtidas de livros e artigos cientiacuteficos provenientes de bibliotecas virtuais
e convencionais (KOumlCHE 2011)
Com isso para se obter um melhor resultado e organizaccedilatildeo na pesquisa foram
seguidos os passos de selecionar a hipoacutetese e identificaccedilatildeo do tema da revisatildeo definir
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos para compor a revisatildeo em seguida foi
realizada a busca das literaturas nas bases de dados para seguir com a anaacutelise
validaccedilatildeo e interpretaccedilatildeo e discursatildeo dos resultados
78
Na estrateacutegia de busca foram utilizadasas seguintesbibliotecas de perioacutedicos
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e Biblioteca Virtual ScientificEletronic Library
Online (SciELO)
A busca e seleccedilatildeo dos artigos ocorreu durante o mecircs de abril de 2020 pelas
pesquisadoras do presente estudo A coleta da amostra foi realizada a partir dos
descritores de ciecircncias da sauacutede (DeCS) Cuidados de Enfermagem Esterilizaccedilatildeo
Riscos Ocupacionais Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo publicaccedilotildees
que abordavam a temaacutetica da pesquisa publicaccedilotildees que respondiam agrave questatildeo
norteadora do estudo artigos originais disponiacuteveis na liacutengua portuguesa e inglesa na
iacutentegra nos anos de 2015 a 2021 Os criteacuterios de exclusatildeo foram artigos que natildeo se
relacionavam com a temaacutetica escolhida bem como resumos e resenhas por estes natildeo
possuiacuterem grande abrangecircncia teoacuterica artigos apresentados em duplicidade nas bases
de dados e artigos disponiacuteveis na liacutengua espanhola e francesa
A pesquisa totalizou 298textosencontrados nas duas bases de dados Ao usar os
descritores ldquocuidado de enfermagemrdquo na BVS surgiram 39 estudos ao usar
ldquoesterilizaccedilaordquo obteve-se 211 e ao utilizar ldquoriscos ocupacionaisrdquo foram encontrados 11
artigos Na base SciELO encontrou-se 21 4 e 12 estudos respectivamente Foi aplicado
os filtros artigos originais liacutengua inglecircs e portuguecircs Restaram assim 238 artigos ao
leros tiacutetulos constatou-se que 126 se repetiam nas diferentes bases assim 87 foram
selecionados para anaacutelise Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 83 foram
descartados e obteve-se uma amostra final de quatro (4) artigos que se adequavam na
temaacutetica deste estudo conforme mostra o fluxograma abaixo
79
Figura 1 -Fluxograma da seleccedilatildeo dos artigos
Fonte elaborada pelos autores 2021
Apoacutes essa etapa foi aplicada a anaacutelise e discursatildeo dos dados bem como
apresentaccedilatildeo dos achados pertinente a temaacutetica estudada com base na literatura
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
O CME eacute um serviccedilo hospitalar que tem como funccedilatildeo a limpeza desinfecccedilatildeo
acondicionamento esterilizaccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de todos os artigos meacutedicos
hospitalares Esse setor eacute considerado o coraccedilatildeo do hospital pois eacute onde todos os
materiais contaminados satildeo descartados limpos processados e
esterilizados ou desinfectados e distribuiacutedos para os setores eacute dividido em recepccedilatildeo
expurgo preparo esterilizaccedilatildeo guarda e distribuiccedilatildeo de materiais para todas as
unidades que prestam cuidados aos clientes (BITTENCOURT et al 2015)
Na revisatildeo de literatura os profissionais de enfermagem
apontaram o CME como um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o
preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo possui funccedilatildeo
Nuacutemero de artigos
encontrados298
DuplicadosDuplicad
os
Aplicaccedilatildeo dos
filtros de busca
DuplicadosDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
N = 4
Duplicado
sDuplicad
os
Criteacuterios de
exclusatildeo e
inclusatildeo
DuplicadosDuplica
dos
N = 83
Duplicado
sDuplicad
os
N = 238
Duplicado
sDuplicad
os
Artigos duplicados
DuplicadosDuplicad
os
N = 126
Duplicado
sDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
80
tambeacutem administrativa que eacute liderada pelo enfermeiro juntamente com o auxiacutelio dos
teacutecnicos em enfermagem possui rouparia onde a CME organiza o fluxo desses
materias tem uma variedade de opccedilotildees em relaccedilatildeo a forma de desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo tendo como exemplo a desinfecccedilatildeo fiacutesica e quiacutemica e a esterilizaccedilatildeo a
vapor Todos demonstraram compreender que a atuaccedilatildeo da equipe de forma
inadequada satildeo fonte de contaminaccedilatildeo que pode colocar em risco a vida dos pacientes
(BITTENCOURT et al 2015)
No que diz respeito aos fatores estruturais que influenciam os processos de
trabalho foi citado que o ruiacutedo proveniente de autoclaves seladoras campainhas
termodesinfectadoras no CME eacute constante dificultando diretamente o trabalho dos
profissionais de enfermagem Quando a equipe se incomoda com o barulho utilizam
protetor auricular para amenizar os danos no entanto relatam que o uso dos
protetores prejudica o funcionamento adequado do setor pois abafa o som das
campainhas fazendo com que a chegada de pessoais ou materiais no serviccedilo natildeo sejam
percebidos (BITTENCOURT et al 2015)
A repeticcedilatildeo das accedilotildees o cansaccedilo fiacutesico e a sobrecarga de trabalho no CME satildeo
alguns dos motivos que levam os profissionais a pedirem transferecircncia para outras
unidades que possibilitam o contato com o paciente e o aperfeiccediloamento de novas
praacuteticas e teacutecnicas relacionadas ao cuidado ao cliente Aleacutem disso os movimentos
repetitivos aumentam a prevalecircncia das doenccedilas relacionadas ao trabalho como as
lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) e aos distuacuterbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) ampliando o sofrimento no trabalho As LER e os DORT alteram a
funccedilatildeo do muacutesculo causando fadiga esse distuacuterbio tem origem ocupacional (BRASIL
2014)
A equipe de enfermagem se sente como peccedila chave em relaccedilatildeo aos processos do
CME todos compreendem que uma falha pode colocar uma desinfecccedilatildeo eou
esterilizaccedilatildeo a perder nos artigos estudados observamos que os profissionais tem
consciecircncia da responsabilidade e que agrave distraccedilatildeo e descuido podem ocasionar algum
erro como uma etiqueta colocado em um material errado ou um aprazamento
equivocado ou algo mais seacuterio que ocasione um acidente de trabalho como se
contaminar com material perfuro cortante de algum paciente com alguma doenccedila
transmissiacutevel (COSTA et al 2015)
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem nos artigos estudados que os profissionais de
enfermagem sofrem desgastes fiacutesicos no que diz respeito ao fluxo para manter o
81
ambiente o mais limpo possiacutevel para que sua contaminaccedilatildeo seja reduzida Organizar
prateleiras subir e descer escadas com caixas pesadas abrir e fechar autoclaves satildeo
entre outros atividades mais citadas entre os profissionais como desgastantes por
manipularem constantemente equipamentos pesados contribuindo assim para
aumentar as chances de doenccedilas ocupacionais (COSTA et al 2015)
A gestatildeo do CME eacute funccedilatildeo do enfermeiro que tem a ajuda de toda equipe de
enfermagem para gerir a dinacircmica diaacuteria no serviccedilo o enfermeiro eacute o elo entre os
gestores e os colaboradores na troca de informaccedilotildees para aumentar a seguranccedila no
trabalho no sentido de cumprir a legislaccedilatildeo e as normativas e na obtenccedilatildeo
de novas teacutecnicas para melhorar o atendimento ao cliente e prevenir possiacuteveis
acidentes (NASCIMENTO 2020)
A exposiccedilatildeo ao risco quiacutemico varia conforme
a utilizaccedilatildeo de produtos nos processos de limpeza desinfecccedilatildeo fiacutesicoquiacutemica
esterilizaccedilatildeo de instrumentais e o uso rotineiro de aacutecido peraceacutetico e
de detergente enzimaacutetico Muitos profissionais relatam sofrer algum acidente durante
esses processos na aacuterea limpa durante a manipulaccedilatildeo dos equipamentos a atenccedilatildeo
deve ser redobrada para evitar contato com esses agentes quiacutemicos (COSTA et al
2015)
Faz parte desse grupo poeiras fumos neacutevoas neblinas gases aerossoacuteis
vapores e substacircncias compostas ou produtos quiacutemicos que podem acarretar danos
agrave sauacutede do trabalhador Esses aerossoacuteis presentes no expurgo satildeo gerados durante a
limpeza com jato de aacutegua e desinfetantes nos instrumentos ciruacutergicos Portanto a
orientaccedilatildeo do uso de maacutescaras e oacuteculos durante o contato e manuseio desses
materiais seja na pia bacias com desinfetantes lavadoras ou na autoclave eacute de suma
importacircncia As substacircncias quiacutemicas podem adentrar no organismo por via
respiratoacuteria e causar doenccedilas como irritaccedilatildeo da pele naacuteuseas mal-estar e cefaleia por
meio de ingestatildeo ou inalaccedilatildeo e a longo prazo doenccedilas do sistema nervoso doenccedilas nos
rins e fiacutegado e ateacute mesmo alguns tipos de cacircncer ocupacional (BRASIL 2014)
Outro fator importante para melhorar o ambiente de trabalho eacute a circulaccedilatildeo de
ar e a utilizaccedilatildeo de ar-condicionado para diminuir o calor nas aacutereas de
esterilizaccedilatildeo quando a manutenccedilatildeo eacute feita com frequecircncia melhora o ambiente de
trabalho tornando o ar limpo (NASCIMENTO 2020)
No tocante ao uso de equipamentos de proteccedilatildeo individual todos relatam a
importacircncia da utilizaccedilatildeo de maneira adequada dos EPIS ressaltando a lavagem das
82
matildeos como o procedimento mais importante No expurgo satildeo descartados todos os
resiacuteduos bioloacutegicos aumentando o risco de algum acidente de trabalho Profissionais
bem treinados e esclarecidos aderem melhor as medidas de prevenccedilatildeo e utilizam
praacuteticas seguras de seguranccedila no trabalho de prevenccedilatildeo e de cuidado agrave sauacutede Apesar
da conscientizaccedilatildeo do uso de EPIs a maioria dos trabalhadores da enfermagem do
CME jaacute sofreu algum danoacidente relacionado a execuccedilatildeo de suas atividades
decorrentes da exposiccedilatildeo agraves substacircncias quiacutemicas a fluidos bioloacutegicos e ao calor tais
como queimaduras acidente com glutaraldeiacutedo e por perfurocortantes sendo este
uacuteltimo o que prevaleceu nos artigos revisados Tendo ciecircncia que o uso de EPIs
comogorrooacuteculosmaacutescaraluvasgrossasdeborrachaavental impermeaacutevel e sapato fec
hado recomendado pela RDC nordm 152012 eacute uma forma de amenizar os riscos aos quais
os trabalhadores estatildeo expostos como contaminaccedilatildeo por respingos de sangue ou
demais secreccedilotildees corpoacutereas ou acidentes percutacircneos acometendo frequentemente o
pessoal de enfermagem bem como aqueles que atuam nos CMEs
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem a dificuldade dos outros setores de compreender a
dinacircmica no CME para esclarecer melhor os outros serviccedilos a implantaccedilatildeo de
fluxogramas explicando como funciona o serviccedilo o que deve ser levado ao expurgo a
forma de organizar os tipos de esterilizaccedilatildeo eou desinfecccedilatildeo quais materiais
precisam de esterilizaccedilatildeo e quais precisam de desinfecccedilatildeo melhora a dinacircmica de
trabalho Um fluxo bem elaborado e simplificado faz com que os colegas entendam
melhor como funciona o CME e quatildeo importante eacute esse setor para o bom andamento
do serviccedilo hospitalar Observamos que os colaboradores do CME se sentem as vezes
desvalorizados e diminuiacutedos pelos colegas que trabalham na assistecircncia direta ao
paciente alguns relatam que satildeo julgados menos capacitados ou no final da carreira
por natildeo exercerem atividades de assistecircncia (NASCIMENTO 2020)
Comprovadamente eacute da ciecircncia de todos os profissionais de enfermagem que
atuam no CME a necessidade de capacitaccedilatildeo de melhorar os estudos em relaccedilatildeo ao
setor que eacute bastante complexo com muitas tecnologias e particularidades eacute essencial
que a equipe esteja bem treinada para manipular de maneira adequada os
equipamentos Reuniotildees para alinhar fluxos discutir praacuteticas reflexotildees como
feedback servem como norteadoras para a seguranccedila dos profissionais e para melhorar
o atendimento ao puacuteblico (NASCIMENTO 2020)
83
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes no
CME dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de
enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente para melhor conduta e para
garantir a seguranccedila e sauacutede do profissional no local de trabalho ademais os
profissionais devem ser conhecedores de que os trabalhos exercidos nesta referida
unidade requerem a utilizaccedilatildeo adequada de equipamentos de proteccedilatildeo individual para
preveni-los de danosriscos e acidentes de trabalho
Com isso estudos inerentes ao tema abordado neste artigo satildeo necessaacuterios para
que haja uma atuaccedilatildeo de qualidade pelos profissionais de enfermagem com possiacuteveis
novas investigaccedilotildees e melhorias nesse acircmbito bem como visando uma ampliaccedilatildeo de
conhecimentoscom repercussotildeesparaaatuaccedilatildeofrentea riscos ambientaisemumaCME
aleacutem de suscitar possibilidades de novas investigaccedilotildeesbem
como melhorar a compreensatildeo dos demais setores sobre as atividades realizadas no C
ME por meios de espaccedilos dialoacutegicos de desenvolvimento e demonstraccedilotildees teacutecnicas
aleacutem de valorizaccedilatildeo da equipe e melhora no processo de trabalho dos profissionais
atuantes no CME
Portanto se faz necessaacuterio a implementaccedilatildeo do processo de educaccedilatildeo
permanente e continuada para um efetivado serviccedilo e para maior seguranccedila dos
profissionais
REFEREcircNCIAS
AQUINO JM Centro de material e esterilizaccedilatildeo acidentes de trabalho e riscos ocupacionais Rev SOBECC p 148-154 2014
BITTENCOURT VL Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Reme Revista Mineira de Enfermagem Belo Horizonte Vol 19 n 4 (outdez 2015) p 878-884 2015
BRASIL Norma Regulamentadora 9 Estabelece a obrigatoriedade da elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo por parte de todos os empregadores e instituiccedilotildees que admitam trabalhadores como empregados do Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais BrasiacuteliaDF 2014
COSTAI CCO trabalho na central de material repercussotildees para a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem Revista enfermagem UERJ Rio de Janeiro 2015
84
SANTOS DM Monitorizaccedilatildeo Segura nos Processos de Esterilizaccedilatildeo Gep News v 2 n 2 p 2-8 2018
ESPINDOLAMC FONTANA RT Riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado do trabalhador de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Gauacutecha de Enfermagem v 33 n 1 p 116-123 2012
KOumlCHE JC Fundamentos de Metodologia Cientiacutefica teoria da ciecircncia e
iniciaccedilatildeo agrave pesquisa 29 ed Petroacutepolis Vozes 2011
LEITEPC SILVA A Morbidade referida em trabalhadores de enfermagem de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Ciecircncia Cuidado e Sauacutede v 6 n 1 p 95-95 2007
NASCIMENTO KC A relaccedilatildeo entre os riscos ocupacionais no Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo e o uso de EPIs e roupas laborais Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco Recife 2020
PEREIRA AL A importacircncia da atuaccedilatildeo dos profissionais do centro de material e esterilizaccedilatildeo para o cuidado em sauacutede Enfermagem Brasil v 20 n 2 p 177-190 2021
85
CAPIacuteTULO IX RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Camila Rolim Figueiredo Bruno Dias Batista
Raimunda Leite de Alencar Neta Ocilma Barros de Quental
Resumo
Introduccedilatildeo os acidentes laborais representam um significativo problema de sauacutede uma vez que promovem repercussatildeo nos aspectos sociais econocircmico familiares e individuais Nesse interim estaacute o profissional de enfermagem como aquele que mais sofre com os ricos ocupacionais pois sua praacutetica assistencial requer uma atuaccedilatildeo direta e constante com os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede Objetivo identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no cotidiano de praacuteticas hospitalar da esquipe de enfermagem Metodologia revisatildeo integrativa realizada nas bases de dados LILACS SciELO MEDLINE e BDENF Foram selecionados 19 artigos para compor a anaacutelise em destaque Resultados dentre os fatores encontrados estatildeo os riscos fiacutesicos riscos ergonocircmicos riscos quiacutemicos e riscos bioloacutegicos a equipe de enfermagem foi mencionada como aqueles que mais sofrem acidentes de trabalho Ressalta-se a negligecircncia quanto a utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual e deacuteficit de capacitaccedilatildeo e programas de educaccedilatildeo continuada para os funcionaacuterios no acircmbito hospitalar Conclusatildeo faz-se necessaacuterio uma fiscalizaccedilatildeo mais efetiva do setor institucional bem como os investimentos em processos de educaccedilatildeo continuada e capacitaccedilotildees a fim de promover a sensibilizaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo da equipe de sauacutede quanto ao uso de Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual e mais atenccedilatildeo frente agrave praacutetica do serviccedilo Palavras-chave Enfermagem do Trabalho Riscos Ocupacionais Sauacutede do Trabalhador
Abstract
Introduction Occupational accidents represent a significant health problem as they promote repercussions in social economic family and individual aspects In the meantime the nursing professional is the one who suffers the most from the occupational hazards as their care practice requires direct and constant action with health service users Objective To identify in the scientific literature which occupational risks are present in the daily hospital practices of the nursing team Methodology Integrative literature review carried out in electronic databases LILACS SciELO MEDLINE and BDENF Nineteen articles were selected to compose the highlighted analysis Results Among the factors found are physical hazards ergonomic hazards chemical hazards and biological hazards the nursing team was mentioned as those who suffer the most accidents at work neglecting the use of personal protective equipment and lack of training and continuing education programs for employees in the hospital environment is highlighted Conclusion It is necessary a more effective inspection of the institutional sector as well as investments in continuing education processes and training in order to promote awareness and cooperation of the health team regarding the use of PPE and more attention to the practice of the service Keywords Occupational Health Nursing Occupational Risks Occupational Health
86
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estimativa realizada pela Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT)
mostrou que 234 milhotildees de pessoas morrem todos os anos em decorrecircncia de
doenccedilas e acidentes relacionados ao trabalho tais dados estatildeo diretamente conectados
aos riscos oriundos de modificaccedilotildees de acircmbito social tecnoloacutegico e organizacional que
concernem ao campo da sauacutede com reflexos em seus trabalhadores (ONU 2019)
Mediante a contextualizaccedilatildeo histoacuterica Miranda e Stancato (2008) discorrem
que a visatildeo acurada para as evidecircncias dos riscos bioloacutegicos teve notoriedade a partir
de 1940 sob a identificaccedilatildeo dos agravos ofertados agrave sauacutede dos indiviacuteduos que exerciam
suas atividades em laboratoacuterios os quais manipulavam constantemente micro-
organismos e material bioloacutegico
Ainda conforme os autores supracitados no que tange o campo assistencial
somente com a epidemia da Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida (AIDS) em
1980 foi que normas para seguranccedila no trabalho comeccedilaram a ser amplamente
difundidas entre os profissionais no Brasil essa questatildeo de sauacutede iniciou jaacute na deacutecada
de 1970 envolvendo pesquisadores da Universidade de Satildeo Paulo (USP) que visaram
a relevacircncia da sauacutede ocupacional para os profissionais atuantes
Mediante esse senaacuterio de riscos ocupacionais vivenciados pelos profissionais de
sauacutede emerge do Ministeacuterio do Trabalho e Emprego (MTE) as Normas
Regulamentadoras (NR) pautadas no objetivo de eliminar minimizar eou controlar
os excedentes quantitativos de acidentes de trabalho dentre essas podem ser citadas a
NR 7 centrada na obrigatoriedade de elaborar e implementar o Programa de Controle
Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) a NR 9 associada ao Programa de Prevenccedilatildeo
de Riscos Ambientais (PPRA) e a NR 32 a qual aponta medidas de seguranccedila e proteccedilatildeo
agrave sauacutede do trabalhador nos serviccedilos de atendimento agrave sauacutede (FARIA et al 2011)
Ao que compete ao cenaacuterio assistencial os riscos ocupacionais que podem
acometer os trabalhadores das instituiccedilotildees compreendem os fatores fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e psicoloacutegicos os quais culminam em prejuiacutezos nas atividades
laborais repercutindo na qualidade do cuidado sistematizado proposto aos usuaacuterios
dos serviccedilos (STANGANELL et al 2015)
Nesse sentido em virtude da constante necessidade de presenccedila do profissional
de enfermagem nas divergentes complexidades de pacientes que tem que lidar
diariamente e do ritmo freneacutetico de trabalho a exposiccedilatildeo aos riscos ocupacionais estatildeo
87
corriqueiramente solidificados nas praacuteticas em sauacutede riscos que satildeo por vezes
invisibilizados desconhecidos em sua grande maioria ou negligenciados por parte do
proacuteprio corpo profissional atuante e ateacute mesmo pelos gestores do serviccedilo
Entremeado dessa dialogicidade surge a indagaccedilatildeo quais os riscos ocupacionais
entornam o cotidiano de praacuteticas da esquipe de enfermagem
Considerando que o cuidado eacute o epicentro do processo de trabalho da
enfermagem justifica-se a necessidade do presente estudo como fundamental na
consolidaccedilatildeo de uma temaacutetica de emergente discursatildeo no setor sauacutede ou seja ainda
prevalecem lacunas dialoacutegicas acerca dos risco que o profissional de enfermagem
encontra-se exposto a qual necessita de uma abordagem que procure demonstrar uma
corresponsabilizaccedilatildeo entre gestores profissionais e entidades regulamentadoras
visando um trabalho eacutetico e humano e sobretudo que natildeo ignore a importacircncia do
profissional e nem da integralidade sua sauacutede Visto isso o objetivo do estudo eacute
identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no
cotidiano de praacuteticas da equipe de enfermagem
2 METODOLOGIA
O presente estudo corresponde a uma Revisatildeo Integrativa da Literatura (RIL)
compreendendo uma anaacutelise integral da literatura auxiliando o discurso da
metodologia utilizada e os resultados obtidos (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
A RIL compreende as seis fases 1 ndash Identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da pergunta
norteadora 2 ndashEstabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 3 ndash Identificaccedilatildeo
dos estudos preacute-selecionados 4 ndash Categorizaccedilatildeo dos artigos selecionados 5 ndash Anaacutelise
e interpretaccedilatildeo criacutetica dos resultados 6 ndash Apresentaccedilatildeo do artigo
Para a realizaccedilatildeo da busca dos artigos nas bases de dados foram utilizados os
seguintes Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Riscos Ocupacionais
Enfermagem do Trabalho e Sauacutede do Trabalhador
As bases de dados utilizadas como campo de pesquisa foram Scientific
Eletronic Library Online (SciELO) Base de Dados de Enfermagem (BDENF) Medical
Literature Analysis ans Retrieval Sistem Online (MEDLINE) e Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Encontrou-se no total 116
artigos distribuiacutedos nas bases de dados BDENF n=63 SCIELO n=32 LILACS n=18 e
MEDLINE n=3 Dessa forma foram selecionados para a composiccedilatildeo final desta
88
investigaccedilatildeo 18 artigos dos 116 que foram encontrados apoacutes a aplicabilidade de todas
as etapas que entornam a RIL
A seleccedilatildeo dos artigos foi realizada criteriosamente pelos pesquisadores utilizou-
se como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis que abordassem a temaacutetica
em questatildeo em Liacutengua Portuguesa capazes de responder a pergunta norteadora
proposta e que estivam no periacuteodo dos uacuteltimos cincos anos (2015 a 2019) Como
criteacuterio de exclusatildeo foi usado o fato de os artigos natildeo responderem ao objetivo proposto
e natildeo se enquadrarem aos criteacuterios de inclusatildeo
3 RESULTADOS
Apoacutes a respectiva seleccedilatildeo dos estudos tendo por base os tiacutetulos e os resumos
foram obtidos 18 artigos relacionados agrave temaacutetica a ser trabalhada Os artigos em sua
maioria evidenciam os tipos de riscos ocupacionais aos quais os profissionais estatildeo
expostos bem como a ausecircncia de comprometimentos destes trabalhadores no uso de
EPIs e a ausecircncia de capacitaccedilotildees e processos educativos fornecidos pela instituiccedilatildeo
No quadro 1 pode ser observado a distribuiccedilatildeo dos artigos elencados
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo dos artigos conforme metodologia tipo de estudo e principais resultados Cajazeiras ndash PB 2020
Nordm Ano Tiacutetulo Autores Perioacutedico Tipo de Estudo
Principais Resultados
01 2017
Riscos ocupacionais
entre trabalhadores de enfermagem em
Unidade de Terapia
Intensiva
SILVA et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Revisatildeo Integrativa da
literatura
As instituiccedilotildees hospitalares necessitam realizar o
desenvolvimento de estrateacutegias efetivas e educativas para que
os profissionais de sauacutede utilizem os equipamentos de
proteccedilatildeo individual corretamente Aleacutem disso esses
profissionais devem reconheccer os riscos a que
estatildeo expostos e compreender o quanto pode afetar a sauacutede e a
qualidade de vida
02 2015
Vivecircncias de profissionais de
enfermagem sobre riscos
ambientais em um centro de
material e esterilizaccedilatildeo
Bittencout et al
Revista Mineira de
Enfermagem ndash REME
Estudo qualitativo
Foi realizado debate sobre a atuaccedilatildeo dos profissionais de
enfermagem em consideraccedilatildeo ao espaccedilo fiacutesico e ambiecircncia
bem como as condiccedilotildees estruturais que podem
influenciar os processos de trabalho relacionando-os agrave sauacutede do trabalhador e aos
riscos ambientais presentes
89
03 2015
Acidente com material
bioloacutegicouma abordagem a
partir da anaacutelise das atividades de
trabalho
DONATELLI et al
Sauacutede Sociedade
Descritivo exploratoacuterio
Verificou-se que a rotina de trabalho eacute caracterizada em rol
de tarefas de cuidados aos pacientes sendo marcado por
uma grande variabilidade durante o cotidiano no
desenvolvimento das suas atividades constantemente
interrompidas com sobrecarga de tarefas decorrentes de
demandas urgentes problemas no aspecto organizacional da situaccedilatildeo que deu originou ao
acidente e a fragilidade encontrada no sistema
hospitalar
04 2016
Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico
envolvendo trabalhadores em
hospital especializado em
doenccedilas infecciosas
CARVALHO et al
Revista Baiana de
Enfermagem
Retrospectivo descritivo
Foi analisado que as exposiccedilotildees entre teacutecnicos de enfermagem foi responsaacutevel por 658 no qual os indices de acidentes se
deu por via percutacircnea (598) hemoderivados
(581) material perfurocortante (427) Aleacutem disso foi identificado que em
538 dos pacientes atendidos por esses profissionais tinha
HIV
05 2017
Acidente ocupacional
entre profissionais de
enfermagem atuantes em
setores criacuteticos de um pronto-
socorro
RODRIGUES et al
Escola Anna Nery de
Enfermagem
Descritiva transversal
A taxa de acidades com profissionais de sauacutede durante o exerciacutecio da profisatildeo eacute muito
alta onde a prevalecircncia eacute maior entre os teacutecnicos
06
Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos
serviccedilos hospitalares uma anaacutelise
reflexiva
BALTHAZAR et al
Revista Enfermagem UFPE On-line
Revisatildeo da Literatura
Foram encontradas as seguintes unidades ldquoOs
agentes de riscos ocupacionais em sauacutede e as accedilotildees mitigadorasrdquo e ldquoAs
normatizaccedilotildees referentes agrave seguranccedila e sauacutede no ambiente
hospitalarrdquo Ao realizar a anaacutelise percebeu-se a
ocorrecircncia dos riscos quiacutemicos fiacutesicos bioloacutegicos ergonocircmicos
e de acidentes
07 2016
Desvelando situaccedilotildees de risco
no contexto de trabalho da
enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e
emergecircncia
LORO et al Descritivo
exploratoacuterio Revisatildeo
sistemaacutetica
Satildeo indispensaacuteveis a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas e
permanentes que envolvam a equipe de enfermagem uma vez que a inclusatildeo dos atores sociais no processo reflexivo
possibilita sua instrumentalizaccedilatildeo
sensibilizaccedilatildeo e aprendizado de uma forma mais coletiva sobre
as medidas necessaacuterias de
90
proteccedilatildeo agrave sauacutede frente aos riscos ocupacionais
08 2019
Teacutecnicos de enfermagem
condiccedilotildees laborais e
acidentes em hospital escola
VIEIRA et al
Revista de Enfermagem UFPE Online
Descritivo transversal
Atraveacutes da realizaccedilatildeo de uma anaacutelise sobre a relaccedilatildeo positiva entre a sobrecarga de trabalho e
os acidentes com materiais bioloacutegicos foi possiacutevel observar
que apesar de a instituiccedilatildeo disponibilizar de todos os equipamentos de proteccedilatildeo
individual aos profissionais o iacutendice de natildeo utilizaccedilatildeo ou uso
parcial do equipamento eacute muito alto
09 2019
Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem
aos equipamentos de
proteccedilatildeo individual
RODRIGUES et al
Revista Mineira
Enfermagem ndash REME
Descritivo transversal
Com a investigaccedilatildeo realizada pelos autores ficou evidente que os profissionais de sauacutede
possuem conhecimento sobre o que eacute o risco ocupacional No
entanto hoveram divergecircncias quanto a definiccedilatildeo de riscos
bioloacutegicos visto que 75 dos entrevistados natildeo souberam
associar corretamente os agentes aos tipos de riscos
envolvidos Apesar de todos terem relatado a utilizaccedilatildeo
correta dos EPIs 13 profissionais acabaram
sofrendo acidente de trabalho no qual 4 desses estavam sem
os EPIs no momento do acidente
10 2015
Conhecimentos e condutas de meacutedicos e
profissionais de enfermagem
frente aos acidentes de
trabalho
LIMA et al Revista de
Enfermagem UFPI
Exploratoacuterio descritivo
28 profissionais sofreram acidentes sendo a categoria de teacutecnico de enfermagem a mais prevalente Em relaccedilatildeo agrave faixa etaacuteria os profissionais mais
afetados tinham entre 41 e 50 anos com uma frequecircncia de 11 (dois acidentes) 10 (apenas um) e 2 (trecircs acidentes) o que
resultou num total de 34 acidentes
11 2015
Acidente de trabalho com
material perfurocortante
envolvendo profissionais e estudantes da
aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia
SANTOS JUNIOR et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Descritivo retrospectivo
Das 114 viacutetimas notificadas 70 (80) mulheres com meacutedia
de idade de 317 anos O grau de escolaridade apresentado foi 508 (58) tinham o 2deg
grau completo onde os mais acometidos foram os teacutecnicos de enfermagem Com relaccedilatildeo
ao material orgacircnico o sangue foi o mais prevalente (77)
78 desses profissionais natildeo
91
utilizavam os EPIs
12 2018
Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no
contexto hospitalar
BAPTISTA et al
Revista de enfermagem
UERJ
Documental retrospectiva
Os profisisonais de sauacutede possuem um alto iacutendice de adoecimento por doenccedilas
osteomusculares poreacutem ainda eacute preocupante o crescente
adoecimento mental Visto isso eacute indispensaacutevel a intensificaccedilatildeo nas medidas de proteccedilatildeo para a
prevenccedilatildeo do adoecimento e melhores condiccedilotildees laborais
13 2019
Visatildeo dos profissionais de
enfermagem quanto aos riscos
ocupacionais e acidentes de trabalho na central de material e
esterilizaccedilatildeo
CARVALHO et al
Fundamental Care
Descritivo exploratoacuterio
Ficou perceptiacutevel que os participantes do estudo sabiam
da necessidade do uso adequado dos EPIs na unidade com a finalidade de protegecirc-los
dos riscos relacionados a acidentes de trabalho Poreacutem o
processo de educaccedilatildeo continuada precisa ser
valorizado e periodicamente efetivado para maior seguranccedila
e valorizaccedilatildeo da equipe e melhorar o processo de
trabalho
14 2017
Intervenccedilatildeo prevencionista
para acidentes de trabalho com
agentes bioloacutegicos em enfermagem
LOPES Escola Anna
Nery de Enfermagem
Descritiva exploratoacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo da anaacutelise dos dados emergiram as seguintes categorias temaacuteticas agentes
bioloacutegicos fatores intervenientes na prevenccedilatildeo de
acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos EPI como
forma de proteccedilatildeo e responsabilidades das
instituiccedilotildees hospitalares para promoccedilatildeo da sauacutede e seguranccedila
dos profissionais de enfermagem
15 2018
Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de
trabalho
COUTO et al
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritiva transversal
As representaccedilotildees sociais sobre os riscos de acidentes de trabalho mostram que o
conhecimento cientiacutefico eacute difundido no grupo reforccedilando o quanto o assunto faz parte do cotidiano de trabalho uma vez
que eacute propagado e compartilhado entre eles Os
profissionias imaginam que natildeo estatildeo expostos ao risco de
sofrerem algum tipo de acidente e ser contaminado
92
16 2018
A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos
riscos ocupacionais no
cuidado de pessoas com lesatildeo de pele
Kaiser et al Journal of Nursing
and Health
Revisatildeo integrativa
A revisao possibilitou a criaccedilatildeo de trecircs categorias temaacuteticas o
trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesatildeo
de pele consequecircncias da exposiccedilatildeo ao risco ocupacional
na realizaccedilatildeo do cuidado e a atuaccedilatildeo livre de riscos
17 2017
Acidentes com materiais
perfurocortantes estrateacutegias
educativas para reduccedilatildeo de riscos
ocupacionais
SANTOS
Escola Anna Nery
de Enfermage
m
Documental retrospectivo
Dentre os profissionais de sauacutede que sofrem acidentes
frequentemente estaacute o teacutecnico de enfermagem onde a
principal causa eacute a falta de atenccedilatildeo sendo a matildeo a regiatildeo
mais afetada de modo que cerca de 75 dos acidentes natildeo
foram notificados Vale ressaltar que 58 dos
profissionais natildeo receberam nenhuma capacitaccedilatildeo
profissional
18 2016
O gerenciamento dos riscos
ocupacionais na sauacutede da
enfermagem no acircmbito
hospitalar
SILVA
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritivo exploratoacuteria
Os principais fatores que afetam os profissionais de
enfermagem eacute a sobrecarga de trabalho infraestrutura
inadequada e a organizaccedilatildeo gerencial insatisfatoacuteria
insuficiente Aleacutem disso foi identificado o surgimento de doenccedilas ocupacionais como
ansiedade problemas psicossomaacuteticos
musculoesqueleacuteticos entre outros
Fonte Dados da pesquisa 2020
4 DISCUSSAtildeO
Os estudos utilizados para compor a pesquisa em questatildeo demonstraram a
elevada presenccedila dos fatores de risco na atuaccedilatildeo laboral dos profissionais de sauacutede
principalmente entre a equipe de enfermagem Foi observado que a complexidade que
entornam a praacutetica cotidiana confere gatilhos para acidentes de trabalho resultando
em impactos diretos e indiretos na vida pessoal e profissional dos envolvidos
As situaccedilotildees consideradas indutoras do estresse no ambiente de trabalho satildeo
comumente relatadas como fatores crescentes na atuaccedilatildeo em sauacutede Nesse aspecto a
enfermagem se destaca pois a praacutetica diaacuteria eacute envolta de fatores que corroboram para
os acidentes ocupacionais onde podem ser mencionados a sobrecarga do serviccedilo o
ritmo de trabalho acelerado devido a exigecircncia do setor hospitalar ou da situaccedilatildeo
cliacutenica dos pacientes a agilidade e destreza nos procedimentos a assistecircncia contiacutenua
93
e o contato com diversas doenccedilas (CARVALHO et al 2016 LORO et al 2016 VIEIRA
et al 2019)
De maneira complementar Carvalho et al (2016) ainda ressalta em sua
investigaccedilatildeo que a dupla jornada de trabalho e a quantidade insuficiente de
profissionais no cenaacuterio de atuaccedilatildeo emergem como um elemento exponencial no
favorecimento agrave exposiccedilatildeo de riscos
Tal observacircncia realizada no estudo retrata a realidade de diversos profissionais
que devido a remuneraccedilatildeo inadequada acabam tendo mais de um viacutenculo
empregatiacutecio ou realizam plantotildees seguidos como maneira de complementaccedilatildeo da
renda mensal apesar de que esse tipo de comportamento pode afetar seu desempenho
na realizaccedilatildeo de suas competecircncias
Nessa mesma teia dialoacutegica Loro et al (2016) afirmam que o ambiente
hospitalar pode ser considerado um local propiacutecio ao adoecimento porque a equipe de
enfermagem estaacute em contato direto conforme atividade por eles desenvolvidas
atrelado agraves inuacutemeras caracteriacutesticas jaacute elencadas (prolongadas horas de trabalho e
deacuteficit do quadro profissional) promulgando um desgaste emocional perante as
atividade a serem executadas
A estrutura fiacutesica do ambiente e a gerecircncia do serviccedilo podem ocasionar estresse
acuacutemulo de tarefas diminuiccedilatildeo da atenccedilatildeo pressa fadiga sobrecarga mental
ausecircncia de descanso ao longo do exerciacutecio das atividades incocircmodo sonoro em
consequecircncia ao alarme constante dos equipamentos desconforto climaacutetico do local e
o desequiliacutebrio entre o trabalhador e o seu objeto de trabalho (BITTENCOURT et al
2015 LIMA et al 2015 SILVA et al 2017)
Tais caracteres corroboram para o prospecto de risco fiacutesicos e ergonocircmicos aos
quais os atores sociais que estatildeo nos hospitais estatildeo propensos A frequente
necessidade de accedilatildeo dos enfermeiros por divergentes fatores como o proacuteprio fluxo de
atendimento aos usuaacuterios do serviccedilo fazem com que periacuteodos de descanso e
revezamento de seus afazeres sejam minimizados eou negligenciados e isso torna-se
evidenciado em setores em que a constacircncia assistencial se destaca como por exemplo
a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) a Unidade de Atendimento agrave Urgecircncias e o
Centro Ciruacutergico (CC) (BALTHAZAR et al 2017 BAPTISTA et al 2017 CARVALHO
et al 2019)
A menccedilatildeo de mesma postura durante um longo periacuteodo foi frequentemente
mencionada a frequente troca de setor hospitalar ndash ao qual o profissional estaacute
94
habituado bem como a desobediecircncia quanto a necessidade de descanso ao longo da
jornada e trabalho esteve descrita em alguns estudos
Essas caracteriacutesticas tendem a edificar comprometimentos musculares e
articulares culminando no risco ergonocircmico como fator de comprometimento da
sauacutede estando representado na curvatura para atendimento daqueles que estatildeo
acamados a hiperextensatildeo de braccedilos e coluna e ateacute mesmo a realizaccedilatildeo do banho no
leito naqueles pacientes que se encontram inconscientes ou com algum grau de
incapacidade (DONATELLI et al 2015 SANTOS JUNIOR et al 2015 RODRIGUES
et al 2017)
Com relaccedilatildeo aos riscos quiacutemicos esses tambeacutem estiverem em notoriedade nos
divergentes estudos sua presenccedila esteve diretamente retratada ao meio assistencial do
profissional de enfermagem aos quais os medicamentos ndash com relevacircncia aos
antibioacuteticos e os quimioteraacutepicos tecircm ecircnfase investigativa
Conforme narra Couto et al (2018) em seu trabalho o risco quiacutemico representa
um comprometimento do bem-estar do profissional de sauacutede quando esse acaba por
entrar em contato direto sem a necessidade de tal atuaccedilatildeo medicamentosa em seu
organismo
A absorccedilatildeo das drogas decorre da manipulaccedilatildeo sem uso devido dos EPIs como
luvas e maacutescara facilitando a entrada atraveacutes de mucosa no caso de apresentaccedilotildees em
aerossoacuteis ou liacutequidas por intermeacutedio de respingos proporcionando casos de
sensibilizaccedilatildeo ou doenccedilas dermatoloacutegicas (COUTO et al 2018 KAISER et al 2018
SILVA et al 2017)
Tal conjuntura evidencia a necessidade do uso adequado e consistente dos EPIs
por parte dos profissionais natildeo somente quando tocarem nos respectivos pacientes ou
realizaccedilatildeo de procedimentos invasivos mas tambeacutem no preparo de medicaccedilotildees
destinadas ao tratamento prescrito
Nas pesquisas foi averiguada a presenccedila de conhecimento quanto a importacircncia
necessidade e disponibilidade do uso de equipamentos adequados na atuaccedilatildeo em meio
hospitalar poreacutem haacute negligecircncia no uso Na maioria a falta do uso estaacute centrada no
esquecimento ou muitas vezes o uso somente decorre quando estes estatildeo com os
profissionais sendo a luva o dispositivo de destaque jaacute que eacute rotineira nas atividades
(CARVALHO et al 2019 LORO et al 2016)
Isso converge com os dados de Lopes (2017) Santos (2017) e Silva (2016) os
quais demonstram uma prevalecircncia de acometimento com riscos bioloacutegicos por parte
95
da categoria de enfermagem advindo da exposiccedilatildeo agrave fluidos corpoacutereos sangue e
materiais perfuro cortantes sendo os profissionais de enfermagem ndash destacando os
teacutecnicos em enfermagem como os principais agentes que sofrem lesotildees nas atividades
de trabalho
Os profissionais acabam natildeo usando os EPIs quando precisam desprezar as
excreccedilotildees dos pacientes realizar a troca de roupas dos leitos e ateacute mesmo o processo
de aspiraccedilatildeo das vias aeacutereas dentre outras competecircncias (SILVA et al 2017
RODRIGUES et al 2019)
Mediante os fatores aqui discorridos denota-se a necessidade que capacitaccedilotildees
e treinamento sejam ofertadas de maneira consistente e em periacuteodos constantes aos
profissionais de sauacutede atuantes no acircmbito hospitalar sob o epicentro da Poliacutetica
Nacional de Educaccedilatildeo Permanente (PNEPS) edificando as normas operacionais que
entornam a praacutetica de seguranccedila do trabalho e fiscalizaccedilotildees e engajamentos assiacuteduos
dos gestores hospitalares na cobranccedila do uso dos respectivos EPIs
Necessita-se de accedilotildees praacuteticas que informam e recriem os saberes na promoccedilatildeo
de cuidado mais efetivo dinacircmico e seguro
5 CONCLUSAtildeO
Essa pesquisa identificou os principais riscos ocupacionais que entornam a
praacutetica em sauacutede destacando a equipe de enfermagem Os respectivos resultados
demonstram a prevalecircncia dos mesmos fatores que perduram nos diferentes tipos de
estudos realizados retratando uma lacuna na importacircncia de sensibilizaccedilatildeo de
educaccedilatildeo e de praacutetica que ainda eacute preponderante no desenvolvimento das atividades
hospitalares
Mediante os achados dessa investigaccedilatildeo enfatiza-se a importacircncia de accedilotildees de
educaccedilatildeo permanente e treinamento contiacutenuo da equipe de enfermagem para que
novos saberes sejam construiacutedos e que os velhos saberes sejam reformulados na busca
de caracteres preventivos e protetivos dessa categoria profissional pois em seu
exerciacutecio eacute aquela que mais sofre acidentes perante sua atuaccedilatildeo
Torna-se imprescindiacutevel destacar a indispensabilidade de uma fiscalizaccedilatildeo do
setor institucional mas que essa deva estar centrada na premissa da sensibilizaccedilatildeo
incentivo e cooperaccedilatildeo entre membros da equipe desde o uso corriqueiro dos EPIs ateacute
o acolhimento diante dos casos em que o acidente de trabalho foi inevitaacutevel
96
REFEREcircNCIAS
BALTHAZAR MAP et al Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos serviccedilos hospitalares uma anaacutelise reflexiva Revista Enfermagem UFPE On-linev11 n9 p3482-3491 2017 BAPTISTA ATP et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista de Enfermagem da UERJ v 26 n3 p11-17 2018 BITTENCOUR VLL et al Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Mineira de Enfermagem v19 n4 p864-870 2015 CARVALHO HEF et al Visatildeo dos Profissionais de Enfermagem Quanto aos Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho na Central de Material e Esterilizaccedilatildeo Revista Fundamental Care Online v 11 n5 p1161-1166 2019 CARVALHO PCF et al Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico envolvendo trabalhadores em hospital especializado em doenccedilas infecciosas Revista Baiana de Enfermagem v 30 n 3 p 1-9 2016 COUTO PLS et al Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da Sauacutede v 31 n2 p 1-10 2018 DONATELLI S et al Acidente com material bioloacutegico uma abordagem a partir da anaacutelise das atividades de trabalho Sauacutede Sociedadev24 n4 p1257-1272 2015 FARIA VA et al Perigos e riscos na medicina laboratorial identificaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo J Bras Patol Med Lab v47 n3 p 241-247 2011 KAISER DE et al A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesatildeo de pele Journal of Nursing and Healthv8 n2 p188-201 2018 LIMA RJV et al Conhecimentos e condutas de meacutedicos e profissionais de enfermagem frente aos acidentes de trabalho Revista de Enfermagem UFPI v4 n1 p89-96 2015 LOPES Danilo de Paiva Intervenccedilatildeo prevencionista para acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos em enfermagem Rio de Janeiro 2017 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Escola de Enfermagem Anna Nery Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 LORO MM et al Desvelando situaccedilotildees de risco no contexto de trabalho da Enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Escola Anna Nery de Enfermagem v 20 n 4 p 01-08 2016
97
MENDES KDS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto Contexto ndash Enfermagem v17 n4 p 758-764 2008 MIRANDA EJP STANCATO K Riscos agrave sauacutede de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva proposta de abordagem integral da sauacutede Revista Brasileira Terapia Intensiva v20 n1 p68-76 2008 ONU Estresse doenccedilas e longas jornadas contribuem para 28 milhotildees de mortes por ano indica OIT2019 Disponiacutevel em lthttpsnacoesunidasorggt Acessado em 25 marccedilo 2020 RODRIGUES LP et al Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem aos equipamentos de proteccedilatildeo individual REME ndash Revista Mineira de Enfermagem v 25 n23 p221-226 2019 RODRIGUES PS et al Acidente ocupacional entre profissionais de enfermagem atuantes em setores criacuteticos de um pronto-socorro Escola Anna Nery de Enfermagemv21 n2 p 1-6 2017 SANTOS JUNIOR EP et al Acidente de trabalho com material perfurocortante envolvendo profissionais e estudantes da aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia Revista Brasileira de Medicina do Trabalho v 13 n2 p69-75 2015 SANTOS SR Acidentes com materiais perfurocortantes estrateacutegias educativas para reduccedilatildeo de riscos ocupacionais Dissertaccedilatildeo (Mestrado Profissional em Sauacutede e Tecnologia no Espaccedilo Hospitalar) ndash Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 SILVA R P O gerenciamento dos riscos ocupacionais na sauacutede da enfermagem no acircmbito hospitalar Dissertaccedilatildeo (Mestrado Acadecircmico em Ciecircncias do Cuidado em Sauacutede) ndash Universidade Federal Fluminense do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2016 SILVA RSS et al Riscos ocupacionais entre trabalhadores de enfermagem em Unidade de Terapia Revista Brasileira de Medicina do Trabalhov15 n3 p267-275 2017 STANGANELL N C et al A utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual entre trabalhadores de enfermagem de um hospital puacuteblico Rev Cogitare Enferm v 20 n 2 p 345-351 2015 VIEIRA KMR VIEIRA JUNIOR FU BITTENCOURT ZZLC Teacutecnicos de enfermagem condiccedilotildees laborais e acidentes em hospital escola Revista de Enfermagem UFPE On-line v 13 n4 p224-242 2019 WHILTEMORE R KNAFL K The integrative review updated methodology Journal of Advanced Nursing v52 n5 p 546-553 2005
98
CAPIacuteTULO X SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO
CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
Fred Jorge Oliveira Borges Junior Brenda Natali dos Santos Dias
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo Shirley Casais Reis
Karoline Oliveira
Resumo
O presente estudo teve como objetivo analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de pandemia da COVID-19 Foi realizada uma revisatildeo integrativa de literatura no mecircs de abril de 2021 nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) a qual resultou em 131 artigos a partir dos quais apoacutes aplicados os criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 9 artigos para compor os resultados Foram evidenciadas questotildees contribuintes para o aumento da vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila ocupacional dos trabalhadores da sauacutede Os empecilhos identificados compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas estatildeo vinculados a fatores teacutecnicos condiccedilotildees laborais e estresse psicoloacutegico Observou-se que o estudo da temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o aprimoramento dos conhecimentos bem como a consolidaccedilatildeo de novos protocolos que elevem o niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos neste sentido Palavras-chave Sauacutede ocupacional Pessoal de sauacutede COVID-19
Abstract
The present study aimed to analyze the scientific production about the safety of health workers who care for patients in the context of the COVID-19 pandemic An integrative literature review was conducted in April 2021 in the indexing bases of the Virtual Health Library (VHL) which resulted in 131 articles where after applying the selection criteria nine articles remained to compose the results Issues contributing to increased vulnerability and challenges in ensuring occupational safety of health workers were evidenced The identified obstacles go beyond the biological risk of contamination by the new coronavirus but are linked to technical factors working conditions and psychological stress It was observed that the study of this theme is essential for the improvement of knowledge as well as the consolidation of new protocols that increase the level of worker safety Furthermore it opens space for new scientific evidence thus proposing the need to renew paths in this direction Keywords Occupational health health personnel COVID-19
99
1 INTRODUCcedilAtildeO
Em dezembro de 2019 em Wuhan uma proviacutencia de Hubei China foram
notificados os primeiros casos de uma infecccedilatildeo respiratoacuteria ateacute entatildeo desconhecida
(GRUBER 2020) Pesquisas e achados mostraram a relaccedilatildeo filogeneacutetica com o
coronaviacuterus causador das siacutendromes respiratoacuterias Sars e Mers sendo denominado
Sars-CoV-2 por possuiacuterem a sequecircncia geneacutetica da SARS-CoV (Siacutendrome Respiratoacuteria
Aguda Grave) e 962 de equivalecircncia ao coronaviacuterus dos morcegos (GALLASCH et
al 2020)
A doenccedila COVID-19 como foi nomeada eacute uma infecccedilatildeo viral emergente que
tem afetado a maioria dos paiacuteses do mundo (MASJOUDI et al 2020) Aleacutem disso ela
eacute a seacutetima integrante do grupo dos coronaviacuterus humanos jaacute identificados entatildeo
conhecida como o novo coronaviacuterus (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS 2020)
As formas mais comuns de transmissatildeo satildeo por meios de gotiacuteculas de saliva
liberadas atraveacutes do espirro ou ateacute mesmo da respiraccedilatildeo do contato com indiviacuteduos
sintomaacuteticas ou assintomaacuteticas aleacutem dos focircmites que satildeo gerados atraveacutes da
contaminaccedilatildeo de superfiacutecies (OMS 2020)
Desse modo aqueles que possuem contato constante com pessoas estatildeo
suscetiacuteveis ao risco de contaminaccedilatildeo como eacute o caso dos profissionais da sauacutede Um
levantamento realizado pela OMS em setembro de 2020 indicou que cerca de 570 mil
profissionais da sauacutede jaacute tinham sido infectados e mais de 25 mil desses evoluiacuteram
para oacutebito ao redor do mundo sendo o Brasil um dos paiacuteses com mais perdas
Para Urdaneta Stacey Sorbello (2020) as questotildees da COVID-19 satildeo mais
complexas do que apenas um simples risco ocupacional e provavelmente
permaneceratildeo mesmo quando a crise diminuir
Aleacutem dos profissionais da sauacutede estarem em exposiccedilatildeo frequente com a carga
viral em virtude da proximidade com pacientes infectados o estresse proveniente da
rotina de trabalho cargas horaacuterias instaacuteveis e salaacuterios desproporcionais configuram
preocupaccedilotildees nesse cenaacuterio (GALLASCH et al 2020)
Com base nisso considerando o impacto da COVID-19 sobre a seguranccedila
ocupacional o objetivo desse estudo foi analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da
seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de
pandemia da COVID-19
100
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada em abril de 2021
nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) A revisatildeo de literatura
compreendeu seis etapas descritas a seguir 1) identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da
questatildeo de pesquisa 2) estabelecimento de criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos
e a busca na literatura 3) definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem coletadas dos artigos e a
categorizaccedilatildeo dos mesmos 4) avaliaccedilatildeo dos artigos a serem incluiacutedos 5) interpretaccedilatildeo
de resultados e 6) siacutentese da revisatildeo (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
Nesta pesquisa foram considerados artigos provenientes de estudos primaacuterios
publicados entre os meses de marccedilo de 2020 e abril de 2021 Esse recorte temporal foi
estabelecido por se tratar de uma temaacutetica recente
A captura dos documentos restringiu-se aos seguintes criteacuterios de inclusatildeo
artigos disponiacuteveis na iacutentegra gratuitamente artigos de pesquisas qualitativas
quantitativas e meacutetodos mistos artigos publicados nos idiomas inglecircs portuguecircs e
espanhol cuja tematica principal fosse ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os criteacuterios de
exclusatildeo foram revisotildees de literatura teses dissertaccedilotildees livros artigos duplicados ou
que natildeo atendessem ao objetivo da questatildeo de pesquisa
Os descritores utilizados foram extraiacutedos nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
(DeCS) e aplicados em inglecircs na BVS A estrateacutegia de busca empregada foi
ldquoOccupational healthrdquo AND ldquoHealth personnelrdquo AND ldquoCOVID-19rdquo
Ao aplicar a estrateacutegia de busca foram encontrados 988 estudos Com a
utilizaccedilatildeo dos criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 131 estudos A partir da leitura dos tiacutetulos
e resumos foram excluiacutedos 9 por se tratarem de revisotildees bibliograacuteficas e 113 que natildeo
se encaixavam no objetivo dessa revisatildeo Por fim a amostra de anaacutelise foi composta
por 9 artigos cientiacuteficos selecionados para compor os resultados
3 RESULTADOS
O quadro 1 apresenta os resultados dos nove artigos selecionados para esta
revisatildeo integrativa
101
Quadro 1 Estudos incluiacutedos na amostra com informaccedilotildees de tiacutetulo objetivo e
principais resultados
Tiacutetulo do artigo Objetivo Resultados
1 Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em
profissionais de sauacutede
Analisar os impactos da pandemia SARS-CoV-2 nos
profissionais de sauacutede
Esclarece os diversos impactos que o COVID-19 tem sobre a vida dos profissionais Tais observaccedilotildees
objetificam a vulnerabilidade que tem sua relaccedilatildeo indo desde o risco
bioloacutegico ateacute o psiacutequico
2 Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo
ocupacional do profissional de sauacutede no
cenaacuterio de COVID-19
Descrever as principais recomendaccedilotildees sobre accedilotildees de
prevenccedilatildeo de contaacutegio relacionadas agrave exposiccedilatildeo
ocupacional dos profissionais de sauacutede atuantes frente agrave COVID-
19
Evidencia a importacircncia das praacuteticas de prevenccedilatildeo assim como problemas
encontrados neste processo como disponibilidade de Equipamentos de
Proteccedilatildeo Individual (EPIacutes) treinamento dos profissionais assim
como triagem para COVID-19 e incapacidade dos gestores
3 Pandemia de COVID-19 Cuidando da sauacutede
mental de nossos profissionais de sauacutede
Destacar a importacircncia do bem-estar psicoloacutegico dos
profissionais de sauacutede durante o surto da COVID-19
Retrata a precariedade do cuidado em relaccedilatildeo ao sofrimento psiacutequico
dos profissionais de sauacutede frente ao contexto pandecircmico
4 Impacto adverso do COVID-19 nos
profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a
medir
Descrever o impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de
sauacutede
Esclarece os diversos impactos que a COVID-19 tem sobre a vida dos
profissionais como altos niacuteveis de estresse fadiga esgotamento
depressatildeo e Transtorno de Estresse Poacutes-Traumaacutetico (TEPT)
5 Taxas de mortalidade cumulativas COVID-19 para profissionais de
sauacutede da linha de frente na Inglaterra
Determinar as taxas de
mortalidade dos principais grupos de profissionais da sauacutede de primeira linha com COVID-
19
Caracteriza que dentre o grupo de profissionais de sauacutede da linha de frente na COVID-19 quem tem a
maior letalidade eacute a classe de enfermagem
6 Atendimento ao Bem-estar Emocional da
Forccedila de Trabalho dos Cuidados de Sauacutede num
Sistema de Sauacutede de Nova Iorque durante a
Pandemia da COVID-19
Observar o cuidado do bem-estar emocional da forccedila de
trabalho da aacuterea de sauacutede em um sistema de sauacutede da cidade
de Nova York durante a pandemia da COVID-19
Retrata a importacircncia de uma assistecircncia agrave sauacutede mental dos
profissionais de sauacutede deixando claro que apesar de haver um certo
tipo de assistecircncia o momento pandecircmico e a inabilidade de informaccedilotildees cria ainda mais
ansiedade e problemas mentais neste puacuteblico
7 Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil
Identificar algumas medidas de controle para reduccedilatildeo da
vulnerabilidade e as repercussotildees sobre a sauacutede desses
profissionais no enfrentamento da pandemia COVID-19
Evidencia a falta de seguranccedila dos profissionais da sauacutede devido a
escassez e uso inadequados dos EPIrsquos falta de tratamento assim como a
vulnerabilidade mental ligada a situaccedilotildees estressoras no ambiente de
trabalho
8 Dificuldades e medos de enfermeiros frente agrave pandemia COVID-19 no
Brasil
Identificar as principais dificuldades e medos dos
enfermeiros que enfrentam a pandemia da COVID-19 no
Brasil
Retrata o medo dos profissionais em contrair o viacuterus destacando o
referente agrave contaminaccedilatildeo dos seus familiares trazendo sentimentos de ansiedade culpa e desespero Outro destaque vai para a disponibilizaccedilatildeo
de EPI
102
9 Letalidade da COVID-19 entre profissionais de
sauacutede no Paraacute Brasil
Analisar a letalidade da COVID-19 por sexo e idade entre os
profissionais de sauacutede no Paraacute Brasil
Demostra que apesar da prevalecircncia ser maior entre o sexo feminino com idade de 30 a 49 anos a letalidade eacute
maior entre jovens e homens sendo a taxa de letalidade de 06 entre os
profissionais de sauacutede Fonte dados da pesquisa 2021
A partir dos resultados obtidos no presente estudo identificou-se que os
profissionais da sauacutede que atuam em hospitais e na linha de frente das accedilotildees de
enfrentamento ao COVID-19 foram os mais enfatizados nas produccedilotildees cientiacuteficas
caracterizados pela proacutepria natureza do trabalho exercido junto aos pacientes
internados
Os trabalhos em sua maioria tomam como sujeitos profissionais meacutedicos(as) e
enfermeiros(as) Entretanto foi identificado que somente um estudo fez menccedilatildeo agrave
relaccedilatildeo de gecircnero e feminilizaccedilatildeo da forccedila de trabalho em sauacutede
Em relaccedilatildeo ao local de realizaccedilatildeo dos 9 estudos 4 foram pesquisas
desenvolvidas no Brasil duas nos Estados Unidos uma na Inglaterra e uma no Reino
Unido Identificaram-se um estudo multicecircntrico entre Itaacutelia Estados Unidos e Reino
Unido
Os resultados evidenciaram questotildees que favorecem para o aumento da
vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila dos profissionais da sauacutede
atuantes no contexto da pandemia da COVID-19 Os empecilhos identificados
compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas
vinculam-se a fatores teacutecnicos e situaccedilotildees natildeo mensuraacuteveis como vulnerabilidade
mental ligada a situaccedilotildees de estresse escassez de EPIrsquos condiccedilotildees de trabalho
precaacuterias e linha de produccedilatildeo despreparada para situaccedilotildees pandecircmicas
4 DISCUSSAtildeO
Entre os estudos analisados 666 buscaram compreender ou avaliar a
importacircncia do bem-estar psicoloacutegico e repercussotildees mentais no periacuteodo supracitado
A sensaccedilatildeo de desespero medo de ser infectado e de infectar os outros medo da
morte de si e de pessoas proacuteximas enfrentamento ao distanciamento social perante
seus entes facilitam o aparecimento de sintomas depressivos e ansiosos nos
profissionais da sauacutede (NASCIMENTO HATTORI TERCcedilAS-TRETTEL 2020)
103
Logo se intervenccedilotildees gerenciais forem negligenciadas haacute o risco de condiccedilotildees
extremas serem caracterizadas como transtornos mentais de comportamento o risco
de esgotamento pessoal e ateacute mesmo suiciacutedio caso a crise atual persista por mais
alguns meses (CHOUDHURY et al 2020)
Observou-se que os profissionais da sauacutede convivem cotidianamente com
condiccedilotildees de trabalho precaacuterias decorrentes da escassez de recursos e materiais ou de
caracteriacutesticas da organizaccedilatildeo do trabalho em sauacutede que envolvem carga horaacuteria de
trabalho elevada trabalho em turnos e dificuldade para pausas e repouso no serviccedilo
(HELIOTERIO et al 2020)
Do panorama da seguranccedila ocupacional jornadas de trabalho instaacuteveis
influenciam na qualidade da assistecircncia ao cuidado em sauacutede o que pode ocasionar
atos de imprudecircncia motivados pelo niacutevel de vigilacircncia diminuiacutedo altos niacuteveis de
estresse e fadiga
A estrateacutegia amplamente adotada para tornar mais branda as infecccedilotildees de
profissionais da saude continua sendo o uso integral de EPIrsquos (HARRISON et al
2020) Contudo a demanda crescente ocasionou um deacuteficit mundial de modo que os
mercados de vaacuterios paiacuteses disputam a compra de suprimentos Desse modo a
precariedade de materiais expotildee os trabalhadores e os torna ainda mais vulneraacuteveis ao
risco de adoecimento (SOARES et al 2020)
Para minimizar a transmissatildeo do patoacutegeno nos serviccedilos de sauacutede devem ser
previstas praacuteticas de prevenccedilatildeo Medidas de autoproteccedilatildeo devem ser estimuladas pela
gestatildeo recomendaccedilotildees de treinamento dos trabalhadores para o uso correto das
barreiras agrave exposiccedilatildeo atenccedilatildeo no processo do trabalho e ajustes na organizaccedilatildeo dos
fluxos operacionais dos serviccedilos (GALLASCH et al 2020 SANTANA et al 2020)
Para aleacutem do cenaacuterio da utilizaccedilatildeo de EPIs nesse contexto verificam-se o risco
para o desenvolver lesotildees associadas ao seu uso prolongado como lesotildees por pressatildeo
agregada ao uso da maacutescara exacerbaccedilatildeo de doenccedilas cutacircneas preexistentes ligadas agraves
maacutescaras protetores e gorros dermatite e ressecamento da pele pela higienizaccedilatildeo
constante das matildeos (HELIOTERIO et al 2020)
Outro fator identificado nas literaturas apreciadas diz respeito ao preparo
teacutecnico dos profissionais da sauacutede para situaccedilotildees pandecircmicas Segundo pesquisa
realizada pela Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz (2021) acerca das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da sauacutede no contexto da COVID-19 constatou-se que 118 natildeo possuiacuteam
preparo teacutecnico para exercer as atividades necessaacuterias em uma pandemia
104
5 CONCLUSAtildeO
Baseado nas anaacutelises realizadas o estudo possibilitou uma reflexatildeo acerca do
contexto de seguranccedila e sauacutede dos profissionais da sauacutede atuantes durante a pandemia
da COVID-19 Torna-se evidente a necessidade de medidas voltadas agrave promoccedilatildeo de
sauacutede e proteccedilatildeo de agravos psicoloacutegicos e fiacutesicos aos profissionais
Observou-se que o estudo dessa temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o
aprimoramento dos conhecimentos bem como a aplicaccedilatildeo de protocolos que elevem o
niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias
cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos nesse sentido
6 REFEREcircNCIAS
CHOUDHURY TMD et al Pandemia de COVID-19 cuidando da sauacutede mental de nossos profissionais de sauacutede Journal of Occupational and Environmental Medicine July 2020 - Volume 62 - Issue 7 - p e373-e376 doi 101097 JOM 0000000000001907 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomjoemfulltext202007000covid_19_pandemic__looking_after_the_mental_health25aspxgt Acesso em 20 abr 2021
GALLASCH CH et al Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo ocupacional do profissional de sauacutede no cenaacuterio de COVID-19 Revista Enfermagem Uerj [SL] v 28 p 49596 2 abr 2020 Universidade de Estado do Rio de Janeiro httpdxdoiorg1012957reuerj202049596 Disponiacutevel em lthttpswwwe-publicacoesuerjbrindexphpenfermagemuerjarticleview4959633146gt Acesso em 15 abr 2021
GRUBER A Covid-19 o que se sabe sobre a origem da doenccedila Jornal da USP Satildeo Paulo 2020 Disponiacutevel em lthttpsjornaluspbrartigoscovid2-o-que-se-sabe-sobre-a-origem-da-doencagt Acesso em 08 mai 2021
HARRISON D et al Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em profissionais de sauacutede Hospital Practice 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwtandfonlinecomdoipdf1010802154833120201771010needAccess=truegt Acesso em 15 abr 2021
HELIOTERIO MC et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trab educ sauacutede vol18 no3 Rio de Janeiro 2020 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1981-77462020000300512amptlng=ptgt Acesso em 10 mai 2021
LEONEL F Condiccedilotildees de Trabalho dos Profissionais de Sauacutede no Contexto da Covid-19 Fiocruz 2021 Disponiacutevel em
105
lthttpsportalfiocruzbrnoticiapesquisa-analisa-o-impacto-da-pandemia-entre-profissionais-de-saude~text=Os20dados20indicam20que2043a20necessidade20de20improvisar20equipamentos)gt Acesso em 08 mai 2021
MASJOUDI M et al Explicar a experiecircncia dos cuidados preacute-natais e investigar a associaccedilatildeo entre fatores psicoloacutegicos com autocuidado em mulheres graacutevidas durante a pandemia de COVID-19 um protocolo de estudo de meacutetodo misto Sauacutede reprodutiva v 17 n 1 p 98 18 jun 2020 Disponiacutevel em lthttpspubmedncbinlmnihgov32552735gt Acesso em 05 mai 2021
MENDES KS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto - Enfermagem Florianoacutepolis [Internet] 2008 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-07072008000400018gt Acesso em 10 mai 2021
NASCIMENTO VF HATTORI TY TERCcedilAS-TRETTEL ACP Dificuldades e medos dos enfermeiros que enfrentam a pandemia COVID-19 no Brasil Humanidades Meacutedicas ISSN 1727-8120 202020(2)312-333 Disponiacutevel em lthttpspesquisabvsaludorgportalresourceenbiblio-1116227gt Acesso em 10 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Histoacuterico da pandemia de COVID-19 OPAS 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgptcovid19historico-da-pandemia-covid-19~text=Em201120de20marC3A7o20depaC3ADses20e20regiC3B5es20do20mundogt Acesso em 08 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Transmissatildeo do SARS-CoV-2 implicaccedilotildees para as precauccedilotildees de prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo Brasiacutelia (DF) 2020 Disponiacutevel em lthttpsirispahoorghandle10665252472gt Acesso em 08 mai 2021
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 nospe Rio de Janeiro 2020 Epub Feb 01 2021 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452020000500204~text=RepercussC3B5es20sobre20a20saC3BAde20dosacompanhamento20da20saC3BAde20dos20mesmosgt Acesso em 15 abr 2021
SOARES SSS et al De cuidador a paciente na pandemia quem defende e cuida da enfermagem brasileira Esc Anna Nery 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrjeanaYfFkxn8LLxhtxXXCNB754PPformat=pdfamplang=ptgt Acesso em 09 mai 2021
SUNDE R NIPERIA A Exposiccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave contaminaccedilatildeo pela COVID-19 em profissionais de sauacutede CCS Comunicaccedilatildeo Em Ciecircncias Da Sauacutede Reports In Health Science Porto Alegre (RS) 2020 Disponiacutevel em
106
lthttpwwwescsedubrrevistaccsindexphpcomunicacaoemcienciasdasaudearticleview688316gt Acesso em 08 mai 2021
URDANETA F STACEY M SORBELLO M O impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a medir Anesthesia amp Analgesia outubro 2020 - V131 ed4 - p e187-e189 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomanesthesia-analgesiaFulltext202010000The_Adverse_Impact_of_COVID_19_on_Health_Care48aspxgt Acesso em 15 abr 2021
107
CAPIacuteTULO XI ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA
ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
Lybnne Giovanna de Souza Silva Rafaela Bezerra dos Santos
Luiz Henryque Nunes de Souza Fernando Soares da Silva Neto
Resumo
Objetivo identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do COVID-19 Meacutetodo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura de forma sistematizada com abordagem qualitativa-descritiva realizada durante o mecircs de marccedilo do ano de 2021 atraveacutes das bases de dados SCIELO LILACS MEDLINE e BDENF utilizando os seguintes descritores pessoal de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Foram incluiacutedos artigos completos escritos na liacutengua portuguesa eou inglesa na janela de tempo entre 2020 a 2021 e excluiacutedos estudos incompletos pagos e fora da janela temporal para inclusatildeo Identificou-se 34 artigos e apoacutes avaliaccedilatildeo e leitura dos respectivos resumos metodologia e resultados 10 artigos foram compatiacuteveis com a pesquisa Resultados observou-se que os profissionais da sauacutede atuantes no combate da covid-19 sofreram mais danos psicoloacutegicos pela extensa carga horaacuteria de trabalho do que danos fiacutesicos essa situaccedilatildeo decorre das alteraccedilotildees emocionais medo de infectar algum parente em especial aos idosos e com doenccedilas crocircnicas pessoa proacutexima ou a si mesmo O que levou tambeacutem a grande niacutevel de preocupaccedilatildeo dos profissionais eacute a escassez de recursos hospitalares e equipamentos de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI) o que aumenta o medo de exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo Consideraccedilotildees Finais conclui-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos aumentando as chances de abandono e riscos agrave sauacutede dos mesmos Eacute importante salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os profissionais continuam atuando Descritores Pessoal de Sauacutede Riscos Ocupacionais COVID-19
Abstract
Objective To identify the occupational risks present in the work activity of health professionals who work in the front line of the pandemic of COVID-19 Method This is an integrative review of literature in a systematized way with a qualitative-descriptive approach during the month of March 2021 through the databases SCIELO LILACS MEDLINE and BDENF using the following descriptors health personnel occupational risks and COVID-19 and their corresponding in English Complete articles in Portuguese and English in the time window between 2020 and 2021 were included and incomplete studies paid studies and studies outside the time window for inclusion were excluded We identified (n=34) articles and after evaluating and reading their abstracts methodology and results (n=10) articles were compatible with the research Results It was observed that health professionals in the fight against covid-19 suffered more psychological damage by the extensive workload than physical damage this situation refers by the emotional changes fear of infecting some relative especially the elderly and with chronic diseases close person or themselves What also led to the great level of concern of the professionals is the scarcity of hospital resources and Personal Protective Equipment (PPE) that increases the fear of exposure of the coronavirus at work attend numerous infected people every day causing emotional strain and physical exhaustion in addition to the risk of the system to collapse and overcrowding the care environment Final Considerations It is concluded that the health professional fighting the pandemic has great psychological and physical complications due to the use of PPE increasing the chances of abandonment and risks to their health It is important to emphasize the need to expand the number of researches on this theme since the professionals continue to act Keywords Health Personnel Occupational Risks COVID-19
108
1 INTRODUCcedilAtildeO
A COVID-19 obteve seu primeiro relato causal na China em dezembro de 2019
Apoacutes esse relato e o agravo em diversas proviacutencias a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
(OMS) decretou em 30 de janeiro de 2020 uma emergecircncia grave a sauacutede puacuteblica
global a tatildeo impactante pandemia A COVID-19 por sua vez acarretou grandes
complicaccedilotildees importantes para a sauacutede e qualidade de vida das populaccedilotildees mundiais
em especial os indiviacuteduos com patologias crocircnicas debilitados imunossuprimidos e
principalmente a populaccedilatildeo idosa e acamada pois se enquadram na populaccedilatildeo de risco
(CAMPOS COSTA 2020)
No Brasil o primeiro caso ocorreu no final de fevereiro de 2020 e se agravou
com a falta de controle dos sintomas e natildeo isolamento social As questotildees assistenciais
ficaram totalmente complexas pois essa alta demanda levou muitos profissionais a
prestarem assistecircncia a um quantitativo de pacientes muito aleacutem do possiacutevel A
procura grande e raacutepida por pessoas para o trabalho na linha de frente levou a inclusatildeo
de inuacutemeros profissionais sem experiecircncia em atendimento cliacutenico intensivo
dificultando o manejo e agravando riscos psicoloacutegicos ocupacionais Lembra-se que
muitas das condutas iniciais natildeo tinham bases cientiacuteficas (BRAGA et al 2020)
Com a pandemia em ascensatildeo a sauacutede dos profissionais da sauacutede nunca foi tatildeo
precaacuteria e negligenciada como tal mesmo sendo perceptiacutevel a grande carga de
trabalho e momentos difiacuteceis laboral visto que atuar na linha de frente ao combate a
esta pandemia natildeo eacute faacutecil e nem simples Aleacutem desse ponto enfatiza-se que por
estarem na linha de frente esses profissionais acabam enfrentando a alta
contaminaccedilatildeo excesso de trabalho falta de contato com a famiacutelia incluindo
problemas psicoloacutegicos como ansiedade e depressatildeo aleacutem de viver com a preocupaccedilatildeo
de contaminaccedilatildeo de amigos e familiares diariamente (TEIXEIRA et al 2020)
Essas situaccedilotildees transmitem um impacto fortiacutessimo nas condiccedilotildees psicoloacutegicas
dos profissionais da sauacutede gerando ansiedade ao lidar com o luto diante de tantas
perdas ao seu derredor ao mesmo tempo enquanto muitos estatildeo em suas casas
cumprindo a quarentena o profissional de sauacutede estaacute em seu ambiente de trabalho se
colocando a risco e impactos significativos a si e aos seus Isso tudo de forma sistecircmica
leva a interferecircncias negativas na qualidade de vida e bem-estar desses (ALMEIDA et
al 2021)
109
Mediante isso eacute imprescindiacutevel a informatizaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
acerca dos riscos ocupacionais que estatildeo expostos e o impacto do mal manejo dos
Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPI) Segundo a ma condiccedilao de uso dos EPIrsquos
causa lesotildees cutacircnea e dores intensas principalmente na regiatildeo da ponte nasal matildeos
bochecha e testa Aleacutem disso a maioria entre os profissionais de sauacutede a presenccedila de
dermatite e outras doenccedilas de pele causada pelo mal uso dos EPIs satildeo bem presentes
(TEXEIRA et al 2020)
Nessa visatildeo eacute importante observar orientar e identificar os riscos e erro no uso
dos EPIrsquos e afins no ambiente laboral A orientaccedilao desses profissionais acerca do uso
de EPIs e a realizaccedilatildeo de treinamento de como fazer a utilizaccedilatildeo correta afim de evitar
a propagaccedilatildeo do viacuterus e para a seguranccedila dos mesmos incluindo o uso de luvas
protetores oculares ou faciais e aventais mas natildeo deixando de lado a importacircncia da
antissepsia com aacutelcool em gel 70 eacute a base para o sucesso da assistecircncia e diminuiccedilatildeo
do afastamento e complicaccedilotildees ocupacionais nesta populaccedilatildeo (SALOMEacute PONTES
2021)
Tendo em vista que diante a essa pandemia os profissionais de sauacutede tem
presenciado grandes conflitos internos e externos tanto na assistecircncia como nos risco
a sauacutede global deles esta pesquisa procura discutir quais satildeo os riscos mais frequentes
em seu ambiente de trabalho e o olhar dos estudos acerca desta perspectiva tendo
assim a seguinte problematica ldquoquais satildeo os riscos ocupacionais na atividade laboral
dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia do covid-19rdquo
Diante disso o objetivo geral seraacute descrever por meio de uma revisatildeo
integrativa da literatura identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade
laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do
COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura com abordagem qualitativa
descritiva e exploratoacuteria referente a temaacutetica proposta
O presente estudo objetivou-se identificar e descrever por meio de uma revisatildeo
literaacuteria sistematizada os resultados dos estudos selecionados Foi desenvolvida em
sete etapas elaboraccedilatildeo da pergunta norteadora busca eou amostragem da literatura
110
coleta de dados anaacutelise criacutetica dos estudos incluiacutedos discussatildeo dos resultados
tabulaccedilatildeo dos dados expliacutecitos e apresentaccedilatildeo das informaccedilotildees coesivas da revisatildeo
Apoacutes uma leitura de materiais que se subsidia um aporte teoacuterico para o estudo
e desenvolvimento da introduccedilatildeo foram aplicados os criteacuterios de elegibilidade
Mediante isso foram incluiacutedos estudos completos que abordasse os riscos
ocupacionais na atividade laboral dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia
do covid-19 publicados entre os anos de 2016 a 2021 sem restriccedilatildeo linguiacutestica
gratuitos para visualizaccedilatildeo e extraccedilatildeo de dados A janela de tempo elencada denota a
inclusatildeo de estudos mais atuais e excluiacutedos estudos que natildeo estavam dentro os criteacuterios
de elegibilidade anteriores e experimentos com animais
Para a realizaccedilatildeo da pesquisa nas bases de dados foram utilizados os
seguintes descritores presentes no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) pessoal
de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Health
Personnel Occupational Risks COVID-19
As palavras-chave foram combinadas utilizando-se o operador booleano AND
As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliograacutefico foram LILACS
(Literatura Latino-Americana e do caribe em Ciecircncias da Sauacutede) SCIELO (Scientific
Eletronic Library Online) e PUBMED (U S National Library of Medicine) A coleta
dos dados foi realizada durante o mecircs de marccedilo do corrente de 2021
No tocante ao tratamento dos dados para esta revisatildeo os mesmos foram
combinados por meio de estatiacutestica descritiva com a utilizaccedilatildeo dos programas
Microsoft Word 2010 e Microsoft Office Excel 2010 para organizaccedilatildeo dos dados e
obtenccedilatildeo das variaacuteveis que foram apresentados por meio de tabelas e quadros
analisados e discutidos com base na temaacutetica escolhida para essa pesquisa
Para fundamentar esta pesquisa inicialmente foi realizada uma leitura dos
resumos dos artigos e com isso foram selecionados de acordo com os filtros aplicados
e descritores determinados nos criteacuterios preacute-estabelecidos para refinar a amostra apoacutes
realizada uma leitura na iacutentegra e anaacutelise discreta das informaccedilotildees para inclusatildeo na
pesquisa
3 RESULTADOS
Foram encontrados apoacutes aplicaccedilatildeo dos descritores nas bases de dados 34
artigos que apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo exclusatildeo e leitura na iacutentegra
111
foram excluiacutedos 24 artigos Dessa forma a amostra final da revisatildeo contou com dez
(n= 10) estudos agrupados para anaacutelise
O quadro 1 apresenta um consolidado dos artigos que foram selecionados
segundo o seu tiacutetulo autoria ano perioacutedico tipo de estudo e pais de execuccedilatildeo Eacute
possiacutevel observar que grande parte dos artigos selecionados para a discussatildeo foram
publicados em 2020 (n=7) e os demais foram publicados em 2021 (n=3) O paiacutes de
estudo prevalente nesta pesquisa eacute o Brasil (n=09) sendo somente (n=01) estudo feito
na Europa
No tocante das revistas que foram elencadas pelos (as) autores (as) para
publicaccedilatildeo dos manuscritos a maioria eacute destinada a estudos da aacuterea de enfermagem e
as demais multidisciplinar Dentre as revistas com maior quantitativo de publicaccedilatildeo
destaca-se a Revista Enfermagem UERJ com dois (n=02) estudos Observa-se que a
maioria dos estudos (n= 7) objetivaram identificar os efeitos e riscos ocupacionais que
a pandemia traz a sauacutede dos profissionais da sauacutede
Quadro 1- Relaccedilatildeo de artigos para anaacutelise por tiacutetulo autores ano perioacutedicos de
publicaccedilatildeo tipo de estudo e local e paiacutes de origem do estudo Joatildeo Pessoa Paraiacuteba
Brasil 2021
Tiacutetulo
Autor
(esas)
Ano
Perioacutedico
Tipo de estudo
Paiacutes do estudo
Reflexotildees sobre os riscos ocupacionais nos trabalhadores
da sauacutede em Oliveira et al 2020
Revista Cubana de Enfermeriacutea
Ensaio
Qualitativo Teoacuterico-Reflexivo
Brasil
Pandemia de COVID-19 e o uso racional de EPI
Soares et al 2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Intervenccedilotildees em sauacutede mental para profissionais de sauacutede
frente a pandemia de Coronaviacuterus
Saidel et al
2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
O impacto da pandemia de COVID-19 na sauacutede mental dos
trabalhadores da sauacutede e intervenccedilotildees para os ajudar
Uma raacutepida revisatildeo sistemaacutetica
Muller et al 2020 Psychiatry Research
Revisatildeo Sistemaacutetica
Noruega (Europa
)
Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo
individual
Braga et al 2020
Revista de Enfermagem
do Centro Oeste-
Mineiro
Estudo praacutetico metodoloacutegico
Brasil
112
Letalidade da COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute
Brasil
Campos e Leitatildeo
2021
Journal Health NPEPS
Estudo epidemioloacutegic
o e observacional
Brasil
Impacto Psicossocial Causado Pela Pandemia da COVI-19 Nos
Profissionais de Sauacutede Almeida et al 2021
Revista baiana de
enfermagem
Revisatildeo narrativa
Brasil
A sauacutede dos profissionais de sauacutede no enfrentamento da
pandemia de Covid-19 Teixeira et al 2020
Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Lesotildees por pressatildeo durante a pandemia da covid-19
Salomeacute e Pontes
2021
Revista de
Enfermagem UFPE on line
Revisatildeo Integrativa
Brasil
Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem no combate agrave pandemia da COVID-
19 Siacutentese de Evidecircncias
Barbosa et al 2020
Revista Comunicaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede
Revisatildeo de Literatura
Brasil
Fonte Autores Legenda osas autores (as) natildeo descreveram o tipo exato da revisatildeo (narrativa sistemaacutetica escopo integrativa) COVID-19 - Corona Virus Disease (Doenccedila do Coronaviacuterus-2019) EPI - Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual
4 DISCUSSAtildeO
O presente estudo vinculou-se a entender qual a relaccedilatildeo da pandemia sobre os
riscos ocupacionais na atividade laboral dos profissionais da sauacutede que estatildeo
diretamente relacionados na linha de frente ao combate visando uma anaacutelise ampla e
qualitativa dessas questotildees Observa-se que a paramentaccedilatildeo falta de estrutura e
condiccedilotildees laborais complexas satildeo umas das principais causas de adoecimento
ocupacional dos profissionais de sauacutede
Os estudos relataram em sua grande maioria o aumento de alteraccedilotildees
psicoloacutegicas nos profissionais de sauacutede Segundo Muller et al (2020) durante a
pandemia os iacutendices de ansiedade depressatildeo e insocircnia aumentou e cada profissional
de sauacutede que trabalhou na linha de frente relatou pelo menos um grau leve de
transtorno mental ocupacional causando pensamentos entre os profissionais da sauacutede
de que natildeo sabe o que fazer diante a essa pandemia que natildeo consegue ter sucesso
mesmo colocando todo o seu esforccedilo Atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os
dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar
e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo tem sido a tendencia de piora
Almeida et al (2021) corroborando com Teixeira et al (2020) afirma que esses
fatores psicoloacutegicos decorrem da extensa carga horaacuteria de trabalho falta de
comunicaccedilatildeo com os familiares e preocupaccedilatildeo com o que estaacute acontecendo de novo em
113
seu ambiente de trabalho como cuidar dos proacuteprios amigos de profissatildeo podendo as
vezes ateacute chegar a oacutebito Jaacute Saidel et al (2020) aduz que a falta de conhecimento
veriacutedico de como a COVID-19 se comporta no organismo estaraacute provocando uma
ansiedade e preocupaccedilatildeo extrema de como isso causaraacute danos para a populaccedilatildeo
mundial
Corroborando com estudo anterior Barbosa (2020) relata que pelo risco de
transmissatildeo ser altiacutessima os profissionais demostram medo de infectar seus familiares
e a si mesmo pois eacute implacaacutevel que estatildeo trabalhando constantemente com o paciente
infectado sendo assim vulneraacuteveis
Campos e Leitatildeo (2020) relatam que o estado do Paraacute na regiatildeo Norte do Brasil
foi o que mais apresentou ocorrecircncia de infecccedilatildeo e oacutebitos com a COVID-19 tornando
os profissionais da linha de frente local muito mais vulneraacuteveis a riscos ocupacionais
Eacute importante enfatizar que atualmente o Brasil ocupa a posiccedilatildeo de maior predomiacutenio
de oacutebitos entre os profissionais da enfermagem causados pela covid-19 Campos e
Costa (2020) descrevem que a escassez e falta do uso adequado dos EPIs levou a uma
grande quantidade de profissionais infectados pela COVID-19 em todo mundo
Quanto a escassez Salomeacute e Pontes (2020) denotam que os EPIs tecircm sido um
motivo para que os profissionais da sauacutede venham a acarretar grande estresse e
desconfortos pois seu uso contiacutenuo proporciona uma exaustatildeo disseminada A
escassez de recursos hospitalares atualmente eacute um dos pontos que aumenta o medo de
exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho e estresse laboral Braga et al (2020)
corroborando com Oliveira et al (2020) estabelece que a inclusatildeo e definir medidas
maiores para o uso dos EPIs eacute de grande importacircncia para a prevenccedilatildeo na sauacutede desses
trabalhadores jaacute Soares et al (2020) relata que existe a necessidade de estabelecer
estrateacutegias que reduzam o uso de EPIs para esses trabalhadores de sauacutede
O estudo encontrou como limitaccedilatildeo a falta de interlocuccedilotildees com as condiccedilotildees
de sauacutede diversidade e covid-19 dos profissionais de sauacutede pouco estudos com a
temaacutetica tendo em vista a atualidade das informaccedilotildees e a baixa produccedilatildeo de pesquisas
praacuteticas narrativas intencionais sobre as condiccedilotildees de trabalho dessa classe
assistencial todavia foi possiacutevel elencar os contextos e situar os riscos
114
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Considera-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta
grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos
aumentando assim as chances de abandono e riscos agrave sauacutede deles Eacute importante
salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os
profissionais continuam atuando e que a grande maioria eacute estudos literaacuterios natildeo
observacionais da praacutetica e narrativas dos profissionais
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Vivian Ranyelle Soares de et al Impacto psicossocial causado pela
pandemia da covid-19 nos profissionais de sauacutede Revista Baiana de
Enfermagem v 35 2021
BARBOSA Diogo Jacintho et al Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem
no combate agrave pandemia da COVID-19 Siacutentese de Evidecircncias Comun ciecircnc
sauacutede 2020
BRAGA Luciene Muniz et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo
e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de
Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro v 10 2020
CAMPOS Ana Cristina Viana LEITAtildeO Luciana Pereira Colares Letalidade da
COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute BrasilLethality of COVID-19 among
healthcare professionals in Paraacute BrazilLetalidad de la COVID-19 entre profesionales
de la salud en Paraacute Brasil Journal Health NPEPS v 6 n 1 2021
CAMPOS Nataly Gurgel COSTA Rayana Fialho da Alteraccedilotildees pulmonares causadas
pelo novo Coronaviacuterus (COVID-19) e o uso da ventilaccedilatildeo mecacircnica invasiva Journal
of Health amp Biological Sciences v 8 n 1 p 1-3 2020
OLIVEIRA Erika Morganna Neves de et al Reflexiones sobre los riesgos
ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandeacutemicos por COVID-
19 Revista Cubana de Enfermeriacutea v 36 n 2 p 1-11 2020
MULLER Researcher Ashley Elizabeth et al The mental health impact of the covid-
19 pandemic on healthcare workers and interventions to help them A rapid
systematic review Psychiatry research p 113441 2020
115
SAIDEL Maria Giovana Borges et al Intervenccedilotildees em sauacutede mental para
profissionais de sauacutede frente a pandemia de Coronaviacuterus Revista Enfermagem
UERJ v 28 p 49923 2020
SOARES Samira Silva Santos et al Pandemia de Covid-19 e o uso racional de
equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista enfermagem uerj v 28 p 50360
2020
SALOMEacute Geraldo Magela PONTES Breno Ceacutesar Diniz Lesotildees por pressatildeo durante
a pandemia da covid-19 J Nurs UFPE on line v 15 p e241981 2021
TEIXEIRA Carmen Fontes de Souza et al A sauacutede dos profissionais de sauacutede no
enfrentamento da pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p
3465-3474 2020
116
1
2
CAPA
Larissa Rodrigues de Sousa amp Filipe Pereira da Silva Dias
COMISSAtildeO CIENTIacuteFICA
Msc Ariadne Pereira Pedroza (HUJB-UFCG)
Msc Carla Heloiacutesa Alencar de Figueiredo (UFCG)
Msc Ciacutecero Emanoel Alves Leite (HUJB-UFCG)
Esp Danielly Raquel de Souza Fernandes Guerra (HUJB-UFCG)
Msc Edineide Nunes da Silva (HUJB-UFCG)
Dra Eliane de Sousa Leite (HUJB-UFCG)
Msc Francisco Ronner Andrade da Silva (FASC-FASP)
Msc Joseacute Ramon Nunes Ferreira (HUJB-UFCG)
Msc Joyce Wadna Rodrigues de Souza (UFCG)
Msc Lorena Lorraine Oliveira Albuquerque (HUJB-UFCG)
Msc Maria Carmeacutelia Almeida Neta (HUJB-UFCG)
Msc Maria Carmem Batista de Alencar (FASP)
Msc Marllon Larry Oliveira Santos (HUJB-UFCG)
Dra Ocilma Barros de Quental (FSMHUJB-UFCG)
Msc Patriacutecia Lopes Oliveira (HUJB-UFCG)
Msc Pedro Bernardino da Costa Juacutenior (UFCG)
Msc Renata Layne Paixatildeo Vieira (HUJB-UFCG)
Msc Rozane Pereira de Sousa (UFCG)
Msc Sonally Yasnara Sarmento Medeiros Abrantes (HUJB-UFCG)
Dra Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral (UFCG)
Msc Verusa Fernandes Duarte (HUJB-UFCG)
COMISSAtildeO EDITORIAL
Dra Sayonara Abrantes de Oliveira Uchocirca
Dra Ocilma Barros de Quental
Dra Renata Liacutevia Silva Fonseca Moreira de Medeiros
Msc Maria Carmem Batista de Alencar
EDITORACcedilAtildeO
IDEIA ndash Inst de Desen Educ Inter e Aprendizagem
REVISAtildeO
Os autores
3
AUTORES
Ana Maria Franco Silva Teacutecnica em Enfermagem pela Escola Paulista de Campina Grande Enfermeira pela Faculdade UNESC Especialista em UE pela FACISA Lattes httplattescnpqbr9020403810655427 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0118-8565
Amanda Duarte Pereira Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Fisioterapia E-mail amandaduarteps02gmailcom Lattes httplattescnpqbr8754700684145317 ORCID httpsorcidorg0000-0003-3098-1674
Amanda Mayara de Sousa Silva UFCG - Universidade Federal de Campina de Grande E-mail amandamayara15outlookcom Lattes httplattescnpqbr1505768621420641 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4311-5882
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail juliabenicio15hotmailcom Lattes httplattescnpqbr4721390678238404 ORCID httpsorcidorg0000-0001-5637-6005
Andrielly Cavalcante Fonseca Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail andriellycavalcante11gmailcom Lattes httplattescnpqbr7318754809870245 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2560-0147
Ayanne Mirelle de Sousa Silva FSM - Faculdade Santa Maria E-mail ayannemirellegmailcom Lattes httplattescnpqbr3117796557734924 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4979-5970
Bianca Franco Oliveira Acadecircmica de Medicina pela FSM Lattes httplattescnpqbr6863884880594575 ORCID httpsorcidorg0000-0002-9684-6582
Brenda Natali dos Santos Dias UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail brendanatally0gmailcom Lattes httplattescnpqbr6176010773761606 ORCID httpsorcidorg0000-0001-5156-0444
Bruno Dias Batista UFCG - Universidade Federal de Campina Grande Enfermeiro E-mail brunodiasbatista74gmailcom Lattes httplattescnpqbr4703321591812079 Orcid httpsorcidorg0000-0002-9071-7026
Camila Rolim Figueiredo FIC - Faculdades Integradas do Cearaacute Enfermeira pela Universidade Federal de Campina Grande Poacutes-graduaccedilatildeo em Enfermagem em Centro Ciruacutergico pela Universidade de Pernambuco Poacutes graduaccedilatildeo em Enfermagem do Trabalho pela Faculdades Integradas dos Cearaacute E-mail camilakatry_czhotmailcom Lattes httplattescnpqbr0427014904922880 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4704-8653
4
Elicarlos Marques Nunes Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail elicarlosmarquesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr3560792677248196 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2135-6017
Fernando Soares da Silva Neto Fisioterapeuta Especialista em Oncologia e Cuidados Paliativos Aluno Especial Mestrado em Ciecircncias da Religiatildeo (Espiritualidade e Sauacutede) UFPB - Universidade Federal da Paraiacuteba
E-mail fernandofernandosoaresoutlookcombr Lattes httplattescnpqbr5262978414384616 e Orcid httpsorcidorg0000-0002-5830-1928
Filipe Pereira da Silva Dias Graduando em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail enffilipediasgmailcom Lattes httplattescnpqbr2169938891488026 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2529-8117
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Mestranda em Ensino pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ensino da UERN Lattes httplattescnpqbr0229251271062997 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0056-3677
Fred Jorge Oliveira Borges Junior UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail fredborges30gmailcom Lattes httplattescnpqbr6784965560795674 ORCID httpsorcidorg0000-0003-0718-2233
Geofabio Sucupira Casimiro E-mail geosucupiragmailcom Lattes httplattescnpqbr8082306464151242 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4233-7336
Isabel Costa do Nascimento FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail costaisabel585gmailcom Lattes httplattescnpqbr7126514633750257 Orcid httpsorcidorg0000-0002-2319-9900
Joyce Luize de Abreu Farias Santos FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail joyceluizeafsgmailcom Lattes httplattescnpqbr7309451818417615 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8242-0487
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail juliafoganholi2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr6056629832112906 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2248-3563
Karoline Oliveira MBA Gestatildeo em Sauacutede e Controle de Infecccedilatildeo Enfermeira E-mail karoliineoliveirahotmailcom Lattes httplattescnpqbr0532212480219306 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3088-720X
Kennia Sibelly Marques de Abrantes E-mail kenniaabrantesgmailcom Lattes httplattescnpqbr1933302185375710 Orcid httpsorcidorg0000-0001-6344-5478
5
Luiz Henryque Nunes de Souza Graduando em Fisioterapia UNIPEcirc - Centro Universitaacuterio de Joatildeo Pessoa luizrick2222gmailcom Lattes httplattescnpqbr4548253381631278 Orcid httpsorcidorg0000-0002-8888-1329
Lybnne Giovanna de Souza Silva Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail Lybnnegeovanagmailcom Lattes httplattescnpqbr5258762279928453 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4966-8039
Maria Clara Soares Dantas Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail dantasclarinhagmailcom Lattes httplattescnpqbr6232523532561423 ORCID httporcidorg0000-0002-4206-7954
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail nadianabarrosohotmailcom Lattes httplattescnpqbr1939193392048238 ORCID httpsorcidorg0000-0002-8139-2055
Monique Pereira da Silva Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail moniquep175gmailcom Lattes httplattescnpqbr4468039769671211 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3497-9064
Ocilma Barros de Quental FMABC - Doutora em Ciecircncias da Sauacutede FSM- Docente da Faculdade Santa Maria e Colaboradora do HUJBEBESERH E-mail ocilmaquental2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr1673713633025582 ORCID httpsorcidorg0000-0002-4075-2755
Patriacutecia Lopes Oliveira UFRN - Mestra em Gestatildeo da Qualidade nos Serviccedilos de Sauacutede HUJBUFCGEBSERH - Enfermeira do Setor de Vigilacircncia em Sauacutede e Seguranccedila do Paciente E-mail patty_mottaenfhotmailcom Lattes httplattescnpqbr1237661431626543 ORCID http0000-0002-3319-3908
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa E-mail paulocordeiro17outlookcom Lattes httplattescnpqbr5495873502878090 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8139-3616
Raimunda Leite de Alencar Neta FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail alencarraimunda886gmailcom Lattes httplattescnpqbr0039912017379104 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4830-9854
Rafaela Amaro Januaacuterio UFCG- Universidade Federal de Campina Grande E-mail rafaelajanuario96gmailcom Lattes httplattescnpqbr5630007345118254 ORCID httpsorcidorg0000-0001-8239-7424
6
Rafaela Bezerra dos Santos Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail rafaellasantos884gmailcom Lattes httplattescnpqbr4502797778282585 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8439-5131
Renata Braga Carvalho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail renatacarvalhoestudanteufcgedubr Lattes httplattescnpqbr5580970820856124 ORCID httpsorcidorg0000-0003-1077-3739
Renata Moura Silva Teacutecnica em Enfermagem pela ETSC Enfermeira pela UFCG Especialista em Pediatria e Neonatologia pela CEFAPP Lattes httplattescnpqbr2982213736171510 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0200-0376
Rozane Pereira de Sousa UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail enfermeirarozanehotmailcom Lattes httplattescnpqbr9929423706690747 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2619-8161
Shirley Casais Reis UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail shirleycasais1gmailcom Lattes httplattescnpqbr7684232320534261 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7029-4046
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Enfermeira Doutora em Ciecircncias da Sauacutede Docente da Universidade Federal de Campina Grande E-mail symaraabrantesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr9308542814186010 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7456-5886
Tayrine Matias de Paula E-mail tayrinematiashotmailcom Lattes httplattescnpqbr1220035292753043 Orcid httpsorcidorg0000-0003-2530-4679
Thalia Albuquerque Bezerra E-mail thaliaalllbuquerquegmailcom Lattes httplattescnpqbr6305896060122011 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8207-8861
Vanessa Alves Nascimento Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Enfermagem E-mail vnascimentosoareshomailcom Lattes httplattescnpqbr0999536582297637 ORCID httpsorcidorg0000-0001-6952-8979
7
IDEIA - INST DE DESEN EDUC INTERD E
APRENDIZAGEM
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Perpeacutetua Emiacutelia Lacerda Pereira - Bibliotecaacuteria- CRB15555
S456
Seguranccedila nos processos de trabalho na prestaccedilatildeo de cuidados em sauacutede [e-book] organizadores Osvaldo Rui Dias Martins Filho Ocilma B de Quental Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Alexandra Vieira Batista Rayvon Soares Santos ndash Cajazeiras PB Ideia - Inst de Desen Educ Interd e Aprendizagem 2021 116 p Vaacuterios autores ISBN 978-65-88798-18-8
1 Seguranccedila do trabalho 2 Cuidado em sauacutede 3
Seguranccedila do paciente I Martins Filho Osvaldo Rui Dias II Quental Ocilma B de III Cabral Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira IV Batista Alexandra Vieira V Santos Rayvon Soares VI Tiacutetulo
CDU ndash 6148
8
PREFAacuteCIO
Ao falar de trabalho eacute possiacutevel afirmaacute-lo como atividade estruturante do ser
social em virtude do seu valor intriacutenseco agrave vida humana e o conhecimento que
proporciona na relaccedilatildeo dos seres humanos com a natureza e com os demais Eacute
portanto uma atividade que se configura como proacutepria dos seres humanos aleacutem de
incorporar a relaccedilatildeo homem-natureza e a relaccedilatildeo dos homens entre si e consigo
mesmo estabelecidas pela interaccedilatildeo social
Esse trabalho se configura como accedilatildeo humana transformadora sobre um objeto
que age intencionalmente para uma finalidade por uma antevisatildeo do produto
potencial Para realizaacute-lo fez-se necessaacuterio o uso de instrumentos que mediam sua
relaccedilatildeo com o objeto do trabalho e isso implica nos riscos a que o sujeito estaacute exposto
agrave autonomia que ele tem sobre a execuccedilatildeo de suas tarefas e ao esforccedilo fiacutesico
depreendido
Sendo assim pode-se apreender que o objeto finalidade instrumentos ou
meios produtos e forccedila de trabalho satildeo elementos baacutesicos para o entendimento do
conceito geneacuterico de trabalho e de trabalhos humanos especiacuteficos como no caso do
trabalho voltado para o atendimento de necessidades de sauacutede
Agrave semelhanccedila de qualquer trabalho humano o trabalho na sauacutede surgiu e se
desenvolveu para satisfazer as necessidades humanas Tais necessidades satildeo as razotildees
de ser e datildeo sentido ao esforccedilo cotidiano de milhares de profissionais em todo o mundo
O trabalho em sauacutede eacute bastante elaborado e criterioso pois aleacutem de exigir
conhecimento teacutecnico por parte do profissional tambeacutem exige perfil atitude e senso
criacutetico Nesta aacuterea a qual lida com vidas humanas o trabalho exige muita
responsabilidade e consciecircncia por isso a forccedila de trabalho exigida merece respeito e
valorizaccedilatildeo em todos os aspectos (pessoal profissional e financeiro)
Desse modo eacute preciso lembrar do quatildeo desvalorizada eacute a forccedila de trabalho em
sauacutede no contexto atual No mercado de trabalho o aumento da mais-valia tiacutepica dos
processos produtivos que utilizam tecnologia simples leva o profissional de sauacutede a
sofrer com a concorrecircncia desleal e numerosa quando vulgariza sua forccedila de trabalho
ao aceitar baixos salaacuterios e peacutessimas condiccedilotildees
As condiccedilotildees de trabalho dizem respeito natildeo apenas a ausecircncia de direitos
trabalhistas mas principalmente ao ambiente a insalubridade a que estes
9
profissionais estatildeo expostos Estrutura fiacutesica inadequada superlotaccedilatildeo dos leitos
sobrecarga de trabalho falta de tecnologia e de suprimentos baacutesicos para o
funcionamento etc Todos estes problemas por sua vez acabam por interferir nas
relaccedilotildees de trabalho profissionais estressados com doenccedilas ocupacionais
desigualdade salarial falta de perfil para o trabalho originando individualismo
concorrecircncia superioridade profissional por parte de alguns e ausecircncia de trabalho em
equipe
O trabalhador eacute algueacutem que trabalha para viver ou sobreviver e muitas vezes
se submete a dois ou trecircs turnos de trabalho Viver e sobreviver aqui dizem respeito agrave
possibilidade de tatildeo somente garantir aspectos miacutenimos para a sobrevivecircncia ou a
possibilidade de realizar escolhas construir projetos
O trabalhador em sauacutede eacute algueacutem que se preparou em escolas que em sua
maioria priorizam a excelecircncia teacutecnica ou o uso de instrumental sofisticado Anterior
agrave formaccedilatildeo acadecircmica os alunos futuros trabalhadores jaacute trazem como produto
imaginaacuterio social a necessidade de conquista de espaccedilo ou a noccedilatildeo de supremacia de
uma profissatildeo em detrimento de outra
Desta feita seguem na construccedilatildeo do presente livro uma busca por motivar o
leitor em a construccedilatildeo do conhecimento principalmente no que tange ao processo
sobre o qual os trabalhadores de sauacutede estatildeo inseridos construindo um diaacutelogo sobre
os aspectos intriacutensecos e extriacutensecos ao profissionais que estatildeo envolvidos nesse
processo em destaque as condiccedilotildees de trabalho as tecnologias disponiacuteveis e os fatores
estressores que influenciam a qualidade de vida deste profissional que lida com vidas
Alexandra Vieira Batista
Rayvon Soares Santos
10
SUMAacuteRIO
APRESENTACcedilAtildeO 11
CAPIacuteTULO I 12 A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
CAPIacuteTULO II 22 EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
CAPIacuteTULO III 29 FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
CAPIacuteTULO IV 39 FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA- HOSPITALAR
CAPIacuteTULO V 53 MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A COVID-19
CAPIacuteTULO VI 59 O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
CAPIacuteTULO VII 67 O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
CAPIacuteTULO VIII 75 PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO IX 85 RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
CAPIacuteTULO X 98 SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO XI 107 ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
11
APRESENTACcedilAtildeO
A obra reuacutene uma coletacircnea de artigos que dialogam sobre as condiccedilotildees de
sauacutede e seguranccedila do paciente e principalmente do trabalhador em sauacutede Trata-se
de um projeto resultante do esforccedilo conjunto de alunos e colaboradores do Hospital
Universitaacuterio Juacutelio Bandeira (HUJB-UFCGEBSERH) que no seu cotidiano de campo
de estaacutegio e de trabalho observaram os efeitos que o trabalho desencadeia sobre a
qualidade de vida e sauacutede do profissional e sobre a seguranccedila do paciente
Joele Marques de Souza
Osvaldo Rui Dias Martins Filho
12
CAPIacuteTULO I A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS
PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso
Alison Rener Arauacutejo Dantas
Filipe Pereira da Silva Dias
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral
RESUMO
Com a pandemia houve um aumento da sobrecarga de trabalho dos profissionais de sauacutede levando-os ao adoecimento e ao risco da prestaccedilatildeo de um serviccedilo de pouca qualidade O trabalho objetivou discutir por meio de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes da busca nas bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Adotou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam diretamente a temaacutetica Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados 16 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (6) Contudo deve-se elaborar e instituir medidas de seguranccedila mais eficazes para melhorar a qualidade do trabalho dos profissionais Palavras-chave Infecccedilotildees por Coronaviacuterus Profissionais de Enfermagem Seguranccedila do Paciente
ABSTRACT
With the pandemic there was an increase in the workload of health professionals leading them to illness and the risk of providing a poor quality service The work aimed to discuss through a literature review the workload of nursing professionals during the pandemic and its consequences for their health and patient safety This is a literature review carried out by searching the Scielo BDENF Lilacs and PubMed databases in the month of April 2021 The following inclusion criteria were adopted scientific articles available in full with emphasis on aspects related to COVID-19 and the safety of nurses and patients The exclusion criteria were duplicity in the databases and studies that did not directly address the theme After searching with the descriptors 1595 articles were found and excluded by reading the title and abstract 1572 leaving a total of 21 studies of these after applying the inclusion and exclusion criteria and the full reading 16 were selected thus distributed Scielo (4) Lilacs (6) and PubMed (6) However more effective safety measures must be developed and instituted to improve the quality of the professionals work Keywords Coronavirus infections Nursing professionals Patient safety
13
1 INTRODUCcedilAtildeO
O novo coronaviacuterus o SARS-COV-2 teve origem na China em dezembro de
2019 e se espalhou de forma alarmante por todo o mundo e ateacute os dias de hoje ainda
se encontra ativo em muitos paiacuteses apresentando mutaccedilotildees No dia 11 de marccedilo de
2020 a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) decretou a situaccedilatildeo de pandemia essa
que vem matando e adoecendo milhotildees de pessoas transformando o modo de viver
dos seres humanos (MARQUES et al 2020 BOSERUP MCKENNEY ELKBULI
2020)
A transmissatildeo do viacuterus acontece por via respiratoacuteria por meio de gotiacuteculas ou
por contato proacuteximo e pesquisas recentes avaliam a possibilidade de contaminaccedilatildeo
por meio de partiacuteculas de bioaerossol geradas diretamente pela expiraccedilatildeo do paciente
contudo satildeo essenciais a proteccedilatildeo respiratoacuteria e as medidas de higiene preventivas
como tambeacutem o isolamento social para evitar o contaacutegio e a infecccedilatildeo (FRIESE et al
2020)
A doenccedila COVID-19 continua sendo estuda principalmente as manifestaccedilotildees
cliacutenicas que se apresentam de formas diferentes na populaccedilatildeo dificultando a sua
identificaccedilatildeo e em muitos casos apresenta-se assintomaacutetica mas com a presenccedila de
transmissatildeo A maioria dos sintomas e os mais comuns satildeo tosse febre fadiga mialgia
e dispneia Poreacutem a enfermidade pode progredir para um quadro de dispneia eou
hipoxemia uma semana apoacutes o iniacutecio dos sintomas podendo acarretar um choque
seacuteptico a Siacutendrome do Desconforto Respiratoacuterio Agudo (SDRA) acidose metaboacutelica e
uma disfunccedilatildeo da coagulaccedilatildeo que se evolui rapidamente (BARRETO et al 2020)
O sistema de sauacutede do mundo todo natildeo estava preparado para esse
acontecimento o que levou muitos ao colapso e a sobrecarga de trabalho dos
profissionais da linha de frente que lutavam contra algo que natildeo conheciam e natildeo
sabiam lidar ocasionando a morte e infecccedilatildeo de muitos como tambeacutem a
contaminaccedilatildeo dos seus familiares por tanta exposiccedilatildeo gerando uma culpabilizaccedilatildeo e
sentimento de impotecircncia e ineficiecircncia proporcionando um estresse elevado e um
sofrimento mental aos trabalhadores da sauacutede (RANGACHAR WOODS 2020)
Mais de um ano da doenccedila e muitos satildeo os relatos e casos de profissionais da
sauacutede e pacientes que se infectaram com o viacuterus devido agrave falta de equipamentos de
proteccedilatildeo individual e de tratamento adequado baseado em evidencias aleacutem da
vacinaccedilatildeo local de trabalho insalubre superlotaccedilatildeo dos hospitais e unidades de
14
atendimento demanda enorme de trabalho acarretando um cansaccedilo fiacutesico e mental
exacerbado levando os profissionais ao adoecimento e consequentemente a prestar
um serviccedilo de pouca qualidade sem conseguir atender as demandas dos pacientes
colocando em risco a sua vida e a do cliente a todo momento (ROSS 2020)
Diante desse contexto o presente artigo tem como objetivo discutir por meio
de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem
durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente
visando analisar a produccedilatildeo cientiacutefica nacional e internacional existente sobre a
temaacutetica no periacuteodo de 2020 a 2021
2 METOacuteDO
Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes de busca nas bibliotecas
e bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Delimitou-
se o periacuteodo de publicaccedilotildees no periacuteodo de 2020 a 2021 levando em consideraccedilatildeo que
a pandemia do novo coronaviacuterus surgiu entre o fim de dezembro de 2019 e iniacutecio do
ano de 2020 Foram buscados artigos que evidenciassem a sobrecarga de trabalho dos
profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a
seguranccedila do paciente
Os descritores utilizados foram ldquoInfecccedilotildees por coronaviacuterusrdquo e ldquoSeguranccedila do
Trabalhordquo catalogados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Foi utilizado o operador booleano ldquoandrdquo para a combinaccedilao
dos descritores Foram analisados os estudos escritos nas liacutenguas portuguesa inglesa
e espanhola
Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo para seleccedilatildeo dos artigos
artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos
relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de
exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam
diretamente a temaacutetica
Para identificaccedilatildeo e seleccedilatildeo dos artigos dois pesquisadores de forma
independente procederam a leitura dos estudos pelos tiacutetulos e posteriormente pelos
resumos Logo apoacutes foi realizadauma nova anaacutelise e com base na leitura completa dos
artigos assim foram determinados os estudos a serem incluiacutedos na pesquisa
15
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos
pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a
aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados
15 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (5) Na base de dados da BDENF
natildeo foi encontrado nenhum artigo com os referidos descritores
Dos artigos selecionados sucedeu-se a discussatildeo retratando os pontos que
foram abordados nos estudos
31 SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA
PANDEMIA
A OMS e da Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede vecircm demostrando
preocupaccedilatildeo com a forma como a pandemia de COVID-19 estaacute atingindo os
profissionais de sauacutede Esses oacutergatildeos atentam para o fato de que o aumento na carga de
trabalho associado a reduccedilatildeo no nuacutemero de trabalhadores da sauacutede venha a
sobrecarregar a capacidade de manutenccedilatildeo de serviccedilos essenciais (BARRETO et al
2020)
De acordo com trabalho desenvolvido por Jacqueline Ross (2020) antes do
aparecimento da pandemia o sistema de sauacutede jaacute sofria por falta de recursos
financeiros estrutura ineficiente falta de leitos de materiais equipamentos como
ventiladores mecacircnicos medicaccedilotildees e principalmente por profissionais de sauacutede
capacitados como enfermeiros e meacutedicos o que levava a uma sobrecarga de trabalho
da equipe de sauacutede Na situaccedilatildeo atual essa demanda aumentou significativamente e
muitos enfermeiros estatildeo trabalhando dividindo o seu tempo entre cuidar de pessoas
com COVID-19 e atender as necessidades de outros pacientes enfermos
sobrecarregando-os ainda mais
Os enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem estatildeo atuando na linha de
frente da COVID-19 prestando atendimento agrave populaccedilatildeo ficando mais expostos ao
risco de contaminaccedilatildeo A Enfermagem tem papel fundamental no combate agraves
pandemias por ser a classe mais proacutexima do paciente por sua habilidade teacutecnica e
por ser a maior categoria profissional de Sauacutede maior matildeo de obra do Sistema Uacutenico
de Sauacutede O adoecimento desses profissionais acaba colocando em risco a populaccedilatildeo
16
por propagarem a doenccedila e pelas grandes jornadas de trabalho precarizaccedilatildeo das
condiccedilotildees trabalhistas e sobrecarga das atividades (BARRETO et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
Diante dessa situaccedilatildeo atual em que vivem os profissionais da sauacutede eacute mais do
que necessaacuterio oferecer cuidados e instituir medidas que promovam de forma mais
eficaz a seguranccedila aos que estatildeo na linha de frente da pandemia atentando a
susceptibilidade ao contaacutegio pelo manuseio diaacuterio de mateacuterias bioloacutegicos e produtos
quiacutemicos como tambeacutem a exposiccedilatildeo a fatores estressores de trabalho e emocionais
que afetam e colocam a seguranccedila desses profissionais e pacientes em risco
(MARQUES et al 2020 QUEIROZ MARQUES 2020)
Para reduzir as consequecircncias da pandemia na sauacutede dos profissionais
recomenda-se a garantia de jornadas de trabalho apropriadas e periacuteodos obrigatoacuterios
de descanso orientaccedilatildeo capacitaccedilatildeo e insumos para limitar a exposiccedilatildeo provisatildeo de
seguranccedila fiacutesica e apoio psicossocial acompanhamento para diagnoacutestico de doenccedila
estresse e Burnout e assegurar o pagamento dos salaacuterios sem atraso licenccedila meacutedica e
horas extras (BARRETO et al 2020 CARDOSO et al 2020)
Diante desse contexto de pandemia torna-se necessaacuterio refletir sobre a carecircncia
das condiccedilotildees de trabalho dos profissionais de enfermagem e a importacircncia de
disponibilizar nuacutemero adequado de recursos humanos E como a capacitaccedilatildeo dos
trabalhadores para o combate de situaccedilotildees criacuteticas e a prevenccedilatildeo de agravos pode
melhorar a qualidade da assistecircncia prestada ao paciente e proporcionar um ambiente
de trabalho harmocircnico e organizado com uma equipe competente (BARRETO et al
2020 HERMIDA et al 2020)
32 USO DE EPI PELOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DURANTE A PANDEMIA DO
COVID-19
De acordo com o trabalho desenvolvido por Rangachari Woords (2020) no
contexto de utilizaccedilatildeo da abordagem de resiliecircncia organizacional os profissionais da
sauacutede estatildeo vivenciando um cenaacuterio de escassez de EPI e falta de capacitaccedilatildeo e
treinamento para atuarem frente a pandemia aleacutem da situaccedilatildeo precaacuteria do SUS que
haacute anos vem sofrendo uma poliacutetica de sucateamento e fragilizaccedilatildeo dos processos de
trabalho
17
O uso de EPI eacute necessaacuterio no trabalho da equipe de sauacutede principalmente
durante os procedimentos nos quais possa ocorrer contaminaccedilatildeo e infecccedilatildeo tanto por
parte do paciente como do profissional Com o coronaviacuterus e o proceder da doenccedila
ocorreu a escassez desses equipamentos para os enfermeiros atuarem reduzindo a
seguranccedila e levando muitos ao adoecimento e a morte enfraquecendo assim o
sistema de sauacutede no combate e controle da doenccedila (KAMPF et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
No atendimento ao paciente suspeito ou confirmado de COVID-19 devem ser
utilizados para a seguranccedila profissional EPIs como maacutescara ciruacutergica maacutescara N95
face shield luvas de procedimento toucas descartaacuteveis e aventais ciruacutergicos esteacutereis
impermeaacuteveis de manga longa (100 polipropileno) e punho 100 algodatildeo para
evitar a contaminaccedilatildeo entre os profissionais e pacientes A falta desses materiais
ocasiona inseguranccedila aos profissionais e deficiecircncia no cuidado prestado tornando-se
indispensaacutevel a utilizaccedilatildeo para a reduccedilatildeo de riscos e atenuaccedilatildeo dos eventos adversos
(MARQUES et al 2020)
Os trabalhadores da sauacutede estatildeo atuando sem esses EPIS e com a falta de
insumos baacutesicos prestando atendimento a pacientes sem gravidade e com gravidade
comprometendo a sua sauacutede e favorecendo a contaminaccedilatildeo causando
consequentemente um deacuteficit de profissionais pelo afastamento levando SUS ao
colapso (BARRETO et al 2020 KAMPF et al 2020)
Aleacutem da utilizaccedilatildeo dos EPIs outra medida de prevenccedilatildeo e controle muito
eficiente preconizada pela Anvisa eacute a higienizaccedilatildeo das matildeos constantemente antes e
no teacutermino de cada atendimento preferencialmente com aacutegua e sabatildeo atraveacutes de
movimentos de fricccedilatildeo entre as palmas das matildeos e dedos e de formam separada os
polegares pontas dos dedos e punhos Caso natildeo seja possiacutevel a lavagem das matildeos deve-
se utilizar de aacutelcool a 70 para a desinfecccedilatildeo e limpeza (MARQUES et al 2020)
33 SIacuteNDROME DE BURNOUT E A COVID-19
Segundo Jacqueline Ross (2020) a Siacutendrome de Burnout estaacute associada ao
ambiente de trabalho e a uma exaustatildeo gerada pela preocupaccedilatildeo e estresse
prolongados no trabalho e afeta muitos profissionais da sauacutede como enfermeiros o
que pode ser justificado pela carga de trabalho elevada e grande demanda associados
18
ao cansaccedilo psicoloacutegico levando assim ao adoecimento e a casos mais graves como o
suiciacutedio do profissional
Conforme o estudo desenvolvido por Rangachari Woords (2020) o problema
da COVID-19 aumentou o niacutevel de estresse dos profissionais impactando os
enfermeiros principalmente os que atuam na linha de frente aumentando o risco ao
desenvolvimento de Burnout que eacute visto como uma das principais preocupaccedilotildees para
a seguranccedila do paciente O Burnout eacute caracterizado como um resultado do estresse
emocional e interpessoal crocircnico adquirido no trabalho e determinado por exaustatildeo
cinismo e ineficiecircncia
Como meacutetodo de amenizar essa situaccedilatildeo estressante as organizaccedilotildees de sauacutede
devem auxiliar os profissionais de sauacutede a lidar com o Burnout iniciando programas
de suporte como sessotildees de terapia e conversa por meio de videoconferecircncia para
discutir o que lhes afligem com relaccedilatildeo a como estaacute se sentindo o que lhe preocupa no
serviccedilo como estaacute sendo viver esse contexto As ferramentas de comunicaccedilatildeo e
aplicativos podem ser utilizados na aproximaccedilatildeo e entendimento dos profissionais
ajudando a diminuir o estresse e proporcionando alivio e relaxamento melhorar o
bem-estar emocional dos enfermeiros (ROSS 2020)
34 SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE E DO PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM NA PANDEMIA
Com o surgimento da pandemia COVID-19 os sistemas de sauacutede tiveram que se
reorganizar da melhor forma possiacutevel para responder agrave crise e continuar promovendo
a seguranccedila do paciente e um atendimento de qualidade Para isso houve a necessidade
de implementar medidas que proporcionasse mais seguranccedila para os pacientes
funcionaacuterios e a instituiccedilatildeo como um todo (PHILLIPS NASIR 2020)
Foram executadas medidas de precauccedilatildeo como proporcionar o desenvolvimento
de instruccedilotildees e simulaccedilotildees sobre como colocar e retirar EPI no sentido de promover o
bem-estar e a seguranccedila fiacutesica e psicoloacutegica da equipe abrindo um espaccedilo para que
possam expressar seus medos e preocupaccedilotildees como tambeacutem um acompanhamento
direto para identificar prevenir a fadiga a privaccedilatildeo do sono e o esgotamento fatores
esses que colocam a seguranccedila do paciente e do profissional em risco (STAINES et al
2021)
19
De acordo com o estudo desenvolvido por Miriam Aguirre et al (2020) um
cuidado centrado no paciente e na famiacutelia pode evitar a ocorrecircncia de incidentes na
sauacutede do paciente e possivelmente melhorar a seguranccedila do atendimento O cuidado
direcionado a famiacutelia eacute muito importante e natildeo menos relevante durante uma
pandemia mesmo com o distanciamento fiacutesico entre familiares e pacientes deve-se
manter e promover o viacutenculo a equipe de sauacutede deve adaptar-se as novas abordagens
que possam envolver os membros da famiacutelia nos cuidados hospitalares ao paciente a
partir do uso da telemedicina para comunicaccedilatildeo entre pacientes familiares e equipe
de sauacutede ou por meio de smartphones e computadores promovendo confianccedila
interaccedilatildeo participaccedilatildeo no cuidado e na tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede do
paciente O uso dessas novas tecnologias precisa ser acessiacutevel aos familiares
possibilitando um cuidado humanizado e seguro para ambos
Diante dessa pandemia as instituiccedilotildees de sauacutede como um todo devem
intensificar sua atenccedilatildeo para medidas de sauacutede que favoreccedilam o acolhimento dos
profissionais pacientes e familiares com seguranccedila e principalmente a implementaccedilatildeo
e a promoccedilatildeo de accedilotildees eficazes que protejam a sauacutede dos profissionais da linha de
frente que satildeo os mais susceptiacuteveis a contraiacuterem e transmitir a doenccedila
(BITTENCOURT et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
Diante do que foi discutido no artigo eacute possiacutevel refletir sobre o trabalho realizado
pelos enfermeiros durante a pandemia provocada pela COVID-19 e suas dificuldades e
necessidades enfrentadas atualmente e como um trabalho desgastante e sem condiccedilotildees
favoraacuteveis para o seu desenvolvimento afeta a vida do profissional e consequentemente
do paciente proporcionando riscos agrave sauacutede dos dois
Contudo eacute de extrema importacircncia aprofundar a discussatildeo sobre essa temaacutetica
dada a escassez de artigos sobre as consequecircncias dessa doenccedila para a sauacutede e
seguranccedila do paciente e da equipe de enfermagem Para superar esses desafios gerados
por esse momento difiacutecil os liacutederes governamentais devem elaborar e instruir medidas
de seguranccedila mais eficazes para os profissionais melhorar a qualidade de trabalho e
oferecer ajuda psicoloacutegica para a reduccedilatildeo do estresse e para que prendam a lidar com
situaccedilotildees adversas natildeo soacute agora no momento de pandemia mas durante toda a vida
profissional
20
REFEREcircNCIAS
AGUIRRE M et al Covid-19 Y Atencioacuten Centrada En El Paciente Y Familia Edicioacuten 277 Seguridad del paciente Rev Hosp Nintildeos (B Aires) 2020 BITTENCOURT NCCM et al A Cultura de Seguranccedila no Cuidado Paliativo Oncoloacutegico durante a Pandemia de Covid-19 Revista Brasileira de Cancerologia v66 (TemaAtual) e-1146 2020 BOSERUP B MCKENNEY M ELKBULI A The impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits and patient safety in the United States Am J Emerg Med v38 n9 1732-1736 2020 BARRETO FA et al Repercussions of the covid-19 pandemic in institutional laboral violence to nursing professionals covid19 and laboral violence lived by nursing Preprint SciELO - Scientific Electronic Library Online Jul 13 2020 CARDOSO P et al Atuaccedilatildeo do Nuacutecleo de Seguranccedila do Paciente no enfrentamento da COVID-19 em uma unidade hospitalar Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 FRIESE CR et al Respiratory Protection Considerations for Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic Health Secur v18 n3 2020 HERMIDA PMV et al Cuidados agrave pessoa suspeita de COVID-19 com sinais de gravidade na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 2ESP dez 2020 KAMPF G et al COVID-19-associated shortage of alcohol-based hand rubs face masks medical gloves and gowns proposal for a risk-adapted approach to ensure patient and healthcare worker safety J Hosp Infect v105 n 3 2020424-427 MARQUES DCL et al Covid-19 cuidados de enfermeriacutea para la seguridad en la atencioacuten del servicio pre-hospitalario moacutevil Ciencias de la Salud Epub 2020 may 31 OLIVEIRA ECS et al Accedilotildees da comissatildeo de controle de infecccedilatildeo hospitalar frente ao novo coronaviacuterus Rev baiana enferm Salvador v 34 e37259 2020 Epub 18-Nov-2020 PHILLIPS RA NASIR K Quality and Patient Safety in an Atypical Year Methodist Debakey Cardiovasc J v 16 n 3 2020 QUEIROZ JS MARQUES PF Gerenciamento de enfermagem no enfrentamento da COVID-19 nos serviccedilos de hemodiaacutelise Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 ISSN 2357-707X RANGACHARI P WOODS J Preserving Organizational Resilience Patient Safety and Staff Retention during COVID-19 Requires a Holistic Consideration of the
21
Psychological Safety of Healthcare Workers Int J Environ Res Public Health V 15 n17 2020 ROSS J The Exacerbation of Burnout During COVID-19 A Major Concern for Nurse Safety J Perianesth Nurs v 35 n 4 2020 STAINES A et al COVID-19 patient safety and quality improvement skills to deploy during the surge Int J Qual Health Care v33 n1 2021
22
CAPIacuteTULO II EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE
ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva
Ayanne Mirelle de Sousa Silva Rafaela Amaro Januaacuterio Rozane Pereira de Sousa
Resumo
Objetivo o presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19 Meacutetodos trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo resumo e texto completo E por fim foram utilizados 9 estudos Resultados nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021 (222) As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus e a relevacircncia de medidas de proteccedilatildeo ao exerciacutecio do trabalho desses profissionais Conclusatildeo a realidade ocasionada pela pandemia requer condiccedilotildees seguras de trabalho com adoccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia Palavras-chave ldquo COVID-19rdquo ldquo Hospitaisrdquo ldquoSeguranccedila do trabalhadorrdquo
Abstract
Objective the present work aimed to scientifically analyze about the promotion of worker safety strategies in the context of COVID-19 Methods this is an exploratory descriptive study of the integrative literature review type Carried out in the following databases Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) The search resulted in 38 articles that were analyzed by title abstract and full text And finally 9 studies were used Results in this review 9 articles were selected As for the year of publication most cover the year 2020 (778) and the remainder to the year 2021 (222) The evidence emphasizes the important role of health professionals especially those who work in a frontal position in the coping with the virus and the relevance of protective measures to the work of these professionals Conclusion the reality caused by the pandemic requires safe working conditions with the adoption of preventive measures that prioritize the safety of workers in dealing with the pandemic Keywords ldquo COVID-19rdquo ldquohospitalsrdquo ldquo worker safetyrdquo
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
A seguranccedila do trabalhador compreende um conjunto de praacuteticas preventivas
com o objetivo de evitar acidentes e doenccedilas para que aconteccedila uma seguranccedila
adequada satildeo necessaacuterias estrateacutegias que satildeo primordiais para tomada de decisotildees em
todos os setores produtivos sobretudo com a disseminaccedilatildeo da pandemia do SARS-
COV-2 as medidas de seguranccedila ficaram em evidecircncia e sua implantaccedilatildeo se tornou
vital de forma a demonstrar que o planejamento beneficia natildeo soacute o trabalhador mas
tambeacutem o ambiente de trabalho (HELIOTERIO et al 2020)
Com a chegada da pandemia e consequentemente uma realidade nova foram
necessaacuterias mudanccedilas draacutesticas e raacutepidas para o manuseio adequado tanto dos
pacientes como dos profissionais a forma de trabalho e a proteccedilatildeo sofrem alteraccedilotildees
e as empresas e com mais relevacircncia os hospitais precisaram se reinventar para que a
proteccedilatildeo dos seus trabalhadores fosse garantida (ALMEIDA 2020)
Segundo Helioterio et al (2020) em destaque aos profissionais da sauacutede que
satildeo os mais expostos e enfrentam o viacuterus de forma direta a proteccedilatildeo deve abranger
todos os niacuteveis de atenccedilatildeo desde a primaacuteria a mais complexa de forma que aconteccedila
a diminuiccedilatildeo do risco Como forma de proteccedilatildeo tem-se aspectos como ampliaccedilatildeo de
leitos o aperfeiccediloamento da terapia divisatildeo do trabalho aleacutem da distribuiccedilatildeo
adequada de Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPIrsquos) sendo essas accedilotildees
imediatas e baacutesicas no combate a covid-19
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) o momento atual propiciou
observar os pontos de proteccedilatildeo dos profissionais de sauacutede de forma a garantir o
cuidado com a sociedade e andamento do sistema de sauacutede Aleacutem de aspectos
bioloacutegicos tem-se a preocupaccedilatildeo com o psicoloacutegico desses profissionais sendo
necessaacuterio estabelecer poliacuteticas que promovam uma duraccedilatildeo adequada das atribuiccedilotildees
de deveres e tambeacutem intervalos de descanso aleacutem de fornecer a garantia de seguro
para riscos relacionados ao trabalho principalmente para os que estatildeo na aacuterea de
riscos
A prevenccedilatildeo aos grupos essenciais eacute nitidamente necessaacuteria e aleacutem desses
outras profissotildees que se mantem em serviccedilo por questotildees socioeconocircmicas tambeacutem se
fazem necessaacuterias estrateacutegias de seguranccedila para atividades de maior risco de
contaminaccedilatildeo O que permite que toda atividade de trabalho deve ser considerada e
instruiacutedo natildeo soacute para sua proteccedilatildeo individual mas tambeacutem para accedilotildees empaacuteticas com
24
a coletividade promovendo e validando a importacircncia da seguranccedila do trabalho de uma
maneira coletiva e sua importacircncia no combate a pandemia (JACKSON FILHO et al
2020)
O presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da
promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19
1 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de
literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO) Utilizou-se os descritores controlados ldquoseguranccedila
do trabalhadorrdquo ldquohospitaisrdquo ldquoCOVID-19rdquo que foram correlacionados atraveacutes do
operador booleano ldquoANDrdquo Constituiacuteram-se criteacuterios de inclusatildeo artigos escritos em
portuguecircs e inglecircs publicados em um recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021
e como criteacuterios de exclusatildeo artigos duplicados e os que natildeo atendiam ao objetivo e
temaacutetica do trabalho A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo
resumo e texto completo
Figura 01 estrateacutegia de busca para a pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Nuacutemero de artigos encontrados nas bases de dados
(n= 36)
Nuacutemero de resumos analisados (n= 23)
Nuacutemeros de textos completos analisados (n=12)
Nuacutemero de estudos incluiacutedos (n=9)
25
2 RESULTADOS
Nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a
maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021(222)
Quadro 1 ndash Apresentaccedilatildeo dos autores anos de publicaccedilatildeo objetivos e metodologias
dos estudos utilizados para revisatildeo
Autores
dos artigos
Ano de
publicaccedilatildeo Objetivos Metodologia
BARROSO
B I L et al 2020
Indicar as principais
contribuiccedilotildees no setor da
sauacutede e da seguranccedila do
trabalhador no enfrentamento
a COVID-19
Trabalho do tipo ensaio
teoacuterico
MACIEL F
B M et al 2020
Debater a reestruturaccedilatildeo do
processamento de trabalho do
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
(ACS) em decorrecircncia da
pandemia da Covid-19
Revisatildeo de literatura
FILLMORE
N R et al 2020
Descrever a plataforma de
gerenciamento de dados
COVID-19 (COVIDDMP)
desenvolvida uma soluccedilatildeo de
informaacutetica flexiacutevel para
facilitar a comunicaccedilatildeo e o
fluxo de trabalho em vaacuterias
disciplinas em resposta agrave
crescente exposiccedilatildeo
ocupacional ao COVID-19
Desenvolveu-se um aplicativo
autocircnomo que integra dados
de vaacuterias fontes incluindo
dados de prontuaacuterios
eletrocircnicos e dados
capturados fora do prontuaacuterio
eletrocircnico
RIBEIRO
AP et al 2020
Observar a criaccedilatildeo cientiacutefica
sobre a sauacutede dos profissionais
da Sauacutede que cuidam de
pacientes no contexto da
pandemia de COVID-19
Revisatildeo de literatura que
utilizou artigos publicados
em 2020
SILVA LS
et al 2020
Abordar as situaccedilotildees de sauacutede
e seguranccedila dos trabalhadores
que atendem pacientes com
COVID-19
Sondagem de dados na
literatura cientiacutefica
SOUZA O
A B
TAVARES
CMM
2020
Avaliar o meacutetodo para planejar
e implantar um serviccedilo de
atenccedilatildeo ao paciente com
COVID-19 em um hospital
universitaacuterio
Relato sistemaacutetico de
experiecircncia
ZERBINI G
et al 2020
Investigar a carga psicossocial
de meacutedicos e enfermeiras
dependendo do seu grau de
contato com pacientes COVID-
19
Dados foram coletados entre
marccedilo e abril de 2020 no
Hospital Universitaacuterio de
Augsburg Participaram da
pesquisa 75 enfermeiras e 35
26
meacutedicos que trabalham tanto
em enfermaria especial do
COVID-19 quanto em
enfermaria regular Atraveacutes de
questionaacuterios padronizados
SOUZA D
O 2021
Analisar aspectos da relaccedilatildeo
entre precarizaccedilatildeo e pandemia
tomando a realidade brasileira
como particularidade analiacutetica
Pesquisa teoacuterica realizada
com base em documentos
oficiais e notiacutecias veiculadas
na internet submetidos a uma
anaacutelise materialista histoacuterica
PENIAK B
et al 2021
Observar o risco de exaustatildeo
profissional entre
fisioterapeutas que trabalham
em hospitais no sudeste da
Polocircnia durante a pandemia
COVID-19
O estudo foi realizado de 20
de marccedilo a 3 de maio de 2020
entre fisioterapeutas que
trabalharam
profissionalmente durante a
pandemia COVID-19 no
sudeste da Polocircnia
Fonte elaborado pelos autores 2021
3 DISCUSSAtildeO
As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede
principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus
Para Zerbini et al (2020) em concordacircncia com Silva et al (2020) Maciel et
al (2020) e Fillmore et al (2020) destacam que satildeo necessaacuterias melhorias quanto ao
combate a COVID-19 na infraestrutura planejamento em equipe comunicaccedilatildeo
equipamentos de proteccedilatildeo aleacutem de melhor suporte psicoloacutegico Outros estudos
tambeacutem alertam para uma situaccedilatildeo de precarizaccedilatildeo e dessa vez vai aleacutem dos
profissionais da sauacutede em que no processo de construccedilatildeo de identidades individuais e
coletivas eacute preciso a organizaccedilatildeo ainda que seja complicado pelo momento difiacutecil A
ineacutercia traz problemaacuteticas ainda maiores na classe trabalhadora como os entregadores
de delivery por exemplo e tambeacutem os da sauacutede (SOUZA 2021)
Uma soluccedilatildeo para a dificuldade de comunicaccedilatildeo em equipe foi dita por Souza et
al (2020) que aponta a escuta como ponto crucial o fato da gestatildeo comparecer a
accedilotildees serviccedilos gerenciado e permitir escutar e perceber fragilidades possibilitando a
troca de experiecircncia e um melhor enfrentamento de forma coletiva da classe
trabalhadora e tambeacutem dos usuaacuterios atendidos permitindo a seguranccedila aleacutem de
suprir a necessidade promover a observaccedilatildeo de maneira eficiente de insumos
especializados atuais da estrutura e com orientaccedilotildees operacionais para distintos
setores internos (RIBEIRO et al 2020)
27
Aleacutem do momento pandecircmico e riscos fiacutesicos que estatildeo sendo vivenciados tem-
se tambeacutem os fatores psicoloacutegicos e a exaustatildeo que se estende do fiacutesico ao mental com
o aumento da carga de trabalho as dificuldades financeiras incerteza do futuro
aumento dos indiviacuteduos contaminados e oacutebitos aleacutem da preocupaccedilatildeo com a seguranccedila
natildeo soacute individual mas tambeacutem com familiares e amigos tais impactos satildeo
especialmente mais intensos para mulheres que aleacutem da dedicaccedilatildeo no trabalho
possuem tambeacutem que conciliar com famiacutelia e afazeres domeacutesticos Um ponto de
destaque que foi elencado de forma enfaacutetica como uma forma essencial de auxiacutelio eacute o
apoio social (ZERBINI et al 2020 PENIAK et al 2021 RIBEIRO et al 2020)
A crise pandecircmica suscita a reflexatildeo sobre a sauacutede e o sistema de sauacutede Assim
percebe-se a relevacircncia do fortalecimento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e
ampliaccedilatildeo de acesso com defesa dos direitos e princiacutepios e sobretudo do direito
fundamental agrave vida (BARROSO et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
As evidecircncias propiciaram um olhar criacutetico sobre a realidade ocasionada pela
pandemia no que se refere agraves condiccedilotildees trabalhistas e as atitudes que devem ser
tomadas com definiccedilatildeo eou criaccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila
dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia
Aleacutem da seguranccedila fiacutesica pode-se constatar o quatildeo insatisfatoacuterio estaacute o apoio
psicoloacutegico a esses profissionais aleacutem da necessidade urgente de assistecircncia
especializada e entendimento do niacutevel de estresse que os mesmos estatildeo sendo
submetidos Natildeo eacute possiacutevel ateacute que a pandemia acabe uma melhoria draacutestica na vida
da populaccedilatildeo nem dos trabalhadores mas eacute possiacutevel um aliacutevio significativo quando a
devida proteccedilatildeo e medidas estatildeo sendo tomadas que eacute algo imprescindiacutevel
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Ildeberto Muniz de Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional v 45 2020
BARROSO baacuterbara iansatilde de lima et al A sauacutede do trabalhador em tempos de COVID-19 reflexotildees sobre sauacutede seguranccedila e terapia ocupacional Cadernos brasileiros de terapia ocupacional v 28 n 3 p 1093-1102 2020
28
FILLMORE Nathanael R et al An application to support COVID-19 occupational health and patient tracking at a veterans affairs medical center Journal of the american medical informatics association v 27 n 11 p 1716-1720 2020
HELIOTERIO Margarete Costa et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trabalho Educaccedilatildeo e Sauacutede v 18 n 3 2020
JACKSON FILHO Joseacute Marccedilal et al A sauacutede do trabalhador e o enfrentamento da COVID-19 Rev bras sauacutede ocup v 45 p e14 2020
MACIEL Fernanda Beatriz Melo et al Agente comunitaacuterio de sauacutede reflexotildees sobre o processo de trabalho em sauacutede em tempos de pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p 4185-4195 2020
OMS Organizaccedilatildeo mundial da sauacutede Associaccedilatildeo Nacional de Medicina do Trabalho-ANAMT OMS garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede para preservar a dos pacientes 2020 Disponivel em httpswwwanamtorgbrportal20201006oms-garantir-a-seguranca-dos-profissionais-de-saude-para-preservar-a-dos-pacientes Acesso em 10 mai 2021
PNIAK Bogumiła et al Occupational burnout among active physiotherapists working in clinical hospitals during the COVID-19 pandemic in south-eastern poland Work n Preprint p 1-11 2021
RIBEIRO Adalgisa Peixoto et al Sauacutede e seguranccedila de profissionais de sauacutede no atendimento a pacientes no contexto da pandemia de covid-19 revisatildeo de literatura Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SILVA Luiz Seacutergio et al Condiccedilotildees de trabalho e falta de informaccedilotildees sobre o impacto da COVID-19 entre trabalhadores da sauacutede Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SOUZA Diego de Oliveira As dimensotildees da precarizaccedilatildeo do trabalho em face da pandemia de covid-19 Trabalho educaccedilatildeo e sauacutede v 19 2021
SOUZA Odilon Adolfo Branco de TAVARES Claudia Mara Melo Anaacutelise do processo de implantaccedilatildeo do serviccedilo de atenccedilatildeo ao paciente com COVID-19 Online braz J Nurs(Online) 2020
ZERBINI Giulia et al Psychosocial burden of healthcare professionals in times of covid-19ndasha survey conducted at the university hospital augsburg GMS german medical science v 18 2020
29
CAPIacuteTULO III FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA Monique Pereira da Silva
Andrielly Cavalcante Fonseca Maria Clara Soares Dantas
Renata Braga Carvalho Elicarlos Marques Nunes
Resumo
A sauacutede do trabalhador compotildee estrateacutegias realizadas pela equipe multidisciplinar para beneficiar a sauacutede do profissional A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute destinada a pacientes em estados criacuteticos que exigem cuidados intensivos e complexos para esse caso eacute necessaacuterio conhecimento teacutecnico cientiacutefico e condiccedilotildees psicoloacutegicas adequadas pois os profissionais atuantes vivenciam constantemente episoacutedios de sofrimento e morte Devido agraves caracteriacutesticas da UTI encontram-se no acircmbito do trabalho profissionais expostos ao desenvolvimento de estresse ocupacional o que interfere na qualidade assistencial Trata-se de uma revisatildeo da literatura na qual foi realizada busca por estudos na LILACS e MEDLINE por meio dos descritores DeCS ldquoUnidades de Terapia Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo e ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os fatores estressores mais predominantes foram dificuldades de relacionamentos inadequada comunicaccedilatildeo entre a equipe excesso de plantotildees alta complexidade tecnoloacutegica baixa remuneraccedilatildeo e poucos recursos para realizar uma assistecircncia efetiva aos pacientes criacuteticos Em consequecircncia disso as alteraccedilotildees mentais encadeadas satildeo diminuiccedilatildeo da memoacuteria e atenccedilatildeo anguacutestia sobrecarga mental fadiga distuacuterbios do sono depressatildeo e Siacutendrome de Burnout Portanto eacute importante conhecer os fatores associados a esse agravo para facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da saude dos trabalhadores da UTI Palavras-chave Saude do Trabalhador Unidades de Terapia Intensiva Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse
Abstract
Workers health is part of strategies carried out by the multidisciplinary team to benefit the health of the professional The Intensive Care Unit (ICU) is intended for patients in critical states that require intensive and complex care for this case it is necessary scientific technical knowledge and adequate psychological conditions as they constantly experience episodes of suffering and death Due to the characteristics of the ICU professionals exposed to the development of occupational stress that interfere in the quality of the professional and the patient are found in the scope of work This is a review of the literature in which studies were searched in LILACS and MEDLINE through the DeCS descriptors Intensive Care Units Occupational Stress and Occupational Health The most prevalent stressors were relationship difficulties inadequate communication between the team excessive shifts high technological complexity low remuneration and few resources to perform effective care to critically ill patients As a result chained mental changes are decreased memory and attention distress mental overload fatigue sleep disorders depression and Burnout syndrome Therefore it is important to know the factors associated with this problem to facilitate the design of strategies for the promotion protection recovery and rehabilitation of the health of ICU workers Keywords Occupational Health Intensive Care Units Trauma and Stressor Related Disorders
30
1 INTRODUCcedilAtildeO
Ao longo do seacuteculo XX as definiccedilotildees e organizaccedilotildees do trabalho foram sendo
modificadas os empregos se tornaram permanentes os avanccedilos da tecnologia
interferiram na matildeo de obra e configuraram novas formas e meios de trabalho O
trabalho aleacutem da matildeo de obra exige o uso do corpo da mente e das relaccedilotildees sociais do
ser humano sendo assim influencia diretamente na sauacutede do profissional A sauacutede do
trabalhador eacute definida como praacuteticas e desenvolvimento de estrateacutegia por uma equipe
multidisciplinar para diminuiccedilatildeo de riscos prevenccedilatildeo rastreamento de patologias e
agravos relacionado agraves relaccedilotildees de trabalho aleacutem do ambiente que esse trabalhador
esta inserido (NEVES et al 2018 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
O trabalho pode influenciar a sauacutede do trabalhador direta ou indiretamente
por diversos fatores dentre os quais poliacuteticos sociais ambientais meio de trabalho
contato com materiais uso de instrumentos relaccedilotildees interpessoais entre outros Os
agravos fiacutesicos e mentais satildeo alarmantes muitas vezes apresentados devido agraves cargas
horaacuterias extensas baixa remuneraccedilatildeo conflitos no trabalho que afetam diretamente
o trabalhador causando estresse ocupacional que leva ao adoecimento mudanccedila de
comportamento e influecircncias negativas na vida do profissional (HOFFMANN
GLANZNER 2019 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
No estudo da fiacutesica o estresse eacute causado por uma forccedila ou diversas forccedilas sobre
um corpo que tendem a desgasta-lo ou deforma-lo O estresse pode ser percebido por
duas vertentes a primeira eacute a positiva que ocorre quando o corpo reage da maneira
correta a situaccedilatildeo estressora se adequando a segunda eacute a forma negativa que eacute quando
causa introspecccedilatildeo dores intimida desperta o medo e ansiedade O negativo eacute o que
caracteriza o estresse ocupacional e interfere na relaccedilatildeo trabalho e sauacutede (PRADO
2016)
O estresse esta presente em diversas aacutereas profissionais principalmente na
sauacutede e suas diversas aacutereas de atenccedilatildeo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute uma
aacuterea hospitalar destinada a pacientes em estados criacuteticos com risco iminente de morte
que necessita do cuidado integral e monitoramento ininterrupto nas 24 horas diaacuterias
Por esse motivo eacute considerado um ambiente extremamente estressor para os
profissionais sendo tenso isolado onde o tempo se torna incerto rotina de trabalho
intensa ruiacutedos de monitores 24 horas ambiente muitas vezes representado por dor e
31
sofrimentos riscos de transmissatildeo de doenccedilas hospitalares entre outros fatores
estressores que causam o adoecimento fiacutesico e mental (RODRIGUES 2012)
Diante da relevacircncia do tema e compreendendo a pergunta norteadora quais
satildeo os fatores estressores no campo da assistecircncia na terapia intensiva O estudo teve
como objetivo investigar os fatores estressores associados ao sofrimento ocupacional
dos trabalhadores da UTI levando em consideraccedilatildeo a importacircncia da sauacutede do
trabalhador e do atendimento na UTI para a recuperaccedilatildeo o suporte e manter as
funccedilotildees vitais dos pacientes
2 METODOLOGIA
Realizou estudo do tipo revisatildeo integrativa da literatura essa consiste na
construccedilatildeo e concepccedilatildeo de uma anaacutelise vasta da literatura o que contribui diretamente
nas discussotildees sobre os materiais e meacutetodos utilizados os presentes resultados da
pesquisa e contemplaccedilotildees sobre a realizaccedilatildeo de possiacuteveis estudos futuros Para a
execuccedilatildeo deste foram adotados seis momentos indicados para a constituiccedilatildeo da
revisatildeo integrativa da literatura I) seleccedilatildeo da pergunta de pesquisa II) definiccedilatildeo dos
criteacuterios de inclusatildeo de estudos e seleccedilatildeo da amostra III) representaccedilatildeo dos estudos
selecionados em formato de tabelas considerando todas as caracteriacutesticas em
comum IV) anaacutelise criacutetica dos achados identificando diferenccedilas e conflitos V)
interpretaccedilatildeo dos resultados e VI) reportar de forma clara a evidecircncia encontrada
(LANZONI MEIRELLES 2011 )
Os dados foram apurados no periacuteodo de marccedilo a maio de 2021 e para o seu
desenvolvimento foi realizada uma busca por meio da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) utilizando os dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da
Sau de (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online
(MEDLINE) com os seguintes descritores no idioma portuguecircs ldquoUnidades de Terapia
Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo ldquoSaude do Trabalhadorrdquo utilizando o operador
booleano AND
Para a seleccedilatildeo da amostra foram adotados os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo publicaccedilatildeo na modalidade artigo disponibilizado na iacutentegra em acervo
online no idioma portuguecircs inglecircs e espanhol no periacuteodo de 2015 a 2020 que
abordasse os fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva E como criteacuterios
de exclusatildeo publicaccedilotildees repetidas nas bases de dados e artigos que natildeo fizessem
32
alusatildeo aos fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva De tal modo foi
possiacutevel identificar 42 estudos na base LILACS e 27 estudos na base MEDLINE
totalizando 69 artigos Desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo restaram 23
verificando a apreciaccedilatildeo do tiacutetulo resumo e descritores que abordassem o tema
restaram 15 artigos
Apoacutes leitura apurada desses artigos foram observados 06 de revisatildeo
integrativa e 02 artigos que natildeo abordavam a temaacutetica que foram tambeacutem excluiacutedos
fazendo parte da amostra final 07 artigos sendo 6 escritos em liacutengua portuguesa e 1
em inglecircs
A leitura de todo o material foi realizada pelos pesquisadores de forma
independente O momento de discussatildeo dos resultados encontrados ocorreu por meio
das anaacutelises e reflexoes sobre as contribuiccedilotildees acerca dos fatores estressantes na
unidade de terapia intensiva
3 RESULTADOS
Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados apresentando a numeraccedilatildeo autor
e ano tiacutetulo objetivo base de dados e conclusatildeo Cuiteacute (PB) 2021
Nordm Ordem
Autores ano
Tiacutetulo Objetivo Base
de dados
Conclusatildeo
1 SOUZA et al 2019
Qualidade de vida
profissional na sauacutede um
estudo em Unidades de
Terapia Intensiva
Avaliar a Qualidade de
Vida Profissional por meio da anaacutelise de
Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio em profissionais da
sauacutede que atuam em UTI bem
como verificar os fatores de risco para a
ocorrecircncia de Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio
LILACS
Constatou-se ademais que existe
desequiliacutebrio da qualidade de vida profissional dos
participantes e que os fatores de risco
para Burnout e Estresse Traumaacutetico
Secundaacuterio natildeo estatildeo relacionados
com a aacuterea de atuaccedilatildeo profissional idade escolaridade
estado civil ou renda
2 ZAVALIS et
al 2019 O niacutevel de
estresse dos Verificar o LILACS Conclui-se que as
33
enfermeiro s na unidade de terapia
niacutevel de estresse nos enfermeiros que atuam em
UTI e identificar as atividades do
trabalho que satildeo mais estressantes
condiccedilotildees de trabalho contribuem para um maior niacutevel de estresse Faz-se
necessaacuteria realizaccedilatildeo de novas pesquisas acerca das
condiccedilotildees de trabalho e suas relaccedilotildees com o
estresse
3
SANTOS et al 2018
Siacutendrome de Burnout
em fisioterapeuta
s de um hospital
puacuteblico de alta
complexidade da
cidade do Recife
Pernambuco
Investigar a frequecircncia da Siacutendrome de Burnout em
fisioterapeutas de um hospital
puacuteblico verificando
associaccedilotildees com variaacuteveis
demograacuteficas e laborais
LILACS
A Siacutendrome de Burnout foi
verificada em mais da metade dos
Fisioterapeutas Correlaccedilotildees
positivas foram observadas entre o
nu mero de atendimentos
diaacuterios e a exaustatildeo emocional e
correlaccedilatildeo negativa entre a idade com
despersonalizaccedilao e numero de
atendimentos diaacuterios com a
realizaccedilatildeo pessoal
4
FACHINI SCRIGNI
LIMA 2017
Sofrimento moral de
trabalhador de uma UTI pediaacutetrica
Analisou o sofrimento moral
a que estatildeo expostos
profissionais de sauacutede que atuam
em UTI pediaacutetrica de hospital
conveniado do Sistema Uacutenico de
Sauacutede de um municiacutepio do Sul
do Brasil
LILACS
A partir da categoria ldquosofrimento
moral da carecircncia de
recursos aos limites da
humanizaccedilaordquo a anaacutelise revelou forte
associaccedilatildeo entre sofrimento moral e
conflitos eacuteticos Como propostas de
enfrentamento sugere-se a luta por
poliacuteticas puacuteblicas eticamente
comprometidas reconhecimento da
dimensatildeo eacutetica como ferramenta para processo de
trabalho humanizado e
aplicaccedilatildeo dessa dimensatildeo em rede
de sauacutede segundo Mario
Rovere
34
5 VASCONCE LOS et al
2017
Preditores de sintomas
depressivos entre
enfermeiros de unidade de terapia intensiva
Identificar a prevalecircncia e
analisar a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia
depressiva em enfermeiros de
unidade de terapia intensiva
LILACS
A prevalecircncia da sintomatologia
depressiva correspondeu a 11
Nenhuma das variaacuteveis comprovou
associaccedilatildeo significativa com a
sintomatologia depressiva
6
SILVA et al 2015
Fatores psicossociais
e prevalecircncia
da Siacutendrome de Burnout
entre trabalhador
es de enfermagem intensivistas
Descrever a prevalecircncia da Siacutendrome de
Burnout entre trabalhadores de enfermagem de
unidades de terapia intensiva
fazendo associaccedilatildeo a
aspectos psicossociais
LILACS
Contatou-se que os fatores psicossociais estavam envolvidos
no surgimento de Burnout no grupo
estudado Os resultados
despertaram a necessidade de
estudos para intervenccedilatildeo e
posterior prevenccedilatildeo da
siacutendrome
7
CHATZIIOA NNIDIS et al 2018
Prevalence causes and
mental health impact of workplace bullying in
the Neonatal Intensive
Care Unit environment
The aim of this study is to Examine the
prevalence to report barriers
and mental health impact of bullying behaviours and to analyse whether
psychological support at work
could effect victims of
bullying in the healthcare workplace
MEDLINE
Prevalence of bullyin0g and
witnessing were found extremely
high while half of victims did not
consider themselves as sufferers The
mental health impact on victims and witnesses was
severe and support at work was
necessary to ensure good mental health
status among employees
Fonte arquivos do autor 2021
Permitiu-se conhecer os aspectos relevantes dos artigos selecionados como
285 (2) sao do ano de 2019 285 (2) satildeo de 2018 285 (2) satildeo de 2017 e 145
(1) eacute do ano de 2015 Em relaccedilatildeo a base de dados 86 (6) satildeo da LILACS e 14 (1) satildeo
da MEDLINE
35
4 DISCUSSAtildeO
Inuacutemeros fatores vecircm atingindo bioloacutegica e psicologicamente os profissionais
no ambiente da UTI Condiccedilotildees precaacuterias e coordenaccedilatildeo das atividades da unidade
pouco tempo disponiacutevel para realizar as tarefas maacutes relacionamentos interpessoais
ter que enfrentar a morte atender agraves emergecircncias alto niacutevel de barulho e ruiacutedos na
unidade causados pelos equipamentos de alta tecnologia satildeo alguns fatores que
causam maior irritaccedilatildeo cansaccedilo com diminuiccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas associadas agrave
memoacuteria e atenccedilatildeo fadiga cefaleia contraturas musculares elevaccedilatildeo da pressatildeo
arterial e frequecircncia cardiacuteaca e distuacuterbios do sono Ainda neste estudo observou-se
maior acometimento nos profissionais mais jovens e com menor tempo de formaccedilatildeo
(ZAVALIS et al 2019)
Outra resposta aos eventos estressores eacute a Siacutendrome de Burnout o estudo de
Santos Nery e Wanderley (2018) pontua maior frequecircncia em contratos temporaacuterios
nuacutemero de atendimentos por dia maior do que o preconizado pela legislaccedilatildeo natildeo
direito a feacuterias elevados riscos fiacutesicos e quiacutemicos como fatores que estimulam a
exaustatildeo emocional despersonalizaccedilatildeo e diminuiccedilatildeo da realizaccedilatildeo profissional
De acordo com a literatura a Siacutendrome de Burnout caracteriza-se pelo estresse
psicoloacutegico crocircnico associado ao ambiente laboral geralmente desencadeada por
frustraccedilatildeo tensatildeo e fadiga Outro aspecto prevalente e exclusivo em pacientes com essa
siacutendrome eacute a despersonificaratildeo (conceito e atitudes negativas referentes ao trabalho) e
baixa realizaccedilatildeo profissional (tendecircncia negativa autoavaliaccedilatildeo profissional) gerando
infelicidade baixa produtividade e ateacute afastamento do trabalho (SILVA et al 2015)
Souza et al (2019) avaliaram a qualidade de vida profissional por meio da
anaacutelise de Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse Traumaacutetico Secundaacuterio no
qual constatou a prevalecircncia da Fadiga por Compaixatildeo causadas principalmente pelas
proacuteprias limitaccedilotildees do ambiente de trabalho e da assistecircncia aos pacientes adoecidos
Sua maior predominacircncia foi notada nas profissionais de sexo feminino relacionando
a hipoacutetese de que a cultura feminina expressa mais empatia e envolvimento emocional
levando ao estresse traumaacutetico secundaacuterio
Corroborando com o estudo acima estudo que identificou a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia depressiva em enfermeiros de unidade de terapia
intensiva tambeacutem constatou maior prevalecircncia nos enfermeiros com menos de 30
36
anos justificando-se pela pouca experiecircncia em lidar com situaccedilotildees cotidianas do
trabalho Aleacutem do tempo de trabalho indiviacuteduos com baixa remuneraccedilatildeo maior
jornada de trabalho duplo viacutenculo empregatiacutecio tecircm mais chances de desencadear
a disforia e depressatildeo e quando satildeo dependentes de aacutelcool possuem duas ou trecircs vezes
mais (VASCONCELOS MARTINO 2017)
O sofrimento moral quando manifestado no trabalhador compromete toda sua
integralidade estando muitas vezes associado a conflitos eacuteticos como carecircncia de
recursos estruturais e tecnoloacutegicos falhas no processo de humanizaccedilatildeo e na
comunicaccedilatildeo e necessidade de muacuteltiplos empregos Tais fatores limitam a autonomia
e capacidade do curso de accedilatildeo dos profissionais acarretando maiores danos morais e
psicoloacutegicos (FACHINI SCRIGNI LIMA 2017)
O bullying eacute produto do modo das relaccedilotildees interpessoais capaz de contribuir
para o sofrimento psiacutequico por meio da inseguranccedila anguacutestia e desapontamentos
Acomete principalmente as mulheres funcionaacuterios mais jovens e menor tempo de
experiecircncia profissional Eacute importante frisar que muitas pessoas natildeo sabem como se
manifesta o bullying ou natildeo admitem o papel de viacutetimas (CHATZIIOANNIDIS et al
2018)
5 CONCLUSAtildeO
Os principais fatores que desencadeiam o estresse no ambiente laboral estatildeo
relacionados a aspectos de administraccedilatildeo sistema de trabalho e das relaccedilotildees
interpessoais Dessa forma eacute importante conhecer os fatores associados a este agravo
a fim de facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo
e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da UTI por meio do fortalecimento das
relaccedilotildees sociais criaccedilatildeo de espaccedilos para debates bioeacuteticos e apoio psicoloacutegico no
ambiente de trabalho Sugerem-se novos estudos e que incluam outros setores
hospitalares assim como tambeacutem tanto da rede puacuteblica e privada
REFEREcircNCIAS
CHATZIIOANNIDIS I et al Prevalence causes and mental health impact of workplace bullying in the Neonatal Intensive Care Unit environment BMJ Open n 8 e0187662018 DOI101136bmjopen-2017-018766 Disponiacutevel em
37
lthttpsbmjopenbmjcomcontentbmjopen82e018766fullpdfgt Acesso em 11 maio 2021
FACHINI J S SCRIGNI A V LIMA R C GS Sofrimento moral de trabalhadores de uma UTI pediaacutetrica Rev Bioeacutet Brasiacutelia v 25 n 1 p 111-122 Apr 2017 DOIhttpsdoiorg1015901983-80422017251172 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422017000100111 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
GOMEZ C M VASCONCELLOS L C F MACHADO J M H Sauacutede do trabalhador aspectos histoacutericos avanccedilos e desafios no Sistema U nico de Sau de Ciecircnc sauacutede colet v23 n6 2018 DOI httpsdoiorg1015901413-8123201823604922018 Disponiacutevel em lt httpswwwscielosporgpdfcsc2018v23n61963-1970ptgt Acesso em 25 maio 2021
HOFFMANN D A GLANZNER C H Fatores que interferem na sauacutede do trabalhador de enfermagem do centro ciru rgico Revista Cubana de Enfermagem v 35 n 4 2019 DOI a httpscreativecommonsorglicensesby-nc40deedes_ES Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfermeriasldcuindexphpenfarticleview3020522gt Acesso em 25 mai 2021
LANZONI G M M MEIRELLES B H S Lideranccedila do enfermeiro uma revisatildeo integrativa da literatura Rev Latino-Am Enfermagem Ribeirao Preto v 19 n 3 p 651-658 June 2011 DOIhttpdxdoiorg101590S0104-11692011000300026 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-11692011000300026 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
NEVES DR et al Sentido e significado do trabalho uma analise dos artigos publicados em periodicos associados a Scientific Periodicals Electronic Library Cad EBAPE v 16 n 2 Rio de Janeiro 2018 DOI httpdxdoiorg1015901679-395159388 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrpdfcebapev16n21679-3951-cebape-16-02-318pdfgt Acesso em 25 mai 2021
PRADO C E P Estresse ocupacional causas e consequecircncias Rev Bras Med Trab v 14 n 3 p285-9 2016 DOI 105327Z1679-443520163515 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkrbmtorgbrpdfv14n3a14pdfgt Acesso em 25 mai 2021
RODRIGUES T D F Fatores estressores para a equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva Rev Min Enferm v16 n 3 p 454-462 2012 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkremeorgbrpdfv16n3a18pdfgt Acesso em 25 mai 2021
SANTOS E R NERI L V WANDERLEY E L S Siacutendrome de Burnout em fisioterapeutas de um hospital puacuteblico de alta complexidade da cidade do Recife Pernambuco Acta Fisiatr v 25 n 1 p31-35 2018 DOI 1011606issn2317-0190v25i1a158832Disponıvel em
38
lthttpswwwrevistasuspbractafisiatricaarticleview158832153877gt Acesso em 11 maio 2021
SILVA J L L et al Fatores psicossociais e prevalecircncia da siacutendrome de Burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas Rev bras ter intensiva Satildeo Paulo v 27 n 2 p 125-133 June 2015 DOIhttpdxdoiorg1059350103-507X20150023 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-507X2015000200125 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
SOUZA C G V M et al Qualidade de vida profissional na saude um estudo em Unidades de Terapia Intensiva Estud psicol (Natal) v 24 n 3 p 269-280 Natal set 2019 DOIhttpdxdoiorg10224911678-466920190028 Disponiacutevel em lthttppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-294X2019000300 005amplng=ptampnrm=isogt acessos em 11 maio 2021
VASCONCELOS E M MARTINO M M F Predictors of depressive symptoms among nurses of intensive care unit Esc Anna Nery v 21 n 3 e20170031 2017 DOIhttpdxdoiorg1015902177-9465-ean-2017-0031 Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfbvsbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452017000300 213amplng=ptampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
ZAVALIS A et al O niacutevel de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva RevFunCare Online v11 n1 p205-210 janmar 2019 Disponiacutevel emlthttpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview6958pdf_1gtA cesso em 11 maio 2021 DOI httpdxdoiorg1097892175-53612019v11i1205-210
39
CAPIacuteTULO IV FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE
BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA-
HOSPITALAR
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa Tayrine Matias de Paula Thalia Albuquerque Bezerra Geofabio Sucupira Casimiro
Kennia Sibelly Marques de Abrantes
Resumo
Introduccedilatildeo a Siacutendrome de Burnout pode ser descrita como um distuacuterbio emocional resultante de situaccedilotildees de trabalho desgastantes afetando diversos profissionais em todo o mundo Objetivo avaliar a existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Meacutetodo trata-se de uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados realizada no setor de emergecircncia de um hospital puacuteblico e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) com dezenove enfermeiros Foi utilizado um questionaacuterio estruturado autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores aleacutem do Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout Os dados foram analisados por meio do software SPSS (versatildeo 25) Resultados verificou-se a presenccedila de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da siacutendrome como carga horaacuteria de trabalho elevada dupla jornada de trabalho e adoecimento devido o trabalho Constatou-se ainda que os profissionais que atuam no setor de emergecircncia hospitalar percebem mais condiccedilotildees que favorecem seu adoecimento do que fatores de proteccedilatildeo no ambiente laboral Consideraccedilotildees finais a presenccedila dos fatores encontrados demonstra a necessidade de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
Palavras-chave Enfermagem Esgotamento Profissional Serviccedilos Meacutedicos de Emergecircncia
Abstract
Introduction Burnout Syndrome can be described as an emotional disorder resulting from
stressful work situations and affecting several professionals worldwide Objective to assess
the existence of personal and workplace factors that favor the development of Burnout
Syndrome among nurses working in pre- and intra-hospital urgency and emergency services
Method this is an exploratory and descriptive field research with a quantitative approach
carried out in the emergency department of a public hospital and in the Mobile Emergency
Care Service (SAMU) with nineteen nurses A self-administered structured questionnaire was
developed by the researchers in addition to the Burnout Syndrome Inventory The data were
analyzed using the SPSS software (version 25) Results the presence of factors that can
contribute to the development of the syndrome was verified such as high workload double
working hours and illness due to work It was also found that professionals working in the
hospital emergency sector perceive more conditions that favor their illness than protective
factors in the work environment Final considerations the presence of the factors found
demonstrates the need to implement strategies to promote and protect workers health
Keywords Nursing Burnout Professional Emergency Medical Services
40
1 INTRODUCcedilAtildeO
O trabalho vem ocupando cada vez mais posiccedilatildeo de significacircncia na sociedade
atual Muitos indiviacuteduos dedicam uma parte importante do seu dia ao exerciacutecio laboral
como forma de conquistar independecircncia realizaccedilatildeo pessoal e satisfaccedilatildeo Contudo as
mudanccedilas ocasionadas pelo processo de globalizaccedilatildeo como a precarizaccedilatildeo laboral
jornadas de trabalho exaustivas aumento do desemprego dentre outras contribuiacuteram
para que situaccedilotildees que promovam o adoecimento dos trabalhadores emergissem
(SILVA 2017 SOUZA PESSOA JUacuteNIOR MIRANDA 2017 DUARTE GLANZNER
PEREIRA 2018)
Dentre as condiccedilotildees de sauacutede que os trabalhadores podem desenvolver a
Siacutendrome de Burnout eacute a que mais tem ganhado destaque em virtude das situaccedilotildees
precaacuterias de trabalho vivenciadas por muitos profissionais A expressatildeo Burnout vem
do inglecircs Burn (queimar) e out (por inteiro) podendo ser compreendida como a
queima por completo da energia do profissional sendo relacionada ao uacuteltimo estaacutegio
do estresse do esgotamento e da exaustatildeo profissional Segundo Brasil (2020) a
Siacutendrome do Esgotamento Profissional como tambeacutem eacute conhecida eacute um distuacuterbio
emocional caracterizado por exaustatildeo extrema estresse e esgotamento fiacutesico
que resulta de situaccedilotildees de trabalho desgastantes e que demandam muita
competitividade ou responsabilidade dos profissionais (ARAUacuteJO et al 2016
FERNANDES 2018 FIGUEIROA et al 2019 ARAUacuteJO et al 2020)
A Siacutendrome possui uma sintomatologia diversa que pode variar desde sintomas
psicoloacutegicos ateacute sintomas fiacutesicos como por exemplo cansaccedilo fiacutesico e mental constante
e excessivo falta de energia para manter haacutebitos saudaacuteveis dificuldade para se
concentrar no trabalho ou em tarefas negativismo constante dores musculares
isolamento entre outros Desse modo a Siacutendrome pode ser confundida com outras
patologias passando muitas vezes despercebida entre os trabalhadores ou sendo
confundida apenas com o estresse (FIGUEIROA et al 2019)
A Siacutendrome de Burnout vem tornando-se cada vez mais presente entre as
profissotildees que se confrontam diariamente com situaccedilotildees de urgecircncia ou emergecircncia
afetando principalmente o bem-estar e o emocional dos mais vulneraacuteveis A exposiccedilatildeo
constante dos trabalhadores a estressores ocupacionais pode ser considerada um forte
preditor que afeta a sauacutede mental desses indiviacuteduos Dentre esses profissionais estatildeo
meacutedicos enfermeiros professores e policiais contudo qualquer profissional pode
41
desenvolvecirc-la (RIOLLI SAVICKI 2012 MEYER et al 2012 MELO CARLOTTO
2016)
O enfermeiro no interim dos serviccedilos de sauacutede desempenha as mais variadas
funccedilotildees desde a assistecircncia direta ao paciente bem como a coordenaccedilatildeo da equipe de
enfermagem ateacute a resoluccedilatildeo de questotildees burocraacuteticas inerentes a profissatildeo Esses
profissionais possuem uma suscetibilidade consideraacutevel para o desenvolvimento da
siacutendrome uma vez que estatildeo expostos diariamente ao sofrimento humano devido ao
contato proacuteximo que esses possuem com os pacientes aleacutem de exercerem muitas
vezes seus serviccedilos em ambientes de trabalho desfavoraacuteveis e cercados por altas
demandas (SILVA 2019)
Os fatores que podem favorecer o adoecimento dos enfermeiros satildeo inuacutemeros
contudo existem aqueles que contribuem de maneira expressiva na sauacutede desses
profissionais Um desses fatores eacute a alta demanda apresentada por alguns serviccedilos de
sauacutede que em muitos casos contam com uma equipe miacutenima de profissionais agraves vezes
insuficiente Esse fato pode colaborar na sobrecarga de trabalho que muitos
profissionais enfrentam visto que esses empenham-se ao maacuteximo para executar suas
tarefas com a maior qualidade possiacutevel mesmo com poucos recursos (BAPTISTA et
al 2018 FIGUEIROA et al 2019)
Outro fator eacute a dupla ou muacuteltipla jornada de trabalho que muitos profissionais
vivenciam seja pela necessidade da instituiccedilatildeo devido o afastamento de outros
profissionais seja pela proacutepria necessidade econocircmica visto que a profissatildeo ainda
possui baixos salaacuterios e reduzido reconhecimento profissional Esses fatores somados
a tantos outros contribuem para a construccedilatildeo de um ambiente de trabalho desgastante
e quando se observa os serviccedilos mais criacuteticos como os setores de emergecircncia hospitalar
e o serviccedilo de Atendimento Preacute-hospitalar (APH) a sobrecarga aumenta ainda mais
visto a complexidade do atendimento prestado agraves viacutetimas (BAPTISTA et al 2018
FIGUEIROA et al 2019)
Desse modo o presente estudo teve por objetivo avaliar a
existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o
desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos
de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Ressalta-se a importacircncia da temaacutetica
tendo em vista a necessidade de preservar a sauacutede mental dos profissionais de
Enfermagem e a necessidade de promover uma maior valorizaccedilatildeo para esses
profissionais como seres humanos (DUARTE GLANZNER PEREIRA 2018)
42
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de natureza aplicada do tipo pesquisa de campo de
caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados Segundo
Severino (2017) no estudo de campo o objeto da pesquisa eacute abordado em seu meio
natural sem que o pesquisador realize qualquer intervenccedilatildeo para alterar a realidade
dos fatos Nesse tipo de estudo o pesquisador faz uma imersatildeo na problemaacutetica
estudada de maneira direta tornando os resultados da pesquisa mais fidedignos (GIL
2008 PRODANOV 2013)
O estudo descritivo tem por finalidade descrever as caracteriacutesticas apresentadas
por uma determinada populaccedilatildeo ou fenocircmeno estabelecendo relaccedilotildees entre variaacuteveis
As pesquisas exploratoacuterias buscam criar uma maior familiaridade com o problema
estudado Na abordagem quantitativa os resultados obtidos mediante o estudo satildeo
transformados por meio de teacutecnicas estatiacutesticas em nuacutemeros e posteriormente em
informaccedilotildees possiacuteveis de serem analisadas (GIL 2008 MARTINS 2017)
O estudo foi realizado no periacuteodo compreendido entre os meses de junho e
setembro de 2020 no setor de emergecircncia do Hospital Regional Deputado Manoel
Gonccedilalves e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) localizados no
municiacutepio de Sousa no Estado da Paraiacuteba a aproximadamente 484 quilocircmetros da
capital Joatildeo Pessoa A populaccedilatildeo foi constituiacuteda por quatro enfermeiros atuantes no
setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) da unidade hospitalar e quinze enfermeiros
atuantes no SAMU totalizando dezenove profissionais Os sujeitos foram selecionados
por meio de amostragem natildeo probabiliacutestica por conveniecircncia e a amostra foi
composta pelos profissionais que atenderam aos criteacuterios de seleccedilatildeo estabelecidos
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA 2019)
Participaram do estudo os enfermeiros que estavam vinculados haacute no miacutenimo
doze meses ao setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) do Hospital Regional ou no SAMU
e que natildeo tivessem sido afastados de suas atividades por motivos de sauacutede proacutepria nos
uacuteltimos seis meses Foram excluiacutedos do estudo os profissionais que estavam envolvidos
apenas no setor administrativo das instituiccedilotildees que se encontravam ausentes dos
serviccedilos durante o periacuteodo da coleta de dados e os que se recusaram a participar do
estudo
A coleta de dados foi realizada por meio de um questionaacuterio estruturado
autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores e construiacutedo a partir de questotildees acerca
43
do perfil profissional dos sujeitos pesquisados Foi utilizado ainda o instrumento
Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout criado pela autora Benevides-Pereira (2015)
constituiacutedo por 16 itens por meio dos quais satildeo avaliadas as condiccedilotildees organizacionais
agraves quais os profissionais estatildeo submetidos tendo oito itens para avaliar os fatores
positivos e oito itens para avaliar os fatores negativos sendo utilizado mediante
consentimento formal da autora
Os dados obtidos foram analisados no software SPSS (versatildeo 25) Foi utilizada
a estatiacutestica descritiva a partir das frequecircncias relativa e absoluta meacutedia e desvio
padratildeo Como testes inferenciais utilizou-se o teste exato de Fisher o Test T de
Studant e correlaccedilatildeo de Pearson adotando significacircncia estatiacutestica de p lt 005 A
pesquisa foi realizada apoacutes parecer favoraacutevel do Comitecirc de Eacutetica e respeitando todos
os itens dispostos na Resoluccedilatildeo 46612 do Conselho Nacional de Sauacutede que
regulamenta a pesquisa com seres humanos (BRASIL 2012)
3 RESULTADOS
Na tabela 1 eacute possiacutevel observar que 5882 dos profissionais do SAMU e 50
dos profissionais do regional possuiacuteam um tiacutetulo de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo
Dentre as aacutereas de especializaccedilatildeo mais comuns apresentadas pelos profissionais
observou-se que no SAMU 238 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia
e 1428 em UTI No hospital regional 25 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e
emergecircncia e 25 em sauacutede puacuteblica
No SAMU a maior parte dos profissionais (60) mantinha mais de um viacutenculo
de trabalho sendo a carga horaacuteria de trabalho de 40 horas semanais (467) a mais
frequente No Hospital Regional apenas um participante possuiacutea mais de um viacutenculo
empregatiacutecio e 50 trabalhavam cerca de 48 horas semanais Os profissionais do
SAMU apresentaram maior meacutedia de tempo de formaccedilatildeo
44
Tabela 1 - Descriccedilatildeo das informaccedilotildees que caracterizam a vida profissional dos Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Titulaccedilatildeo Graduaccedilatildeo 4 2353 2 500 Poacutes-graduaccedilatildeo 10 5882 2 500 Mestrado 3 1765 0 0
Aacuterea Urgecircncia e emergecircncia 5 2380 1 250 UTI 3 1428 0 0 Sistemas agroindustriais 1 476 0 0 Enfermagem em obstetriacutecia 1 476 0 0 Obstetriacutecia 2 952 0 0 Sauacutede puacuteblica 1 476 1 250 Sauacutede da famiacutelia 2 952 0 0 Sauacutede coletiva 1 476 0 0 Docecircncia do ensino superior 1 476 0 0 Natildeo informado 1 476 0 0
Mais de um viacutenculo empregatiacutecio Natildeo 6 400 3 750 Sim 9 600 1 250
Quantos viacutenculos 2 7 875 1 100 3 1 125 0 0
Possui viacutenculo fora da enfermagem Sim 1 67 0 0 Natildeo 14 933 4 1000
Tempo na instituiccedilatildeo 10 4 267 1 250 2 0 0 1 250 50 6 400 1 250 60 2 133 0 0 90 2 133 0 0 1000 1 67 1 250
Carga horaria semanal Natildeo informou 5 333 0 0
24 1 67 0 0 30 2 133 1 250 40 7 467 0 0 48 0 0 2 50 60 0 0 1 25
Tempo de formaccedilatildeo Meacutedia 780 -- 450 -- Desvio padratildeo 424 -- 173 --
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na tabela 2 encontram-se descritos os principais problemas de sauacutede
ocasionados pelo trabalho bem como a taxa de afastamento dos profissionais devido
a essas condiccedilotildees Eacute possiacutevel observar que os profissionais do SAMU apresentaram
principalmente problemas com estresse e cefaleiaenxaqueca resultado diferente do
Hospital Regional onde os principais problemas foram heacuternia de disco e doenccedila
45
respiratoacuteria Aleacutem disso eacute possiacutevel constatar que embora um nuacutemero significativo de
profissionais tenha adoecido apenas uma minoria se afastou do serviccedilo
Tabela 2 - Descriccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede ocasionados pelo trabalho segundo os Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Problema de sauacutede causado pelo trabalho
Natildeo 9 600 2 500 Sim 6 400 2 500
Tipo de problema de sauacutede Heacuternia de disco 1 588 1 250 Candidiacutease 1 588 0 0 Dor na coluna 1 588 0 0 Estresse 2 1176 0 0 Cefaleia enxaqueca 2 1176 0 0 Doenccedila respiratoacuteria 0 0 1 250 Insocircnia 1 588 0 0
Afastamento devido a alguma condiccedilatildeo ocasionada pelo trabalho
Natildeo 13 867 4 1000 Sim 2 133 0 0
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na Tabela 3 verifica-se a comparaccedilatildeo das meacutedias obtidas mediante anaacutelise estatiacutestica
para Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout O uacutenico resultado estatisticamente significativo foi
observado no domiacutenio Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo possiacutevel verificar maior
meacutedia para o Hospital Regional (p = 001)
Tabela 3 - Comparaccedilatildeo das meacutedias dos domiacutenios de Burnout avaliados entre os
Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional
Meacutedia Desvio
padratildeo Meacutedia
Desvio
padratildeo p
Condiccedilotildees Organizacionais
Positivas 3067 330 2725 189 006
Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas 2153 495 295 465 001
Fonte Dados da pesquisa 2020
46
4 DISCUSSAtildeO
Em relaccedilatildeo ao grau de especializaccedilatildeo foi possiacutevel verificar no estudo resultado
similar ao que foi observado por Dantas (2011) em sua pesquisa na qual a maior parte
da amostra (682) detinha algum grau de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo contudo
menos de 30 dos participantes possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia ou
emergecircncia Segundo Nobre et al (2019) indiviacuteduos com grau acadecircmico mais
elevado possuem maior suscetibilidade para desenvolver Burnout uma vez que esses
profissionais exercem atividades com mais responsabilidade e exigecircncia
Entretanto segundo o estudo de Morais (2018) o grau de formaccedilatildeo
profissional natildeo demonstra risco para o desenvolvimento da siacutendrome tendo em
vista que esses profissionais estariam mais preparados para lidar com os estressores
por possuiacuterem um grau de especializaccedilatildeo maior Portanto satildeo necessaacuterios mais
estudos que avaliem a associaccedilatildeo dessa variaacutevel com a Siacutendrome de Burnout para
que se encontre um consenso a respeito da temaacutetica
A carga horaria de trabalho eacute um fator que influencia na qualidade de vida dos
profissionais principalmente naqueles que abdicam do lazer por natildeo possuiacuterem
tempo devido ao exerciacutecio laboral Franccedila et al (2012) evidenciaram em seu estudo
que os profissionais que apresentavam um estado de exaustatildeo ocasionado por longas
jornadas de trabalho relatavam um sentimento de desgaste fiacutesico e emocional aleacutem
de dificuldade para relaxar convivendo com um estado de fadiga diaacuteria
De certo o estado de exaustatildeo vivenciado pelos profissionais pode influenciar
no modo como esses executam suas atividades no ambiente de trabalho Segundo Biehl
(2009) trabalhadores ao se sentirem exaustos vivenciam a reduccedilatildeo de seus recursos
internos para enfrentar os estressores bem como da energia para desempenhar suas
funccedilotildees Desse modo a sobrecarga de trabalho pode expor os profissionais ao risco de
desenvolverem Burnout (MORAIS 2018)
Outra variaacutevel relacionada a jornada de trabalho eacute a quantidade de viacutenculos
Dantas (2011) constatou em sua pesquisa que 545 dos entrevistados possuiacuteam dois
ou mais viacutenculos de trabalho sendo possiacutevel constatar enfermeiros com ateacute quatro
viacutenculos em serviccedilos de sauacutede diferentes No mesmo estudo foi possiacutevel observar que
dentre os enfermeiros com Burnout 56 atuavam em mais de uma instituiccedilatildeo sendo
que desses 90 trabalhavam mais de 44 horas
47
No tocante ao tempo na instituiccedilatildeo observou-se que os profissionais do SAMU
em sua maioria atuam haacute mais de um ano na instituiccedilatildeo sendo 5 anos o tempo com
maior prevalecircncia Jaacute no Hospital Regional natildeo houve uma prevalecircncia de tempo
contudo todos os profissionais atuam haacute pelo menos 1 ano no serviccedilo Resultado
semelhante foi encontrado por Oliveira e Arauacutejo (2016) em que 74 da amostra os
profissionais relataram trabalhar na instituiccedilatildeo entre 1 a 5 anos
A perspectiva do tempo de trabalho eacute um significante mediador das respostas
dos profissionais as perdas e ao sofrimento decorrentes das limitaccedilotildees
organizacionais bem como a percepccedilatildeo da desvalorizaccedilatildeo social Portanto
profissionais formados a pouco tempo e com menor tempo de serviccedilo podem sofrer
mais e apresentar uma fragilidade em relaccedilatildeo aos mais experientes no serviccedilo
(FELICIANO KOVACS SARINHO 2008)
Segundo Oliveira e Arauacutejo (2016) o desencadeamento da Siacutendrome de Burnout
eacute multicausal portanto a soma dos fatores laborais pessoais e interpessoais podem
contribuir para o seu desenvolvimento Desse modo os sintomas de adoecimento satildeo
reflexo do desgaste cognitivo e emocional que resulta da interaccedilatildeo dos elementos
individuais e organizacionais Portanto a siacutendrome pode emergir de forma discreta
contudo seus sintomas somaacuteticos estatildeo presentes na maior parte dos profissionais
levando ao adoecimento fiacutesico e psicoloacutegico ameaccedilando o bem-estar e qualidade de
vida desses indiviacuteduos (SILVEIRA CAMARA AMAZARRAY 2014 SILVA et al2015
MORAIS 2018)
Segundo Felli (2012) e Oliveira et al (2017) o setor de emergecircncia hospitalar
constitui-se como um ambiente marcado pelo afastamento de profissionais de
enfermagem por se tratar de um espaccedilo caracterizado por situaccedilotildees de estresse Esses
profissionais se defrontam diariamente com o sofrimento humano exercendo
atividades com alto grau de exigecircncia caracteriacutesticas que satildeo preditoras do sofrimento
psiacutequico (BAPTISTA et al 2018)
Semelhante ao setor de emergecircncia os profissionais que atuam no SAMU
vivenciam alto grau de cobranccedila uma vez que devem ofertar uma assistecircncia raacutepida e
de qualidade em meio aos mais diversos tipos de cenaacuterios arriscando a proacutepria vida
em muitos casos Em vista disso a presenccedila do estresse no ambiente de trabalho eacute uma
variaacutevel difiacutecil de ser eliminada exigindo desses profissionais maior controle
emocional (CARRET et al 2011 BATISTA et al 2016)
48
As Condiccedilotildees Organizacionais Positivas podem ser compreendidas como
elementos no interim do ambiente de trabalho que promovem o bem-estar e a
qualidade de vida favorecendo a motivaccedilatildeo e o desenvolvimento dos profissionais Jaacute
as Condiccedilotildees Organizacionais Negativas de modo contraacuterio satildeo elementos presentes
no contexto laboral que favorecem o desencadeamento da siacutendrome
No estudo foi possiacutevel evidenciar que os profissionais do SAMU apresentaram
valores relacionados as Condiccedilotildees Organizacionais Positivas mais elevados do que as
Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo um fator de proteccedilatildeo para a Siacutendrome de
Burnout Em contrapartida os profissionais do Hospital Regional apresentaram um
meacutedia de Condiccedilotildees Organizacionais Negativas mais elevada do que a meacutedia de
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas sugerindo que a instituiccedilatildeo pode apresentar
fatores relacionados a organizaccedilatildeo do serviccedilo que favorecem o desenvolvimento da
siacutendrome
Segundo Oliveira et al (2019) quando o valor da Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas sobrepotildee o valor das Condiccedilotildees Organizacionais Positivas o indiviacuteduo
apresenta alto risco para o desenvolvimento de Burnout Desse modo a siacutendrome pode
ser relacionada com a falta de bem-estar qualidade de vida e presenccedila de fatores
desencadeantes originados do ambiente de trabalho contribuindo para o
comprometimento da sauacutede desses profissionais
Assim como no presente estudo Prosdocimo et al (2015) constataram em sua
pesquisa uma prevalecircncia das Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sobre as
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas Segundo os autores esse fato evidencia que os
participantes percebem mais demandas que recursos no contexto de sua atividade
profissional fato que favorece o adoecimento desses profissionais frente as altas
demandas do serviccedilo
5 CONCLUSAtildeO
Foi possiacutevel atraveacutes do presente estudo conhecer o perfil profissional dos
participantes Aleacutem disso foi possiacutevel verificar que os profissionais reconhecem a
presenccedila de fatores relacionados ao contexto laboral que favorecem o adoecimento dos
profissionais e contribuem para a Siacutendrome de Burnout demostrando a necessidade
de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
49
Algumas limitaccedilotildees para realizaccedilatildeo desse estudo podem ser destacadas como a
disparidade no nuacutemero de participantes nos locais de pesquisa fator que dificultou
uma comparaccedilatildeo entre as amostras Ressalta-se o limitado nuacutemero de publicaccedilotildees
acerca da temaacutetica trabalhada o que dificulta uma melhor anaacutelise dos dados Ademais
salienta-se o periacuteodo pandecircmico atual ocasionado pelo viacuterus Sars-CoV-2 que
dificultou a coleta de dados e se configurou como um importante fator limitante deste
estudo
Sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas no tocante a Siacutendorme de
Burnout bem como um aprofundamento acerca das correlaccedilotildees evidenciadas pelo
estudo entre as dimensotildees da siacutendrome Espera-se que as instituiccedilotildees passem a
enxergar os profissionais de Enfermagem como seres humanos que convivem
diariamente com o sofrimento no seu ambiente laboral e que necessitam ter sua sauacutede
mental preservada Almeja-se que accedilotildees sejam instituiacutedas para minimizar os fatores
de risco de forma a promover um ambiente de trabalho mais harmonioso e seguro
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO A F et al Occupational stress of nurses from the Mobile Emergency Care Service Revista Brasileira de Enfermagem v 73 n 1 2020 ARAUacuteJO T M et al Psychosocial aspects of work and common mental disorders among health workers contributions of combined models Revista Brasileira de Epidemiologia v 19 p 645-657 2016 BAPTISTA A T P et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista Enfermagem UERJ v 26 p e31170 nov 2018 BATISTA L M A et al Siacutendrome de Burnout em enfermeiros do serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia Temas em Sauacutede Joatildeo Pessoa v 16 n 3 p 147-162 2016 BENEVIDES-PEREIRA AMT Elaboraccedilatildeo e Validaccedilatildeo do ISB inventaacuterio para avaliaccedilatildeo da siacutendrome de Burnout Boletim de Psicologia Satildeo Paulo v 65 n 142 p 59-71 jan 2015 BIEHL K A Burnout em psicoacutelogos 2009 88 f Tese (Poacutes-graduaccedilatildeo em Psicologia) ndash Universidade Catoacutelica do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 BRASIL CONSELHO NACIONAL DE SAUacuteDE Resoluccedilatildeo 466 de 13 de junho de 2012 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 12 Seccedilatildeo 1 p 59
50
BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Siacutendrome de Burnout o que eacute quais as causas sintomas e como tratar 2020 Disponiacutevel emlt httpwwwsaudegovbrsaude-de-a-zsaude-mentalsindrome-de-burnoutgt Acesso em 12 abr 2021 CARRET M L V et al Caracteriacutesticas da demanda do serviccedilo de sauacutede de emergecircncia do sul do Brasil Revista Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 16 p 1069-79 2011 DANTAS T R da S Prevalecircncia da siacutendrome de Burnout em enfermeiros da rede hospitalar de urgecircncia e emergecircncia no estado da paraiacuteba ndash BR 2011 131 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2011 DUARTE M de L C GLANZNER C H PEREIRA L P O trabalho em emergecircncia hospitalar sofrimento e estrateacutegias defensivas dos enfermeiros Revista Gauacutecha de Enfermagem v 39 n 0 2018 FELICIANO KVO KOVACS MH SARINHO SW Burnout na Sauacutede da Famiacutelia experiecircncias de meacutedicos e enfermeiras Recife Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira 2008 FELLI V E A Condiccedilotildees de trabalho de enfermagem e adoecimento motivos para a reduccedilatildeo da jornada de trabalho para 30 horas Enfermagem em Foco v 3 n 4 p 178-181 2012 FERNANDES G A B et al Demandas psicoloacutegicas controle e apoio social no trabalho de agentes comunitaacuterios de sauacutede Cogitare Enfermagem v 23 n 4 2018 FIGUEIROA G B et al Siacutendrome de Burnout entre profissionais de um serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia do Paranaacute Cogitare Enfermagem v 24 p e61917 2019 FRANCA S P de S et al Preditores da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de serviccedilos de urgecircncia preacute-hospitalar Acta Paulista de Enfermagem Satildeo Paulo v 25 n 1 p 68-73 2012 GIL A C Meacutetodos e teacutecnicas de pesquisa social 6 ed Satildeo Paulo Atlas 2008 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA DIRETORIA DE PESQUISAS COORDENACcedilAtildeO DE POPULACcedilAtildeO E INDICADORES SOCIAIS Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1o de julho de 2019 Brasiacutelia 2019 Disponiacutevel emlt httpswwwibgegovbrcidades-e-estadospbsousahtmlgt Acesso em 15 abr 2021 MARTINS J Metodologia da pesquisa cientiacutefica Editora DOWBIS 2017 MELO L P de CARLOTTO M S Prevalecircncia e Preditores de Burnout em Bombeiros Psicologia Ciecircncia e Profissatildeo Brasiacutelia v 36 n 3 p 668-681
51
Set 2016 disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-98932016000300668amplng=enampnrm=isogt Acesso em 10 maio 2020 MEYER E C et al Predictors of posttraumatic stress disorder and other psychological symptoms in trauma-exposed firefighters Psychological services v 9 n 1 2012 MORAIS J M D Siacutendrome de Burnout estudo com enfermeiros de um Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia 2018 63 f Dissertaccedilatildeo (Mestre em Enfermagem) ndash Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2018 NOBRE D F R et al Avaliaccedilatildeo do Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de urgecircncia geral Revista Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia v 72 n 6 p 1457-1463 dez 2019 OLIVEIRA L P S ARAUacuteJO G F Caracteriacutestica da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros da emergecircncia de um hospital puacuteblico Revista Enfermagem Contemporacircnea n 5 v 1 p 34- 42 2016 OLIVEIRA E B de et al Estresse ocupacional e Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de emergecircncia a organizaccedilatildeo do trabalho Revista Enfermagem UERJ v 25 n 0 p 28842 2017 OLIVEIRA A P S de et al O esgotamento fiacutesico dos enfermeiros no setor de urgecircncia e emergecircncia revisatildeo integrativa Nursing (Satildeo Paulo) p 2839ndash2843 2019 PRODANOV C C Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed ndash Novo Hamburgo Feevale 2013 PROSDOCIMO A C G et al Prevalecircncia da Siacutendrome de Burnout em Pacientes Hospitalizados com Siacutendrome Coronariana Aguda Arquivos Brasileiros de Cardiologia Satildeo Paulo v 104 n 3 p 218-225 mar 2015 RIOLLI L SAVICKI V Firefightersrsquo psychological and physical outcomes after exposure to traumatic stress The moderating roles of hope and personality Traumatology v 18 n 3 p 7-15 2012 SEVERINO A J Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed Satildeo Paulo Cortez 2017 SILVA S C P S et al A siacutendrome de Burnout em profissionais da Rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede de Aracaju Brasil Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v20 n10 p3011-3020 2015 SILVA C S O estresse ocupacional e a equipe de enfermagem de urgecircnciaemergecircncia um olhar para estudos brasileiros Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2017
52
SILVA A L G Siacutendrome de Burnout qualidade do sono e niacutevel de atividade fiacutesica em professores universitaacuterios 2019 58 f Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Licenciatura em Ciecircncias Bioloacutegicas) - Departamento de Biologia Universidade Federal Rural de Pernambuco Recife 2019 SILVEIRA S L M CAMARA S G AMAZARRAY M R A Preditores da siacutendrome de Burnout em profissionais da Sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica de Porto Alegre ndash RS Cadernos de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v22 n 4 p 386-92 2014 SOUZA J PESSOA JUacuteNIOR J MIRANDA F Stress in an emergency room and the challenges for Brazilian and Portuguese nurses Revista de Enfermagem Referecircncia v IV Seacuterie n 12 p 107ndash116 27 mar 2017 SOUZA N V D O et al Neoliberalist influences on nursing hospital work process and organization Revista brasileira de enfermagem v 70 n5 p 912-919 2017
53
CAPIacuteTULO V MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE
DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A
COVID-19
Rafaela Amaro Januaacuterio Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva Ayanne Mirelle de Sousa Silva
Rozane Pereira de Sousa
RESUMO
Objetivos analisar evidecircncias cientiacuteficas sobre a seguranccedila do trabalhador em
relaccedilatildeo a paramentaccedilatildeo retirada e descarte correto dos Equipamentos de Proteccedilatildeo
Individuais pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19 Metodologia trata-se de
um trabalho de revisatildeo de literatura narrativa para a qual foram utilizados artigos
obtidos na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu
no mecircs de abril de 2021 Compuseram a revisatildeo de literatura cinco artigos e dois
protocolos de sauacutede Resultados eacute evidente que com a pandemia pela COVID-19
prestar uma assistecircncia de forma segura tornou-se mais difiacutecil Conclusatildeo
portanto medidas e informaccedilotildees sobre o uso de equipamentos individuais devem ser
intensificadas Por fim cabe aos gestores e profissionais cumprir com os protocolos
existentes evitando novas contaminaccedilotildees
Palavras chave ldquoequipamento de proteccedilao individualrdquo ldquoseguranccedila do trabalho
e ldquoCOVID-19rdquo
ABSTRACT
Objectives To analyze scientific evidence on worker safety in relation to the placement removal and correct disposal of PPEs by health professionals in face of COVID-19 Methodology This is a literature review work with a descriptive approach In which articles obtained from the database were used Virtual Health Library (VHL) booklets and guidelines from the Ministry of Health and the World Health Organization (WHO) The search for the studies took place in the month of April 2021 the studies were submitted to the exclusion method counting five articles and two health protocols Conclusion It is evident that with the COVID-19 pandemic providing safe assistance has become more difficult Therefore measures and information on the use of individual equipment must be intensified Finally it is up to managers and professionals to comply with existing protocols avoiding new contamination Keywords ldquopersonal protective equipmentrdquo ldquowork safety and ldquo COVID-19rdquo
54
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) considerou a COVID- 19 como uma
doenccedila pandecircmica e infecciosa cujo viacuterus apresenta raacutepida capacidade de propagaccedilatildeo
consistindo em um desafio para o sistema mundial de sauacutede O novo coronaviacuterus
(SARS-CoV-2) eacute transmitido por gotiacuteculas disseminadas no ar Dessa forma eacute
necessaacuteria uma maior atenccedilatildeo ao uso seguro dos equipamentos de proteccedilatildeo individual
(EPIrsquos) pelos profissionais de saude (SOARES et al 2020)
A alta taxa de transmissatildeo e a exposiccedilatildeo recorrente ao viacuterus causam
preocupaccedilatildeo dos gestores das instituiccedilotildees em manter a seguranccedila dos profissionais
Contudo eacute primordial a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees na paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo deste material (BRAGA et al 2020)
Com a doenccedila toda a populaccedilatildeo mundial mudou seu cotidiano Os que tiverem
o privileacutegio de manter-se seguros em casa puderam praticar o distanciamento social
mas aqueles que estatildeo lutando para prevenir ou tratar os pacientes natildeo tiveram
escolha Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) em 25 de setembro de
2020 houve registro de 27930 profissionais de enfermagem afastados por testarem
positivo para a doenccedila (SANTANA et al 2020)
Nesse contexto um dos grandes desafios eacute manter a seguranccedila de todos
os trabalhadores da sauacutede principalmente os que estatildeo atuando em alas especiacuteficas
para o atendimento agrave indiviacuteduos acometidos pela COVID-19 A alta taxa de
contaminaccedilatildeo a falta de equipamentos de proteccedilatildeo e a exposiccedilatildeo constante satildeo
preocupantes visto o alto nuacutemero de adoecimento e oacutebito dos profissionais (BRAGA
et al 2020)
Segundo Vedovato et al 2021 com o cenaacuterio atual de sauacutede eacute necessaacuterio
repensar as condiccedilotildees de trabalho para os profissionais de sauacutede que estatildeo na linha de
frente Pelas condiccedilotildees e exposiccedilatildeo direta ao viacuterus torna-se evidente a importacircncia de
treinamento e orientaccedilatildeo a este contingente
Ademais evidecircncias cientiacuteficas ressaltam o aumento da conscientizaccedilatildeo sobre a
proteccedilatildeo pessoal e a orientaccedilatildeo de medidas para o uso correto de EPIacutes Satildeo utilizados
protocolos de sauacutede nacionais e internacionais sendo necessaacuterio a utilizaccedilatildeo de
teacutecnicas corretas para paramentaccedilatildeo uso e descarte de todo EPI evitando assim o
risco de infecccedilatildeo em profissionais de sauacutede (MIRANDA et al 2020)
55
Dessa forma o estudo tem como objetivo analisar evidecircncias cientificas acerca
da seguranccedila do trabalhado em relaccedilatildeo a colocaccedilatildeo retirada e descarte correto dos
EPIacutes pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo de literatura do tipo narrativa que analisou artigos da
Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede e
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu no mecircs
de abril de 2021 Para busca dos artigos utilizou-se os seguintes descritores
equipamento de proteccedilatildeo individual seguranccedila do trabalho e COVID-19 Apoacutes a leitura
do material verificou-se que apenas cinco artigos e dois protocolos de sauacutede eram de
interesse do objeto de estudo proposto
3 RESULTADOS
Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan na China foram registrados casos
de pneumonia com etiologias desconhecidas pouco tempo depois o agente causador
da doenccedila foi denominado SARS-CoV-2 logo a doenccedila foi declarada como emergecircncia
de Sauacutede Puacuteblica Diante dessa situaccedilatildeo o uso correto e o descarte de EPI e lavagem
das matildeos tornaram-se importantes estrateacutegias de barreira de seguranccedila para os
profissionais da linha de frente Poreacutem a contaminaccedilatildeo natildeo se deve apenas a falhas
nos passos de colocaccedilatildeo e retirada de materiais mas tambeacutem as condiccedilotildees de trabalho
as cargas horarias desgastantes e o emocional abalado vaacuterios fatores contribuem para
a disseminaccedilatildeo e contaminaccedilatildeo no acircmbito de trabalho (ALMEIDA 2020)
De acordo com o Ministeacuterio de Sauacutede a Lei Orgacircnica do Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 garante a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores que estatildeo expostos a agravos no ambiente de trabalho Portanto
todos os serviccedilos precisam adotar meios de treinamento ouvidorias e capacitaccedilatildeo dos
profissionais diante o cenaacuterio atual E para uma maior eficaacutecia na prevenccedilatildeo a
paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos EPIs eacute de extrema relevacircncia O uso adequado
e o descarte do material deve ser realizando de forma asseacuteptica e seguindo normas
teacutecnicas ou de acordo a instruccedilotildees do fabricante
56
De acordo com Tristatildeo Tavares (2020) a utilizaccedilao correta dos EPIrsquos pelos
profissionais de sauacutede reduz significativamente o risco de contaminaccedilatildeo por agentes
patoacutegenos Poreacutem eacute necessaacuterio estabelecer o niacutevel de risco e transmissatildeo com
finalidade que o profissional utilize o EPI adequado para prestar o devido cuidado ao
paciente suspeito ou acometido pela COVID-19 Segundo o autor os macacotildees satildeo
considerados como EPIrsquos com maior proteccedilao atrelado ao respirador ou purificador
de ar mas satildeo desconfortaacuteveis e apresentam maior dificuldade para retirada
contribuindo para uma possiacutevel contaminaccedilatildeo do profissional na desparamentaccedilatildeo
Outrossim existem inuacutemeras interpretaccedilotildees diferentes sobre a indicaccedilatildeo ao uso
de macacatildeo ou capote impermeaacutevel para o cuidado com o paciente contaminado com
o viacuterus pois atualmente existem diversos estudos e protocolos de sauacutede com
orientaccedilotildees distintas Portanto eacute essencial o controle e apoio dos gestores das
instituiccedilotildees evitando maiores riscos a equipe de trabalho (MIRANDA et al 2020)
A paramentaccedilatildeo desparamentaccedilatildeo e o descarte incorreto do EPI tornam os
profissionais mais expostos a riscos de contaminaccedilatildeo e adoecimento pelo SARS-COV-
2 portanto informaccedilotildees devem ser propagadas como teacutecnicas e sequecircncia correta de
remoccedilatildeo e colocaccedilatildeo do material orientaccedilatildeo e supervisatildeo dos gestores com finalidade
de direcionar os profissionais a praticar todas as etapas fornecidas pelos protocolos de
sauacutede de forma eficiente (BRAGA et al 2020)
Segundo o Ministeacuterio de Sauacutede eacute importante a padronizaccedilatildeo as medidas de
seguranccedila para o enfretamento da COVID-19 consolidando a proteccedilatildeo dos pacientes e
dos profissionais na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e demais
instituiccedilotildees O COFEN afirma que eacute responsabilidade total da gestatildeo e instituiccedilotildees em
prover todo material e EPIrsquos necessarios a seguranccedila e prestaccedilao de assistecircncia ao
profissional da enfermagem
Ademais para Santana et al (2020) em estudo que envolveu 542 profissionais
97 deles apresentaram lesotildees por pressatildeo pela utilizaccedilatildeo dos EPIacutes tais fatores
podem contribuir para a natildeo adesatildeo dos protocolos de sauacutede durante os atendimentos
diaacuterio e principalmente durante a desparamentaccedilatildeo pois apresenta maior iacutendice de
contaminaccedilatildeo A literatura aborda o meacutetodo Buddy System que consiste em um
checklist para auxiliar o indiviacuteduo nas etapas de retirada do EPI
57
4 CONCLUSOtildeES
Medidas de seguranccedila ao profissional de sauacutede satildeo de extrema relevacircncia para
o cenaacuterio atual pandecircmico uma vez que esse contingente possui maior exposiccedilatildeo
recorrente ao viacuterus colocando em risco sua saude e de seus familiares Os EPIrsquos sao
insumos essenciais para a manutenccedilatildeo da seguranccedila do profissional bem como a
continuaccedilatildeo de uma assistecircncia ao paciente
A busca por informaccedilotildees eacute de suma importacircncia para a manutenccedilatildeo da sauacutede
dos profissionais Evitar a contaminaccedilatildeo eacute a principal finalidades do EPI Contudo eacute
necessaacuterio a paramentaccedilatildeo e principalmente a desparamentaccedilatildeo asseacuteptica e eficiente
evitando a auto contaminaccedilatildeo
Os profissionais que estatildeo na linha de frente no combate agrave pandemia natildeo
tiveram escolha de se proteger em suas residecircncias e manter o distanciamento social
Portanto eacute necessaacuterio que os gestores e instituiccedilotildees ofereccedilam de forma adequada
estrateacutegias que intensifiquem a seguranccedila promovendo cursos palestras on-line e
investindo em EPIrsquos de qualidade para que os profissionais se sintam mais seguros para
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia permanente aqueles que enfrentam a COVID-19
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA I M Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Dossiecirc COVID-19 e Sauacutede do TrabalhadorEnsaio bull Rev bras sauacutede ocup 45 2020
BRAGA L M et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro v10e4079 2020
BRASIL MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE Recomendaccedilotildees de proteccedilatildeo aos trabalhadores dos serviccedilos de sauacutede no atendimento de COVID-19 e outras siacutendromes gripais Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2020 Disponiacutevel em httpswwwsaudegogovbrfilesbanner_coronavirusGuiaMS-Recomendacoesdeprotecaotrabalhadores-COVID-19pdf Acesso em 14 de maio 2021
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM Recomendaccedilotildees gerais para organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e preparo das equipes de enfermagem COFEN 2020 Disponiacutevel em httpwwwcofengovbrwp-contentuploads202004cofen_covid-19_cartilha_v3-4pdf Acesso em 14 de maio 2021
58
MIRANDA F M A et al Condiccedilotildees de trabalho e o impacto na sauacutede dos profissionais de enfermagem frente a covid-19 Cogitare enferm v25 e72702 2020
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 no spe Rio de Janeiro 2020
SOARES S S S et al Pandemia de covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteccedilatildeo individual Rev Enferm UERJ 28e50360 2020
TRISTAtildeO F S TAVARES D H Equipamentos de proteccedilatildeo individual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados do novo Coronaviacuterus J nurs Health 10(nesp)e20104042 2020
VEDOVATO T G et al Trabalhadores(as) da sauacutede e a COVID-19 condiccedilotildees de trabalho agrave deriva Rev bras sauacutede ocup vol46 Satildeo Paulo 2021
59
CAPIacuteTULO VI O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS
DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
Vanessa Alves Nascimento Soares Ocilma Barros de Quental
Patriacutecia Lopes Oliveira Amanda Duarte Pereira Soares
Resumo
A pandemia da doenccedila coronaviacuterus 2019 (COVID-19) ocasionada pelo SARS-coV-2 deixaraacute vaacuterias marcas nos profissionais que lutam diretamente contra o COVID-19 Incitando respostas raacutepidas dos serviccedilos de sauacutede e gerando sobrecarga emocional e fiacutesica nos profissionais de sauacutede Objetivo Descrever sobre as consequecircncias emocionais e relacionadas agrave sauacutede mental dos profissionais da sauacutede durante pandemia Metodologia Trata-se de uma revisatildeo de literatura construiacuteda atraveacutes de pesquisas durante o mecircs de marccedilo de 2021 nas bases de dados BVS MEDLINE SCIELO e LILACS atraveacutes dos descritores estresse ocupacional infecccedilotildees por Coronavirus vigilacircncia em sauacutede do trabalhador Tendo como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis inglecircs e publicado nos uacuteltimos cinco anos (2016-2021) Resultados Pesquisas relatam que 736 dos profissionais da sauacutede estudados sofreram sequelas psicoloacutegicas durante o periacuteodo da pandemia as mulheres foram mais acometidas quando comparadas ao sexo masculino Os problemas psicoloacutegicos mais decorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia altos niacuteveis de estresse Conclusatildeo Capta-se que a pandemia aleacutem de trazer todas as consequecircncias para a populaccedilatildeo afetou fortemente a sauacutede mental dos trabalhadores da linha de frente de combate ao Coronaviacuterus
Palavras-chave Pandemia Sauacutede mental Profissionais de Sauacutede
Abstract
The 2019 pandemic of coronavirus disease (COVID-19) caused by SARS-coV-2 will leave
several marks on professionals who fight directly against COVID-19 Inciting quick responses
from health services and generating emotional and physical overload on health professionals
Objective To describe the emotional and mental health-related consequences of health
professionals during a pandemic Methodology This is a literature review built through
research during the month of March 2021 in the databases BVS MEDLINE SCIELO and
LILACS through the descriptors occupational stress Coronavirus infections worker health
surveillance With the inclusion criteria full articles available English and published in the
last five years (2016-2021) Results Researches report that 736 of the studied health
professionals suffered psychological sequelae during the pandemic period women were
affected when compared to men The most common psychological problems are depression
anxiety high levels of stress Conclusion It appears that the pandemic in addition to
bringing all the consequences for the population strongly affected the mental health of
frontline workers fighting Coronavirus
Keywords Pandemic Mental health Health professionals
60
1 INTRODUCcedilAtildeO
Iniciada em Wuhan China em dezembro de 2019 a doenccedila coronaviacuterus ou
covid-19 ocasionada pelo viacuterus SARS-COV-2 demonstrou alta infectividade altas
taxas de morbidade e o poder da infecccedilatildeo generalizada Em cerca de quatro meses a
doenccedila espalhou-se rapidamente na China exigindo das autoridades controle e
gerenciamento a niacutevel governamental e medidas preventivas (LIU et al 2020)
O agente causador da doenccedila SARS-COV -2 eacute originaacuterio de Guangdong com
seu alto poder rapidamente causou uma epidemia local e em janeiro de 2020 provocou
um grave quadro mundial relatado pelo Ministeacuterio da Sauacutede (OMS) Doenccedila
avassaladora e desconhecida testou os sistemas de sauacutede de todo o planeta revelando
a escassez de espaccedilo adaptados equipamentos profissionais Por volta de junho de
2020 o nuacutemero de mortos era de 479496 e em marccedilo de 202ordm foi declarada como
pandemia pela OMS (SANGHERA et al 2020)
A Organizaccedilatildeo Pan-Ameacutericana da sauacutede (PAHO 2021) notificou que no dia 12
de abril de 2021 as Ameacutericas jaacute constavam 58401 105 casos de coronaviacuterus 1415105
mortes em decorrecircncias da gravidade da doenccedila em mais de 56 paiacuteses No Brasil
atualmente satildeo 15521313 casos e 432785 mortes segundo o portal G1 da Globo (G1
2021) aleacutem da sua gravidade a pandemia impossibilitou diversas interaccedilotildees
emocionais e socias essenciais para o ser humano e a sauacutede mental com medidas de
restriccedilatildeo e novas poliacuteticas de prevenccedilatildeo a atual situaccedilatildeo causou diversos impactos
socias (SANGHERA et al 2020)
A aacuterea que mais sofreu com impacto da gravidade da pandemia foi a sauacutede
junto com os seus profissionais que na linha de frente ao combate ao novo coronaviacuterus
foram fortemente atingidos por inseguranccedila e aumento de trabalho A necessidade de
mais leitos criaccedilatildeo de hospitais de campanha falta de equipamentos escassez de
materiais de proteccedilatildeo inviabilidade de relacionamento direto com familiares
ambiente de trabalho estressante e outros fatores sobrecarregaram os trabalhadores
de sauacutede Que a todo o momento mesmo com seus medos e incertezas estavam
diariamente em contato com o viacuterus (REY HERNANSAIZ GUERRA 2020)
Exposiccedilatildeo constante medo de autoinfecccedilatildeo e transmissatildeo aos familiares
ambiente de trabalho inadequado presenciar a gravidade e sofrimento dos pacientes
diariamente tendo a muitas frustraccedilotildees diante de situaccedilotildees irreversiacuteveis foram se
tornando fatores causadores de incidecircncia de problemas psicoloacutegicos nos
61
trabalhadores de sauacutede que segundo estudos foram atingidos em maior nuacutemero com
cerca de 73 diagnosticados com algum distuacuterbio emocional (REY HERNANSAIZ
GUERRA 2020)
O trabalho foi baseado na questatildeo problematizadora ldquoQual o impacto
emocional que a pandemia causou nos profissionais de sauacutederdquo O presente estudo
sistematizado tem como objetivo esclarecer o problema e relatar sobre o alarmante
cenaacuterio deixado pela pandemia na aacuterea emocional dos trabalhadores de sauacutede
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo baseado na revisatildeo de literatura integrativa que tem por
objetivo relatar e discorrer sobre o determinado tema atraveacutes da fundamentaccedilatildeo
teoacuterica realizando o meacutetodo de comparabilidade entre informaccedilotildees encontradas
Atraveacutes dos achados da fundamentaccedilatildeo a revisatildeo de literatura traz ainda mais
conhecimento para a sauacutede e seus profissionais auxiliando no processo de entender e
estudar temas (CERVO BERVIAN SILVA 2007)
Para a produccedilatildeo da pesquisa foram seguidas as etapas sugeridas por Mendes
Silveira amp Galvatildeo (2008) as quais satildeo 1) Identificaccedilatildeo do tema e seleccedilatildeo da hipoacutetese
ou questatildeo de pesquisa para a elaboraccedilatildeo da revisatildeo integrativa 2) Estabelecimento
de criteacuterios para inclusatildeo e exclusatildeo de estudosamostragem ou busca na literatura 3)
Definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionadoscategorizaccedilatildeo
dos estudos 4) Avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos na revisatildeo integrativa 5) Interpretaccedilatildeo
dos resultados 6) Publicaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo dos achados
A pesquisa foi realizada nas bases de dados Sistema Online de Busca e Anaacutelise
de Literatura Meacutedica (MEDLINE) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Literatura Latino-americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) com auxiacutelio do boleano AND Foram utilizados os filtros
texto completo disponiacutevel portuguecircs e inglecircs e que fossem dos uacuteltimos cinco anos
No mecircs de marccedilo foram realizadas todas as buscas por artigos para
refinamento foram utilizados os criteacuterios de inclusatildeo artigos resultantes da filtragem
pulicados entre os anos de 2016 e 2021 Para os criteacuterios de exclusatildeo todos os estudos
que natildeo abordassem especificamente o tema trabalhos submetidos que natildeo pertencem
ao tipo artigo Ao final da triagem restaram 05 artigos utilizados para a produccedilatildeo do
presente trabalho
62
Destaca-se relevacircncia e que durante as pesquisas foi realizada leitura
minuciosa e comparativa entre os estudos selecionados proporcionando assim a
utilizaccedilatildeo da fundamentaccedilatildeo teoacuterica e cumprimento do objetivo destacado
Por natildeo se tratar de pesquisas que envolva seres humanos diretamente mas
sim em contato direto com artigos que foram expostos publicamente nas bases de
dados natildeo se faz necessaacuterio a submissatildeo deste estudo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa Eacute
importante salientar que todos os autores seraatildeo devidamente referenciados
3 RESULTADOS
Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo das publicaccedilotildees quanto aos tiacutetulos autores ano de
publicaccedilatildeo perioacutedico objetivo metodologia e resultados
AUTORES
E ANO PERIOacuteDICO OBJETIVO
METODOLOGI
A RESULTADOS
Zijun Liu et al 2020
Annals of Global Health
Entender a situaccedilatildeo
psicoloacutegica dos profissionais
de sauacutede e oferecer um referencial
teoacuterico
Amostragem de conveniecircncia
amostragem em bola de neve amostragem
aleatoacuteria
Importacircncia das accedilotildees do governo e taxas de
preocupaccedilatildeo relacionadas ao problema de sauacutede
mental
Rocio Rodriguez--Rey Helena
Garrido-Hernansaiz
Nereida Bueno-Guerra 2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Avaliar o impacto
psicoloacutegico de profissionais de sauacutede da
linha de frente da Espanha
Questionaacuterio quantitativo
Fatores de riscos relacionados ao ambiente
de trabalho e estresse profissional causaram
altas taxas de problema psicoloacutegicos e escassez em atendimento psicoloacutegico
Jaspinder Sanghera et al 2020
Journal of Occupational
health
Discorrer sobre a situaccedilatildeo emocional
causada pelo SARS-COV-2 e
orientaccedilotildees para accedilotildee
posteriores
Revisatildeo sistemaacutetica baseada em
pesquisas em bases de dados
Profissionais de sauacutede sem apoio de familiares e
da sociedade e sobrecarregados
Gabriele Giorgi et al
2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Demonstrar o cenaacuterio
emocional dos profissionais
de sauacutede
Pesquisa bibliograacutefica realizada em
bases de dados
Problemas mentais desenvolvidos durante a
pandemia como ansiedade depressatildeo ideias suicidas e entre
outras
63
Bryn Nelson e
David B Kaminsky
2020
American cancer Society
Journals
Expor os diversos
fatores que contribuiacuteram
para o desenvolvimen
to de desequiliacutebrios emocionais
Revisatildeo e estudos de dados
Forte impacto mental causado pela escassez de
equipamentos e atual estresse vivido
Fonte Dados da pesquisa 2021
Os estudos demonstram os grandes impactos emocionais causados durante a
pandemia em sua maioria as pesquisas revelam que as mais afetadas foram agraves
trabalhadoras da sauacutede e que os anos de trabalham natildeo se referem aos problemas
psicoloacutegicos sofridos Entre os fatores de risco mais recorrentes estavam contaacutegio natildeo
saber o final da pandemia falta de experiencia em momentos de crise muitas horas de
trabalho e menos momentos de lazer (LIU et al 2020)
Entre os grupos mais atingidos os profissionais enfermeiros intensivistas
trabalhadores que iniciaram a carreira recentemente estatildeo entre os mais afetados por
problemas psicoloacutegicos com maior prevalecircncia nos enfermeiros do que em meacutedicos
os casos de depressatildeo e ansiedade cada vez mais aumentam Com maior prevalecircncia
de estresse agudo em enfermeiros depressatildeo e ansiedade em enfermeiras no grupo
meacutedico manifesta-se a insocircnia Ainda estatildeo presentes entre os profissionais de sauacutede
tendecircncias suicidas e outros problemas com sono (SANGHERA et al 2020)
Os profissionais quando questionados em sua maioria relatam natildeo receber
nenhum tipo de apoio emocional As pesquisas revelam que quanto menos apoio social
e familiar maior o iacutendice de problemas psicoloacutegicos Quanto menor experiecircncia na aacuterea
de trabalho maior inseguranccedila e cobranccedila sobre si mesmo gerando mais uma forma
de sobrecarga profissional Os intensivistas demonstraram alta taxa de desequiliacutebrio
emocional e psicoloacutegico (SANGHERA et al 2020)
Os problemas psicoloacutegicos mais recorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia
estresse intenso transtorno de estresse poacutes-traumaacutetico (PTSD) Os fatores de risco
mais relatados para a depressatildeo que atingiu cerca de 44 dos estudados foram
contato direto com paciente infectado ausecircncia de apoio emocional autoinfecccedilatildeo
escassez de equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) falta de experiencia A
siacutendrome de Burnout afetando cerca de 43 dos profissionais possui como fatores
desencadeadores cansaccedilo excessivo emocional falta de motivaccedilatildeo para trabalhar
perca da identidade (SANGHERA et al 2020)
64
Aproximadamente 35 dos profissionais sofrem com a ansiedade 36 de
insocircnia 32 com estresse excessivo os fatores satildeo similares medo do contaacutegio
poucas medidas de proteccedilatildeo falta de conhecimento sobre a doenccedila por se tratar de
uma nova enfermidade colegas infectados ausecircncia de apoio familiar A PTSD
acometeu cerca de 37 dos estudados provocando insocircnia e dependecircncia alcooacutelica
(GIORGI et al 2020)
Aleacutem de causar graves problemas mentais e testar os serviccedilos de sauacutede bem
como a gestatildeo a pandemia fragilizou os relacionamentos sociais e de comunicaccedilatildeo
entre os profissionais ambiente de trabalho bem-estar e financeiro assim como
alguns laccedilos familiares (LIU et al 2020)
4 DISCUSSAtildeO
A recuperaccedilatildeo dos impactos da pandemia iraacute ser lenta o apoio psicoloacutegico
precisa ser urgentemente exposto ao profissional de sauacutede Os nuacutemeros satildeo
alarmantes o cenaacuterio psicoloacutegico dos trabalhadores dos serviccedilos e prestaccedilatildeo a sauacutede
puacuteblica eacute grave A gravidade da pandemia em paiacuteses que estatildeo lindando com a crise ou
que estatildeo se recuperando eacute muito grande e impossiacutevel de ignorar quanto mais
aumenta os nuacutemeros dos problemas citados maiores seratildeo as consequecircncias sobre a
prestaccedilatildeo de serviccedilo do profissional e consequentemente o seu rendimento (GIORGI
et al 2020)
Os profissionais afetados satildeo enfermeiros e intensivistas que diariamente estatildeo
lidando com o paciente infectado e o quadro cliacutenico na maioria das vezes o
profissional se sente incapacitado e angustiado por natildeo fazer mais pelo paciente
justificado pela falta de conhecimento visto que a muito sobre a doenccedila para se
descobrir Os problemas enfrentados vatildeo desde quadros de intensidade de estresse a
pensamentos suicidas tudo isso vivido sem o apoio familiar em decorrecircncias as
medidas preventivas e o medo de contagiar um parente proacuteximo (GIORGI et al 2020)
Em comum os fatores para o desequiliacutebrio psicoloacutegico satildeo exposiccedilatildeo constante
ao paciente e medo de contagio assim como contagiar um familiar falta comunicaccedilatildeo
e conviacutevio social e interdisciplinar uso excessivo de EPI e falta de ambiente seguro
para retirado dos mesmos pouco experiencia em momentos de crise desconhecimento
sobre a doenccedila altas horas e cargas de trabalho demanda excessiva de pacientes
profissionais mais novos estarem reclusos em unidades de quarentena natildeo saber
65
quando esta crise iraacute acabar as exigecircncias do cargo assim como o medo de desenvolver
um distuacuterbio mental pela sobrecarga enfrentada (SANGHERA et al 2020)
Condiccedilotildees de trabalho influenciam diversas aacutereas e ateacute mesmo sobre a sauacutede
mental dos trabalhadores os estudos demonstram que natildeo muitos espaccedilos seguros
para que o profissional possa ter um momento de lazer e de descanso a falta de
equipamentos assim como tempo para o profissional exercita-se fisicamente ou ateacute
mesmo de forma psiacutequica As peacutessimas condiccedilotildees de trabalham contribuem para o
desenvolvimento dos fatores de risco e consequentemente o desenvolvimento dos
problemas mentais que por sua vez afetam na eficiecircncia e eficaacutecia do atendimento em
sauacutede (GIORGI et al 2020)
Sendo assim aleacutem de melhores condiccedilotildees de trabalho ambiente seguro e
diminuiccedilatildeo da carga do profissional o acompanhamento psicoloacutegico os problemas
obtidos hoje se natildeo tratados seratildeo marcas que perduraratildeo por toda a vida do
trabalhador eacute de suma importacircncia o investimento em profissionais psicoloacutegicos e
trabalhar em essencial a escuta ao profissional incentivar a praacutetica de atividade fiacutesica
e psiacutequica (LIU et al 2020)
5 CONCLUSAtildeO
Infere-se que a pandemia aleacutem de causar graves problemas a populaccedilatildeo em
todos os seus aspectos como tambeacutem aos sistemas de sauacutede provou alarmante cenaacuterio
emocional nos profissionais da sauacutede deixando marcas aleacutem das deixadas pelo uso dos
equipamentos de seguranccedila por longas horas consecutivas o apoio psicoloacutegico eacute
escasso e se faz necessaacuterio accedilotildees e intervenccedilotildees imediatos a essa guerra que soacute o
trabalhador da sauacutede enfrenta O bem-estar profissional compreendendo o individuo
como um todo reflete no seu ambiente de trabalho nos seus paciente e em seu
atendimento e as diversas aacutereas do ser humano
REFEREcircNCIAS
CERVO Amado Luiz Metodologia cientifica Amado Luiz Cervo Pedro Alcino Bervian Roberto da Silva - 6 ed - Satildeo Paulo Pearson Prentice Hall 2007 GIORGI Gabriele et al COVID-19-Related Mental Health Effects in the Work A Narrative Review Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 7857
66
LIU Z et al Mental Health Status of Healthcare Workers in China for COVID-19 Epidemic Annals of Global Health 86 (1) p128 MENDES K D S SILVEIRA R C C P GALVAtildeO C M Revisatildeo integrativa meacutetodode pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto Enfermagem v 17 n 4 p 758 2008 NELSON B KAMINSKY DB O COVID-19 estaacute prejudicando a sauacutede mental dos trabalhadores da aacuterea de sauacutede Cancer Cytopathol 2020 128 597 - 598 RODRIacuteGUEZ-REY Rociacuteo GARRIDO-HERNANSAIZ Helena BUENO-GUERRA Nereida 2020 Working in the Times of COVID-19 Impacto psicoloacutegico da pandemia em trabalhadores da linha de frente na Espanha Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 8149 httpsdoiorg103390ijerph17218149 Acesso em 2 mar 2021 SANGHERA J et al O impacto do SARS ‐ CoV ‐ 2 na sauacutede mental dos profissionais de sauacutede em um ambiente hospitalar - uma revisatildeo sistemaacutetica J Occup Health 2020 62
67
CAPIacuteTULO VII O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE
SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
Joyce Luize de Abreu Farias Santos
Isabel Costa do Nascimento Ocilma Barros de Quental
Resumo
Objetivos avaliar o preenchimento do prontuaacuterio enquanto meio de garantir seguranccedila para o profissional e paciente durante o atendimento Meacutetodo uma revisatildeo integrativa da literatura realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saude (BVS) utilizando como descritores ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo empregado na busca o operador booleano AND Utilizou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigos disponibilizados na iacutentegra publicados nos uacuteltimos 10 anos e escritos portuguecircs Sendo excluiacutedos aqueles que tratavam apenas de seguranccedila do paciente e eventos adversos mas natildeo trabalharam especificamente o prontuaacuterio Resultados percebe-se que apesar de existirem protocolos e resoluccedilotildees destinados a esclarecimentos quanto ao manejo do prontuaacuterio a exemplo das Resoluccedilotildees COFEN ndeg4292012 CFM ndeg 16382002 e COFITO ndeg 4142012 o registro cliacutenico ainda se apresenta de forma inadequada refletindo diretamente na permanente ocorrecircncia de eventos adversos no dano agrave continuidade efetiva do cuidar e na proteccedilatildeo da seguranccedila tanto do paciente quanto do profissional Consideraccedilotildees finais evidenciou-se que o preenchimento correto do prontuaacuterio pode reduzir a ocorrecircncia de eventos adversos aleacutem de ser ferramenta primordial para garantir seguranccedila do paciente e do profissional ao longo da assistecircncia
Palavras-chave Enfermagem Seguranccedila do Paciente Prontuaacuterios
Abstract
Objectives To evaluate the filling of medical records as a means of ensuring safety for professionals and patients during care Method is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) databases using as descriptors Nursing Patient Safety and Medical Records employed in the search the Boolean operator AND Inclusion criteria were articles made available in full published in the last 10 years and written in Portuguese Excluding those who dealt only with patient safety and adverse events but didnrsquot specifically work on the medical record Results it is clear that despite the existence of protocols aimed at clarifying the management of medical records such as Resolutions COFEN No 4292012 CFM No 16382002 and COFITO No 4142012 the clinical record still inadequately presents itself reflecting on the permanent occurrence of adverse events on the damage to the effective continuity of care and the protection of safety both for the patient and the professional Final considerations it was evidenced that the correct filling of the medical record can reduce the occurrence of adverse events besides being a primordial tool to guarantee the safety of the patient and professional
Keywords Nursing Patient safety Medical records
68
1 INTRODUCcedilAtildeO
O prontuaacuterio do paciente eacute o documento fiacutesico ou eletrocircnico que registra e
armazena de forma legal sigilosa e cientiacutefica as informaccedilotildees sobre o cliente e
procedimentos realizados durante a assistecircncia tornando-se um meio de comunicaccedilatildeo
e troca de informaccedilotildees entre a equipe de sauacutede Aleacutem disso pode ser considerado como
um instrumento fornecedor de dados utilizado como padratildeo de avaliaccedilatildeo de qualidade
dos serviccedilos auditorias evidecircncia para fins juriacutedicos pesquisas epidemioloacutegicas
dentre outros (SANTANA et al 2019)
Questotildees que abordam problemas quanto ao registro satisfatoacuterio de dados do
paciente e seu estado geral jaacute eram apontadas por Florence Nightingale ao longo de
seu livro ldquoNotas sobre Enfermagemrdquo em 1859 Hodiernamente dificuldades
semelhantes satildeo percebidas e relatadas todos os dias nos serviccedilos de sauacutede mesmo
apoacutes os avanccedilos tecnoloacutegicos que possibilitaram o emprego das Tecnologias da
Informaccedilatildeo e Comunicaccedilatildeo (TICs) em sauacutede que tecircm sido usadas como pontes no
processo de melhorar os registros cliacutenicos (PERES MARTIN 2013)
O Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente (PEP) foi criado como meio de sanar as
fragilidades verificadas no uso do tradicional evidenciadas por caligrafias ilegiacuteveis
disponibilidade de espaccedilo para armazenamento a longo prazo rasuras inadequaccedilatildeo
de anotaccedilotildees entre outras Apesar de possuir inuacutemeras vantagens como o acesso e
compartilhamento imediato de informaccedilotildees organizaccedilatildeo padronizada e uso
simultacircneo o PEP apresenta duas desvantagens que podem explicar a dificuldade na
sua implantaccedilatildeo satildeo elas o custeio da compra e manutenccedilatildeo do hardware e software
e o treinamento de todo o pessoal para seu manuseio (JENAL EacuteVORA 2012 VALERA
et al 2017)
Por ser um instrumento de uso legal eacute de extrema importacircncia que os registros
estejam de acordo com o preconizado nos protocolos visto que qualquer incoerecircncia
ou comprometimento de dados referentes ao usuaacuterio e seu processo de cuidado pode
acarretar em severas implicaccedilotildees eacuteticas e legais comprometendo natildeo soacute o profissional
como tambeacutem o serviccedilo que o emprega aleacutem de afetar a qualidade do cuidado e
possivelmente alterar o curso de seus resultados esperados com o tratamento
(SANTANA et al 2019)
O Ministeacuterio da Sauacutede instituiu por meio da Portaria ndeg 529 de 1deg de abril 2013
o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente (PNSP) visando o combate a frequente
69
ocorrecircncia de incidentes e eventos adversos O PNSP trabalha sob a perspectiva de
quatro eixos norteadores sendo a seguranccedila do paciente a variaacutevel que perpassa todos
os elementos Eacute valido destacar que o programa natildeo soacute traz a comunicaccedilatildeo efetiva da
equipe no ambiente de trabalho como protocolo baacutesico e primordial no
desenvolvimento do cuidar como tambeacutem objetiva implementar medidas voltadas agrave
seguranccedila do cliente em diferentes aacutereas da atenccedilatildeo organizaccedilatildeo e gestatildeo de serviccedilos
de sauacutede (BRASIL 2014)
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura desenvolvida com base no
processo de elaboraccedilatildeo em seis etapas sendo estas construccedilatildeo da pergunta
norteadora estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo coleta nas bases de
dados anaacutelise criacutetica dos trabalhos incluiacutedos debate acerca dos resultados e
apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa (SOUZA SILVA e CARVALHO et al 2010)
A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados Biblioteca Virtual em
Sauacutede (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando como
Descritores Controlados em Ciecircncias de Sauacutede (DeCS) ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do
Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo Salienta-se que durante a busca fez-se uso do operador
booleano AND A pergunta norteadora empregada foi eacute possiacutevel que o preenchimento
correto do prontuaacuterio seja utilizado como ferramenta de seguranccedila para o paciente e
profissional
Tabela 1- descriccedilatildeo das bases de dados utilizadas na busca dos artigos bem como os descritores e os nuacutemeros de artigos encontrados apoacutes a realizaccedilatildeo da busca
Base de Dados Descritores Nordm de Artigos Scielo Enfermagem AND Seguranccedila
do Paciente AND Prontuaacuterios 4
BVS Enfermagem AND Seguranccedila do Paciente AND Prontuaacuterios
199
Fonte dados da pesquisa 2021
Foram selecionados os artigos que se enquadraram aos criteacuterios de inclusatildeo
artigos gratuitos e disponibilizados na iacutentegra na liacutengua vernaacutecula publicados nos
uacuteltimos 10 anos E excluiacutedos aqueles que abordaram seguranccedila do paciente e eventos
adversos de forma isolada sem mencionar especificamente o preenchimento do
prontuaacuterio e sua importacircncia ao longo da discussatildeo
Apoacutes a execuccedilatildeo de uma busca final fazendo uso dos filtros citados
anteriormente os artigos remanescentes passaram por uma preacute-seleccedilatildeo atraveacutes da
70
leitura flutuante que avaliou tiacutetulo e resumo dos artigos sendo excluiacutedos os que
estavam repetidos nas bases e que natildeo satisfaziam os objetivos do presente estudo A
posteriori aqueles que continham as informaccedilotildees relevantes foram submetidos a uma
leitura na iacutentegra por meio da qual selecionou-se a amostra final
Vale ressaltar que de modo geral foram encontrados 203 artigos sendo
excluiacutedos 138 artigos por natildeo estarem relacionados aos filtros estabelecidos nos
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo restando 65 documentos Apoacutes a preacute-seleccedilatildeo foram
descartados 44 artigos pois natildeo estavam compreendidos no objetivo do estudo Os 21
artigos restantes passaram por uma avaliaccedilatildeo mais detalhada finalizado o processo de
leitura completa foram excluiacutedos 18 artigos restando apenas 3 para compor a amostra
final
Por ser um estudo realizado exclusivamente em bases de dados cientiacuteficas de
domiacutenio puacuteblico a submissatildeo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa natildeo foi necessaacuteria
Entretanto destaca-se que foram preservados os preceitos eacuteticos e legais em
concomitacircncia com os indicadores baacutesicos da bioeacutetica
Fluxograma 1 - distribuiccedilatildeo da pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Total de artigos encontrados na busca
(203)
Total de exclusotildees apoacutes filtros
(138)
Total de exclusotildees pelo tiacutetulo e resumo
(44)
Artigos aptos para avaliaccedilatildeo detalhada
(21)
Total de exclusotildees apoacutes leitura completa
(18)
Total de artigos para compor a revisatildeo
(3)
71
3 RESULTADOS
Tabela 2 - descriccedilatildeo dos artigos contendo autor ano tiacutetulo e perioacutedico
Cod Autor Ano Tiacutetulo Perioacutedico A1 OLINO et al 2019 Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do
paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score
Revista Gauacutecha de Enfermagem
A2 PAVAO et al 2011 Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente
Revista Brasileira de Epidemiologia
A3 SOUSA SASSO e BARRA
2012 Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa
Texto amp Contexto - Enfermagem
Fonte dados da pesquisa 2021
4 DISCUSSAtildeO
As Resoluccedilotildees COFEN Ndeg 4292012 CFM Ndeg 16382002 COFITO Ndeg 4142012
e CFF Ndeg 5552011 regulamentam ao longo de suas explanaccedilotildees o conceito a forma
de registro e o manejo de informaccedilotildees contidas no prontuaacuterio Por se tratar de uma
ferramenta utilizada por profissionais de diferentes especialidades eacute necessaacuterio que
haja o uso de uma linguagem acessiacutevel a todos visto que um canal aberto de
comunicaccedilatildeo sendo ela efetiva e satisfatoacuteria junto ao trabalho realizado pela equipe
multiprofissional satildeo fatores preponderantes para qualidade e da seguranccedila na
prestaccedilatildeo de cuidados aos clientes (OLINO et al 2019)
Entretanto o estudo revelou que a qualidade dos prontuaacuterios tem se mostrado
baixa em todos os niacuteveis de assistecircncia Na atenccedilatildeo primaacuteria e secundaacuteria evidenciou-
se que o registro vago de informaccedilotildees principalmente anamnese e exame fiacutesico tem
implicado em dificuldades na continuaccedilatildeo do cuidado Jaacute a terciaacuteria exibe prontuaacuterios
com documentaccedilatildeo inadequada em vaacuterios criteacuterios sendo os mais deficientes laudos
de exames de imagem anotaccedilotildees da anamnese e exame fiacutesico na admissatildeo relatoacuterios
de procedimentos realizados principalmente os ciruacutergicos e sumaacuterio de alta (PAVAtildeO
et al 2011)
Um dos trabalhos exibiu uma realidade preocupante mostrando que apesar de
jaacute ter acontecido a implantaccedilatildeo do sistema de registro eletrocircnico das informaccedilotildees e de
fazerem uso do Sistemas de Apoio agrave Tomada de Decisatildeo (SATD) que depende
inteiramente do primeiro para operar da forma correta a fim de otimizar o trabalho e
auxiliar na tomada de decisotildees os registros avaliados ao longo do estudo mostraram
72
inadequaccedilatildeo de informaccedilotildees sem fidedignidade e pobreza em detalhes o que
prejudica o desempenho do SATD e consequentemente a continuidade do cuidado
(SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O ensaio que trabalhou com pacientes que precisaram de transferecircncia
temporaacuteria ou definitiva do Serviccedilo de Emergecircncia mostrou que a ausecircncia ou
incompletude de dados essenciais na chegada agrave unidade receptora gerou
complicaccedilotildees na admissatildeo e estresse profissional Sabe-se que a superlotaccedilatildeo do
serviccedilo a sobrecarga de trabalho e a necessidade de uma agilidade nos procedimentos
iniciais bem como na transferecircncia acabam interferindo na adesatildeo ao preenchimento
correto das informaccedilotildees (OLINO et al 2019)
Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) identificou-se que haacute extenso
volume de dados e informaccedilotildees diariamente em virtude disso eacute necessaacuterio que tudo
seja apresentado da forma mais loacutegica organizada e completa possiacutevel Entretanto a
realidade exibe que os registros feitos satildeo pouco estruturados sem sequecircncia loacutegica
pouca padronizaccedilatildeo natildeo objetivando a cliacutenica do paciente com um vocabulaacuterio que
natildeo segue um padratildeo abreviaccedilotildees que natildeo satildeo de domiacutenio geral e sem descriccedilatildeo
adequada dos procedimentos realizados (SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O estudo aponta que dentre as categorias profissionais que compotildees a equipe
multidisciplinar de sauacutede a Enfermagem Medicina e Assistecircncia social estatildeo em foco
e satildeo apontados como principais responsaacuteveis pelo preenchimento relapso do
prontuaacuterio em formato tradicional ou eletrocircnico Seja em etapas iniciais como na
admissatildeo ou em momentos mais seacuterios a exemplo do relatoacuterio sobre o procedimento
ciruacutergico e o laudo referente ao diagnoacutestico por imagem (PAVAtildeO et al 2011)
Percebe-se que os prestadores de cuidados agrave sauacutede exibem fragilidades no que
diz respeito ao manter uma comunicaccedilatildeo efetiva que possibilite a realizaccedilatildeo do
trabalho em equipe com qualidade assim como a continuidade dos cuidados Apesar
das diversas justificativas o descumprimento de protocolos de serviccedilo e a resistecircncia
na adoccedilatildeo de barreiras de seguranccedila podem resultar em severas iatrogenias
culminando no comprometimento do paciente e do profissional (OLINO et al 2019)
5 CONCLUSAtildeO
Ante o exposto fica evidente que prontuaacuterio garante comunicaccedilatildeo aberta entre
a equipe aleacutem de atender a todas as outras funccedilotildees apresentadas anteriormente
73
Reitera-se portanto a necessidade de compreender o que representa o preenchimento
criterioso do prontuaacuterio assim como seus impactos no contexto assistencial e eacutetico
Seja em versatildeo fiacutesica ou eletrocircnica as anotaccedilotildees que conteacutem informaccedilotildees fidedignas
completas e precisas da assistecircncia prestada satildeo ferramentas valiosas na efetivaccedilatildeo
dos processos de qualificaccedilatildeo do cuidado promoccedilatildeo da seguranccedila do paciente e na
garantia do respaldo legal a favor do profissional
Os resultados tambeacutem apontaram a necessidade de discussotildees evolvendo
gestores representantes da equipe multiprofissional e o oacutergatildeo responsaacutevel pela
prevenccedilatildeo de riscos e agravos da instituiccedilatildeo a fim de planejar e executar estrateacutegias
para treinamento objetivando a educaccedilatildeo em serviccedilo fazendo uso do conhecimento
como ferramenta que empodera o profissional e ajuda a sanar as resistecircncias quanto
ao uso correto de artifiacutecios que vecircm para facilitar o processo de trabalho Tambeacutem eacute
indispensaacutevel que os protocolos assistenciais sejam reformulados de modo que
possam atender agrave realidade da instituiccedilatildeo e atuarem como criteacuterios para promoccedilatildeo da
seguranccedila do paciente
No que diz respeito agraves limitaccedilotildees presentes neste estudo destaca-se a iacutenfima
quantidade de material e as complicaccedilotildees relacionadas a dificuldade em localizar
amostras atualizadas A ausecircncia de material por si soacute eacute um empecilho para a
continuidade do estudo associada a falta de dados atuais acarreta dificuldade na
desenvoltura de uma pesquisa mais abrangente que trabalhe de modo satisfatoacuterio as
propostas e questionamentos de uma perspectiva atual
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Documento de referecircncia para o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Brasiacutelia 2014 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Portaria nordm 529 de 1ordm de abril de 2013 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 2013 JENAL Sabine EacuteVORA Yolanda Dora Martinez Revisatildeo de literatura Implantaccedilatildeo de Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente J Health Inform v 4 n 4 p 176-81 Dec 2012 OLINO Luciana et al Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre v 40 n spe e20180341 Apr 2019
74
PAVAO Ana Luiza Braz et al Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente Rev bras epidemiol Satildeo Paulo v 14 n 4 p 651-661 Dec 2011 PERES Heloisa Helena Ciqueto MARIN Heimar de Faacutetima eSAUacuteDE amp PEP Compromisso com a melhoria da qualidade do cuidado e a seguranccedila do paciente J Health Inform v 5 n 3 p 1-2 Set 2013 SANTANA Neuranides et al Educaccedilatildeo Permanente como Estrateacutegia para Aprimoramento de Registros de Enfermagem Rev baiana enferm Salvador v 33 e 33378 2019 SOUSA Paulino Artur Ferreira de SASSO Grace Teresinha Marcon Dal BARRA Daniela Couto Carvalho Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa Texto contexto - enferm Florianoacutepolis v 21 n 4 p 971-979 Dec 2012 SOUZA Marcela Tavares de SILVA Michelly Dias da CARVALHO Rachel de Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Einstein (Satildeo Paulo) Satildeo Paulo v 8 n 1 p 102-106 Mar 2010 VALERA Ingrid Mayara Almeida et al Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediaacutetrica estudo descritivo Online braz j nurs (Online) v 16 n 2 p 152 Jun 2017
75
CAPIacuteTULO VIII PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA
CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
Ana Maria Franco Silva Bianca Franco Oliveira
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Renata Moura Silva
Resumo
INTRODUCcedilAtildeO a enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais resultam de exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro de material e esterilizaccedilatildeo OBJETIVO identificar a percepccedilatildeo da enfermagem sobre os riscos ocupacionais na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo em um hospital METODOLOGIA trata- se de uma revisatildeo integrativa da literatura na qual foram incluiacutedos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2021 escritos no idioma portuguecircs A busca de dados foi realizada na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library online (SCIELO) Foram excluiacutedos os textos que natildeo atendiam o objetivo da presente pesquisa RESULTADOS os profissionais de enfermagem apontaram a Central de Material de Esterilizaccedilatildeo um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo CONCLUSAtildeO eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente Palavras-Chave Enfermagem Esterilizaccedilatildeo Riscos Ocupacionais
Abstract INTRODUCTION Occupational risks and accidents are present in the daily life of Nursing at CME the area responsible for cleaning and processing medical and hospital articles and instruments At CME cleaning preparation sterilization and distribution of hospital medical materials are controlled being considered an unhealthy environment within hospitals due to the specific practices of processing articles or products resulting from interventions thus making nursing professionals more vulnerable to occupational accidents OBJECTIVE To identify the occupational risks that nursing professionals are exposed to at the Sterilization Material Center (CME) METHODOLOGY This is an integrative literature review which included articles published between 2015 and 2021 in Portuguese The data search was carried out at the Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Electronic Library (SCIELO) and PUBMED Texts that did not meet the objective of this research were excluded RESULTS According to the analyzed articles it was seen that nursing in the development of its functions is exposed to numerous occupational risks caused by chemical physical mechanical biological ergonomic and psychosocial factors CONCLUSION Occupational risks can cause damage to the health of nursing professionals who work at CME It is important to emphasize prevention based on biosafety measures through important actions in the construction of a safety culture for nursing as satisfied professionals tend to perform their activities with more zeal care attention welcoming and cordiality which contributes to humanization in relationships Keywords Nursing Sterilization Occupational Hazards
76
1 INTRODUCcedilAtildeO
A enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados
que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes
Poreacutem a evoluccedilatildeo da tecnologia nos uacuteltimos anos resultou em um aumento da carga
de trabalho e posteriormente a sensibilidade dos profissionais aos agravos ou seja as
circunstacircncias advindas deste trabalho que podem acarretar sofrimento e
adoecimento exigindo dos profissionais estudos acerca da sauacutede do trabalhador
Nessa perspectiva eacute necessaacuterio que as equipes de sauacutede reflitam sobre suas condiccedilotildees
laborais levando em consideraccedilatildeo que satildeo pessoas com necessidades a serem
atendidas antes de serem profissionais haja vista que aleacutem do sentimento de
realizaccedilatildeo pessoal o trabalho deve proporcionar aos profissionais de sauacutede seguranccedila
na realizaccedilatildeo de suas atividades(LEITEet al 2007)
O Centro de Material e esterilizaccedilatildeo (CME) eacute uma unidade extremamente
relevante pois eacute responsaacutevel por promover a descontaminaccedilatildeo preparaccedilatildeo
esterilizaccedilatildeo e armazenamento aleacutem de distribuir os materiais nas inuacutemeras unidades
de estabelecimento de sauacutede onde os materiais contaminados satildeo manipulados
(PEREIRA 2021)
As ocupaccedilotildees envolvidas no trabalho em CME podem ser comuns entretanto
fundamental para o fornecimento da assistecircncia de qualidade e exigem a uniatildeo de
vaacuterios conhecimentos O serviccedilo da enfermagem em CME tem como principal intuito
o cuidado indireto ao processar e distribuir escritos a quem presta o cuidado direto
aos doentes Para que isso aconteccedila de maneira eficaz precisa-se de instrumentos tais
como equipamentos materiais teacutecnicas normas e comunicaccedilatildeo aleacutem do comando e
estudos cientiacuteficos com o objetivo de disponibilizar artigos seguros (AQUINO 2014)
Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de
ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais satildeo resultado de
exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro
de material e esterilizaccedilatildeo e atualmente devido a seacuterie de acontecimentos pode-se
considerar o risco psicossocial Dessa maneira eacute necessaacuterio que haja uma articulaccedilatildeo
entre o trabalho e a sauacutede para que haja uma investigaccedilatildeo eficaz com o objetivo de
entender e promover a sauacutede fiacutesica e mental dos profissionais de sauacutede (DOS SANTOS
2013)
77
Ademais pode-se considerar que acidentes que ocorrem no ambiente de
trabalho satildeo situaccedilotildees rotineiras nos plantotildees das atividades da enfermagem
promovidos em geral pela diversidade da quantidade de horas de trabalho Por isso a
identificaccedilatildeo dessa exposiccedilatildeo possibilita a implementaccedilatildeo de estrateacutegias de
intervenccedilatildeo agrave promoccedilatildeo da sauacutede e da melhoria das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da aacuterea de sauacutede (ESPINDOLA et al 2012)
Com isso se faz necessaacuterio indagar o seguinte questionamento qual a
percepccedilatildeo da enfermagem com relaccedilatildeo aos riscos ocupacionais na central de material
de esterilizaccedilatildeo de um hospital
Nesse sentido o estudo tem o objetivo de descrever a percepccedilatildeo da enfermagem
sobre os riscos ocupacionais na CME em um hospital Este torna-se relevante por
promover um melhor entendimento e compreensatildeo acerca da problemaacutetica em torno
da sauacutede dos profissionais e quais medidas podem ser tomadas para minimizar esses
riscos evidenciando as medidas preventivas ou potencializando a educaccedilatildeo
permanente e continuada (BITTENCOURT 2015)
2 PERCURSO METODOLOacuteGICO
O presente estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cujo intuito
eacute realizar uma investigaccedilatildeo cientiacutefica com foco na identificaccedilatildeo dos riscos ocupacionais
que os profissionais de Enfermagem estatildeo mais expostos na CME de um hospital
A anaacutelise integrativa eacute vista como um dos meacutetodos de pesquisa que possibilita a
investigaccedilatildeo e o agrupamento de diversas evidecircncias e constataccedilotildees O referido meacutetodo
tem por objetivo principal agrupar e sintetizar resultados de pesquisas sobre uma
temaacutetica especiacutefica de forma sistemaacutetica e organizada fato que contribui para uma
melhor compreensatildeo da problemaacutetica escolhida A anaacutelise eacute baseada em literaturas
estruturadas obtidas de livros e artigos cientiacuteficos provenientes de bibliotecas virtuais
e convencionais (KOumlCHE 2011)
Com isso para se obter um melhor resultado e organizaccedilatildeo na pesquisa foram
seguidos os passos de selecionar a hipoacutetese e identificaccedilatildeo do tema da revisatildeo definir
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos para compor a revisatildeo em seguida foi
realizada a busca das literaturas nas bases de dados para seguir com a anaacutelise
validaccedilatildeo e interpretaccedilatildeo e discursatildeo dos resultados
78
Na estrateacutegia de busca foram utilizadasas seguintesbibliotecas de perioacutedicos
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e Biblioteca Virtual ScientificEletronic Library
Online (SciELO)
A busca e seleccedilatildeo dos artigos ocorreu durante o mecircs de abril de 2020 pelas
pesquisadoras do presente estudo A coleta da amostra foi realizada a partir dos
descritores de ciecircncias da sauacutede (DeCS) Cuidados de Enfermagem Esterilizaccedilatildeo
Riscos Ocupacionais Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo publicaccedilotildees
que abordavam a temaacutetica da pesquisa publicaccedilotildees que respondiam agrave questatildeo
norteadora do estudo artigos originais disponiacuteveis na liacutengua portuguesa e inglesa na
iacutentegra nos anos de 2015 a 2021 Os criteacuterios de exclusatildeo foram artigos que natildeo se
relacionavam com a temaacutetica escolhida bem como resumos e resenhas por estes natildeo
possuiacuterem grande abrangecircncia teoacuterica artigos apresentados em duplicidade nas bases
de dados e artigos disponiacuteveis na liacutengua espanhola e francesa
A pesquisa totalizou 298textosencontrados nas duas bases de dados Ao usar os
descritores ldquocuidado de enfermagemrdquo na BVS surgiram 39 estudos ao usar
ldquoesterilizaccedilaordquo obteve-se 211 e ao utilizar ldquoriscos ocupacionaisrdquo foram encontrados 11
artigos Na base SciELO encontrou-se 21 4 e 12 estudos respectivamente Foi aplicado
os filtros artigos originais liacutengua inglecircs e portuguecircs Restaram assim 238 artigos ao
leros tiacutetulos constatou-se que 126 se repetiam nas diferentes bases assim 87 foram
selecionados para anaacutelise Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 83 foram
descartados e obteve-se uma amostra final de quatro (4) artigos que se adequavam na
temaacutetica deste estudo conforme mostra o fluxograma abaixo
79
Figura 1 -Fluxograma da seleccedilatildeo dos artigos
Fonte elaborada pelos autores 2021
Apoacutes essa etapa foi aplicada a anaacutelise e discursatildeo dos dados bem como
apresentaccedilatildeo dos achados pertinente a temaacutetica estudada com base na literatura
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
O CME eacute um serviccedilo hospitalar que tem como funccedilatildeo a limpeza desinfecccedilatildeo
acondicionamento esterilizaccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de todos os artigos meacutedicos
hospitalares Esse setor eacute considerado o coraccedilatildeo do hospital pois eacute onde todos os
materiais contaminados satildeo descartados limpos processados e
esterilizados ou desinfectados e distribuiacutedos para os setores eacute dividido em recepccedilatildeo
expurgo preparo esterilizaccedilatildeo guarda e distribuiccedilatildeo de materiais para todas as
unidades que prestam cuidados aos clientes (BITTENCOURT et al 2015)
Na revisatildeo de literatura os profissionais de enfermagem
apontaram o CME como um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o
preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo possui funccedilatildeo
Nuacutemero de artigos
encontrados298
DuplicadosDuplicad
os
Aplicaccedilatildeo dos
filtros de busca
DuplicadosDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
N = 4
Duplicado
sDuplicad
os
Criteacuterios de
exclusatildeo e
inclusatildeo
DuplicadosDuplica
dos
N = 83
Duplicado
sDuplicad
os
N = 238
Duplicado
sDuplicad
os
Artigos duplicados
DuplicadosDuplicad
os
N = 126
Duplicado
sDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
80
tambeacutem administrativa que eacute liderada pelo enfermeiro juntamente com o auxiacutelio dos
teacutecnicos em enfermagem possui rouparia onde a CME organiza o fluxo desses
materias tem uma variedade de opccedilotildees em relaccedilatildeo a forma de desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo tendo como exemplo a desinfecccedilatildeo fiacutesica e quiacutemica e a esterilizaccedilatildeo a
vapor Todos demonstraram compreender que a atuaccedilatildeo da equipe de forma
inadequada satildeo fonte de contaminaccedilatildeo que pode colocar em risco a vida dos pacientes
(BITTENCOURT et al 2015)
No que diz respeito aos fatores estruturais que influenciam os processos de
trabalho foi citado que o ruiacutedo proveniente de autoclaves seladoras campainhas
termodesinfectadoras no CME eacute constante dificultando diretamente o trabalho dos
profissionais de enfermagem Quando a equipe se incomoda com o barulho utilizam
protetor auricular para amenizar os danos no entanto relatam que o uso dos
protetores prejudica o funcionamento adequado do setor pois abafa o som das
campainhas fazendo com que a chegada de pessoais ou materiais no serviccedilo natildeo sejam
percebidos (BITTENCOURT et al 2015)
A repeticcedilatildeo das accedilotildees o cansaccedilo fiacutesico e a sobrecarga de trabalho no CME satildeo
alguns dos motivos que levam os profissionais a pedirem transferecircncia para outras
unidades que possibilitam o contato com o paciente e o aperfeiccediloamento de novas
praacuteticas e teacutecnicas relacionadas ao cuidado ao cliente Aleacutem disso os movimentos
repetitivos aumentam a prevalecircncia das doenccedilas relacionadas ao trabalho como as
lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) e aos distuacuterbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) ampliando o sofrimento no trabalho As LER e os DORT alteram a
funccedilatildeo do muacutesculo causando fadiga esse distuacuterbio tem origem ocupacional (BRASIL
2014)
A equipe de enfermagem se sente como peccedila chave em relaccedilatildeo aos processos do
CME todos compreendem que uma falha pode colocar uma desinfecccedilatildeo eou
esterilizaccedilatildeo a perder nos artigos estudados observamos que os profissionais tem
consciecircncia da responsabilidade e que agrave distraccedilatildeo e descuido podem ocasionar algum
erro como uma etiqueta colocado em um material errado ou um aprazamento
equivocado ou algo mais seacuterio que ocasione um acidente de trabalho como se
contaminar com material perfuro cortante de algum paciente com alguma doenccedila
transmissiacutevel (COSTA et al 2015)
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem nos artigos estudados que os profissionais de
enfermagem sofrem desgastes fiacutesicos no que diz respeito ao fluxo para manter o
81
ambiente o mais limpo possiacutevel para que sua contaminaccedilatildeo seja reduzida Organizar
prateleiras subir e descer escadas com caixas pesadas abrir e fechar autoclaves satildeo
entre outros atividades mais citadas entre os profissionais como desgastantes por
manipularem constantemente equipamentos pesados contribuindo assim para
aumentar as chances de doenccedilas ocupacionais (COSTA et al 2015)
A gestatildeo do CME eacute funccedilatildeo do enfermeiro que tem a ajuda de toda equipe de
enfermagem para gerir a dinacircmica diaacuteria no serviccedilo o enfermeiro eacute o elo entre os
gestores e os colaboradores na troca de informaccedilotildees para aumentar a seguranccedila no
trabalho no sentido de cumprir a legislaccedilatildeo e as normativas e na obtenccedilatildeo
de novas teacutecnicas para melhorar o atendimento ao cliente e prevenir possiacuteveis
acidentes (NASCIMENTO 2020)
A exposiccedilatildeo ao risco quiacutemico varia conforme
a utilizaccedilatildeo de produtos nos processos de limpeza desinfecccedilatildeo fiacutesicoquiacutemica
esterilizaccedilatildeo de instrumentais e o uso rotineiro de aacutecido peraceacutetico e
de detergente enzimaacutetico Muitos profissionais relatam sofrer algum acidente durante
esses processos na aacuterea limpa durante a manipulaccedilatildeo dos equipamentos a atenccedilatildeo
deve ser redobrada para evitar contato com esses agentes quiacutemicos (COSTA et al
2015)
Faz parte desse grupo poeiras fumos neacutevoas neblinas gases aerossoacuteis
vapores e substacircncias compostas ou produtos quiacutemicos que podem acarretar danos
agrave sauacutede do trabalhador Esses aerossoacuteis presentes no expurgo satildeo gerados durante a
limpeza com jato de aacutegua e desinfetantes nos instrumentos ciruacutergicos Portanto a
orientaccedilatildeo do uso de maacutescaras e oacuteculos durante o contato e manuseio desses
materiais seja na pia bacias com desinfetantes lavadoras ou na autoclave eacute de suma
importacircncia As substacircncias quiacutemicas podem adentrar no organismo por via
respiratoacuteria e causar doenccedilas como irritaccedilatildeo da pele naacuteuseas mal-estar e cefaleia por
meio de ingestatildeo ou inalaccedilatildeo e a longo prazo doenccedilas do sistema nervoso doenccedilas nos
rins e fiacutegado e ateacute mesmo alguns tipos de cacircncer ocupacional (BRASIL 2014)
Outro fator importante para melhorar o ambiente de trabalho eacute a circulaccedilatildeo de
ar e a utilizaccedilatildeo de ar-condicionado para diminuir o calor nas aacutereas de
esterilizaccedilatildeo quando a manutenccedilatildeo eacute feita com frequecircncia melhora o ambiente de
trabalho tornando o ar limpo (NASCIMENTO 2020)
No tocante ao uso de equipamentos de proteccedilatildeo individual todos relatam a
importacircncia da utilizaccedilatildeo de maneira adequada dos EPIS ressaltando a lavagem das
82
matildeos como o procedimento mais importante No expurgo satildeo descartados todos os
resiacuteduos bioloacutegicos aumentando o risco de algum acidente de trabalho Profissionais
bem treinados e esclarecidos aderem melhor as medidas de prevenccedilatildeo e utilizam
praacuteticas seguras de seguranccedila no trabalho de prevenccedilatildeo e de cuidado agrave sauacutede Apesar
da conscientizaccedilatildeo do uso de EPIs a maioria dos trabalhadores da enfermagem do
CME jaacute sofreu algum danoacidente relacionado a execuccedilatildeo de suas atividades
decorrentes da exposiccedilatildeo agraves substacircncias quiacutemicas a fluidos bioloacutegicos e ao calor tais
como queimaduras acidente com glutaraldeiacutedo e por perfurocortantes sendo este
uacuteltimo o que prevaleceu nos artigos revisados Tendo ciecircncia que o uso de EPIs
comogorrooacuteculosmaacutescaraluvasgrossasdeborrachaavental impermeaacutevel e sapato fec
hado recomendado pela RDC nordm 152012 eacute uma forma de amenizar os riscos aos quais
os trabalhadores estatildeo expostos como contaminaccedilatildeo por respingos de sangue ou
demais secreccedilotildees corpoacutereas ou acidentes percutacircneos acometendo frequentemente o
pessoal de enfermagem bem como aqueles que atuam nos CMEs
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem a dificuldade dos outros setores de compreender a
dinacircmica no CME para esclarecer melhor os outros serviccedilos a implantaccedilatildeo de
fluxogramas explicando como funciona o serviccedilo o que deve ser levado ao expurgo a
forma de organizar os tipos de esterilizaccedilatildeo eou desinfecccedilatildeo quais materiais
precisam de esterilizaccedilatildeo e quais precisam de desinfecccedilatildeo melhora a dinacircmica de
trabalho Um fluxo bem elaborado e simplificado faz com que os colegas entendam
melhor como funciona o CME e quatildeo importante eacute esse setor para o bom andamento
do serviccedilo hospitalar Observamos que os colaboradores do CME se sentem as vezes
desvalorizados e diminuiacutedos pelos colegas que trabalham na assistecircncia direta ao
paciente alguns relatam que satildeo julgados menos capacitados ou no final da carreira
por natildeo exercerem atividades de assistecircncia (NASCIMENTO 2020)
Comprovadamente eacute da ciecircncia de todos os profissionais de enfermagem que
atuam no CME a necessidade de capacitaccedilatildeo de melhorar os estudos em relaccedilatildeo ao
setor que eacute bastante complexo com muitas tecnologias e particularidades eacute essencial
que a equipe esteja bem treinada para manipular de maneira adequada os
equipamentos Reuniotildees para alinhar fluxos discutir praacuteticas reflexotildees como
feedback servem como norteadoras para a seguranccedila dos profissionais e para melhorar
o atendimento ao puacuteblico (NASCIMENTO 2020)
83
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes no
CME dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de
enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente para melhor conduta e para
garantir a seguranccedila e sauacutede do profissional no local de trabalho ademais os
profissionais devem ser conhecedores de que os trabalhos exercidos nesta referida
unidade requerem a utilizaccedilatildeo adequada de equipamentos de proteccedilatildeo individual para
preveni-los de danosriscos e acidentes de trabalho
Com isso estudos inerentes ao tema abordado neste artigo satildeo necessaacuterios para
que haja uma atuaccedilatildeo de qualidade pelos profissionais de enfermagem com possiacuteveis
novas investigaccedilotildees e melhorias nesse acircmbito bem como visando uma ampliaccedilatildeo de
conhecimentoscom repercussotildeesparaaatuaccedilatildeofrentea riscos ambientaisemumaCME
aleacutem de suscitar possibilidades de novas investigaccedilotildeesbem
como melhorar a compreensatildeo dos demais setores sobre as atividades realizadas no C
ME por meios de espaccedilos dialoacutegicos de desenvolvimento e demonstraccedilotildees teacutecnicas
aleacutem de valorizaccedilatildeo da equipe e melhora no processo de trabalho dos profissionais
atuantes no CME
Portanto se faz necessaacuterio a implementaccedilatildeo do processo de educaccedilatildeo
permanente e continuada para um efetivado serviccedilo e para maior seguranccedila dos
profissionais
REFEREcircNCIAS
AQUINO JM Centro de material e esterilizaccedilatildeo acidentes de trabalho e riscos ocupacionais Rev SOBECC p 148-154 2014
BITTENCOURT VL Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Reme Revista Mineira de Enfermagem Belo Horizonte Vol 19 n 4 (outdez 2015) p 878-884 2015
BRASIL Norma Regulamentadora 9 Estabelece a obrigatoriedade da elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo por parte de todos os empregadores e instituiccedilotildees que admitam trabalhadores como empregados do Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais BrasiacuteliaDF 2014
COSTAI CCO trabalho na central de material repercussotildees para a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem Revista enfermagem UERJ Rio de Janeiro 2015
84
SANTOS DM Monitorizaccedilatildeo Segura nos Processos de Esterilizaccedilatildeo Gep News v 2 n 2 p 2-8 2018
ESPINDOLAMC FONTANA RT Riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado do trabalhador de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Gauacutecha de Enfermagem v 33 n 1 p 116-123 2012
KOumlCHE JC Fundamentos de Metodologia Cientiacutefica teoria da ciecircncia e
iniciaccedilatildeo agrave pesquisa 29 ed Petroacutepolis Vozes 2011
LEITEPC SILVA A Morbidade referida em trabalhadores de enfermagem de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Ciecircncia Cuidado e Sauacutede v 6 n 1 p 95-95 2007
NASCIMENTO KC A relaccedilatildeo entre os riscos ocupacionais no Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo e o uso de EPIs e roupas laborais Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco Recife 2020
PEREIRA AL A importacircncia da atuaccedilatildeo dos profissionais do centro de material e esterilizaccedilatildeo para o cuidado em sauacutede Enfermagem Brasil v 20 n 2 p 177-190 2021
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CAPIacuteTULO IX RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Camila Rolim Figueiredo Bruno Dias Batista
Raimunda Leite de Alencar Neta Ocilma Barros de Quental
Resumo
Introduccedilatildeo os acidentes laborais representam um significativo problema de sauacutede uma vez que promovem repercussatildeo nos aspectos sociais econocircmico familiares e individuais Nesse interim estaacute o profissional de enfermagem como aquele que mais sofre com os ricos ocupacionais pois sua praacutetica assistencial requer uma atuaccedilatildeo direta e constante com os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede Objetivo identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no cotidiano de praacuteticas hospitalar da esquipe de enfermagem Metodologia revisatildeo integrativa realizada nas bases de dados LILACS SciELO MEDLINE e BDENF Foram selecionados 19 artigos para compor a anaacutelise em destaque Resultados dentre os fatores encontrados estatildeo os riscos fiacutesicos riscos ergonocircmicos riscos quiacutemicos e riscos bioloacutegicos a equipe de enfermagem foi mencionada como aqueles que mais sofrem acidentes de trabalho Ressalta-se a negligecircncia quanto a utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual e deacuteficit de capacitaccedilatildeo e programas de educaccedilatildeo continuada para os funcionaacuterios no acircmbito hospitalar Conclusatildeo faz-se necessaacuterio uma fiscalizaccedilatildeo mais efetiva do setor institucional bem como os investimentos em processos de educaccedilatildeo continuada e capacitaccedilotildees a fim de promover a sensibilizaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo da equipe de sauacutede quanto ao uso de Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual e mais atenccedilatildeo frente agrave praacutetica do serviccedilo Palavras-chave Enfermagem do Trabalho Riscos Ocupacionais Sauacutede do Trabalhador
Abstract
Introduction Occupational accidents represent a significant health problem as they promote repercussions in social economic family and individual aspects In the meantime the nursing professional is the one who suffers the most from the occupational hazards as their care practice requires direct and constant action with health service users Objective To identify in the scientific literature which occupational risks are present in the daily hospital practices of the nursing team Methodology Integrative literature review carried out in electronic databases LILACS SciELO MEDLINE and BDENF Nineteen articles were selected to compose the highlighted analysis Results Among the factors found are physical hazards ergonomic hazards chemical hazards and biological hazards the nursing team was mentioned as those who suffer the most accidents at work neglecting the use of personal protective equipment and lack of training and continuing education programs for employees in the hospital environment is highlighted Conclusion It is necessary a more effective inspection of the institutional sector as well as investments in continuing education processes and training in order to promote awareness and cooperation of the health team regarding the use of PPE and more attention to the practice of the service Keywords Occupational Health Nursing Occupational Risks Occupational Health
86
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estimativa realizada pela Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT)
mostrou que 234 milhotildees de pessoas morrem todos os anos em decorrecircncia de
doenccedilas e acidentes relacionados ao trabalho tais dados estatildeo diretamente conectados
aos riscos oriundos de modificaccedilotildees de acircmbito social tecnoloacutegico e organizacional que
concernem ao campo da sauacutede com reflexos em seus trabalhadores (ONU 2019)
Mediante a contextualizaccedilatildeo histoacuterica Miranda e Stancato (2008) discorrem
que a visatildeo acurada para as evidecircncias dos riscos bioloacutegicos teve notoriedade a partir
de 1940 sob a identificaccedilatildeo dos agravos ofertados agrave sauacutede dos indiviacuteduos que exerciam
suas atividades em laboratoacuterios os quais manipulavam constantemente micro-
organismos e material bioloacutegico
Ainda conforme os autores supracitados no que tange o campo assistencial
somente com a epidemia da Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida (AIDS) em
1980 foi que normas para seguranccedila no trabalho comeccedilaram a ser amplamente
difundidas entre os profissionais no Brasil essa questatildeo de sauacutede iniciou jaacute na deacutecada
de 1970 envolvendo pesquisadores da Universidade de Satildeo Paulo (USP) que visaram
a relevacircncia da sauacutede ocupacional para os profissionais atuantes
Mediante esse senaacuterio de riscos ocupacionais vivenciados pelos profissionais de
sauacutede emerge do Ministeacuterio do Trabalho e Emprego (MTE) as Normas
Regulamentadoras (NR) pautadas no objetivo de eliminar minimizar eou controlar
os excedentes quantitativos de acidentes de trabalho dentre essas podem ser citadas a
NR 7 centrada na obrigatoriedade de elaborar e implementar o Programa de Controle
Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) a NR 9 associada ao Programa de Prevenccedilatildeo
de Riscos Ambientais (PPRA) e a NR 32 a qual aponta medidas de seguranccedila e proteccedilatildeo
agrave sauacutede do trabalhador nos serviccedilos de atendimento agrave sauacutede (FARIA et al 2011)
Ao que compete ao cenaacuterio assistencial os riscos ocupacionais que podem
acometer os trabalhadores das instituiccedilotildees compreendem os fatores fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e psicoloacutegicos os quais culminam em prejuiacutezos nas atividades
laborais repercutindo na qualidade do cuidado sistematizado proposto aos usuaacuterios
dos serviccedilos (STANGANELL et al 2015)
Nesse sentido em virtude da constante necessidade de presenccedila do profissional
de enfermagem nas divergentes complexidades de pacientes que tem que lidar
diariamente e do ritmo freneacutetico de trabalho a exposiccedilatildeo aos riscos ocupacionais estatildeo
87
corriqueiramente solidificados nas praacuteticas em sauacutede riscos que satildeo por vezes
invisibilizados desconhecidos em sua grande maioria ou negligenciados por parte do
proacuteprio corpo profissional atuante e ateacute mesmo pelos gestores do serviccedilo
Entremeado dessa dialogicidade surge a indagaccedilatildeo quais os riscos ocupacionais
entornam o cotidiano de praacuteticas da esquipe de enfermagem
Considerando que o cuidado eacute o epicentro do processo de trabalho da
enfermagem justifica-se a necessidade do presente estudo como fundamental na
consolidaccedilatildeo de uma temaacutetica de emergente discursatildeo no setor sauacutede ou seja ainda
prevalecem lacunas dialoacutegicas acerca dos risco que o profissional de enfermagem
encontra-se exposto a qual necessita de uma abordagem que procure demonstrar uma
corresponsabilizaccedilatildeo entre gestores profissionais e entidades regulamentadoras
visando um trabalho eacutetico e humano e sobretudo que natildeo ignore a importacircncia do
profissional e nem da integralidade sua sauacutede Visto isso o objetivo do estudo eacute
identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no
cotidiano de praacuteticas da equipe de enfermagem
2 METODOLOGIA
O presente estudo corresponde a uma Revisatildeo Integrativa da Literatura (RIL)
compreendendo uma anaacutelise integral da literatura auxiliando o discurso da
metodologia utilizada e os resultados obtidos (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
A RIL compreende as seis fases 1 ndash Identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da pergunta
norteadora 2 ndashEstabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 3 ndash Identificaccedilatildeo
dos estudos preacute-selecionados 4 ndash Categorizaccedilatildeo dos artigos selecionados 5 ndash Anaacutelise
e interpretaccedilatildeo criacutetica dos resultados 6 ndash Apresentaccedilatildeo do artigo
Para a realizaccedilatildeo da busca dos artigos nas bases de dados foram utilizados os
seguintes Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Riscos Ocupacionais
Enfermagem do Trabalho e Sauacutede do Trabalhador
As bases de dados utilizadas como campo de pesquisa foram Scientific
Eletronic Library Online (SciELO) Base de Dados de Enfermagem (BDENF) Medical
Literature Analysis ans Retrieval Sistem Online (MEDLINE) e Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Encontrou-se no total 116
artigos distribuiacutedos nas bases de dados BDENF n=63 SCIELO n=32 LILACS n=18 e
MEDLINE n=3 Dessa forma foram selecionados para a composiccedilatildeo final desta
88
investigaccedilatildeo 18 artigos dos 116 que foram encontrados apoacutes a aplicabilidade de todas
as etapas que entornam a RIL
A seleccedilatildeo dos artigos foi realizada criteriosamente pelos pesquisadores utilizou-
se como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis que abordassem a temaacutetica
em questatildeo em Liacutengua Portuguesa capazes de responder a pergunta norteadora
proposta e que estivam no periacuteodo dos uacuteltimos cincos anos (2015 a 2019) Como
criteacuterio de exclusatildeo foi usado o fato de os artigos natildeo responderem ao objetivo proposto
e natildeo se enquadrarem aos criteacuterios de inclusatildeo
3 RESULTADOS
Apoacutes a respectiva seleccedilatildeo dos estudos tendo por base os tiacutetulos e os resumos
foram obtidos 18 artigos relacionados agrave temaacutetica a ser trabalhada Os artigos em sua
maioria evidenciam os tipos de riscos ocupacionais aos quais os profissionais estatildeo
expostos bem como a ausecircncia de comprometimentos destes trabalhadores no uso de
EPIs e a ausecircncia de capacitaccedilotildees e processos educativos fornecidos pela instituiccedilatildeo
No quadro 1 pode ser observado a distribuiccedilatildeo dos artigos elencados
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo dos artigos conforme metodologia tipo de estudo e principais resultados Cajazeiras ndash PB 2020
Nordm Ano Tiacutetulo Autores Perioacutedico Tipo de Estudo
Principais Resultados
01 2017
Riscos ocupacionais
entre trabalhadores de enfermagem em
Unidade de Terapia
Intensiva
SILVA et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Revisatildeo Integrativa da
literatura
As instituiccedilotildees hospitalares necessitam realizar o
desenvolvimento de estrateacutegias efetivas e educativas para que
os profissionais de sauacutede utilizem os equipamentos de
proteccedilatildeo individual corretamente Aleacutem disso esses
profissionais devem reconheccer os riscos a que
estatildeo expostos e compreender o quanto pode afetar a sauacutede e a
qualidade de vida
02 2015
Vivecircncias de profissionais de
enfermagem sobre riscos
ambientais em um centro de
material e esterilizaccedilatildeo
Bittencout et al
Revista Mineira de
Enfermagem ndash REME
Estudo qualitativo
Foi realizado debate sobre a atuaccedilatildeo dos profissionais de
enfermagem em consideraccedilatildeo ao espaccedilo fiacutesico e ambiecircncia
bem como as condiccedilotildees estruturais que podem
influenciar os processos de trabalho relacionando-os agrave sauacutede do trabalhador e aos
riscos ambientais presentes
89
03 2015
Acidente com material
bioloacutegicouma abordagem a
partir da anaacutelise das atividades de
trabalho
DONATELLI et al
Sauacutede Sociedade
Descritivo exploratoacuterio
Verificou-se que a rotina de trabalho eacute caracterizada em rol
de tarefas de cuidados aos pacientes sendo marcado por
uma grande variabilidade durante o cotidiano no
desenvolvimento das suas atividades constantemente
interrompidas com sobrecarga de tarefas decorrentes de
demandas urgentes problemas no aspecto organizacional da situaccedilatildeo que deu originou ao
acidente e a fragilidade encontrada no sistema
hospitalar
04 2016
Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico
envolvendo trabalhadores em
hospital especializado em
doenccedilas infecciosas
CARVALHO et al
Revista Baiana de
Enfermagem
Retrospectivo descritivo
Foi analisado que as exposiccedilotildees entre teacutecnicos de enfermagem foi responsaacutevel por 658 no qual os indices de acidentes se
deu por via percutacircnea (598) hemoderivados
(581) material perfurocortante (427) Aleacutem disso foi identificado que em
538 dos pacientes atendidos por esses profissionais tinha
HIV
05 2017
Acidente ocupacional
entre profissionais de
enfermagem atuantes em
setores criacuteticos de um pronto-
socorro
RODRIGUES et al
Escola Anna Nery de
Enfermagem
Descritiva transversal
A taxa de acidades com profissionais de sauacutede durante o exerciacutecio da profisatildeo eacute muito
alta onde a prevalecircncia eacute maior entre os teacutecnicos
06
Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos
serviccedilos hospitalares uma anaacutelise
reflexiva
BALTHAZAR et al
Revista Enfermagem UFPE On-line
Revisatildeo da Literatura
Foram encontradas as seguintes unidades ldquoOs
agentes de riscos ocupacionais em sauacutede e as accedilotildees mitigadorasrdquo e ldquoAs
normatizaccedilotildees referentes agrave seguranccedila e sauacutede no ambiente
hospitalarrdquo Ao realizar a anaacutelise percebeu-se a
ocorrecircncia dos riscos quiacutemicos fiacutesicos bioloacutegicos ergonocircmicos
e de acidentes
07 2016
Desvelando situaccedilotildees de risco
no contexto de trabalho da
enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e
emergecircncia
LORO et al Descritivo
exploratoacuterio Revisatildeo
sistemaacutetica
Satildeo indispensaacuteveis a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas e
permanentes que envolvam a equipe de enfermagem uma vez que a inclusatildeo dos atores sociais no processo reflexivo
possibilita sua instrumentalizaccedilatildeo
sensibilizaccedilatildeo e aprendizado de uma forma mais coletiva sobre
as medidas necessaacuterias de
90
proteccedilatildeo agrave sauacutede frente aos riscos ocupacionais
08 2019
Teacutecnicos de enfermagem
condiccedilotildees laborais e
acidentes em hospital escola
VIEIRA et al
Revista de Enfermagem UFPE Online
Descritivo transversal
Atraveacutes da realizaccedilatildeo de uma anaacutelise sobre a relaccedilatildeo positiva entre a sobrecarga de trabalho e
os acidentes com materiais bioloacutegicos foi possiacutevel observar
que apesar de a instituiccedilatildeo disponibilizar de todos os equipamentos de proteccedilatildeo
individual aos profissionais o iacutendice de natildeo utilizaccedilatildeo ou uso
parcial do equipamento eacute muito alto
09 2019
Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem
aos equipamentos de
proteccedilatildeo individual
RODRIGUES et al
Revista Mineira
Enfermagem ndash REME
Descritivo transversal
Com a investigaccedilatildeo realizada pelos autores ficou evidente que os profissionais de sauacutede
possuem conhecimento sobre o que eacute o risco ocupacional No
entanto hoveram divergecircncias quanto a definiccedilatildeo de riscos
bioloacutegicos visto que 75 dos entrevistados natildeo souberam
associar corretamente os agentes aos tipos de riscos
envolvidos Apesar de todos terem relatado a utilizaccedilatildeo
correta dos EPIs 13 profissionais acabaram
sofrendo acidente de trabalho no qual 4 desses estavam sem
os EPIs no momento do acidente
10 2015
Conhecimentos e condutas de meacutedicos e
profissionais de enfermagem
frente aos acidentes de
trabalho
LIMA et al Revista de
Enfermagem UFPI
Exploratoacuterio descritivo
28 profissionais sofreram acidentes sendo a categoria de teacutecnico de enfermagem a mais prevalente Em relaccedilatildeo agrave faixa etaacuteria os profissionais mais
afetados tinham entre 41 e 50 anos com uma frequecircncia de 11 (dois acidentes) 10 (apenas um) e 2 (trecircs acidentes) o que
resultou num total de 34 acidentes
11 2015
Acidente de trabalho com
material perfurocortante
envolvendo profissionais e estudantes da
aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia
SANTOS JUNIOR et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Descritivo retrospectivo
Das 114 viacutetimas notificadas 70 (80) mulheres com meacutedia
de idade de 317 anos O grau de escolaridade apresentado foi 508 (58) tinham o 2deg
grau completo onde os mais acometidos foram os teacutecnicos de enfermagem Com relaccedilatildeo
ao material orgacircnico o sangue foi o mais prevalente (77)
78 desses profissionais natildeo
91
utilizavam os EPIs
12 2018
Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no
contexto hospitalar
BAPTISTA et al
Revista de enfermagem
UERJ
Documental retrospectiva
Os profisisonais de sauacutede possuem um alto iacutendice de adoecimento por doenccedilas
osteomusculares poreacutem ainda eacute preocupante o crescente
adoecimento mental Visto isso eacute indispensaacutevel a intensificaccedilatildeo nas medidas de proteccedilatildeo para a
prevenccedilatildeo do adoecimento e melhores condiccedilotildees laborais
13 2019
Visatildeo dos profissionais de
enfermagem quanto aos riscos
ocupacionais e acidentes de trabalho na central de material e
esterilizaccedilatildeo
CARVALHO et al
Fundamental Care
Descritivo exploratoacuterio
Ficou perceptiacutevel que os participantes do estudo sabiam
da necessidade do uso adequado dos EPIs na unidade com a finalidade de protegecirc-los
dos riscos relacionados a acidentes de trabalho Poreacutem o
processo de educaccedilatildeo continuada precisa ser
valorizado e periodicamente efetivado para maior seguranccedila
e valorizaccedilatildeo da equipe e melhorar o processo de
trabalho
14 2017
Intervenccedilatildeo prevencionista
para acidentes de trabalho com
agentes bioloacutegicos em enfermagem
LOPES Escola Anna
Nery de Enfermagem
Descritiva exploratoacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo da anaacutelise dos dados emergiram as seguintes categorias temaacuteticas agentes
bioloacutegicos fatores intervenientes na prevenccedilatildeo de
acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos EPI como
forma de proteccedilatildeo e responsabilidades das
instituiccedilotildees hospitalares para promoccedilatildeo da sauacutede e seguranccedila
dos profissionais de enfermagem
15 2018
Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de
trabalho
COUTO et al
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritiva transversal
As representaccedilotildees sociais sobre os riscos de acidentes de trabalho mostram que o
conhecimento cientiacutefico eacute difundido no grupo reforccedilando o quanto o assunto faz parte do cotidiano de trabalho uma vez
que eacute propagado e compartilhado entre eles Os
profissionias imaginam que natildeo estatildeo expostos ao risco de
sofrerem algum tipo de acidente e ser contaminado
92
16 2018
A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos
riscos ocupacionais no
cuidado de pessoas com lesatildeo de pele
Kaiser et al Journal of Nursing
and Health
Revisatildeo integrativa
A revisao possibilitou a criaccedilatildeo de trecircs categorias temaacuteticas o
trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesatildeo
de pele consequecircncias da exposiccedilatildeo ao risco ocupacional
na realizaccedilatildeo do cuidado e a atuaccedilatildeo livre de riscos
17 2017
Acidentes com materiais
perfurocortantes estrateacutegias
educativas para reduccedilatildeo de riscos
ocupacionais
SANTOS
Escola Anna Nery
de Enfermage
m
Documental retrospectivo
Dentre os profissionais de sauacutede que sofrem acidentes
frequentemente estaacute o teacutecnico de enfermagem onde a
principal causa eacute a falta de atenccedilatildeo sendo a matildeo a regiatildeo
mais afetada de modo que cerca de 75 dos acidentes natildeo
foram notificados Vale ressaltar que 58 dos
profissionais natildeo receberam nenhuma capacitaccedilatildeo
profissional
18 2016
O gerenciamento dos riscos
ocupacionais na sauacutede da
enfermagem no acircmbito
hospitalar
SILVA
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritivo exploratoacuteria
Os principais fatores que afetam os profissionais de
enfermagem eacute a sobrecarga de trabalho infraestrutura
inadequada e a organizaccedilatildeo gerencial insatisfatoacuteria
insuficiente Aleacutem disso foi identificado o surgimento de doenccedilas ocupacionais como
ansiedade problemas psicossomaacuteticos
musculoesqueleacuteticos entre outros
Fonte Dados da pesquisa 2020
4 DISCUSSAtildeO
Os estudos utilizados para compor a pesquisa em questatildeo demonstraram a
elevada presenccedila dos fatores de risco na atuaccedilatildeo laboral dos profissionais de sauacutede
principalmente entre a equipe de enfermagem Foi observado que a complexidade que
entornam a praacutetica cotidiana confere gatilhos para acidentes de trabalho resultando
em impactos diretos e indiretos na vida pessoal e profissional dos envolvidos
As situaccedilotildees consideradas indutoras do estresse no ambiente de trabalho satildeo
comumente relatadas como fatores crescentes na atuaccedilatildeo em sauacutede Nesse aspecto a
enfermagem se destaca pois a praacutetica diaacuteria eacute envolta de fatores que corroboram para
os acidentes ocupacionais onde podem ser mencionados a sobrecarga do serviccedilo o
ritmo de trabalho acelerado devido a exigecircncia do setor hospitalar ou da situaccedilatildeo
cliacutenica dos pacientes a agilidade e destreza nos procedimentos a assistecircncia contiacutenua
93
e o contato com diversas doenccedilas (CARVALHO et al 2016 LORO et al 2016 VIEIRA
et al 2019)
De maneira complementar Carvalho et al (2016) ainda ressalta em sua
investigaccedilatildeo que a dupla jornada de trabalho e a quantidade insuficiente de
profissionais no cenaacuterio de atuaccedilatildeo emergem como um elemento exponencial no
favorecimento agrave exposiccedilatildeo de riscos
Tal observacircncia realizada no estudo retrata a realidade de diversos profissionais
que devido a remuneraccedilatildeo inadequada acabam tendo mais de um viacutenculo
empregatiacutecio ou realizam plantotildees seguidos como maneira de complementaccedilatildeo da
renda mensal apesar de que esse tipo de comportamento pode afetar seu desempenho
na realizaccedilatildeo de suas competecircncias
Nessa mesma teia dialoacutegica Loro et al (2016) afirmam que o ambiente
hospitalar pode ser considerado um local propiacutecio ao adoecimento porque a equipe de
enfermagem estaacute em contato direto conforme atividade por eles desenvolvidas
atrelado agraves inuacutemeras caracteriacutesticas jaacute elencadas (prolongadas horas de trabalho e
deacuteficit do quadro profissional) promulgando um desgaste emocional perante as
atividade a serem executadas
A estrutura fiacutesica do ambiente e a gerecircncia do serviccedilo podem ocasionar estresse
acuacutemulo de tarefas diminuiccedilatildeo da atenccedilatildeo pressa fadiga sobrecarga mental
ausecircncia de descanso ao longo do exerciacutecio das atividades incocircmodo sonoro em
consequecircncia ao alarme constante dos equipamentos desconforto climaacutetico do local e
o desequiliacutebrio entre o trabalhador e o seu objeto de trabalho (BITTENCOURT et al
2015 LIMA et al 2015 SILVA et al 2017)
Tais caracteres corroboram para o prospecto de risco fiacutesicos e ergonocircmicos aos
quais os atores sociais que estatildeo nos hospitais estatildeo propensos A frequente
necessidade de accedilatildeo dos enfermeiros por divergentes fatores como o proacuteprio fluxo de
atendimento aos usuaacuterios do serviccedilo fazem com que periacuteodos de descanso e
revezamento de seus afazeres sejam minimizados eou negligenciados e isso torna-se
evidenciado em setores em que a constacircncia assistencial se destaca como por exemplo
a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) a Unidade de Atendimento agrave Urgecircncias e o
Centro Ciruacutergico (CC) (BALTHAZAR et al 2017 BAPTISTA et al 2017 CARVALHO
et al 2019)
A menccedilatildeo de mesma postura durante um longo periacuteodo foi frequentemente
mencionada a frequente troca de setor hospitalar ndash ao qual o profissional estaacute
94
habituado bem como a desobediecircncia quanto a necessidade de descanso ao longo da
jornada e trabalho esteve descrita em alguns estudos
Essas caracteriacutesticas tendem a edificar comprometimentos musculares e
articulares culminando no risco ergonocircmico como fator de comprometimento da
sauacutede estando representado na curvatura para atendimento daqueles que estatildeo
acamados a hiperextensatildeo de braccedilos e coluna e ateacute mesmo a realizaccedilatildeo do banho no
leito naqueles pacientes que se encontram inconscientes ou com algum grau de
incapacidade (DONATELLI et al 2015 SANTOS JUNIOR et al 2015 RODRIGUES
et al 2017)
Com relaccedilatildeo aos riscos quiacutemicos esses tambeacutem estiverem em notoriedade nos
divergentes estudos sua presenccedila esteve diretamente retratada ao meio assistencial do
profissional de enfermagem aos quais os medicamentos ndash com relevacircncia aos
antibioacuteticos e os quimioteraacutepicos tecircm ecircnfase investigativa
Conforme narra Couto et al (2018) em seu trabalho o risco quiacutemico representa
um comprometimento do bem-estar do profissional de sauacutede quando esse acaba por
entrar em contato direto sem a necessidade de tal atuaccedilatildeo medicamentosa em seu
organismo
A absorccedilatildeo das drogas decorre da manipulaccedilatildeo sem uso devido dos EPIs como
luvas e maacutescara facilitando a entrada atraveacutes de mucosa no caso de apresentaccedilotildees em
aerossoacuteis ou liacutequidas por intermeacutedio de respingos proporcionando casos de
sensibilizaccedilatildeo ou doenccedilas dermatoloacutegicas (COUTO et al 2018 KAISER et al 2018
SILVA et al 2017)
Tal conjuntura evidencia a necessidade do uso adequado e consistente dos EPIs
por parte dos profissionais natildeo somente quando tocarem nos respectivos pacientes ou
realizaccedilatildeo de procedimentos invasivos mas tambeacutem no preparo de medicaccedilotildees
destinadas ao tratamento prescrito
Nas pesquisas foi averiguada a presenccedila de conhecimento quanto a importacircncia
necessidade e disponibilidade do uso de equipamentos adequados na atuaccedilatildeo em meio
hospitalar poreacutem haacute negligecircncia no uso Na maioria a falta do uso estaacute centrada no
esquecimento ou muitas vezes o uso somente decorre quando estes estatildeo com os
profissionais sendo a luva o dispositivo de destaque jaacute que eacute rotineira nas atividades
(CARVALHO et al 2019 LORO et al 2016)
Isso converge com os dados de Lopes (2017) Santos (2017) e Silva (2016) os
quais demonstram uma prevalecircncia de acometimento com riscos bioloacutegicos por parte
95
da categoria de enfermagem advindo da exposiccedilatildeo agrave fluidos corpoacutereos sangue e
materiais perfuro cortantes sendo os profissionais de enfermagem ndash destacando os
teacutecnicos em enfermagem como os principais agentes que sofrem lesotildees nas atividades
de trabalho
Os profissionais acabam natildeo usando os EPIs quando precisam desprezar as
excreccedilotildees dos pacientes realizar a troca de roupas dos leitos e ateacute mesmo o processo
de aspiraccedilatildeo das vias aeacutereas dentre outras competecircncias (SILVA et al 2017
RODRIGUES et al 2019)
Mediante os fatores aqui discorridos denota-se a necessidade que capacitaccedilotildees
e treinamento sejam ofertadas de maneira consistente e em periacuteodos constantes aos
profissionais de sauacutede atuantes no acircmbito hospitalar sob o epicentro da Poliacutetica
Nacional de Educaccedilatildeo Permanente (PNEPS) edificando as normas operacionais que
entornam a praacutetica de seguranccedila do trabalho e fiscalizaccedilotildees e engajamentos assiacuteduos
dos gestores hospitalares na cobranccedila do uso dos respectivos EPIs
Necessita-se de accedilotildees praacuteticas que informam e recriem os saberes na promoccedilatildeo
de cuidado mais efetivo dinacircmico e seguro
5 CONCLUSAtildeO
Essa pesquisa identificou os principais riscos ocupacionais que entornam a
praacutetica em sauacutede destacando a equipe de enfermagem Os respectivos resultados
demonstram a prevalecircncia dos mesmos fatores que perduram nos diferentes tipos de
estudos realizados retratando uma lacuna na importacircncia de sensibilizaccedilatildeo de
educaccedilatildeo e de praacutetica que ainda eacute preponderante no desenvolvimento das atividades
hospitalares
Mediante os achados dessa investigaccedilatildeo enfatiza-se a importacircncia de accedilotildees de
educaccedilatildeo permanente e treinamento contiacutenuo da equipe de enfermagem para que
novos saberes sejam construiacutedos e que os velhos saberes sejam reformulados na busca
de caracteres preventivos e protetivos dessa categoria profissional pois em seu
exerciacutecio eacute aquela que mais sofre acidentes perante sua atuaccedilatildeo
Torna-se imprescindiacutevel destacar a indispensabilidade de uma fiscalizaccedilatildeo do
setor institucional mas que essa deva estar centrada na premissa da sensibilizaccedilatildeo
incentivo e cooperaccedilatildeo entre membros da equipe desde o uso corriqueiro dos EPIs ateacute
o acolhimento diante dos casos em que o acidente de trabalho foi inevitaacutevel
96
REFEREcircNCIAS
BALTHAZAR MAP et al Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos serviccedilos hospitalares uma anaacutelise reflexiva Revista Enfermagem UFPE On-linev11 n9 p3482-3491 2017 BAPTISTA ATP et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista de Enfermagem da UERJ v 26 n3 p11-17 2018 BITTENCOUR VLL et al Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Mineira de Enfermagem v19 n4 p864-870 2015 CARVALHO HEF et al Visatildeo dos Profissionais de Enfermagem Quanto aos Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho na Central de Material e Esterilizaccedilatildeo Revista Fundamental Care Online v 11 n5 p1161-1166 2019 CARVALHO PCF et al Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico envolvendo trabalhadores em hospital especializado em doenccedilas infecciosas Revista Baiana de Enfermagem v 30 n 3 p 1-9 2016 COUTO PLS et al Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da Sauacutede v 31 n2 p 1-10 2018 DONATELLI S et al Acidente com material bioloacutegico uma abordagem a partir da anaacutelise das atividades de trabalho Sauacutede Sociedadev24 n4 p1257-1272 2015 FARIA VA et al Perigos e riscos na medicina laboratorial identificaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo J Bras Patol Med Lab v47 n3 p 241-247 2011 KAISER DE et al A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesatildeo de pele Journal of Nursing and Healthv8 n2 p188-201 2018 LIMA RJV et al Conhecimentos e condutas de meacutedicos e profissionais de enfermagem frente aos acidentes de trabalho Revista de Enfermagem UFPI v4 n1 p89-96 2015 LOPES Danilo de Paiva Intervenccedilatildeo prevencionista para acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos em enfermagem Rio de Janeiro 2017 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Escola de Enfermagem Anna Nery Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 LORO MM et al Desvelando situaccedilotildees de risco no contexto de trabalho da Enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Escola Anna Nery de Enfermagem v 20 n 4 p 01-08 2016
97
MENDES KDS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto Contexto ndash Enfermagem v17 n4 p 758-764 2008 MIRANDA EJP STANCATO K Riscos agrave sauacutede de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva proposta de abordagem integral da sauacutede Revista Brasileira Terapia Intensiva v20 n1 p68-76 2008 ONU Estresse doenccedilas e longas jornadas contribuem para 28 milhotildees de mortes por ano indica OIT2019 Disponiacutevel em lthttpsnacoesunidasorggt Acessado em 25 marccedilo 2020 RODRIGUES LP et al Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem aos equipamentos de proteccedilatildeo individual REME ndash Revista Mineira de Enfermagem v 25 n23 p221-226 2019 RODRIGUES PS et al Acidente ocupacional entre profissionais de enfermagem atuantes em setores criacuteticos de um pronto-socorro Escola Anna Nery de Enfermagemv21 n2 p 1-6 2017 SANTOS JUNIOR EP et al Acidente de trabalho com material perfurocortante envolvendo profissionais e estudantes da aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia Revista Brasileira de Medicina do Trabalho v 13 n2 p69-75 2015 SANTOS SR Acidentes com materiais perfurocortantes estrateacutegias educativas para reduccedilatildeo de riscos ocupacionais Dissertaccedilatildeo (Mestrado Profissional em Sauacutede e Tecnologia no Espaccedilo Hospitalar) ndash Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 SILVA R P O gerenciamento dos riscos ocupacionais na sauacutede da enfermagem no acircmbito hospitalar Dissertaccedilatildeo (Mestrado Acadecircmico em Ciecircncias do Cuidado em Sauacutede) ndash Universidade Federal Fluminense do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2016 SILVA RSS et al Riscos ocupacionais entre trabalhadores de enfermagem em Unidade de Terapia Revista Brasileira de Medicina do Trabalhov15 n3 p267-275 2017 STANGANELL N C et al A utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual entre trabalhadores de enfermagem de um hospital puacuteblico Rev Cogitare Enferm v 20 n 2 p 345-351 2015 VIEIRA KMR VIEIRA JUNIOR FU BITTENCOURT ZZLC Teacutecnicos de enfermagem condiccedilotildees laborais e acidentes em hospital escola Revista de Enfermagem UFPE On-line v 13 n4 p224-242 2019 WHILTEMORE R KNAFL K The integrative review updated methodology Journal of Advanced Nursing v52 n5 p 546-553 2005
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CAPIacuteTULO X SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO
CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
Fred Jorge Oliveira Borges Junior Brenda Natali dos Santos Dias
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo Shirley Casais Reis
Karoline Oliveira
Resumo
O presente estudo teve como objetivo analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de pandemia da COVID-19 Foi realizada uma revisatildeo integrativa de literatura no mecircs de abril de 2021 nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) a qual resultou em 131 artigos a partir dos quais apoacutes aplicados os criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 9 artigos para compor os resultados Foram evidenciadas questotildees contribuintes para o aumento da vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila ocupacional dos trabalhadores da sauacutede Os empecilhos identificados compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas estatildeo vinculados a fatores teacutecnicos condiccedilotildees laborais e estresse psicoloacutegico Observou-se que o estudo da temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o aprimoramento dos conhecimentos bem como a consolidaccedilatildeo de novos protocolos que elevem o niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos neste sentido Palavras-chave Sauacutede ocupacional Pessoal de sauacutede COVID-19
Abstract
The present study aimed to analyze the scientific production about the safety of health workers who care for patients in the context of the COVID-19 pandemic An integrative literature review was conducted in April 2021 in the indexing bases of the Virtual Health Library (VHL) which resulted in 131 articles where after applying the selection criteria nine articles remained to compose the results Issues contributing to increased vulnerability and challenges in ensuring occupational safety of health workers were evidenced The identified obstacles go beyond the biological risk of contamination by the new coronavirus but are linked to technical factors working conditions and psychological stress It was observed that the study of this theme is essential for the improvement of knowledge as well as the consolidation of new protocols that increase the level of worker safety Furthermore it opens space for new scientific evidence thus proposing the need to renew paths in this direction Keywords Occupational health health personnel COVID-19
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1 INTRODUCcedilAtildeO
Em dezembro de 2019 em Wuhan uma proviacutencia de Hubei China foram
notificados os primeiros casos de uma infecccedilatildeo respiratoacuteria ateacute entatildeo desconhecida
(GRUBER 2020) Pesquisas e achados mostraram a relaccedilatildeo filogeneacutetica com o
coronaviacuterus causador das siacutendromes respiratoacuterias Sars e Mers sendo denominado
Sars-CoV-2 por possuiacuterem a sequecircncia geneacutetica da SARS-CoV (Siacutendrome Respiratoacuteria
Aguda Grave) e 962 de equivalecircncia ao coronaviacuterus dos morcegos (GALLASCH et
al 2020)
A doenccedila COVID-19 como foi nomeada eacute uma infecccedilatildeo viral emergente que
tem afetado a maioria dos paiacuteses do mundo (MASJOUDI et al 2020) Aleacutem disso ela
eacute a seacutetima integrante do grupo dos coronaviacuterus humanos jaacute identificados entatildeo
conhecida como o novo coronaviacuterus (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS 2020)
As formas mais comuns de transmissatildeo satildeo por meios de gotiacuteculas de saliva
liberadas atraveacutes do espirro ou ateacute mesmo da respiraccedilatildeo do contato com indiviacuteduos
sintomaacuteticas ou assintomaacuteticas aleacutem dos focircmites que satildeo gerados atraveacutes da
contaminaccedilatildeo de superfiacutecies (OMS 2020)
Desse modo aqueles que possuem contato constante com pessoas estatildeo
suscetiacuteveis ao risco de contaminaccedilatildeo como eacute o caso dos profissionais da sauacutede Um
levantamento realizado pela OMS em setembro de 2020 indicou que cerca de 570 mil
profissionais da sauacutede jaacute tinham sido infectados e mais de 25 mil desses evoluiacuteram
para oacutebito ao redor do mundo sendo o Brasil um dos paiacuteses com mais perdas
Para Urdaneta Stacey Sorbello (2020) as questotildees da COVID-19 satildeo mais
complexas do que apenas um simples risco ocupacional e provavelmente
permaneceratildeo mesmo quando a crise diminuir
Aleacutem dos profissionais da sauacutede estarem em exposiccedilatildeo frequente com a carga
viral em virtude da proximidade com pacientes infectados o estresse proveniente da
rotina de trabalho cargas horaacuterias instaacuteveis e salaacuterios desproporcionais configuram
preocupaccedilotildees nesse cenaacuterio (GALLASCH et al 2020)
Com base nisso considerando o impacto da COVID-19 sobre a seguranccedila
ocupacional o objetivo desse estudo foi analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da
seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de
pandemia da COVID-19
100
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada em abril de 2021
nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) A revisatildeo de literatura
compreendeu seis etapas descritas a seguir 1) identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da
questatildeo de pesquisa 2) estabelecimento de criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos
e a busca na literatura 3) definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem coletadas dos artigos e a
categorizaccedilatildeo dos mesmos 4) avaliaccedilatildeo dos artigos a serem incluiacutedos 5) interpretaccedilatildeo
de resultados e 6) siacutentese da revisatildeo (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
Nesta pesquisa foram considerados artigos provenientes de estudos primaacuterios
publicados entre os meses de marccedilo de 2020 e abril de 2021 Esse recorte temporal foi
estabelecido por se tratar de uma temaacutetica recente
A captura dos documentos restringiu-se aos seguintes criteacuterios de inclusatildeo
artigos disponiacuteveis na iacutentegra gratuitamente artigos de pesquisas qualitativas
quantitativas e meacutetodos mistos artigos publicados nos idiomas inglecircs portuguecircs e
espanhol cuja tematica principal fosse ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os criteacuterios de
exclusatildeo foram revisotildees de literatura teses dissertaccedilotildees livros artigos duplicados ou
que natildeo atendessem ao objetivo da questatildeo de pesquisa
Os descritores utilizados foram extraiacutedos nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
(DeCS) e aplicados em inglecircs na BVS A estrateacutegia de busca empregada foi
ldquoOccupational healthrdquo AND ldquoHealth personnelrdquo AND ldquoCOVID-19rdquo
Ao aplicar a estrateacutegia de busca foram encontrados 988 estudos Com a
utilizaccedilatildeo dos criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 131 estudos A partir da leitura dos tiacutetulos
e resumos foram excluiacutedos 9 por se tratarem de revisotildees bibliograacuteficas e 113 que natildeo
se encaixavam no objetivo dessa revisatildeo Por fim a amostra de anaacutelise foi composta
por 9 artigos cientiacuteficos selecionados para compor os resultados
3 RESULTADOS
O quadro 1 apresenta os resultados dos nove artigos selecionados para esta
revisatildeo integrativa
101
Quadro 1 Estudos incluiacutedos na amostra com informaccedilotildees de tiacutetulo objetivo e
principais resultados
Tiacutetulo do artigo Objetivo Resultados
1 Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em
profissionais de sauacutede
Analisar os impactos da pandemia SARS-CoV-2 nos
profissionais de sauacutede
Esclarece os diversos impactos que o COVID-19 tem sobre a vida dos profissionais Tais observaccedilotildees
objetificam a vulnerabilidade que tem sua relaccedilatildeo indo desde o risco
bioloacutegico ateacute o psiacutequico
2 Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo
ocupacional do profissional de sauacutede no
cenaacuterio de COVID-19
Descrever as principais recomendaccedilotildees sobre accedilotildees de
prevenccedilatildeo de contaacutegio relacionadas agrave exposiccedilatildeo
ocupacional dos profissionais de sauacutede atuantes frente agrave COVID-
19
Evidencia a importacircncia das praacuteticas de prevenccedilatildeo assim como problemas
encontrados neste processo como disponibilidade de Equipamentos de
Proteccedilatildeo Individual (EPIacutes) treinamento dos profissionais assim
como triagem para COVID-19 e incapacidade dos gestores
3 Pandemia de COVID-19 Cuidando da sauacutede
mental de nossos profissionais de sauacutede
Destacar a importacircncia do bem-estar psicoloacutegico dos
profissionais de sauacutede durante o surto da COVID-19
Retrata a precariedade do cuidado em relaccedilatildeo ao sofrimento psiacutequico
dos profissionais de sauacutede frente ao contexto pandecircmico
4 Impacto adverso do COVID-19 nos
profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a
medir
Descrever o impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de
sauacutede
Esclarece os diversos impactos que a COVID-19 tem sobre a vida dos
profissionais como altos niacuteveis de estresse fadiga esgotamento
depressatildeo e Transtorno de Estresse Poacutes-Traumaacutetico (TEPT)
5 Taxas de mortalidade cumulativas COVID-19 para profissionais de
sauacutede da linha de frente na Inglaterra
Determinar as taxas de
mortalidade dos principais grupos de profissionais da sauacutede de primeira linha com COVID-
19
Caracteriza que dentre o grupo de profissionais de sauacutede da linha de frente na COVID-19 quem tem a
maior letalidade eacute a classe de enfermagem
6 Atendimento ao Bem-estar Emocional da
Forccedila de Trabalho dos Cuidados de Sauacutede num
Sistema de Sauacutede de Nova Iorque durante a
Pandemia da COVID-19
Observar o cuidado do bem-estar emocional da forccedila de
trabalho da aacuterea de sauacutede em um sistema de sauacutede da cidade
de Nova York durante a pandemia da COVID-19
Retrata a importacircncia de uma assistecircncia agrave sauacutede mental dos
profissionais de sauacutede deixando claro que apesar de haver um certo
tipo de assistecircncia o momento pandecircmico e a inabilidade de informaccedilotildees cria ainda mais
ansiedade e problemas mentais neste puacuteblico
7 Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil
Identificar algumas medidas de controle para reduccedilatildeo da
vulnerabilidade e as repercussotildees sobre a sauacutede desses
profissionais no enfrentamento da pandemia COVID-19
Evidencia a falta de seguranccedila dos profissionais da sauacutede devido a
escassez e uso inadequados dos EPIrsquos falta de tratamento assim como a
vulnerabilidade mental ligada a situaccedilotildees estressoras no ambiente de
trabalho
8 Dificuldades e medos de enfermeiros frente agrave pandemia COVID-19 no
Brasil
Identificar as principais dificuldades e medos dos
enfermeiros que enfrentam a pandemia da COVID-19 no
Brasil
Retrata o medo dos profissionais em contrair o viacuterus destacando o
referente agrave contaminaccedilatildeo dos seus familiares trazendo sentimentos de ansiedade culpa e desespero Outro destaque vai para a disponibilizaccedilatildeo
de EPI
102
9 Letalidade da COVID-19 entre profissionais de
sauacutede no Paraacute Brasil
Analisar a letalidade da COVID-19 por sexo e idade entre os
profissionais de sauacutede no Paraacute Brasil
Demostra que apesar da prevalecircncia ser maior entre o sexo feminino com idade de 30 a 49 anos a letalidade eacute
maior entre jovens e homens sendo a taxa de letalidade de 06 entre os
profissionais de sauacutede Fonte dados da pesquisa 2021
A partir dos resultados obtidos no presente estudo identificou-se que os
profissionais da sauacutede que atuam em hospitais e na linha de frente das accedilotildees de
enfrentamento ao COVID-19 foram os mais enfatizados nas produccedilotildees cientiacuteficas
caracterizados pela proacutepria natureza do trabalho exercido junto aos pacientes
internados
Os trabalhos em sua maioria tomam como sujeitos profissionais meacutedicos(as) e
enfermeiros(as) Entretanto foi identificado que somente um estudo fez menccedilatildeo agrave
relaccedilatildeo de gecircnero e feminilizaccedilatildeo da forccedila de trabalho em sauacutede
Em relaccedilatildeo ao local de realizaccedilatildeo dos 9 estudos 4 foram pesquisas
desenvolvidas no Brasil duas nos Estados Unidos uma na Inglaterra e uma no Reino
Unido Identificaram-se um estudo multicecircntrico entre Itaacutelia Estados Unidos e Reino
Unido
Os resultados evidenciaram questotildees que favorecem para o aumento da
vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila dos profissionais da sauacutede
atuantes no contexto da pandemia da COVID-19 Os empecilhos identificados
compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas
vinculam-se a fatores teacutecnicos e situaccedilotildees natildeo mensuraacuteveis como vulnerabilidade
mental ligada a situaccedilotildees de estresse escassez de EPIrsquos condiccedilotildees de trabalho
precaacuterias e linha de produccedilatildeo despreparada para situaccedilotildees pandecircmicas
4 DISCUSSAtildeO
Entre os estudos analisados 666 buscaram compreender ou avaliar a
importacircncia do bem-estar psicoloacutegico e repercussotildees mentais no periacuteodo supracitado
A sensaccedilatildeo de desespero medo de ser infectado e de infectar os outros medo da
morte de si e de pessoas proacuteximas enfrentamento ao distanciamento social perante
seus entes facilitam o aparecimento de sintomas depressivos e ansiosos nos
profissionais da sauacutede (NASCIMENTO HATTORI TERCcedilAS-TRETTEL 2020)
103
Logo se intervenccedilotildees gerenciais forem negligenciadas haacute o risco de condiccedilotildees
extremas serem caracterizadas como transtornos mentais de comportamento o risco
de esgotamento pessoal e ateacute mesmo suiciacutedio caso a crise atual persista por mais
alguns meses (CHOUDHURY et al 2020)
Observou-se que os profissionais da sauacutede convivem cotidianamente com
condiccedilotildees de trabalho precaacuterias decorrentes da escassez de recursos e materiais ou de
caracteriacutesticas da organizaccedilatildeo do trabalho em sauacutede que envolvem carga horaacuteria de
trabalho elevada trabalho em turnos e dificuldade para pausas e repouso no serviccedilo
(HELIOTERIO et al 2020)
Do panorama da seguranccedila ocupacional jornadas de trabalho instaacuteveis
influenciam na qualidade da assistecircncia ao cuidado em sauacutede o que pode ocasionar
atos de imprudecircncia motivados pelo niacutevel de vigilacircncia diminuiacutedo altos niacuteveis de
estresse e fadiga
A estrateacutegia amplamente adotada para tornar mais branda as infecccedilotildees de
profissionais da saude continua sendo o uso integral de EPIrsquos (HARRISON et al
2020) Contudo a demanda crescente ocasionou um deacuteficit mundial de modo que os
mercados de vaacuterios paiacuteses disputam a compra de suprimentos Desse modo a
precariedade de materiais expotildee os trabalhadores e os torna ainda mais vulneraacuteveis ao
risco de adoecimento (SOARES et al 2020)
Para minimizar a transmissatildeo do patoacutegeno nos serviccedilos de sauacutede devem ser
previstas praacuteticas de prevenccedilatildeo Medidas de autoproteccedilatildeo devem ser estimuladas pela
gestatildeo recomendaccedilotildees de treinamento dos trabalhadores para o uso correto das
barreiras agrave exposiccedilatildeo atenccedilatildeo no processo do trabalho e ajustes na organizaccedilatildeo dos
fluxos operacionais dos serviccedilos (GALLASCH et al 2020 SANTANA et al 2020)
Para aleacutem do cenaacuterio da utilizaccedilatildeo de EPIs nesse contexto verificam-se o risco
para o desenvolver lesotildees associadas ao seu uso prolongado como lesotildees por pressatildeo
agregada ao uso da maacutescara exacerbaccedilatildeo de doenccedilas cutacircneas preexistentes ligadas agraves
maacutescaras protetores e gorros dermatite e ressecamento da pele pela higienizaccedilatildeo
constante das matildeos (HELIOTERIO et al 2020)
Outro fator identificado nas literaturas apreciadas diz respeito ao preparo
teacutecnico dos profissionais da sauacutede para situaccedilotildees pandecircmicas Segundo pesquisa
realizada pela Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz (2021) acerca das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da sauacutede no contexto da COVID-19 constatou-se que 118 natildeo possuiacuteam
preparo teacutecnico para exercer as atividades necessaacuterias em uma pandemia
104
5 CONCLUSAtildeO
Baseado nas anaacutelises realizadas o estudo possibilitou uma reflexatildeo acerca do
contexto de seguranccedila e sauacutede dos profissionais da sauacutede atuantes durante a pandemia
da COVID-19 Torna-se evidente a necessidade de medidas voltadas agrave promoccedilatildeo de
sauacutede e proteccedilatildeo de agravos psicoloacutegicos e fiacutesicos aos profissionais
Observou-se que o estudo dessa temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o
aprimoramento dos conhecimentos bem como a aplicaccedilatildeo de protocolos que elevem o
niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias
cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos nesse sentido
6 REFEREcircNCIAS
CHOUDHURY TMD et al Pandemia de COVID-19 cuidando da sauacutede mental de nossos profissionais de sauacutede Journal of Occupational and Environmental Medicine July 2020 - Volume 62 - Issue 7 - p e373-e376 doi 101097 JOM 0000000000001907 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomjoemfulltext202007000covid_19_pandemic__looking_after_the_mental_health25aspxgt Acesso em 20 abr 2021
GALLASCH CH et al Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo ocupacional do profissional de sauacutede no cenaacuterio de COVID-19 Revista Enfermagem Uerj [SL] v 28 p 49596 2 abr 2020 Universidade de Estado do Rio de Janeiro httpdxdoiorg1012957reuerj202049596 Disponiacutevel em lthttpswwwe-publicacoesuerjbrindexphpenfermagemuerjarticleview4959633146gt Acesso em 15 abr 2021
GRUBER A Covid-19 o que se sabe sobre a origem da doenccedila Jornal da USP Satildeo Paulo 2020 Disponiacutevel em lthttpsjornaluspbrartigoscovid2-o-que-se-sabe-sobre-a-origem-da-doencagt Acesso em 08 mai 2021
HARRISON D et al Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em profissionais de sauacutede Hospital Practice 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwtandfonlinecomdoipdf1010802154833120201771010needAccess=truegt Acesso em 15 abr 2021
HELIOTERIO MC et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trab educ sauacutede vol18 no3 Rio de Janeiro 2020 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1981-77462020000300512amptlng=ptgt Acesso em 10 mai 2021
LEONEL F Condiccedilotildees de Trabalho dos Profissionais de Sauacutede no Contexto da Covid-19 Fiocruz 2021 Disponiacutevel em
105
lthttpsportalfiocruzbrnoticiapesquisa-analisa-o-impacto-da-pandemia-entre-profissionais-de-saude~text=Os20dados20indicam20que2043a20necessidade20de20improvisar20equipamentos)gt Acesso em 08 mai 2021
MASJOUDI M et al Explicar a experiecircncia dos cuidados preacute-natais e investigar a associaccedilatildeo entre fatores psicoloacutegicos com autocuidado em mulheres graacutevidas durante a pandemia de COVID-19 um protocolo de estudo de meacutetodo misto Sauacutede reprodutiva v 17 n 1 p 98 18 jun 2020 Disponiacutevel em lthttpspubmedncbinlmnihgov32552735gt Acesso em 05 mai 2021
MENDES KS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto - Enfermagem Florianoacutepolis [Internet] 2008 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-07072008000400018gt Acesso em 10 mai 2021
NASCIMENTO VF HATTORI TY TERCcedilAS-TRETTEL ACP Dificuldades e medos dos enfermeiros que enfrentam a pandemia COVID-19 no Brasil Humanidades Meacutedicas ISSN 1727-8120 202020(2)312-333 Disponiacutevel em lthttpspesquisabvsaludorgportalresourceenbiblio-1116227gt Acesso em 10 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Histoacuterico da pandemia de COVID-19 OPAS 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgptcovid19historico-da-pandemia-covid-19~text=Em201120de20marC3A7o20depaC3ADses20e20regiC3B5es20do20mundogt Acesso em 08 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Transmissatildeo do SARS-CoV-2 implicaccedilotildees para as precauccedilotildees de prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo Brasiacutelia (DF) 2020 Disponiacutevel em lthttpsirispahoorghandle10665252472gt Acesso em 08 mai 2021
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 nospe Rio de Janeiro 2020 Epub Feb 01 2021 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452020000500204~text=RepercussC3B5es20sobre20a20saC3BAde20dosacompanhamento20da20saC3BAde20dos20mesmosgt Acesso em 15 abr 2021
SOARES SSS et al De cuidador a paciente na pandemia quem defende e cuida da enfermagem brasileira Esc Anna Nery 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrjeanaYfFkxn8LLxhtxXXCNB754PPformat=pdfamplang=ptgt Acesso em 09 mai 2021
SUNDE R NIPERIA A Exposiccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave contaminaccedilatildeo pela COVID-19 em profissionais de sauacutede CCS Comunicaccedilatildeo Em Ciecircncias Da Sauacutede Reports In Health Science Porto Alegre (RS) 2020 Disponiacutevel em
106
lthttpwwwescsedubrrevistaccsindexphpcomunicacaoemcienciasdasaudearticleview688316gt Acesso em 08 mai 2021
URDANETA F STACEY M SORBELLO M O impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a medir Anesthesia amp Analgesia outubro 2020 - V131 ed4 - p e187-e189 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomanesthesia-analgesiaFulltext202010000The_Adverse_Impact_of_COVID_19_on_Health_Care48aspxgt Acesso em 15 abr 2021
107
CAPIacuteTULO XI ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA
ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
Lybnne Giovanna de Souza Silva Rafaela Bezerra dos Santos
Luiz Henryque Nunes de Souza Fernando Soares da Silva Neto
Resumo
Objetivo identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do COVID-19 Meacutetodo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura de forma sistematizada com abordagem qualitativa-descritiva realizada durante o mecircs de marccedilo do ano de 2021 atraveacutes das bases de dados SCIELO LILACS MEDLINE e BDENF utilizando os seguintes descritores pessoal de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Foram incluiacutedos artigos completos escritos na liacutengua portuguesa eou inglesa na janela de tempo entre 2020 a 2021 e excluiacutedos estudos incompletos pagos e fora da janela temporal para inclusatildeo Identificou-se 34 artigos e apoacutes avaliaccedilatildeo e leitura dos respectivos resumos metodologia e resultados 10 artigos foram compatiacuteveis com a pesquisa Resultados observou-se que os profissionais da sauacutede atuantes no combate da covid-19 sofreram mais danos psicoloacutegicos pela extensa carga horaacuteria de trabalho do que danos fiacutesicos essa situaccedilatildeo decorre das alteraccedilotildees emocionais medo de infectar algum parente em especial aos idosos e com doenccedilas crocircnicas pessoa proacutexima ou a si mesmo O que levou tambeacutem a grande niacutevel de preocupaccedilatildeo dos profissionais eacute a escassez de recursos hospitalares e equipamentos de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI) o que aumenta o medo de exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo Consideraccedilotildees Finais conclui-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos aumentando as chances de abandono e riscos agrave sauacutede dos mesmos Eacute importante salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os profissionais continuam atuando Descritores Pessoal de Sauacutede Riscos Ocupacionais COVID-19
Abstract
Objective To identify the occupational risks present in the work activity of health professionals who work in the front line of the pandemic of COVID-19 Method This is an integrative review of literature in a systematized way with a qualitative-descriptive approach during the month of March 2021 through the databases SCIELO LILACS MEDLINE and BDENF using the following descriptors health personnel occupational risks and COVID-19 and their corresponding in English Complete articles in Portuguese and English in the time window between 2020 and 2021 were included and incomplete studies paid studies and studies outside the time window for inclusion were excluded We identified (n=34) articles and after evaluating and reading their abstracts methodology and results (n=10) articles were compatible with the research Results It was observed that health professionals in the fight against covid-19 suffered more psychological damage by the extensive workload than physical damage this situation refers by the emotional changes fear of infecting some relative especially the elderly and with chronic diseases close person or themselves What also led to the great level of concern of the professionals is the scarcity of hospital resources and Personal Protective Equipment (PPE) that increases the fear of exposure of the coronavirus at work attend numerous infected people every day causing emotional strain and physical exhaustion in addition to the risk of the system to collapse and overcrowding the care environment Final Considerations It is concluded that the health professional fighting the pandemic has great psychological and physical complications due to the use of PPE increasing the chances of abandonment and risks to their health It is important to emphasize the need to expand the number of researches on this theme since the professionals continue to act Keywords Health Personnel Occupational Risks COVID-19
108
1 INTRODUCcedilAtildeO
A COVID-19 obteve seu primeiro relato causal na China em dezembro de 2019
Apoacutes esse relato e o agravo em diversas proviacutencias a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
(OMS) decretou em 30 de janeiro de 2020 uma emergecircncia grave a sauacutede puacuteblica
global a tatildeo impactante pandemia A COVID-19 por sua vez acarretou grandes
complicaccedilotildees importantes para a sauacutede e qualidade de vida das populaccedilotildees mundiais
em especial os indiviacuteduos com patologias crocircnicas debilitados imunossuprimidos e
principalmente a populaccedilatildeo idosa e acamada pois se enquadram na populaccedilatildeo de risco
(CAMPOS COSTA 2020)
No Brasil o primeiro caso ocorreu no final de fevereiro de 2020 e se agravou
com a falta de controle dos sintomas e natildeo isolamento social As questotildees assistenciais
ficaram totalmente complexas pois essa alta demanda levou muitos profissionais a
prestarem assistecircncia a um quantitativo de pacientes muito aleacutem do possiacutevel A
procura grande e raacutepida por pessoas para o trabalho na linha de frente levou a inclusatildeo
de inuacutemeros profissionais sem experiecircncia em atendimento cliacutenico intensivo
dificultando o manejo e agravando riscos psicoloacutegicos ocupacionais Lembra-se que
muitas das condutas iniciais natildeo tinham bases cientiacuteficas (BRAGA et al 2020)
Com a pandemia em ascensatildeo a sauacutede dos profissionais da sauacutede nunca foi tatildeo
precaacuteria e negligenciada como tal mesmo sendo perceptiacutevel a grande carga de
trabalho e momentos difiacuteceis laboral visto que atuar na linha de frente ao combate a
esta pandemia natildeo eacute faacutecil e nem simples Aleacutem desse ponto enfatiza-se que por
estarem na linha de frente esses profissionais acabam enfrentando a alta
contaminaccedilatildeo excesso de trabalho falta de contato com a famiacutelia incluindo
problemas psicoloacutegicos como ansiedade e depressatildeo aleacutem de viver com a preocupaccedilatildeo
de contaminaccedilatildeo de amigos e familiares diariamente (TEIXEIRA et al 2020)
Essas situaccedilotildees transmitem um impacto fortiacutessimo nas condiccedilotildees psicoloacutegicas
dos profissionais da sauacutede gerando ansiedade ao lidar com o luto diante de tantas
perdas ao seu derredor ao mesmo tempo enquanto muitos estatildeo em suas casas
cumprindo a quarentena o profissional de sauacutede estaacute em seu ambiente de trabalho se
colocando a risco e impactos significativos a si e aos seus Isso tudo de forma sistecircmica
leva a interferecircncias negativas na qualidade de vida e bem-estar desses (ALMEIDA et
al 2021)
109
Mediante isso eacute imprescindiacutevel a informatizaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
acerca dos riscos ocupacionais que estatildeo expostos e o impacto do mal manejo dos
Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPI) Segundo a ma condiccedilao de uso dos EPIrsquos
causa lesotildees cutacircnea e dores intensas principalmente na regiatildeo da ponte nasal matildeos
bochecha e testa Aleacutem disso a maioria entre os profissionais de sauacutede a presenccedila de
dermatite e outras doenccedilas de pele causada pelo mal uso dos EPIs satildeo bem presentes
(TEXEIRA et al 2020)
Nessa visatildeo eacute importante observar orientar e identificar os riscos e erro no uso
dos EPIrsquos e afins no ambiente laboral A orientaccedilao desses profissionais acerca do uso
de EPIs e a realizaccedilatildeo de treinamento de como fazer a utilizaccedilatildeo correta afim de evitar
a propagaccedilatildeo do viacuterus e para a seguranccedila dos mesmos incluindo o uso de luvas
protetores oculares ou faciais e aventais mas natildeo deixando de lado a importacircncia da
antissepsia com aacutelcool em gel 70 eacute a base para o sucesso da assistecircncia e diminuiccedilatildeo
do afastamento e complicaccedilotildees ocupacionais nesta populaccedilatildeo (SALOMEacute PONTES
2021)
Tendo em vista que diante a essa pandemia os profissionais de sauacutede tem
presenciado grandes conflitos internos e externos tanto na assistecircncia como nos risco
a sauacutede global deles esta pesquisa procura discutir quais satildeo os riscos mais frequentes
em seu ambiente de trabalho e o olhar dos estudos acerca desta perspectiva tendo
assim a seguinte problematica ldquoquais satildeo os riscos ocupacionais na atividade laboral
dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia do covid-19rdquo
Diante disso o objetivo geral seraacute descrever por meio de uma revisatildeo
integrativa da literatura identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade
laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do
COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura com abordagem qualitativa
descritiva e exploratoacuteria referente a temaacutetica proposta
O presente estudo objetivou-se identificar e descrever por meio de uma revisatildeo
literaacuteria sistematizada os resultados dos estudos selecionados Foi desenvolvida em
sete etapas elaboraccedilatildeo da pergunta norteadora busca eou amostragem da literatura
110
coleta de dados anaacutelise criacutetica dos estudos incluiacutedos discussatildeo dos resultados
tabulaccedilatildeo dos dados expliacutecitos e apresentaccedilatildeo das informaccedilotildees coesivas da revisatildeo
Apoacutes uma leitura de materiais que se subsidia um aporte teoacuterico para o estudo
e desenvolvimento da introduccedilatildeo foram aplicados os criteacuterios de elegibilidade
Mediante isso foram incluiacutedos estudos completos que abordasse os riscos
ocupacionais na atividade laboral dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia
do covid-19 publicados entre os anos de 2016 a 2021 sem restriccedilatildeo linguiacutestica
gratuitos para visualizaccedilatildeo e extraccedilatildeo de dados A janela de tempo elencada denota a
inclusatildeo de estudos mais atuais e excluiacutedos estudos que natildeo estavam dentro os criteacuterios
de elegibilidade anteriores e experimentos com animais
Para a realizaccedilatildeo da pesquisa nas bases de dados foram utilizados os
seguintes descritores presentes no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) pessoal
de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Health
Personnel Occupational Risks COVID-19
As palavras-chave foram combinadas utilizando-se o operador booleano AND
As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliograacutefico foram LILACS
(Literatura Latino-Americana e do caribe em Ciecircncias da Sauacutede) SCIELO (Scientific
Eletronic Library Online) e PUBMED (U S National Library of Medicine) A coleta
dos dados foi realizada durante o mecircs de marccedilo do corrente de 2021
No tocante ao tratamento dos dados para esta revisatildeo os mesmos foram
combinados por meio de estatiacutestica descritiva com a utilizaccedilatildeo dos programas
Microsoft Word 2010 e Microsoft Office Excel 2010 para organizaccedilatildeo dos dados e
obtenccedilatildeo das variaacuteveis que foram apresentados por meio de tabelas e quadros
analisados e discutidos com base na temaacutetica escolhida para essa pesquisa
Para fundamentar esta pesquisa inicialmente foi realizada uma leitura dos
resumos dos artigos e com isso foram selecionados de acordo com os filtros aplicados
e descritores determinados nos criteacuterios preacute-estabelecidos para refinar a amostra apoacutes
realizada uma leitura na iacutentegra e anaacutelise discreta das informaccedilotildees para inclusatildeo na
pesquisa
3 RESULTADOS
Foram encontrados apoacutes aplicaccedilatildeo dos descritores nas bases de dados 34
artigos que apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo exclusatildeo e leitura na iacutentegra
111
foram excluiacutedos 24 artigos Dessa forma a amostra final da revisatildeo contou com dez
(n= 10) estudos agrupados para anaacutelise
O quadro 1 apresenta um consolidado dos artigos que foram selecionados
segundo o seu tiacutetulo autoria ano perioacutedico tipo de estudo e pais de execuccedilatildeo Eacute
possiacutevel observar que grande parte dos artigos selecionados para a discussatildeo foram
publicados em 2020 (n=7) e os demais foram publicados em 2021 (n=3) O paiacutes de
estudo prevalente nesta pesquisa eacute o Brasil (n=09) sendo somente (n=01) estudo feito
na Europa
No tocante das revistas que foram elencadas pelos (as) autores (as) para
publicaccedilatildeo dos manuscritos a maioria eacute destinada a estudos da aacuterea de enfermagem e
as demais multidisciplinar Dentre as revistas com maior quantitativo de publicaccedilatildeo
destaca-se a Revista Enfermagem UERJ com dois (n=02) estudos Observa-se que a
maioria dos estudos (n= 7) objetivaram identificar os efeitos e riscos ocupacionais que
a pandemia traz a sauacutede dos profissionais da sauacutede
Quadro 1- Relaccedilatildeo de artigos para anaacutelise por tiacutetulo autores ano perioacutedicos de
publicaccedilatildeo tipo de estudo e local e paiacutes de origem do estudo Joatildeo Pessoa Paraiacuteba
Brasil 2021
Tiacutetulo
Autor
(esas)
Ano
Perioacutedico
Tipo de estudo
Paiacutes do estudo
Reflexotildees sobre os riscos ocupacionais nos trabalhadores
da sauacutede em Oliveira et al 2020
Revista Cubana de Enfermeriacutea
Ensaio
Qualitativo Teoacuterico-Reflexivo
Brasil
Pandemia de COVID-19 e o uso racional de EPI
Soares et al 2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Intervenccedilotildees em sauacutede mental para profissionais de sauacutede
frente a pandemia de Coronaviacuterus
Saidel et al
2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
O impacto da pandemia de COVID-19 na sauacutede mental dos
trabalhadores da sauacutede e intervenccedilotildees para os ajudar
Uma raacutepida revisatildeo sistemaacutetica
Muller et al 2020 Psychiatry Research
Revisatildeo Sistemaacutetica
Noruega (Europa
)
Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo
individual
Braga et al 2020
Revista de Enfermagem
do Centro Oeste-
Mineiro
Estudo praacutetico metodoloacutegico
Brasil
112
Letalidade da COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute
Brasil
Campos e Leitatildeo
2021
Journal Health NPEPS
Estudo epidemioloacutegic
o e observacional
Brasil
Impacto Psicossocial Causado Pela Pandemia da COVI-19 Nos
Profissionais de Sauacutede Almeida et al 2021
Revista baiana de
enfermagem
Revisatildeo narrativa
Brasil
A sauacutede dos profissionais de sauacutede no enfrentamento da
pandemia de Covid-19 Teixeira et al 2020
Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Lesotildees por pressatildeo durante a pandemia da covid-19
Salomeacute e Pontes
2021
Revista de
Enfermagem UFPE on line
Revisatildeo Integrativa
Brasil
Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem no combate agrave pandemia da COVID-
19 Siacutentese de Evidecircncias
Barbosa et al 2020
Revista Comunicaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede
Revisatildeo de Literatura
Brasil
Fonte Autores Legenda osas autores (as) natildeo descreveram o tipo exato da revisatildeo (narrativa sistemaacutetica escopo integrativa) COVID-19 - Corona Virus Disease (Doenccedila do Coronaviacuterus-2019) EPI - Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual
4 DISCUSSAtildeO
O presente estudo vinculou-se a entender qual a relaccedilatildeo da pandemia sobre os
riscos ocupacionais na atividade laboral dos profissionais da sauacutede que estatildeo
diretamente relacionados na linha de frente ao combate visando uma anaacutelise ampla e
qualitativa dessas questotildees Observa-se que a paramentaccedilatildeo falta de estrutura e
condiccedilotildees laborais complexas satildeo umas das principais causas de adoecimento
ocupacional dos profissionais de sauacutede
Os estudos relataram em sua grande maioria o aumento de alteraccedilotildees
psicoloacutegicas nos profissionais de sauacutede Segundo Muller et al (2020) durante a
pandemia os iacutendices de ansiedade depressatildeo e insocircnia aumentou e cada profissional
de sauacutede que trabalhou na linha de frente relatou pelo menos um grau leve de
transtorno mental ocupacional causando pensamentos entre os profissionais da sauacutede
de que natildeo sabe o que fazer diante a essa pandemia que natildeo consegue ter sucesso
mesmo colocando todo o seu esforccedilo Atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os
dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar
e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo tem sido a tendencia de piora
Almeida et al (2021) corroborando com Teixeira et al (2020) afirma que esses
fatores psicoloacutegicos decorrem da extensa carga horaacuteria de trabalho falta de
comunicaccedilatildeo com os familiares e preocupaccedilatildeo com o que estaacute acontecendo de novo em
113
seu ambiente de trabalho como cuidar dos proacuteprios amigos de profissatildeo podendo as
vezes ateacute chegar a oacutebito Jaacute Saidel et al (2020) aduz que a falta de conhecimento
veriacutedico de como a COVID-19 se comporta no organismo estaraacute provocando uma
ansiedade e preocupaccedilatildeo extrema de como isso causaraacute danos para a populaccedilatildeo
mundial
Corroborando com estudo anterior Barbosa (2020) relata que pelo risco de
transmissatildeo ser altiacutessima os profissionais demostram medo de infectar seus familiares
e a si mesmo pois eacute implacaacutevel que estatildeo trabalhando constantemente com o paciente
infectado sendo assim vulneraacuteveis
Campos e Leitatildeo (2020) relatam que o estado do Paraacute na regiatildeo Norte do Brasil
foi o que mais apresentou ocorrecircncia de infecccedilatildeo e oacutebitos com a COVID-19 tornando
os profissionais da linha de frente local muito mais vulneraacuteveis a riscos ocupacionais
Eacute importante enfatizar que atualmente o Brasil ocupa a posiccedilatildeo de maior predomiacutenio
de oacutebitos entre os profissionais da enfermagem causados pela covid-19 Campos e
Costa (2020) descrevem que a escassez e falta do uso adequado dos EPIs levou a uma
grande quantidade de profissionais infectados pela COVID-19 em todo mundo
Quanto a escassez Salomeacute e Pontes (2020) denotam que os EPIs tecircm sido um
motivo para que os profissionais da sauacutede venham a acarretar grande estresse e
desconfortos pois seu uso contiacutenuo proporciona uma exaustatildeo disseminada A
escassez de recursos hospitalares atualmente eacute um dos pontos que aumenta o medo de
exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho e estresse laboral Braga et al (2020)
corroborando com Oliveira et al (2020) estabelece que a inclusatildeo e definir medidas
maiores para o uso dos EPIs eacute de grande importacircncia para a prevenccedilatildeo na sauacutede desses
trabalhadores jaacute Soares et al (2020) relata que existe a necessidade de estabelecer
estrateacutegias que reduzam o uso de EPIs para esses trabalhadores de sauacutede
O estudo encontrou como limitaccedilatildeo a falta de interlocuccedilotildees com as condiccedilotildees
de sauacutede diversidade e covid-19 dos profissionais de sauacutede pouco estudos com a
temaacutetica tendo em vista a atualidade das informaccedilotildees e a baixa produccedilatildeo de pesquisas
praacuteticas narrativas intencionais sobre as condiccedilotildees de trabalho dessa classe
assistencial todavia foi possiacutevel elencar os contextos e situar os riscos
114
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Considera-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta
grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos
aumentando assim as chances de abandono e riscos agrave sauacutede deles Eacute importante
salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os
profissionais continuam atuando e que a grande maioria eacute estudos literaacuterios natildeo
observacionais da praacutetica e narrativas dos profissionais
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Vivian Ranyelle Soares de et al Impacto psicossocial causado pela
pandemia da covid-19 nos profissionais de sauacutede Revista Baiana de
Enfermagem v 35 2021
BARBOSA Diogo Jacintho et al Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem
no combate agrave pandemia da COVID-19 Siacutentese de Evidecircncias Comun ciecircnc
sauacutede 2020
BRAGA Luciene Muniz et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo
e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de
Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro v 10 2020
CAMPOS Ana Cristina Viana LEITAtildeO Luciana Pereira Colares Letalidade da
COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute BrasilLethality of COVID-19 among
healthcare professionals in Paraacute BrazilLetalidad de la COVID-19 entre profesionales
de la salud en Paraacute Brasil Journal Health NPEPS v 6 n 1 2021
CAMPOS Nataly Gurgel COSTA Rayana Fialho da Alteraccedilotildees pulmonares causadas
pelo novo Coronaviacuterus (COVID-19) e o uso da ventilaccedilatildeo mecacircnica invasiva Journal
of Health amp Biological Sciences v 8 n 1 p 1-3 2020
OLIVEIRA Erika Morganna Neves de et al Reflexiones sobre los riesgos
ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandeacutemicos por COVID-
19 Revista Cubana de Enfermeriacutea v 36 n 2 p 1-11 2020
MULLER Researcher Ashley Elizabeth et al The mental health impact of the covid-
19 pandemic on healthcare workers and interventions to help them A rapid
systematic review Psychiatry research p 113441 2020
115
SAIDEL Maria Giovana Borges et al Intervenccedilotildees em sauacutede mental para
profissionais de sauacutede frente a pandemia de Coronaviacuterus Revista Enfermagem
UERJ v 28 p 49923 2020
SOARES Samira Silva Santos et al Pandemia de Covid-19 e o uso racional de
equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista enfermagem uerj v 28 p 50360
2020
SALOMEacute Geraldo Magela PONTES Breno Ceacutesar Diniz Lesotildees por pressatildeo durante
a pandemia da covid-19 J Nurs UFPE on line v 15 p e241981 2021
TEIXEIRA Carmen Fontes de Souza et al A sauacutede dos profissionais de sauacutede no
enfrentamento da pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p
3465-3474 2020
116
2
CAPA
Larissa Rodrigues de Sousa amp Filipe Pereira da Silva Dias
COMISSAtildeO CIENTIacuteFICA
Msc Ariadne Pereira Pedroza (HUJB-UFCG)
Msc Carla Heloiacutesa Alencar de Figueiredo (UFCG)
Msc Ciacutecero Emanoel Alves Leite (HUJB-UFCG)
Esp Danielly Raquel de Souza Fernandes Guerra (HUJB-UFCG)
Msc Edineide Nunes da Silva (HUJB-UFCG)
Dra Eliane de Sousa Leite (HUJB-UFCG)
Msc Francisco Ronner Andrade da Silva (FASC-FASP)
Msc Joseacute Ramon Nunes Ferreira (HUJB-UFCG)
Msc Joyce Wadna Rodrigues de Souza (UFCG)
Msc Lorena Lorraine Oliveira Albuquerque (HUJB-UFCG)
Msc Maria Carmeacutelia Almeida Neta (HUJB-UFCG)
Msc Maria Carmem Batista de Alencar (FASP)
Msc Marllon Larry Oliveira Santos (HUJB-UFCG)
Dra Ocilma Barros de Quental (FSMHUJB-UFCG)
Msc Patriacutecia Lopes Oliveira (HUJB-UFCG)
Msc Pedro Bernardino da Costa Juacutenior (UFCG)
Msc Renata Layne Paixatildeo Vieira (HUJB-UFCG)
Msc Rozane Pereira de Sousa (UFCG)
Msc Sonally Yasnara Sarmento Medeiros Abrantes (HUJB-UFCG)
Dra Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral (UFCG)
Msc Verusa Fernandes Duarte (HUJB-UFCG)
COMISSAtildeO EDITORIAL
Dra Sayonara Abrantes de Oliveira Uchocirca
Dra Ocilma Barros de Quental
Dra Renata Liacutevia Silva Fonseca Moreira de Medeiros
Msc Maria Carmem Batista de Alencar
EDITORACcedilAtildeO
IDEIA ndash Inst de Desen Educ Inter e Aprendizagem
REVISAtildeO
Os autores
3
AUTORES
Ana Maria Franco Silva Teacutecnica em Enfermagem pela Escola Paulista de Campina Grande Enfermeira pela Faculdade UNESC Especialista em UE pela FACISA Lattes httplattescnpqbr9020403810655427 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0118-8565
Amanda Duarte Pereira Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Fisioterapia E-mail amandaduarteps02gmailcom Lattes httplattescnpqbr8754700684145317 ORCID httpsorcidorg0000-0003-3098-1674
Amanda Mayara de Sousa Silva UFCG - Universidade Federal de Campina de Grande E-mail amandamayara15outlookcom Lattes httplattescnpqbr1505768621420641 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4311-5882
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail juliabenicio15hotmailcom Lattes httplattescnpqbr4721390678238404 ORCID httpsorcidorg0000-0001-5637-6005
Andrielly Cavalcante Fonseca Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail andriellycavalcante11gmailcom Lattes httplattescnpqbr7318754809870245 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2560-0147
Ayanne Mirelle de Sousa Silva FSM - Faculdade Santa Maria E-mail ayannemirellegmailcom Lattes httplattescnpqbr3117796557734924 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4979-5970
Bianca Franco Oliveira Acadecircmica de Medicina pela FSM Lattes httplattescnpqbr6863884880594575 ORCID httpsorcidorg0000-0002-9684-6582
Brenda Natali dos Santos Dias UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail brendanatally0gmailcom Lattes httplattescnpqbr6176010773761606 ORCID httpsorcidorg0000-0001-5156-0444
Bruno Dias Batista UFCG - Universidade Federal de Campina Grande Enfermeiro E-mail brunodiasbatista74gmailcom Lattes httplattescnpqbr4703321591812079 Orcid httpsorcidorg0000-0002-9071-7026
Camila Rolim Figueiredo FIC - Faculdades Integradas do Cearaacute Enfermeira pela Universidade Federal de Campina Grande Poacutes-graduaccedilatildeo em Enfermagem em Centro Ciruacutergico pela Universidade de Pernambuco Poacutes graduaccedilatildeo em Enfermagem do Trabalho pela Faculdades Integradas dos Cearaacute E-mail camilakatry_czhotmailcom Lattes httplattescnpqbr0427014904922880 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4704-8653
4
Elicarlos Marques Nunes Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail elicarlosmarquesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr3560792677248196 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2135-6017
Fernando Soares da Silva Neto Fisioterapeuta Especialista em Oncologia e Cuidados Paliativos Aluno Especial Mestrado em Ciecircncias da Religiatildeo (Espiritualidade e Sauacutede) UFPB - Universidade Federal da Paraiacuteba
E-mail fernandofernandosoaresoutlookcombr Lattes httplattescnpqbr5262978414384616 e Orcid httpsorcidorg0000-0002-5830-1928
Filipe Pereira da Silva Dias Graduando em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail enffilipediasgmailcom Lattes httplattescnpqbr2169938891488026 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2529-8117
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Mestranda em Ensino pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ensino da UERN Lattes httplattescnpqbr0229251271062997 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0056-3677
Fred Jorge Oliveira Borges Junior UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail fredborges30gmailcom Lattes httplattescnpqbr6784965560795674 ORCID httpsorcidorg0000-0003-0718-2233
Geofabio Sucupira Casimiro E-mail geosucupiragmailcom Lattes httplattescnpqbr8082306464151242 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4233-7336
Isabel Costa do Nascimento FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail costaisabel585gmailcom Lattes httplattescnpqbr7126514633750257 Orcid httpsorcidorg0000-0002-2319-9900
Joyce Luize de Abreu Farias Santos FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail joyceluizeafsgmailcom Lattes httplattescnpqbr7309451818417615 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8242-0487
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail juliafoganholi2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr6056629832112906 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2248-3563
Karoline Oliveira MBA Gestatildeo em Sauacutede e Controle de Infecccedilatildeo Enfermeira E-mail karoliineoliveirahotmailcom Lattes httplattescnpqbr0532212480219306 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3088-720X
Kennia Sibelly Marques de Abrantes E-mail kenniaabrantesgmailcom Lattes httplattescnpqbr1933302185375710 Orcid httpsorcidorg0000-0001-6344-5478
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Luiz Henryque Nunes de Souza Graduando em Fisioterapia UNIPEcirc - Centro Universitaacuterio de Joatildeo Pessoa luizrick2222gmailcom Lattes httplattescnpqbr4548253381631278 Orcid httpsorcidorg0000-0002-8888-1329
Lybnne Giovanna de Souza Silva Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail Lybnnegeovanagmailcom Lattes httplattescnpqbr5258762279928453 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4966-8039
Maria Clara Soares Dantas Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail dantasclarinhagmailcom Lattes httplattescnpqbr6232523532561423 ORCID httporcidorg0000-0002-4206-7954
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail nadianabarrosohotmailcom Lattes httplattescnpqbr1939193392048238 ORCID httpsorcidorg0000-0002-8139-2055
Monique Pereira da Silva Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail moniquep175gmailcom Lattes httplattescnpqbr4468039769671211 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3497-9064
Ocilma Barros de Quental FMABC - Doutora em Ciecircncias da Sauacutede FSM- Docente da Faculdade Santa Maria e Colaboradora do HUJBEBESERH E-mail ocilmaquental2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr1673713633025582 ORCID httpsorcidorg0000-0002-4075-2755
Patriacutecia Lopes Oliveira UFRN - Mestra em Gestatildeo da Qualidade nos Serviccedilos de Sauacutede HUJBUFCGEBSERH - Enfermeira do Setor de Vigilacircncia em Sauacutede e Seguranccedila do Paciente E-mail patty_mottaenfhotmailcom Lattes httplattescnpqbr1237661431626543 ORCID http0000-0002-3319-3908
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa E-mail paulocordeiro17outlookcom Lattes httplattescnpqbr5495873502878090 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8139-3616
Raimunda Leite de Alencar Neta FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail alencarraimunda886gmailcom Lattes httplattescnpqbr0039912017379104 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4830-9854
Rafaela Amaro Januaacuterio UFCG- Universidade Federal de Campina Grande E-mail rafaelajanuario96gmailcom Lattes httplattescnpqbr5630007345118254 ORCID httpsorcidorg0000-0001-8239-7424
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Rafaela Bezerra dos Santos Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail rafaellasantos884gmailcom Lattes httplattescnpqbr4502797778282585 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8439-5131
Renata Braga Carvalho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail renatacarvalhoestudanteufcgedubr Lattes httplattescnpqbr5580970820856124 ORCID httpsorcidorg0000-0003-1077-3739
Renata Moura Silva Teacutecnica em Enfermagem pela ETSC Enfermeira pela UFCG Especialista em Pediatria e Neonatologia pela CEFAPP Lattes httplattescnpqbr2982213736171510 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0200-0376
Rozane Pereira de Sousa UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail enfermeirarozanehotmailcom Lattes httplattescnpqbr9929423706690747 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2619-8161
Shirley Casais Reis UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail shirleycasais1gmailcom Lattes httplattescnpqbr7684232320534261 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7029-4046
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Enfermeira Doutora em Ciecircncias da Sauacutede Docente da Universidade Federal de Campina Grande E-mail symaraabrantesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr9308542814186010 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7456-5886
Tayrine Matias de Paula E-mail tayrinematiashotmailcom Lattes httplattescnpqbr1220035292753043 Orcid httpsorcidorg0000-0003-2530-4679
Thalia Albuquerque Bezerra E-mail thaliaalllbuquerquegmailcom Lattes httplattescnpqbr6305896060122011 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8207-8861
Vanessa Alves Nascimento Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Enfermagem E-mail vnascimentosoareshomailcom Lattes httplattescnpqbr0999536582297637 ORCID httpsorcidorg0000-0001-6952-8979
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IDEIA - INST DE DESEN EDUC INTERD E
APRENDIZAGEM
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Perpeacutetua Emiacutelia Lacerda Pereira - Bibliotecaacuteria- CRB15555
S456
Seguranccedila nos processos de trabalho na prestaccedilatildeo de cuidados em sauacutede [e-book] organizadores Osvaldo Rui Dias Martins Filho Ocilma B de Quental Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Alexandra Vieira Batista Rayvon Soares Santos ndash Cajazeiras PB Ideia - Inst de Desen Educ Interd e Aprendizagem 2021 116 p Vaacuterios autores ISBN 978-65-88798-18-8
1 Seguranccedila do trabalho 2 Cuidado em sauacutede 3
Seguranccedila do paciente I Martins Filho Osvaldo Rui Dias II Quental Ocilma B de III Cabral Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira IV Batista Alexandra Vieira V Santos Rayvon Soares VI Tiacutetulo
CDU ndash 6148
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PREFAacuteCIO
Ao falar de trabalho eacute possiacutevel afirmaacute-lo como atividade estruturante do ser
social em virtude do seu valor intriacutenseco agrave vida humana e o conhecimento que
proporciona na relaccedilatildeo dos seres humanos com a natureza e com os demais Eacute
portanto uma atividade que se configura como proacutepria dos seres humanos aleacutem de
incorporar a relaccedilatildeo homem-natureza e a relaccedilatildeo dos homens entre si e consigo
mesmo estabelecidas pela interaccedilatildeo social
Esse trabalho se configura como accedilatildeo humana transformadora sobre um objeto
que age intencionalmente para uma finalidade por uma antevisatildeo do produto
potencial Para realizaacute-lo fez-se necessaacuterio o uso de instrumentos que mediam sua
relaccedilatildeo com o objeto do trabalho e isso implica nos riscos a que o sujeito estaacute exposto
agrave autonomia que ele tem sobre a execuccedilatildeo de suas tarefas e ao esforccedilo fiacutesico
depreendido
Sendo assim pode-se apreender que o objeto finalidade instrumentos ou
meios produtos e forccedila de trabalho satildeo elementos baacutesicos para o entendimento do
conceito geneacuterico de trabalho e de trabalhos humanos especiacuteficos como no caso do
trabalho voltado para o atendimento de necessidades de sauacutede
Agrave semelhanccedila de qualquer trabalho humano o trabalho na sauacutede surgiu e se
desenvolveu para satisfazer as necessidades humanas Tais necessidades satildeo as razotildees
de ser e datildeo sentido ao esforccedilo cotidiano de milhares de profissionais em todo o mundo
O trabalho em sauacutede eacute bastante elaborado e criterioso pois aleacutem de exigir
conhecimento teacutecnico por parte do profissional tambeacutem exige perfil atitude e senso
criacutetico Nesta aacuterea a qual lida com vidas humanas o trabalho exige muita
responsabilidade e consciecircncia por isso a forccedila de trabalho exigida merece respeito e
valorizaccedilatildeo em todos os aspectos (pessoal profissional e financeiro)
Desse modo eacute preciso lembrar do quatildeo desvalorizada eacute a forccedila de trabalho em
sauacutede no contexto atual No mercado de trabalho o aumento da mais-valia tiacutepica dos
processos produtivos que utilizam tecnologia simples leva o profissional de sauacutede a
sofrer com a concorrecircncia desleal e numerosa quando vulgariza sua forccedila de trabalho
ao aceitar baixos salaacuterios e peacutessimas condiccedilotildees
As condiccedilotildees de trabalho dizem respeito natildeo apenas a ausecircncia de direitos
trabalhistas mas principalmente ao ambiente a insalubridade a que estes
9
profissionais estatildeo expostos Estrutura fiacutesica inadequada superlotaccedilatildeo dos leitos
sobrecarga de trabalho falta de tecnologia e de suprimentos baacutesicos para o
funcionamento etc Todos estes problemas por sua vez acabam por interferir nas
relaccedilotildees de trabalho profissionais estressados com doenccedilas ocupacionais
desigualdade salarial falta de perfil para o trabalho originando individualismo
concorrecircncia superioridade profissional por parte de alguns e ausecircncia de trabalho em
equipe
O trabalhador eacute algueacutem que trabalha para viver ou sobreviver e muitas vezes
se submete a dois ou trecircs turnos de trabalho Viver e sobreviver aqui dizem respeito agrave
possibilidade de tatildeo somente garantir aspectos miacutenimos para a sobrevivecircncia ou a
possibilidade de realizar escolhas construir projetos
O trabalhador em sauacutede eacute algueacutem que se preparou em escolas que em sua
maioria priorizam a excelecircncia teacutecnica ou o uso de instrumental sofisticado Anterior
agrave formaccedilatildeo acadecircmica os alunos futuros trabalhadores jaacute trazem como produto
imaginaacuterio social a necessidade de conquista de espaccedilo ou a noccedilatildeo de supremacia de
uma profissatildeo em detrimento de outra
Desta feita seguem na construccedilatildeo do presente livro uma busca por motivar o
leitor em a construccedilatildeo do conhecimento principalmente no que tange ao processo
sobre o qual os trabalhadores de sauacutede estatildeo inseridos construindo um diaacutelogo sobre
os aspectos intriacutensecos e extriacutensecos ao profissionais que estatildeo envolvidos nesse
processo em destaque as condiccedilotildees de trabalho as tecnologias disponiacuteveis e os fatores
estressores que influenciam a qualidade de vida deste profissional que lida com vidas
Alexandra Vieira Batista
Rayvon Soares Santos
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SUMAacuteRIO
APRESENTACcedilAtildeO 11
CAPIacuteTULO I 12 A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
CAPIacuteTULO II 22 EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
CAPIacuteTULO III 29 FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
CAPIacuteTULO IV 39 FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA- HOSPITALAR
CAPIacuteTULO V 53 MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A COVID-19
CAPIacuteTULO VI 59 O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
CAPIacuteTULO VII 67 O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
CAPIacuteTULO VIII 75 PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO IX 85 RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
CAPIacuteTULO X 98 SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO XI 107 ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
11
APRESENTACcedilAtildeO
A obra reuacutene uma coletacircnea de artigos que dialogam sobre as condiccedilotildees de
sauacutede e seguranccedila do paciente e principalmente do trabalhador em sauacutede Trata-se
de um projeto resultante do esforccedilo conjunto de alunos e colaboradores do Hospital
Universitaacuterio Juacutelio Bandeira (HUJB-UFCGEBSERH) que no seu cotidiano de campo
de estaacutegio e de trabalho observaram os efeitos que o trabalho desencadeia sobre a
qualidade de vida e sauacutede do profissional e sobre a seguranccedila do paciente
Joele Marques de Souza
Osvaldo Rui Dias Martins Filho
12
CAPIacuteTULO I A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS
PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso
Alison Rener Arauacutejo Dantas
Filipe Pereira da Silva Dias
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral
RESUMO
Com a pandemia houve um aumento da sobrecarga de trabalho dos profissionais de sauacutede levando-os ao adoecimento e ao risco da prestaccedilatildeo de um serviccedilo de pouca qualidade O trabalho objetivou discutir por meio de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes da busca nas bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Adotou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam diretamente a temaacutetica Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados 16 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (6) Contudo deve-se elaborar e instituir medidas de seguranccedila mais eficazes para melhorar a qualidade do trabalho dos profissionais Palavras-chave Infecccedilotildees por Coronaviacuterus Profissionais de Enfermagem Seguranccedila do Paciente
ABSTRACT
With the pandemic there was an increase in the workload of health professionals leading them to illness and the risk of providing a poor quality service The work aimed to discuss through a literature review the workload of nursing professionals during the pandemic and its consequences for their health and patient safety This is a literature review carried out by searching the Scielo BDENF Lilacs and PubMed databases in the month of April 2021 The following inclusion criteria were adopted scientific articles available in full with emphasis on aspects related to COVID-19 and the safety of nurses and patients The exclusion criteria were duplicity in the databases and studies that did not directly address the theme After searching with the descriptors 1595 articles were found and excluded by reading the title and abstract 1572 leaving a total of 21 studies of these after applying the inclusion and exclusion criteria and the full reading 16 were selected thus distributed Scielo (4) Lilacs (6) and PubMed (6) However more effective safety measures must be developed and instituted to improve the quality of the professionals work Keywords Coronavirus infections Nursing professionals Patient safety
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1 INTRODUCcedilAtildeO
O novo coronaviacuterus o SARS-COV-2 teve origem na China em dezembro de
2019 e se espalhou de forma alarmante por todo o mundo e ateacute os dias de hoje ainda
se encontra ativo em muitos paiacuteses apresentando mutaccedilotildees No dia 11 de marccedilo de
2020 a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) decretou a situaccedilatildeo de pandemia essa
que vem matando e adoecendo milhotildees de pessoas transformando o modo de viver
dos seres humanos (MARQUES et al 2020 BOSERUP MCKENNEY ELKBULI
2020)
A transmissatildeo do viacuterus acontece por via respiratoacuteria por meio de gotiacuteculas ou
por contato proacuteximo e pesquisas recentes avaliam a possibilidade de contaminaccedilatildeo
por meio de partiacuteculas de bioaerossol geradas diretamente pela expiraccedilatildeo do paciente
contudo satildeo essenciais a proteccedilatildeo respiratoacuteria e as medidas de higiene preventivas
como tambeacutem o isolamento social para evitar o contaacutegio e a infecccedilatildeo (FRIESE et al
2020)
A doenccedila COVID-19 continua sendo estuda principalmente as manifestaccedilotildees
cliacutenicas que se apresentam de formas diferentes na populaccedilatildeo dificultando a sua
identificaccedilatildeo e em muitos casos apresenta-se assintomaacutetica mas com a presenccedila de
transmissatildeo A maioria dos sintomas e os mais comuns satildeo tosse febre fadiga mialgia
e dispneia Poreacutem a enfermidade pode progredir para um quadro de dispneia eou
hipoxemia uma semana apoacutes o iniacutecio dos sintomas podendo acarretar um choque
seacuteptico a Siacutendrome do Desconforto Respiratoacuterio Agudo (SDRA) acidose metaboacutelica e
uma disfunccedilatildeo da coagulaccedilatildeo que se evolui rapidamente (BARRETO et al 2020)
O sistema de sauacutede do mundo todo natildeo estava preparado para esse
acontecimento o que levou muitos ao colapso e a sobrecarga de trabalho dos
profissionais da linha de frente que lutavam contra algo que natildeo conheciam e natildeo
sabiam lidar ocasionando a morte e infecccedilatildeo de muitos como tambeacutem a
contaminaccedilatildeo dos seus familiares por tanta exposiccedilatildeo gerando uma culpabilizaccedilatildeo e
sentimento de impotecircncia e ineficiecircncia proporcionando um estresse elevado e um
sofrimento mental aos trabalhadores da sauacutede (RANGACHAR WOODS 2020)
Mais de um ano da doenccedila e muitos satildeo os relatos e casos de profissionais da
sauacutede e pacientes que se infectaram com o viacuterus devido agrave falta de equipamentos de
proteccedilatildeo individual e de tratamento adequado baseado em evidencias aleacutem da
vacinaccedilatildeo local de trabalho insalubre superlotaccedilatildeo dos hospitais e unidades de
14
atendimento demanda enorme de trabalho acarretando um cansaccedilo fiacutesico e mental
exacerbado levando os profissionais ao adoecimento e consequentemente a prestar
um serviccedilo de pouca qualidade sem conseguir atender as demandas dos pacientes
colocando em risco a sua vida e a do cliente a todo momento (ROSS 2020)
Diante desse contexto o presente artigo tem como objetivo discutir por meio
de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem
durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente
visando analisar a produccedilatildeo cientiacutefica nacional e internacional existente sobre a
temaacutetica no periacuteodo de 2020 a 2021
2 METOacuteDO
Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes de busca nas bibliotecas
e bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Delimitou-
se o periacuteodo de publicaccedilotildees no periacuteodo de 2020 a 2021 levando em consideraccedilatildeo que
a pandemia do novo coronaviacuterus surgiu entre o fim de dezembro de 2019 e iniacutecio do
ano de 2020 Foram buscados artigos que evidenciassem a sobrecarga de trabalho dos
profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a
seguranccedila do paciente
Os descritores utilizados foram ldquoInfecccedilotildees por coronaviacuterusrdquo e ldquoSeguranccedila do
Trabalhordquo catalogados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Foi utilizado o operador booleano ldquoandrdquo para a combinaccedilao
dos descritores Foram analisados os estudos escritos nas liacutenguas portuguesa inglesa
e espanhola
Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo para seleccedilatildeo dos artigos
artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos
relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de
exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam
diretamente a temaacutetica
Para identificaccedilatildeo e seleccedilatildeo dos artigos dois pesquisadores de forma
independente procederam a leitura dos estudos pelos tiacutetulos e posteriormente pelos
resumos Logo apoacutes foi realizadauma nova anaacutelise e com base na leitura completa dos
artigos assim foram determinados os estudos a serem incluiacutedos na pesquisa
15
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos
pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a
aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados
15 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (5) Na base de dados da BDENF
natildeo foi encontrado nenhum artigo com os referidos descritores
Dos artigos selecionados sucedeu-se a discussatildeo retratando os pontos que
foram abordados nos estudos
31 SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA
PANDEMIA
A OMS e da Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede vecircm demostrando
preocupaccedilatildeo com a forma como a pandemia de COVID-19 estaacute atingindo os
profissionais de sauacutede Esses oacutergatildeos atentam para o fato de que o aumento na carga de
trabalho associado a reduccedilatildeo no nuacutemero de trabalhadores da sauacutede venha a
sobrecarregar a capacidade de manutenccedilatildeo de serviccedilos essenciais (BARRETO et al
2020)
De acordo com trabalho desenvolvido por Jacqueline Ross (2020) antes do
aparecimento da pandemia o sistema de sauacutede jaacute sofria por falta de recursos
financeiros estrutura ineficiente falta de leitos de materiais equipamentos como
ventiladores mecacircnicos medicaccedilotildees e principalmente por profissionais de sauacutede
capacitados como enfermeiros e meacutedicos o que levava a uma sobrecarga de trabalho
da equipe de sauacutede Na situaccedilatildeo atual essa demanda aumentou significativamente e
muitos enfermeiros estatildeo trabalhando dividindo o seu tempo entre cuidar de pessoas
com COVID-19 e atender as necessidades de outros pacientes enfermos
sobrecarregando-os ainda mais
Os enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem estatildeo atuando na linha de
frente da COVID-19 prestando atendimento agrave populaccedilatildeo ficando mais expostos ao
risco de contaminaccedilatildeo A Enfermagem tem papel fundamental no combate agraves
pandemias por ser a classe mais proacutexima do paciente por sua habilidade teacutecnica e
por ser a maior categoria profissional de Sauacutede maior matildeo de obra do Sistema Uacutenico
de Sauacutede O adoecimento desses profissionais acaba colocando em risco a populaccedilatildeo
16
por propagarem a doenccedila e pelas grandes jornadas de trabalho precarizaccedilatildeo das
condiccedilotildees trabalhistas e sobrecarga das atividades (BARRETO et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
Diante dessa situaccedilatildeo atual em que vivem os profissionais da sauacutede eacute mais do
que necessaacuterio oferecer cuidados e instituir medidas que promovam de forma mais
eficaz a seguranccedila aos que estatildeo na linha de frente da pandemia atentando a
susceptibilidade ao contaacutegio pelo manuseio diaacuterio de mateacuterias bioloacutegicos e produtos
quiacutemicos como tambeacutem a exposiccedilatildeo a fatores estressores de trabalho e emocionais
que afetam e colocam a seguranccedila desses profissionais e pacientes em risco
(MARQUES et al 2020 QUEIROZ MARQUES 2020)
Para reduzir as consequecircncias da pandemia na sauacutede dos profissionais
recomenda-se a garantia de jornadas de trabalho apropriadas e periacuteodos obrigatoacuterios
de descanso orientaccedilatildeo capacitaccedilatildeo e insumos para limitar a exposiccedilatildeo provisatildeo de
seguranccedila fiacutesica e apoio psicossocial acompanhamento para diagnoacutestico de doenccedila
estresse e Burnout e assegurar o pagamento dos salaacuterios sem atraso licenccedila meacutedica e
horas extras (BARRETO et al 2020 CARDOSO et al 2020)
Diante desse contexto de pandemia torna-se necessaacuterio refletir sobre a carecircncia
das condiccedilotildees de trabalho dos profissionais de enfermagem e a importacircncia de
disponibilizar nuacutemero adequado de recursos humanos E como a capacitaccedilatildeo dos
trabalhadores para o combate de situaccedilotildees criacuteticas e a prevenccedilatildeo de agravos pode
melhorar a qualidade da assistecircncia prestada ao paciente e proporcionar um ambiente
de trabalho harmocircnico e organizado com uma equipe competente (BARRETO et al
2020 HERMIDA et al 2020)
32 USO DE EPI PELOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DURANTE A PANDEMIA DO
COVID-19
De acordo com o trabalho desenvolvido por Rangachari Woords (2020) no
contexto de utilizaccedilatildeo da abordagem de resiliecircncia organizacional os profissionais da
sauacutede estatildeo vivenciando um cenaacuterio de escassez de EPI e falta de capacitaccedilatildeo e
treinamento para atuarem frente a pandemia aleacutem da situaccedilatildeo precaacuteria do SUS que
haacute anos vem sofrendo uma poliacutetica de sucateamento e fragilizaccedilatildeo dos processos de
trabalho
17
O uso de EPI eacute necessaacuterio no trabalho da equipe de sauacutede principalmente
durante os procedimentos nos quais possa ocorrer contaminaccedilatildeo e infecccedilatildeo tanto por
parte do paciente como do profissional Com o coronaviacuterus e o proceder da doenccedila
ocorreu a escassez desses equipamentos para os enfermeiros atuarem reduzindo a
seguranccedila e levando muitos ao adoecimento e a morte enfraquecendo assim o
sistema de sauacutede no combate e controle da doenccedila (KAMPF et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
No atendimento ao paciente suspeito ou confirmado de COVID-19 devem ser
utilizados para a seguranccedila profissional EPIs como maacutescara ciruacutergica maacutescara N95
face shield luvas de procedimento toucas descartaacuteveis e aventais ciruacutergicos esteacutereis
impermeaacuteveis de manga longa (100 polipropileno) e punho 100 algodatildeo para
evitar a contaminaccedilatildeo entre os profissionais e pacientes A falta desses materiais
ocasiona inseguranccedila aos profissionais e deficiecircncia no cuidado prestado tornando-se
indispensaacutevel a utilizaccedilatildeo para a reduccedilatildeo de riscos e atenuaccedilatildeo dos eventos adversos
(MARQUES et al 2020)
Os trabalhadores da sauacutede estatildeo atuando sem esses EPIS e com a falta de
insumos baacutesicos prestando atendimento a pacientes sem gravidade e com gravidade
comprometendo a sua sauacutede e favorecendo a contaminaccedilatildeo causando
consequentemente um deacuteficit de profissionais pelo afastamento levando SUS ao
colapso (BARRETO et al 2020 KAMPF et al 2020)
Aleacutem da utilizaccedilatildeo dos EPIs outra medida de prevenccedilatildeo e controle muito
eficiente preconizada pela Anvisa eacute a higienizaccedilatildeo das matildeos constantemente antes e
no teacutermino de cada atendimento preferencialmente com aacutegua e sabatildeo atraveacutes de
movimentos de fricccedilatildeo entre as palmas das matildeos e dedos e de formam separada os
polegares pontas dos dedos e punhos Caso natildeo seja possiacutevel a lavagem das matildeos deve-
se utilizar de aacutelcool a 70 para a desinfecccedilatildeo e limpeza (MARQUES et al 2020)
33 SIacuteNDROME DE BURNOUT E A COVID-19
Segundo Jacqueline Ross (2020) a Siacutendrome de Burnout estaacute associada ao
ambiente de trabalho e a uma exaustatildeo gerada pela preocupaccedilatildeo e estresse
prolongados no trabalho e afeta muitos profissionais da sauacutede como enfermeiros o
que pode ser justificado pela carga de trabalho elevada e grande demanda associados
18
ao cansaccedilo psicoloacutegico levando assim ao adoecimento e a casos mais graves como o
suiciacutedio do profissional
Conforme o estudo desenvolvido por Rangachari Woords (2020) o problema
da COVID-19 aumentou o niacutevel de estresse dos profissionais impactando os
enfermeiros principalmente os que atuam na linha de frente aumentando o risco ao
desenvolvimento de Burnout que eacute visto como uma das principais preocupaccedilotildees para
a seguranccedila do paciente O Burnout eacute caracterizado como um resultado do estresse
emocional e interpessoal crocircnico adquirido no trabalho e determinado por exaustatildeo
cinismo e ineficiecircncia
Como meacutetodo de amenizar essa situaccedilatildeo estressante as organizaccedilotildees de sauacutede
devem auxiliar os profissionais de sauacutede a lidar com o Burnout iniciando programas
de suporte como sessotildees de terapia e conversa por meio de videoconferecircncia para
discutir o que lhes afligem com relaccedilatildeo a como estaacute se sentindo o que lhe preocupa no
serviccedilo como estaacute sendo viver esse contexto As ferramentas de comunicaccedilatildeo e
aplicativos podem ser utilizados na aproximaccedilatildeo e entendimento dos profissionais
ajudando a diminuir o estresse e proporcionando alivio e relaxamento melhorar o
bem-estar emocional dos enfermeiros (ROSS 2020)
34 SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE E DO PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM NA PANDEMIA
Com o surgimento da pandemia COVID-19 os sistemas de sauacutede tiveram que se
reorganizar da melhor forma possiacutevel para responder agrave crise e continuar promovendo
a seguranccedila do paciente e um atendimento de qualidade Para isso houve a necessidade
de implementar medidas que proporcionasse mais seguranccedila para os pacientes
funcionaacuterios e a instituiccedilatildeo como um todo (PHILLIPS NASIR 2020)
Foram executadas medidas de precauccedilatildeo como proporcionar o desenvolvimento
de instruccedilotildees e simulaccedilotildees sobre como colocar e retirar EPI no sentido de promover o
bem-estar e a seguranccedila fiacutesica e psicoloacutegica da equipe abrindo um espaccedilo para que
possam expressar seus medos e preocupaccedilotildees como tambeacutem um acompanhamento
direto para identificar prevenir a fadiga a privaccedilatildeo do sono e o esgotamento fatores
esses que colocam a seguranccedila do paciente e do profissional em risco (STAINES et al
2021)
19
De acordo com o estudo desenvolvido por Miriam Aguirre et al (2020) um
cuidado centrado no paciente e na famiacutelia pode evitar a ocorrecircncia de incidentes na
sauacutede do paciente e possivelmente melhorar a seguranccedila do atendimento O cuidado
direcionado a famiacutelia eacute muito importante e natildeo menos relevante durante uma
pandemia mesmo com o distanciamento fiacutesico entre familiares e pacientes deve-se
manter e promover o viacutenculo a equipe de sauacutede deve adaptar-se as novas abordagens
que possam envolver os membros da famiacutelia nos cuidados hospitalares ao paciente a
partir do uso da telemedicina para comunicaccedilatildeo entre pacientes familiares e equipe
de sauacutede ou por meio de smartphones e computadores promovendo confianccedila
interaccedilatildeo participaccedilatildeo no cuidado e na tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede do
paciente O uso dessas novas tecnologias precisa ser acessiacutevel aos familiares
possibilitando um cuidado humanizado e seguro para ambos
Diante dessa pandemia as instituiccedilotildees de sauacutede como um todo devem
intensificar sua atenccedilatildeo para medidas de sauacutede que favoreccedilam o acolhimento dos
profissionais pacientes e familiares com seguranccedila e principalmente a implementaccedilatildeo
e a promoccedilatildeo de accedilotildees eficazes que protejam a sauacutede dos profissionais da linha de
frente que satildeo os mais susceptiacuteveis a contraiacuterem e transmitir a doenccedila
(BITTENCOURT et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
Diante do que foi discutido no artigo eacute possiacutevel refletir sobre o trabalho realizado
pelos enfermeiros durante a pandemia provocada pela COVID-19 e suas dificuldades e
necessidades enfrentadas atualmente e como um trabalho desgastante e sem condiccedilotildees
favoraacuteveis para o seu desenvolvimento afeta a vida do profissional e consequentemente
do paciente proporcionando riscos agrave sauacutede dos dois
Contudo eacute de extrema importacircncia aprofundar a discussatildeo sobre essa temaacutetica
dada a escassez de artigos sobre as consequecircncias dessa doenccedila para a sauacutede e
seguranccedila do paciente e da equipe de enfermagem Para superar esses desafios gerados
por esse momento difiacutecil os liacutederes governamentais devem elaborar e instruir medidas
de seguranccedila mais eficazes para os profissionais melhorar a qualidade de trabalho e
oferecer ajuda psicoloacutegica para a reduccedilatildeo do estresse e para que prendam a lidar com
situaccedilotildees adversas natildeo soacute agora no momento de pandemia mas durante toda a vida
profissional
20
REFEREcircNCIAS
AGUIRRE M et al Covid-19 Y Atencioacuten Centrada En El Paciente Y Familia Edicioacuten 277 Seguridad del paciente Rev Hosp Nintildeos (B Aires) 2020 BITTENCOURT NCCM et al A Cultura de Seguranccedila no Cuidado Paliativo Oncoloacutegico durante a Pandemia de Covid-19 Revista Brasileira de Cancerologia v66 (TemaAtual) e-1146 2020 BOSERUP B MCKENNEY M ELKBULI A The impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits and patient safety in the United States Am J Emerg Med v38 n9 1732-1736 2020 BARRETO FA et al Repercussions of the covid-19 pandemic in institutional laboral violence to nursing professionals covid19 and laboral violence lived by nursing Preprint SciELO - Scientific Electronic Library Online Jul 13 2020 CARDOSO P et al Atuaccedilatildeo do Nuacutecleo de Seguranccedila do Paciente no enfrentamento da COVID-19 em uma unidade hospitalar Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 FRIESE CR et al Respiratory Protection Considerations for Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic Health Secur v18 n3 2020 HERMIDA PMV et al Cuidados agrave pessoa suspeita de COVID-19 com sinais de gravidade na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 2ESP dez 2020 KAMPF G et al COVID-19-associated shortage of alcohol-based hand rubs face masks medical gloves and gowns proposal for a risk-adapted approach to ensure patient and healthcare worker safety J Hosp Infect v105 n 3 2020424-427 MARQUES DCL et al Covid-19 cuidados de enfermeriacutea para la seguridad en la atencioacuten del servicio pre-hospitalario moacutevil Ciencias de la Salud Epub 2020 may 31 OLIVEIRA ECS et al Accedilotildees da comissatildeo de controle de infecccedilatildeo hospitalar frente ao novo coronaviacuterus Rev baiana enferm Salvador v 34 e37259 2020 Epub 18-Nov-2020 PHILLIPS RA NASIR K Quality and Patient Safety in an Atypical Year Methodist Debakey Cardiovasc J v 16 n 3 2020 QUEIROZ JS MARQUES PF Gerenciamento de enfermagem no enfrentamento da COVID-19 nos serviccedilos de hemodiaacutelise Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 ISSN 2357-707X RANGACHARI P WOODS J Preserving Organizational Resilience Patient Safety and Staff Retention during COVID-19 Requires a Holistic Consideration of the
21
Psychological Safety of Healthcare Workers Int J Environ Res Public Health V 15 n17 2020 ROSS J The Exacerbation of Burnout During COVID-19 A Major Concern for Nurse Safety J Perianesth Nurs v 35 n 4 2020 STAINES A et al COVID-19 patient safety and quality improvement skills to deploy during the surge Int J Qual Health Care v33 n1 2021
22
CAPIacuteTULO II EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE
ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva
Ayanne Mirelle de Sousa Silva Rafaela Amaro Januaacuterio Rozane Pereira de Sousa
Resumo
Objetivo o presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19 Meacutetodos trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo resumo e texto completo E por fim foram utilizados 9 estudos Resultados nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021 (222) As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus e a relevacircncia de medidas de proteccedilatildeo ao exerciacutecio do trabalho desses profissionais Conclusatildeo a realidade ocasionada pela pandemia requer condiccedilotildees seguras de trabalho com adoccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia Palavras-chave ldquo COVID-19rdquo ldquo Hospitaisrdquo ldquoSeguranccedila do trabalhadorrdquo
Abstract
Objective the present work aimed to scientifically analyze about the promotion of worker safety strategies in the context of COVID-19 Methods this is an exploratory descriptive study of the integrative literature review type Carried out in the following databases Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) The search resulted in 38 articles that were analyzed by title abstract and full text And finally 9 studies were used Results in this review 9 articles were selected As for the year of publication most cover the year 2020 (778) and the remainder to the year 2021 (222) The evidence emphasizes the important role of health professionals especially those who work in a frontal position in the coping with the virus and the relevance of protective measures to the work of these professionals Conclusion the reality caused by the pandemic requires safe working conditions with the adoption of preventive measures that prioritize the safety of workers in dealing with the pandemic Keywords ldquo COVID-19rdquo ldquohospitalsrdquo ldquo worker safetyrdquo
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
A seguranccedila do trabalhador compreende um conjunto de praacuteticas preventivas
com o objetivo de evitar acidentes e doenccedilas para que aconteccedila uma seguranccedila
adequada satildeo necessaacuterias estrateacutegias que satildeo primordiais para tomada de decisotildees em
todos os setores produtivos sobretudo com a disseminaccedilatildeo da pandemia do SARS-
COV-2 as medidas de seguranccedila ficaram em evidecircncia e sua implantaccedilatildeo se tornou
vital de forma a demonstrar que o planejamento beneficia natildeo soacute o trabalhador mas
tambeacutem o ambiente de trabalho (HELIOTERIO et al 2020)
Com a chegada da pandemia e consequentemente uma realidade nova foram
necessaacuterias mudanccedilas draacutesticas e raacutepidas para o manuseio adequado tanto dos
pacientes como dos profissionais a forma de trabalho e a proteccedilatildeo sofrem alteraccedilotildees
e as empresas e com mais relevacircncia os hospitais precisaram se reinventar para que a
proteccedilatildeo dos seus trabalhadores fosse garantida (ALMEIDA 2020)
Segundo Helioterio et al (2020) em destaque aos profissionais da sauacutede que
satildeo os mais expostos e enfrentam o viacuterus de forma direta a proteccedilatildeo deve abranger
todos os niacuteveis de atenccedilatildeo desde a primaacuteria a mais complexa de forma que aconteccedila
a diminuiccedilatildeo do risco Como forma de proteccedilatildeo tem-se aspectos como ampliaccedilatildeo de
leitos o aperfeiccediloamento da terapia divisatildeo do trabalho aleacutem da distribuiccedilatildeo
adequada de Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPIrsquos) sendo essas accedilotildees
imediatas e baacutesicas no combate a covid-19
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) o momento atual propiciou
observar os pontos de proteccedilatildeo dos profissionais de sauacutede de forma a garantir o
cuidado com a sociedade e andamento do sistema de sauacutede Aleacutem de aspectos
bioloacutegicos tem-se a preocupaccedilatildeo com o psicoloacutegico desses profissionais sendo
necessaacuterio estabelecer poliacuteticas que promovam uma duraccedilatildeo adequada das atribuiccedilotildees
de deveres e tambeacutem intervalos de descanso aleacutem de fornecer a garantia de seguro
para riscos relacionados ao trabalho principalmente para os que estatildeo na aacuterea de
riscos
A prevenccedilatildeo aos grupos essenciais eacute nitidamente necessaacuteria e aleacutem desses
outras profissotildees que se mantem em serviccedilo por questotildees socioeconocircmicas tambeacutem se
fazem necessaacuterias estrateacutegias de seguranccedila para atividades de maior risco de
contaminaccedilatildeo O que permite que toda atividade de trabalho deve ser considerada e
instruiacutedo natildeo soacute para sua proteccedilatildeo individual mas tambeacutem para accedilotildees empaacuteticas com
24
a coletividade promovendo e validando a importacircncia da seguranccedila do trabalho de uma
maneira coletiva e sua importacircncia no combate a pandemia (JACKSON FILHO et al
2020)
O presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da
promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19
1 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de
literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO) Utilizou-se os descritores controlados ldquoseguranccedila
do trabalhadorrdquo ldquohospitaisrdquo ldquoCOVID-19rdquo que foram correlacionados atraveacutes do
operador booleano ldquoANDrdquo Constituiacuteram-se criteacuterios de inclusatildeo artigos escritos em
portuguecircs e inglecircs publicados em um recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021
e como criteacuterios de exclusatildeo artigos duplicados e os que natildeo atendiam ao objetivo e
temaacutetica do trabalho A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo
resumo e texto completo
Figura 01 estrateacutegia de busca para a pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Nuacutemero de artigos encontrados nas bases de dados
(n= 36)
Nuacutemero de resumos analisados (n= 23)
Nuacutemeros de textos completos analisados (n=12)
Nuacutemero de estudos incluiacutedos (n=9)
25
2 RESULTADOS
Nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a
maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021(222)
Quadro 1 ndash Apresentaccedilatildeo dos autores anos de publicaccedilatildeo objetivos e metodologias
dos estudos utilizados para revisatildeo
Autores
dos artigos
Ano de
publicaccedilatildeo Objetivos Metodologia
BARROSO
B I L et al 2020
Indicar as principais
contribuiccedilotildees no setor da
sauacutede e da seguranccedila do
trabalhador no enfrentamento
a COVID-19
Trabalho do tipo ensaio
teoacuterico
MACIEL F
B M et al 2020
Debater a reestruturaccedilatildeo do
processamento de trabalho do
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
(ACS) em decorrecircncia da
pandemia da Covid-19
Revisatildeo de literatura
FILLMORE
N R et al 2020
Descrever a plataforma de
gerenciamento de dados
COVID-19 (COVIDDMP)
desenvolvida uma soluccedilatildeo de
informaacutetica flexiacutevel para
facilitar a comunicaccedilatildeo e o
fluxo de trabalho em vaacuterias
disciplinas em resposta agrave
crescente exposiccedilatildeo
ocupacional ao COVID-19
Desenvolveu-se um aplicativo
autocircnomo que integra dados
de vaacuterias fontes incluindo
dados de prontuaacuterios
eletrocircnicos e dados
capturados fora do prontuaacuterio
eletrocircnico
RIBEIRO
AP et al 2020
Observar a criaccedilatildeo cientiacutefica
sobre a sauacutede dos profissionais
da Sauacutede que cuidam de
pacientes no contexto da
pandemia de COVID-19
Revisatildeo de literatura que
utilizou artigos publicados
em 2020
SILVA LS
et al 2020
Abordar as situaccedilotildees de sauacutede
e seguranccedila dos trabalhadores
que atendem pacientes com
COVID-19
Sondagem de dados na
literatura cientiacutefica
SOUZA O
A B
TAVARES
CMM
2020
Avaliar o meacutetodo para planejar
e implantar um serviccedilo de
atenccedilatildeo ao paciente com
COVID-19 em um hospital
universitaacuterio
Relato sistemaacutetico de
experiecircncia
ZERBINI G
et al 2020
Investigar a carga psicossocial
de meacutedicos e enfermeiras
dependendo do seu grau de
contato com pacientes COVID-
19
Dados foram coletados entre
marccedilo e abril de 2020 no
Hospital Universitaacuterio de
Augsburg Participaram da
pesquisa 75 enfermeiras e 35
26
meacutedicos que trabalham tanto
em enfermaria especial do
COVID-19 quanto em
enfermaria regular Atraveacutes de
questionaacuterios padronizados
SOUZA D
O 2021
Analisar aspectos da relaccedilatildeo
entre precarizaccedilatildeo e pandemia
tomando a realidade brasileira
como particularidade analiacutetica
Pesquisa teoacuterica realizada
com base em documentos
oficiais e notiacutecias veiculadas
na internet submetidos a uma
anaacutelise materialista histoacuterica
PENIAK B
et al 2021
Observar o risco de exaustatildeo
profissional entre
fisioterapeutas que trabalham
em hospitais no sudeste da
Polocircnia durante a pandemia
COVID-19
O estudo foi realizado de 20
de marccedilo a 3 de maio de 2020
entre fisioterapeutas que
trabalharam
profissionalmente durante a
pandemia COVID-19 no
sudeste da Polocircnia
Fonte elaborado pelos autores 2021
3 DISCUSSAtildeO
As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede
principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus
Para Zerbini et al (2020) em concordacircncia com Silva et al (2020) Maciel et
al (2020) e Fillmore et al (2020) destacam que satildeo necessaacuterias melhorias quanto ao
combate a COVID-19 na infraestrutura planejamento em equipe comunicaccedilatildeo
equipamentos de proteccedilatildeo aleacutem de melhor suporte psicoloacutegico Outros estudos
tambeacutem alertam para uma situaccedilatildeo de precarizaccedilatildeo e dessa vez vai aleacutem dos
profissionais da sauacutede em que no processo de construccedilatildeo de identidades individuais e
coletivas eacute preciso a organizaccedilatildeo ainda que seja complicado pelo momento difiacutecil A
ineacutercia traz problemaacuteticas ainda maiores na classe trabalhadora como os entregadores
de delivery por exemplo e tambeacutem os da sauacutede (SOUZA 2021)
Uma soluccedilatildeo para a dificuldade de comunicaccedilatildeo em equipe foi dita por Souza et
al (2020) que aponta a escuta como ponto crucial o fato da gestatildeo comparecer a
accedilotildees serviccedilos gerenciado e permitir escutar e perceber fragilidades possibilitando a
troca de experiecircncia e um melhor enfrentamento de forma coletiva da classe
trabalhadora e tambeacutem dos usuaacuterios atendidos permitindo a seguranccedila aleacutem de
suprir a necessidade promover a observaccedilatildeo de maneira eficiente de insumos
especializados atuais da estrutura e com orientaccedilotildees operacionais para distintos
setores internos (RIBEIRO et al 2020)
27
Aleacutem do momento pandecircmico e riscos fiacutesicos que estatildeo sendo vivenciados tem-
se tambeacutem os fatores psicoloacutegicos e a exaustatildeo que se estende do fiacutesico ao mental com
o aumento da carga de trabalho as dificuldades financeiras incerteza do futuro
aumento dos indiviacuteduos contaminados e oacutebitos aleacutem da preocupaccedilatildeo com a seguranccedila
natildeo soacute individual mas tambeacutem com familiares e amigos tais impactos satildeo
especialmente mais intensos para mulheres que aleacutem da dedicaccedilatildeo no trabalho
possuem tambeacutem que conciliar com famiacutelia e afazeres domeacutesticos Um ponto de
destaque que foi elencado de forma enfaacutetica como uma forma essencial de auxiacutelio eacute o
apoio social (ZERBINI et al 2020 PENIAK et al 2021 RIBEIRO et al 2020)
A crise pandecircmica suscita a reflexatildeo sobre a sauacutede e o sistema de sauacutede Assim
percebe-se a relevacircncia do fortalecimento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e
ampliaccedilatildeo de acesso com defesa dos direitos e princiacutepios e sobretudo do direito
fundamental agrave vida (BARROSO et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
As evidecircncias propiciaram um olhar criacutetico sobre a realidade ocasionada pela
pandemia no que se refere agraves condiccedilotildees trabalhistas e as atitudes que devem ser
tomadas com definiccedilatildeo eou criaccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila
dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia
Aleacutem da seguranccedila fiacutesica pode-se constatar o quatildeo insatisfatoacuterio estaacute o apoio
psicoloacutegico a esses profissionais aleacutem da necessidade urgente de assistecircncia
especializada e entendimento do niacutevel de estresse que os mesmos estatildeo sendo
submetidos Natildeo eacute possiacutevel ateacute que a pandemia acabe uma melhoria draacutestica na vida
da populaccedilatildeo nem dos trabalhadores mas eacute possiacutevel um aliacutevio significativo quando a
devida proteccedilatildeo e medidas estatildeo sendo tomadas que eacute algo imprescindiacutevel
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Ildeberto Muniz de Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional v 45 2020
BARROSO baacuterbara iansatilde de lima et al A sauacutede do trabalhador em tempos de COVID-19 reflexotildees sobre sauacutede seguranccedila e terapia ocupacional Cadernos brasileiros de terapia ocupacional v 28 n 3 p 1093-1102 2020
28
FILLMORE Nathanael R et al An application to support COVID-19 occupational health and patient tracking at a veterans affairs medical center Journal of the american medical informatics association v 27 n 11 p 1716-1720 2020
HELIOTERIO Margarete Costa et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trabalho Educaccedilatildeo e Sauacutede v 18 n 3 2020
JACKSON FILHO Joseacute Marccedilal et al A sauacutede do trabalhador e o enfrentamento da COVID-19 Rev bras sauacutede ocup v 45 p e14 2020
MACIEL Fernanda Beatriz Melo et al Agente comunitaacuterio de sauacutede reflexotildees sobre o processo de trabalho em sauacutede em tempos de pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p 4185-4195 2020
OMS Organizaccedilatildeo mundial da sauacutede Associaccedilatildeo Nacional de Medicina do Trabalho-ANAMT OMS garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede para preservar a dos pacientes 2020 Disponivel em httpswwwanamtorgbrportal20201006oms-garantir-a-seguranca-dos-profissionais-de-saude-para-preservar-a-dos-pacientes Acesso em 10 mai 2021
PNIAK Bogumiła et al Occupational burnout among active physiotherapists working in clinical hospitals during the COVID-19 pandemic in south-eastern poland Work n Preprint p 1-11 2021
RIBEIRO Adalgisa Peixoto et al Sauacutede e seguranccedila de profissionais de sauacutede no atendimento a pacientes no contexto da pandemia de covid-19 revisatildeo de literatura Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SILVA Luiz Seacutergio et al Condiccedilotildees de trabalho e falta de informaccedilotildees sobre o impacto da COVID-19 entre trabalhadores da sauacutede Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SOUZA Diego de Oliveira As dimensotildees da precarizaccedilatildeo do trabalho em face da pandemia de covid-19 Trabalho educaccedilatildeo e sauacutede v 19 2021
SOUZA Odilon Adolfo Branco de TAVARES Claudia Mara Melo Anaacutelise do processo de implantaccedilatildeo do serviccedilo de atenccedilatildeo ao paciente com COVID-19 Online braz J Nurs(Online) 2020
ZERBINI Giulia et al Psychosocial burden of healthcare professionals in times of covid-19ndasha survey conducted at the university hospital augsburg GMS german medical science v 18 2020
29
CAPIacuteTULO III FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA Monique Pereira da Silva
Andrielly Cavalcante Fonseca Maria Clara Soares Dantas
Renata Braga Carvalho Elicarlos Marques Nunes
Resumo
A sauacutede do trabalhador compotildee estrateacutegias realizadas pela equipe multidisciplinar para beneficiar a sauacutede do profissional A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute destinada a pacientes em estados criacuteticos que exigem cuidados intensivos e complexos para esse caso eacute necessaacuterio conhecimento teacutecnico cientiacutefico e condiccedilotildees psicoloacutegicas adequadas pois os profissionais atuantes vivenciam constantemente episoacutedios de sofrimento e morte Devido agraves caracteriacutesticas da UTI encontram-se no acircmbito do trabalho profissionais expostos ao desenvolvimento de estresse ocupacional o que interfere na qualidade assistencial Trata-se de uma revisatildeo da literatura na qual foi realizada busca por estudos na LILACS e MEDLINE por meio dos descritores DeCS ldquoUnidades de Terapia Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo e ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os fatores estressores mais predominantes foram dificuldades de relacionamentos inadequada comunicaccedilatildeo entre a equipe excesso de plantotildees alta complexidade tecnoloacutegica baixa remuneraccedilatildeo e poucos recursos para realizar uma assistecircncia efetiva aos pacientes criacuteticos Em consequecircncia disso as alteraccedilotildees mentais encadeadas satildeo diminuiccedilatildeo da memoacuteria e atenccedilatildeo anguacutestia sobrecarga mental fadiga distuacuterbios do sono depressatildeo e Siacutendrome de Burnout Portanto eacute importante conhecer os fatores associados a esse agravo para facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da saude dos trabalhadores da UTI Palavras-chave Saude do Trabalhador Unidades de Terapia Intensiva Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse
Abstract
Workers health is part of strategies carried out by the multidisciplinary team to benefit the health of the professional The Intensive Care Unit (ICU) is intended for patients in critical states that require intensive and complex care for this case it is necessary scientific technical knowledge and adequate psychological conditions as they constantly experience episodes of suffering and death Due to the characteristics of the ICU professionals exposed to the development of occupational stress that interfere in the quality of the professional and the patient are found in the scope of work This is a review of the literature in which studies were searched in LILACS and MEDLINE through the DeCS descriptors Intensive Care Units Occupational Stress and Occupational Health The most prevalent stressors were relationship difficulties inadequate communication between the team excessive shifts high technological complexity low remuneration and few resources to perform effective care to critically ill patients As a result chained mental changes are decreased memory and attention distress mental overload fatigue sleep disorders depression and Burnout syndrome Therefore it is important to know the factors associated with this problem to facilitate the design of strategies for the promotion protection recovery and rehabilitation of the health of ICU workers Keywords Occupational Health Intensive Care Units Trauma and Stressor Related Disorders
30
1 INTRODUCcedilAtildeO
Ao longo do seacuteculo XX as definiccedilotildees e organizaccedilotildees do trabalho foram sendo
modificadas os empregos se tornaram permanentes os avanccedilos da tecnologia
interferiram na matildeo de obra e configuraram novas formas e meios de trabalho O
trabalho aleacutem da matildeo de obra exige o uso do corpo da mente e das relaccedilotildees sociais do
ser humano sendo assim influencia diretamente na sauacutede do profissional A sauacutede do
trabalhador eacute definida como praacuteticas e desenvolvimento de estrateacutegia por uma equipe
multidisciplinar para diminuiccedilatildeo de riscos prevenccedilatildeo rastreamento de patologias e
agravos relacionado agraves relaccedilotildees de trabalho aleacutem do ambiente que esse trabalhador
esta inserido (NEVES et al 2018 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
O trabalho pode influenciar a sauacutede do trabalhador direta ou indiretamente
por diversos fatores dentre os quais poliacuteticos sociais ambientais meio de trabalho
contato com materiais uso de instrumentos relaccedilotildees interpessoais entre outros Os
agravos fiacutesicos e mentais satildeo alarmantes muitas vezes apresentados devido agraves cargas
horaacuterias extensas baixa remuneraccedilatildeo conflitos no trabalho que afetam diretamente
o trabalhador causando estresse ocupacional que leva ao adoecimento mudanccedila de
comportamento e influecircncias negativas na vida do profissional (HOFFMANN
GLANZNER 2019 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
No estudo da fiacutesica o estresse eacute causado por uma forccedila ou diversas forccedilas sobre
um corpo que tendem a desgasta-lo ou deforma-lo O estresse pode ser percebido por
duas vertentes a primeira eacute a positiva que ocorre quando o corpo reage da maneira
correta a situaccedilatildeo estressora se adequando a segunda eacute a forma negativa que eacute quando
causa introspecccedilatildeo dores intimida desperta o medo e ansiedade O negativo eacute o que
caracteriza o estresse ocupacional e interfere na relaccedilatildeo trabalho e sauacutede (PRADO
2016)
O estresse esta presente em diversas aacutereas profissionais principalmente na
sauacutede e suas diversas aacutereas de atenccedilatildeo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute uma
aacuterea hospitalar destinada a pacientes em estados criacuteticos com risco iminente de morte
que necessita do cuidado integral e monitoramento ininterrupto nas 24 horas diaacuterias
Por esse motivo eacute considerado um ambiente extremamente estressor para os
profissionais sendo tenso isolado onde o tempo se torna incerto rotina de trabalho
intensa ruiacutedos de monitores 24 horas ambiente muitas vezes representado por dor e
31
sofrimentos riscos de transmissatildeo de doenccedilas hospitalares entre outros fatores
estressores que causam o adoecimento fiacutesico e mental (RODRIGUES 2012)
Diante da relevacircncia do tema e compreendendo a pergunta norteadora quais
satildeo os fatores estressores no campo da assistecircncia na terapia intensiva O estudo teve
como objetivo investigar os fatores estressores associados ao sofrimento ocupacional
dos trabalhadores da UTI levando em consideraccedilatildeo a importacircncia da sauacutede do
trabalhador e do atendimento na UTI para a recuperaccedilatildeo o suporte e manter as
funccedilotildees vitais dos pacientes
2 METODOLOGIA
Realizou estudo do tipo revisatildeo integrativa da literatura essa consiste na
construccedilatildeo e concepccedilatildeo de uma anaacutelise vasta da literatura o que contribui diretamente
nas discussotildees sobre os materiais e meacutetodos utilizados os presentes resultados da
pesquisa e contemplaccedilotildees sobre a realizaccedilatildeo de possiacuteveis estudos futuros Para a
execuccedilatildeo deste foram adotados seis momentos indicados para a constituiccedilatildeo da
revisatildeo integrativa da literatura I) seleccedilatildeo da pergunta de pesquisa II) definiccedilatildeo dos
criteacuterios de inclusatildeo de estudos e seleccedilatildeo da amostra III) representaccedilatildeo dos estudos
selecionados em formato de tabelas considerando todas as caracteriacutesticas em
comum IV) anaacutelise criacutetica dos achados identificando diferenccedilas e conflitos V)
interpretaccedilatildeo dos resultados e VI) reportar de forma clara a evidecircncia encontrada
(LANZONI MEIRELLES 2011 )
Os dados foram apurados no periacuteodo de marccedilo a maio de 2021 e para o seu
desenvolvimento foi realizada uma busca por meio da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) utilizando os dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da
Sau de (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online
(MEDLINE) com os seguintes descritores no idioma portuguecircs ldquoUnidades de Terapia
Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo ldquoSaude do Trabalhadorrdquo utilizando o operador
booleano AND
Para a seleccedilatildeo da amostra foram adotados os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo publicaccedilatildeo na modalidade artigo disponibilizado na iacutentegra em acervo
online no idioma portuguecircs inglecircs e espanhol no periacuteodo de 2015 a 2020 que
abordasse os fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva E como criteacuterios
de exclusatildeo publicaccedilotildees repetidas nas bases de dados e artigos que natildeo fizessem
32
alusatildeo aos fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva De tal modo foi
possiacutevel identificar 42 estudos na base LILACS e 27 estudos na base MEDLINE
totalizando 69 artigos Desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo restaram 23
verificando a apreciaccedilatildeo do tiacutetulo resumo e descritores que abordassem o tema
restaram 15 artigos
Apoacutes leitura apurada desses artigos foram observados 06 de revisatildeo
integrativa e 02 artigos que natildeo abordavam a temaacutetica que foram tambeacutem excluiacutedos
fazendo parte da amostra final 07 artigos sendo 6 escritos em liacutengua portuguesa e 1
em inglecircs
A leitura de todo o material foi realizada pelos pesquisadores de forma
independente O momento de discussatildeo dos resultados encontrados ocorreu por meio
das anaacutelises e reflexoes sobre as contribuiccedilotildees acerca dos fatores estressantes na
unidade de terapia intensiva
3 RESULTADOS
Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados apresentando a numeraccedilatildeo autor
e ano tiacutetulo objetivo base de dados e conclusatildeo Cuiteacute (PB) 2021
Nordm Ordem
Autores ano
Tiacutetulo Objetivo Base
de dados
Conclusatildeo
1 SOUZA et al 2019
Qualidade de vida
profissional na sauacutede um
estudo em Unidades de
Terapia Intensiva
Avaliar a Qualidade de
Vida Profissional por meio da anaacutelise de
Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio em profissionais da
sauacutede que atuam em UTI bem
como verificar os fatores de risco para a
ocorrecircncia de Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio
LILACS
Constatou-se ademais que existe
desequiliacutebrio da qualidade de vida profissional dos
participantes e que os fatores de risco
para Burnout e Estresse Traumaacutetico
Secundaacuterio natildeo estatildeo relacionados
com a aacuterea de atuaccedilatildeo profissional idade escolaridade
estado civil ou renda
2 ZAVALIS et
al 2019 O niacutevel de
estresse dos Verificar o LILACS Conclui-se que as
33
enfermeiro s na unidade de terapia
niacutevel de estresse nos enfermeiros que atuam em
UTI e identificar as atividades do
trabalho que satildeo mais estressantes
condiccedilotildees de trabalho contribuem para um maior niacutevel de estresse Faz-se
necessaacuteria realizaccedilatildeo de novas pesquisas acerca das
condiccedilotildees de trabalho e suas relaccedilotildees com o
estresse
3
SANTOS et al 2018
Siacutendrome de Burnout
em fisioterapeuta
s de um hospital
puacuteblico de alta
complexidade da
cidade do Recife
Pernambuco
Investigar a frequecircncia da Siacutendrome de Burnout em
fisioterapeutas de um hospital
puacuteblico verificando
associaccedilotildees com variaacuteveis
demograacuteficas e laborais
LILACS
A Siacutendrome de Burnout foi
verificada em mais da metade dos
Fisioterapeutas Correlaccedilotildees
positivas foram observadas entre o
nu mero de atendimentos
diaacuterios e a exaustatildeo emocional e
correlaccedilatildeo negativa entre a idade com
despersonalizaccedilao e numero de
atendimentos diaacuterios com a
realizaccedilatildeo pessoal
4
FACHINI SCRIGNI
LIMA 2017
Sofrimento moral de
trabalhador de uma UTI pediaacutetrica
Analisou o sofrimento moral
a que estatildeo expostos
profissionais de sauacutede que atuam
em UTI pediaacutetrica de hospital
conveniado do Sistema Uacutenico de
Sauacutede de um municiacutepio do Sul
do Brasil
LILACS
A partir da categoria ldquosofrimento
moral da carecircncia de
recursos aos limites da
humanizaccedilaordquo a anaacutelise revelou forte
associaccedilatildeo entre sofrimento moral e
conflitos eacuteticos Como propostas de
enfrentamento sugere-se a luta por
poliacuteticas puacuteblicas eticamente
comprometidas reconhecimento da
dimensatildeo eacutetica como ferramenta para processo de
trabalho humanizado e
aplicaccedilatildeo dessa dimensatildeo em rede
de sauacutede segundo Mario
Rovere
34
5 VASCONCE LOS et al
2017
Preditores de sintomas
depressivos entre
enfermeiros de unidade de terapia intensiva
Identificar a prevalecircncia e
analisar a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia
depressiva em enfermeiros de
unidade de terapia intensiva
LILACS
A prevalecircncia da sintomatologia
depressiva correspondeu a 11
Nenhuma das variaacuteveis comprovou
associaccedilatildeo significativa com a
sintomatologia depressiva
6
SILVA et al 2015
Fatores psicossociais
e prevalecircncia
da Siacutendrome de Burnout
entre trabalhador
es de enfermagem intensivistas
Descrever a prevalecircncia da Siacutendrome de
Burnout entre trabalhadores de enfermagem de
unidades de terapia intensiva
fazendo associaccedilatildeo a
aspectos psicossociais
LILACS
Contatou-se que os fatores psicossociais estavam envolvidos
no surgimento de Burnout no grupo
estudado Os resultados
despertaram a necessidade de
estudos para intervenccedilatildeo e
posterior prevenccedilatildeo da
siacutendrome
7
CHATZIIOA NNIDIS et al 2018
Prevalence causes and
mental health impact of workplace bullying in
the Neonatal Intensive
Care Unit environment
The aim of this study is to Examine the
prevalence to report barriers
and mental health impact of bullying behaviours and to analyse whether
psychological support at work
could effect victims of
bullying in the healthcare workplace
MEDLINE
Prevalence of bullyin0g and
witnessing were found extremely
high while half of victims did not
consider themselves as sufferers The
mental health impact on victims and witnesses was
severe and support at work was
necessary to ensure good mental health
status among employees
Fonte arquivos do autor 2021
Permitiu-se conhecer os aspectos relevantes dos artigos selecionados como
285 (2) sao do ano de 2019 285 (2) satildeo de 2018 285 (2) satildeo de 2017 e 145
(1) eacute do ano de 2015 Em relaccedilatildeo a base de dados 86 (6) satildeo da LILACS e 14 (1) satildeo
da MEDLINE
35
4 DISCUSSAtildeO
Inuacutemeros fatores vecircm atingindo bioloacutegica e psicologicamente os profissionais
no ambiente da UTI Condiccedilotildees precaacuterias e coordenaccedilatildeo das atividades da unidade
pouco tempo disponiacutevel para realizar as tarefas maacutes relacionamentos interpessoais
ter que enfrentar a morte atender agraves emergecircncias alto niacutevel de barulho e ruiacutedos na
unidade causados pelos equipamentos de alta tecnologia satildeo alguns fatores que
causam maior irritaccedilatildeo cansaccedilo com diminuiccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas associadas agrave
memoacuteria e atenccedilatildeo fadiga cefaleia contraturas musculares elevaccedilatildeo da pressatildeo
arterial e frequecircncia cardiacuteaca e distuacuterbios do sono Ainda neste estudo observou-se
maior acometimento nos profissionais mais jovens e com menor tempo de formaccedilatildeo
(ZAVALIS et al 2019)
Outra resposta aos eventos estressores eacute a Siacutendrome de Burnout o estudo de
Santos Nery e Wanderley (2018) pontua maior frequecircncia em contratos temporaacuterios
nuacutemero de atendimentos por dia maior do que o preconizado pela legislaccedilatildeo natildeo
direito a feacuterias elevados riscos fiacutesicos e quiacutemicos como fatores que estimulam a
exaustatildeo emocional despersonalizaccedilatildeo e diminuiccedilatildeo da realizaccedilatildeo profissional
De acordo com a literatura a Siacutendrome de Burnout caracteriza-se pelo estresse
psicoloacutegico crocircnico associado ao ambiente laboral geralmente desencadeada por
frustraccedilatildeo tensatildeo e fadiga Outro aspecto prevalente e exclusivo em pacientes com essa
siacutendrome eacute a despersonificaratildeo (conceito e atitudes negativas referentes ao trabalho) e
baixa realizaccedilatildeo profissional (tendecircncia negativa autoavaliaccedilatildeo profissional) gerando
infelicidade baixa produtividade e ateacute afastamento do trabalho (SILVA et al 2015)
Souza et al (2019) avaliaram a qualidade de vida profissional por meio da
anaacutelise de Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse Traumaacutetico Secundaacuterio no
qual constatou a prevalecircncia da Fadiga por Compaixatildeo causadas principalmente pelas
proacuteprias limitaccedilotildees do ambiente de trabalho e da assistecircncia aos pacientes adoecidos
Sua maior predominacircncia foi notada nas profissionais de sexo feminino relacionando
a hipoacutetese de que a cultura feminina expressa mais empatia e envolvimento emocional
levando ao estresse traumaacutetico secundaacuterio
Corroborando com o estudo acima estudo que identificou a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia depressiva em enfermeiros de unidade de terapia
intensiva tambeacutem constatou maior prevalecircncia nos enfermeiros com menos de 30
36
anos justificando-se pela pouca experiecircncia em lidar com situaccedilotildees cotidianas do
trabalho Aleacutem do tempo de trabalho indiviacuteduos com baixa remuneraccedilatildeo maior
jornada de trabalho duplo viacutenculo empregatiacutecio tecircm mais chances de desencadear
a disforia e depressatildeo e quando satildeo dependentes de aacutelcool possuem duas ou trecircs vezes
mais (VASCONCELOS MARTINO 2017)
O sofrimento moral quando manifestado no trabalhador compromete toda sua
integralidade estando muitas vezes associado a conflitos eacuteticos como carecircncia de
recursos estruturais e tecnoloacutegicos falhas no processo de humanizaccedilatildeo e na
comunicaccedilatildeo e necessidade de muacuteltiplos empregos Tais fatores limitam a autonomia
e capacidade do curso de accedilatildeo dos profissionais acarretando maiores danos morais e
psicoloacutegicos (FACHINI SCRIGNI LIMA 2017)
O bullying eacute produto do modo das relaccedilotildees interpessoais capaz de contribuir
para o sofrimento psiacutequico por meio da inseguranccedila anguacutestia e desapontamentos
Acomete principalmente as mulheres funcionaacuterios mais jovens e menor tempo de
experiecircncia profissional Eacute importante frisar que muitas pessoas natildeo sabem como se
manifesta o bullying ou natildeo admitem o papel de viacutetimas (CHATZIIOANNIDIS et al
2018)
5 CONCLUSAtildeO
Os principais fatores que desencadeiam o estresse no ambiente laboral estatildeo
relacionados a aspectos de administraccedilatildeo sistema de trabalho e das relaccedilotildees
interpessoais Dessa forma eacute importante conhecer os fatores associados a este agravo
a fim de facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo
e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da UTI por meio do fortalecimento das
relaccedilotildees sociais criaccedilatildeo de espaccedilos para debates bioeacuteticos e apoio psicoloacutegico no
ambiente de trabalho Sugerem-se novos estudos e que incluam outros setores
hospitalares assim como tambeacutem tanto da rede puacuteblica e privada
REFEREcircNCIAS
CHATZIIOANNIDIS I et al Prevalence causes and mental health impact of workplace bullying in the Neonatal Intensive Care Unit environment BMJ Open n 8 e0187662018 DOI101136bmjopen-2017-018766 Disponiacutevel em
37
lthttpsbmjopenbmjcomcontentbmjopen82e018766fullpdfgt Acesso em 11 maio 2021
FACHINI J S SCRIGNI A V LIMA R C GS Sofrimento moral de trabalhadores de uma UTI pediaacutetrica Rev Bioeacutet Brasiacutelia v 25 n 1 p 111-122 Apr 2017 DOIhttpsdoiorg1015901983-80422017251172 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422017000100111 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
GOMEZ C M VASCONCELLOS L C F MACHADO J M H Sauacutede do trabalhador aspectos histoacutericos avanccedilos e desafios no Sistema U nico de Sau de Ciecircnc sauacutede colet v23 n6 2018 DOI httpsdoiorg1015901413-8123201823604922018 Disponiacutevel em lt httpswwwscielosporgpdfcsc2018v23n61963-1970ptgt Acesso em 25 maio 2021
HOFFMANN D A GLANZNER C H Fatores que interferem na sauacutede do trabalhador de enfermagem do centro ciru rgico Revista Cubana de Enfermagem v 35 n 4 2019 DOI a httpscreativecommonsorglicensesby-nc40deedes_ES Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfermeriasldcuindexphpenfarticleview3020522gt Acesso em 25 mai 2021
LANZONI G M M MEIRELLES B H S Lideranccedila do enfermeiro uma revisatildeo integrativa da literatura Rev Latino-Am Enfermagem Ribeirao Preto v 19 n 3 p 651-658 June 2011 DOIhttpdxdoiorg101590S0104-11692011000300026 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-11692011000300026 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
NEVES DR et al Sentido e significado do trabalho uma analise dos artigos publicados em periodicos associados a Scientific Periodicals Electronic Library Cad EBAPE v 16 n 2 Rio de Janeiro 2018 DOI httpdxdoiorg1015901679-395159388 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrpdfcebapev16n21679-3951-cebape-16-02-318pdfgt Acesso em 25 mai 2021
PRADO C E P Estresse ocupacional causas e consequecircncias Rev Bras Med Trab v 14 n 3 p285-9 2016 DOI 105327Z1679-443520163515 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkrbmtorgbrpdfv14n3a14pdfgt Acesso em 25 mai 2021
RODRIGUES T D F Fatores estressores para a equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva Rev Min Enferm v16 n 3 p 454-462 2012 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkremeorgbrpdfv16n3a18pdfgt Acesso em 25 mai 2021
SANTOS E R NERI L V WANDERLEY E L S Siacutendrome de Burnout em fisioterapeutas de um hospital puacuteblico de alta complexidade da cidade do Recife Pernambuco Acta Fisiatr v 25 n 1 p31-35 2018 DOI 1011606issn2317-0190v25i1a158832Disponıvel em
38
lthttpswwwrevistasuspbractafisiatricaarticleview158832153877gt Acesso em 11 maio 2021
SILVA J L L et al Fatores psicossociais e prevalecircncia da siacutendrome de Burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas Rev bras ter intensiva Satildeo Paulo v 27 n 2 p 125-133 June 2015 DOIhttpdxdoiorg1059350103-507X20150023 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-507X2015000200125 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
SOUZA C G V M et al Qualidade de vida profissional na saude um estudo em Unidades de Terapia Intensiva Estud psicol (Natal) v 24 n 3 p 269-280 Natal set 2019 DOIhttpdxdoiorg10224911678-466920190028 Disponiacutevel em lthttppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-294X2019000300 005amplng=ptampnrm=isogt acessos em 11 maio 2021
VASCONCELOS E M MARTINO M M F Predictors of depressive symptoms among nurses of intensive care unit Esc Anna Nery v 21 n 3 e20170031 2017 DOIhttpdxdoiorg1015902177-9465-ean-2017-0031 Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfbvsbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452017000300 213amplng=ptampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
ZAVALIS A et al O niacutevel de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva RevFunCare Online v11 n1 p205-210 janmar 2019 Disponiacutevel emlthttpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview6958pdf_1gtA cesso em 11 maio 2021 DOI httpdxdoiorg1097892175-53612019v11i1205-210
39
CAPIacuteTULO IV FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE
BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA-
HOSPITALAR
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa Tayrine Matias de Paula Thalia Albuquerque Bezerra Geofabio Sucupira Casimiro
Kennia Sibelly Marques de Abrantes
Resumo
Introduccedilatildeo a Siacutendrome de Burnout pode ser descrita como um distuacuterbio emocional resultante de situaccedilotildees de trabalho desgastantes afetando diversos profissionais em todo o mundo Objetivo avaliar a existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Meacutetodo trata-se de uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados realizada no setor de emergecircncia de um hospital puacuteblico e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) com dezenove enfermeiros Foi utilizado um questionaacuterio estruturado autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores aleacutem do Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout Os dados foram analisados por meio do software SPSS (versatildeo 25) Resultados verificou-se a presenccedila de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da siacutendrome como carga horaacuteria de trabalho elevada dupla jornada de trabalho e adoecimento devido o trabalho Constatou-se ainda que os profissionais que atuam no setor de emergecircncia hospitalar percebem mais condiccedilotildees que favorecem seu adoecimento do que fatores de proteccedilatildeo no ambiente laboral Consideraccedilotildees finais a presenccedila dos fatores encontrados demonstra a necessidade de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
Palavras-chave Enfermagem Esgotamento Profissional Serviccedilos Meacutedicos de Emergecircncia
Abstract
Introduction Burnout Syndrome can be described as an emotional disorder resulting from
stressful work situations and affecting several professionals worldwide Objective to assess
the existence of personal and workplace factors that favor the development of Burnout
Syndrome among nurses working in pre- and intra-hospital urgency and emergency services
Method this is an exploratory and descriptive field research with a quantitative approach
carried out in the emergency department of a public hospital and in the Mobile Emergency
Care Service (SAMU) with nineteen nurses A self-administered structured questionnaire was
developed by the researchers in addition to the Burnout Syndrome Inventory The data were
analyzed using the SPSS software (version 25) Results the presence of factors that can
contribute to the development of the syndrome was verified such as high workload double
working hours and illness due to work It was also found that professionals working in the
hospital emergency sector perceive more conditions that favor their illness than protective
factors in the work environment Final considerations the presence of the factors found
demonstrates the need to implement strategies to promote and protect workers health
Keywords Nursing Burnout Professional Emergency Medical Services
40
1 INTRODUCcedilAtildeO
O trabalho vem ocupando cada vez mais posiccedilatildeo de significacircncia na sociedade
atual Muitos indiviacuteduos dedicam uma parte importante do seu dia ao exerciacutecio laboral
como forma de conquistar independecircncia realizaccedilatildeo pessoal e satisfaccedilatildeo Contudo as
mudanccedilas ocasionadas pelo processo de globalizaccedilatildeo como a precarizaccedilatildeo laboral
jornadas de trabalho exaustivas aumento do desemprego dentre outras contribuiacuteram
para que situaccedilotildees que promovam o adoecimento dos trabalhadores emergissem
(SILVA 2017 SOUZA PESSOA JUacuteNIOR MIRANDA 2017 DUARTE GLANZNER
PEREIRA 2018)
Dentre as condiccedilotildees de sauacutede que os trabalhadores podem desenvolver a
Siacutendrome de Burnout eacute a que mais tem ganhado destaque em virtude das situaccedilotildees
precaacuterias de trabalho vivenciadas por muitos profissionais A expressatildeo Burnout vem
do inglecircs Burn (queimar) e out (por inteiro) podendo ser compreendida como a
queima por completo da energia do profissional sendo relacionada ao uacuteltimo estaacutegio
do estresse do esgotamento e da exaustatildeo profissional Segundo Brasil (2020) a
Siacutendrome do Esgotamento Profissional como tambeacutem eacute conhecida eacute um distuacuterbio
emocional caracterizado por exaustatildeo extrema estresse e esgotamento fiacutesico
que resulta de situaccedilotildees de trabalho desgastantes e que demandam muita
competitividade ou responsabilidade dos profissionais (ARAUacuteJO et al 2016
FERNANDES 2018 FIGUEIROA et al 2019 ARAUacuteJO et al 2020)
A Siacutendrome possui uma sintomatologia diversa que pode variar desde sintomas
psicoloacutegicos ateacute sintomas fiacutesicos como por exemplo cansaccedilo fiacutesico e mental constante
e excessivo falta de energia para manter haacutebitos saudaacuteveis dificuldade para se
concentrar no trabalho ou em tarefas negativismo constante dores musculares
isolamento entre outros Desse modo a Siacutendrome pode ser confundida com outras
patologias passando muitas vezes despercebida entre os trabalhadores ou sendo
confundida apenas com o estresse (FIGUEIROA et al 2019)
A Siacutendrome de Burnout vem tornando-se cada vez mais presente entre as
profissotildees que se confrontam diariamente com situaccedilotildees de urgecircncia ou emergecircncia
afetando principalmente o bem-estar e o emocional dos mais vulneraacuteveis A exposiccedilatildeo
constante dos trabalhadores a estressores ocupacionais pode ser considerada um forte
preditor que afeta a sauacutede mental desses indiviacuteduos Dentre esses profissionais estatildeo
meacutedicos enfermeiros professores e policiais contudo qualquer profissional pode
41
desenvolvecirc-la (RIOLLI SAVICKI 2012 MEYER et al 2012 MELO CARLOTTO
2016)
O enfermeiro no interim dos serviccedilos de sauacutede desempenha as mais variadas
funccedilotildees desde a assistecircncia direta ao paciente bem como a coordenaccedilatildeo da equipe de
enfermagem ateacute a resoluccedilatildeo de questotildees burocraacuteticas inerentes a profissatildeo Esses
profissionais possuem uma suscetibilidade consideraacutevel para o desenvolvimento da
siacutendrome uma vez que estatildeo expostos diariamente ao sofrimento humano devido ao
contato proacuteximo que esses possuem com os pacientes aleacutem de exercerem muitas
vezes seus serviccedilos em ambientes de trabalho desfavoraacuteveis e cercados por altas
demandas (SILVA 2019)
Os fatores que podem favorecer o adoecimento dos enfermeiros satildeo inuacutemeros
contudo existem aqueles que contribuem de maneira expressiva na sauacutede desses
profissionais Um desses fatores eacute a alta demanda apresentada por alguns serviccedilos de
sauacutede que em muitos casos contam com uma equipe miacutenima de profissionais agraves vezes
insuficiente Esse fato pode colaborar na sobrecarga de trabalho que muitos
profissionais enfrentam visto que esses empenham-se ao maacuteximo para executar suas
tarefas com a maior qualidade possiacutevel mesmo com poucos recursos (BAPTISTA et
al 2018 FIGUEIROA et al 2019)
Outro fator eacute a dupla ou muacuteltipla jornada de trabalho que muitos profissionais
vivenciam seja pela necessidade da instituiccedilatildeo devido o afastamento de outros
profissionais seja pela proacutepria necessidade econocircmica visto que a profissatildeo ainda
possui baixos salaacuterios e reduzido reconhecimento profissional Esses fatores somados
a tantos outros contribuem para a construccedilatildeo de um ambiente de trabalho desgastante
e quando se observa os serviccedilos mais criacuteticos como os setores de emergecircncia hospitalar
e o serviccedilo de Atendimento Preacute-hospitalar (APH) a sobrecarga aumenta ainda mais
visto a complexidade do atendimento prestado agraves viacutetimas (BAPTISTA et al 2018
FIGUEIROA et al 2019)
Desse modo o presente estudo teve por objetivo avaliar a
existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o
desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos
de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Ressalta-se a importacircncia da temaacutetica
tendo em vista a necessidade de preservar a sauacutede mental dos profissionais de
Enfermagem e a necessidade de promover uma maior valorizaccedilatildeo para esses
profissionais como seres humanos (DUARTE GLANZNER PEREIRA 2018)
42
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de natureza aplicada do tipo pesquisa de campo de
caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados Segundo
Severino (2017) no estudo de campo o objeto da pesquisa eacute abordado em seu meio
natural sem que o pesquisador realize qualquer intervenccedilatildeo para alterar a realidade
dos fatos Nesse tipo de estudo o pesquisador faz uma imersatildeo na problemaacutetica
estudada de maneira direta tornando os resultados da pesquisa mais fidedignos (GIL
2008 PRODANOV 2013)
O estudo descritivo tem por finalidade descrever as caracteriacutesticas apresentadas
por uma determinada populaccedilatildeo ou fenocircmeno estabelecendo relaccedilotildees entre variaacuteveis
As pesquisas exploratoacuterias buscam criar uma maior familiaridade com o problema
estudado Na abordagem quantitativa os resultados obtidos mediante o estudo satildeo
transformados por meio de teacutecnicas estatiacutesticas em nuacutemeros e posteriormente em
informaccedilotildees possiacuteveis de serem analisadas (GIL 2008 MARTINS 2017)
O estudo foi realizado no periacuteodo compreendido entre os meses de junho e
setembro de 2020 no setor de emergecircncia do Hospital Regional Deputado Manoel
Gonccedilalves e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) localizados no
municiacutepio de Sousa no Estado da Paraiacuteba a aproximadamente 484 quilocircmetros da
capital Joatildeo Pessoa A populaccedilatildeo foi constituiacuteda por quatro enfermeiros atuantes no
setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) da unidade hospitalar e quinze enfermeiros
atuantes no SAMU totalizando dezenove profissionais Os sujeitos foram selecionados
por meio de amostragem natildeo probabiliacutestica por conveniecircncia e a amostra foi
composta pelos profissionais que atenderam aos criteacuterios de seleccedilatildeo estabelecidos
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA 2019)
Participaram do estudo os enfermeiros que estavam vinculados haacute no miacutenimo
doze meses ao setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) do Hospital Regional ou no SAMU
e que natildeo tivessem sido afastados de suas atividades por motivos de sauacutede proacutepria nos
uacuteltimos seis meses Foram excluiacutedos do estudo os profissionais que estavam envolvidos
apenas no setor administrativo das instituiccedilotildees que se encontravam ausentes dos
serviccedilos durante o periacuteodo da coleta de dados e os que se recusaram a participar do
estudo
A coleta de dados foi realizada por meio de um questionaacuterio estruturado
autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores e construiacutedo a partir de questotildees acerca
43
do perfil profissional dos sujeitos pesquisados Foi utilizado ainda o instrumento
Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout criado pela autora Benevides-Pereira (2015)
constituiacutedo por 16 itens por meio dos quais satildeo avaliadas as condiccedilotildees organizacionais
agraves quais os profissionais estatildeo submetidos tendo oito itens para avaliar os fatores
positivos e oito itens para avaliar os fatores negativos sendo utilizado mediante
consentimento formal da autora
Os dados obtidos foram analisados no software SPSS (versatildeo 25) Foi utilizada
a estatiacutestica descritiva a partir das frequecircncias relativa e absoluta meacutedia e desvio
padratildeo Como testes inferenciais utilizou-se o teste exato de Fisher o Test T de
Studant e correlaccedilatildeo de Pearson adotando significacircncia estatiacutestica de p lt 005 A
pesquisa foi realizada apoacutes parecer favoraacutevel do Comitecirc de Eacutetica e respeitando todos
os itens dispostos na Resoluccedilatildeo 46612 do Conselho Nacional de Sauacutede que
regulamenta a pesquisa com seres humanos (BRASIL 2012)
3 RESULTADOS
Na tabela 1 eacute possiacutevel observar que 5882 dos profissionais do SAMU e 50
dos profissionais do regional possuiacuteam um tiacutetulo de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo
Dentre as aacutereas de especializaccedilatildeo mais comuns apresentadas pelos profissionais
observou-se que no SAMU 238 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia
e 1428 em UTI No hospital regional 25 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e
emergecircncia e 25 em sauacutede puacuteblica
No SAMU a maior parte dos profissionais (60) mantinha mais de um viacutenculo
de trabalho sendo a carga horaacuteria de trabalho de 40 horas semanais (467) a mais
frequente No Hospital Regional apenas um participante possuiacutea mais de um viacutenculo
empregatiacutecio e 50 trabalhavam cerca de 48 horas semanais Os profissionais do
SAMU apresentaram maior meacutedia de tempo de formaccedilatildeo
44
Tabela 1 - Descriccedilatildeo das informaccedilotildees que caracterizam a vida profissional dos Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Titulaccedilatildeo Graduaccedilatildeo 4 2353 2 500 Poacutes-graduaccedilatildeo 10 5882 2 500 Mestrado 3 1765 0 0
Aacuterea Urgecircncia e emergecircncia 5 2380 1 250 UTI 3 1428 0 0 Sistemas agroindustriais 1 476 0 0 Enfermagem em obstetriacutecia 1 476 0 0 Obstetriacutecia 2 952 0 0 Sauacutede puacuteblica 1 476 1 250 Sauacutede da famiacutelia 2 952 0 0 Sauacutede coletiva 1 476 0 0 Docecircncia do ensino superior 1 476 0 0 Natildeo informado 1 476 0 0
Mais de um viacutenculo empregatiacutecio Natildeo 6 400 3 750 Sim 9 600 1 250
Quantos viacutenculos 2 7 875 1 100 3 1 125 0 0
Possui viacutenculo fora da enfermagem Sim 1 67 0 0 Natildeo 14 933 4 1000
Tempo na instituiccedilatildeo 10 4 267 1 250 2 0 0 1 250 50 6 400 1 250 60 2 133 0 0 90 2 133 0 0 1000 1 67 1 250
Carga horaria semanal Natildeo informou 5 333 0 0
24 1 67 0 0 30 2 133 1 250 40 7 467 0 0 48 0 0 2 50 60 0 0 1 25
Tempo de formaccedilatildeo Meacutedia 780 -- 450 -- Desvio padratildeo 424 -- 173 --
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na tabela 2 encontram-se descritos os principais problemas de sauacutede
ocasionados pelo trabalho bem como a taxa de afastamento dos profissionais devido
a essas condiccedilotildees Eacute possiacutevel observar que os profissionais do SAMU apresentaram
principalmente problemas com estresse e cefaleiaenxaqueca resultado diferente do
Hospital Regional onde os principais problemas foram heacuternia de disco e doenccedila
45
respiratoacuteria Aleacutem disso eacute possiacutevel constatar que embora um nuacutemero significativo de
profissionais tenha adoecido apenas uma minoria se afastou do serviccedilo
Tabela 2 - Descriccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede ocasionados pelo trabalho segundo os Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Problema de sauacutede causado pelo trabalho
Natildeo 9 600 2 500 Sim 6 400 2 500
Tipo de problema de sauacutede Heacuternia de disco 1 588 1 250 Candidiacutease 1 588 0 0 Dor na coluna 1 588 0 0 Estresse 2 1176 0 0 Cefaleia enxaqueca 2 1176 0 0 Doenccedila respiratoacuteria 0 0 1 250 Insocircnia 1 588 0 0
Afastamento devido a alguma condiccedilatildeo ocasionada pelo trabalho
Natildeo 13 867 4 1000 Sim 2 133 0 0
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na Tabela 3 verifica-se a comparaccedilatildeo das meacutedias obtidas mediante anaacutelise estatiacutestica
para Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout O uacutenico resultado estatisticamente significativo foi
observado no domiacutenio Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo possiacutevel verificar maior
meacutedia para o Hospital Regional (p = 001)
Tabela 3 - Comparaccedilatildeo das meacutedias dos domiacutenios de Burnout avaliados entre os
Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional
Meacutedia Desvio
padratildeo Meacutedia
Desvio
padratildeo p
Condiccedilotildees Organizacionais
Positivas 3067 330 2725 189 006
Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas 2153 495 295 465 001
Fonte Dados da pesquisa 2020
46
4 DISCUSSAtildeO
Em relaccedilatildeo ao grau de especializaccedilatildeo foi possiacutevel verificar no estudo resultado
similar ao que foi observado por Dantas (2011) em sua pesquisa na qual a maior parte
da amostra (682) detinha algum grau de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo contudo
menos de 30 dos participantes possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia ou
emergecircncia Segundo Nobre et al (2019) indiviacuteduos com grau acadecircmico mais
elevado possuem maior suscetibilidade para desenvolver Burnout uma vez que esses
profissionais exercem atividades com mais responsabilidade e exigecircncia
Entretanto segundo o estudo de Morais (2018) o grau de formaccedilatildeo
profissional natildeo demonstra risco para o desenvolvimento da siacutendrome tendo em
vista que esses profissionais estariam mais preparados para lidar com os estressores
por possuiacuterem um grau de especializaccedilatildeo maior Portanto satildeo necessaacuterios mais
estudos que avaliem a associaccedilatildeo dessa variaacutevel com a Siacutendrome de Burnout para
que se encontre um consenso a respeito da temaacutetica
A carga horaria de trabalho eacute um fator que influencia na qualidade de vida dos
profissionais principalmente naqueles que abdicam do lazer por natildeo possuiacuterem
tempo devido ao exerciacutecio laboral Franccedila et al (2012) evidenciaram em seu estudo
que os profissionais que apresentavam um estado de exaustatildeo ocasionado por longas
jornadas de trabalho relatavam um sentimento de desgaste fiacutesico e emocional aleacutem
de dificuldade para relaxar convivendo com um estado de fadiga diaacuteria
De certo o estado de exaustatildeo vivenciado pelos profissionais pode influenciar
no modo como esses executam suas atividades no ambiente de trabalho Segundo Biehl
(2009) trabalhadores ao se sentirem exaustos vivenciam a reduccedilatildeo de seus recursos
internos para enfrentar os estressores bem como da energia para desempenhar suas
funccedilotildees Desse modo a sobrecarga de trabalho pode expor os profissionais ao risco de
desenvolverem Burnout (MORAIS 2018)
Outra variaacutevel relacionada a jornada de trabalho eacute a quantidade de viacutenculos
Dantas (2011) constatou em sua pesquisa que 545 dos entrevistados possuiacuteam dois
ou mais viacutenculos de trabalho sendo possiacutevel constatar enfermeiros com ateacute quatro
viacutenculos em serviccedilos de sauacutede diferentes No mesmo estudo foi possiacutevel observar que
dentre os enfermeiros com Burnout 56 atuavam em mais de uma instituiccedilatildeo sendo
que desses 90 trabalhavam mais de 44 horas
47
No tocante ao tempo na instituiccedilatildeo observou-se que os profissionais do SAMU
em sua maioria atuam haacute mais de um ano na instituiccedilatildeo sendo 5 anos o tempo com
maior prevalecircncia Jaacute no Hospital Regional natildeo houve uma prevalecircncia de tempo
contudo todos os profissionais atuam haacute pelo menos 1 ano no serviccedilo Resultado
semelhante foi encontrado por Oliveira e Arauacutejo (2016) em que 74 da amostra os
profissionais relataram trabalhar na instituiccedilatildeo entre 1 a 5 anos
A perspectiva do tempo de trabalho eacute um significante mediador das respostas
dos profissionais as perdas e ao sofrimento decorrentes das limitaccedilotildees
organizacionais bem como a percepccedilatildeo da desvalorizaccedilatildeo social Portanto
profissionais formados a pouco tempo e com menor tempo de serviccedilo podem sofrer
mais e apresentar uma fragilidade em relaccedilatildeo aos mais experientes no serviccedilo
(FELICIANO KOVACS SARINHO 2008)
Segundo Oliveira e Arauacutejo (2016) o desencadeamento da Siacutendrome de Burnout
eacute multicausal portanto a soma dos fatores laborais pessoais e interpessoais podem
contribuir para o seu desenvolvimento Desse modo os sintomas de adoecimento satildeo
reflexo do desgaste cognitivo e emocional que resulta da interaccedilatildeo dos elementos
individuais e organizacionais Portanto a siacutendrome pode emergir de forma discreta
contudo seus sintomas somaacuteticos estatildeo presentes na maior parte dos profissionais
levando ao adoecimento fiacutesico e psicoloacutegico ameaccedilando o bem-estar e qualidade de
vida desses indiviacuteduos (SILVEIRA CAMARA AMAZARRAY 2014 SILVA et al2015
MORAIS 2018)
Segundo Felli (2012) e Oliveira et al (2017) o setor de emergecircncia hospitalar
constitui-se como um ambiente marcado pelo afastamento de profissionais de
enfermagem por se tratar de um espaccedilo caracterizado por situaccedilotildees de estresse Esses
profissionais se defrontam diariamente com o sofrimento humano exercendo
atividades com alto grau de exigecircncia caracteriacutesticas que satildeo preditoras do sofrimento
psiacutequico (BAPTISTA et al 2018)
Semelhante ao setor de emergecircncia os profissionais que atuam no SAMU
vivenciam alto grau de cobranccedila uma vez que devem ofertar uma assistecircncia raacutepida e
de qualidade em meio aos mais diversos tipos de cenaacuterios arriscando a proacutepria vida
em muitos casos Em vista disso a presenccedila do estresse no ambiente de trabalho eacute uma
variaacutevel difiacutecil de ser eliminada exigindo desses profissionais maior controle
emocional (CARRET et al 2011 BATISTA et al 2016)
48
As Condiccedilotildees Organizacionais Positivas podem ser compreendidas como
elementos no interim do ambiente de trabalho que promovem o bem-estar e a
qualidade de vida favorecendo a motivaccedilatildeo e o desenvolvimento dos profissionais Jaacute
as Condiccedilotildees Organizacionais Negativas de modo contraacuterio satildeo elementos presentes
no contexto laboral que favorecem o desencadeamento da siacutendrome
No estudo foi possiacutevel evidenciar que os profissionais do SAMU apresentaram
valores relacionados as Condiccedilotildees Organizacionais Positivas mais elevados do que as
Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo um fator de proteccedilatildeo para a Siacutendrome de
Burnout Em contrapartida os profissionais do Hospital Regional apresentaram um
meacutedia de Condiccedilotildees Organizacionais Negativas mais elevada do que a meacutedia de
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas sugerindo que a instituiccedilatildeo pode apresentar
fatores relacionados a organizaccedilatildeo do serviccedilo que favorecem o desenvolvimento da
siacutendrome
Segundo Oliveira et al (2019) quando o valor da Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas sobrepotildee o valor das Condiccedilotildees Organizacionais Positivas o indiviacuteduo
apresenta alto risco para o desenvolvimento de Burnout Desse modo a siacutendrome pode
ser relacionada com a falta de bem-estar qualidade de vida e presenccedila de fatores
desencadeantes originados do ambiente de trabalho contribuindo para o
comprometimento da sauacutede desses profissionais
Assim como no presente estudo Prosdocimo et al (2015) constataram em sua
pesquisa uma prevalecircncia das Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sobre as
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas Segundo os autores esse fato evidencia que os
participantes percebem mais demandas que recursos no contexto de sua atividade
profissional fato que favorece o adoecimento desses profissionais frente as altas
demandas do serviccedilo
5 CONCLUSAtildeO
Foi possiacutevel atraveacutes do presente estudo conhecer o perfil profissional dos
participantes Aleacutem disso foi possiacutevel verificar que os profissionais reconhecem a
presenccedila de fatores relacionados ao contexto laboral que favorecem o adoecimento dos
profissionais e contribuem para a Siacutendrome de Burnout demostrando a necessidade
de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
49
Algumas limitaccedilotildees para realizaccedilatildeo desse estudo podem ser destacadas como a
disparidade no nuacutemero de participantes nos locais de pesquisa fator que dificultou
uma comparaccedilatildeo entre as amostras Ressalta-se o limitado nuacutemero de publicaccedilotildees
acerca da temaacutetica trabalhada o que dificulta uma melhor anaacutelise dos dados Ademais
salienta-se o periacuteodo pandecircmico atual ocasionado pelo viacuterus Sars-CoV-2 que
dificultou a coleta de dados e se configurou como um importante fator limitante deste
estudo
Sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas no tocante a Siacutendorme de
Burnout bem como um aprofundamento acerca das correlaccedilotildees evidenciadas pelo
estudo entre as dimensotildees da siacutendrome Espera-se que as instituiccedilotildees passem a
enxergar os profissionais de Enfermagem como seres humanos que convivem
diariamente com o sofrimento no seu ambiente laboral e que necessitam ter sua sauacutede
mental preservada Almeja-se que accedilotildees sejam instituiacutedas para minimizar os fatores
de risco de forma a promover um ambiente de trabalho mais harmonioso e seguro
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO A F et al Occupational stress of nurses from the Mobile Emergency Care Service Revista Brasileira de Enfermagem v 73 n 1 2020 ARAUacuteJO T M et al Psychosocial aspects of work and common mental disorders among health workers contributions of combined models Revista Brasileira de Epidemiologia v 19 p 645-657 2016 BAPTISTA A T P et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista Enfermagem UERJ v 26 p e31170 nov 2018 BATISTA L M A et al Siacutendrome de Burnout em enfermeiros do serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia Temas em Sauacutede Joatildeo Pessoa v 16 n 3 p 147-162 2016 BENEVIDES-PEREIRA AMT Elaboraccedilatildeo e Validaccedilatildeo do ISB inventaacuterio para avaliaccedilatildeo da siacutendrome de Burnout Boletim de Psicologia Satildeo Paulo v 65 n 142 p 59-71 jan 2015 BIEHL K A Burnout em psicoacutelogos 2009 88 f Tese (Poacutes-graduaccedilatildeo em Psicologia) ndash Universidade Catoacutelica do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 BRASIL CONSELHO NACIONAL DE SAUacuteDE Resoluccedilatildeo 466 de 13 de junho de 2012 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 12 Seccedilatildeo 1 p 59
50
BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Siacutendrome de Burnout o que eacute quais as causas sintomas e como tratar 2020 Disponiacutevel emlt httpwwwsaudegovbrsaude-de-a-zsaude-mentalsindrome-de-burnoutgt Acesso em 12 abr 2021 CARRET M L V et al Caracteriacutesticas da demanda do serviccedilo de sauacutede de emergecircncia do sul do Brasil Revista Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 16 p 1069-79 2011 DANTAS T R da S Prevalecircncia da siacutendrome de Burnout em enfermeiros da rede hospitalar de urgecircncia e emergecircncia no estado da paraiacuteba ndash BR 2011 131 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2011 DUARTE M de L C GLANZNER C H PEREIRA L P O trabalho em emergecircncia hospitalar sofrimento e estrateacutegias defensivas dos enfermeiros Revista Gauacutecha de Enfermagem v 39 n 0 2018 FELICIANO KVO KOVACS MH SARINHO SW Burnout na Sauacutede da Famiacutelia experiecircncias de meacutedicos e enfermeiras Recife Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira 2008 FELLI V E A Condiccedilotildees de trabalho de enfermagem e adoecimento motivos para a reduccedilatildeo da jornada de trabalho para 30 horas Enfermagem em Foco v 3 n 4 p 178-181 2012 FERNANDES G A B et al Demandas psicoloacutegicas controle e apoio social no trabalho de agentes comunitaacuterios de sauacutede Cogitare Enfermagem v 23 n 4 2018 FIGUEIROA G B et al Siacutendrome de Burnout entre profissionais de um serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia do Paranaacute Cogitare Enfermagem v 24 p e61917 2019 FRANCA S P de S et al Preditores da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de serviccedilos de urgecircncia preacute-hospitalar Acta Paulista de Enfermagem Satildeo Paulo v 25 n 1 p 68-73 2012 GIL A C Meacutetodos e teacutecnicas de pesquisa social 6 ed Satildeo Paulo Atlas 2008 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA DIRETORIA DE PESQUISAS COORDENACcedilAtildeO DE POPULACcedilAtildeO E INDICADORES SOCIAIS Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1o de julho de 2019 Brasiacutelia 2019 Disponiacutevel emlt httpswwwibgegovbrcidades-e-estadospbsousahtmlgt Acesso em 15 abr 2021 MARTINS J Metodologia da pesquisa cientiacutefica Editora DOWBIS 2017 MELO L P de CARLOTTO M S Prevalecircncia e Preditores de Burnout em Bombeiros Psicologia Ciecircncia e Profissatildeo Brasiacutelia v 36 n 3 p 668-681
51
Set 2016 disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-98932016000300668amplng=enampnrm=isogt Acesso em 10 maio 2020 MEYER E C et al Predictors of posttraumatic stress disorder and other psychological symptoms in trauma-exposed firefighters Psychological services v 9 n 1 2012 MORAIS J M D Siacutendrome de Burnout estudo com enfermeiros de um Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia 2018 63 f Dissertaccedilatildeo (Mestre em Enfermagem) ndash Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2018 NOBRE D F R et al Avaliaccedilatildeo do Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de urgecircncia geral Revista Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia v 72 n 6 p 1457-1463 dez 2019 OLIVEIRA L P S ARAUacuteJO G F Caracteriacutestica da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros da emergecircncia de um hospital puacuteblico Revista Enfermagem Contemporacircnea n 5 v 1 p 34- 42 2016 OLIVEIRA E B de et al Estresse ocupacional e Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de emergecircncia a organizaccedilatildeo do trabalho Revista Enfermagem UERJ v 25 n 0 p 28842 2017 OLIVEIRA A P S de et al O esgotamento fiacutesico dos enfermeiros no setor de urgecircncia e emergecircncia revisatildeo integrativa Nursing (Satildeo Paulo) p 2839ndash2843 2019 PRODANOV C C Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed ndash Novo Hamburgo Feevale 2013 PROSDOCIMO A C G et al Prevalecircncia da Siacutendrome de Burnout em Pacientes Hospitalizados com Siacutendrome Coronariana Aguda Arquivos Brasileiros de Cardiologia Satildeo Paulo v 104 n 3 p 218-225 mar 2015 RIOLLI L SAVICKI V Firefightersrsquo psychological and physical outcomes after exposure to traumatic stress The moderating roles of hope and personality Traumatology v 18 n 3 p 7-15 2012 SEVERINO A J Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed Satildeo Paulo Cortez 2017 SILVA S C P S et al A siacutendrome de Burnout em profissionais da Rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede de Aracaju Brasil Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v20 n10 p3011-3020 2015 SILVA C S O estresse ocupacional e a equipe de enfermagem de urgecircnciaemergecircncia um olhar para estudos brasileiros Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2017
52
SILVA A L G Siacutendrome de Burnout qualidade do sono e niacutevel de atividade fiacutesica em professores universitaacuterios 2019 58 f Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Licenciatura em Ciecircncias Bioloacutegicas) - Departamento de Biologia Universidade Federal Rural de Pernambuco Recife 2019 SILVEIRA S L M CAMARA S G AMAZARRAY M R A Preditores da siacutendrome de Burnout em profissionais da Sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica de Porto Alegre ndash RS Cadernos de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v22 n 4 p 386-92 2014 SOUZA J PESSOA JUacuteNIOR J MIRANDA F Stress in an emergency room and the challenges for Brazilian and Portuguese nurses Revista de Enfermagem Referecircncia v IV Seacuterie n 12 p 107ndash116 27 mar 2017 SOUZA N V D O et al Neoliberalist influences on nursing hospital work process and organization Revista brasileira de enfermagem v 70 n5 p 912-919 2017
53
CAPIacuteTULO V MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE
DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A
COVID-19
Rafaela Amaro Januaacuterio Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva Ayanne Mirelle de Sousa Silva
Rozane Pereira de Sousa
RESUMO
Objetivos analisar evidecircncias cientiacuteficas sobre a seguranccedila do trabalhador em
relaccedilatildeo a paramentaccedilatildeo retirada e descarte correto dos Equipamentos de Proteccedilatildeo
Individuais pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19 Metodologia trata-se de
um trabalho de revisatildeo de literatura narrativa para a qual foram utilizados artigos
obtidos na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu
no mecircs de abril de 2021 Compuseram a revisatildeo de literatura cinco artigos e dois
protocolos de sauacutede Resultados eacute evidente que com a pandemia pela COVID-19
prestar uma assistecircncia de forma segura tornou-se mais difiacutecil Conclusatildeo
portanto medidas e informaccedilotildees sobre o uso de equipamentos individuais devem ser
intensificadas Por fim cabe aos gestores e profissionais cumprir com os protocolos
existentes evitando novas contaminaccedilotildees
Palavras chave ldquoequipamento de proteccedilao individualrdquo ldquoseguranccedila do trabalho
e ldquoCOVID-19rdquo
ABSTRACT
Objectives To analyze scientific evidence on worker safety in relation to the placement removal and correct disposal of PPEs by health professionals in face of COVID-19 Methodology This is a literature review work with a descriptive approach In which articles obtained from the database were used Virtual Health Library (VHL) booklets and guidelines from the Ministry of Health and the World Health Organization (WHO) The search for the studies took place in the month of April 2021 the studies were submitted to the exclusion method counting five articles and two health protocols Conclusion It is evident that with the COVID-19 pandemic providing safe assistance has become more difficult Therefore measures and information on the use of individual equipment must be intensified Finally it is up to managers and professionals to comply with existing protocols avoiding new contamination Keywords ldquopersonal protective equipmentrdquo ldquowork safety and ldquo COVID-19rdquo
54
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) considerou a COVID- 19 como uma
doenccedila pandecircmica e infecciosa cujo viacuterus apresenta raacutepida capacidade de propagaccedilatildeo
consistindo em um desafio para o sistema mundial de sauacutede O novo coronaviacuterus
(SARS-CoV-2) eacute transmitido por gotiacuteculas disseminadas no ar Dessa forma eacute
necessaacuteria uma maior atenccedilatildeo ao uso seguro dos equipamentos de proteccedilatildeo individual
(EPIrsquos) pelos profissionais de saude (SOARES et al 2020)
A alta taxa de transmissatildeo e a exposiccedilatildeo recorrente ao viacuterus causam
preocupaccedilatildeo dos gestores das instituiccedilotildees em manter a seguranccedila dos profissionais
Contudo eacute primordial a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees na paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo deste material (BRAGA et al 2020)
Com a doenccedila toda a populaccedilatildeo mundial mudou seu cotidiano Os que tiverem
o privileacutegio de manter-se seguros em casa puderam praticar o distanciamento social
mas aqueles que estatildeo lutando para prevenir ou tratar os pacientes natildeo tiveram
escolha Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) em 25 de setembro de
2020 houve registro de 27930 profissionais de enfermagem afastados por testarem
positivo para a doenccedila (SANTANA et al 2020)
Nesse contexto um dos grandes desafios eacute manter a seguranccedila de todos
os trabalhadores da sauacutede principalmente os que estatildeo atuando em alas especiacuteficas
para o atendimento agrave indiviacuteduos acometidos pela COVID-19 A alta taxa de
contaminaccedilatildeo a falta de equipamentos de proteccedilatildeo e a exposiccedilatildeo constante satildeo
preocupantes visto o alto nuacutemero de adoecimento e oacutebito dos profissionais (BRAGA
et al 2020)
Segundo Vedovato et al 2021 com o cenaacuterio atual de sauacutede eacute necessaacuterio
repensar as condiccedilotildees de trabalho para os profissionais de sauacutede que estatildeo na linha de
frente Pelas condiccedilotildees e exposiccedilatildeo direta ao viacuterus torna-se evidente a importacircncia de
treinamento e orientaccedilatildeo a este contingente
Ademais evidecircncias cientiacuteficas ressaltam o aumento da conscientizaccedilatildeo sobre a
proteccedilatildeo pessoal e a orientaccedilatildeo de medidas para o uso correto de EPIacutes Satildeo utilizados
protocolos de sauacutede nacionais e internacionais sendo necessaacuterio a utilizaccedilatildeo de
teacutecnicas corretas para paramentaccedilatildeo uso e descarte de todo EPI evitando assim o
risco de infecccedilatildeo em profissionais de sauacutede (MIRANDA et al 2020)
55
Dessa forma o estudo tem como objetivo analisar evidecircncias cientificas acerca
da seguranccedila do trabalhado em relaccedilatildeo a colocaccedilatildeo retirada e descarte correto dos
EPIacutes pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo de literatura do tipo narrativa que analisou artigos da
Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede e
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu no mecircs
de abril de 2021 Para busca dos artigos utilizou-se os seguintes descritores
equipamento de proteccedilatildeo individual seguranccedila do trabalho e COVID-19 Apoacutes a leitura
do material verificou-se que apenas cinco artigos e dois protocolos de sauacutede eram de
interesse do objeto de estudo proposto
3 RESULTADOS
Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan na China foram registrados casos
de pneumonia com etiologias desconhecidas pouco tempo depois o agente causador
da doenccedila foi denominado SARS-CoV-2 logo a doenccedila foi declarada como emergecircncia
de Sauacutede Puacuteblica Diante dessa situaccedilatildeo o uso correto e o descarte de EPI e lavagem
das matildeos tornaram-se importantes estrateacutegias de barreira de seguranccedila para os
profissionais da linha de frente Poreacutem a contaminaccedilatildeo natildeo se deve apenas a falhas
nos passos de colocaccedilatildeo e retirada de materiais mas tambeacutem as condiccedilotildees de trabalho
as cargas horarias desgastantes e o emocional abalado vaacuterios fatores contribuem para
a disseminaccedilatildeo e contaminaccedilatildeo no acircmbito de trabalho (ALMEIDA 2020)
De acordo com o Ministeacuterio de Sauacutede a Lei Orgacircnica do Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 garante a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores que estatildeo expostos a agravos no ambiente de trabalho Portanto
todos os serviccedilos precisam adotar meios de treinamento ouvidorias e capacitaccedilatildeo dos
profissionais diante o cenaacuterio atual E para uma maior eficaacutecia na prevenccedilatildeo a
paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos EPIs eacute de extrema relevacircncia O uso adequado
e o descarte do material deve ser realizando de forma asseacuteptica e seguindo normas
teacutecnicas ou de acordo a instruccedilotildees do fabricante
56
De acordo com Tristatildeo Tavares (2020) a utilizaccedilao correta dos EPIrsquos pelos
profissionais de sauacutede reduz significativamente o risco de contaminaccedilatildeo por agentes
patoacutegenos Poreacutem eacute necessaacuterio estabelecer o niacutevel de risco e transmissatildeo com
finalidade que o profissional utilize o EPI adequado para prestar o devido cuidado ao
paciente suspeito ou acometido pela COVID-19 Segundo o autor os macacotildees satildeo
considerados como EPIrsquos com maior proteccedilao atrelado ao respirador ou purificador
de ar mas satildeo desconfortaacuteveis e apresentam maior dificuldade para retirada
contribuindo para uma possiacutevel contaminaccedilatildeo do profissional na desparamentaccedilatildeo
Outrossim existem inuacutemeras interpretaccedilotildees diferentes sobre a indicaccedilatildeo ao uso
de macacatildeo ou capote impermeaacutevel para o cuidado com o paciente contaminado com
o viacuterus pois atualmente existem diversos estudos e protocolos de sauacutede com
orientaccedilotildees distintas Portanto eacute essencial o controle e apoio dos gestores das
instituiccedilotildees evitando maiores riscos a equipe de trabalho (MIRANDA et al 2020)
A paramentaccedilatildeo desparamentaccedilatildeo e o descarte incorreto do EPI tornam os
profissionais mais expostos a riscos de contaminaccedilatildeo e adoecimento pelo SARS-COV-
2 portanto informaccedilotildees devem ser propagadas como teacutecnicas e sequecircncia correta de
remoccedilatildeo e colocaccedilatildeo do material orientaccedilatildeo e supervisatildeo dos gestores com finalidade
de direcionar os profissionais a praticar todas as etapas fornecidas pelos protocolos de
sauacutede de forma eficiente (BRAGA et al 2020)
Segundo o Ministeacuterio de Sauacutede eacute importante a padronizaccedilatildeo as medidas de
seguranccedila para o enfretamento da COVID-19 consolidando a proteccedilatildeo dos pacientes e
dos profissionais na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e demais
instituiccedilotildees O COFEN afirma que eacute responsabilidade total da gestatildeo e instituiccedilotildees em
prover todo material e EPIrsquos necessarios a seguranccedila e prestaccedilao de assistecircncia ao
profissional da enfermagem
Ademais para Santana et al (2020) em estudo que envolveu 542 profissionais
97 deles apresentaram lesotildees por pressatildeo pela utilizaccedilatildeo dos EPIacutes tais fatores
podem contribuir para a natildeo adesatildeo dos protocolos de sauacutede durante os atendimentos
diaacuterio e principalmente durante a desparamentaccedilatildeo pois apresenta maior iacutendice de
contaminaccedilatildeo A literatura aborda o meacutetodo Buddy System que consiste em um
checklist para auxiliar o indiviacuteduo nas etapas de retirada do EPI
57
4 CONCLUSOtildeES
Medidas de seguranccedila ao profissional de sauacutede satildeo de extrema relevacircncia para
o cenaacuterio atual pandecircmico uma vez que esse contingente possui maior exposiccedilatildeo
recorrente ao viacuterus colocando em risco sua saude e de seus familiares Os EPIrsquos sao
insumos essenciais para a manutenccedilatildeo da seguranccedila do profissional bem como a
continuaccedilatildeo de uma assistecircncia ao paciente
A busca por informaccedilotildees eacute de suma importacircncia para a manutenccedilatildeo da sauacutede
dos profissionais Evitar a contaminaccedilatildeo eacute a principal finalidades do EPI Contudo eacute
necessaacuterio a paramentaccedilatildeo e principalmente a desparamentaccedilatildeo asseacuteptica e eficiente
evitando a auto contaminaccedilatildeo
Os profissionais que estatildeo na linha de frente no combate agrave pandemia natildeo
tiveram escolha de se proteger em suas residecircncias e manter o distanciamento social
Portanto eacute necessaacuterio que os gestores e instituiccedilotildees ofereccedilam de forma adequada
estrateacutegias que intensifiquem a seguranccedila promovendo cursos palestras on-line e
investindo em EPIrsquos de qualidade para que os profissionais se sintam mais seguros para
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia permanente aqueles que enfrentam a COVID-19
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA I M Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Dossiecirc COVID-19 e Sauacutede do TrabalhadorEnsaio bull Rev bras sauacutede ocup 45 2020
BRAGA L M et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro v10e4079 2020
BRASIL MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE Recomendaccedilotildees de proteccedilatildeo aos trabalhadores dos serviccedilos de sauacutede no atendimento de COVID-19 e outras siacutendromes gripais Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2020 Disponiacutevel em httpswwwsaudegogovbrfilesbanner_coronavirusGuiaMS-Recomendacoesdeprotecaotrabalhadores-COVID-19pdf Acesso em 14 de maio 2021
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM Recomendaccedilotildees gerais para organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e preparo das equipes de enfermagem COFEN 2020 Disponiacutevel em httpwwwcofengovbrwp-contentuploads202004cofen_covid-19_cartilha_v3-4pdf Acesso em 14 de maio 2021
58
MIRANDA F M A et al Condiccedilotildees de trabalho e o impacto na sauacutede dos profissionais de enfermagem frente a covid-19 Cogitare enferm v25 e72702 2020
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 no spe Rio de Janeiro 2020
SOARES S S S et al Pandemia de covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteccedilatildeo individual Rev Enferm UERJ 28e50360 2020
TRISTAtildeO F S TAVARES D H Equipamentos de proteccedilatildeo individual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados do novo Coronaviacuterus J nurs Health 10(nesp)e20104042 2020
VEDOVATO T G et al Trabalhadores(as) da sauacutede e a COVID-19 condiccedilotildees de trabalho agrave deriva Rev bras sauacutede ocup vol46 Satildeo Paulo 2021
59
CAPIacuteTULO VI O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS
DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
Vanessa Alves Nascimento Soares Ocilma Barros de Quental
Patriacutecia Lopes Oliveira Amanda Duarte Pereira Soares
Resumo
A pandemia da doenccedila coronaviacuterus 2019 (COVID-19) ocasionada pelo SARS-coV-2 deixaraacute vaacuterias marcas nos profissionais que lutam diretamente contra o COVID-19 Incitando respostas raacutepidas dos serviccedilos de sauacutede e gerando sobrecarga emocional e fiacutesica nos profissionais de sauacutede Objetivo Descrever sobre as consequecircncias emocionais e relacionadas agrave sauacutede mental dos profissionais da sauacutede durante pandemia Metodologia Trata-se de uma revisatildeo de literatura construiacuteda atraveacutes de pesquisas durante o mecircs de marccedilo de 2021 nas bases de dados BVS MEDLINE SCIELO e LILACS atraveacutes dos descritores estresse ocupacional infecccedilotildees por Coronavirus vigilacircncia em sauacutede do trabalhador Tendo como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis inglecircs e publicado nos uacuteltimos cinco anos (2016-2021) Resultados Pesquisas relatam que 736 dos profissionais da sauacutede estudados sofreram sequelas psicoloacutegicas durante o periacuteodo da pandemia as mulheres foram mais acometidas quando comparadas ao sexo masculino Os problemas psicoloacutegicos mais decorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia altos niacuteveis de estresse Conclusatildeo Capta-se que a pandemia aleacutem de trazer todas as consequecircncias para a populaccedilatildeo afetou fortemente a sauacutede mental dos trabalhadores da linha de frente de combate ao Coronaviacuterus
Palavras-chave Pandemia Sauacutede mental Profissionais de Sauacutede
Abstract
The 2019 pandemic of coronavirus disease (COVID-19) caused by SARS-coV-2 will leave
several marks on professionals who fight directly against COVID-19 Inciting quick responses
from health services and generating emotional and physical overload on health professionals
Objective To describe the emotional and mental health-related consequences of health
professionals during a pandemic Methodology This is a literature review built through
research during the month of March 2021 in the databases BVS MEDLINE SCIELO and
LILACS through the descriptors occupational stress Coronavirus infections worker health
surveillance With the inclusion criteria full articles available English and published in the
last five years (2016-2021) Results Researches report that 736 of the studied health
professionals suffered psychological sequelae during the pandemic period women were
affected when compared to men The most common psychological problems are depression
anxiety high levels of stress Conclusion It appears that the pandemic in addition to
bringing all the consequences for the population strongly affected the mental health of
frontline workers fighting Coronavirus
Keywords Pandemic Mental health Health professionals
60
1 INTRODUCcedilAtildeO
Iniciada em Wuhan China em dezembro de 2019 a doenccedila coronaviacuterus ou
covid-19 ocasionada pelo viacuterus SARS-COV-2 demonstrou alta infectividade altas
taxas de morbidade e o poder da infecccedilatildeo generalizada Em cerca de quatro meses a
doenccedila espalhou-se rapidamente na China exigindo das autoridades controle e
gerenciamento a niacutevel governamental e medidas preventivas (LIU et al 2020)
O agente causador da doenccedila SARS-COV -2 eacute originaacuterio de Guangdong com
seu alto poder rapidamente causou uma epidemia local e em janeiro de 2020 provocou
um grave quadro mundial relatado pelo Ministeacuterio da Sauacutede (OMS) Doenccedila
avassaladora e desconhecida testou os sistemas de sauacutede de todo o planeta revelando
a escassez de espaccedilo adaptados equipamentos profissionais Por volta de junho de
2020 o nuacutemero de mortos era de 479496 e em marccedilo de 202ordm foi declarada como
pandemia pela OMS (SANGHERA et al 2020)
A Organizaccedilatildeo Pan-Ameacutericana da sauacutede (PAHO 2021) notificou que no dia 12
de abril de 2021 as Ameacutericas jaacute constavam 58401 105 casos de coronaviacuterus 1415105
mortes em decorrecircncias da gravidade da doenccedila em mais de 56 paiacuteses No Brasil
atualmente satildeo 15521313 casos e 432785 mortes segundo o portal G1 da Globo (G1
2021) aleacutem da sua gravidade a pandemia impossibilitou diversas interaccedilotildees
emocionais e socias essenciais para o ser humano e a sauacutede mental com medidas de
restriccedilatildeo e novas poliacuteticas de prevenccedilatildeo a atual situaccedilatildeo causou diversos impactos
socias (SANGHERA et al 2020)
A aacuterea que mais sofreu com impacto da gravidade da pandemia foi a sauacutede
junto com os seus profissionais que na linha de frente ao combate ao novo coronaviacuterus
foram fortemente atingidos por inseguranccedila e aumento de trabalho A necessidade de
mais leitos criaccedilatildeo de hospitais de campanha falta de equipamentos escassez de
materiais de proteccedilatildeo inviabilidade de relacionamento direto com familiares
ambiente de trabalho estressante e outros fatores sobrecarregaram os trabalhadores
de sauacutede Que a todo o momento mesmo com seus medos e incertezas estavam
diariamente em contato com o viacuterus (REY HERNANSAIZ GUERRA 2020)
Exposiccedilatildeo constante medo de autoinfecccedilatildeo e transmissatildeo aos familiares
ambiente de trabalho inadequado presenciar a gravidade e sofrimento dos pacientes
diariamente tendo a muitas frustraccedilotildees diante de situaccedilotildees irreversiacuteveis foram se
tornando fatores causadores de incidecircncia de problemas psicoloacutegicos nos
61
trabalhadores de sauacutede que segundo estudos foram atingidos em maior nuacutemero com
cerca de 73 diagnosticados com algum distuacuterbio emocional (REY HERNANSAIZ
GUERRA 2020)
O trabalho foi baseado na questatildeo problematizadora ldquoQual o impacto
emocional que a pandemia causou nos profissionais de sauacutederdquo O presente estudo
sistematizado tem como objetivo esclarecer o problema e relatar sobre o alarmante
cenaacuterio deixado pela pandemia na aacuterea emocional dos trabalhadores de sauacutede
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo baseado na revisatildeo de literatura integrativa que tem por
objetivo relatar e discorrer sobre o determinado tema atraveacutes da fundamentaccedilatildeo
teoacuterica realizando o meacutetodo de comparabilidade entre informaccedilotildees encontradas
Atraveacutes dos achados da fundamentaccedilatildeo a revisatildeo de literatura traz ainda mais
conhecimento para a sauacutede e seus profissionais auxiliando no processo de entender e
estudar temas (CERVO BERVIAN SILVA 2007)
Para a produccedilatildeo da pesquisa foram seguidas as etapas sugeridas por Mendes
Silveira amp Galvatildeo (2008) as quais satildeo 1) Identificaccedilatildeo do tema e seleccedilatildeo da hipoacutetese
ou questatildeo de pesquisa para a elaboraccedilatildeo da revisatildeo integrativa 2) Estabelecimento
de criteacuterios para inclusatildeo e exclusatildeo de estudosamostragem ou busca na literatura 3)
Definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionadoscategorizaccedilatildeo
dos estudos 4) Avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos na revisatildeo integrativa 5) Interpretaccedilatildeo
dos resultados 6) Publicaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo dos achados
A pesquisa foi realizada nas bases de dados Sistema Online de Busca e Anaacutelise
de Literatura Meacutedica (MEDLINE) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Literatura Latino-americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) com auxiacutelio do boleano AND Foram utilizados os filtros
texto completo disponiacutevel portuguecircs e inglecircs e que fossem dos uacuteltimos cinco anos
No mecircs de marccedilo foram realizadas todas as buscas por artigos para
refinamento foram utilizados os criteacuterios de inclusatildeo artigos resultantes da filtragem
pulicados entre os anos de 2016 e 2021 Para os criteacuterios de exclusatildeo todos os estudos
que natildeo abordassem especificamente o tema trabalhos submetidos que natildeo pertencem
ao tipo artigo Ao final da triagem restaram 05 artigos utilizados para a produccedilatildeo do
presente trabalho
62
Destaca-se relevacircncia e que durante as pesquisas foi realizada leitura
minuciosa e comparativa entre os estudos selecionados proporcionando assim a
utilizaccedilatildeo da fundamentaccedilatildeo teoacuterica e cumprimento do objetivo destacado
Por natildeo se tratar de pesquisas que envolva seres humanos diretamente mas
sim em contato direto com artigos que foram expostos publicamente nas bases de
dados natildeo se faz necessaacuterio a submissatildeo deste estudo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa Eacute
importante salientar que todos os autores seraatildeo devidamente referenciados
3 RESULTADOS
Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo das publicaccedilotildees quanto aos tiacutetulos autores ano de
publicaccedilatildeo perioacutedico objetivo metodologia e resultados
AUTORES
E ANO PERIOacuteDICO OBJETIVO
METODOLOGI
A RESULTADOS
Zijun Liu et al 2020
Annals of Global Health
Entender a situaccedilatildeo
psicoloacutegica dos profissionais
de sauacutede e oferecer um referencial
teoacuterico
Amostragem de conveniecircncia
amostragem em bola de neve amostragem
aleatoacuteria
Importacircncia das accedilotildees do governo e taxas de
preocupaccedilatildeo relacionadas ao problema de sauacutede
mental
Rocio Rodriguez--Rey Helena
Garrido-Hernansaiz
Nereida Bueno-Guerra 2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Avaliar o impacto
psicoloacutegico de profissionais de sauacutede da
linha de frente da Espanha
Questionaacuterio quantitativo
Fatores de riscos relacionados ao ambiente
de trabalho e estresse profissional causaram
altas taxas de problema psicoloacutegicos e escassez em atendimento psicoloacutegico
Jaspinder Sanghera et al 2020
Journal of Occupational
health
Discorrer sobre a situaccedilatildeo emocional
causada pelo SARS-COV-2 e
orientaccedilotildees para accedilotildee
posteriores
Revisatildeo sistemaacutetica baseada em
pesquisas em bases de dados
Profissionais de sauacutede sem apoio de familiares e
da sociedade e sobrecarregados
Gabriele Giorgi et al
2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Demonstrar o cenaacuterio
emocional dos profissionais
de sauacutede
Pesquisa bibliograacutefica realizada em
bases de dados
Problemas mentais desenvolvidos durante a
pandemia como ansiedade depressatildeo ideias suicidas e entre
outras
63
Bryn Nelson e
David B Kaminsky
2020
American cancer Society
Journals
Expor os diversos
fatores que contribuiacuteram
para o desenvolvimen
to de desequiliacutebrios emocionais
Revisatildeo e estudos de dados
Forte impacto mental causado pela escassez de
equipamentos e atual estresse vivido
Fonte Dados da pesquisa 2021
Os estudos demonstram os grandes impactos emocionais causados durante a
pandemia em sua maioria as pesquisas revelam que as mais afetadas foram agraves
trabalhadoras da sauacutede e que os anos de trabalham natildeo se referem aos problemas
psicoloacutegicos sofridos Entre os fatores de risco mais recorrentes estavam contaacutegio natildeo
saber o final da pandemia falta de experiencia em momentos de crise muitas horas de
trabalho e menos momentos de lazer (LIU et al 2020)
Entre os grupos mais atingidos os profissionais enfermeiros intensivistas
trabalhadores que iniciaram a carreira recentemente estatildeo entre os mais afetados por
problemas psicoloacutegicos com maior prevalecircncia nos enfermeiros do que em meacutedicos
os casos de depressatildeo e ansiedade cada vez mais aumentam Com maior prevalecircncia
de estresse agudo em enfermeiros depressatildeo e ansiedade em enfermeiras no grupo
meacutedico manifesta-se a insocircnia Ainda estatildeo presentes entre os profissionais de sauacutede
tendecircncias suicidas e outros problemas com sono (SANGHERA et al 2020)
Os profissionais quando questionados em sua maioria relatam natildeo receber
nenhum tipo de apoio emocional As pesquisas revelam que quanto menos apoio social
e familiar maior o iacutendice de problemas psicoloacutegicos Quanto menor experiecircncia na aacuterea
de trabalho maior inseguranccedila e cobranccedila sobre si mesmo gerando mais uma forma
de sobrecarga profissional Os intensivistas demonstraram alta taxa de desequiliacutebrio
emocional e psicoloacutegico (SANGHERA et al 2020)
Os problemas psicoloacutegicos mais recorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia
estresse intenso transtorno de estresse poacutes-traumaacutetico (PTSD) Os fatores de risco
mais relatados para a depressatildeo que atingiu cerca de 44 dos estudados foram
contato direto com paciente infectado ausecircncia de apoio emocional autoinfecccedilatildeo
escassez de equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) falta de experiencia A
siacutendrome de Burnout afetando cerca de 43 dos profissionais possui como fatores
desencadeadores cansaccedilo excessivo emocional falta de motivaccedilatildeo para trabalhar
perca da identidade (SANGHERA et al 2020)
64
Aproximadamente 35 dos profissionais sofrem com a ansiedade 36 de
insocircnia 32 com estresse excessivo os fatores satildeo similares medo do contaacutegio
poucas medidas de proteccedilatildeo falta de conhecimento sobre a doenccedila por se tratar de
uma nova enfermidade colegas infectados ausecircncia de apoio familiar A PTSD
acometeu cerca de 37 dos estudados provocando insocircnia e dependecircncia alcooacutelica
(GIORGI et al 2020)
Aleacutem de causar graves problemas mentais e testar os serviccedilos de sauacutede bem
como a gestatildeo a pandemia fragilizou os relacionamentos sociais e de comunicaccedilatildeo
entre os profissionais ambiente de trabalho bem-estar e financeiro assim como
alguns laccedilos familiares (LIU et al 2020)
4 DISCUSSAtildeO
A recuperaccedilatildeo dos impactos da pandemia iraacute ser lenta o apoio psicoloacutegico
precisa ser urgentemente exposto ao profissional de sauacutede Os nuacutemeros satildeo
alarmantes o cenaacuterio psicoloacutegico dos trabalhadores dos serviccedilos e prestaccedilatildeo a sauacutede
puacuteblica eacute grave A gravidade da pandemia em paiacuteses que estatildeo lindando com a crise ou
que estatildeo se recuperando eacute muito grande e impossiacutevel de ignorar quanto mais
aumenta os nuacutemeros dos problemas citados maiores seratildeo as consequecircncias sobre a
prestaccedilatildeo de serviccedilo do profissional e consequentemente o seu rendimento (GIORGI
et al 2020)
Os profissionais afetados satildeo enfermeiros e intensivistas que diariamente estatildeo
lidando com o paciente infectado e o quadro cliacutenico na maioria das vezes o
profissional se sente incapacitado e angustiado por natildeo fazer mais pelo paciente
justificado pela falta de conhecimento visto que a muito sobre a doenccedila para se
descobrir Os problemas enfrentados vatildeo desde quadros de intensidade de estresse a
pensamentos suicidas tudo isso vivido sem o apoio familiar em decorrecircncias as
medidas preventivas e o medo de contagiar um parente proacuteximo (GIORGI et al 2020)
Em comum os fatores para o desequiliacutebrio psicoloacutegico satildeo exposiccedilatildeo constante
ao paciente e medo de contagio assim como contagiar um familiar falta comunicaccedilatildeo
e conviacutevio social e interdisciplinar uso excessivo de EPI e falta de ambiente seguro
para retirado dos mesmos pouco experiencia em momentos de crise desconhecimento
sobre a doenccedila altas horas e cargas de trabalho demanda excessiva de pacientes
profissionais mais novos estarem reclusos em unidades de quarentena natildeo saber
65
quando esta crise iraacute acabar as exigecircncias do cargo assim como o medo de desenvolver
um distuacuterbio mental pela sobrecarga enfrentada (SANGHERA et al 2020)
Condiccedilotildees de trabalho influenciam diversas aacutereas e ateacute mesmo sobre a sauacutede
mental dos trabalhadores os estudos demonstram que natildeo muitos espaccedilos seguros
para que o profissional possa ter um momento de lazer e de descanso a falta de
equipamentos assim como tempo para o profissional exercita-se fisicamente ou ateacute
mesmo de forma psiacutequica As peacutessimas condiccedilotildees de trabalham contribuem para o
desenvolvimento dos fatores de risco e consequentemente o desenvolvimento dos
problemas mentais que por sua vez afetam na eficiecircncia e eficaacutecia do atendimento em
sauacutede (GIORGI et al 2020)
Sendo assim aleacutem de melhores condiccedilotildees de trabalho ambiente seguro e
diminuiccedilatildeo da carga do profissional o acompanhamento psicoloacutegico os problemas
obtidos hoje se natildeo tratados seratildeo marcas que perduraratildeo por toda a vida do
trabalhador eacute de suma importacircncia o investimento em profissionais psicoloacutegicos e
trabalhar em essencial a escuta ao profissional incentivar a praacutetica de atividade fiacutesica
e psiacutequica (LIU et al 2020)
5 CONCLUSAtildeO
Infere-se que a pandemia aleacutem de causar graves problemas a populaccedilatildeo em
todos os seus aspectos como tambeacutem aos sistemas de sauacutede provou alarmante cenaacuterio
emocional nos profissionais da sauacutede deixando marcas aleacutem das deixadas pelo uso dos
equipamentos de seguranccedila por longas horas consecutivas o apoio psicoloacutegico eacute
escasso e se faz necessaacuterio accedilotildees e intervenccedilotildees imediatos a essa guerra que soacute o
trabalhador da sauacutede enfrenta O bem-estar profissional compreendendo o individuo
como um todo reflete no seu ambiente de trabalho nos seus paciente e em seu
atendimento e as diversas aacutereas do ser humano
REFEREcircNCIAS
CERVO Amado Luiz Metodologia cientifica Amado Luiz Cervo Pedro Alcino Bervian Roberto da Silva - 6 ed - Satildeo Paulo Pearson Prentice Hall 2007 GIORGI Gabriele et al COVID-19-Related Mental Health Effects in the Work A Narrative Review Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 7857
66
LIU Z et al Mental Health Status of Healthcare Workers in China for COVID-19 Epidemic Annals of Global Health 86 (1) p128 MENDES K D S SILVEIRA R C C P GALVAtildeO C M Revisatildeo integrativa meacutetodode pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto Enfermagem v 17 n 4 p 758 2008 NELSON B KAMINSKY DB O COVID-19 estaacute prejudicando a sauacutede mental dos trabalhadores da aacuterea de sauacutede Cancer Cytopathol 2020 128 597 - 598 RODRIacuteGUEZ-REY Rociacuteo GARRIDO-HERNANSAIZ Helena BUENO-GUERRA Nereida 2020 Working in the Times of COVID-19 Impacto psicoloacutegico da pandemia em trabalhadores da linha de frente na Espanha Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 8149 httpsdoiorg103390ijerph17218149 Acesso em 2 mar 2021 SANGHERA J et al O impacto do SARS ‐ CoV ‐ 2 na sauacutede mental dos profissionais de sauacutede em um ambiente hospitalar - uma revisatildeo sistemaacutetica J Occup Health 2020 62
67
CAPIacuteTULO VII O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE
SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
Joyce Luize de Abreu Farias Santos
Isabel Costa do Nascimento Ocilma Barros de Quental
Resumo
Objetivos avaliar o preenchimento do prontuaacuterio enquanto meio de garantir seguranccedila para o profissional e paciente durante o atendimento Meacutetodo uma revisatildeo integrativa da literatura realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saude (BVS) utilizando como descritores ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo empregado na busca o operador booleano AND Utilizou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigos disponibilizados na iacutentegra publicados nos uacuteltimos 10 anos e escritos portuguecircs Sendo excluiacutedos aqueles que tratavam apenas de seguranccedila do paciente e eventos adversos mas natildeo trabalharam especificamente o prontuaacuterio Resultados percebe-se que apesar de existirem protocolos e resoluccedilotildees destinados a esclarecimentos quanto ao manejo do prontuaacuterio a exemplo das Resoluccedilotildees COFEN ndeg4292012 CFM ndeg 16382002 e COFITO ndeg 4142012 o registro cliacutenico ainda se apresenta de forma inadequada refletindo diretamente na permanente ocorrecircncia de eventos adversos no dano agrave continuidade efetiva do cuidar e na proteccedilatildeo da seguranccedila tanto do paciente quanto do profissional Consideraccedilotildees finais evidenciou-se que o preenchimento correto do prontuaacuterio pode reduzir a ocorrecircncia de eventos adversos aleacutem de ser ferramenta primordial para garantir seguranccedila do paciente e do profissional ao longo da assistecircncia
Palavras-chave Enfermagem Seguranccedila do Paciente Prontuaacuterios
Abstract
Objectives To evaluate the filling of medical records as a means of ensuring safety for professionals and patients during care Method is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) databases using as descriptors Nursing Patient Safety and Medical Records employed in the search the Boolean operator AND Inclusion criteria were articles made available in full published in the last 10 years and written in Portuguese Excluding those who dealt only with patient safety and adverse events but didnrsquot specifically work on the medical record Results it is clear that despite the existence of protocols aimed at clarifying the management of medical records such as Resolutions COFEN No 4292012 CFM No 16382002 and COFITO No 4142012 the clinical record still inadequately presents itself reflecting on the permanent occurrence of adverse events on the damage to the effective continuity of care and the protection of safety both for the patient and the professional Final considerations it was evidenced that the correct filling of the medical record can reduce the occurrence of adverse events besides being a primordial tool to guarantee the safety of the patient and professional
Keywords Nursing Patient safety Medical records
68
1 INTRODUCcedilAtildeO
O prontuaacuterio do paciente eacute o documento fiacutesico ou eletrocircnico que registra e
armazena de forma legal sigilosa e cientiacutefica as informaccedilotildees sobre o cliente e
procedimentos realizados durante a assistecircncia tornando-se um meio de comunicaccedilatildeo
e troca de informaccedilotildees entre a equipe de sauacutede Aleacutem disso pode ser considerado como
um instrumento fornecedor de dados utilizado como padratildeo de avaliaccedilatildeo de qualidade
dos serviccedilos auditorias evidecircncia para fins juriacutedicos pesquisas epidemioloacutegicas
dentre outros (SANTANA et al 2019)
Questotildees que abordam problemas quanto ao registro satisfatoacuterio de dados do
paciente e seu estado geral jaacute eram apontadas por Florence Nightingale ao longo de
seu livro ldquoNotas sobre Enfermagemrdquo em 1859 Hodiernamente dificuldades
semelhantes satildeo percebidas e relatadas todos os dias nos serviccedilos de sauacutede mesmo
apoacutes os avanccedilos tecnoloacutegicos que possibilitaram o emprego das Tecnologias da
Informaccedilatildeo e Comunicaccedilatildeo (TICs) em sauacutede que tecircm sido usadas como pontes no
processo de melhorar os registros cliacutenicos (PERES MARTIN 2013)
O Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente (PEP) foi criado como meio de sanar as
fragilidades verificadas no uso do tradicional evidenciadas por caligrafias ilegiacuteveis
disponibilidade de espaccedilo para armazenamento a longo prazo rasuras inadequaccedilatildeo
de anotaccedilotildees entre outras Apesar de possuir inuacutemeras vantagens como o acesso e
compartilhamento imediato de informaccedilotildees organizaccedilatildeo padronizada e uso
simultacircneo o PEP apresenta duas desvantagens que podem explicar a dificuldade na
sua implantaccedilatildeo satildeo elas o custeio da compra e manutenccedilatildeo do hardware e software
e o treinamento de todo o pessoal para seu manuseio (JENAL EacuteVORA 2012 VALERA
et al 2017)
Por ser um instrumento de uso legal eacute de extrema importacircncia que os registros
estejam de acordo com o preconizado nos protocolos visto que qualquer incoerecircncia
ou comprometimento de dados referentes ao usuaacuterio e seu processo de cuidado pode
acarretar em severas implicaccedilotildees eacuteticas e legais comprometendo natildeo soacute o profissional
como tambeacutem o serviccedilo que o emprega aleacutem de afetar a qualidade do cuidado e
possivelmente alterar o curso de seus resultados esperados com o tratamento
(SANTANA et al 2019)
O Ministeacuterio da Sauacutede instituiu por meio da Portaria ndeg 529 de 1deg de abril 2013
o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente (PNSP) visando o combate a frequente
69
ocorrecircncia de incidentes e eventos adversos O PNSP trabalha sob a perspectiva de
quatro eixos norteadores sendo a seguranccedila do paciente a variaacutevel que perpassa todos
os elementos Eacute valido destacar que o programa natildeo soacute traz a comunicaccedilatildeo efetiva da
equipe no ambiente de trabalho como protocolo baacutesico e primordial no
desenvolvimento do cuidar como tambeacutem objetiva implementar medidas voltadas agrave
seguranccedila do cliente em diferentes aacutereas da atenccedilatildeo organizaccedilatildeo e gestatildeo de serviccedilos
de sauacutede (BRASIL 2014)
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura desenvolvida com base no
processo de elaboraccedilatildeo em seis etapas sendo estas construccedilatildeo da pergunta
norteadora estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo coleta nas bases de
dados anaacutelise criacutetica dos trabalhos incluiacutedos debate acerca dos resultados e
apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa (SOUZA SILVA e CARVALHO et al 2010)
A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados Biblioteca Virtual em
Sauacutede (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando como
Descritores Controlados em Ciecircncias de Sauacutede (DeCS) ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do
Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo Salienta-se que durante a busca fez-se uso do operador
booleano AND A pergunta norteadora empregada foi eacute possiacutevel que o preenchimento
correto do prontuaacuterio seja utilizado como ferramenta de seguranccedila para o paciente e
profissional
Tabela 1- descriccedilatildeo das bases de dados utilizadas na busca dos artigos bem como os descritores e os nuacutemeros de artigos encontrados apoacutes a realizaccedilatildeo da busca
Base de Dados Descritores Nordm de Artigos Scielo Enfermagem AND Seguranccedila
do Paciente AND Prontuaacuterios 4
BVS Enfermagem AND Seguranccedila do Paciente AND Prontuaacuterios
199
Fonte dados da pesquisa 2021
Foram selecionados os artigos que se enquadraram aos criteacuterios de inclusatildeo
artigos gratuitos e disponibilizados na iacutentegra na liacutengua vernaacutecula publicados nos
uacuteltimos 10 anos E excluiacutedos aqueles que abordaram seguranccedila do paciente e eventos
adversos de forma isolada sem mencionar especificamente o preenchimento do
prontuaacuterio e sua importacircncia ao longo da discussatildeo
Apoacutes a execuccedilatildeo de uma busca final fazendo uso dos filtros citados
anteriormente os artigos remanescentes passaram por uma preacute-seleccedilatildeo atraveacutes da
70
leitura flutuante que avaliou tiacutetulo e resumo dos artigos sendo excluiacutedos os que
estavam repetidos nas bases e que natildeo satisfaziam os objetivos do presente estudo A
posteriori aqueles que continham as informaccedilotildees relevantes foram submetidos a uma
leitura na iacutentegra por meio da qual selecionou-se a amostra final
Vale ressaltar que de modo geral foram encontrados 203 artigos sendo
excluiacutedos 138 artigos por natildeo estarem relacionados aos filtros estabelecidos nos
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo restando 65 documentos Apoacutes a preacute-seleccedilatildeo foram
descartados 44 artigos pois natildeo estavam compreendidos no objetivo do estudo Os 21
artigos restantes passaram por uma avaliaccedilatildeo mais detalhada finalizado o processo de
leitura completa foram excluiacutedos 18 artigos restando apenas 3 para compor a amostra
final
Por ser um estudo realizado exclusivamente em bases de dados cientiacuteficas de
domiacutenio puacuteblico a submissatildeo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa natildeo foi necessaacuteria
Entretanto destaca-se que foram preservados os preceitos eacuteticos e legais em
concomitacircncia com os indicadores baacutesicos da bioeacutetica
Fluxograma 1 - distribuiccedilatildeo da pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Total de artigos encontrados na busca
(203)
Total de exclusotildees apoacutes filtros
(138)
Total de exclusotildees pelo tiacutetulo e resumo
(44)
Artigos aptos para avaliaccedilatildeo detalhada
(21)
Total de exclusotildees apoacutes leitura completa
(18)
Total de artigos para compor a revisatildeo
(3)
71
3 RESULTADOS
Tabela 2 - descriccedilatildeo dos artigos contendo autor ano tiacutetulo e perioacutedico
Cod Autor Ano Tiacutetulo Perioacutedico A1 OLINO et al 2019 Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do
paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score
Revista Gauacutecha de Enfermagem
A2 PAVAO et al 2011 Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente
Revista Brasileira de Epidemiologia
A3 SOUSA SASSO e BARRA
2012 Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa
Texto amp Contexto - Enfermagem
Fonte dados da pesquisa 2021
4 DISCUSSAtildeO
As Resoluccedilotildees COFEN Ndeg 4292012 CFM Ndeg 16382002 COFITO Ndeg 4142012
e CFF Ndeg 5552011 regulamentam ao longo de suas explanaccedilotildees o conceito a forma
de registro e o manejo de informaccedilotildees contidas no prontuaacuterio Por se tratar de uma
ferramenta utilizada por profissionais de diferentes especialidades eacute necessaacuterio que
haja o uso de uma linguagem acessiacutevel a todos visto que um canal aberto de
comunicaccedilatildeo sendo ela efetiva e satisfatoacuteria junto ao trabalho realizado pela equipe
multiprofissional satildeo fatores preponderantes para qualidade e da seguranccedila na
prestaccedilatildeo de cuidados aos clientes (OLINO et al 2019)
Entretanto o estudo revelou que a qualidade dos prontuaacuterios tem se mostrado
baixa em todos os niacuteveis de assistecircncia Na atenccedilatildeo primaacuteria e secundaacuteria evidenciou-
se que o registro vago de informaccedilotildees principalmente anamnese e exame fiacutesico tem
implicado em dificuldades na continuaccedilatildeo do cuidado Jaacute a terciaacuteria exibe prontuaacuterios
com documentaccedilatildeo inadequada em vaacuterios criteacuterios sendo os mais deficientes laudos
de exames de imagem anotaccedilotildees da anamnese e exame fiacutesico na admissatildeo relatoacuterios
de procedimentos realizados principalmente os ciruacutergicos e sumaacuterio de alta (PAVAtildeO
et al 2011)
Um dos trabalhos exibiu uma realidade preocupante mostrando que apesar de
jaacute ter acontecido a implantaccedilatildeo do sistema de registro eletrocircnico das informaccedilotildees e de
fazerem uso do Sistemas de Apoio agrave Tomada de Decisatildeo (SATD) que depende
inteiramente do primeiro para operar da forma correta a fim de otimizar o trabalho e
auxiliar na tomada de decisotildees os registros avaliados ao longo do estudo mostraram
72
inadequaccedilatildeo de informaccedilotildees sem fidedignidade e pobreza em detalhes o que
prejudica o desempenho do SATD e consequentemente a continuidade do cuidado
(SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O ensaio que trabalhou com pacientes que precisaram de transferecircncia
temporaacuteria ou definitiva do Serviccedilo de Emergecircncia mostrou que a ausecircncia ou
incompletude de dados essenciais na chegada agrave unidade receptora gerou
complicaccedilotildees na admissatildeo e estresse profissional Sabe-se que a superlotaccedilatildeo do
serviccedilo a sobrecarga de trabalho e a necessidade de uma agilidade nos procedimentos
iniciais bem como na transferecircncia acabam interferindo na adesatildeo ao preenchimento
correto das informaccedilotildees (OLINO et al 2019)
Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) identificou-se que haacute extenso
volume de dados e informaccedilotildees diariamente em virtude disso eacute necessaacuterio que tudo
seja apresentado da forma mais loacutegica organizada e completa possiacutevel Entretanto a
realidade exibe que os registros feitos satildeo pouco estruturados sem sequecircncia loacutegica
pouca padronizaccedilatildeo natildeo objetivando a cliacutenica do paciente com um vocabulaacuterio que
natildeo segue um padratildeo abreviaccedilotildees que natildeo satildeo de domiacutenio geral e sem descriccedilatildeo
adequada dos procedimentos realizados (SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O estudo aponta que dentre as categorias profissionais que compotildees a equipe
multidisciplinar de sauacutede a Enfermagem Medicina e Assistecircncia social estatildeo em foco
e satildeo apontados como principais responsaacuteveis pelo preenchimento relapso do
prontuaacuterio em formato tradicional ou eletrocircnico Seja em etapas iniciais como na
admissatildeo ou em momentos mais seacuterios a exemplo do relatoacuterio sobre o procedimento
ciruacutergico e o laudo referente ao diagnoacutestico por imagem (PAVAtildeO et al 2011)
Percebe-se que os prestadores de cuidados agrave sauacutede exibem fragilidades no que
diz respeito ao manter uma comunicaccedilatildeo efetiva que possibilite a realizaccedilatildeo do
trabalho em equipe com qualidade assim como a continuidade dos cuidados Apesar
das diversas justificativas o descumprimento de protocolos de serviccedilo e a resistecircncia
na adoccedilatildeo de barreiras de seguranccedila podem resultar em severas iatrogenias
culminando no comprometimento do paciente e do profissional (OLINO et al 2019)
5 CONCLUSAtildeO
Ante o exposto fica evidente que prontuaacuterio garante comunicaccedilatildeo aberta entre
a equipe aleacutem de atender a todas as outras funccedilotildees apresentadas anteriormente
73
Reitera-se portanto a necessidade de compreender o que representa o preenchimento
criterioso do prontuaacuterio assim como seus impactos no contexto assistencial e eacutetico
Seja em versatildeo fiacutesica ou eletrocircnica as anotaccedilotildees que conteacutem informaccedilotildees fidedignas
completas e precisas da assistecircncia prestada satildeo ferramentas valiosas na efetivaccedilatildeo
dos processos de qualificaccedilatildeo do cuidado promoccedilatildeo da seguranccedila do paciente e na
garantia do respaldo legal a favor do profissional
Os resultados tambeacutem apontaram a necessidade de discussotildees evolvendo
gestores representantes da equipe multiprofissional e o oacutergatildeo responsaacutevel pela
prevenccedilatildeo de riscos e agravos da instituiccedilatildeo a fim de planejar e executar estrateacutegias
para treinamento objetivando a educaccedilatildeo em serviccedilo fazendo uso do conhecimento
como ferramenta que empodera o profissional e ajuda a sanar as resistecircncias quanto
ao uso correto de artifiacutecios que vecircm para facilitar o processo de trabalho Tambeacutem eacute
indispensaacutevel que os protocolos assistenciais sejam reformulados de modo que
possam atender agrave realidade da instituiccedilatildeo e atuarem como criteacuterios para promoccedilatildeo da
seguranccedila do paciente
No que diz respeito agraves limitaccedilotildees presentes neste estudo destaca-se a iacutenfima
quantidade de material e as complicaccedilotildees relacionadas a dificuldade em localizar
amostras atualizadas A ausecircncia de material por si soacute eacute um empecilho para a
continuidade do estudo associada a falta de dados atuais acarreta dificuldade na
desenvoltura de uma pesquisa mais abrangente que trabalhe de modo satisfatoacuterio as
propostas e questionamentos de uma perspectiva atual
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Documento de referecircncia para o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Brasiacutelia 2014 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Portaria nordm 529 de 1ordm de abril de 2013 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 2013 JENAL Sabine EacuteVORA Yolanda Dora Martinez Revisatildeo de literatura Implantaccedilatildeo de Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente J Health Inform v 4 n 4 p 176-81 Dec 2012 OLINO Luciana et al Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre v 40 n spe e20180341 Apr 2019
74
PAVAO Ana Luiza Braz et al Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente Rev bras epidemiol Satildeo Paulo v 14 n 4 p 651-661 Dec 2011 PERES Heloisa Helena Ciqueto MARIN Heimar de Faacutetima eSAUacuteDE amp PEP Compromisso com a melhoria da qualidade do cuidado e a seguranccedila do paciente J Health Inform v 5 n 3 p 1-2 Set 2013 SANTANA Neuranides et al Educaccedilatildeo Permanente como Estrateacutegia para Aprimoramento de Registros de Enfermagem Rev baiana enferm Salvador v 33 e 33378 2019 SOUSA Paulino Artur Ferreira de SASSO Grace Teresinha Marcon Dal BARRA Daniela Couto Carvalho Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa Texto contexto - enferm Florianoacutepolis v 21 n 4 p 971-979 Dec 2012 SOUZA Marcela Tavares de SILVA Michelly Dias da CARVALHO Rachel de Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Einstein (Satildeo Paulo) Satildeo Paulo v 8 n 1 p 102-106 Mar 2010 VALERA Ingrid Mayara Almeida et al Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediaacutetrica estudo descritivo Online braz j nurs (Online) v 16 n 2 p 152 Jun 2017
75
CAPIacuteTULO VIII PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA
CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
Ana Maria Franco Silva Bianca Franco Oliveira
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Renata Moura Silva
Resumo
INTRODUCcedilAtildeO a enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais resultam de exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro de material e esterilizaccedilatildeo OBJETIVO identificar a percepccedilatildeo da enfermagem sobre os riscos ocupacionais na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo em um hospital METODOLOGIA trata- se de uma revisatildeo integrativa da literatura na qual foram incluiacutedos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2021 escritos no idioma portuguecircs A busca de dados foi realizada na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library online (SCIELO) Foram excluiacutedos os textos que natildeo atendiam o objetivo da presente pesquisa RESULTADOS os profissionais de enfermagem apontaram a Central de Material de Esterilizaccedilatildeo um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo CONCLUSAtildeO eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente Palavras-Chave Enfermagem Esterilizaccedilatildeo Riscos Ocupacionais
Abstract INTRODUCTION Occupational risks and accidents are present in the daily life of Nursing at CME the area responsible for cleaning and processing medical and hospital articles and instruments At CME cleaning preparation sterilization and distribution of hospital medical materials are controlled being considered an unhealthy environment within hospitals due to the specific practices of processing articles or products resulting from interventions thus making nursing professionals more vulnerable to occupational accidents OBJECTIVE To identify the occupational risks that nursing professionals are exposed to at the Sterilization Material Center (CME) METHODOLOGY This is an integrative literature review which included articles published between 2015 and 2021 in Portuguese The data search was carried out at the Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Electronic Library (SCIELO) and PUBMED Texts that did not meet the objective of this research were excluded RESULTS According to the analyzed articles it was seen that nursing in the development of its functions is exposed to numerous occupational risks caused by chemical physical mechanical biological ergonomic and psychosocial factors CONCLUSION Occupational risks can cause damage to the health of nursing professionals who work at CME It is important to emphasize prevention based on biosafety measures through important actions in the construction of a safety culture for nursing as satisfied professionals tend to perform their activities with more zeal care attention welcoming and cordiality which contributes to humanization in relationships Keywords Nursing Sterilization Occupational Hazards
76
1 INTRODUCcedilAtildeO
A enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados
que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes
Poreacutem a evoluccedilatildeo da tecnologia nos uacuteltimos anos resultou em um aumento da carga
de trabalho e posteriormente a sensibilidade dos profissionais aos agravos ou seja as
circunstacircncias advindas deste trabalho que podem acarretar sofrimento e
adoecimento exigindo dos profissionais estudos acerca da sauacutede do trabalhador
Nessa perspectiva eacute necessaacuterio que as equipes de sauacutede reflitam sobre suas condiccedilotildees
laborais levando em consideraccedilatildeo que satildeo pessoas com necessidades a serem
atendidas antes de serem profissionais haja vista que aleacutem do sentimento de
realizaccedilatildeo pessoal o trabalho deve proporcionar aos profissionais de sauacutede seguranccedila
na realizaccedilatildeo de suas atividades(LEITEet al 2007)
O Centro de Material e esterilizaccedilatildeo (CME) eacute uma unidade extremamente
relevante pois eacute responsaacutevel por promover a descontaminaccedilatildeo preparaccedilatildeo
esterilizaccedilatildeo e armazenamento aleacutem de distribuir os materiais nas inuacutemeras unidades
de estabelecimento de sauacutede onde os materiais contaminados satildeo manipulados
(PEREIRA 2021)
As ocupaccedilotildees envolvidas no trabalho em CME podem ser comuns entretanto
fundamental para o fornecimento da assistecircncia de qualidade e exigem a uniatildeo de
vaacuterios conhecimentos O serviccedilo da enfermagem em CME tem como principal intuito
o cuidado indireto ao processar e distribuir escritos a quem presta o cuidado direto
aos doentes Para que isso aconteccedila de maneira eficaz precisa-se de instrumentos tais
como equipamentos materiais teacutecnicas normas e comunicaccedilatildeo aleacutem do comando e
estudos cientiacuteficos com o objetivo de disponibilizar artigos seguros (AQUINO 2014)
Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de
ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais satildeo resultado de
exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro
de material e esterilizaccedilatildeo e atualmente devido a seacuterie de acontecimentos pode-se
considerar o risco psicossocial Dessa maneira eacute necessaacuterio que haja uma articulaccedilatildeo
entre o trabalho e a sauacutede para que haja uma investigaccedilatildeo eficaz com o objetivo de
entender e promover a sauacutede fiacutesica e mental dos profissionais de sauacutede (DOS SANTOS
2013)
77
Ademais pode-se considerar que acidentes que ocorrem no ambiente de
trabalho satildeo situaccedilotildees rotineiras nos plantotildees das atividades da enfermagem
promovidos em geral pela diversidade da quantidade de horas de trabalho Por isso a
identificaccedilatildeo dessa exposiccedilatildeo possibilita a implementaccedilatildeo de estrateacutegias de
intervenccedilatildeo agrave promoccedilatildeo da sauacutede e da melhoria das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da aacuterea de sauacutede (ESPINDOLA et al 2012)
Com isso se faz necessaacuterio indagar o seguinte questionamento qual a
percepccedilatildeo da enfermagem com relaccedilatildeo aos riscos ocupacionais na central de material
de esterilizaccedilatildeo de um hospital
Nesse sentido o estudo tem o objetivo de descrever a percepccedilatildeo da enfermagem
sobre os riscos ocupacionais na CME em um hospital Este torna-se relevante por
promover um melhor entendimento e compreensatildeo acerca da problemaacutetica em torno
da sauacutede dos profissionais e quais medidas podem ser tomadas para minimizar esses
riscos evidenciando as medidas preventivas ou potencializando a educaccedilatildeo
permanente e continuada (BITTENCOURT 2015)
2 PERCURSO METODOLOacuteGICO
O presente estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cujo intuito
eacute realizar uma investigaccedilatildeo cientiacutefica com foco na identificaccedilatildeo dos riscos ocupacionais
que os profissionais de Enfermagem estatildeo mais expostos na CME de um hospital
A anaacutelise integrativa eacute vista como um dos meacutetodos de pesquisa que possibilita a
investigaccedilatildeo e o agrupamento de diversas evidecircncias e constataccedilotildees O referido meacutetodo
tem por objetivo principal agrupar e sintetizar resultados de pesquisas sobre uma
temaacutetica especiacutefica de forma sistemaacutetica e organizada fato que contribui para uma
melhor compreensatildeo da problemaacutetica escolhida A anaacutelise eacute baseada em literaturas
estruturadas obtidas de livros e artigos cientiacuteficos provenientes de bibliotecas virtuais
e convencionais (KOumlCHE 2011)
Com isso para se obter um melhor resultado e organizaccedilatildeo na pesquisa foram
seguidos os passos de selecionar a hipoacutetese e identificaccedilatildeo do tema da revisatildeo definir
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos para compor a revisatildeo em seguida foi
realizada a busca das literaturas nas bases de dados para seguir com a anaacutelise
validaccedilatildeo e interpretaccedilatildeo e discursatildeo dos resultados
78
Na estrateacutegia de busca foram utilizadasas seguintesbibliotecas de perioacutedicos
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e Biblioteca Virtual ScientificEletronic Library
Online (SciELO)
A busca e seleccedilatildeo dos artigos ocorreu durante o mecircs de abril de 2020 pelas
pesquisadoras do presente estudo A coleta da amostra foi realizada a partir dos
descritores de ciecircncias da sauacutede (DeCS) Cuidados de Enfermagem Esterilizaccedilatildeo
Riscos Ocupacionais Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo publicaccedilotildees
que abordavam a temaacutetica da pesquisa publicaccedilotildees que respondiam agrave questatildeo
norteadora do estudo artigos originais disponiacuteveis na liacutengua portuguesa e inglesa na
iacutentegra nos anos de 2015 a 2021 Os criteacuterios de exclusatildeo foram artigos que natildeo se
relacionavam com a temaacutetica escolhida bem como resumos e resenhas por estes natildeo
possuiacuterem grande abrangecircncia teoacuterica artigos apresentados em duplicidade nas bases
de dados e artigos disponiacuteveis na liacutengua espanhola e francesa
A pesquisa totalizou 298textosencontrados nas duas bases de dados Ao usar os
descritores ldquocuidado de enfermagemrdquo na BVS surgiram 39 estudos ao usar
ldquoesterilizaccedilaordquo obteve-se 211 e ao utilizar ldquoriscos ocupacionaisrdquo foram encontrados 11
artigos Na base SciELO encontrou-se 21 4 e 12 estudos respectivamente Foi aplicado
os filtros artigos originais liacutengua inglecircs e portuguecircs Restaram assim 238 artigos ao
leros tiacutetulos constatou-se que 126 se repetiam nas diferentes bases assim 87 foram
selecionados para anaacutelise Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 83 foram
descartados e obteve-se uma amostra final de quatro (4) artigos que se adequavam na
temaacutetica deste estudo conforme mostra o fluxograma abaixo
79
Figura 1 -Fluxograma da seleccedilatildeo dos artigos
Fonte elaborada pelos autores 2021
Apoacutes essa etapa foi aplicada a anaacutelise e discursatildeo dos dados bem como
apresentaccedilatildeo dos achados pertinente a temaacutetica estudada com base na literatura
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
O CME eacute um serviccedilo hospitalar que tem como funccedilatildeo a limpeza desinfecccedilatildeo
acondicionamento esterilizaccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de todos os artigos meacutedicos
hospitalares Esse setor eacute considerado o coraccedilatildeo do hospital pois eacute onde todos os
materiais contaminados satildeo descartados limpos processados e
esterilizados ou desinfectados e distribuiacutedos para os setores eacute dividido em recepccedilatildeo
expurgo preparo esterilizaccedilatildeo guarda e distribuiccedilatildeo de materiais para todas as
unidades que prestam cuidados aos clientes (BITTENCOURT et al 2015)
Na revisatildeo de literatura os profissionais de enfermagem
apontaram o CME como um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o
preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo possui funccedilatildeo
Nuacutemero de artigos
encontrados298
DuplicadosDuplicad
os
Aplicaccedilatildeo dos
filtros de busca
DuplicadosDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
N = 4
Duplicado
sDuplicad
os
Criteacuterios de
exclusatildeo e
inclusatildeo
DuplicadosDuplica
dos
N = 83
Duplicado
sDuplicad
os
N = 238
Duplicado
sDuplicad
os
Artigos duplicados
DuplicadosDuplicad
os
N = 126
Duplicado
sDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
80
tambeacutem administrativa que eacute liderada pelo enfermeiro juntamente com o auxiacutelio dos
teacutecnicos em enfermagem possui rouparia onde a CME organiza o fluxo desses
materias tem uma variedade de opccedilotildees em relaccedilatildeo a forma de desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo tendo como exemplo a desinfecccedilatildeo fiacutesica e quiacutemica e a esterilizaccedilatildeo a
vapor Todos demonstraram compreender que a atuaccedilatildeo da equipe de forma
inadequada satildeo fonte de contaminaccedilatildeo que pode colocar em risco a vida dos pacientes
(BITTENCOURT et al 2015)
No que diz respeito aos fatores estruturais que influenciam os processos de
trabalho foi citado que o ruiacutedo proveniente de autoclaves seladoras campainhas
termodesinfectadoras no CME eacute constante dificultando diretamente o trabalho dos
profissionais de enfermagem Quando a equipe se incomoda com o barulho utilizam
protetor auricular para amenizar os danos no entanto relatam que o uso dos
protetores prejudica o funcionamento adequado do setor pois abafa o som das
campainhas fazendo com que a chegada de pessoais ou materiais no serviccedilo natildeo sejam
percebidos (BITTENCOURT et al 2015)
A repeticcedilatildeo das accedilotildees o cansaccedilo fiacutesico e a sobrecarga de trabalho no CME satildeo
alguns dos motivos que levam os profissionais a pedirem transferecircncia para outras
unidades que possibilitam o contato com o paciente e o aperfeiccediloamento de novas
praacuteticas e teacutecnicas relacionadas ao cuidado ao cliente Aleacutem disso os movimentos
repetitivos aumentam a prevalecircncia das doenccedilas relacionadas ao trabalho como as
lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) e aos distuacuterbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) ampliando o sofrimento no trabalho As LER e os DORT alteram a
funccedilatildeo do muacutesculo causando fadiga esse distuacuterbio tem origem ocupacional (BRASIL
2014)
A equipe de enfermagem se sente como peccedila chave em relaccedilatildeo aos processos do
CME todos compreendem que uma falha pode colocar uma desinfecccedilatildeo eou
esterilizaccedilatildeo a perder nos artigos estudados observamos que os profissionais tem
consciecircncia da responsabilidade e que agrave distraccedilatildeo e descuido podem ocasionar algum
erro como uma etiqueta colocado em um material errado ou um aprazamento
equivocado ou algo mais seacuterio que ocasione um acidente de trabalho como se
contaminar com material perfuro cortante de algum paciente com alguma doenccedila
transmissiacutevel (COSTA et al 2015)
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem nos artigos estudados que os profissionais de
enfermagem sofrem desgastes fiacutesicos no que diz respeito ao fluxo para manter o
81
ambiente o mais limpo possiacutevel para que sua contaminaccedilatildeo seja reduzida Organizar
prateleiras subir e descer escadas com caixas pesadas abrir e fechar autoclaves satildeo
entre outros atividades mais citadas entre os profissionais como desgastantes por
manipularem constantemente equipamentos pesados contribuindo assim para
aumentar as chances de doenccedilas ocupacionais (COSTA et al 2015)
A gestatildeo do CME eacute funccedilatildeo do enfermeiro que tem a ajuda de toda equipe de
enfermagem para gerir a dinacircmica diaacuteria no serviccedilo o enfermeiro eacute o elo entre os
gestores e os colaboradores na troca de informaccedilotildees para aumentar a seguranccedila no
trabalho no sentido de cumprir a legislaccedilatildeo e as normativas e na obtenccedilatildeo
de novas teacutecnicas para melhorar o atendimento ao cliente e prevenir possiacuteveis
acidentes (NASCIMENTO 2020)
A exposiccedilatildeo ao risco quiacutemico varia conforme
a utilizaccedilatildeo de produtos nos processos de limpeza desinfecccedilatildeo fiacutesicoquiacutemica
esterilizaccedilatildeo de instrumentais e o uso rotineiro de aacutecido peraceacutetico e
de detergente enzimaacutetico Muitos profissionais relatam sofrer algum acidente durante
esses processos na aacuterea limpa durante a manipulaccedilatildeo dos equipamentos a atenccedilatildeo
deve ser redobrada para evitar contato com esses agentes quiacutemicos (COSTA et al
2015)
Faz parte desse grupo poeiras fumos neacutevoas neblinas gases aerossoacuteis
vapores e substacircncias compostas ou produtos quiacutemicos que podem acarretar danos
agrave sauacutede do trabalhador Esses aerossoacuteis presentes no expurgo satildeo gerados durante a
limpeza com jato de aacutegua e desinfetantes nos instrumentos ciruacutergicos Portanto a
orientaccedilatildeo do uso de maacutescaras e oacuteculos durante o contato e manuseio desses
materiais seja na pia bacias com desinfetantes lavadoras ou na autoclave eacute de suma
importacircncia As substacircncias quiacutemicas podem adentrar no organismo por via
respiratoacuteria e causar doenccedilas como irritaccedilatildeo da pele naacuteuseas mal-estar e cefaleia por
meio de ingestatildeo ou inalaccedilatildeo e a longo prazo doenccedilas do sistema nervoso doenccedilas nos
rins e fiacutegado e ateacute mesmo alguns tipos de cacircncer ocupacional (BRASIL 2014)
Outro fator importante para melhorar o ambiente de trabalho eacute a circulaccedilatildeo de
ar e a utilizaccedilatildeo de ar-condicionado para diminuir o calor nas aacutereas de
esterilizaccedilatildeo quando a manutenccedilatildeo eacute feita com frequecircncia melhora o ambiente de
trabalho tornando o ar limpo (NASCIMENTO 2020)
No tocante ao uso de equipamentos de proteccedilatildeo individual todos relatam a
importacircncia da utilizaccedilatildeo de maneira adequada dos EPIS ressaltando a lavagem das
82
matildeos como o procedimento mais importante No expurgo satildeo descartados todos os
resiacuteduos bioloacutegicos aumentando o risco de algum acidente de trabalho Profissionais
bem treinados e esclarecidos aderem melhor as medidas de prevenccedilatildeo e utilizam
praacuteticas seguras de seguranccedila no trabalho de prevenccedilatildeo e de cuidado agrave sauacutede Apesar
da conscientizaccedilatildeo do uso de EPIs a maioria dos trabalhadores da enfermagem do
CME jaacute sofreu algum danoacidente relacionado a execuccedilatildeo de suas atividades
decorrentes da exposiccedilatildeo agraves substacircncias quiacutemicas a fluidos bioloacutegicos e ao calor tais
como queimaduras acidente com glutaraldeiacutedo e por perfurocortantes sendo este
uacuteltimo o que prevaleceu nos artigos revisados Tendo ciecircncia que o uso de EPIs
comogorrooacuteculosmaacutescaraluvasgrossasdeborrachaavental impermeaacutevel e sapato fec
hado recomendado pela RDC nordm 152012 eacute uma forma de amenizar os riscos aos quais
os trabalhadores estatildeo expostos como contaminaccedilatildeo por respingos de sangue ou
demais secreccedilotildees corpoacutereas ou acidentes percutacircneos acometendo frequentemente o
pessoal de enfermagem bem como aqueles que atuam nos CMEs
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem a dificuldade dos outros setores de compreender a
dinacircmica no CME para esclarecer melhor os outros serviccedilos a implantaccedilatildeo de
fluxogramas explicando como funciona o serviccedilo o que deve ser levado ao expurgo a
forma de organizar os tipos de esterilizaccedilatildeo eou desinfecccedilatildeo quais materiais
precisam de esterilizaccedilatildeo e quais precisam de desinfecccedilatildeo melhora a dinacircmica de
trabalho Um fluxo bem elaborado e simplificado faz com que os colegas entendam
melhor como funciona o CME e quatildeo importante eacute esse setor para o bom andamento
do serviccedilo hospitalar Observamos que os colaboradores do CME se sentem as vezes
desvalorizados e diminuiacutedos pelos colegas que trabalham na assistecircncia direta ao
paciente alguns relatam que satildeo julgados menos capacitados ou no final da carreira
por natildeo exercerem atividades de assistecircncia (NASCIMENTO 2020)
Comprovadamente eacute da ciecircncia de todos os profissionais de enfermagem que
atuam no CME a necessidade de capacitaccedilatildeo de melhorar os estudos em relaccedilatildeo ao
setor que eacute bastante complexo com muitas tecnologias e particularidades eacute essencial
que a equipe esteja bem treinada para manipular de maneira adequada os
equipamentos Reuniotildees para alinhar fluxos discutir praacuteticas reflexotildees como
feedback servem como norteadoras para a seguranccedila dos profissionais e para melhorar
o atendimento ao puacuteblico (NASCIMENTO 2020)
83
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes no
CME dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de
enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente para melhor conduta e para
garantir a seguranccedila e sauacutede do profissional no local de trabalho ademais os
profissionais devem ser conhecedores de que os trabalhos exercidos nesta referida
unidade requerem a utilizaccedilatildeo adequada de equipamentos de proteccedilatildeo individual para
preveni-los de danosriscos e acidentes de trabalho
Com isso estudos inerentes ao tema abordado neste artigo satildeo necessaacuterios para
que haja uma atuaccedilatildeo de qualidade pelos profissionais de enfermagem com possiacuteveis
novas investigaccedilotildees e melhorias nesse acircmbito bem como visando uma ampliaccedilatildeo de
conhecimentoscom repercussotildeesparaaatuaccedilatildeofrentea riscos ambientaisemumaCME
aleacutem de suscitar possibilidades de novas investigaccedilotildeesbem
como melhorar a compreensatildeo dos demais setores sobre as atividades realizadas no C
ME por meios de espaccedilos dialoacutegicos de desenvolvimento e demonstraccedilotildees teacutecnicas
aleacutem de valorizaccedilatildeo da equipe e melhora no processo de trabalho dos profissionais
atuantes no CME
Portanto se faz necessaacuterio a implementaccedilatildeo do processo de educaccedilatildeo
permanente e continuada para um efetivado serviccedilo e para maior seguranccedila dos
profissionais
REFEREcircNCIAS
AQUINO JM Centro de material e esterilizaccedilatildeo acidentes de trabalho e riscos ocupacionais Rev SOBECC p 148-154 2014
BITTENCOURT VL Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Reme Revista Mineira de Enfermagem Belo Horizonte Vol 19 n 4 (outdez 2015) p 878-884 2015
BRASIL Norma Regulamentadora 9 Estabelece a obrigatoriedade da elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo por parte de todos os empregadores e instituiccedilotildees que admitam trabalhadores como empregados do Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais BrasiacuteliaDF 2014
COSTAI CCO trabalho na central de material repercussotildees para a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem Revista enfermagem UERJ Rio de Janeiro 2015
84
SANTOS DM Monitorizaccedilatildeo Segura nos Processos de Esterilizaccedilatildeo Gep News v 2 n 2 p 2-8 2018
ESPINDOLAMC FONTANA RT Riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado do trabalhador de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Gauacutecha de Enfermagem v 33 n 1 p 116-123 2012
KOumlCHE JC Fundamentos de Metodologia Cientiacutefica teoria da ciecircncia e
iniciaccedilatildeo agrave pesquisa 29 ed Petroacutepolis Vozes 2011
LEITEPC SILVA A Morbidade referida em trabalhadores de enfermagem de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Ciecircncia Cuidado e Sauacutede v 6 n 1 p 95-95 2007
NASCIMENTO KC A relaccedilatildeo entre os riscos ocupacionais no Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo e o uso de EPIs e roupas laborais Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco Recife 2020
PEREIRA AL A importacircncia da atuaccedilatildeo dos profissionais do centro de material e esterilizaccedilatildeo para o cuidado em sauacutede Enfermagem Brasil v 20 n 2 p 177-190 2021
85
CAPIacuteTULO IX RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Camila Rolim Figueiredo Bruno Dias Batista
Raimunda Leite de Alencar Neta Ocilma Barros de Quental
Resumo
Introduccedilatildeo os acidentes laborais representam um significativo problema de sauacutede uma vez que promovem repercussatildeo nos aspectos sociais econocircmico familiares e individuais Nesse interim estaacute o profissional de enfermagem como aquele que mais sofre com os ricos ocupacionais pois sua praacutetica assistencial requer uma atuaccedilatildeo direta e constante com os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede Objetivo identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no cotidiano de praacuteticas hospitalar da esquipe de enfermagem Metodologia revisatildeo integrativa realizada nas bases de dados LILACS SciELO MEDLINE e BDENF Foram selecionados 19 artigos para compor a anaacutelise em destaque Resultados dentre os fatores encontrados estatildeo os riscos fiacutesicos riscos ergonocircmicos riscos quiacutemicos e riscos bioloacutegicos a equipe de enfermagem foi mencionada como aqueles que mais sofrem acidentes de trabalho Ressalta-se a negligecircncia quanto a utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual e deacuteficit de capacitaccedilatildeo e programas de educaccedilatildeo continuada para os funcionaacuterios no acircmbito hospitalar Conclusatildeo faz-se necessaacuterio uma fiscalizaccedilatildeo mais efetiva do setor institucional bem como os investimentos em processos de educaccedilatildeo continuada e capacitaccedilotildees a fim de promover a sensibilizaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo da equipe de sauacutede quanto ao uso de Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual e mais atenccedilatildeo frente agrave praacutetica do serviccedilo Palavras-chave Enfermagem do Trabalho Riscos Ocupacionais Sauacutede do Trabalhador
Abstract
Introduction Occupational accidents represent a significant health problem as they promote repercussions in social economic family and individual aspects In the meantime the nursing professional is the one who suffers the most from the occupational hazards as their care practice requires direct and constant action with health service users Objective To identify in the scientific literature which occupational risks are present in the daily hospital practices of the nursing team Methodology Integrative literature review carried out in electronic databases LILACS SciELO MEDLINE and BDENF Nineteen articles were selected to compose the highlighted analysis Results Among the factors found are physical hazards ergonomic hazards chemical hazards and biological hazards the nursing team was mentioned as those who suffer the most accidents at work neglecting the use of personal protective equipment and lack of training and continuing education programs for employees in the hospital environment is highlighted Conclusion It is necessary a more effective inspection of the institutional sector as well as investments in continuing education processes and training in order to promote awareness and cooperation of the health team regarding the use of PPE and more attention to the practice of the service Keywords Occupational Health Nursing Occupational Risks Occupational Health
86
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estimativa realizada pela Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT)
mostrou que 234 milhotildees de pessoas morrem todos os anos em decorrecircncia de
doenccedilas e acidentes relacionados ao trabalho tais dados estatildeo diretamente conectados
aos riscos oriundos de modificaccedilotildees de acircmbito social tecnoloacutegico e organizacional que
concernem ao campo da sauacutede com reflexos em seus trabalhadores (ONU 2019)
Mediante a contextualizaccedilatildeo histoacuterica Miranda e Stancato (2008) discorrem
que a visatildeo acurada para as evidecircncias dos riscos bioloacutegicos teve notoriedade a partir
de 1940 sob a identificaccedilatildeo dos agravos ofertados agrave sauacutede dos indiviacuteduos que exerciam
suas atividades em laboratoacuterios os quais manipulavam constantemente micro-
organismos e material bioloacutegico
Ainda conforme os autores supracitados no que tange o campo assistencial
somente com a epidemia da Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida (AIDS) em
1980 foi que normas para seguranccedila no trabalho comeccedilaram a ser amplamente
difundidas entre os profissionais no Brasil essa questatildeo de sauacutede iniciou jaacute na deacutecada
de 1970 envolvendo pesquisadores da Universidade de Satildeo Paulo (USP) que visaram
a relevacircncia da sauacutede ocupacional para os profissionais atuantes
Mediante esse senaacuterio de riscos ocupacionais vivenciados pelos profissionais de
sauacutede emerge do Ministeacuterio do Trabalho e Emprego (MTE) as Normas
Regulamentadoras (NR) pautadas no objetivo de eliminar minimizar eou controlar
os excedentes quantitativos de acidentes de trabalho dentre essas podem ser citadas a
NR 7 centrada na obrigatoriedade de elaborar e implementar o Programa de Controle
Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) a NR 9 associada ao Programa de Prevenccedilatildeo
de Riscos Ambientais (PPRA) e a NR 32 a qual aponta medidas de seguranccedila e proteccedilatildeo
agrave sauacutede do trabalhador nos serviccedilos de atendimento agrave sauacutede (FARIA et al 2011)
Ao que compete ao cenaacuterio assistencial os riscos ocupacionais que podem
acometer os trabalhadores das instituiccedilotildees compreendem os fatores fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e psicoloacutegicos os quais culminam em prejuiacutezos nas atividades
laborais repercutindo na qualidade do cuidado sistematizado proposto aos usuaacuterios
dos serviccedilos (STANGANELL et al 2015)
Nesse sentido em virtude da constante necessidade de presenccedila do profissional
de enfermagem nas divergentes complexidades de pacientes que tem que lidar
diariamente e do ritmo freneacutetico de trabalho a exposiccedilatildeo aos riscos ocupacionais estatildeo
87
corriqueiramente solidificados nas praacuteticas em sauacutede riscos que satildeo por vezes
invisibilizados desconhecidos em sua grande maioria ou negligenciados por parte do
proacuteprio corpo profissional atuante e ateacute mesmo pelos gestores do serviccedilo
Entremeado dessa dialogicidade surge a indagaccedilatildeo quais os riscos ocupacionais
entornam o cotidiano de praacuteticas da esquipe de enfermagem
Considerando que o cuidado eacute o epicentro do processo de trabalho da
enfermagem justifica-se a necessidade do presente estudo como fundamental na
consolidaccedilatildeo de uma temaacutetica de emergente discursatildeo no setor sauacutede ou seja ainda
prevalecem lacunas dialoacutegicas acerca dos risco que o profissional de enfermagem
encontra-se exposto a qual necessita de uma abordagem que procure demonstrar uma
corresponsabilizaccedilatildeo entre gestores profissionais e entidades regulamentadoras
visando um trabalho eacutetico e humano e sobretudo que natildeo ignore a importacircncia do
profissional e nem da integralidade sua sauacutede Visto isso o objetivo do estudo eacute
identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no
cotidiano de praacuteticas da equipe de enfermagem
2 METODOLOGIA
O presente estudo corresponde a uma Revisatildeo Integrativa da Literatura (RIL)
compreendendo uma anaacutelise integral da literatura auxiliando o discurso da
metodologia utilizada e os resultados obtidos (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
A RIL compreende as seis fases 1 ndash Identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da pergunta
norteadora 2 ndashEstabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 3 ndash Identificaccedilatildeo
dos estudos preacute-selecionados 4 ndash Categorizaccedilatildeo dos artigos selecionados 5 ndash Anaacutelise
e interpretaccedilatildeo criacutetica dos resultados 6 ndash Apresentaccedilatildeo do artigo
Para a realizaccedilatildeo da busca dos artigos nas bases de dados foram utilizados os
seguintes Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Riscos Ocupacionais
Enfermagem do Trabalho e Sauacutede do Trabalhador
As bases de dados utilizadas como campo de pesquisa foram Scientific
Eletronic Library Online (SciELO) Base de Dados de Enfermagem (BDENF) Medical
Literature Analysis ans Retrieval Sistem Online (MEDLINE) e Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Encontrou-se no total 116
artigos distribuiacutedos nas bases de dados BDENF n=63 SCIELO n=32 LILACS n=18 e
MEDLINE n=3 Dessa forma foram selecionados para a composiccedilatildeo final desta
88
investigaccedilatildeo 18 artigos dos 116 que foram encontrados apoacutes a aplicabilidade de todas
as etapas que entornam a RIL
A seleccedilatildeo dos artigos foi realizada criteriosamente pelos pesquisadores utilizou-
se como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis que abordassem a temaacutetica
em questatildeo em Liacutengua Portuguesa capazes de responder a pergunta norteadora
proposta e que estivam no periacuteodo dos uacuteltimos cincos anos (2015 a 2019) Como
criteacuterio de exclusatildeo foi usado o fato de os artigos natildeo responderem ao objetivo proposto
e natildeo se enquadrarem aos criteacuterios de inclusatildeo
3 RESULTADOS
Apoacutes a respectiva seleccedilatildeo dos estudos tendo por base os tiacutetulos e os resumos
foram obtidos 18 artigos relacionados agrave temaacutetica a ser trabalhada Os artigos em sua
maioria evidenciam os tipos de riscos ocupacionais aos quais os profissionais estatildeo
expostos bem como a ausecircncia de comprometimentos destes trabalhadores no uso de
EPIs e a ausecircncia de capacitaccedilotildees e processos educativos fornecidos pela instituiccedilatildeo
No quadro 1 pode ser observado a distribuiccedilatildeo dos artigos elencados
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo dos artigos conforme metodologia tipo de estudo e principais resultados Cajazeiras ndash PB 2020
Nordm Ano Tiacutetulo Autores Perioacutedico Tipo de Estudo
Principais Resultados
01 2017
Riscos ocupacionais
entre trabalhadores de enfermagem em
Unidade de Terapia
Intensiva
SILVA et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Revisatildeo Integrativa da
literatura
As instituiccedilotildees hospitalares necessitam realizar o
desenvolvimento de estrateacutegias efetivas e educativas para que
os profissionais de sauacutede utilizem os equipamentos de
proteccedilatildeo individual corretamente Aleacutem disso esses
profissionais devem reconheccer os riscos a que
estatildeo expostos e compreender o quanto pode afetar a sauacutede e a
qualidade de vida
02 2015
Vivecircncias de profissionais de
enfermagem sobre riscos
ambientais em um centro de
material e esterilizaccedilatildeo
Bittencout et al
Revista Mineira de
Enfermagem ndash REME
Estudo qualitativo
Foi realizado debate sobre a atuaccedilatildeo dos profissionais de
enfermagem em consideraccedilatildeo ao espaccedilo fiacutesico e ambiecircncia
bem como as condiccedilotildees estruturais que podem
influenciar os processos de trabalho relacionando-os agrave sauacutede do trabalhador e aos
riscos ambientais presentes
89
03 2015
Acidente com material
bioloacutegicouma abordagem a
partir da anaacutelise das atividades de
trabalho
DONATELLI et al
Sauacutede Sociedade
Descritivo exploratoacuterio
Verificou-se que a rotina de trabalho eacute caracterizada em rol
de tarefas de cuidados aos pacientes sendo marcado por
uma grande variabilidade durante o cotidiano no
desenvolvimento das suas atividades constantemente
interrompidas com sobrecarga de tarefas decorrentes de
demandas urgentes problemas no aspecto organizacional da situaccedilatildeo que deu originou ao
acidente e a fragilidade encontrada no sistema
hospitalar
04 2016
Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico
envolvendo trabalhadores em
hospital especializado em
doenccedilas infecciosas
CARVALHO et al
Revista Baiana de
Enfermagem
Retrospectivo descritivo
Foi analisado que as exposiccedilotildees entre teacutecnicos de enfermagem foi responsaacutevel por 658 no qual os indices de acidentes se
deu por via percutacircnea (598) hemoderivados
(581) material perfurocortante (427) Aleacutem disso foi identificado que em
538 dos pacientes atendidos por esses profissionais tinha
HIV
05 2017
Acidente ocupacional
entre profissionais de
enfermagem atuantes em
setores criacuteticos de um pronto-
socorro
RODRIGUES et al
Escola Anna Nery de
Enfermagem
Descritiva transversal
A taxa de acidades com profissionais de sauacutede durante o exerciacutecio da profisatildeo eacute muito
alta onde a prevalecircncia eacute maior entre os teacutecnicos
06
Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos
serviccedilos hospitalares uma anaacutelise
reflexiva
BALTHAZAR et al
Revista Enfermagem UFPE On-line
Revisatildeo da Literatura
Foram encontradas as seguintes unidades ldquoOs
agentes de riscos ocupacionais em sauacutede e as accedilotildees mitigadorasrdquo e ldquoAs
normatizaccedilotildees referentes agrave seguranccedila e sauacutede no ambiente
hospitalarrdquo Ao realizar a anaacutelise percebeu-se a
ocorrecircncia dos riscos quiacutemicos fiacutesicos bioloacutegicos ergonocircmicos
e de acidentes
07 2016
Desvelando situaccedilotildees de risco
no contexto de trabalho da
enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e
emergecircncia
LORO et al Descritivo
exploratoacuterio Revisatildeo
sistemaacutetica
Satildeo indispensaacuteveis a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas e
permanentes que envolvam a equipe de enfermagem uma vez que a inclusatildeo dos atores sociais no processo reflexivo
possibilita sua instrumentalizaccedilatildeo
sensibilizaccedilatildeo e aprendizado de uma forma mais coletiva sobre
as medidas necessaacuterias de
90
proteccedilatildeo agrave sauacutede frente aos riscos ocupacionais
08 2019
Teacutecnicos de enfermagem
condiccedilotildees laborais e
acidentes em hospital escola
VIEIRA et al
Revista de Enfermagem UFPE Online
Descritivo transversal
Atraveacutes da realizaccedilatildeo de uma anaacutelise sobre a relaccedilatildeo positiva entre a sobrecarga de trabalho e
os acidentes com materiais bioloacutegicos foi possiacutevel observar
que apesar de a instituiccedilatildeo disponibilizar de todos os equipamentos de proteccedilatildeo
individual aos profissionais o iacutendice de natildeo utilizaccedilatildeo ou uso
parcial do equipamento eacute muito alto
09 2019
Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem
aos equipamentos de
proteccedilatildeo individual
RODRIGUES et al
Revista Mineira
Enfermagem ndash REME
Descritivo transversal
Com a investigaccedilatildeo realizada pelos autores ficou evidente que os profissionais de sauacutede
possuem conhecimento sobre o que eacute o risco ocupacional No
entanto hoveram divergecircncias quanto a definiccedilatildeo de riscos
bioloacutegicos visto que 75 dos entrevistados natildeo souberam
associar corretamente os agentes aos tipos de riscos
envolvidos Apesar de todos terem relatado a utilizaccedilatildeo
correta dos EPIs 13 profissionais acabaram
sofrendo acidente de trabalho no qual 4 desses estavam sem
os EPIs no momento do acidente
10 2015
Conhecimentos e condutas de meacutedicos e
profissionais de enfermagem
frente aos acidentes de
trabalho
LIMA et al Revista de
Enfermagem UFPI
Exploratoacuterio descritivo
28 profissionais sofreram acidentes sendo a categoria de teacutecnico de enfermagem a mais prevalente Em relaccedilatildeo agrave faixa etaacuteria os profissionais mais
afetados tinham entre 41 e 50 anos com uma frequecircncia de 11 (dois acidentes) 10 (apenas um) e 2 (trecircs acidentes) o que
resultou num total de 34 acidentes
11 2015
Acidente de trabalho com
material perfurocortante
envolvendo profissionais e estudantes da
aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia
SANTOS JUNIOR et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Descritivo retrospectivo
Das 114 viacutetimas notificadas 70 (80) mulheres com meacutedia
de idade de 317 anos O grau de escolaridade apresentado foi 508 (58) tinham o 2deg
grau completo onde os mais acometidos foram os teacutecnicos de enfermagem Com relaccedilatildeo
ao material orgacircnico o sangue foi o mais prevalente (77)
78 desses profissionais natildeo
91
utilizavam os EPIs
12 2018
Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no
contexto hospitalar
BAPTISTA et al
Revista de enfermagem
UERJ
Documental retrospectiva
Os profisisonais de sauacutede possuem um alto iacutendice de adoecimento por doenccedilas
osteomusculares poreacutem ainda eacute preocupante o crescente
adoecimento mental Visto isso eacute indispensaacutevel a intensificaccedilatildeo nas medidas de proteccedilatildeo para a
prevenccedilatildeo do adoecimento e melhores condiccedilotildees laborais
13 2019
Visatildeo dos profissionais de
enfermagem quanto aos riscos
ocupacionais e acidentes de trabalho na central de material e
esterilizaccedilatildeo
CARVALHO et al
Fundamental Care
Descritivo exploratoacuterio
Ficou perceptiacutevel que os participantes do estudo sabiam
da necessidade do uso adequado dos EPIs na unidade com a finalidade de protegecirc-los
dos riscos relacionados a acidentes de trabalho Poreacutem o
processo de educaccedilatildeo continuada precisa ser
valorizado e periodicamente efetivado para maior seguranccedila
e valorizaccedilatildeo da equipe e melhorar o processo de
trabalho
14 2017
Intervenccedilatildeo prevencionista
para acidentes de trabalho com
agentes bioloacutegicos em enfermagem
LOPES Escola Anna
Nery de Enfermagem
Descritiva exploratoacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo da anaacutelise dos dados emergiram as seguintes categorias temaacuteticas agentes
bioloacutegicos fatores intervenientes na prevenccedilatildeo de
acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos EPI como
forma de proteccedilatildeo e responsabilidades das
instituiccedilotildees hospitalares para promoccedilatildeo da sauacutede e seguranccedila
dos profissionais de enfermagem
15 2018
Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de
trabalho
COUTO et al
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritiva transversal
As representaccedilotildees sociais sobre os riscos de acidentes de trabalho mostram que o
conhecimento cientiacutefico eacute difundido no grupo reforccedilando o quanto o assunto faz parte do cotidiano de trabalho uma vez
que eacute propagado e compartilhado entre eles Os
profissionias imaginam que natildeo estatildeo expostos ao risco de
sofrerem algum tipo de acidente e ser contaminado
92
16 2018
A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos
riscos ocupacionais no
cuidado de pessoas com lesatildeo de pele
Kaiser et al Journal of Nursing
and Health
Revisatildeo integrativa
A revisao possibilitou a criaccedilatildeo de trecircs categorias temaacuteticas o
trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesatildeo
de pele consequecircncias da exposiccedilatildeo ao risco ocupacional
na realizaccedilatildeo do cuidado e a atuaccedilatildeo livre de riscos
17 2017
Acidentes com materiais
perfurocortantes estrateacutegias
educativas para reduccedilatildeo de riscos
ocupacionais
SANTOS
Escola Anna Nery
de Enfermage
m
Documental retrospectivo
Dentre os profissionais de sauacutede que sofrem acidentes
frequentemente estaacute o teacutecnico de enfermagem onde a
principal causa eacute a falta de atenccedilatildeo sendo a matildeo a regiatildeo
mais afetada de modo que cerca de 75 dos acidentes natildeo
foram notificados Vale ressaltar que 58 dos
profissionais natildeo receberam nenhuma capacitaccedilatildeo
profissional
18 2016
O gerenciamento dos riscos
ocupacionais na sauacutede da
enfermagem no acircmbito
hospitalar
SILVA
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritivo exploratoacuteria
Os principais fatores que afetam os profissionais de
enfermagem eacute a sobrecarga de trabalho infraestrutura
inadequada e a organizaccedilatildeo gerencial insatisfatoacuteria
insuficiente Aleacutem disso foi identificado o surgimento de doenccedilas ocupacionais como
ansiedade problemas psicossomaacuteticos
musculoesqueleacuteticos entre outros
Fonte Dados da pesquisa 2020
4 DISCUSSAtildeO
Os estudos utilizados para compor a pesquisa em questatildeo demonstraram a
elevada presenccedila dos fatores de risco na atuaccedilatildeo laboral dos profissionais de sauacutede
principalmente entre a equipe de enfermagem Foi observado que a complexidade que
entornam a praacutetica cotidiana confere gatilhos para acidentes de trabalho resultando
em impactos diretos e indiretos na vida pessoal e profissional dos envolvidos
As situaccedilotildees consideradas indutoras do estresse no ambiente de trabalho satildeo
comumente relatadas como fatores crescentes na atuaccedilatildeo em sauacutede Nesse aspecto a
enfermagem se destaca pois a praacutetica diaacuteria eacute envolta de fatores que corroboram para
os acidentes ocupacionais onde podem ser mencionados a sobrecarga do serviccedilo o
ritmo de trabalho acelerado devido a exigecircncia do setor hospitalar ou da situaccedilatildeo
cliacutenica dos pacientes a agilidade e destreza nos procedimentos a assistecircncia contiacutenua
93
e o contato com diversas doenccedilas (CARVALHO et al 2016 LORO et al 2016 VIEIRA
et al 2019)
De maneira complementar Carvalho et al (2016) ainda ressalta em sua
investigaccedilatildeo que a dupla jornada de trabalho e a quantidade insuficiente de
profissionais no cenaacuterio de atuaccedilatildeo emergem como um elemento exponencial no
favorecimento agrave exposiccedilatildeo de riscos
Tal observacircncia realizada no estudo retrata a realidade de diversos profissionais
que devido a remuneraccedilatildeo inadequada acabam tendo mais de um viacutenculo
empregatiacutecio ou realizam plantotildees seguidos como maneira de complementaccedilatildeo da
renda mensal apesar de que esse tipo de comportamento pode afetar seu desempenho
na realizaccedilatildeo de suas competecircncias
Nessa mesma teia dialoacutegica Loro et al (2016) afirmam que o ambiente
hospitalar pode ser considerado um local propiacutecio ao adoecimento porque a equipe de
enfermagem estaacute em contato direto conforme atividade por eles desenvolvidas
atrelado agraves inuacutemeras caracteriacutesticas jaacute elencadas (prolongadas horas de trabalho e
deacuteficit do quadro profissional) promulgando um desgaste emocional perante as
atividade a serem executadas
A estrutura fiacutesica do ambiente e a gerecircncia do serviccedilo podem ocasionar estresse
acuacutemulo de tarefas diminuiccedilatildeo da atenccedilatildeo pressa fadiga sobrecarga mental
ausecircncia de descanso ao longo do exerciacutecio das atividades incocircmodo sonoro em
consequecircncia ao alarme constante dos equipamentos desconforto climaacutetico do local e
o desequiliacutebrio entre o trabalhador e o seu objeto de trabalho (BITTENCOURT et al
2015 LIMA et al 2015 SILVA et al 2017)
Tais caracteres corroboram para o prospecto de risco fiacutesicos e ergonocircmicos aos
quais os atores sociais que estatildeo nos hospitais estatildeo propensos A frequente
necessidade de accedilatildeo dos enfermeiros por divergentes fatores como o proacuteprio fluxo de
atendimento aos usuaacuterios do serviccedilo fazem com que periacuteodos de descanso e
revezamento de seus afazeres sejam minimizados eou negligenciados e isso torna-se
evidenciado em setores em que a constacircncia assistencial se destaca como por exemplo
a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) a Unidade de Atendimento agrave Urgecircncias e o
Centro Ciruacutergico (CC) (BALTHAZAR et al 2017 BAPTISTA et al 2017 CARVALHO
et al 2019)
A menccedilatildeo de mesma postura durante um longo periacuteodo foi frequentemente
mencionada a frequente troca de setor hospitalar ndash ao qual o profissional estaacute
94
habituado bem como a desobediecircncia quanto a necessidade de descanso ao longo da
jornada e trabalho esteve descrita em alguns estudos
Essas caracteriacutesticas tendem a edificar comprometimentos musculares e
articulares culminando no risco ergonocircmico como fator de comprometimento da
sauacutede estando representado na curvatura para atendimento daqueles que estatildeo
acamados a hiperextensatildeo de braccedilos e coluna e ateacute mesmo a realizaccedilatildeo do banho no
leito naqueles pacientes que se encontram inconscientes ou com algum grau de
incapacidade (DONATELLI et al 2015 SANTOS JUNIOR et al 2015 RODRIGUES
et al 2017)
Com relaccedilatildeo aos riscos quiacutemicos esses tambeacutem estiverem em notoriedade nos
divergentes estudos sua presenccedila esteve diretamente retratada ao meio assistencial do
profissional de enfermagem aos quais os medicamentos ndash com relevacircncia aos
antibioacuteticos e os quimioteraacutepicos tecircm ecircnfase investigativa
Conforme narra Couto et al (2018) em seu trabalho o risco quiacutemico representa
um comprometimento do bem-estar do profissional de sauacutede quando esse acaba por
entrar em contato direto sem a necessidade de tal atuaccedilatildeo medicamentosa em seu
organismo
A absorccedilatildeo das drogas decorre da manipulaccedilatildeo sem uso devido dos EPIs como
luvas e maacutescara facilitando a entrada atraveacutes de mucosa no caso de apresentaccedilotildees em
aerossoacuteis ou liacutequidas por intermeacutedio de respingos proporcionando casos de
sensibilizaccedilatildeo ou doenccedilas dermatoloacutegicas (COUTO et al 2018 KAISER et al 2018
SILVA et al 2017)
Tal conjuntura evidencia a necessidade do uso adequado e consistente dos EPIs
por parte dos profissionais natildeo somente quando tocarem nos respectivos pacientes ou
realizaccedilatildeo de procedimentos invasivos mas tambeacutem no preparo de medicaccedilotildees
destinadas ao tratamento prescrito
Nas pesquisas foi averiguada a presenccedila de conhecimento quanto a importacircncia
necessidade e disponibilidade do uso de equipamentos adequados na atuaccedilatildeo em meio
hospitalar poreacutem haacute negligecircncia no uso Na maioria a falta do uso estaacute centrada no
esquecimento ou muitas vezes o uso somente decorre quando estes estatildeo com os
profissionais sendo a luva o dispositivo de destaque jaacute que eacute rotineira nas atividades
(CARVALHO et al 2019 LORO et al 2016)
Isso converge com os dados de Lopes (2017) Santos (2017) e Silva (2016) os
quais demonstram uma prevalecircncia de acometimento com riscos bioloacutegicos por parte
95
da categoria de enfermagem advindo da exposiccedilatildeo agrave fluidos corpoacutereos sangue e
materiais perfuro cortantes sendo os profissionais de enfermagem ndash destacando os
teacutecnicos em enfermagem como os principais agentes que sofrem lesotildees nas atividades
de trabalho
Os profissionais acabam natildeo usando os EPIs quando precisam desprezar as
excreccedilotildees dos pacientes realizar a troca de roupas dos leitos e ateacute mesmo o processo
de aspiraccedilatildeo das vias aeacutereas dentre outras competecircncias (SILVA et al 2017
RODRIGUES et al 2019)
Mediante os fatores aqui discorridos denota-se a necessidade que capacitaccedilotildees
e treinamento sejam ofertadas de maneira consistente e em periacuteodos constantes aos
profissionais de sauacutede atuantes no acircmbito hospitalar sob o epicentro da Poliacutetica
Nacional de Educaccedilatildeo Permanente (PNEPS) edificando as normas operacionais que
entornam a praacutetica de seguranccedila do trabalho e fiscalizaccedilotildees e engajamentos assiacuteduos
dos gestores hospitalares na cobranccedila do uso dos respectivos EPIs
Necessita-se de accedilotildees praacuteticas que informam e recriem os saberes na promoccedilatildeo
de cuidado mais efetivo dinacircmico e seguro
5 CONCLUSAtildeO
Essa pesquisa identificou os principais riscos ocupacionais que entornam a
praacutetica em sauacutede destacando a equipe de enfermagem Os respectivos resultados
demonstram a prevalecircncia dos mesmos fatores que perduram nos diferentes tipos de
estudos realizados retratando uma lacuna na importacircncia de sensibilizaccedilatildeo de
educaccedilatildeo e de praacutetica que ainda eacute preponderante no desenvolvimento das atividades
hospitalares
Mediante os achados dessa investigaccedilatildeo enfatiza-se a importacircncia de accedilotildees de
educaccedilatildeo permanente e treinamento contiacutenuo da equipe de enfermagem para que
novos saberes sejam construiacutedos e que os velhos saberes sejam reformulados na busca
de caracteres preventivos e protetivos dessa categoria profissional pois em seu
exerciacutecio eacute aquela que mais sofre acidentes perante sua atuaccedilatildeo
Torna-se imprescindiacutevel destacar a indispensabilidade de uma fiscalizaccedilatildeo do
setor institucional mas que essa deva estar centrada na premissa da sensibilizaccedilatildeo
incentivo e cooperaccedilatildeo entre membros da equipe desde o uso corriqueiro dos EPIs ateacute
o acolhimento diante dos casos em que o acidente de trabalho foi inevitaacutevel
96
REFEREcircNCIAS
BALTHAZAR MAP et al Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos serviccedilos hospitalares uma anaacutelise reflexiva Revista Enfermagem UFPE On-linev11 n9 p3482-3491 2017 BAPTISTA ATP et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista de Enfermagem da UERJ v 26 n3 p11-17 2018 BITTENCOUR VLL et al Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Mineira de Enfermagem v19 n4 p864-870 2015 CARVALHO HEF et al Visatildeo dos Profissionais de Enfermagem Quanto aos Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho na Central de Material e Esterilizaccedilatildeo Revista Fundamental Care Online v 11 n5 p1161-1166 2019 CARVALHO PCF et al Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico envolvendo trabalhadores em hospital especializado em doenccedilas infecciosas Revista Baiana de Enfermagem v 30 n 3 p 1-9 2016 COUTO PLS et al Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da Sauacutede v 31 n2 p 1-10 2018 DONATELLI S et al Acidente com material bioloacutegico uma abordagem a partir da anaacutelise das atividades de trabalho Sauacutede Sociedadev24 n4 p1257-1272 2015 FARIA VA et al Perigos e riscos na medicina laboratorial identificaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo J Bras Patol Med Lab v47 n3 p 241-247 2011 KAISER DE et al A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesatildeo de pele Journal of Nursing and Healthv8 n2 p188-201 2018 LIMA RJV et al Conhecimentos e condutas de meacutedicos e profissionais de enfermagem frente aos acidentes de trabalho Revista de Enfermagem UFPI v4 n1 p89-96 2015 LOPES Danilo de Paiva Intervenccedilatildeo prevencionista para acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos em enfermagem Rio de Janeiro 2017 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Escola de Enfermagem Anna Nery Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 LORO MM et al Desvelando situaccedilotildees de risco no contexto de trabalho da Enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Escola Anna Nery de Enfermagem v 20 n 4 p 01-08 2016
97
MENDES KDS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto Contexto ndash Enfermagem v17 n4 p 758-764 2008 MIRANDA EJP STANCATO K Riscos agrave sauacutede de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva proposta de abordagem integral da sauacutede Revista Brasileira Terapia Intensiva v20 n1 p68-76 2008 ONU Estresse doenccedilas e longas jornadas contribuem para 28 milhotildees de mortes por ano indica OIT2019 Disponiacutevel em lthttpsnacoesunidasorggt Acessado em 25 marccedilo 2020 RODRIGUES LP et al Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem aos equipamentos de proteccedilatildeo individual REME ndash Revista Mineira de Enfermagem v 25 n23 p221-226 2019 RODRIGUES PS et al Acidente ocupacional entre profissionais de enfermagem atuantes em setores criacuteticos de um pronto-socorro Escola Anna Nery de Enfermagemv21 n2 p 1-6 2017 SANTOS JUNIOR EP et al Acidente de trabalho com material perfurocortante envolvendo profissionais e estudantes da aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia Revista Brasileira de Medicina do Trabalho v 13 n2 p69-75 2015 SANTOS SR Acidentes com materiais perfurocortantes estrateacutegias educativas para reduccedilatildeo de riscos ocupacionais Dissertaccedilatildeo (Mestrado Profissional em Sauacutede e Tecnologia no Espaccedilo Hospitalar) ndash Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 SILVA R P O gerenciamento dos riscos ocupacionais na sauacutede da enfermagem no acircmbito hospitalar Dissertaccedilatildeo (Mestrado Acadecircmico em Ciecircncias do Cuidado em Sauacutede) ndash Universidade Federal Fluminense do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2016 SILVA RSS et al Riscos ocupacionais entre trabalhadores de enfermagem em Unidade de Terapia Revista Brasileira de Medicina do Trabalhov15 n3 p267-275 2017 STANGANELL N C et al A utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual entre trabalhadores de enfermagem de um hospital puacuteblico Rev Cogitare Enferm v 20 n 2 p 345-351 2015 VIEIRA KMR VIEIRA JUNIOR FU BITTENCOURT ZZLC Teacutecnicos de enfermagem condiccedilotildees laborais e acidentes em hospital escola Revista de Enfermagem UFPE On-line v 13 n4 p224-242 2019 WHILTEMORE R KNAFL K The integrative review updated methodology Journal of Advanced Nursing v52 n5 p 546-553 2005
98
CAPIacuteTULO X SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO
CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
Fred Jorge Oliveira Borges Junior Brenda Natali dos Santos Dias
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo Shirley Casais Reis
Karoline Oliveira
Resumo
O presente estudo teve como objetivo analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de pandemia da COVID-19 Foi realizada uma revisatildeo integrativa de literatura no mecircs de abril de 2021 nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) a qual resultou em 131 artigos a partir dos quais apoacutes aplicados os criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 9 artigos para compor os resultados Foram evidenciadas questotildees contribuintes para o aumento da vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila ocupacional dos trabalhadores da sauacutede Os empecilhos identificados compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas estatildeo vinculados a fatores teacutecnicos condiccedilotildees laborais e estresse psicoloacutegico Observou-se que o estudo da temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o aprimoramento dos conhecimentos bem como a consolidaccedilatildeo de novos protocolos que elevem o niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos neste sentido Palavras-chave Sauacutede ocupacional Pessoal de sauacutede COVID-19
Abstract
The present study aimed to analyze the scientific production about the safety of health workers who care for patients in the context of the COVID-19 pandemic An integrative literature review was conducted in April 2021 in the indexing bases of the Virtual Health Library (VHL) which resulted in 131 articles where after applying the selection criteria nine articles remained to compose the results Issues contributing to increased vulnerability and challenges in ensuring occupational safety of health workers were evidenced The identified obstacles go beyond the biological risk of contamination by the new coronavirus but are linked to technical factors working conditions and psychological stress It was observed that the study of this theme is essential for the improvement of knowledge as well as the consolidation of new protocols that increase the level of worker safety Furthermore it opens space for new scientific evidence thus proposing the need to renew paths in this direction Keywords Occupational health health personnel COVID-19
99
1 INTRODUCcedilAtildeO
Em dezembro de 2019 em Wuhan uma proviacutencia de Hubei China foram
notificados os primeiros casos de uma infecccedilatildeo respiratoacuteria ateacute entatildeo desconhecida
(GRUBER 2020) Pesquisas e achados mostraram a relaccedilatildeo filogeneacutetica com o
coronaviacuterus causador das siacutendromes respiratoacuterias Sars e Mers sendo denominado
Sars-CoV-2 por possuiacuterem a sequecircncia geneacutetica da SARS-CoV (Siacutendrome Respiratoacuteria
Aguda Grave) e 962 de equivalecircncia ao coronaviacuterus dos morcegos (GALLASCH et
al 2020)
A doenccedila COVID-19 como foi nomeada eacute uma infecccedilatildeo viral emergente que
tem afetado a maioria dos paiacuteses do mundo (MASJOUDI et al 2020) Aleacutem disso ela
eacute a seacutetima integrante do grupo dos coronaviacuterus humanos jaacute identificados entatildeo
conhecida como o novo coronaviacuterus (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS 2020)
As formas mais comuns de transmissatildeo satildeo por meios de gotiacuteculas de saliva
liberadas atraveacutes do espirro ou ateacute mesmo da respiraccedilatildeo do contato com indiviacuteduos
sintomaacuteticas ou assintomaacuteticas aleacutem dos focircmites que satildeo gerados atraveacutes da
contaminaccedilatildeo de superfiacutecies (OMS 2020)
Desse modo aqueles que possuem contato constante com pessoas estatildeo
suscetiacuteveis ao risco de contaminaccedilatildeo como eacute o caso dos profissionais da sauacutede Um
levantamento realizado pela OMS em setembro de 2020 indicou que cerca de 570 mil
profissionais da sauacutede jaacute tinham sido infectados e mais de 25 mil desses evoluiacuteram
para oacutebito ao redor do mundo sendo o Brasil um dos paiacuteses com mais perdas
Para Urdaneta Stacey Sorbello (2020) as questotildees da COVID-19 satildeo mais
complexas do que apenas um simples risco ocupacional e provavelmente
permaneceratildeo mesmo quando a crise diminuir
Aleacutem dos profissionais da sauacutede estarem em exposiccedilatildeo frequente com a carga
viral em virtude da proximidade com pacientes infectados o estresse proveniente da
rotina de trabalho cargas horaacuterias instaacuteveis e salaacuterios desproporcionais configuram
preocupaccedilotildees nesse cenaacuterio (GALLASCH et al 2020)
Com base nisso considerando o impacto da COVID-19 sobre a seguranccedila
ocupacional o objetivo desse estudo foi analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da
seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de
pandemia da COVID-19
100
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada em abril de 2021
nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) A revisatildeo de literatura
compreendeu seis etapas descritas a seguir 1) identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da
questatildeo de pesquisa 2) estabelecimento de criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos
e a busca na literatura 3) definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem coletadas dos artigos e a
categorizaccedilatildeo dos mesmos 4) avaliaccedilatildeo dos artigos a serem incluiacutedos 5) interpretaccedilatildeo
de resultados e 6) siacutentese da revisatildeo (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
Nesta pesquisa foram considerados artigos provenientes de estudos primaacuterios
publicados entre os meses de marccedilo de 2020 e abril de 2021 Esse recorte temporal foi
estabelecido por se tratar de uma temaacutetica recente
A captura dos documentos restringiu-se aos seguintes criteacuterios de inclusatildeo
artigos disponiacuteveis na iacutentegra gratuitamente artigos de pesquisas qualitativas
quantitativas e meacutetodos mistos artigos publicados nos idiomas inglecircs portuguecircs e
espanhol cuja tematica principal fosse ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os criteacuterios de
exclusatildeo foram revisotildees de literatura teses dissertaccedilotildees livros artigos duplicados ou
que natildeo atendessem ao objetivo da questatildeo de pesquisa
Os descritores utilizados foram extraiacutedos nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
(DeCS) e aplicados em inglecircs na BVS A estrateacutegia de busca empregada foi
ldquoOccupational healthrdquo AND ldquoHealth personnelrdquo AND ldquoCOVID-19rdquo
Ao aplicar a estrateacutegia de busca foram encontrados 988 estudos Com a
utilizaccedilatildeo dos criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 131 estudos A partir da leitura dos tiacutetulos
e resumos foram excluiacutedos 9 por se tratarem de revisotildees bibliograacuteficas e 113 que natildeo
se encaixavam no objetivo dessa revisatildeo Por fim a amostra de anaacutelise foi composta
por 9 artigos cientiacuteficos selecionados para compor os resultados
3 RESULTADOS
O quadro 1 apresenta os resultados dos nove artigos selecionados para esta
revisatildeo integrativa
101
Quadro 1 Estudos incluiacutedos na amostra com informaccedilotildees de tiacutetulo objetivo e
principais resultados
Tiacutetulo do artigo Objetivo Resultados
1 Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em
profissionais de sauacutede
Analisar os impactos da pandemia SARS-CoV-2 nos
profissionais de sauacutede
Esclarece os diversos impactos que o COVID-19 tem sobre a vida dos profissionais Tais observaccedilotildees
objetificam a vulnerabilidade que tem sua relaccedilatildeo indo desde o risco
bioloacutegico ateacute o psiacutequico
2 Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo
ocupacional do profissional de sauacutede no
cenaacuterio de COVID-19
Descrever as principais recomendaccedilotildees sobre accedilotildees de
prevenccedilatildeo de contaacutegio relacionadas agrave exposiccedilatildeo
ocupacional dos profissionais de sauacutede atuantes frente agrave COVID-
19
Evidencia a importacircncia das praacuteticas de prevenccedilatildeo assim como problemas
encontrados neste processo como disponibilidade de Equipamentos de
Proteccedilatildeo Individual (EPIacutes) treinamento dos profissionais assim
como triagem para COVID-19 e incapacidade dos gestores
3 Pandemia de COVID-19 Cuidando da sauacutede
mental de nossos profissionais de sauacutede
Destacar a importacircncia do bem-estar psicoloacutegico dos
profissionais de sauacutede durante o surto da COVID-19
Retrata a precariedade do cuidado em relaccedilatildeo ao sofrimento psiacutequico
dos profissionais de sauacutede frente ao contexto pandecircmico
4 Impacto adverso do COVID-19 nos
profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a
medir
Descrever o impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de
sauacutede
Esclarece os diversos impactos que a COVID-19 tem sobre a vida dos
profissionais como altos niacuteveis de estresse fadiga esgotamento
depressatildeo e Transtorno de Estresse Poacutes-Traumaacutetico (TEPT)
5 Taxas de mortalidade cumulativas COVID-19 para profissionais de
sauacutede da linha de frente na Inglaterra
Determinar as taxas de
mortalidade dos principais grupos de profissionais da sauacutede de primeira linha com COVID-
19
Caracteriza que dentre o grupo de profissionais de sauacutede da linha de frente na COVID-19 quem tem a
maior letalidade eacute a classe de enfermagem
6 Atendimento ao Bem-estar Emocional da
Forccedila de Trabalho dos Cuidados de Sauacutede num
Sistema de Sauacutede de Nova Iorque durante a
Pandemia da COVID-19
Observar o cuidado do bem-estar emocional da forccedila de
trabalho da aacuterea de sauacutede em um sistema de sauacutede da cidade
de Nova York durante a pandemia da COVID-19
Retrata a importacircncia de uma assistecircncia agrave sauacutede mental dos
profissionais de sauacutede deixando claro que apesar de haver um certo
tipo de assistecircncia o momento pandecircmico e a inabilidade de informaccedilotildees cria ainda mais
ansiedade e problemas mentais neste puacuteblico
7 Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil
Identificar algumas medidas de controle para reduccedilatildeo da
vulnerabilidade e as repercussotildees sobre a sauacutede desses
profissionais no enfrentamento da pandemia COVID-19
Evidencia a falta de seguranccedila dos profissionais da sauacutede devido a
escassez e uso inadequados dos EPIrsquos falta de tratamento assim como a
vulnerabilidade mental ligada a situaccedilotildees estressoras no ambiente de
trabalho
8 Dificuldades e medos de enfermeiros frente agrave pandemia COVID-19 no
Brasil
Identificar as principais dificuldades e medos dos
enfermeiros que enfrentam a pandemia da COVID-19 no
Brasil
Retrata o medo dos profissionais em contrair o viacuterus destacando o
referente agrave contaminaccedilatildeo dos seus familiares trazendo sentimentos de ansiedade culpa e desespero Outro destaque vai para a disponibilizaccedilatildeo
de EPI
102
9 Letalidade da COVID-19 entre profissionais de
sauacutede no Paraacute Brasil
Analisar a letalidade da COVID-19 por sexo e idade entre os
profissionais de sauacutede no Paraacute Brasil
Demostra que apesar da prevalecircncia ser maior entre o sexo feminino com idade de 30 a 49 anos a letalidade eacute
maior entre jovens e homens sendo a taxa de letalidade de 06 entre os
profissionais de sauacutede Fonte dados da pesquisa 2021
A partir dos resultados obtidos no presente estudo identificou-se que os
profissionais da sauacutede que atuam em hospitais e na linha de frente das accedilotildees de
enfrentamento ao COVID-19 foram os mais enfatizados nas produccedilotildees cientiacuteficas
caracterizados pela proacutepria natureza do trabalho exercido junto aos pacientes
internados
Os trabalhos em sua maioria tomam como sujeitos profissionais meacutedicos(as) e
enfermeiros(as) Entretanto foi identificado que somente um estudo fez menccedilatildeo agrave
relaccedilatildeo de gecircnero e feminilizaccedilatildeo da forccedila de trabalho em sauacutede
Em relaccedilatildeo ao local de realizaccedilatildeo dos 9 estudos 4 foram pesquisas
desenvolvidas no Brasil duas nos Estados Unidos uma na Inglaterra e uma no Reino
Unido Identificaram-se um estudo multicecircntrico entre Itaacutelia Estados Unidos e Reino
Unido
Os resultados evidenciaram questotildees que favorecem para o aumento da
vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila dos profissionais da sauacutede
atuantes no contexto da pandemia da COVID-19 Os empecilhos identificados
compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas
vinculam-se a fatores teacutecnicos e situaccedilotildees natildeo mensuraacuteveis como vulnerabilidade
mental ligada a situaccedilotildees de estresse escassez de EPIrsquos condiccedilotildees de trabalho
precaacuterias e linha de produccedilatildeo despreparada para situaccedilotildees pandecircmicas
4 DISCUSSAtildeO
Entre os estudos analisados 666 buscaram compreender ou avaliar a
importacircncia do bem-estar psicoloacutegico e repercussotildees mentais no periacuteodo supracitado
A sensaccedilatildeo de desespero medo de ser infectado e de infectar os outros medo da
morte de si e de pessoas proacuteximas enfrentamento ao distanciamento social perante
seus entes facilitam o aparecimento de sintomas depressivos e ansiosos nos
profissionais da sauacutede (NASCIMENTO HATTORI TERCcedilAS-TRETTEL 2020)
103
Logo se intervenccedilotildees gerenciais forem negligenciadas haacute o risco de condiccedilotildees
extremas serem caracterizadas como transtornos mentais de comportamento o risco
de esgotamento pessoal e ateacute mesmo suiciacutedio caso a crise atual persista por mais
alguns meses (CHOUDHURY et al 2020)
Observou-se que os profissionais da sauacutede convivem cotidianamente com
condiccedilotildees de trabalho precaacuterias decorrentes da escassez de recursos e materiais ou de
caracteriacutesticas da organizaccedilatildeo do trabalho em sauacutede que envolvem carga horaacuteria de
trabalho elevada trabalho em turnos e dificuldade para pausas e repouso no serviccedilo
(HELIOTERIO et al 2020)
Do panorama da seguranccedila ocupacional jornadas de trabalho instaacuteveis
influenciam na qualidade da assistecircncia ao cuidado em sauacutede o que pode ocasionar
atos de imprudecircncia motivados pelo niacutevel de vigilacircncia diminuiacutedo altos niacuteveis de
estresse e fadiga
A estrateacutegia amplamente adotada para tornar mais branda as infecccedilotildees de
profissionais da saude continua sendo o uso integral de EPIrsquos (HARRISON et al
2020) Contudo a demanda crescente ocasionou um deacuteficit mundial de modo que os
mercados de vaacuterios paiacuteses disputam a compra de suprimentos Desse modo a
precariedade de materiais expotildee os trabalhadores e os torna ainda mais vulneraacuteveis ao
risco de adoecimento (SOARES et al 2020)
Para minimizar a transmissatildeo do patoacutegeno nos serviccedilos de sauacutede devem ser
previstas praacuteticas de prevenccedilatildeo Medidas de autoproteccedilatildeo devem ser estimuladas pela
gestatildeo recomendaccedilotildees de treinamento dos trabalhadores para o uso correto das
barreiras agrave exposiccedilatildeo atenccedilatildeo no processo do trabalho e ajustes na organizaccedilatildeo dos
fluxos operacionais dos serviccedilos (GALLASCH et al 2020 SANTANA et al 2020)
Para aleacutem do cenaacuterio da utilizaccedilatildeo de EPIs nesse contexto verificam-se o risco
para o desenvolver lesotildees associadas ao seu uso prolongado como lesotildees por pressatildeo
agregada ao uso da maacutescara exacerbaccedilatildeo de doenccedilas cutacircneas preexistentes ligadas agraves
maacutescaras protetores e gorros dermatite e ressecamento da pele pela higienizaccedilatildeo
constante das matildeos (HELIOTERIO et al 2020)
Outro fator identificado nas literaturas apreciadas diz respeito ao preparo
teacutecnico dos profissionais da sauacutede para situaccedilotildees pandecircmicas Segundo pesquisa
realizada pela Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz (2021) acerca das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da sauacutede no contexto da COVID-19 constatou-se que 118 natildeo possuiacuteam
preparo teacutecnico para exercer as atividades necessaacuterias em uma pandemia
104
5 CONCLUSAtildeO
Baseado nas anaacutelises realizadas o estudo possibilitou uma reflexatildeo acerca do
contexto de seguranccedila e sauacutede dos profissionais da sauacutede atuantes durante a pandemia
da COVID-19 Torna-se evidente a necessidade de medidas voltadas agrave promoccedilatildeo de
sauacutede e proteccedilatildeo de agravos psicoloacutegicos e fiacutesicos aos profissionais
Observou-se que o estudo dessa temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o
aprimoramento dos conhecimentos bem como a aplicaccedilatildeo de protocolos que elevem o
niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias
cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos nesse sentido
6 REFEREcircNCIAS
CHOUDHURY TMD et al Pandemia de COVID-19 cuidando da sauacutede mental de nossos profissionais de sauacutede Journal of Occupational and Environmental Medicine July 2020 - Volume 62 - Issue 7 - p e373-e376 doi 101097 JOM 0000000000001907 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomjoemfulltext202007000covid_19_pandemic__looking_after_the_mental_health25aspxgt Acesso em 20 abr 2021
GALLASCH CH et al Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo ocupacional do profissional de sauacutede no cenaacuterio de COVID-19 Revista Enfermagem Uerj [SL] v 28 p 49596 2 abr 2020 Universidade de Estado do Rio de Janeiro httpdxdoiorg1012957reuerj202049596 Disponiacutevel em lthttpswwwe-publicacoesuerjbrindexphpenfermagemuerjarticleview4959633146gt Acesso em 15 abr 2021
GRUBER A Covid-19 o que se sabe sobre a origem da doenccedila Jornal da USP Satildeo Paulo 2020 Disponiacutevel em lthttpsjornaluspbrartigoscovid2-o-que-se-sabe-sobre-a-origem-da-doencagt Acesso em 08 mai 2021
HARRISON D et al Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em profissionais de sauacutede Hospital Practice 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwtandfonlinecomdoipdf1010802154833120201771010needAccess=truegt Acesso em 15 abr 2021
HELIOTERIO MC et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trab educ sauacutede vol18 no3 Rio de Janeiro 2020 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1981-77462020000300512amptlng=ptgt Acesso em 10 mai 2021
LEONEL F Condiccedilotildees de Trabalho dos Profissionais de Sauacutede no Contexto da Covid-19 Fiocruz 2021 Disponiacutevel em
105
lthttpsportalfiocruzbrnoticiapesquisa-analisa-o-impacto-da-pandemia-entre-profissionais-de-saude~text=Os20dados20indicam20que2043a20necessidade20de20improvisar20equipamentos)gt Acesso em 08 mai 2021
MASJOUDI M et al Explicar a experiecircncia dos cuidados preacute-natais e investigar a associaccedilatildeo entre fatores psicoloacutegicos com autocuidado em mulheres graacutevidas durante a pandemia de COVID-19 um protocolo de estudo de meacutetodo misto Sauacutede reprodutiva v 17 n 1 p 98 18 jun 2020 Disponiacutevel em lthttpspubmedncbinlmnihgov32552735gt Acesso em 05 mai 2021
MENDES KS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto - Enfermagem Florianoacutepolis [Internet] 2008 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-07072008000400018gt Acesso em 10 mai 2021
NASCIMENTO VF HATTORI TY TERCcedilAS-TRETTEL ACP Dificuldades e medos dos enfermeiros que enfrentam a pandemia COVID-19 no Brasil Humanidades Meacutedicas ISSN 1727-8120 202020(2)312-333 Disponiacutevel em lthttpspesquisabvsaludorgportalresourceenbiblio-1116227gt Acesso em 10 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Histoacuterico da pandemia de COVID-19 OPAS 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgptcovid19historico-da-pandemia-covid-19~text=Em201120de20marC3A7o20depaC3ADses20e20regiC3B5es20do20mundogt Acesso em 08 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Transmissatildeo do SARS-CoV-2 implicaccedilotildees para as precauccedilotildees de prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo Brasiacutelia (DF) 2020 Disponiacutevel em lthttpsirispahoorghandle10665252472gt Acesso em 08 mai 2021
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 nospe Rio de Janeiro 2020 Epub Feb 01 2021 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452020000500204~text=RepercussC3B5es20sobre20a20saC3BAde20dosacompanhamento20da20saC3BAde20dos20mesmosgt Acesso em 15 abr 2021
SOARES SSS et al De cuidador a paciente na pandemia quem defende e cuida da enfermagem brasileira Esc Anna Nery 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrjeanaYfFkxn8LLxhtxXXCNB754PPformat=pdfamplang=ptgt Acesso em 09 mai 2021
SUNDE R NIPERIA A Exposiccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave contaminaccedilatildeo pela COVID-19 em profissionais de sauacutede CCS Comunicaccedilatildeo Em Ciecircncias Da Sauacutede Reports In Health Science Porto Alegre (RS) 2020 Disponiacutevel em
106
lthttpwwwescsedubrrevistaccsindexphpcomunicacaoemcienciasdasaudearticleview688316gt Acesso em 08 mai 2021
URDANETA F STACEY M SORBELLO M O impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a medir Anesthesia amp Analgesia outubro 2020 - V131 ed4 - p e187-e189 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomanesthesia-analgesiaFulltext202010000The_Adverse_Impact_of_COVID_19_on_Health_Care48aspxgt Acesso em 15 abr 2021
107
CAPIacuteTULO XI ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA
ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
Lybnne Giovanna de Souza Silva Rafaela Bezerra dos Santos
Luiz Henryque Nunes de Souza Fernando Soares da Silva Neto
Resumo
Objetivo identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do COVID-19 Meacutetodo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura de forma sistematizada com abordagem qualitativa-descritiva realizada durante o mecircs de marccedilo do ano de 2021 atraveacutes das bases de dados SCIELO LILACS MEDLINE e BDENF utilizando os seguintes descritores pessoal de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Foram incluiacutedos artigos completos escritos na liacutengua portuguesa eou inglesa na janela de tempo entre 2020 a 2021 e excluiacutedos estudos incompletos pagos e fora da janela temporal para inclusatildeo Identificou-se 34 artigos e apoacutes avaliaccedilatildeo e leitura dos respectivos resumos metodologia e resultados 10 artigos foram compatiacuteveis com a pesquisa Resultados observou-se que os profissionais da sauacutede atuantes no combate da covid-19 sofreram mais danos psicoloacutegicos pela extensa carga horaacuteria de trabalho do que danos fiacutesicos essa situaccedilatildeo decorre das alteraccedilotildees emocionais medo de infectar algum parente em especial aos idosos e com doenccedilas crocircnicas pessoa proacutexima ou a si mesmo O que levou tambeacutem a grande niacutevel de preocupaccedilatildeo dos profissionais eacute a escassez de recursos hospitalares e equipamentos de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI) o que aumenta o medo de exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo Consideraccedilotildees Finais conclui-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos aumentando as chances de abandono e riscos agrave sauacutede dos mesmos Eacute importante salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os profissionais continuam atuando Descritores Pessoal de Sauacutede Riscos Ocupacionais COVID-19
Abstract
Objective To identify the occupational risks present in the work activity of health professionals who work in the front line of the pandemic of COVID-19 Method This is an integrative review of literature in a systematized way with a qualitative-descriptive approach during the month of March 2021 through the databases SCIELO LILACS MEDLINE and BDENF using the following descriptors health personnel occupational risks and COVID-19 and their corresponding in English Complete articles in Portuguese and English in the time window between 2020 and 2021 were included and incomplete studies paid studies and studies outside the time window for inclusion were excluded We identified (n=34) articles and after evaluating and reading their abstracts methodology and results (n=10) articles were compatible with the research Results It was observed that health professionals in the fight against covid-19 suffered more psychological damage by the extensive workload than physical damage this situation refers by the emotional changes fear of infecting some relative especially the elderly and with chronic diseases close person or themselves What also led to the great level of concern of the professionals is the scarcity of hospital resources and Personal Protective Equipment (PPE) that increases the fear of exposure of the coronavirus at work attend numerous infected people every day causing emotional strain and physical exhaustion in addition to the risk of the system to collapse and overcrowding the care environment Final Considerations It is concluded that the health professional fighting the pandemic has great psychological and physical complications due to the use of PPE increasing the chances of abandonment and risks to their health It is important to emphasize the need to expand the number of researches on this theme since the professionals continue to act Keywords Health Personnel Occupational Risks COVID-19
108
1 INTRODUCcedilAtildeO
A COVID-19 obteve seu primeiro relato causal na China em dezembro de 2019
Apoacutes esse relato e o agravo em diversas proviacutencias a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
(OMS) decretou em 30 de janeiro de 2020 uma emergecircncia grave a sauacutede puacuteblica
global a tatildeo impactante pandemia A COVID-19 por sua vez acarretou grandes
complicaccedilotildees importantes para a sauacutede e qualidade de vida das populaccedilotildees mundiais
em especial os indiviacuteduos com patologias crocircnicas debilitados imunossuprimidos e
principalmente a populaccedilatildeo idosa e acamada pois se enquadram na populaccedilatildeo de risco
(CAMPOS COSTA 2020)
No Brasil o primeiro caso ocorreu no final de fevereiro de 2020 e se agravou
com a falta de controle dos sintomas e natildeo isolamento social As questotildees assistenciais
ficaram totalmente complexas pois essa alta demanda levou muitos profissionais a
prestarem assistecircncia a um quantitativo de pacientes muito aleacutem do possiacutevel A
procura grande e raacutepida por pessoas para o trabalho na linha de frente levou a inclusatildeo
de inuacutemeros profissionais sem experiecircncia em atendimento cliacutenico intensivo
dificultando o manejo e agravando riscos psicoloacutegicos ocupacionais Lembra-se que
muitas das condutas iniciais natildeo tinham bases cientiacuteficas (BRAGA et al 2020)
Com a pandemia em ascensatildeo a sauacutede dos profissionais da sauacutede nunca foi tatildeo
precaacuteria e negligenciada como tal mesmo sendo perceptiacutevel a grande carga de
trabalho e momentos difiacuteceis laboral visto que atuar na linha de frente ao combate a
esta pandemia natildeo eacute faacutecil e nem simples Aleacutem desse ponto enfatiza-se que por
estarem na linha de frente esses profissionais acabam enfrentando a alta
contaminaccedilatildeo excesso de trabalho falta de contato com a famiacutelia incluindo
problemas psicoloacutegicos como ansiedade e depressatildeo aleacutem de viver com a preocupaccedilatildeo
de contaminaccedilatildeo de amigos e familiares diariamente (TEIXEIRA et al 2020)
Essas situaccedilotildees transmitem um impacto fortiacutessimo nas condiccedilotildees psicoloacutegicas
dos profissionais da sauacutede gerando ansiedade ao lidar com o luto diante de tantas
perdas ao seu derredor ao mesmo tempo enquanto muitos estatildeo em suas casas
cumprindo a quarentena o profissional de sauacutede estaacute em seu ambiente de trabalho se
colocando a risco e impactos significativos a si e aos seus Isso tudo de forma sistecircmica
leva a interferecircncias negativas na qualidade de vida e bem-estar desses (ALMEIDA et
al 2021)
109
Mediante isso eacute imprescindiacutevel a informatizaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
acerca dos riscos ocupacionais que estatildeo expostos e o impacto do mal manejo dos
Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPI) Segundo a ma condiccedilao de uso dos EPIrsquos
causa lesotildees cutacircnea e dores intensas principalmente na regiatildeo da ponte nasal matildeos
bochecha e testa Aleacutem disso a maioria entre os profissionais de sauacutede a presenccedila de
dermatite e outras doenccedilas de pele causada pelo mal uso dos EPIs satildeo bem presentes
(TEXEIRA et al 2020)
Nessa visatildeo eacute importante observar orientar e identificar os riscos e erro no uso
dos EPIrsquos e afins no ambiente laboral A orientaccedilao desses profissionais acerca do uso
de EPIs e a realizaccedilatildeo de treinamento de como fazer a utilizaccedilatildeo correta afim de evitar
a propagaccedilatildeo do viacuterus e para a seguranccedila dos mesmos incluindo o uso de luvas
protetores oculares ou faciais e aventais mas natildeo deixando de lado a importacircncia da
antissepsia com aacutelcool em gel 70 eacute a base para o sucesso da assistecircncia e diminuiccedilatildeo
do afastamento e complicaccedilotildees ocupacionais nesta populaccedilatildeo (SALOMEacute PONTES
2021)
Tendo em vista que diante a essa pandemia os profissionais de sauacutede tem
presenciado grandes conflitos internos e externos tanto na assistecircncia como nos risco
a sauacutede global deles esta pesquisa procura discutir quais satildeo os riscos mais frequentes
em seu ambiente de trabalho e o olhar dos estudos acerca desta perspectiva tendo
assim a seguinte problematica ldquoquais satildeo os riscos ocupacionais na atividade laboral
dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia do covid-19rdquo
Diante disso o objetivo geral seraacute descrever por meio de uma revisatildeo
integrativa da literatura identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade
laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do
COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura com abordagem qualitativa
descritiva e exploratoacuteria referente a temaacutetica proposta
O presente estudo objetivou-se identificar e descrever por meio de uma revisatildeo
literaacuteria sistematizada os resultados dos estudos selecionados Foi desenvolvida em
sete etapas elaboraccedilatildeo da pergunta norteadora busca eou amostragem da literatura
110
coleta de dados anaacutelise criacutetica dos estudos incluiacutedos discussatildeo dos resultados
tabulaccedilatildeo dos dados expliacutecitos e apresentaccedilatildeo das informaccedilotildees coesivas da revisatildeo
Apoacutes uma leitura de materiais que se subsidia um aporte teoacuterico para o estudo
e desenvolvimento da introduccedilatildeo foram aplicados os criteacuterios de elegibilidade
Mediante isso foram incluiacutedos estudos completos que abordasse os riscos
ocupacionais na atividade laboral dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia
do covid-19 publicados entre os anos de 2016 a 2021 sem restriccedilatildeo linguiacutestica
gratuitos para visualizaccedilatildeo e extraccedilatildeo de dados A janela de tempo elencada denota a
inclusatildeo de estudos mais atuais e excluiacutedos estudos que natildeo estavam dentro os criteacuterios
de elegibilidade anteriores e experimentos com animais
Para a realizaccedilatildeo da pesquisa nas bases de dados foram utilizados os
seguintes descritores presentes no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) pessoal
de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Health
Personnel Occupational Risks COVID-19
As palavras-chave foram combinadas utilizando-se o operador booleano AND
As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliograacutefico foram LILACS
(Literatura Latino-Americana e do caribe em Ciecircncias da Sauacutede) SCIELO (Scientific
Eletronic Library Online) e PUBMED (U S National Library of Medicine) A coleta
dos dados foi realizada durante o mecircs de marccedilo do corrente de 2021
No tocante ao tratamento dos dados para esta revisatildeo os mesmos foram
combinados por meio de estatiacutestica descritiva com a utilizaccedilatildeo dos programas
Microsoft Word 2010 e Microsoft Office Excel 2010 para organizaccedilatildeo dos dados e
obtenccedilatildeo das variaacuteveis que foram apresentados por meio de tabelas e quadros
analisados e discutidos com base na temaacutetica escolhida para essa pesquisa
Para fundamentar esta pesquisa inicialmente foi realizada uma leitura dos
resumos dos artigos e com isso foram selecionados de acordo com os filtros aplicados
e descritores determinados nos criteacuterios preacute-estabelecidos para refinar a amostra apoacutes
realizada uma leitura na iacutentegra e anaacutelise discreta das informaccedilotildees para inclusatildeo na
pesquisa
3 RESULTADOS
Foram encontrados apoacutes aplicaccedilatildeo dos descritores nas bases de dados 34
artigos que apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo exclusatildeo e leitura na iacutentegra
111
foram excluiacutedos 24 artigos Dessa forma a amostra final da revisatildeo contou com dez
(n= 10) estudos agrupados para anaacutelise
O quadro 1 apresenta um consolidado dos artigos que foram selecionados
segundo o seu tiacutetulo autoria ano perioacutedico tipo de estudo e pais de execuccedilatildeo Eacute
possiacutevel observar que grande parte dos artigos selecionados para a discussatildeo foram
publicados em 2020 (n=7) e os demais foram publicados em 2021 (n=3) O paiacutes de
estudo prevalente nesta pesquisa eacute o Brasil (n=09) sendo somente (n=01) estudo feito
na Europa
No tocante das revistas que foram elencadas pelos (as) autores (as) para
publicaccedilatildeo dos manuscritos a maioria eacute destinada a estudos da aacuterea de enfermagem e
as demais multidisciplinar Dentre as revistas com maior quantitativo de publicaccedilatildeo
destaca-se a Revista Enfermagem UERJ com dois (n=02) estudos Observa-se que a
maioria dos estudos (n= 7) objetivaram identificar os efeitos e riscos ocupacionais que
a pandemia traz a sauacutede dos profissionais da sauacutede
Quadro 1- Relaccedilatildeo de artigos para anaacutelise por tiacutetulo autores ano perioacutedicos de
publicaccedilatildeo tipo de estudo e local e paiacutes de origem do estudo Joatildeo Pessoa Paraiacuteba
Brasil 2021
Tiacutetulo
Autor
(esas)
Ano
Perioacutedico
Tipo de estudo
Paiacutes do estudo
Reflexotildees sobre os riscos ocupacionais nos trabalhadores
da sauacutede em Oliveira et al 2020
Revista Cubana de Enfermeriacutea
Ensaio
Qualitativo Teoacuterico-Reflexivo
Brasil
Pandemia de COVID-19 e o uso racional de EPI
Soares et al 2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Intervenccedilotildees em sauacutede mental para profissionais de sauacutede
frente a pandemia de Coronaviacuterus
Saidel et al
2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
O impacto da pandemia de COVID-19 na sauacutede mental dos
trabalhadores da sauacutede e intervenccedilotildees para os ajudar
Uma raacutepida revisatildeo sistemaacutetica
Muller et al 2020 Psychiatry Research
Revisatildeo Sistemaacutetica
Noruega (Europa
)
Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo
individual
Braga et al 2020
Revista de Enfermagem
do Centro Oeste-
Mineiro
Estudo praacutetico metodoloacutegico
Brasil
112
Letalidade da COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute
Brasil
Campos e Leitatildeo
2021
Journal Health NPEPS
Estudo epidemioloacutegic
o e observacional
Brasil
Impacto Psicossocial Causado Pela Pandemia da COVI-19 Nos
Profissionais de Sauacutede Almeida et al 2021
Revista baiana de
enfermagem
Revisatildeo narrativa
Brasil
A sauacutede dos profissionais de sauacutede no enfrentamento da
pandemia de Covid-19 Teixeira et al 2020
Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Lesotildees por pressatildeo durante a pandemia da covid-19
Salomeacute e Pontes
2021
Revista de
Enfermagem UFPE on line
Revisatildeo Integrativa
Brasil
Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem no combate agrave pandemia da COVID-
19 Siacutentese de Evidecircncias
Barbosa et al 2020
Revista Comunicaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede
Revisatildeo de Literatura
Brasil
Fonte Autores Legenda osas autores (as) natildeo descreveram o tipo exato da revisatildeo (narrativa sistemaacutetica escopo integrativa) COVID-19 - Corona Virus Disease (Doenccedila do Coronaviacuterus-2019) EPI - Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual
4 DISCUSSAtildeO
O presente estudo vinculou-se a entender qual a relaccedilatildeo da pandemia sobre os
riscos ocupacionais na atividade laboral dos profissionais da sauacutede que estatildeo
diretamente relacionados na linha de frente ao combate visando uma anaacutelise ampla e
qualitativa dessas questotildees Observa-se que a paramentaccedilatildeo falta de estrutura e
condiccedilotildees laborais complexas satildeo umas das principais causas de adoecimento
ocupacional dos profissionais de sauacutede
Os estudos relataram em sua grande maioria o aumento de alteraccedilotildees
psicoloacutegicas nos profissionais de sauacutede Segundo Muller et al (2020) durante a
pandemia os iacutendices de ansiedade depressatildeo e insocircnia aumentou e cada profissional
de sauacutede que trabalhou na linha de frente relatou pelo menos um grau leve de
transtorno mental ocupacional causando pensamentos entre os profissionais da sauacutede
de que natildeo sabe o que fazer diante a essa pandemia que natildeo consegue ter sucesso
mesmo colocando todo o seu esforccedilo Atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os
dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar
e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo tem sido a tendencia de piora
Almeida et al (2021) corroborando com Teixeira et al (2020) afirma que esses
fatores psicoloacutegicos decorrem da extensa carga horaacuteria de trabalho falta de
comunicaccedilatildeo com os familiares e preocupaccedilatildeo com o que estaacute acontecendo de novo em
113
seu ambiente de trabalho como cuidar dos proacuteprios amigos de profissatildeo podendo as
vezes ateacute chegar a oacutebito Jaacute Saidel et al (2020) aduz que a falta de conhecimento
veriacutedico de como a COVID-19 se comporta no organismo estaraacute provocando uma
ansiedade e preocupaccedilatildeo extrema de como isso causaraacute danos para a populaccedilatildeo
mundial
Corroborando com estudo anterior Barbosa (2020) relata que pelo risco de
transmissatildeo ser altiacutessima os profissionais demostram medo de infectar seus familiares
e a si mesmo pois eacute implacaacutevel que estatildeo trabalhando constantemente com o paciente
infectado sendo assim vulneraacuteveis
Campos e Leitatildeo (2020) relatam que o estado do Paraacute na regiatildeo Norte do Brasil
foi o que mais apresentou ocorrecircncia de infecccedilatildeo e oacutebitos com a COVID-19 tornando
os profissionais da linha de frente local muito mais vulneraacuteveis a riscos ocupacionais
Eacute importante enfatizar que atualmente o Brasil ocupa a posiccedilatildeo de maior predomiacutenio
de oacutebitos entre os profissionais da enfermagem causados pela covid-19 Campos e
Costa (2020) descrevem que a escassez e falta do uso adequado dos EPIs levou a uma
grande quantidade de profissionais infectados pela COVID-19 em todo mundo
Quanto a escassez Salomeacute e Pontes (2020) denotam que os EPIs tecircm sido um
motivo para que os profissionais da sauacutede venham a acarretar grande estresse e
desconfortos pois seu uso contiacutenuo proporciona uma exaustatildeo disseminada A
escassez de recursos hospitalares atualmente eacute um dos pontos que aumenta o medo de
exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho e estresse laboral Braga et al (2020)
corroborando com Oliveira et al (2020) estabelece que a inclusatildeo e definir medidas
maiores para o uso dos EPIs eacute de grande importacircncia para a prevenccedilatildeo na sauacutede desses
trabalhadores jaacute Soares et al (2020) relata que existe a necessidade de estabelecer
estrateacutegias que reduzam o uso de EPIs para esses trabalhadores de sauacutede
O estudo encontrou como limitaccedilatildeo a falta de interlocuccedilotildees com as condiccedilotildees
de sauacutede diversidade e covid-19 dos profissionais de sauacutede pouco estudos com a
temaacutetica tendo em vista a atualidade das informaccedilotildees e a baixa produccedilatildeo de pesquisas
praacuteticas narrativas intencionais sobre as condiccedilotildees de trabalho dessa classe
assistencial todavia foi possiacutevel elencar os contextos e situar os riscos
114
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Considera-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta
grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos
aumentando assim as chances de abandono e riscos agrave sauacutede deles Eacute importante
salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os
profissionais continuam atuando e que a grande maioria eacute estudos literaacuterios natildeo
observacionais da praacutetica e narrativas dos profissionais
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Vivian Ranyelle Soares de et al Impacto psicossocial causado pela
pandemia da covid-19 nos profissionais de sauacutede Revista Baiana de
Enfermagem v 35 2021
BARBOSA Diogo Jacintho et al Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem
no combate agrave pandemia da COVID-19 Siacutentese de Evidecircncias Comun ciecircnc
sauacutede 2020
BRAGA Luciene Muniz et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo
e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de
Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro v 10 2020
CAMPOS Ana Cristina Viana LEITAtildeO Luciana Pereira Colares Letalidade da
COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute BrasilLethality of COVID-19 among
healthcare professionals in Paraacute BrazilLetalidad de la COVID-19 entre profesionales
de la salud en Paraacute Brasil Journal Health NPEPS v 6 n 1 2021
CAMPOS Nataly Gurgel COSTA Rayana Fialho da Alteraccedilotildees pulmonares causadas
pelo novo Coronaviacuterus (COVID-19) e o uso da ventilaccedilatildeo mecacircnica invasiva Journal
of Health amp Biological Sciences v 8 n 1 p 1-3 2020
OLIVEIRA Erika Morganna Neves de et al Reflexiones sobre los riesgos
ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandeacutemicos por COVID-
19 Revista Cubana de Enfermeriacutea v 36 n 2 p 1-11 2020
MULLER Researcher Ashley Elizabeth et al The mental health impact of the covid-
19 pandemic on healthcare workers and interventions to help them A rapid
systematic review Psychiatry research p 113441 2020
115
SAIDEL Maria Giovana Borges et al Intervenccedilotildees em sauacutede mental para
profissionais de sauacutede frente a pandemia de Coronaviacuterus Revista Enfermagem
UERJ v 28 p 49923 2020
SOARES Samira Silva Santos et al Pandemia de Covid-19 e o uso racional de
equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista enfermagem uerj v 28 p 50360
2020
SALOMEacute Geraldo Magela PONTES Breno Ceacutesar Diniz Lesotildees por pressatildeo durante
a pandemia da covid-19 J Nurs UFPE on line v 15 p e241981 2021
TEIXEIRA Carmen Fontes de Souza et al A sauacutede dos profissionais de sauacutede no
enfrentamento da pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p
3465-3474 2020
116
3
AUTORES
Ana Maria Franco Silva Teacutecnica em Enfermagem pela Escola Paulista de Campina Grande Enfermeira pela Faculdade UNESC Especialista em UE pela FACISA Lattes httplattescnpqbr9020403810655427 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0118-8565
Amanda Duarte Pereira Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Fisioterapia E-mail amandaduarteps02gmailcom Lattes httplattescnpqbr8754700684145317 ORCID httpsorcidorg0000-0003-3098-1674
Amanda Mayara de Sousa Silva UFCG - Universidade Federal de Campina de Grande E-mail amandamayara15outlookcom Lattes httplattescnpqbr1505768621420641 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4311-5882
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail juliabenicio15hotmailcom Lattes httplattescnpqbr4721390678238404 ORCID httpsorcidorg0000-0001-5637-6005
Andrielly Cavalcante Fonseca Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail andriellycavalcante11gmailcom Lattes httplattescnpqbr7318754809870245 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2560-0147
Ayanne Mirelle de Sousa Silva FSM - Faculdade Santa Maria E-mail ayannemirellegmailcom Lattes httplattescnpqbr3117796557734924 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4979-5970
Bianca Franco Oliveira Acadecircmica de Medicina pela FSM Lattes httplattescnpqbr6863884880594575 ORCID httpsorcidorg0000-0002-9684-6582
Brenda Natali dos Santos Dias UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail brendanatally0gmailcom Lattes httplattescnpqbr6176010773761606 ORCID httpsorcidorg0000-0001-5156-0444
Bruno Dias Batista UFCG - Universidade Federal de Campina Grande Enfermeiro E-mail brunodiasbatista74gmailcom Lattes httplattescnpqbr4703321591812079 Orcid httpsorcidorg0000-0002-9071-7026
Camila Rolim Figueiredo FIC - Faculdades Integradas do Cearaacute Enfermeira pela Universidade Federal de Campina Grande Poacutes-graduaccedilatildeo em Enfermagem em Centro Ciruacutergico pela Universidade de Pernambuco Poacutes graduaccedilatildeo em Enfermagem do Trabalho pela Faculdades Integradas dos Cearaacute E-mail camilakatry_czhotmailcom Lattes httplattescnpqbr0427014904922880 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4704-8653
4
Elicarlos Marques Nunes Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail elicarlosmarquesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr3560792677248196 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2135-6017
Fernando Soares da Silva Neto Fisioterapeuta Especialista em Oncologia e Cuidados Paliativos Aluno Especial Mestrado em Ciecircncias da Religiatildeo (Espiritualidade e Sauacutede) UFPB - Universidade Federal da Paraiacuteba
E-mail fernandofernandosoaresoutlookcombr Lattes httplattescnpqbr5262978414384616 e Orcid httpsorcidorg0000-0002-5830-1928
Filipe Pereira da Silva Dias Graduando em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail enffilipediasgmailcom Lattes httplattescnpqbr2169938891488026 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2529-8117
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Mestranda em Ensino pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ensino da UERN Lattes httplattescnpqbr0229251271062997 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0056-3677
Fred Jorge Oliveira Borges Junior UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail fredborges30gmailcom Lattes httplattescnpqbr6784965560795674 ORCID httpsorcidorg0000-0003-0718-2233
Geofabio Sucupira Casimiro E-mail geosucupiragmailcom Lattes httplattescnpqbr8082306464151242 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4233-7336
Isabel Costa do Nascimento FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail costaisabel585gmailcom Lattes httplattescnpqbr7126514633750257 Orcid httpsorcidorg0000-0002-2319-9900
Joyce Luize de Abreu Farias Santos FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail joyceluizeafsgmailcom Lattes httplattescnpqbr7309451818417615 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8242-0487
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail juliafoganholi2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr6056629832112906 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2248-3563
Karoline Oliveira MBA Gestatildeo em Sauacutede e Controle de Infecccedilatildeo Enfermeira E-mail karoliineoliveirahotmailcom Lattes httplattescnpqbr0532212480219306 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3088-720X
Kennia Sibelly Marques de Abrantes E-mail kenniaabrantesgmailcom Lattes httplattescnpqbr1933302185375710 Orcid httpsorcidorg0000-0001-6344-5478
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Luiz Henryque Nunes de Souza Graduando em Fisioterapia UNIPEcirc - Centro Universitaacuterio de Joatildeo Pessoa luizrick2222gmailcom Lattes httplattescnpqbr4548253381631278 Orcid httpsorcidorg0000-0002-8888-1329
Lybnne Giovanna de Souza Silva Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail Lybnnegeovanagmailcom Lattes httplattescnpqbr5258762279928453 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4966-8039
Maria Clara Soares Dantas Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail dantasclarinhagmailcom Lattes httplattescnpqbr6232523532561423 ORCID httporcidorg0000-0002-4206-7954
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail nadianabarrosohotmailcom Lattes httplattescnpqbr1939193392048238 ORCID httpsorcidorg0000-0002-8139-2055
Monique Pereira da Silva Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail moniquep175gmailcom Lattes httplattescnpqbr4468039769671211 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3497-9064
Ocilma Barros de Quental FMABC - Doutora em Ciecircncias da Sauacutede FSM- Docente da Faculdade Santa Maria e Colaboradora do HUJBEBESERH E-mail ocilmaquental2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr1673713633025582 ORCID httpsorcidorg0000-0002-4075-2755
Patriacutecia Lopes Oliveira UFRN - Mestra em Gestatildeo da Qualidade nos Serviccedilos de Sauacutede HUJBUFCGEBSERH - Enfermeira do Setor de Vigilacircncia em Sauacutede e Seguranccedila do Paciente E-mail patty_mottaenfhotmailcom Lattes httplattescnpqbr1237661431626543 ORCID http0000-0002-3319-3908
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa E-mail paulocordeiro17outlookcom Lattes httplattescnpqbr5495873502878090 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8139-3616
Raimunda Leite de Alencar Neta FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail alencarraimunda886gmailcom Lattes httplattescnpqbr0039912017379104 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4830-9854
Rafaela Amaro Januaacuterio UFCG- Universidade Federal de Campina Grande E-mail rafaelajanuario96gmailcom Lattes httplattescnpqbr5630007345118254 ORCID httpsorcidorg0000-0001-8239-7424
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Rafaela Bezerra dos Santos Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail rafaellasantos884gmailcom Lattes httplattescnpqbr4502797778282585 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8439-5131
Renata Braga Carvalho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail renatacarvalhoestudanteufcgedubr Lattes httplattescnpqbr5580970820856124 ORCID httpsorcidorg0000-0003-1077-3739
Renata Moura Silva Teacutecnica em Enfermagem pela ETSC Enfermeira pela UFCG Especialista em Pediatria e Neonatologia pela CEFAPP Lattes httplattescnpqbr2982213736171510 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0200-0376
Rozane Pereira de Sousa UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail enfermeirarozanehotmailcom Lattes httplattescnpqbr9929423706690747 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2619-8161
Shirley Casais Reis UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail shirleycasais1gmailcom Lattes httplattescnpqbr7684232320534261 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7029-4046
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Enfermeira Doutora em Ciecircncias da Sauacutede Docente da Universidade Federal de Campina Grande E-mail symaraabrantesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr9308542814186010 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7456-5886
Tayrine Matias de Paula E-mail tayrinematiashotmailcom Lattes httplattescnpqbr1220035292753043 Orcid httpsorcidorg0000-0003-2530-4679
Thalia Albuquerque Bezerra E-mail thaliaalllbuquerquegmailcom Lattes httplattescnpqbr6305896060122011 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8207-8861
Vanessa Alves Nascimento Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Enfermagem E-mail vnascimentosoareshomailcom Lattes httplattescnpqbr0999536582297637 ORCID httpsorcidorg0000-0001-6952-8979
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IDEIA - INST DE DESEN EDUC INTERD E
APRENDIZAGEM
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Perpeacutetua Emiacutelia Lacerda Pereira - Bibliotecaacuteria- CRB15555
S456
Seguranccedila nos processos de trabalho na prestaccedilatildeo de cuidados em sauacutede [e-book] organizadores Osvaldo Rui Dias Martins Filho Ocilma B de Quental Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Alexandra Vieira Batista Rayvon Soares Santos ndash Cajazeiras PB Ideia - Inst de Desen Educ Interd e Aprendizagem 2021 116 p Vaacuterios autores ISBN 978-65-88798-18-8
1 Seguranccedila do trabalho 2 Cuidado em sauacutede 3
Seguranccedila do paciente I Martins Filho Osvaldo Rui Dias II Quental Ocilma B de III Cabral Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira IV Batista Alexandra Vieira V Santos Rayvon Soares VI Tiacutetulo
CDU ndash 6148
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PREFAacuteCIO
Ao falar de trabalho eacute possiacutevel afirmaacute-lo como atividade estruturante do ser
social em virtude do seu valor intriacutenseco agrave vida humana e o conhecimento que
proporciona na relaccedilatildeo dos seres humanos com a natureza e com os demais Eacute
portanto uma atividade que se configura como proacutepria dos seres humanos aleacutem de
incorporar a relaccedilatildeo homem-natureza e a relaccedilatildeo dos homens entre si e consigo
mesmo estabelecidas pela interaccedilatildeo social
Esse trabalho se configura como accedilatildeo humana transformadora sobre um objeto
que age intencionalmente para uma finalidade por uma antevisatildeo do produto
potencial Para realizaacute-lo fez-se necessaacuterio o uso de instrumentos que mediam sua
relaccedilatildeo com o objeto do trabalho e isso implica nos riscos a que o sujeito estaacute exposto
agrave autonomia que ele tem sobre a execuccedilatildeo de suas tarefas e ao esforccedilo fiacutesico
depreendido
Sendo assim pode-se apreender que o objeto finalidade instrumentos ou
meios produtos e forccedila de trabalho satildeo elementos baacutesicos para o entendimento do
conceito geneacuterico de trabalho e de trabalhos humanos especiacuteficos como no caso do
trabalho voltado para o atendimento de necessidades de sauacutede
Agrave semelhanccedila de qualquer trabalho humano o trabalho na sauacutede surgiu e se
desenvolveu para satisfazer as necessidades humanas Tais necessidades satildeo as razotildees
de ser e datildeo sentido ao esforccedilo cotidiano de milhares de profissionais em todo o mundo
O trabalho em sauacutede eacute bastante elaborado e criterioso pois aleacutem de exigir
conhecimento teacutecnico por parte do profissional tambeacutem exige perfil atitude e senso
criacutetico Nesta aacuterea a qual lida com vidas humanas o trabalho exige muita
responsabilidade e consciecircncia por isso a forccedila de trabalho exigida merece respeito e
valorizaccedilatildeo em todos os aspectos (pessoal profissional e financeiro)
Desse modo eacute preciso lembrar do quatildeo desvalorizada eacute a forccedila de trabalho em
sauacutede no contexto atual No mercado de trabalho o aumento da mais-valia tiacutepica dos
processos produtivos que utilizam tecnologia simples leva o profissional de sauacutede a
sofrer com a concorrecircncia desleal e numerosa quando vulgariza sua forccedila de trabalho
ao aceitar baixos salaacuterios e peacutessimas condiccedilotildees
As condiccedilotildees de trabalho dizem respeito natildeo apenas a ausecircncia de direitos
trabalhistas mas principalmente ao ambiente a insalubridade a que estes
9
profissionais estatildeo expostos Estrutura fiacutesica inadequada superlotaccedilatildeo dos leitos
sobrecarga de trabalho falta de tecnologia e de suprimentos baacutesicos para o
funcionamento etc Todos estes problemas por sua vez acabam por interferir nas
relaccedilotildees de trabalho profissionais estressados com doenccedilas ocupacionais
desigualdade salarial falta de perfil para o trabalho originando individualismo
concorrecircncia superioridade profissional por parte de alguns e ausecircncia de trabalho em
equipe
O trabalhador eacute algueacutem que trabalha para viver ou sobreviver e muitas vezes
se submete a dois ou trecircs turnos de trabalho Viver e sobreviver aqui dizem respeito agrave
possibilidade de tatildeo somente garantir aspectos miacutenimos para a sobrevivecircncia ou a
possibilidade de realizar escolhas construir projetos
O trabalhador em sauacutede eacute algueacutem que se preparou em escolas que em sua
maioria priorizam a excelecircncia teacutecnica ou o uso de instrumental sofisticado Anterior
agrave formaccedilatildeo acadecircmica os alunos futuros trabalhadores jaacute trazem como produto
imaginaacuterio social a necessidade de conquista de espaccedilo ou a noccedilatildeo de supremacia de
uma profissatildeo em detrimento de outra
Desta feita seguem na construccedilatildeo do presente livro uma busca por motivar o
leitor em a construccedilatildeo do conhecimento principalmente no que tange ao processo
sobre o qual os trabalhadores de sauacutede estatildeo inseridos construindo um diaacutelogo sobre
os aspectos intriacutensecos e extriacutensecos ao profissionais que estatildeo envolvidos nesse
processo em destaque as condiccedilotildees de trabalho as tecnologias disponiacuteveis e os fatores
estressores que influenciam a qualidade de vida deste profissional que lida com vidas
Alexandra Vieira Batista
Rayvon Soares Santos
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SUMAacuteRIO
APRESENTACcedilAtildeO 11
CAPIacuteTULO I 12 A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
CAPIacuteTULO II 22 EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
CAPIacuteTULO III 29 FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
CAPIacuteTULO IV 39 FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA- HOSPITALAR
CAPIacuteTULO V 53 MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A COVID-19
CAPIacuteTULO VI 59 O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
CAPIacuteTULO VII 67 O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
CAPIacuteTULO VIII 75 PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO IX 85 RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
CAPIacuteTULO X 98 SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO XI 107 ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
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APRESENTACcedilAtildeO
A obra reuacutene uma coletacircnea de artigos que dialogam sobre as condiccedilotildees de
sauacutede e seguranccedila do paciente e principalmente do trabalhador em sauacutede Trata-se
de um projeto resultante do esforccedilo conjunto de alunos e colaboradores do Hospital
Universitaacuterio Juacutelio Bandeira (HUJB-UFCGEBSERH) que no seu cotidiano de campo
de estaacutegio e de trabalho observaram os efeitos que o trabalho desencadeia sobre a
qualidade de vida e sauacutede do profissional e sobre a seguranccedila do paciente
Joele Marques de Souza
Osvaldo Rui Dias Martins Filho
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CAPIacuteTULO I A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS
PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso
Alison Rener Arauacutejo Dantas
Filipe Pereira da Silva Dias
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral
RESUMO
Com a pandemia houve um aumento da sobrecarga de trabalho dos profissionais de sauacutede levando-os ao adoecimento e ao risco da prestaccedilatildeo de um serviccedilo de pouca qualidade O trabalho objetivou discutir por meio de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes da busca nas bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Adotou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam diretamente a temaacutetica Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados 16 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (6) Contudo deve-se elaborar e instituir medidas de seguranccedila mais eficazes para melhorar a qualidade do trabalho dos profissionais Palavras-chave Infecccedilotildees por Coronaviacuterus Profissionais de Enfermagem Seguranccedila do Paciente
ABSTRACT
With the pandemic there was an increase in the workload of health professionals leading them to illness and the risk of providing a poor quality service The work aimed to discuss through a literature review the workload of nursing professionals during the pandemic and its consequences for their health and patient safety This is a literature review carried out by searching the Scielo BDENF Lilacs and PubMed databases in the month of April 2021 The following inclusion criteria were adopted scientific articles available in full with emphasis on aspects related to COVID-19 and the safety of nurses and patients The exclusion criteria were duplicity in the databases and studies that did not directly address the theme After searching with the descriptors 1595 articles were found and excluded by reading the title and abstract 1572 leaving a total of 21 studies of these after applying the inclusion and exclusion criteria and the full reading 16 were selected thus distributed Scielo (4) Lilacs (6) and PubMed (6) However more effective safety measures must be developed and instituted to improve the quality of the professionals work Keywords Coronavirus infections Nursing professionals Patient safety
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1 INTRODUCcedilAtildeO
O novo coronaviacuterus o SARS-COV-2 teve origem na China em dezembro de
2019 e se espalhou de forma alarmante por todo o mundo e ateacute os dias de hoje ainda
se encontra ativo em muitos paiacuteses apresentando mutaccedilotildees No dia 11 de marccedilo de
2020 a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) decretou a situaccedilatildeo de pandemia essa
que vem matando e adoecendo milhotildees de pessoas transformando o modo de viver
dos seres humanos (MARQUES et al 2020 BOSERUP MCKENNEY ELKBULI
2020)
A transmissatildeo do viacuterus acontece por via respiratoacuteria por meio de gotiacuteculas ou
por contato proacuteximo e pesquisas recentes avaliam a possibilidade de contaminaccedilatildeo
por meio de partiacuteculas de bioaerossol geradas diretamente pela expiraccedilatildeo do paciente
contudo satildeo essenciais a proteccedilatildeo respiratoacuteria e as medidas de higiene preventivas
como tambeacutem o isolamento social para evitar o contaacutegio e a infecccedilatildeo (FRIESE et al
2020)
A doenccedila COVID-19 continua sendo estuda principalmente as manifestaccedilotildees
cliacutenicas que se apresentam de formas diferentes na populaccedilatildeo dificultando a sua
identificaccedilatildeo e em muitos casos apresenta-se assintomaacutetica mas com a presenccedila de
transmissatildeo A maioria dos sintomas e os mais comuns satildeo tosse febre fadiga mialgia
e dispneia Poreacutem a enfermidade pode progredir para um quadro de dispneia eou
hipoxemia uma semana apoacutes o iniacutecio dos sintomas podendo acarretar um choque
seacuteptico a Siacutendrome do Desconforto Respiratoacuterio Agudo (SDRA) acidose metaboacutelica e
uma disfunccedilatildeo da coagulaccedilatildeo que se evolui rapidamente (BARRETO et al 2020)
O sistema de sauacutede do mundo todo natildeo estava preparado para esse
acontecimento o que levou muitos ao colapso e a sobrecarga de trabalho dos
profissionais da linha de frente que lutavam contra algo que natildeo conheciam e natildeo
sabiam lidar ocasionando a morte e infecccedilatildeo de muitos como tambeacutem a
contaminaccedilatildeo dos seus familiares por tanta exposiccedilatildeo gerando uma culpabilizaccedilatildeo e
sentimento de impotecircncia e ineficiecircncia proporcionando um estresse elevado e um
sofrimento mental aos trabalhadores da sauacutede (RANGACHAR WOODS 2020)
Mais de um ano da doenccedila e muitos satildeo os relatos e casos de profissionais da
sauacutede e pacientes que se infectaram com o viacuterus devido agrave falta de equipamentos de
proteccedilatildeo individual e de tratamento adequado baseado em evidencias aleacutem da
vacinaccedilatildeo local de trabalho insalubre superlotaccedilatildeo dos hospitais e unidades de
14
atendimento demanda enorme de trabalho acarretando um cansaccedilo fiacutesico e mental
exacerbado levando os profissionais ao adoecimento e consequentemente a prestar
um serviccedilo de pouca qualidade sem conseguir atender as demandas dos pacientes
colocando em risco a sua vida e a do cliente a todo momento (ROSS 2020)
Diante desse contexto o presente artigo tem como objetivo discutir por meio
de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem
durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente
visando analisar a produccedilatildeo cientiacutefica nacional e internacional existente sobre a
temaacutetica no periacuteodo de 2020 a 2021
2 METOacuteDO
Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes de busca nas bibliotecas
e bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Delimitou-
se o periacuteodo de publicaccedilotildees no periacuteodo de 2020 a 2021 levando em consideraccedilatildeo que
a pandemia do novo coronaviacuterus surgiu entre o fim de dezembro de 2019 e iniacutecio do
ano de 2020 Foram buscados artigos que evidenciassem a sobrecarga de trabalho dos
profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a
seguranccedila do paciente
Os descritores utilizados foram ldquoInfecccedilotildees por coronaviacuterusrdquo e ldquoSeguranccedila do
Trabalhordquo catalogados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Foi utilizado o operador booleano ldquoandrdquo para a combinaccedilao
dos descritores Foram analisados os estudos escritos nas liacutenguas portuguesa inglesa
e espanhola
Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo para seleccedilatildeo dos artigos
artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos
relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de
exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam
diretamente a temaacutetica
Para identificaccedilatildeo e seleccedilatildeo dos artigos dois pesquisadores de forma
independente procederam a leitura dos estudos pelos tiacutetulos e posteriormente pelos
resumos Logo apoacutes foi realizadauma nova anaacutelise e com base na leitura completa dos
artigos assim foram determinados os estudos a serem incluiacutedos na pesquisa
15
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos
pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a
aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados
15 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (5) Na base de dados da BDENF
natildeo foi encontrado nenhum artigo com os referidos descritores
Dos artigos selecionados sucedeu-se a discussatildeo retratando os pontos que
foram abordados nos estudos
31 SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA
PANDEMIA
A OMS e da Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede vecircm demostrando
preocupaccedilatildeo com a forma como a pandemia de COVID-19 estaacute atingindo os
profissionais de sauacutede Esses oacutergatildeos atentam para o fato de que o aumento na carga de
trabalho associado a reduccedilatildeo no nuacutemero de trabalhadores da sauacutede venha a
sobrecarregar a capacidade de manutenccedilatildeo de serviccedilos essenciais (BARRETO et al
2020)
De acordo com trabalho desenvolvido por Jacqueline Ross (2020) antes do
aparecimento da pandemia o sistema de sauacutede jaacute sofria por falta de recursos
financeiros estrutura ineficiente falta de leitos de materiais equipamentos como
ventiladores mecacircnicos medicaccedilotildees e principalmente por profissionais de sauacutede
capacitados como enfermeiros e meacutedicos o que levava a uma sobrecarga de trabalho
da equipe de sauacutede Na situaccedilatildeo atual essa demanda aumentou significativamente e
muitos enfermeiros estatildeo trabalhando dividindo o seu tempo entre cuidar de pessoas
com COVID-19 e atender as necessidades de outros pacientes enfermos
sobrecarregando-os ainda mais
Os enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem estatildeo atuando na linha de
frente da COVID-19 prestando atendimento agrave populaccedilatildeo ficando mais expostos ao
risco de contaminaccedilatildeo A Enfermagem tem papel fundamental no combate agraves
pandemias por ser a classe mais proacutexima do paciente por sua habilidade teacutecnica e
por ser a maior categoria profissional de Sauacutede maior matildeo de obra do Sistema Uacutenico
de Sauacutede O adoecimento desses profissionais acaba colocando em risco a populaccedilatildeo
16
por propagarem a doenccedila e pelas grandes jornadas de trabalho precarizaccedilatildeo das
condiccedilotildees trabalhistas e sobrecarga das atividades (BARRETO et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
Diante dessa situaccedilatildeo atual em que vivem os profissionais da sauacutede eacute mais do
que necessaacuterio oferecer cuidados e instituir medidas que promovam de forma mais
eficaz a seguranccedila aos que estatildeo na linha de frente da pandemia atentando a
susceptibilidade ao contaacutegio pelo manuseio diaacuterio de mateacuterias bioloacutegicos e produtos
quiacutemicos como tambeacutem a exposiccedilatildeo a fatores estressores de trabalho e emocionais
que afetam e colocam a seguranccedila desses profissionais e pacientes em risco
(MARQUES et al 2020 QUEIROZ MARQUES 2020)
Para reduzir as consequecircncias da pandemia na sauacutede dos profissionais
recomenda-se a garantia de jornadas de trabalho apropriadas e periacuteodos obrigatoacuterios
de descanso orientaccedilatildeo capacitaccedilatildeo e insumos para limitar a exposiccedilatildeo provisatildeo de
seguranccedila fiacutesica e apoio psicossocial acompanhamento para diagnoacutestico de doenccedila
estresse e Burnout e assegurar o pagamento dos salaacuterios sem atraso licenccedila meacutedica e
horas extras (BARRETO et al 2020 CARDOSO et al 2020)
Diante desse contexto de pandemia torna-se necessaacuterio refletir sobre a carecircncia
das condiccedilotildees de trabalho dos profissionais de enfermagem e a importacircncia de
disponibilizar nuacutemero adequado de recursos humanos E como a capacitaccedilatildeo dos
trabalhadores para o combate de situaccedilotildees criacuteticas e a prevenccedilatildeo de agravos pode
melhorar a qualidade da assistecircncia prestada ao paciente e proporcionar um ambiente
de trabalho harmocircnico e organizado com uma equipe competente (BARRETO et al
2020 HERMIDA et al 2020)
32 USO DE EPI PELOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DURANTE A PANDEMIA DO
COVID-19
De acordo com o trabalho desenvolvido por Rangachari Woords (2020) no
contexto de utilizaccedilatildeo da abordagem de resiliecircncia organizacional os profissionais da
sauacutede estatildeo vivenciando um cenaacuterio de escassez de EPI e falta de capacitaccedilatildeo e
treinamento para atuarem frente a pandemia aleacutem da situaccedilatildeo precaacuteria do SUS que
haacute anos vem sofrendo uma poliacutetica de sucateamento e fragilizaccedilatildeo dos processos de
trabalho
17
O uso de EPI eacute necessaacuterio no trabalho da equipe de sauacutede principalmente
durante os procedimentos nos quais possa ocorrer contaminaccedilatildeo e infecccedilatildeo tanto por
parte do paciente como do profissional Com o coronaviacuterus e o proceder da doenccedila
ocorreu a escassez desses equipamentos para os enfermeiros atuarem reduzindo a
seguranccedila e levando muitos ao adoecimento e a morte enfraquecendo assim o
sistema de sauacutede no combate e controle da doenccedila (KAMPF et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
No atendimento ao paciente suspeito ou confirmado de COVID-19 devem ser
utilizados para a seguranccedila profissional EPIs como maacutescara ciruacutergica maacutescara N95
face shield luvas de procedimento toucas descartaacuteveis e aventais ciruacutergicos esteacutereis
impermeaacuteveis de manga longa (100 polipropileno) e punho 100 algodatildeo para
evitar a contaminaccedilatildeo entre os profissionais e pacientes A falta desses materiais
ocasiona inseguranccedila aos profissionais e deficiecircncia no cuidado prestado tornando-se
indispensaacutevel a utilizaccedilatildeo para a reduccedilatildeo de riscos e atenuaccedilatildeo dos eventos adversos
(MARQUES et al 2020)
Os trabalhadores da sauacutede estatildeo atuando sem esses EPIS e com a falta de
insumos baacutesicos prestando atendimento a pacientes sem gravidade e com gravidade
comprometendo a sua sauacutede e favorecendo a contaminaccedilatildeo causando
consequentemente um deacuteficit de profissionais pelo afastamento levando SUS ao
colapso (BARRETO et al 2020 KAMPF et al 2020)
Aleacutem da utilizaccedilatildeo dos EPIs outra medida de prevenccedilatildeo e controle muito
eficiente preconizada pela Anvisa eacute a higienizaccedilatildeo das matildeos constantemente antes e
no teacutermino de cada atendimento preferencialmente com aacutegua e sabatildeo atraveacutes de
movimentos de fricccedilatildeo entre as palmas das matildeos e dedos e de formam separada os
polegares pontas dos dedos e punhos Caso natildeo seja possiacutevel a lavagem das matildeos deve-
se utilizar de aacutelcool a 70 para a desinfecccedilatildeo e limpeza (MARQUES et al 2020)
33 SIacuteNDROME DE BURNOUT E A COVID-19
Segundo Jacqueline Ross (2020) a Siacutendrome de Burnout estaacute associada ao
ambiente de trabalho e a uma exaustatildeo gerada pela preocupaccedilatildeo e estresse
prolongados no trabalho e afeta muitos profissionais da sauacutede como enfermeiros o
que pode ser justificado pela carga de trabalho elevada e grande demanda associados
18
ao cansaccedilo psicoloacutegico levando assim ao adoecimento e a casos mais graves como o
suiciacutedio do profissional
Conforme o estudo desenvolvido por Rangachari Woords (2020) o problema
da COVID-19 aumentou o niacutevel de estresse dos profissionais impactando os
enfermeiros principalmente os que atuam na linha de frente aumentando o risco ao
desenvolvimento de Burnout que eacute visto como uma das principais preocupaccedilotildees para
a seguranccedila do paciente O Burnout eacute caracterizado como um resultado do estresse
emocional e interpessoal crocircnico adquirido no trabalho e determinado por exaustatildeo
cinismo e ineficiecircncia
Como meacutetodo de amenizar essa situaccedilatildeo estressante as organizaccedilotildees de sauacutede
devem auxiliar os profissionais de sauacutede a lidar com o Burnout iniciando programas
de suporte como sessotildees de terapia e conversa por meio de videoconferecircncia para
discutir o que lhes afligem com relaccedilatildeo a como estaacute se sentindo o que lhe preocupa no
serviccedilo como estaacute sendo viver esse contexto As ferramentas de comunicaccedilatildeo e
aplicativos podem ser utilizados na aproximaccedilatildeo e entendimento dos profissionais
ajudando a diminuir o estresse e proporcionando alivio e relaxamento melhorar o
bem-estar emocional dos enfermeiros (ROSS 2020)
34 SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE E DO PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM NA PANDEMIA
Com o surgimento da pandemia COVID-19 os sistemas de sauacutede tiveram que se
reorganizar da melhor forma possiacutevel para responder agrave crise e continuar promovendo
a seguranccedila do paciente e um atendimento de qualidade Para isso houve a necessidade
de implementar medidas que proporcionasse mais seguranccedila para os pacientes
funcionaacuterios e a instituiccedilatildeo como um todo (PHILLIPS NASIR 2020)
Foram executadas medidas de precauccedilatildeo como proporcionar o desenvolvimento
de instruccedilotildees e simulaccedilotildees sobre como colocar e retirar EPI no sentido de promover o
bem-estar e a seguranccedila fiacutesica e psicoloacutegica da equipe abrindo um espaccedilo para que
possam expressar seus medos e preocupaccedilotildees como tambeacutem um acompanhamento
direto para identificar prevenir a fadiga a privaccedilatildeo do sono e o esgotamento fatores
esses que colocam a seguranccedila do paciente e do profissional em risco (STAINES et al
2021)
19
De acordo com o estudo desenvolvido por Miriam Aguirre et al (2020) um
cuidado centrado no paciente e na famiacutelia pode evitar a ocorrecircncia de incidentes na
sauacutede do paciente e possivelmente melhorar a seguranccedila do atendimento O cuidado
direcionado a famiacutelia eacute muito importante e natildeo menos relevante durante uma
pandemia mesmo com o distanciamento fiacutesico entre familiares e pacientes deve-se
manter e promover o viacutenculo a equipe de sauacutede deve adaptar-se as novas abordagens
que possam envolver os membros da famiacutelia nos cuidados hospitalares ao paciente a
partir do uso da telemedicina para comunicaccedilatildeo entre pacientes familiares e equipe
de sauacutede ou por meio de smartphones e computadores promovendo confianccedila
interaccedilatildeo participaccedilatildeo no cuidado e na tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede do
paciente O uso dessas novas tecnologias precisa ser acessiacutevel aos familiares
possibilitando um cuidado humanizado e seguro para ambos
Diante dessa pandemia as instituiccedilotildees de sauacutede como um todo devem
intensificar sua atenccedilatildeo para medidas de sauacutede que favoreccedilam o acolhimento dos
profissionais pacientes e familiares com seguranccedila e principalmente a implementaccedilatildeo
e a promoccedilatildeo de accedilotildees eficazes que protejam a sauacutede dos profissionais da linha de
frente que satildeo os mais susceptiacuteveis a contraiacuterem e transmitir a doenccedila
(BITTENCOURT et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
Diante do que foi discutido no artigo eacute possiacutevel refletir sobre o trabalho realizado
pelos enfermeiros durante a pandemia provocada pela COVID-19 e suas dificuldades e
necessidades enfrentadas atualmente e como um trabalho desgastante e sem condiccedilotildees
favoraacuteveis para o seu desenvolvimento afeta a vida do profissional e consequentemente
do paciente proporcionando riscos agrave sauacutede dos dois
Contudo eacute de extrema importacircncia aprofundar a discussatildeo sobre essa temaacutetica
dada a escassez de artigos sobre as consequecircncias dessa doenccedila para a sauacutede e
seguranccedila do paciente e da equipe de enfermagem Para superar esses desafios gerados
por esse momento difiacutecil os liacutederes governamentais devem elaborar e instruir medidas
de seguranccedila mais eficazes para os profissionais melhorar a qualidade de trabalho e
oferecer ajuda psicoloacutegica para a reduccedilatildeo do estresse e para que prendam a lidar com
situaccedilotildees adversas natildeo soacute agora no momento de pandemia mas durante toda a vida
profissional
20
REFEREcircNCIAS
AGUIRRE M et al Covid-19 Y Atencioacuten Centrada En El Paciente Y Familia Edicioacuten 277 Seguridad del paciente Rev Hosp Nintildeos (B Aires) 2020 BITTENCOURT NCCM et al A Cultura de Seguranccedila no Cuidado Paliativo Oncoloacutegico durante a Pandemia de Covid-19 Revista Brasileira de Cancerologia v66 (TemaAtual) e-1146 2020 BOSERUP B MCKENNEY M ELKBULI A The impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits and patient safety in the United States Am J Emerg Med v38 n9 1732-1736 2020 BARRETO FA et al Repercussions of the covid-19 pandemic in institutional laboral violence to nursing professionals covid19 and laboral violence lived by nursing Preprint SciELO - Scientific Electronic Library Online Jul 13 2020 CARDOSO P et al Atuaccedilatildeo do Nuacutecleo de Seguranccedila do Paciente no enfrentamento da COVID-19 em uma unidade hospitalar Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 FRIESE CR et al Respiratory Protection Considerations for Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic Health Secur v18 n3 2020 HERMIDA PMV et al Cuidados agrave pessoa suspeita de COVID-19 com sinais de gravidade na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 2ESP dez 2020 KAMPF G et al COVID-19-associated shortage of alcohol-based hand rubs face masks medical gloves and gowns proposal for a risk-adapted approach to ensure patient and healthcare worker safety J Hosp Infect v105 n 3 2020424-427 MARQUES DCL et al Covid-19 cuidados de enfermeriacutea para la seguridad en la atencioacuten del servicio pre-hospitalario moacutevil Ciencias de la Salud Epub 2020 may 31 OLIVEIRA ECS et al Accedilotildees da comissatildeo de controle de infecccedilatildeo hospitalar frente ao novo coronaviacuterus Rev baiana enferm Salvador v 34 e37259 2020 Epub 18-Nov-2020 PHILLIPS RA NASIR K Quality and Patient Safety in an Atypical Year Methodist Debakey Cardiovasc J v 16 n 3 2020 QUEIROZ JS MARQUES PF Gerenciamento de enfermagem no enfrentamento da COVID-19 nos serviccedilos de hemodiaacutelise Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 ISSN 2357-707X RANGACHARI P WOODS J Preserving Organizational Resilience Patient Safety and Staff Retention during COVID-19 Requires a Holistic Consideration of the
21
Psychological Safety of Healthcare Workers Int J Environ Res Public Health V 15 n17 2020 ROSS J The Exacerbation of Burnout During COVID-19 A Major Concern for Nurse Safety J Perianesth Nurs v 35 n 4 2020 STAINES A et al COVID-19 patient safety and quality improvement skills to deploy during the surge Int J Qual Health Care v33 n1 2021
22
CAPIacuteTULO II EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE
ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva
Ayanne Mirelle de Sousa Silva Rafaela Amaro Januaacuterio Rozane Pereira de Sousa
Resumo
Objetivo o presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19 Meacutetodos trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo resumo e texto completo E por fim foram utilizados 9 estudos Resultados nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021 (222) As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus e a relevacircncia de medidas de proteccedilatildeo ao exerciacutecio do trabalho desses profissionais Conclusatildeo a realidade ocasionada pela pandemia requer condiccedilotildees seguras de trabalho com adoccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia Palavras-chave ldquo COVID-19rdquo ldquo Hospitaisrdquo ldquoSeguranccedila do trabalhadorrdquo
Abstract
Objective the present work aimed to scientifically analyze about the promotion of worker safety strategies in the context of COVID-19 Methods this is an exploratory descriptive study of the integrative literature review type Carried out in the following databases Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) The search resulted in 38 articles that were analyzed by title abstract and full text And finally 9 studies were used Results in this review 9 articles were selected As for the year of publication most cover the year 2020 (778) and the remainder to the year 2021 (222) The evidence emphasizes the important role of health professionals especially those who work in a frontal position in the coping with the virus and the relevance of protective measures to the work of these professionals Conclusion the reality caused by the pandemic requires safe working conditions with the adoption of preventive measures that prioritize the safety of workers in dealing with the pandemic Keywords ldquo COVID-19rdquo ldquohospitalsrdquo ldquo worker safetyrdquo
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
A seguranccedila do trabalhador compreende um conjunto de praacuteticas preventivas
com o objetivo de evitar acidentes e doenccedilas para que aconteccedila uma seguranccedila
adequada satildeo necessaacuterias estrateacutegias que satildeo primordiais para tomada de decisotildees em
todos os setores produtivos sobretudo com a disseminaccedilatildeo da pandemia do SARS-
COV-2 as medidas de seguranccedila ficaram em evidecircncia e sua implantaccedilatildeo se tornou
vital de forma a demonstrar que o planejamento beneficia natildeo soacute o trabalhador mas
tambeacutem o ambiente de trabalho (HELIOTERIO et al 2020)
Com a chegada da pandemia e consequentemente uma realidade nova foram
necessaacuterias mudanccedilas draacutesticas e raacutepidas para o manuseio adequado tanto dos
pacientes como dos profissionais a forma de trabalho e a proteccedilatildeo sofrem alteraccedilotildees
e as empresas e com mais relevacircncia os hospitais precisaram se reinventar para que a
proteccedilatildeo dos seus trabalhadores fosse garantida (ALMEIDA 2020)
Segundo Helioterio et al (2020) em destaque aos profissionais da sauacutede que
satildeo os mais expostos e enfrentam o viacuterus de forma direta a proteccedilatildeo deve abranger
todos os niacuteveis de atenccedilatildeo desde a primaacuteria a mais complexa de forma que aconteccedila
a diminuiccedilatildeo do risco Como forma de proteccedilatildeo tem-se aspectos como ampliaccedilatildeo de
leitos o aperfeiccediloamento da terapia divisatildeo do trabalho aleacutem da distribuiccedilatildeo
adequada de Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPIrsquos) sendo essas accedilotildees
imediatas e baacutesicas no combate a covid-19
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) o momento atual propiciou
observar os pontos de proteccedilatildeo dos profissionais de sauacutede de forma a garantir o
cuidado com a sociedade e andamento do sistema de sauacutede Aleacutem de aspectos
bioloacutegicos tem-se a preocupaccedilatildeo com o psicoloacutegico desses profissionais sendo
necessaacuterio estabelecer poliacuteticas que promovam uma duraccedilatildeo adequada das atribuiccedilotildees
de deveres e tambeacutem intervalos de descanso aleacutem de fornecer a garantia de seguro
para riscos relacionados ao trabalho principalmente para os que estatildeo na aacuterea de
riscos
A prevenccedilatildeo aos grupos essenciais eacute nitidamente necessaacuteria e aleacutem desses
outras profissotildees que se mantem em serviccedilo por questotildees socioeconocircmicas tambeacutem se
fazem necessaacuterias estrateacutegias de seguranccedila para atividades de maior risco de
contaminaccedilatildeo O que permite que toda atividade de trabalho deve ser considerada e
instruiacutedo natildeo soacute para sua proteccedilatildeo individual mas tambeacutem para accedilotildees empaacuteticas com
24
a coletividade promovendo e validando a importacircncia da seguranccedila do trabalho de uma
maneira coletiva e sua importacircncia no combate a pandemia (JACKSON FILHO et al
2020)
O presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da
promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19
1 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de
literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO) Utilizou-se os descritores controlados ldquoseguranccedila
do trabalhadorrdquo ldquohospitaisrdquo ldquoCOVID-19rdquo que foram correlacionados atraveacutes do
operador booleano ldquoANDrdquo Constituiacuteram-se criteacuterios de inclusatildeo artigos escritos em
portuguecircs e inglecircs publicados em um recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021
e como criteacuterios de exclusatildeo artigos duplicados e os que natildeo atendiam ao objetivo e
temaacutetica do trabalho A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo
resumo e texto completo
Figura 01 estrateacutegia de busca para a pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Nuacutemero de artigos encontrados nas bases de dados
(n= 36)
Nuacutemero de resumos analisados (n= 23)
Nuacutemeros de textos completos analisados (n=12)
Nuacutemero de estudos incluiacutedos (n=9)
25
2 RESULTADOS
Nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a
maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021(222)
Quadro 1 ndash Apresentaccedilatildeo dos autores anos de publicaccedilatildeo objetivos e metodologias
dos estudos utilizados para revisatildeo
Autores
dos artigos
Ano de
publicaccedilatildeo Objetivos Metodologia
BARROSO
B I L et al 2020
Indicar as principais
contribuiccedilotildees no setor da
sauacutede e da seguranccedila do
trabalhador no enfrentamento
a COVID-19
Trabalho do tipo ensaio
teoacuterico
MACIEL F
B M et al 2020
Debater a reestruturaccedilatildeo do
processamento de trabalho do
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
(ACS) em decorrecircncia da
pandemia da Covid-19
Revisatildeo de literatura
FILLMORE
N R et al 2020
Descrever a plataforma de
gerenciamento de dados
COVID-19 (COVIDDMP)
desenvolvida uma soluccedilatildeo de
informaacutetica flexiacutevel para
facilitar a comunicaccedilatildeo e o
fluxo de trabalho em vaacuterias
disciplinas em resposta agrave
crescente exposiccedilatildeo
ocupacional ao COVID-19
Desenvolveu-se um aplicativo
autocircnomo que integra dados
de vaacuterias fontes incluindo
dados de prontuaacuterios
eletrocircnicos e dados
capturados fora do prontuaacuterio
eletrocircnico
RIBEIRO
AP et al 2020
Observar a criaccedilatildeo cientiacutefica
sobre a sauacutede dos profissionais
da Sauacutede que cuidam de
pacientes no contexto da
pandemia de COVID-19
Revisatildeo de literatura que
utilizou artigos publicados
em 2020
SILVA LS
et al 2020
Abordar as situaccedilotildees de sauacutede
e seguranccedila dos trabalhadores
que atendem pacientes com
COVID-19
Sondagem de dados na
literatura cientiacutefica
SOUZA O
A B
TAVARES
CMM
2020
Avaliar o meacutetodo para planejar
e implantar um serviccedilo de
atenccedilatildeo ao paciente com
COVID-19 em um hospital
universitaacuterio
Relato sistemaacutetico de
experiecircncia
ZERBINI G
et al 2020
Investigar a carga psicossocial
de meacutedicos e enfermeiras
dependendo do seu grau de
contato com pacientes COVID-
19
Dados foram coletados entre
marccedilo e abril de 2020 no
Hospital Universitaacuterio de
Augsburg Participaram da
pesquisa 75 enfermeiras e 35
26
meacutedicos que trabalham tanto
em enfermaria especial do
COVID-19 quanto em
enfermaria regular Atraveacutes de
questionaacuterios padronizados
SOUZA D
O 2021
Analisar aspectos da relaccedilatildeo
entre precarizaccedilatildeo e pandemia
tomando a realidade brasileira
como particularidade analiacutetica
Pesquisa teoacuterica realizada
com base em documentos
oficiais e notiacutecias veiculadas
na internet submetidos a uma
anaacutelise materialista histoacuterica
PENIAK B
et al 2021
Observar o risco de exaustatildeo
profissional entre
fisioterapeutas que trabalham
em hospitais no sudeste da
Polocircnia durante a pandemia
COVID-19
O estudo foi realizado de 20
de marccedilo a 3 de maio de 2020
entre fisioterapeutas que
trabalharam
profissionalmente durante a
pandemia COVID-19 no
sudeste da Polocircnia
Fonte elaborado pelos autores 2021
3 DISCUSSAtildeO
As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede
principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus
Para Zerbini et al (2020) em concordacircncia com Silva et al (2020) Maciel et
al (2020) e Fillmore et al (2020) destacam que satildeo necessaacuterias melhorias quanto ao
combate a COVID-19 na infraestrutura planejamento em equipe comunicaccedilatildeo
equipamentos de proteccedilatildeo aleacutem de melhor suporte psicoloacutegico Outros estudos
tambeacutem alertam para uma situaccedilatildeo de precarizaccedilatildeo e dessa vez vai aleacutem dos
profissionais da sauacutede em que no processo de construccedilatildeo de identidades individuais e
coletivas eacute preciso a organizaccedilatildeo ainda que seja complicado pelo momento difiacutecil A
ineacutercia traz problemaacuteticas ainda maiores na classe trabalhadora como os entregadores
de delivery por exemplo e tambeacutem os da sauacutede (SOUZA 2021)
Uma soluccedilatildeo para a dificuldade de comunicaccedilatildeo em equipe foi dita por Souza et
al (2020) que aponta a escuta como ponto crucial o fato da gestatildeo comparecer a
accedilotildees serviccedilos gerenciado e permitir escutar e perceber fragilidades possibilitando a
troca de experiecircncia e um melhor enfrentamento de forma coletiva da classe
trabalhadora e tambeacutem dos usuaacuterios atendidos permitindo a seguranccedila aleacutem de
suprir a necessidade promover a observaccedilatildeo de maneira eficiente de insumos
especializados atuais da estrutura e com orientaccedilotildees operacionais para distintos
setores internos (RIBEIRO et al 2020)
27
Aleacutem do momento pandecircmico e riscos fiacutesicos que estatildeo sendo vivenciados tem-
se tambeacutem os fatores psicoloacutegicos e a exaustatildeo que se estende do fiacutesico ao mental com
o aumento da carga de trabalho as dificuldades financeiras incerteza do futuro
aumento dos indiviacuteduos contaminados e oacutebitos aleacutem da preocupaccedilatildeo com a seguranccedila
natildeo soacute individual mas tambeacutem com familiares e amigos tais impactos satildeo
especialmente mais intensos para mulheres que aleacutem da dedicaccedilatildeo no trabalho
possuem tambeacutem que conciliar com famiacutelia e afazeres domeacutesticos Um ponto de
destaque que foi elencado de forma enfaacutetica como uma forma essencial de auxiacutelio eacute o
apoio social (ZERBINI et al 2020 PENIAK et al 2021 RIBEIRO et al 2020)
A crise pandecircmica suscita a reflexatildeo sobre a sauacutede e o sistema de sauacutede Assim
percebe-se a relevacircncia do fortalecimento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e
ampliaccedilatildeo de acesso com defesa dos direitos e princiacutepios e sobretudo do direito
fundamental agrave vida (BARROSO et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
As evidecircncias propiciaram um olhar criacutetico sobre a realidade ocasionada pela
pandemia no que se refere agraves condiccedilotildees trabalhistas e as atitudes que devem ser
tomadas com definiccedilatildeo eou criaccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila
dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia
Aleacutem da seguranccedila fiacutesica pode-se constatar o quatildeo insatisfatoacuterio estaacute o apoio
psicoloacutegico a esses profissionais aleacutem da necessidade urgente de assistecircncia
especializada e entendimento do niacutevel de estresse que os mesmos estatildeo sendo
submetidos Natildeo eacute possiacutevel ateacute que a pandemia acabe uma melhoria draacutestica na vida
da populaccedilatildeo nem dos trabalhadores mas eacute possiacutevel um aliacutevio significativo quando a
devida proteccedilatildeo e medidas estatildeo sendo tomadas que eacute algo imprescindiacutevel
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Ildeberto Muniz de Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional v 45 2020
BARROSO baacuterbara iansatilde de lima et al A sauacutede do trabalhador em tempos de COVID-19 reflexotildees sobre sauacutede seguranccedila e terapia ocupacional Cadernos brasileiros de terapia ocupacional v 28 n 3 p 1093-1102 2020
28
FILLMORE Nathanael R et al An application to support COVID-19 occupational health and patient tracking at a veterans affairs medical center Journal of the american medical informatics association v 27 n 11 p 1716-1720 2020
HELIOTERIO Margarete Costa et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trabalho Educaccedilatildeo e Sauacutede v 18 n 3 2020
JACKSON FILHO Joseacute Marccedilal et al A sauacutede do trabalhador e o enfrentamento da COVID-19 Rev bras sauacutede ocup v 45 p e14 2020
MACIEL Fernanda Beatriz Melo et al Agente comunitaacuterio de sauacutede reflexotildees sobre o processo de trabalho em sauacutede em tempos de pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p 4185-4195 2020
OMS Organizaccedilatildeo mundial da sauacutede Associaccedilatildeo Nacional de Medicina do Trabalho-ANAMT OMS garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede para preservar a dos pacientes 2020 Disponivel em httpswwwanamtorgbrportal20201006oms-garantir-a-seguranca-dos-profissionais-de-saude-para-preservar-a-dos-pacientes Acesso em 10 mai 2021
PNIAK Bogumiła et al Occupational burnout among active physiotherapists working in clinical hospitals during the COVID-19 pandemic in south-eastern poland Work n Preprint p 1-11 2021
RIBEIRO Adalgisa Peixoto et al Sauacutede e seguranccedila de profissionais de sauacutede no atendimento a pacientes no contexto da pandemia de covid-19 revisatildeo de literatura Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SILVA Luiz Seacutergio et al Condiccedilotildees de trabalho e falta de informaccedilotildees sobre o impacto da COVID-19 entre trabalhadores da sauacutede Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SOUZA Diego de Oliveira As dimensotildees da precarizaccedilatildeo do trabalho em face da pandemia de covid-19 Trabalho educaccedilatildeo e sauacutede v 19 2021
SOUZA Odilon Adolfo Branco de TAVARES Claudia Mara Melo Anaacutelise do processo de implantaccedilatildeo do serviccedilo de atenccedilatildeo ao paciente com COVID-19 Online braz J Nurs(Online) 2020
ZERBINI Giulia et al Psychosocial burden of healthcare professionals in times of covid-19ndasha survey conducted at the university hospital augsburg GMS german medical science v 18 2020
29
CAPIacuteTULO III FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA Monique Pereira da Silva
Andrielly Cavalcante Fonseca Maria Clara Soares Dantas
Renata Braga Carvalho Elicarlos Marques Nunes
Resumo
A sauacutede do trabalhador compotildee estrateacutegias realizadas pela equipe multidisciplinar para beneficiar a sauacutede do profissional A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute destinada a pacientes em estados criacuteticos que exigem cuidados intensivos e complexos para esse caso eacute necessaacuterio conhecimento teacutecnico cientiacutefico e condiccedilotildees psicoloacutegicas adequadas pois os profissionais atuantes vivenciam constantemente episoacutedios de sofrimento e morte Devido agraves caracteriacutesticas da UTI encontram-se no acircmbito do trabalho profissionais expostos ao desenvolvimento de estresse ocupacional o que interfere na qualidade assistencial Trata-se de uma revisatildeo da literatura na qual foi realizada busca por estudos na LILACS e MEDLINE por meio dos descritores DeCS ldquoUnidades de Terapia Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo e ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os fatores estressores mais predominantes foram dificuldades de relacionamentos inadequada comunicaccedilatildeo entre a equipe excesso de plantotildees alta complexidade tecnoloacutegica baixa remuneraccedilatildeo e poucos recursos para realizar uma assistecircncia efetiva aos pacientes criacuteticos Em consequecircncia disso as alteraccedilotildees mentais encadeadas satildeo diminuiccedilatildeo da memoacuteria e atenccedilatildeo anguacutestia sobrecarga mental fadiga distuacuterbios do sono depressatildeo e Siacutendrome de Burnout Portanto eacute importante conhecer os fatores associados a esse agravo para facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da saude dos trabalhadores da UTI Palavras-chave Saude do Trabalhador Unidades de Terapia Intensiva Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse
Abstract
Workers health is part of strategies carried out by the multidisciplinary team to benefit the health of the professional The Intensive Care Unit (ICU) is intended for patients in critical states that require intensive and complex care for this case it is necessary scientific technical knowledge and adequate psychological conditions as they constantly experience episodes of suffering and death Due to the characteristics of the ICU professionals exposed to the development of occupational stress that interfere in the quality of the professional and the patient are found in the scope of work This is a review of the literature in which studies were searched in LILACS and MEDLINE through the DeCS descriptors Intensive Care Units Occupational Stress and Occupational Health The most prevalent stressors were relationship difficulties inadequate communication between the team excessive shifts high technological complexity low remuneration and few resources to perform effective care to critically ill patients As a result chained mental changes are decreased memory and attention distress mental overload fatigue sleep disorders depression and Burnout syndrome Therefore it is important to know the factors associated with this problem to facilitate the design of strategies for the promotion protection recovery and rehabilitation of the health of ICU workers Keywords Occupational Health Intensive Care Units Trauma and Stressor Related Disorders
30
1 INTRODUCcedilAtildeO
Ao longo do seacuteculo XX as definiccedilotildees e organizaccedilotildees do trabalho foram sendo
modificadas os empregos se tornaram permanentes os avanccedilos da tecnologia
interferiram na matildeo de obra e configuraram novas formas e meios de trabalho O
trabalho aleacutem da matildeo de obra exige o uso do corpo da mente e das relaccedilotildees sociais do
ser humano sendo assim influencia diretamente na sauacutede do profissional A sauacutede do
trabalhador eacute definida como praacuteticas e desenvolvimento de estrateacutegia por uma equipe
multidisciplinar para diminuiccedilatildeo de riscos prevenccedilatildeo rastreamento de patologias e
agravos relacionado agraves relaccedilotildees de trabalho aleacutem do ambiente que esse trabalhador
esta inserido (NEVES et al 2018 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
O trabalho pode influenciar a sauacutede do trabalhador direta ou indiretamente
por diversos fatores dentre os quais poliacuteticos sociais ambientais meio de trabalho
contato com materiais uso de instrumentos relaccedilotildees interpessoais entre outros Os
agravos fiacutesicos e mentais satildeo alarmantes muitas vezes apresentados devido agraves cargas
horaacuterias extensas baixa remuneraccedilatildeo conflitos no trabalho que afetam diretamente
o trabalhador causando estresse ocupacional que leva ao adoecimento mudanccedila de
comportamento e influecircncias negativas na vida do profissional (HOFFMANN
GLANZNER 2019 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
No estudo da fiacutesica o estresse eacute causado por uma forccedila ou diversas forccedilas sobre
um corpo que tendem a desgasta-lo ou deforma-lo O estresse pode ser percebido por
duas vertentes a primeira eacute a positiva que ocorre quando o corpo reage da maneira
correta a situaccedilatildeo estressora se adequando a segunda eacute a forma negativa que eacute quando
causa introspecccedilatildeo dores intimida desperta o medo e ansiedade O negativo eacute o que
caracteriza o estresse ocupacional e interfere na relaccedilatildeo trabalho e sauacutede (PRADO
2016)
O estresse esta presente em diversas aacutereas profissionais principalmente na
sauacutede e suas diversas aacutereas de atenccedilatildeo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute uma
aacuterea hospitalar destinada a pacientes em estados criacuteticos com risco iminente de morte
que necessita do cuidado integral e monitoramento ininterrupto nas 24 horas diaacuterias
Por esse motivo eacute considerado um ambiente extremamente estressor para os
profissionais sendo tenso isolado onde o tempo se torna incerto rotina de trabalho
intensa ruiacutedos de monitores 24 horas ambiente muitas vezes representado por dor e
31
sofrimentos riscos de transmissatildeo de doenccedilas hospitalares entre outros fatores
estressores que causam o adoecimento fiacutesico e mental (RODRIGUES 2012)
Diante da relevacircncia do tema e compreendendo a pergunta norteadora quais
satildeo os fatores estressores no campo da assistecircncia na terapia intensiva O estudo teve
como objetivo investigar os fatores estressores associados ao sofrimento ocupacional
dos trabalhadores da UTI levando em consideraccedilatildeo a importacircncia da sauacutede do
trabalhador e do atendimento na UTI para a recuperaccedilatildeo o suporte e manter as
funccedilotildees vitais dos pacientes
2 METODOLOGIA
Realizou estudo do tipo revisatildeo integrativa da literatura essa consiste na
construccedilatildeo e concepccedilatildeo de uma anaacutelise vasta da literatura o que contribui diretamente
nas discussotildees sobre os materiais e meacutetodos utilizados os presentes resultados da
pesquisa e contemplaccedilotildees sobre a realizaccedilatildeo de possiacuteveis estudos futuros Para a
execuccedilatildeo deste foram adotados seis momentos indicados para a constituiccedilatildeo da
revisatildeo integrativa da literatura I) seleccedilatildeo da pergunta de pesquisa II) definiccedilatildeo dos
criteacuterios de inclusatildeo de estudos e seleccedilatildeo da amostra III) representaccedilatildeo dos estudos
selecionados em formato de tabelas considerando todas as caracteriacutesticas em
comum IV) anaacutelise criacutetica dos achados identificando diferenccedilas e conflitos V)
interpretaccedilatildeo dos resultados e VI) reportar de forma clara a evidecircncia encontrada
(LANZONI MEIRELLES 2011 )
Os dados foram apurados no periacuteodo de marccedilo a maio de 2021 e para o seu
desenvolvimento foi realizada uma busca por meio da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) utilizando os dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da
Sau de (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online
(MEDLINE) com os seguintes descritores no idioma portuguecircs ldquoUnidades de Terapia
Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo ldquoSaude do Trabalhadorrdquo utilizando o operador
booleano AND
Para a seleccedilatildeo da amostra foram adotados os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo publicaccedilatildeo na modalidade artigo disponibilizado na iacutentegra em acervo
online no idioma portuguecircs inglecircs e espanhol no periacuteodo de 2015 a 2020 que
abordasse os fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva E como criteacuterios
de exclusatildeo publicaccedilotildees repetidas nas bases de dados e artigos que natildeo fizessem
32
alusatildeo aos fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva De tal modo foi
possiacutevel identificar 42 estudos na base LILACS e 27 estudos na base MEDLINE
totalizando 69 artigos Desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo restaram 23
verificando a apreciaccedilatildeo do tiacutetulo resumo e descritores que abordassem o tema
restaram 15 artigos
Apoacutes leitura apurada desses artigos foram observados 06 de revisatildeo
integrativa e 02 artigos que natildeo abordavam a temaacutetica que foram tambeacutem excluiacutedos
fazendo parte da amostra final 07 artigos sendo 6 escritos em liacutengua portuguesa e 1
em inglecircs
A leitura de todo o material foi realizada pelos pesquisadores de forma
independente O momento de discussatildeo dos resultados encontrados ocorreu por meio
das anaacutelises e reflexoes sobre as contribuiccedilotildees acerca dos fatores estressantes na
unidade de terapia intensiva
3 RESULTADOS
Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados apresentando a numeraccedilatildeo autor
e ano tiacutetulo objetivo base de dados e conclusatildeo Cuiteacute (PB) 2021
Nordm Ordem
Autores ano
Tiacutetulo Objetivo Base
de dados
Conclusatildeo
1 SOUZA et al 2019
Qualidade de vida
profissional na sauacutede um
estudo em Unidades de
Terapia Intensiva
Avaliar a Qualidade de
Vida Profissional por meio da anaacutelise de
Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio em profissionais da
sauacutede que atuam em UTI bem
como verificar os fatores de risco para a
ocorrecircncia de Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio
LILACS
Constatou-se ademais que existe
desequiliacutebrio da qualidade de vida profissional dos
participantes e que os fatores de risco
para Burnout e Estresse Traumaacutetico
Secundaacuterio natildeo estatildeo relacionados
com a aacuterea de atuaccedilatildeo profissional idade escolaridade
estado civil ou renda
2 ZAVALIS et
al 2019 O niacutevel de
estresse dos Verificar o LILACS Conclui-se que as
33
enfermeiro s na unidade de terapia
niacutevel de estresse nos enfermeiros que atuam em
UTI e identificar as atividades do
trabalho que satildeo mais estressantes
condiccedilotildees de trabalho contribuem para um maior niacutevel de estresse Faz-se
necessaacuteria realizaccedilatildeo de novas pesquisas acerca das
condiccedilotildees de trabalho e suas relaccedilotildees com o
estresse
3
SANTOS et al 2018
Siacutendrome de Burnout
em fisioterapeuta
s de um hospital
puacuteblico de alta
complexidade da
cidade do Recife
Pernambuco
Investigar a frequecircncia da Siacutendrome de Burnout em
fisioterapeutas de um hospital
puacuteblico verificando
associaccedilotildees com variaacuteveis
demograacuteficas e laborais
LILACS
A Siacutendrome de Burnout foi
verificada em mais da metade dos
Fisioterapeutas Correlaccedilotildees
positivas foram observadas entre o
nu mero de atendimentos
diaacuterios e a exaustatildeo emocional e
correlaccedilatildeo negativa entre a idade com
despersonalizaccedilao e numero de
atendimentos diaacuterios com a
realizaccedilatildeo pessoal
4
FACHINI SCRIGNI
LIMA 2017
Sofrimento moral de
trabalhador de uma UTI pediaacutetrica
Analisou o sofrimento moral
a que estatildeo expostos
profissionais de sauacutede que atuam
em UTI pediaacutetrica de hospital
conveniado do Sistema Uacutenico de
Sauacutede de um municiacutepio do Sul
do Brasil
LILACS
A partir da categoria ldquosofrimento
moral da carecircncia de
recursos aos limites da
humanizaccedilaordquo a anaacutelise revelou forte
associaccedilatildeo entre sofrimento moral e
conflitos eacuteticos Como propostas de
enfrentamento sugere-se a luta por
poliacuteticas puacuteblicas eticamente
comprometidas reconhecimento da
dimensatildeo eacutetica como ferramenta para processo de
trabalho humanizado e
aplicaccedilatildeo dessa dimensatildeo em rede
de sauacutede segundo Mario
Rovere
34
5 VASCONCE LOS et al
2017
Preditores de sintomas
depressivos entre
enfermeiros de unidade de terapia intensiva
Identificar a prevalecircncia e
analisar a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia
depressiva em enfermeiros de
unidade de terapia intensiva
LILACS
A prevalecircncia da sintomatologia
depressiva correspondeu a 11
Nenhuma das variaacuteveis comprovou
associaccedilatildeo significativa com a
sintomatologia depressiva
6
SILVA et al 2015
Fatores psicossociais
e prevalecircncia
da Siacutendrome de Burnout
entre trabalhador
es de enfermagem intensivistas
Descrever a prevalecircncia da Siacutendrome de
Burnout entre trabalhadores de enfermagem de
unidades de terapia intensiva
fazendo associaccedilatildeo a
aspectos psicossociais
LILACS
Contatou-se que os fatores psicossociais estavam envolvidos
no surgimento de Burnout no grupo
estudado Os resultados
despertaram a necessidade de
estudos para intervenccedilatildeo e
posterior prevenccedilatildeo da
siacutendrome
7
CHATZIIOA NNIDIS et al 2018
Prevalence causes and
mental health impact of workplace bullying in
the Neonatal Intensive
Care Unit environment
The aim of this study is to Examine the
prevalence to report barriers
and mental health impact of bullying behaviours and to analyse whether
psychological support at work
could effect victims of
bullying in the healthcare workplace
MEDLINE
Prevalence of bullyin0g and
witnessing were found extremely
high while half of victims did not
consider themselves as sufferers The
mental health impact on victims and witnesses was
severe and support at work was
necessary to ensure good mental health
status among employees
Fonte arquivos do autor 2021
Permitiu-se conhecer os aspectos relevantes dos artigos selecionados como
285 (2) sao do ano de 2019 285 (2) satildeo de 2018 285 (2) satildeo de 2017 e 145
(1) eacute do ano de 2015 Em relaccedilatildeo a base de dados 86 (6) satildeo da LILACS e 14 (1) satildeo
da MEDLINE
35
4 DISCUSSAtildeO
Inuacutemeros fatores vecircm atingindo bioloacutegica e psicologicamente os profissionais
no ambiente da UTI Condiccedilotildees precaacuterias e coordenaccedilatildeo das atividades da unidade
pouco tempo disponiacutevel para realizar as tarefas maacutes relacionamentos interpessoais
ter que enfrentar a morte atender agraves emergecircncias alto niacutevel de barulho e ruiacutedos na
unidade causados pelos equipamentos de alta tecnologia satildeo alguns fatores que
causam maior irritaccedilatildeo cansaccedilo com diminuiccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas associadas agrave
memoacuteria e atenccedilatildeo fadiga cefaleia contraturas musculares elevaccedilatildeo da pressatildeo
arterial e frequecircncia cardiacuteaca e distuacuterbios do sono Ainda neste estudo observou-se
maior acometimento nos profissionais mais jovens e com menor tempo de formaccedilatildeo
(ZAVALIS et al 2019)
Outra resposta aos eventos estressores eacute a Siacutendrome de Burnout o estudo de
Santos Nery e Wanderley (2018) pontua maior frequecircncia em contratos temporaacuterios
nuacutemero de atendimentos por dia maior do que o preconizado pela legislaccedilatildeo natildeo
direito a feacuterias elevados riscos fiacutesicos e quiacutemicos como fatores que estimulam a
exaustatildeo emocional despersonalizaccedilatildeo e diminuiccedilatildeo da realizaccedilatildeo profissional
De acordo com a literatura a Siacutendrome de Burnout caracteriza-se pelo estresse
psicoloacutegico crocircnico associado ao ambiente laboral geralmente desencadeada por
frustraccedilatildeo tensatildeo e fadiga Outro aspecto prevalente e exclusivo em pacientes com essa
siacutendrome eacute a despersonificaratildeo (conceito e atitudes negativas referentes ao trabalho) e
baixa realizaccedilatildeo profissional (tendecircncia negativa autoavaliaccedilatildeo profissional) gerando
infelicidade baixa produtividade e ateacute afastamento do trabalho (SILVA et al 2015)
Souza et al (2019) avaliaram a qualidade de vida profissional por meio da
anaacutelise de Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse Traumaacutetico Secundaacuterio no
qual constatou a prevalecircncia da Fadiga por Compaixatildeo causadas principalmente pelas
proacuteprias limitaccedilotildees do ambiente de trabalho e da assistecircncia aos pacientes adoecidos
Sua maior predominacircncia foi notada nas profissionais de sexo feminino relacionando
a hipoacutetese de que a cultura feminina expressa mais empatia e envolvimento emocional
levando ao estresse traumaacutetico secundaacuterio
Corroborando com o estudo acima estudo que identificou a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia depressiva em enfermeiros de unidade de terapia
intensiva tambeacutem constatou maior prevalecircncia nos enfermeiros com menos de 30
36
anos justificando-se pela pouca experiecircncia em lidar com situaccedilotildees cotidianas do
trabalho Aleacutem do tempo de trabalho indiviacuteduos com baixa remuneraccedilatildeo maior
jornada de trabalho duplo viacutenculo empregatiacutecio tecircm mais chances de desencadear
a disforia e depressatildeo e quando satildeo dependentes de aacutelcool possuem duas ou trecircs vezes
mais (VASCONCELOS MARTINO 2017)
O sofrimento moral quando manifestado no trabalhador compromete toda sua
integralidade estando muitas vezes associado a conflitos eacuteticos como carecircncia de
recursos estruturais e tecnoloacutegicos falhas no processo de humanizaccedilatildeo e na
comunicaccedilatildeo e necessidade de muacuteltiplos empregos Tais fatores limitam a autonomia
e capacidade do curso de accedilatildeo dos profissionais acarretando maiores danos morais e
psicoloacutegicos (FACHINI SCRIGNI LIMA 2017)
O bullying eacute produto do modo das relaccedilotildees interpessoais capaz de contribuir
para o sofrimento psiacutequico por meio da inseguranccedila anguacutestia e desapontamentos
Acomete principalmente as mulheres funcionaacuterios mais jovens e menor tempo de
experiecircncia profissional Eacute importante frisar que muitas pessoas natildeo sabem como se
manifesta o bullying ou natildeo admitem o papel de viacutetimas (CHATZIIOANNIDIS et al
2018)
5 CONCLUSAtildeO
Os principais fatores que desencadeiam o estresse no ambiente laboral estatildeo
relacionados a aspectos de administraccedilatildeo sistema de trabalho e das relaccedilotildees
interpessoais Dessa forma eacute importante conhecer os fatores associados a este agravo
a fim de facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo
e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da UTI por meio do fortalecimento das
relaccedilotildees sociais criaccedilatildeo de espaccedilos para debates bioeacuteticos e apoio psicoloacutegico no
ambiente de trabalho Sugerem-se novos estudos e que incluam outros setores
hospitalares assim como tambeacutem tanto da rede puacuteblica e privada
REFEREcircNCIAS
CHATZIIOANNIDIS I et al Prevalence causes and mental health impact of workplace bullying in the Neonatal Intensive Care Unit environment BMJ Open n 8 e0187662018 DOI101136bmjopen-2017-018766 Disponiacutevel em
37
lthttpsbmjopenbmjcomcontentbmjopen82e018766fullpdfgt Acesso em 11 maio 2021
FACHINI J S SCRIGNI A V LIMA R C GS Sofrimento moral de trabalhadores de uma UTI pediaacutetrica Rev Bioeacutet Brasiacutelia v 25 n 1 p 111-122 Apr 2017 DOIhttpsdoiorg1015901983-80422017251172 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422017000100111 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
GOMEZ C M VASCONCELLOS L C F MACHADO J M H Sauacutede do trabalhador aspectos histoacutericos avanccedilos e desafios no Sistema U nico de Sau de Ciecircnc sauacutede colet v23 n6 2018 DOI httpsdoiorg1015901413-8123201823604922018 Disponiacutevel em lt httpswwwscielosporgpdfcsc2018v23n61963-1970ptgt Acesso em 25 maio 2021
HOFFMANN D A GLANZNER C H Fatores que interferem na sauacutede do trabalhador de enfermagem do centro ciru rgico Revista Cubana de Enfermagem v 35 n 4 2019 DOI a httpscreativecommonsorglicensesby-nc40deedes_ES Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfermeriasldcuindexphpenfarticleview3020522gt Acesso em 25 mai 2021
LANZONI G M M MEIRELLES B H S Lideranccedila do enfermeiro uma revisatildeo integrativa da literatura Rev Latino-Am Enfermagem Ribeirao Preto v 19 n 3 p 651-658 June 2011 DOIhttpdxdoiorg101590S0104-11692011000300026 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-11692011000300026 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
NEVES DR et al Sentido e significado do trabalho uma analise dos artigos publicados em periodicos associados a Scientific Periodicals Electronic Library Cad EBAPE v 16 n 2 Rio de Janeiro 2018 DOI httpdxdoiorg1015901679-395159388 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrpdfcebapev16n21679-3951-cebape-16-02-318pdfgt Acesso em 25 mai 2021
PRADO C E P Estresse ocupacional causas e consequecircncias Rev Bras Med Trab v 14 n 3 p285-9 2016 DOI 105327Z1679-443520163515 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkrbmtorgbrpdfv14n3a14pdfgt Acesso em 25 mai 2021
RODRIGUES T D F Fatores estressores para a equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva Rev Min Enferm v16 n 3 p 454-462 2012 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkremeorgbrpdfv16n3a18pdfgt Acesso em 25 mai 2021
SANTOS E R NERI L V WANDERLEY E L S Siacutendrome de Burnout em fisioterapeutas de um hospital puacuteblico de alta complexidade da cidade do Recife Pernambuco Acta Fisiatr v 25 n 1 p31-35 2018 DOI 1011606issn2317-0190v25i1a158832Disponıvel em
38
lthttpswwwrevistasuspbractafisiatricaarticleview158832153877gt Acesso em 11 maio 2021
SILVA J L L et al Fatores psicossociais e prevalecircncia da siacutendrome de Burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas Rev bras ter intensiva Satildeo Paulo v 27 n 2 p 125-133 June 2015 DOIhttpdxdoiorg1059350103-507X20150023 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-507X2015000200125 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
SOUZA C G V M et al Qualidade de vida profissional na saude um estudo em Unidades de Terapia Intensiva Estud psicol (Natal) v 24 n 3 p 269-280 Natal set 2019 DOIhttpdxdoiorg10224911678-466920190028 Disponiacutevel em lthttppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-294X2019000300 005amplng=ptampnrm=isogt acessos em 11 maio 2021
VASCONCELOS E M MARTINO M M F Predictors of depressive symptoms among nurses of intensive care unit Esc Anna Nery v 21 n 3 e20170031 2017 DOIhttpdxdoiorg1015902177-9465-ean-2017-0031 Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfbvsbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452017000300 213amplng=ptampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
ZAVALIS A et al O niacutevel de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva RevFunCare Online v11 n1 p205-210 janmar 2019 Disponiacutevel emlthttpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview6958pdf_1gtA cesso em 11 maio 2021 DOI httpdxdoiorg1097892175-53612019v11i1205-210
39
CAPIacuteTULO IV FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE
BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA-
HOSPITALAR
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa Tayrine Matias de Paula Thalia Albuquerque Bezerra Geofabio Sucupira Casimiro
Kennia Sibelly Marques de Abrantes
Resumo
Introduccedilatildeo a Siacutendrome de Burnout pode ser descrita como um distuacuterbio emocional resultante de situaccedilotildees de trabalho desgastantes afetando diversos profissionais em todo o mundo Objetivo avaliar a existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Meacutetodo trata-se de uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados realizada no setor de emergecircncia de um hospital puacuteblico e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) com dezenove enfermeiros Foi utilizado um questionaacuterio estruturado autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores aleacutem do Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout Os dados foram analisados por meio do software SPSS (versatildeo 25) Resultados verificou-se a presenccedila de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da siacutendrome como carga horaacuteria de trabalho elevada dupla jornada de trabalho e adoecimento devido o trabalho Constatou-se ainda que os profissionais que atuam no setor de emergecircncia hospitalar percebem mais condiccedilotildees que favorecem seu adoecimento do que fatores de proteccedilatildeo no ambiente laboral Consideraccedilotildees finais a presenccedila dos fatores encontrados demonstra a necessidade de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
Palavras-chave Enfermagem Esgotamento Profissional Serviccedilos Meacutedicos de Emergecircncia
Abstract
Introduction Burnout Syndrome can be described as an emotional disorder resulting from
stressful work situations and affecting several professionals worldwide Objective to assess
the existence of personal and workplace factors that favor the development of Burnout
Syndrome among nurses working in pre- and intra-hospital urgency and emergency services
Method this is an exploratory and descriptive field research with a quantitative approach
carried out in the emergency department of a public hospital and in the Mobile Emergency
Care Service (SAMU) with nineteen nurses A self-administered structured questionnaire was
developed by the researchers in addition to the Burnout Syndrome Inventory The data were
analyzed using the SPSS software (version 25) Results the presence of factors that can
contribute to the development of the syndrome was verified such as high workload double
working hours and illness due to work It was also found that professionals working in the
hospital emergency sector perceive more conditions that favor their illness than protective
factors in the work environment Final considerations the presence of the factors found
demonstrates the need to implement strategies to promote and protect workers health
Keywords Nursing Burnout Professional Emergency Medical Services
40
1 INTRODUCcedilAtildeO
O trabalho vem ocupando cada vez mais posiccedilatildeo de significacircncia na sociedade
atual Muitos indiviacuteduos dedicam uma parte importante do seu dia ao exerciacutecio laboral
como forma de conquistar independecircncia realizaccedilatildeo pessoal e satisfaccedilatildeo Contudo as
mudanccedilas ocasionadas pelo processo de globalizaccedilatildeo como a precarizaccedilatildeo laboral
jornadas de trabalho exaustivas aumento do desemprego dentre outras contribuiacuteram
para que situaccedilotildees que promovam o adoecimento dos trabalhadores emergissem
(SILVA 2017 SOUZA PESSOA JUacuteNIOR MIRANDA 2017 DUARTE GLANZNER
PEREIRA 2018)
Dentre as condiccedilotildees de sauacutede que os trabalhadores podem desenvolver a
Siacutendrome de Burnout eacute a que mais tem ganhado destaque em virtude das situaccedilotildees
precaacuterias de trabalho vivenciadas por muitos profissionais A expressatildeo Burnout vem
do inglecircs Burn (queimar) e out (por inteiro) podendo ser compreendida como a
queima por completo da energia do profissional sendo relacionada ao uacuteltimo estaacutegio
do estresse do esgotamento e da exaustatildeo profissional Segundo Brasil (2020) a
Siacutendrome do Esgotamento Profissional como tambeacutem eacute conhecida eacute um distuacuterbio
emocional caracterizado por exaustatildeo extrema estresse e esgotamento fiacutesico
que resulta de situaccedilotildees de trabalho desgastantes e que demandam muita
competitividade ou responsabilidade dos profissionais (ARAUacuteJO et al 2016
FERNANDES 2018 FIGUEIROA et al 2019 ARAUacuteJO et al 2020)
A Siacutendrome possui uma sintomatologia diversa que pode variar desde sintomas
psicoloacutegicos ateacute sintomas fiacutesicos como por exemplo cansaccedilo fiacutesico e mental constante
e excessivo falta de energia para manter haacutebitos saudaacuteveis dificuldade para se
concentrar no trabalho ou em tarefas negativismo constante dores musculares
isolamento entre outros Desse modo a Siacutendrome pode ser confundida com outras
patologias passando muitas vezes despercebida entre os trabalhadores ou sendo
confundida apenas com o estresse (FIGUEIROA et al 2019)
A Siacutendrome de Burnout vem tornando-se cada vez mais presente entre as
profissotildees que se confrontam diariamente com situaccedilotildees de urgecircncia ou emergecircncia
afetando principalmente o bem-estar e o emocional dos mais vulneraacuteveis A exposiccedilatildeo
constante dos trabalhadores a estressores ocupacionais pode ser considerada um forte
preditor que afeta a sauacutede mental desses indiviacuteduos Dentre esses profissionais estatildeo
meacutedicos enfermeiros professores e policiais contudo qualquer profissional pode
41
desenvolvecirc-la (RIOLLI SAVICKI 2012 MEYER et al 2012 MELO CARLOTTO
2016)
O enfermeiro no interim dos serviccedilos de sauacutede desempenha as mais variadas
funccedilotildees desde a assistecircncia direta ao paciente bem como a coordenaccedilatildeo da equipe de
enfermagem ateacute a resoluccedilatildeo de questotildees burocraacuteticas inerentes a profissatildeo Esses
profissionais possuem uma suscetibilidade consideraacutevel para o desenvolvimento da
siacutendrome uma vez que estatildeo expostos diariamente ao sofrimento humano devido ao
contato proacuteximo que esses possuem com os pacientes aleacutem de exercerem muitas
vezes seus serviccedilos em ambientes de trabalho desfavoraacuteveis e cercados por altas
demandas (SILVA 2019)
Os fatores que podem favorecer o adoecimento dos enfermeiros satildeo inuacutemeros
contudo existem aqueles que contribuem de maneira expressiva na sauacutede desses
profissionais Um desses fatores eacute a alta demanda apresentada por alguns serviccedilos de
sauacutede que em muitos casos contam com uma equipe miacutenima de profissionais agraves vezes
insuficiente Esse fato pode colaborar na sobrecarga de trabalho que muitos
profissionais enfrentam visto que esses empenham-se ao maacuteximo para executar suas
tarefas com a maior qualidade possiacutevel mesmo com poucos recursos (BAPTISTA et
al 2018 FIGUEIROA et al 2019)
Outro fator eacute a dupla ou muacuteltipla jornada de trabalho que muitos profissionais
vivenciam seja pela necessidade da instituiccedilatildeo devido o afastamento de outros
profissionais seja pela proacutepria necessidade econocircmica visto que a profissatildeo ainda
possui baixos salaacuterios e reduzido reconhecimento profissional Esses fatores somados
a tantos outros contribuem para a construccedilatildeo de um ambiente de trabalho desgastante
e quando se observa os serviccedilos mais criacuteticos como os setores de emergecircncia hospitalar
e o serviccedilo de Atendimento Preacute-hospitalar (APH) a sobrecarga aumenta ainda mais
visto a complexidade do atendimento prestado agraves viacutetimas (BAPTISTA et al 2018
FIGUEIROA et al 2019)
Desse modo o presente estudo teve por objetivo avaliar a
existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o
desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos
de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Ressalta-se a importacircncia da temaacutetica
tendo em vista a necessidade de preservar a sauacutede mental dos profissionais de
Enfermagem e a necessidade de promover uma maior valorizaccedilatildeo para esses
profissionais como seres humanos (DUARTE GLANZNER PEREIRA 2018)
42
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de natureza aplicada do tipo pesquisa de campo de
caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados Segundo
Severino (2017) no estudo de campo o objeto da pesquisa eacute abordado em seu meio
natural sem que o pesquisador realize qualquer intervenccedilatildeo para alterar a realidade
dos fatos Nesse tipo de estudo o pesquisador faz uma imersatildeo na problemaacutetica
estudada de maneira direta tornando os resultados da pesquisa mais fidedignos (GIL
2008 PRODANOV 2013)
O estudo descritivo tem por finalidade descrever as caracteriacutesticas apresentadas
por uma determinada populaccedilatildeo ou fenocircmeno estabelecendo relaccedilotildees entre variaacuteveis
As pesquisas exploratoacuterias buscam criar uma maior familiaridade com o problema
estudado Na abordagem quantitativa os resultados obtidos mediante o estudo satildeo
transformados por meio de teacutecnicas estatiacutesticas em nuacutemeros e posteriormente em
informaccedilotildees possiacuteveis de serem analisadas (GIL 2008 MARTINS 2017)
O estudo foi realizado no periacuteodo compreendido entre os meses de junho e
setembro de 2020 no setor de emergecircncia do Hospital Regional Deputado Manoel
Gonccedilalves e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) localizados no
municiacutepio de Sousa no Estado da Paraiacuteba a aproximadamente 484 quilocircmetros da
capital Joatildeo Pessoa A populaccedilatildeo foi constituiacuteda por quatro enfermeiros atuantes no
setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) da unidade hospitalar e quinze enfermeiros
atuantes no SAMU totalizando dezenove profissionais Os sujeitos foram selecionados
por meio de amostragem natildeo probabiliacutestica por conveniecircncia e a amostra foi
composta pelos profissionais que atenderam aos criteacuterios de seleccedilatildeo estabelecidos
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA 2019)
Participaram do estudo os enfermeiros que estavam vinculados haacute no miacutenimo
doze meses ao setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) do Hospital Regional ou no SAMU
e que natildeo tivessem sido afastados de suas atividades por motivos de sauacutede proacutepria nos
uacuteltimos seis meses Foram excluiacutedos do estudo os profissionais que estavam envolvidos
apenas no setor administrativo das instituiccedilotildees que se encontravam ausentes dos
serviccedilos durante o periacuteodo da coleta de dados e os que se recusaram a participar do
estudo
A coleta de dados foi realizada por meio de um questionaacuterio estruturado
autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores e construiacutedo a partir de questotildees acerca
43
do perfil profissional dos sujeitos pesquisados Foi utilizado ainda o instrumento
Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout criado pela autora Benevides-Pereira (2015)
constituiacutedo por 16 itens por meio dos quais satildeo avaliadas as condiccedilotildees organizacionais
agraves quais os profissionais estatildeo submetidos tendo oito itens para avaliar os fatores
positivos e oito itens para avaliar os fatores negativos sendo utilizado mediante
consentimento formal da autora
Os dados obtidos foram analisados no software SPSS (versatildeo 25) Foi utilizada
a estatiacutestica descritiva a partir das frequecircncias relativa e absoluta meacutedia e desvio
padratildeo Como testes inferenciais utilizou-se o teste exato de Fisher o Test T de
Studant e correlaccedilatildeo de Pearson adotando significacircncia estatiacutestica de p lt 005 A
pesquisa foi realizada apoacutes parecer favoraacutevel do Comitecirc de Eacutetica e respeitando todos
os itens dispostos na Resoluccedilatildeo 46612 do Conselho Nacional de Sauacutede que
regulamenta a pesquisa com seres humanos (BRASIL 2012)
3 RESULTADOS
Na tabela 1 eacute possiacutevel observar que 5882 dos profissionais do SAMU e 50
dos profissionais do regional possuiacuteam um tiacutetulo de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo
Dentre as aacutereas de especializaccedilatildeo mais comuns apresentadas pelos profissionais
observou-se que no SAMU 238 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia
e 1428 em UTI No hospital regional 25 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e
emergecircncia e 25 em sauacutede puacuteblica
No SAMU a maior parte dos profissionais (60) mantinha mais de um viacutenculo
de trabalho sendo a carga horaacuteria de trabalho de 40 horas semanais (467) a mais
frequente No Hospital Regional apenas um participante possuiacutea mais de um viacutenculo
empregatiacutecio e 50 trabalhavam cerca de 48 horas semanais Os profissionais do
SAMU apresentaram maior meacutedia de tempo de formaccedilatildeo
44
Tabela 1 - Descriccedilatildeo das informaccedilotildees que caracterizam a vida profissional dos Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Titulaccedilatildeo Graduaccedilatildeo 4 2353 2 500 Poacutes-graduaccedilatildeo 10 5882 2 500 Mestrado 3 1765 0 0
Aacuterea Urgecircncia e emergecircncia 5 2380 1 250 UTI 3 1428 0 0 Sistemas agroindustriais 1 476 0 0 Enfermagem em obstetriacutecia 1 476 0 0 Obstetriacutecia 2 952 0 0 Sauacutede puacuteblica 1 476 1 250 Sauacutede da famiacutelia 2 952 0 0 Sauacutede coletiva 1 476 0 0 Docecircncia do ensino superior 1 476 0 0 Natildeo informado 1 476 0 0
Mais de um viacutenculo empregatiacutecio Natildeo 6 400 3 750 Sim 9 600 1 250
Quantos viacutenculos 2 7 875 1 100 3 1 125 0 0
Possui viacutenculo fora da enfermagem Sim 1 67 0 0 Natildeo 14 933 4 1000
Tempo na instituiccedilatildeo 10 4 267 1 250 2 0 0 1 250 50 6 400 1 250 60 2 133 0 0 90 2 133 0 0 1000 1 67 1 250
Carga horaria semanal Natildeo informou 5 333 0 0
24 1 67 0 0 30 2 133 1 250 40 7 467 0 0 48 0 0 2 50 60 0 0 1 25
Tempo de formaccedilatildeo Meacutedia 780 -- 450 -- Desvio padratildeo 424 -- 173 --
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na tabela 2 encontram-se descritos os principais problemas de sauacutede
ocasionados pelo trabalho bem como a taxa de afastamento dos profissionais devido
a essas condiccedilotildees Eacute possiacutevel observar que os profissionais do SAMU apresentaram
principalmente problemas com estresse e cefaleiaenxaqueca resultado diferente do
Hospital Regional onde os principais problemas foram heacuternia de disco e doenccedila
45
respiratoacuteria Aleacutem disso eacute possiacutevel constatar que embora um nuacutemero significativo de
profissionais tenha adoecido apenas uma minoria se afastou do serviccedilo
Tabela 2 - Descriccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede ocasionados pelo trabalho segundo os Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Problema de sauacutede causado pelo trabalho
Natildeo 9 600 2 500 Sim 6 400 2 500
Tipo de problema de sauacutede Heacuternia de disco 1 588 1 250 Candidiacutease 1 588 0 0 Dor na coluna 1 588 0 0 Estresse 2 1176 0 0 Cefaleia enxaqueca 2 1176 0 0 Doenccedila respiratoacuteria 0 0 1 250 Insocircnia 1 588 0 0
Afastamento devido a alguma condiccedilatildeo ocasionada pelo trabalho
Natildeo 13 867 4 1000 Sim 2 133 0 0
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na Tabela 3 verifica-se a comparaccedilatildeo das meacutedias obtidas mediante anaacutelise estatiacutestica
para Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout O uacutenico resultado estatisticamente significativo foi
observado no domiacutenio Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo possiacutevel verificar maior
meacutedia para o Hospital Regional (p = 001)
Tabela 3 - Comparaccedilatildeo das meacutedias dos domiacutenios de Burnout avaliados entre os
Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional
Meacutedia Desvio
padratildeo Meacutedia
Desvio
padratildeo p
Condiccedilotildees Organizacionais
Positivas 3067 330 2725 189 006
Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas 2153 495 295 465 001
Fonte Dados da pesquisa 2020
46
4 DISCUSSAtildeO
Em relaccedilatildeo ao grau de especializaccedilatildeo foi possiacutevel verificar no estudo resultado
similar ao que foi observado por Dantas (2011) em sua pesquisa na qual a maior parte
da amostra (682) detinha algum grau de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo contudo
menos de 30 dos participantes possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia ou
emergecircncia Segundo Nobre et al (2019) indiviacuteduos com grau acadecircmico mais
elevado possuem maior suscetibilidade para desenvolver Burnout uma vez que esses
profissionais exercem atividades com mais responsabilidade e exigecircncia
Entretanto segundo o estudo de Morais (2018) o grau de formaccedilatildeo
profissional natildeo demonstra risco para o desenvolvimento da siacutendrome tendo em
vista que esses profissionais estariam mais preparados para lidar com os estressores
por possuiacuterem um grau de especializaccedilatildeo maior Portanto satildeo necessaacuterios mais
estudos que avaliem a associaccedilatildeo dessa variaacutevel com a Siacutendrome de Burnout para
que se encontre um consenso a respeito da temaacutetica
A carga horaria de trabalho eacute um fator que influencia na qualidade de vida dos
profissionais principalmente naqueles que abdicam do lazer por natildeo possuiacuterem
tempo devido ao exerciacutecio laboral Franccedila et al (2012) evidenciaram em seu estudo
que os profissionais que apresentavam um estado de exaustatildeo ocasionado por longas
jornadas de trabalho relatavam um sentimento de desgaste fiacutesico e emocional aleacutem
de dificuldade para relaxar convivendo com um estado de fadiga diaacuteria
De certo o estado de exaustatildeo vivenciado pelos profissionais pode influenciar
no modo como esses executam suas atividades no ambiente de trabalho Segundo Biehl
(2009) trabalhadores ao se sentirem exaustos vivenciam a reduccedilatildeo de seus recursos
internos para enfrentar os estressores bem como da energia para desempenhar suas
funccedilotildees Desse modo a sobrecarga de trabalho pode expor os profissionais ao risco de
desenvolverem Burnout (MORAIS 2018)
Outra variaacutevel relacionada a jornada de trabalho eacute a quantidade de viacutenculos
Dantas (2011) constatou em sua pesquisa que 545 dos entrevistados possuiacuteam dois
ou mais viacutenculos de trabalho sendo possiacutevel constatar enfermeiros com ateacute quatro
viacutenculos em serviccedilos de sauacutede diferentes No mesmo estudo foi possiacutevel observar que
dentre os enfermeiros com Burnout 56 atuavam em mais de uma instituiccedilatildeo sendo
que desses 90 trabalhavam mais de 44 horas
47
No tocante ao tempo na instituiccedilatildeo observou-se que os profissionais do SAMU
em sua maioria atuam haacute mais de um ano na instituiccedilatildeo sendo 5 anos o tempo com
maior prevalecircncia Jaacute no Hospital Regional natildeo houve uma prevalecircncia de tempo
contudo todos os profissionais atuam haacute pelo menos 1 ano no serviccedilo Resultado
semelhante foi encontrado por Oliveira e Arauacutejo (2016) em que 74 da amostra os
profissionais relataram trabalhar na instituiccedilatildeo entre 1 a 5 anos
A perspectiva do tempo de trabalho eacute um significante mediador das respostas
dos profissionais as perdas e ao sofrimento decorrentes das limitaccedilotildees
organizacionais bem como a percepccedilatildeo da desvalorizaccedilatildeo social Portanto
profissionais formados a pouco tempo e com menor tempo de serviccedilo podem sofrer
mais e apresentar uma fragilidade em relaccedilatildeo aos mais experientes no serviccedilo
(FELICIANO KOVACS SARINHO 2008)
Segundo Oliveira e Arauacutejo (2016) o desencadeamento da Siacutendrome de Burnout
eacute multicausal portanto a soma dos fatores laborais pessoais e interpessoais podem
contribuir para o seu desenvolvimento Desse modo os sintomas de adoecimento satildeo
reflexo do desgaste cognitivo e emocional que resulta da interaccedilatildeo dos elementos
individuais e organizacionais Portanto a siacutendrome pode emergir de forma discreta
contudo seus sintomas somaacuteticos estatildeo presentes na maior parte dos profissionais
levando ao adoecimento fiacutesico e psicoloacutegico ameaccedilando o bem-estar e qualidade de
vida desses indiviacuteduos (SILVEIRA CAMARA AMAZARRAY 2014 SILVA et al2015
MORAIS 2018)
Segundo Felli (2012) e Oliveira et al (2017) o setor de emergecircncia hospitalar
constitui-se como um ambiente marcado pelo afastamento de profissionais de
enfermagem por se tratar de um espaccedilo caracterizado por situaccedilotildees de estresse Esses
profissionais se defrontam diariamente com o sofrimento humano exercendo
atividades com alto grau de exigecircncia caracteriacutesticas que satildeo preditoras do sofrimento
psiacutequico (BAPTISTA et al 2018)
Semelhante ao setor de emergecircncia os profissionais que atuam no SAMU
vivenciam alto grau de cobranccedila uma vez que devem ofertar uma assistecircncia raacutepida e
de qualidade em meio aos mais diversos tipos de cenaacuterios arriscando a proacutepria vida
em muitos casos Em vista disso a presenccedila do estresse no ambiente de trabalho eacute uma
variaacutevel difiacutecil de ser eliminada exigindo desses profissionais maior controle
emocional (CARRET et al 2011 BATISTA et al 2016)
48
As Condiccedilotildees Organizacionais Positivas podem ser compreendidas como
elementos no interim do ambiente de trabalho que promovem o bem-estar e a
qualidade de vida favorecendo a motivaccedilatildeo e o desenvolvimento dos profissionais Jaacute
as Condiccedilotildees Organizacionais Negativas de modo contraacuterio satildeo elementos presentes
no contexto laboral que favorecem o desencadeamento da siacutendrome
No estudo foi possiacutevel evidenciar que os profissionais do SAMU apresentaram
valores relacionados as Condiccedilotildees Organizacionais Positivas mais elevados do que as
Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo um fator de proteccedilatildeo para a Siacutendrome de
Burnout Em contrapartida os profissionais do Hospital Regional apresentaram um
meacutedia de Condiccedilotildees Organizacionais Negativas mais elevada do que a meacutedia de
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas sugerindo que a instituiccedilatildeo pode apresentar
fatores relacionados a organizaccedilatildeo do serviccedilo que favorecem o desenvolvimento da
siacutendrome
Segundo Oliveira et al (2019) quando o valor da Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas sobrepotildee o valor das Condiccedilotildees Organizacionais Positivas o indiviacuteduo
apresenta alto risco para o desenvolvimento de Burnout Desse modo a siacutendrome pode
ser relacionada com a falta de bem-estar qualidade de vida e presenccedila de fatores
desencadeantes originados do ambiente de trabalho contribuindo para o
comprometimento da sauacutede desses profissionais
Assim como no presente estudo Prosdocimo et al (2015) constataram em sua
pesquisa uma prevalecircncia das Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sobre as
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas Segundo os autores esse fato evidencia que os
participantes percebem mais demandas que recursos no contexto de sua atividade
profissional fato que favorece o adoecimento desses profissionais frente as altas
demandas do serviccedilo
5 CONCLUSAtildeO
Foi possiacutevel atraveacutes do presente estudo conhecer o perfil profissional dos
participantes Aleacutem disso foi possiacutevel verificar que os profissionais reconhecem a
presenccedila de fatores relacionados ao contexto laboral que favorecem o adoecimento dos
profissionais e contribuem para a Siacutendrome de Burnout demostrando a necessidade
de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
49
Algumas limitaccedilotildees para realizaccedilatildeo desse estudo podem ser destacadas como a
disparidade no nuacutemero de participantes nos locais de pesquisa fator que dificultou
uma comparaccedilatildeo entre as amostras Ressalta-se o limitado nuacutemero de publicaccedilotildees
acerca da temaacutetica trabalhada o que dificulta uma melhor anaacutelise dos dados Ademais
salienta-se o periacuteodo pandecircmico atual ocasionado pelo viacuterus Sars-CoV-2 que
dificultou a coleta de dados e se configurou como um importante fator limitante deste
estudo
Sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas no tocante a Siacutendorme de
Burnout bem como um aprofundamento acerca das correlaccedilotildees evidenciadas pelo
estudo entre as dimensotildees da siacutendrome Espera-se que as instituiccedilotildees passem a
enxergar os profissionais de Enfermagem como seres humanos que convivem
diariamente com o sofrimento no seu ambiente laboral e que necessitam ter sua sauacutede
mental preservada Almeja-se que accedilotildees sejam instituiacutedas para minimizar os fatores
de risco de forma a promover um ambiente de trabalho mais harmonioso e seguro
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO A F et al Occupational stress of nurses from the Mobile Emergency Care Service Revista Brasileira de Enfermagem v 73 n 1 2020 ARAUacuteJO T M et al Psychosocial aspects of work and common mental disorders among health workers contributions of combined models Revista Brasileira de Epidemiologia v 19 p 645-657 2016 BAPTISTA A T P et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista Enfermagem UERJ v 26 p e31170 nov 2018 BATISTA L M A et al Siacutendrome de Burnout em enfermeiros do serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia Temas em Sauacutede Joatildeo Pessoa v 16 n 3 p 147-162 2016 BENEVIDES-PEREIRA AMT Elaboraccedilatildeo e Validaccedilatildeo do ISB inventaacuterio para avaliaccedilatildeo da siacutendrome de Burnout Boletim de Psicologia Satildeo Paulo v 65 n 142 p 59-71 jan 2015 BIEHL K A Burnout em psicoacutelogos 2009 88 f Tese (Poacutes-graduaccedilatildeo em Psicologia) ndash Universidade Catoacutelica do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 BRASIL CONSELHO NACIONAL DE SAUacuteDE Resoluccedilatildeo 466 de 13 de junho de 2012 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 12 Seccedilatildeo 1 p 59
50
BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Siacutendrome de Burnout o que eacute quais as causas sintomas e como tratar 2020 Disponiacutevel emlt httpwwwsaudegovbrsaude-de-a-zsaude-mentalsindrome-de-burnoutgt Acesso em 12 abr 2021 CARRET M L V et al Caracteriacutesticas da demanda do serviccedilo de sauacutede de emergecircncia do sul do Brasil Revista Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 16 p 1069-79 2011 DANTAS T R da S Prevalecircncia da siacutendrome de Burnout em enfermeiros da rede hospitalar de urgecircncia e emergecircncia no estado da paraiacuteba ndash BR 2011 131 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2011 DUARTE M de L C GLANZNER C H PEREIRA L P O trabalho em emergecircncia hospitalar sofrimento e estrateacutegias defensivas dos enfermeiros Revista Gauacutecha de Enfermagem v 39 n 0 2018 FELICIANO KVO KOVACS MH SARINHO SW Burnout na Sauacutede da Famiacutelia experiecircncias de meacutedicos e enfermeiras Recife Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira 2008 FELLI V E A Condiccedilotildees de trabalho de enfermagem e adoecimento motivos para a reduccedilatildeo da jornada de trabalho para 30 horas Enfermagem em Foco v 3 n 4 p 178-181 2012 FERNANDES G A B et al Demandas psicoloacutegicas controle e apoio social no trabalho de agentes comunitaacuterios de sauacutede Cogitare Enfermagem v 23 n 4 2018 FIGUEIROA G B et al Siacutendrome de Burnout entre profissionais de um serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia do Paranaacute Cogitare Enfermagem v 24 p e61917 2019 FRANCA S P de S et al Preditores da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de serviccedilos de urgecircncia preacute-hospitalar Acta Paulista de Enfermagem Satildeo Paulo v 25 n 1 p 68-73 2012 GIL A C Meacutetodos e teacutecnicas de pesquisa social 6 ed Satildeo Paulo Atlas 2008 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA DIRETORIA DE PESQUISAS COORDENACcedilAtildeO DE POPULACcedilAtildeO E INDICADORES SOCIAIS Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1o de julho de 2019 Brasiacutelia 2019 Disponiacutevel emlt httpswwwibgegovbrcidades-e-estadospbsousahtmlgt Acesso em 15 abr 2021 MARTINS J Metodologia da pesquisa cientiacutefica Editora DOWBIS 2017 MELO L P de CARLOTTO M S Prevalecircncia e Preditores de Burnout em Bombeiros Psicologia Ciecircncia e Profissatildeo Brasiacutelia v 36 n 3 p 668-681
51
Set 2016 disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-98932016000300668amplng=enampnrm=isogt Acesso em 10 maio 2020 MEYER E C et al Predictors of posttraumatic stress disorder and other psychological symptoms in trauma-exposed firefighters Psychological services v 9 n 1 2012 MORAIS J M D Siacutendrome de Burnout estudo com enfermeiros de um Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia 2018 63 f Dissertaccedilatildeo (Mestre em Enfermagem) ndash Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2018 NOBRE D F R et al Avaliaccedilatildeo do Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de urgecircncia geral Revista Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia v 72 n 6 p 1457-1463 dez 2019 OLIVEIRA L P S ARAUacuteJO G F Caracteriacutestica da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros da emergecircncia de um hospital puacuteblico Revista Enfermagem Contemporacircnea n 5 v 1 p 34- 42 2016 OLIVEIRA E B de et al Estresse ocupacional e Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de emergecircncia a organizaccedilatildeo do trabalho Revista Enfermagem UERJ v 25 n 0 p 28842 2017 OLIVEIRA A P S de et al O esgotamento fiacutesico dos enfermeiros no setor de urgecircncia e emergecircncia revisatildeo integrativa Nursing (Satildeo Paulo) p 2839ndash2843 2019 PRODANOV C C Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed ndash Novo Hamburgo Feevale 2013 PROSDOCIMO A C G et al Prevalecircncia da Siacutendrome de Burnout em Pacientes Hospitalizados com Siacutendrome Coronariana Aguda Arquivos Brasileiros de Cardiologia Satildeo Paulo v 104 n 3 p 218-225 mar 2015 RIOLLI L SAVICKI V Firefightersrsquo psychological and physical outcomes after exposure to traumatic stress The moderating roles of hope and personality Traumatology v 18 n 3 p 7-15 2012 SEVERINO A J Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed Satildeo Paulo Cortez 2017 SILVA S C P S et al A siacutendrome de Burnout em profissionais da Rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede de Aracaju Brasil Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v20 n10 p3011-3020 2015 SILVA C S O estresse ocupacional e a equipe de enfermagem de urgecircnciaemergecircncia um olhar para estudos brasileiros Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2017
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SILVA A L G Siacutendrome de Burnout qualidade do sono e niacutevel de atividade fiacutesica em professores universitaacuterios 2019 58 f Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Licenciatura em Ciecircncias Bioloacutegicas) - Departamento de Biologia Universidade Federal Rural de Pernambuco Recife 2019 SILVEIRA S L M CAMARA S G AMAZARRAY M R A Preditores da siacutendrome de Burnout em profissionais da Sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica de Porto Alegre ndash RS Cadernos de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v22 n 4 p 386-92 2014 SOUZA J PESSOA JUacuteNIOR J MIRANDA F Stress in an emergency room and the challenges for Brazilian and Portuguese nurses Revista de Enfermagem Referecircncia v IV Seacuterie n 12 p 107ndash116 27 mar 2017 SOUZA N V D O et al Neoliberalist influences on nursing hospital work process and organization Revista brasileira de enfermagem v 70 n5 p 912-919 2017
53
CAPIacuteTULO V MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE
DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A
COVID-19
Rafaela Amaro Januaacuterio Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva Ayanne Mirelle de Sousa Silva
Rozane Pereira de Sousa
RESUMO
Objetivos analisar evidecircncias cientiacuteficas sobre a seguranccedila do trabalhador em
relaccedilatildeo a paramentaccedilatildeo retirada e descarte correto dos Equipamentos de Proteccedilatildeo
Individuais pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19 Metodologia trata-se de
um trabalho de revisatildeo de literatura narrativa para a qual foram utilizados artigos
obtidos na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu
no mecircs de abril de 2021 Compuseram a revisatildeo de literatura cinco artigos e dois
protocolos de sauacutede Resultados eacute evidente que com a pandemia pela COVID-19
prestar uma assistecircncia de forma segura tornou-se mais difiacutecil Conclusatildeo
portanto medidas e informaccedilotildees sobre o uso de equipamentos individuais devem ser
intensificadas Por fim cabe aos gestores e profissionais cumprir com os protocolos
existentes evitando novas contaminaccedilotildees
Palavras chave ldquoequipamento de proteccedilao individualrdquo ldquoseguranccedila do trabalho
e ldquoCOVID-19rdquo
ABSTRACT
Objectives To analyze scientific evidence on worker safety in relation to the placement removal and correct disposal of PPEs by health professionals in face of COVID-19 Methodology This is a literature review work with a descriptive approach In which articles obtained from the database were used Virtual Health Library (VHL) booklets and guidelines from the Ministry of Health and the World Health Organization (WHO) The search for the studies took place in the month of April 2021 the studies were submitted to the exclusion method counting five articles and two health protocols Conclusion It is evident that with the COVID-19 pandemic providing safe assistance has become more difficult Therefore measures and information on the use of individual equipment must be intensified Finally it is up to managers and professionals to comply with existing protocols avoiding new contamination Keywords ldquopersonal protective equipmentrdquo ldquowork safety and ldquo COVID-19rdquo
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1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) considerou a COVID- 19 como uma
doenccedila pandecircmica e infecciosa cujo viacuterus apresenta raacutepida capacidade de propagaccedilatildeo
consistindo em um desafio para o sistema mundial de sauacutede O novo coronaviacuterus
(SARS-CoV-2) eacute transmitido por gotiacuteculas disseminadas no ar Dessa forma eacute
necessaacuteria uma maior atenccedilatildeo ao uso seguro dos equipamentos de proteccedilatildeo individual
(EPIrsquos) pelos profissionais de saude (SOARES et al 2020)
A alta taxa de transmissatildeo e a exposiccedilatildeo recorrente ao viacuterus causam
preocupaccedilatildeo dos gestores das instituiccedilotildees em manter a seguranccedila dos profissionais
Contudo eacute primordial a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees na paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo deste material (BRAGA et al 2020)
Com a doenccedila toda a populaccedilatildeo mundial mudou seu cotidiano Os que tiverem
o privileacutegio de manter-se seguros em casa puderam praticar o distanciamento social
mas aqueles que estatildeo lutando para prevenir ou tratar os pacientes natildeo tiveram
escolha Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) em 25 de setembro de
2020 houve registro de 27930 profissionais de enfermagem afastados por testarem
positivo para a doenccedila (SANTANA et al 2020)
Nesse contexto um dos grandes desafios eacute manter a seguranccedila de todos
os trabalhadores da sauacutede principalmente os que estatildeo atuando em alas especiacuteficas
para o atendimento agrave indiviacuteduos acometidos pela COVID-19 A alta taxa de
contaminaccedilatildeo a falta de equipamentos de proteccedilatildeo e a exposiccedilatildeo constante satildeo
preocupantes visto o alto nuacutemero de adoecimento e oacutebito dos profissionais (BRAGA
et al 2020)
Segundo Vedovato et al 2021 com o cenaacuterio atual de sauacutede eacute necessaacuterio
repensar as condiccedilotildees de trabalho para os profissionais de sauacutede que estatildeo na linha de
frente Pelas condiccedilotildees e exposiccedilatildeo direta ao viacuterus torna-se evidente a importacircncia de
treinamento e orientaccedilatildeo a este contingente
Ademais evidecircncias cientiacuteficas ressaltam o aumento da conscientizaccedilatildeo sobre a
proteccedilatildeo pessoal e a orientaccedilatildeo de medidas para o uso correto de EPIacutes Satildeo utilizados
protocolos de sauacutede nacionais e internacionais sendo necessaacuterio a utilizaccedilatildeo de
teacutecnicas corretas para paramentaccedilatildeo uso e descarte de todo EPI evitando assim o
risco de infecccedilatildeo em profissionais de sauacutede (MIRANDA et al 2020)
55
Dessa forma o estudo tem como objetivo analisar evidecircncias cientificas acerca
da seguranccedila do trabalhado em relaccedilatildeo a colocaccedilatildeo retirada e descarte correto dos
EPIacutes pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo de literatura do tipo narrativa que analisou artigos da
Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede e
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu no mecircs
de abril de 2021 Para busca dos artigos utilizou-se os seguintes descritores
equipamento de proteccedilatildeo individual seguranccedila do trabalho e COVID-19 Apoacutes a leitura
do material verificou-se que apenas cinco artigos e dois protocolos de sauacutede eram de
interesse do objeto de estudo proposto
3 RESULTADOS
Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan na China foram registrados casos
de pneumonia com etiologias desconhecidas pouco tempo depois o agente causador
da doenccedila foi denominado SARS-CoV-2 logo a doenccedila foi declarada como emergecircncia
de Sauacutede Puacuteblica Diante dessa situaccedilatildeo o uso correto e o descarte de EPI e lavagem
das matildeos tornaram-se importantes estrateacutegias de barreira de seguranccedila para os
profissionais da linha de frente Poreacutem a contaminaccedilatildeo natildeo se deve apenas a falhas
nos passos de colocaccedilatildeo e retirada de materiais mas tambeacutem as condiccedilotildees de trabalho
as cargas horarias desgastantes e o emocional abalado vaacuterios fatores contribuem para
a disseminaccedilatildeo e contaminaccedilatildeo no acircmbito de trabalho (ALMEIDA 2020)
De acordo com o Ministeacuterio de Sauacutede a Lei Orgacircnica do Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 garante a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores que estatildeo expostos a agravos no ambiente de trabalho Portanto
todos os serviccedilos precisam adotar meios de treinamento ouvidorias e capacitaccedilatildeo dos
profissionais diante o cenaacuterio atual E para uma maior eficaacutecia na prevenccedilatildeo a
paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos EPIs eacute de extrema relevacircncia O uso adequado
e o descarte do material deve ser realizando de forma asseacuteptica e seguindo normas
teacutecnicas ou de acordo a instruccedilotildees do fabricante
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De acordo com Tristatildeo Tavares (2020) a utilizaccedilao correta dos EPIrsquos pelos
profissionais de sauacutede reduz significativamente o risco de contaminaccedilatildeo por agentes
patoacutegenos Poreacutem eacute necessaacuterio estabelecer o niacutevel de risco e transmissatildeo com
finalidade que o profissional utilize o EPI adequado para prestar o devido cuidado ao
paciente suspeito ou acometido pela COVID-19 Segundo o autor os macacotildees satildeo
considerados como EPIrsquos com maior proteccedilao atrelado ao respirador ou purificador
de ar mas satildeo desconfortaacuteveis e apresentam maior dificuldade para retirada
contribuindo para uma possiacutevel contaminaccedilatildeo do profissional na desparamentaccedilatildeo
Outrossim existem inuacutemeras interpretaccedilotildees diferentes sobre a indicaccedilatildeo ao uso
de macacatildeo ou capote impermeaacutevel para o cuidado com o paciente contaminado com
o viacuterus pois atualmente existem diversos estudos e protocolos de sauacutede com
orientaccedilotildees distintas Portanto eacute essencial o controle e apoio dos gestores das
instituiccedilotildees evitando maiores riscos a equipe de trabalho (MIRANDA et al 2020)
A paramentaccedilatildeo desparamentaccedilatildeo e o descarte incorreto do EPI tornam os
profissionais mais expostos a riscos de contaminaccedilatildeo e adoecimento pelo SARS-COV-
2 portanto informaccedilotildees devem ser propagadas como teacutecnicas e sequecircncia correta de
remoccedilatildeo e colocaccedilatildeo do material orientaccedilatildeo e supervisatildeo dos gestores com finalidade
de direcionar os profissionais a praticar todas as etapas fornecidas pelos protocolos de
sauacutede de forma eficiente (BRAGA et al 2020)
Segundo o Ministeacuterio de Sauacutede eacute importante a padronizaccedilatildeo as medidas de
seguranccedila para o enfretamento da COVID-19 consolidando a proteccedilatildeo dos pacientes e
dos profissionais na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e demais
instituiccedilotildees O COFEN afirma que eacute responsabilidade total da gestatildeo e instituiccedilotildees em
prover todo material e EPIrsquos necessarios a seguranccedila e prestaccedilao de assistecircncia ao
profissional da enfermagem
Ademais para Santana et al (2020) em estudo que envolveu 542 profissionais
97 deles apresentaram lesotildees por pressatildeo pela utilizaccedilatildeo dos EPIacutes tais fatores
podem contribuir para a natildeo adesatildeo dos protocolos de sauacutede durante os atendimentos
diaacuterio e principalmente durante a desparamentaccedilatildeo pois apresenta maior iacutendice de
contaminaccedilatildeo A literatura aborda o meacutetodo Buddy System que consiste em um
checklist para auxiliar o indiviacuteduo nas etapas de retirada do EPI
57
4 CONCLUSOtildeES
Medidas de seguranccedila ao profissional de sauacutede satildeo de extrema relevacircncia para
o cenaacuterio atual pandecircmico uma vez que esse contingente possui maior exposiccedilatildeo
recorrente ao viacuterus colocando em risco sua saude e de seus familiares Os EPIrsquos sao
insumos essenciais para a manutenccedilatildeo da seguranccedila do profissional bem como a
continuaccedilatildeo de uma assistecircncia ao paciente
A busca por informaccedilotildees eacute de suma importacircncia para a manutenccedilatildeo da sauacutede
dos profissionais Evitar a contaminaccedilatildeo eacute a principal finalidades do EPI Contudo eacute
necessaacuterio a paramentaccedilatildeo e principalmente a desparamentaccedilatildeo asseacuteptica e eficiente
evitando a auto contaminaccedilatildeo
Os profissionais que estatildeo na linha de frente no combate agrave pandemia natildeo
tiveram escolha de se proteger em suas residecircncias e manter o distanciamento social
Portanto eacute necessaacuterio que os gestores e instituiccedilotildees ofereccedilam de forma adequada
estrateacutegias que intensifiquem a seguranccedila promovendo cursos palestras on-line e
investindo em EPIrsquos de qualidade para que os profissionais se sintam mais seguros para
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia permanente aqueles que enfrentam a COVID-19
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA I M Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Dossiecirc COVID-19 e Sauacutede do TrabalhadorEnsaio bull Rev bras sauacutede ocup 45 2020
BRAGA L M et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro v10e4079 2020
BRASIL MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE Recomendaccedilotildees de proteccedilatildeo aos trabalhadores dos serviccedilos de sauacutede no atendimento de COVID-19 e outras siacutendromes gripais Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2020 Disponiacutevel em httpswwwsaudegogovbrfilesbanner_coronavirusGuiaMS-Recomendacoesdeprotecaotrabalhadores-COVID-19pdf Acesso em 14 de maio 2021
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM Recomendaccedilotildees gerais para organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e preparo das equipes de enfermagem COFEN 2020 Disponiacutevel em httpwwwcofengovbrwp-contentuploads202004cofen_covid-19_cartilha_v3-4pdf Acesso em 14 de maio 2021
58
MIRANDA F M A et al Condiccedilotildees de trabalho e o impacto na sauacutede dos profissionais de enfermagem frente a covid-19 Cogitare enferm v25 e72702 2020
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 no spe Rio de Janeiro 2020
SOARES S S S et al Pandemia de covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteccedilatildeo individual Rev Enferm UERJ 28e50360 2020
TRISTAtildeO F S TAVARES D H Equipamentos de proteccedilatildeo individual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados do novo Coronaviacuterus J nurs Health 10(nesp)e20104042 2020
VEDOVATO T G et al Trabalhadores(as) da sauacutede e a COVID-19 condiccedilotildees de trabalho agrave deriva Rev bras sauacutede ocup vol46 Satildeo Paulo 2021
59
CAPIacuteTULO VI O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS
DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
Vanessa Alves Nascimento Soares Ocilma Barros de Quental
Patriacutecia Lopes Oliveira Amanda Duarte Pereira Soares
Resumo
A pandemia da doenccedila coronaviacuterus 2019 (COVID-19) ocasionada pelo SARS-coV-2 deixaraacute vaacuterias marcas nos profissionais que lutam diretamente contra o COVID-19 Incitando respostas raacutepidas dos serviccedilos de sauacutede e gerando sobrecarga emocional e fiacutesica nos profissionais de sauacutede Objetivo Descrever sobre as consequecircncias emocionais e relacionadas agrave sauacutede mental dos profissionais da sauacutede durante pandemia Metodologia Trata-se de uma revisatildeo de literatura construiacuteda atraveacutes de pesquisas durante o mecircs de marccedilo de 2021 nas bases de dados BVS MEDLINE SCIELO e LILACS atraveacutes dos descritores estresse ocupacional infecccedilotildees por Coronavirus vigilacircncia em sauacutede do trabalhador Tendo como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis inglecircs e publicado nos uacuteltimos cinco anos (2016-2021) Resultados Pesquisas relatam que 736 dos profissionais da sauacutede estudados sofreram sequelas psicoloacutegicas durante o periacuteodo da pandemia as mulheres foram mais acometidas quando comparadas ao sexo masculino Os problemas psicoloacutegicos mais decorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia altos niacuteveis de estresse Conclusatildeo Capta-se que a pandemia aleacutem de trazer todas as consequecircncias para a populaccedilatildeo afetou fortemente a sauacutede mental dos trabalhadores da linha de frente de combate ao Coronaviacuterus
Palavras-chave Pandemia Sauacutede mental Profissionais de Sauacutede
Abstract
The 2019 pandemic of coronavirus disease (COVID-19) caused by SARS-coV-2 will leave
several marks on professionals who fight directly against COVID-19 Inciting quick responses
from health services and generating emotional and physical overload on health professionals
Objective To describe the emotional and mental health-related consequences of health
professionals during a pandemic Methodology This is a literature review built through
research during the month of March 2021 in the databases BVS MEDLINE SCIELO and
LILACS through the descriptors occupational stress Coronavirus infections worker health
surveillance With the inclusion criteria full articles available English and published in the
last five years (2016-2021) Results Researches report that 736 of the studied health
professionals suffered psychological sequelae during the pandemic period women were
affected when compared to men The most common psychological problems are depression
anxiety high levels of stress Conclusion It appears that the pandemic in addition to
bringing all the consequences for the population strongly affected the mental health of
frontline workers fighting Coronavirus
Keywords Pandemic Mental health Health professionals
60
1 INTRODUCcedilAtildeO
Iniciada em Wuhan China em dezembro de 2019 a doenccedila coronaviacuterus ou
covid-19 ocasionada pelo viacuterus SARS-COV-2 demonstrou alta infectividade altas
taxas de morbidade e o poder da infecccedilatildeo generalizada Em cerca de quatro meses a
doenccedila espalhou-se rapidamente na China exigindo das autoridades controle e
gerenciamento a niacutevel governamental e medidas preventivas (LIU et al 2020)
O agente causador da doenccedila SARS-COV -2 eacute originaacuterio de Guangdong com
seu alto poder rapidamente causou uma epidemia local e em janeiro de 2020 provocou
um grave quadro mundial relatado pelo Ministeacuterio da Sauacutede (OMS) Doenccedila
avassaladora e desconhecida testou os sistemas de sauacutede de todo o planeta revelando
a escassez de espaccedilo adaptados equipamentos profissionais Por volta de junho de
2020 o nuacutemero de mortos era de 479496 e em marccedilo de 202ordm foi declarada como
pandemia pela OMS (SANGHERA et al 2020)
A Organizaccedilatildeo Pan-Ameacutericana da sauacutede (PAHO 2021) notificou que no dia 12
de abril de 2021 as Ameacutericas jaacute constavam 58401 105 casos de coronaviacuterus 1415105
mortes em decorrecircncias da gravidade da doenccedila em mais de 56 paiacuteses No Brasil
atualmente satildeo 15521313 casos e 432785 mortes segundo o portal G1 da Globo (G1
2021) aleacutem da sua gravidade a pandemia impossibilitou diversas interaccedilotildees
emocionais e socias essenciais para o ser humano e a sauacutede mental com medidas de
restriccedilatildeo e novas poliacuteticas de prevenccedilatildeo a atual situaccedilatildeo causou diversos impactos
socias (SANGHERA et al 2020)
A aacuterea que mais sofreu com impacto da gravidade da pandemia foi a sauacutede
junto com os seus profissionais que na linha de frente ao combate ao novo coronaviacuterus
foram fortemente atingidos por inseguranccedila e aumento de trabalho A necessidade de
mais leitos criaccedilatildeo de hospitais de campanha falta de equipamentos escassez de
materiais de proteccedilatildeo inviabilidade de relacionamento direto com familiares
ambiente de trabalho estressante e outros fatores sobrecarregaram os trabalhadores
de sauacutede Que a todo o momento mesmo com seus medos e incertezas estavam
diariamente em contato com o viacuterus (REY HERNANSAIZ GUERRA 2020)
Exposiccedilatildeo constante medo de autoinfecccedilatildeo e transmissatildeo aos familiares
ambiente de trabalho inadequado presenciar a gravidade e sofrimento dos pacientes
diariamente tendo a muitas frustraccedilotildees diante de situaccedilotildees irreversiacuteveis foram se
tornando fatores causadores de incidecircncia de problemas psicoloacutegicos nos
61
trabalhadores de sauacutede que segundo estudos foram atingidos em maior nuacutemero com
cerca de 73 diagnosticados com algum distuacuterbio emocional (REY HERNANSAIZ
GUERRA 2020)
O trabalho foi baseado na questatildeo problematizadora ldquoQual o impacto
emocional que a pandemia causou nos profissionais de sauacutederdquo O presente estudo
sistematizado tem como objetivo esclarecer o problema e relatar sobre o alarmante
cenaacuterio deixado pela pandemia na aacuterea emocional dos trabalhadores de sauacutede
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo baseado na revisatildeo de literatura integrativa que tem por
objetivo relatar e discorrer sobre o determinado tema atraveacutes da fundamentaccedilatildeo
teoacuterica realizando o meacutetodo de comparabilidade entre informaccedilotildees encontradas
Atraveacutes dos achados da fundamentaccedilatildeo a revisatildeo de literatura traz ainda mais
conhecimento para a sauacutede e seus profissionais auxiliando no processo de entender e
estudar temas (CERVO BERVIAN SILVA 2007)
Para a produccedilatildeo da pesquisa foram seguidas as etapas sugeridas por Mendes
Silveira amp Galvatildeo (2008) as quais satildeo 1) Identificaccedilatildeo do tema e seleccedilatildeo da hipoacutetese
ou questatildeo de pesquisa para a elaboraccedilatildeo da revisatildeo integrativa 2) Estabelecimento
de criteacuterios para inclusatildeo e exclusatildeo de estudosamostragem ou busca na literatura 3)
Definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionadoscategorizaccedilatildeo
dos estudos 4) Avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos na revisatildeo integrativa 5) Interpretaccedilatildeo
dos resultados 6) Publicaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo dos achados
A pesquisa foi realizada nas bases de dados Sistema Online de Busca e Anaacutelise
de Literatura Meacutedica (MEDLINE) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Literatura Latino-americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) com auxiacutelio do boleano AND Foram utilizados os filtros
texto completo disponiacutevel portuguecircs e inglecircs e que fossem dos uacuteltimos cinco anos
No mecircs de marccedilo foram realizadas todas as buscas por artigos para
refinamento foram utilizados os criteacuterios de inclusatildeo artigos resultantes da filtragem
pulicados entre os anos de 2016 e 2021 Para os criteacuterios de exclusatildeo todos os estudos
que natildeo abordassem especificamente o tema trabalhos submetidos que natildeo pertencem
ao tipo artigo Ao final da triagem restaram 05 artigos utilizados para a produccedilatildeo do
presente trabalho
62
Destaca-se relevacircncia e que durante as pesquisas foi realizada leitura
minuciosa e comparativa entre os estudos selecionados proporcionando assim a
utilizaccedilatildeo da fundamentaccedilatildeo teoacuterica e cumprimento do objetivo destacado
Por natildeo se tratar de pesquisas que envolva seres humanos diretamente mas
sim em contato direto com artigos que foram expostos publicamente nas bases de
dados natildeo se faz necessaacuterio a submissatildeo deste estudo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa Eacute
importante salientar que todos os autores seraatildeo devidamente referenciados
3 RESULTADOS
Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo das publicaccedilotildees quanto aos tiacutetulos autores ano de
publicaccedilatildeo perioacutedico objetivo metodologia e resultados
AUTORES
E ANO PERIOacuteDICO OBJETIVO
METODOLOGI
A RESULTADOS
Zijun Liu et al 2020
Annals of Global Health
Entender a situaccedilatildeo
psicoloacutegica dos profissionais
de sauacutede e oferecer um referencial
teoacuterico
Amostragem de conveniecircncia
amostragem em bola de neve amostragem
aleatoacuteria
Importacircncia das accedilotildees do governo e taxas de
preocupaccedilatildeo relacionadas ao problema de sauacutede
mental
Rocio Rodriguez--Rey Helena
Garrido-Hernansaiz
Nereida Bueno-Guerra 2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Avaliar o impacto
psicoloacutegico de profissionais de sauacutede da
linha de frente da Espanha
Questionaacuterio quantitativo
Fatores de riscos relacionados ao ambiente
de trabalho e estresse profissional causaram
altas taxas de problema psicoloacutegicos e escassez em atendimento psicoloacutegico
Jaspinder Sanghera et al 2020
Journal of Occupational
health
Discorrer sobre a situaccedilatildeo emocional
causada pelo SARS-COV-2 e
orientaccedilotildees para accedilotildee
posteriores
Revisatildeo sistemaacutetica baseada em
pesquisas em bases de dados
Profissionais de sauacutede sem apoio de familiares e
da sociedade e sobrecarregados
Gabriele Giorgi et al
2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Demonstrar o cenaacuterio
emocional dos profissionais
de sauacutede
Pesquisa bibliograacutefica realizada em
bases de dados
Problemas mentais desenvolvidos durante a
pandemia como ansiedade depressatildeo ideias suicidas e entre
outras
63
Bryn Nelson e
David B Kaminsky
2020
American cancer Society
Journals
Expor os diversos
fatores que contribuiacuteram
para o desenvolvimen
to de desequiliacutebrios emocionais
Revisatildeo e estudos de dados
Forte impacto mental causado pela escassez de
equipamentos e atual estresse vivido
Fonte Dados da pesquisa 2021
Os estudos demonstram os grandes impactos emocionais causados durante a
pandemia em sua maioria as pesquisas revelam que as mais afetadas foram agraves
trabalhadoras da sauacutede e que os anos de trabalham natildeo se referem aos problemas
psicoloacutegicos sofridos Entre os fatores de risco mais recorrentes estavam contaacutegio natildeo
saber o final da pandemia falta de experiencia em momentos de crise muitas horas de
trabalho e menos momentos de lazer (LIU et al 2020)
Entre os grupos mais atingidos os profissionais enfermeiros intensivistas
trabalhadores que iniciaram a carreira recentemente estatildeo entre os mais afetados por
problemas psicoloacutegicos com maior prevalecircncia nos enfermeiros do que em meacutedicos
os casos de depressatildeo e ansiedade cada vez mais aumentam Com maior prevalecircncia
de estresse agudo em enfermeiros depressatildeo e ansiedade em enfermeiras no grupo
meacutedico manifesta-se a insocircnia Ainda estatildeo presentes entre os profissionais de sauacutede
tendecircncias suicidas e outros problemas com sono (SANGHERA et al 2020)
Os profissionais quando questionados em sua maioria relatam natildeo receber
nenhum tipo de apoio emocional As pesquisas revelam que quanto menos apoio social
e familiar maior o iacutendice de problemas psicoloacutegicos Quanto menor experiecircncia na aacuterea
de trabalho maior inseguranccedila e cobranccedila sobre si mesmo gerando mais uma forma
de sobrecarga profissional Os intensivistas demonstraram alta taxa de desequiliacutebrio
emocional e psicoloacutegico (SANGHERA et al 2020)
Os problemas psicoloacutegicos mais recorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia
estresse intenso transtorno de estresse poacutes-traumaacutetico (PTSD) Os fatores de risco
mais relatados para a depressatildeo que atingiu cerca de 44 dos estudados foram
contato direto com paciente infectado ausecircncia de apoio emocional autoinfecccedilatildeo
escassez de equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) falta de experiencia A
siacutendrome de Burnout afetando cerca de 43 dos profissionais possui como fatores
desencadeadores cansaccedilo excessivo emocional falta de motivaccedilatildeo para trabalhar
perca da identidade (SANGHERA et al 2020)
64
Aproximadamente 35 dos profissionais sofrem com a ansiedade 36 de
insocircnia 32 com estresse excessivo os fatores satildeo similares medo do contaacutegio
poucas medidas de proteccedilatildeo falta de conhecimento sobre a doenccedila por se tratar de
uma nova enfermidade colegas infectados ausecircncia de apoio familiar A PTSD
acometeu cerca de 37 dos estudados provocando insocircnia e dependecircncia alcooacutelica
(GIORGI et al 2020)
Aleacutem de causar graves problemas mentais e testar os serviccedilos de sauacutede bem
como a gestatildeo a pandemia fragilizou os relacionamentos sociais e de comunicaccedilatildeo
entre os profissionais ambiente de trabalho bem-estar e financeiro assim como
alguns laccedilos familiares (LIU et al 2020)
4 DISCUSSAtildeO
A recuperaccedilatildeo dos impactos da pandemia iraacute ser lenta o apoio psicoloacutegico
precisa ser urgentemente exposto ao profissional de sauacutede Os nuacutemeros satildeo
alarmantes o cenaacuterio psicoloacutegico dos trabalhadores dos serviccedilos e prestaccedilatildeo a sauacutede
puacuteblica eacute grave A gravidade da pandemia em paiacuteses que estatildeo lindando com a crise ou
que estatildeo se recuperando eacute muito grande e impossiacutevel de ignorar quanto mais
aumenta os nuacutemeros dos problemas citados maiores seratildeo as consequecircncias sobre a
prestaccedilatildeo de serviccedilo do profissional e consequentemente o seu rendimento (GIORGI
et al 2020)
Os profissionais afetados satildeo enfermeiros e intensivistas que diariamente estatildeo
lidando com o paciente infectado e o quadro cliacutenico na maioria das vezes o
profissional se sente incapacitado e angustiado por natildeo fazer mais pelo paciente
justificado pela falta de conhecimento visto que a muito sobre a doenccedila para se
descobrir Os problemas enfrentados vatildeo desde quadros de intensidade de estresse a
pensamentos suicidas tudo isso vivido sem o apoio familiar em decorrecircncias as
medidas preventivas e o medo de contagiar um parente proacuteximo (GIORGI et al 2020)
Em comum os fatores para o desequiliacutebrio psicoloacutegico satildeo exposiccedilatildeo constante
ao paciente e medo de contagio assim como contagiar um familiar falta comunicaccedilatildeo
e conviacutevio social e interdisciplinar uso excessivo de EPI e falta de ambiente seguro
para retirado dos mesmos pouco experiencia em momentos de crise desconhecimento
sobre a doenccedila altas horas e cargas de trabalho demanda excessiva de pacientes
profissionais mais novos estarem reclusos em unidades de quarentena natildeo saber
65
quando esta crise iraacute acabar as exigecircncias do cargo assim como o medo de desenvolver
um distuacuterbio mental pela sobrecarga enfrentada (SANGHERA et al 2020)
Condiccedilotildees de trabalho influenciam diversas aacutereas e ateacute mesmo sobre a sauacutede
mental dos trabalhadores os estudos demonstram que natildeo muitos espaccedilos seguros
para que o profissional possa ter um momento de lazer e de descanso a falta de
equipamentos assim como tempo para o profissional exercita-se fisicamente ou ateacute
mesmo de forma psiacutequica As peacutessimas condiccedilotildees de trabalham contribuem para o
desenvolvimento dos fatores de risco e consequentemente o desenvolvimento dos
problemas mentais que por sua vez afetam na eficiecircncia e eficaacutecia do atendimento em
sauacutede (GIORGI et al 2020)
Sendo assim aleacutem de melhores condiccedilotildees de trabalho ambiente seguro e
diminuiccedilatildeo da carga do profissional o acompanhamento psicoloacutegico os problemas
obtidos hoje se natildeo tratados seratildeo marcas que perduraratildeo por toda a vida do
trabalhador eacute de suma importacircncia o investimento em profissionais psicoloacutegicos e
trabalhar em essencial a escuta ao profissional incentivar a praacutetica de atividade fiacutesica
e psiacutequica (LIU et al 2020)
5 CONCLUSAtildeO
Infere-se que a pandemia aleacutem de causar graves problemas a populaccedilatildeo em
todos os seus aspectos como tambeacutem aos sistemas de sauacutede provou alarmante cenaacuterio
emocional nos profissionais da sauacutede deixando marcas aleacutem das deixadas pelo uso dos
equipamentos de seguranccedila por longas horas consecutivas o apoio psicoloacutegico eacute
escasso e se faz necessaacuterio accedilotildees e intervenccedilotildees imediatos a essa guerra que soacute o
trabalhador da sauacutede enfrenta O bem-estar profissional compreendendo o individuo
como um todo reflete no seu ambiente de trabalho nos seus paciente e em seu
atendimento e as diversas aacutereas do ser humano
REFEREcircNCIAS
CERVO Amado Luiz Metodologia cientifica Amado Luiz Cervo Pedro Alcino Bervian Roberto da Silva - 6 ed - Satildeo Paulo Pearson Prentice Hall 2007 GIORGI Gabriele et al COVID-19-Related Mental Health Effects in the Work A Narrative Review Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 7857
66
LIU Z et al Mental Health Status of Healthcare Workers in China for COVID-19 Epidemic Annals of Global Health 86 (1) p128 MENDES K D S SILVEIRA R C C P GALVAtildeO C M Revisatildeo integrativa meacutetodode pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto Enfermagem v 17 n 4 p 758 2008 NELSON B KAMINSKY DB O COVID-19 estaacute prejudicando a sauacutede mental dos trabalhadores da aacuterea de sauacutede Cancer Cytopathol 2020 128 597 - 598 RODRIacuteGUEZ-REY Rociacuteo GARRIDO-HERNANSAIZ Helena BUENO-GUERRA Nereida 2020 Working in the Times of COVID-19 Impacto psicoloacutegico da pandemia em trabalhadores da linha de frente na Espanha Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 8149 httpsdoiorg103390ijerph17218149 Acesso em 2 mar 2021 SANGHERA J et al O impacto do SARS ‐ CoV ‐ 2 na sauacutede mental dos profissionais de sauacutede em um ambiente hospitalar - uma revisatildeo sistemaacutetica J Occup Health 2020 62
67
CAPIacuteTULO VII O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE
SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
Joyce Luize de Abreu Farias Santos
Isabel Costa do Nascimento Ocilma Barros de Quental
Resumo
Objetivos avaliar o preenchimento do prontuaacuterio enquanto meio de garantir seguranccedila para o profissional e paciente durante o atendimento Meacutetodo uma revisatildeo integrativa da literatura realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saude (BVS) utilizando como descritores ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo empregado na busca o operador booleano AND Utilizou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigos disponibilizados na iacutentegra publicados nos uacuteltimos 10 anos e escritos portuguecircs Sendo excluiacutedos aqueles que tratavam apenas de seguranccedila do paciente e eventos adversos mas natildeo trabalharam especificamente o prontuaacuterio Resultados percebe-se que apesar de existirem protocolos e resoluccedilotildees destinados a esclarecimentos quanto ao manejo do prontuaacuterio a exemplo das Resoluccedilotildees COFEN ndeg4292012 CFM ndeg 16382002 e COFITO ndeg 4142012 o registro cliacutenico ainda se apresenta de forma inadequada refletindo diretamente na permanente ocorrecircncia de eventos adversos no dano agrave continuidade efetiva do cuidar e na proteccedilatildeo da seguranccedila tanto do paciente quanto do profissional Consideraccedilotildees finais evidenciou-se que o preenchimento correto do prontuaacuterio pode reduzir a ocorrecircncia de eventos adversos aleacutem de ser ferramenta primordial para garantir seguranccedila do paciente e do profissional ao longo da assistecircncia
Palavras-chave Enfermagem Seguranccedila do Paciente Prontuaacuterios
Abstract
Objectives To evaluate the filling of medical records as a means of ensuring safety for professionals and patients during care Method is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) databases using as descriptors Nursing Patient Safety and Medical Records employed in the search the Boolean operator AND Inclusion criteria were articles made available in full published in the last 10 years and written in Portuguese Excluding those who dealt only with patient safety and adverse events but didnrsquot specifically work on the medical record Results it is clear that despite the existence of protocols aimed at clarifying the management of medical records such as Resolutions COFEN No 4292012 CFM No 16382002 and COFITO No 4142012 the clinical record still inadequately presents itself reflecting on the permanent occurrence of adverse events on the damage to the effective continuity of care and the protection of safety both for the patient and the professional Final considerations it was evidenced that the correct filling of the medical record can reduce the occurrence of adverse events besides being a primordial tool to guarantee the safety of the patient and professional
Keywords Nursing Patient safety Medical records
68
1 INTRODUCcedilAtildeO
O prontuaacuterio do paciente eacute o documento fiacutesico ou eletrocircnico que registra e
armazena de forma legal sigilosa e cientiacutefica as informaccedilotildees sobre o cliente e
procedimentos realizados durante a assistecircncia tornando-se um meio de comunicaccedilatildeo
e troca de informaccedilotildees entre a equipe de sauacutede Aleacutem disso pode ser considerado como
um instrumento fornecedor de dados utilizado como padratildeo de avaliaccedilatildeo de qualidade
dos serviccedilos auditorias evidecircncia para fins juriacutedicos pesquisas epidemioloacutegicas
dentre outros (SANTANA et al 2019)
Questotildees que abordam problemas quanto ao registro satisfatoacuterio de dados do
paciente e seu estado geral jaacute eram apontadas por Florence Nightingale ao longo de
seu livro ldquoNotas sobre Enfermagemrdquo em 1859 Hodiernamente dificuldades
semelhantes satildeo percebidas e relatadas todos os dias nos serviccedilos de sauacutede mesmo
apoacutes os avanccedilos tecnoloacutegicos que possibilitaram o emprego das Tecnologias da
Informaccedilatildeo e Comunicaccedilatildeo (TICs) em sauacutede que tecircm sido usadas como pontes no
processo de melhorar os registros cliacutenicos (PERES MARTIN 2013)
O Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente (PEP) foi criado como meio de sanar as
fragilidades verificadas no uso do tradicional evidenciadas por caligrafias ilegiacuteveis
disponibilidade de espaccedilo para armazenamento a longo prazo rasuras inadequaccedilatildeo
de anotaccedilotildees entre outras Apesar de possuir inuacutemeras vantagens como o acesso e
compartilhamento imediato de informaccedilotildees organizaccedilatildeo padronizada e uso
simultacircneo o PEP apresenta duas desvantagens que podem explicar a dificuldade na
sua implantaccedilatildeo satildeo elas o custeio da compra e manutenccedilatildeo do hardware e software
e o treinamento de todo o pessoal para seu manuseio (JENAL EacuteVORA 2012 VALERA
et al 2017)
Por ser um instrumento de uso legal eacute de extrema importacircncia que os registros
estejam de acordo com o preconizado nos protocolos visto que qualquer incoerecircncia
ou comprometimento de dados referentes ao usuaacuterio e seu processo de cuidado pode
acarretar em severas implicaccedilotildees eacuteticas e legais comprometendo natildeo soacute o profissional
como tambeacutem o serviccedilo que o emprega aleacutem de afetar a qualidade do cuidado e
possivelmente alterar o curso de seus resultados esperados com o tratamento
(SANTANA et al 2019)
O Ministeacuterio da Sauacutede instituiu por meio da Portaria ndeg 529 de 1deg de abril 2013
o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente (PNSP) visando o combate a frequente
69
ocorrecircncia de incidentes e eventos adversos O PNSP trabalha sob a perspectiva de
quatro eixos norteadores sendo a seguranccedila do paciente a variaacutevel que perpassa todos
os elementos Eacute valido destacar que o programa natildeo soacute traz a comunicaccedilatildeo efetiva da
equipe no ambiente de trabalho como protocolo baacutesico e primordial no
desenvolvimento do cuidar como tambeacutem objetiva implementar medidas voltadas agrave
seguranccedila do cliente em diferentes aacutereas da atenccedilatildeo organizaccedilatildeo e gestatildeo de serviccedilos
de sauacutede (BRASIL 2014)
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura desenvolvida com base no
processo de elaboraccedilatildeo em seis etapas sendo estas construccedilatildeo da pergunta
norteadora estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo coleta nas bases de
dados anaacutelise criacutetica dos trabalhos incluiacutedos debate acerca dos resultados e
apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa (SOUZA SILVA e CARVALHO et al 2010)
A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados Biblioteca Virtual em
Sauacutede (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando como
Descritores Controlados em Ciecircncias de Sauacutede (DeCS) ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do
Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo Salienta-se que durante a busca fez-se uso do operador
booleano AND A pergunta norteadora empregada foi eacute possiacutevel que o preenchimento
correto do prontuaacuterio seja utilizado como ferramenta de seguranccedila para o paciente e
profissional
Tabela 1- descriccedilatildeo das bases de dados utilizadas na busca dos artigos bem como os descritores e os nuacutemeros de artigos encontrados apoacutes a realizaccedilatildeo da busca
Base de Dados Descritores Nordm de Artigos Scielo Enfermagem AND Seguranccedila
do Paciente AND Prontuaacuterios 4
BVS Enfermagem AND Seguranccedila do Paciente AND Prontuaacuterios
199
Fonte dados da pesquisa 2021
Foram selecionados os artigos que se enquadraram aos criteacuterios de inclusatildeo
artigos gratuitos e disponibilizados na iacutentegra na liacutengua vernaacutecula publicados nos
uacuteltimos 10 anos E excluiacutedos aqueles que abordaram seguranccedila do paciente e eventos
adversos de forma isolada sem mencionar especificamente o preenchimento do
prontuaacuterio e sua importacircncia ao longo da discussatildeo
Apoacutes a execuccedilatildeo de uma busca final fazendo uso dos filtros citados
anteriormente os artigos remanescentes passaram por uma preacute-seleccedilatildeo atraveacutes da
70
leitura flutuante que avaliou tiacutetulo e resumo dos artigos sendo excluiacutedos os que
estavam repetidos nas bases e que natildeo satisfaziam os objetivos do presente estudo A
posteriori aqueles que continham as informaccedilotildees relevantes foram submetidos a uma
leitura na iacutentegra por meio da qual selecionou-se a amostra final
Vale ressaltar que de modo geral foram encontrados 203 artigos sendo
excluiacutedos 138 artigos por natildeo estarem relacionados aos filtros estabelecidos nos
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo restando 65 documentos Apoacutes a preacute-seleccedilatildeo foram
descartados 44 artigos pois natildeo estavam compreendidos no objetivo do estudo Os 21
artigos restantes passaram por uma avaliaccedilatildeo mais detalhada finalizado o processo de
leitura completa foram excluiacutedos 18 artigos restando apenas 3 para compor a amostra
final
Por ser um estudo realizado exclusivamente em bases de dados cientiacuteficas de
domiacutenio puacuteblico a submissatildeo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa natildeo foi necessaacuteria
Entretanto destaca-se que foram preservados os preceitos eacuteticos e legais em
concomitacircncia com os indicadores baacutesicos da bioeacutetica
Fluxograma 1 - distribuiccedilatildeo da pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Total de artigos encontrados na busca
(203)
Total de exclusotildees apoacutes filtros
(138)
Total de exclusotildees pelo tiacutetulo e resumo
(44)
Artigos aptos para avaliaccedilatildeo detalhada
(21)
Total de exclusotildees apoacutes leitura completa
(18)
Total de artigos para compor a revisatildeo
(3)
71
3 RESULTADOS
Tabela 2 - descriccedilatildeo dos artigos contendo autor ano tiacutetulo e perioacutedico
Cod Autor Ano Tiacutetulo Perioacutedico A1 OLINO et al 2019 Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do
paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score
Revista Gauacutecha de Enfermagem
A2 PAVAO et al 2011 Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente
Revista Brasileira de Epidemiologia
A3 SOUSA SASSO e BARRA
2012 Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa
Texto amp Contexto - Enfermagem
Fonte dados da pesquisa 2021
4 DISCUSSAtildeO
As Resoluccedilotildees COFEN Ndeg 4292012 CFM Ndeg 16382002 COFITO Ndeg 4142012
e CFF Ndeg 5552011 regulamentam ao longo de suas explanaccedilotildees o conceito a forma
de registro e o manejo de informaccedilotildees contidas no prontuaacuterio Por se tratar de uma
ferramenta utilizada por profissionais de diferentes especialidades eacute necessaacuterio que
haja o uso de uma linguagem acessiacutevel a todos visto que um canal aberto de
comunicaccedilatildeo sendo ela efetiva e satisfatoacuteria junto ao trabalho realizado pela equipe
multiprofissional satildeo fatores preponderantes para qualidade e da seguranccedila na
prestaccedilatildeo de cuidados aos clientes (OLINO et al 2019)
Entretanto o estudo revelou que a qualidade dos prontuaacuterios tem se mostrado
baixa em todos os niacuteveis de assistecircncia Na atenccedilatildeo primaacuteria e secundaacuteria evidenciou-
se que o registro vago de informaccedilotildees principalmente anamnese e exame fiacutesico tem
implicado em dificuldades na continuaccedilatildeo do cuidado Jaacute a terciaacuteria exibe prontuaacuterios
com documentaccedilatildeo inadequada em vaacuterios criteacuterios sendo os mais deficientes laudos
de exames de imagem anotaccedilotildees da anamnese e exame fiacutesico na admissatildeo relatoacuterios
de procedimentos realizados principalmente os ciruacutergicos e sumaacuterio de alta (PAVAtildeO
et al 2011)
Um dos trabalhos exibiu uma realidade preocupante mostrando que apesar de
jaacute ter acontecido a implantaccedilatildeo do sistema de registro eletrocircnico das informaccedilotildees e de
fazerem uso do Sistemas de Apoio agrave Tomada de Decisatildeo (SATD) que depende
inteiramente do primeiro para operar da forma correta a fim de otimizar o trabalho e
auxiliar na tomada de decisotildees os registros avaliados ao longo do estudo mostraram
72
inadequaccedilatildeo de informaccedilotildees sem fidedignidade e pobreza em detalhes o que
prejudica o desempenho do SATD e consequentemente a continuidade do cuidado
(SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O ensaio que trabalhou com pacientes que precisaram de transferecircncia
temporaacuteria ou definitiva do Serviccedilo de Emergecircncia mostrou que a ausecircncia ou
incompletude de dados essenciais na chegada agrave unidade receptora gerou
complicaccedilotildees na admissatildeo e estresse profissional Sabe-se que a superlotaccedilatildeo do
serviccedilo a sobrecarga de trabalho e a necessidade de uma agilidade nos procedimentos
iniciais bem como na transferecircncia acabam interferindo na adesatildeo ao preenchimento
correto das informaccedilotildees (OLINO et al 2019)
Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) identificou-se que haacute extenso
volume de dados e informaccedilotildees diariamente em virtude disso eacute necessaacuterio que tudo
seja apresentado da forma mais loacutegica organizada e completa possiacutevel Entretanto a
realidade exibe que os registros feitos satildeo pouco estruturados sem sequecircncia loacutegica
pouca padronizaccedilatildeo natildeo objetivando a cliacutenica do paciente com um vocabulaacuterio que
natildeo segue um padratildeo abreviaccedilotildees que natildeo satildeo de domiacutenio geral e sem descriccedilatildeo
adequada dos procedimentos realizados (SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O estudo aponta que dentre as categorias profissionais que compotildees a equipe
multidisciplinar de sauacutede a Enfermagem Medicina e Assistecircncia social estatildeo em foco
e satildeo apontados como principais responsaacuteveis pelo preenchimento relapso do
prontuaacuterio em formato tradicional ou eletrocircnico Seja em etapas iniciais como na
admissatildeo ou em momentos mais seacuterios a exemplo do relatoacuterio sobre o procedimento
ciruacutergico e o laudo referente ao diagnoacutestico por imagem (PAVAtildeO et al 2011)
Percebe-se que os prestadores de cuidados agrave sauacutede exibem fragilidades no que
diz respeito ao manter uma comunicaccedilatildeo efetiva que possibilite a realizaccedilatildeo do
trabalho em equipe com qualidade assim como a continuidade dos cuidados Apesar
das diversas justificativas o descumprimento de protocolos de serviccedilo e a resistecircncia
na adoccedilatildeo de barreiras de seguranccedila podem resultar em severas iatrogenias
culminando no comprometimento do paciente e do profissional (OLINO et al 2019)
5 CONCLUSAtildeO
Ante o exposto fica evidente que prontuaacuterio garante comunicaccedilatildeo aberta entre
a equipe aleacutem de atender a todas as outras funccedilotildees apresentadas anteriormente
73
Reitera-se portanto a necessidade de compreender o que representa o preenchimento
criterioso do prontuaacuterio assim como seus impactos no contexto assistencial e eacutetico
Seja em versatildeo fiacutesica ou eletrocircnica as anotaccedilotildees que conteacutem informaccedilotildees fidedignas
completas e precisas da assistecircncia prestada satildeo ferramentas valiosas na efetivaccedilatildeo
dos processos de qualificaccedilatildeo do cuidado promoccedilatildeo da seguranccedila do paciente e na
garantia do respaldo legal a favor do profissional
Os resultados tambeacutem apontaram a necessidade de discussotildees evolvendo
gestores representantes da equipe multiprofissional e o oacutergatildeo responsaacutevel pela
prevenccedilatildeo de riscos e agravos da instituiccedilatildeo a fim de planejar e executar estrateacutegias
para treinamento objetivando a educaccedilatildeo em serviccedilo fazendo uso do conhecimento
como ferramenta que empodera o profissional e ajuda a sanar as resistecircncias quanto
ao uso correto de artifiacutecios que vecircm para facilitar o processo de trabalho Tambeacutem eacute
indispensaacutevel que os protocolos assistenciais sejam reformulados de modo que
possam atender agrave realidade da instituiccedilatildeo e atuarem como criteacuterios para promoccedilatildeo da
seguranccedila do paciente
No que diz respeito agraves limitaccedilotildees presentes neste estudo destaca-se a iacutenfima
quantidade de material e as complicaccedilotildees relacionadas a dificuldade em localizar
amostras atualizadas A ausecircncia de material por si soacute eacute um empecilho para a
continuidade do estudo associada a falta de dados atuais acarreta dificuldade na
desenvoltura de uma pesquisa mais abrangente que trabalhe de modo satisfatoacuterio as
propostas e questionamentos de uma perspectiva atual
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Documento de referecircncia para o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Brasiacutelia 2014 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Portaria nordm 529 de 1ordm de abril de 2013 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 2013 JENAL Sabine EacuteVORA Yolanda Dora Martinez Revisatildeo de literatura Implantaccedilatildeo de Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente J Health Inform v 4 n 4 p 176-81 Dec 2012 OLINO Luciana et al Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre v 40 n spe e20180341 Apr 2019
74
PAVAO Ana Luiza Braz et al Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente Rev bras epidemiol Satildeo Paulo v 14 n 4 p 651-661 Dec 2011 PERES Heloisa Helena Ciqueto MARIN Heimar de Faacutetima eSAUacuteDE amp PEP Compromisso com a melhoria da qualidade do cuidado e a seguranccedila do paciente J Health Inform v 5 n 3 p 1-2 Set 2013 SANTANA Neuranides et al Educaccedilatildeo Permanente como Estrateacutegia para Aprimoramento de Registros de Enfermagem Rev baiana enferm Salvador v 33 e 33378 2019 SOUSA Paulino Artur Ferreira de SASSO Grace Teresinha Marcon Dal BARRA Daniela Couto Carvalho Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa Texto contexto - enferm Florianoacutepolis v 21 n 4 p 971-979 Dec 2012 SOUZA Marcela Tavares de SILVA Michelly Dias da CARVALHO Rachel de Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Einstein (Satildeo Paulo) Satildeo Paulo v 8 n 1 p 102-106 Mar 2010 VALERA Ingrid Mayara Almeida et al Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediaacutetrica estudo descritivo Online braz j nurs (Online) v 16 n 2 p 152 Jun 2017
75
CAPIacuteTULO VIII PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA
CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
Ana Maria Franco Silva Bianca Franco Oliveira
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Renata Moura Silva
Resumo
INTRODUCcedilAtildeO a enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais resultam de exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro de material e esterilizaccedilatildeo OBJETIVO identificar a percepccedilatildeo da enfermagem sobre os riscos ocupacionais na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo em um hospital METODOLOGIA trata- se de uma revisatildeo integrativa da literatura na qual foram incluiacutedos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2021 escritos no idioma portuguecircs A busca de dados foi realizada na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library online (SCIELO) Foram excluiacutedos os textos que natildeo atendiam o objetivo da presente pesquisa RESULTADOS os profissionais de enfermagem apontaram a Central de Material de Esterilizaccedilatildeo um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo CONCLUSAtildeO eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente Palavras-Chave Enfermagem Esterilizaccedilatildeo Riscos Ocupacionais
Abstract INTRODUCTION Occupational risks and accidents are present in the daily life of Nursing at CME the area responsible for cleaning and processing medical and hospital articles and instruments At CME cleaning preparation sterilization and distribution of hospital medical materials are controlled being considered an unhealthy environment within hospitals due to the specific practices of processing articles or products resulting from interventions thus making nursing professionals more vulnerable to occupational accidents OBJECTIVE To identify the occupational risks that nursing professionals are exposed to at the Sterilization Material Center (CME) METHODOLOGY This is an integrative literature review which included articles published between 2015 and 2021 in Portuguese The data search was carried out at the Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Electronic Library (SCIELO) and PUBMED Texts that did not meet the objective of this research were excluded RESULTS According to the analyzed articles it was seen that nursing in the development of its functions is exposed to numerous occupational risks caused by chemical physical mechanical biological ergonomic and psychosocial factors CONCLUSION Occupational risks can cause damage to the health of nursing professionals who work at CME It is important to emphasize prevention based on biosafety measures through important actions in the construction of a safety culture for nursing as satisfied professionals tend to perform their activities with more zeal care attention welcoming and cordiality which contributes to humanization in relationships Keywords Nursing Sterilization Occupational Hazards
76
1 INTRODUCcedilAtildeO
A enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados
que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes
Poreacutem a evoluccedilatildeo da tecnologia nos uacuteltimos anos resultou em um aumento da carga
de trabalho e posteriormente a sensibilidade dos profissionais aos agravos ou seja as
circunstacircncias advindas deste trabalho que podem acarretar sofrimento e
adoecimento exigindo dos profissionais estudos acerca da sauacutede do trabalhador
Nessa perspectiva eacute necessaacuterio que as equipes de sauacutede reflitam sobre suas condiccedilotildees
laborais levando em consideraccedilatildeo que satildeo pessoas com necessidades a serem
atendidas antes de serem profissionais haja vista que aleacutem do sentimento de
realizaccedilatildeo pessoal o trabalho deve proporcionar aos profissionais de sauacutede seguranccedila
na realizaccedilatildeo de suas atividades(LEITEet al 2007)
O Centro de Material e esterilizaccedilatildeo (CME) eacute uma unidade extremamente
relevante pois eacute responsaacutevel por promover a descontaminaccedilatildeo preparaccedilatildeo
esterilizaccedilatildeo e armazenamento aleacutem de distribuir os materiais nas inuacutemeras unidades
de estabelecimento de sauacutede onde os materiais contaminados satildeo manipulados
(PEREIRA 2021)
As ocupaccedilotildees envolvidas no trabalho em CME podem ser comuns entretanto
fundamental para o fornecimento da assistecircncia de qualidade e exigem a uniatildeo de
vaacuterios conhecimentos O serviccedilo da enfermagem em CME tem como principal intuito
o cuidado indireto ao processar e distribuir escritos a quem presta o cuidado direto
aos doentes Para que isso aconteccedila de maneira eficaz precisa-se de instrumentos tais
como equipamentos materiais teacutecnicas normas e comunicaccedilatildeo aleacutem do comando e
estudos cientiacuteficos com o objetivo de disponibilizar artigos seguros (AQUINO 2014)
Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de
ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais satildeo resultado de
exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro
de material e esterilizaccedilatildeo e atualmente devido a seacuterie de acontecimentos pode-se
considerar o risco psicossocial Dessa maneira eacute necessaacuterio que haja uma articulaccedilatildeo
entre o trabalho e a sauacutede para que haja uma investigaccedilatildeo eficaz com o objetivo de
entender e promover a sauacutede fiacutesica e mental dos profissionais de sauacutede (DOS SANTOS
2013)
77
Ademais pode-se considerar que acidentes que ocorrem no ambiente de
trabalho satildeo situaccedilotildees rotineiras nos plantotildees das atividades da enfermagem
promovidos em geral pela diversidade da quantidade de horas de trabalho Por isso a
identificaccedilatildeo dessa exposiccedilatildeo possibilita a implementaccedilatildeo de estrateacutegias de
intervenccedilatildeo agrave promoccedilatildeo da sauacutede e da melhoria das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da aacuterea de sauacutede (ESPINDOLA et al 2012)
Com isso se faz necessaacuterio indagar o seguinte questionamento qual a
percepccedilatildeo da enfermagem com relaccedilatildeo aos riscos ocupacionais na central de material
de esterilizaccedilatildeo de um hospital
Nesse sentido o estudo tem o objetivo de descrever a percepccedilatildeo da enfermagem
sobre os riscos ocupacionais na CME em um hospital Este torna-se relevante por
promover um melhor entendimento e compreensatildeo acerca da problemaacutetica em torno
da sauacutede dos profissionais e quais medidas podem ser tomadas para minimizar esses
riscos evidenciando as medidas preventivas ou potencializando a educaccedilatildeo
permanente e continuada (BITTENCOURT 2015)
2 PERCURSO METODOLOacuteGICO
O presente estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cujo intuito
eacute realizar uma investigaccedilatildeo cientiacutefica com foco na identificaccedilatildeo dos riscos ocupacionais
que os profissionais de Enfermagem estatildeo mais expostos na CME de um hospital
A anaacutelise integrativa eacute vista como um dos meacutetodos de pesquisa que possibilita a
investigaccedilatildeo e o agrupamento de diversas evidecircncias e constataccedilotildees O referido meacutetodo
tem por objetivo principal agrupar e sintetizar resultados de pesquisas sobre uma
temaacutetica especiacutefica de forma sistemaacutetica e organizada fato que contribui para uma
melhor compreensatildeo da problemaacutetica escolhida A anaacutelise eacute baseada em literaturas
estruturadas obtidas de livros e artigos cientiacuteficos provenientes de bibliotecas virtuais
e convencionais (KOumlCHE 2011)
Com isso para se obter um melhor resultado e organizaccedilatildeo na pesquisa foram
seguidos os passos de selecionar a hipoacutetese e identificaccedilatildeo do tema da revisatildeo definir
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos para compor a revisatildeo em seguida foi
realizada a busca das literaturas nas bases de dados para seguir com a anaacutelise
validaccedilatildeo e interpretaccedilatildeo e discursatildeo dos resultados
78
Na estrateacutegia de busca foram utilizadasas seguintesbibliotecas de perioacutedicos
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e Biblioteca Virtual ScientificEletronic Library
Online (SciELO)
A busca e seleccedilatildeo dos artigos ocorreu durante o mecircs de abril de 2020 pelas
pesquisadoras do presente estudo A coleta da amostra foi realizada a partir dos
descritores de ciecircncias da sauacutede (DeCS) Cuidados de Enfermagem Esterilizaccedilatildeo
Riscos Ocupacionais Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo publicaccedilotildees
que abordavam a temaacutetica da pesquisa publicaccedilotildees que respondiam agrave questatildeo
norteadora do estudo artigos originais disponiacuteveis na liacutengua portuguesa e inglesa na
iacutentegra nos anos de 2015 a 2021 Os criteacuterios de exclusatildeo foram artigos que natildeo se
relacionavam com a temaacutetica escolhida bem como resumos e resenhas por estes natildeo
possuiacuterem grande abrangecircncia teoacuterica artigos apresentados em duplicidade nas bases
de dados e artigos disponiacuteveis na liacutengua espanhola e francesa
A pesquisa totalizou 298textosencontrados nas duas bases de dados Ao usar os
descritores ldquocuidado de enfermagemrdquo na BVS surgiram 39 estudos ao usar
ldquoesterilizaccedilaordquo obteve-se 211 e ao utilizar ldquoriscos ocupacionaisrdquo foram encontrados 11
artigos Na base SciELO encontrou-se 21 4 e 12 estudos respectivamente Foi aplicado
os filtros artigos originais liacutengua inglecircs e portuguecircs Restaram assim 238 artigos ao
leros tiacutetulos constatou-se que 126 se repetiam nas diferentes bases assim 87 foram
selecionados para anaacutelise Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 83 foram
descartados e obteve-se uma amostra final de quatro (4) artigos que se adequavam na
temaacutetica deste estudo conforme mostra o fluxograma abaixo
79
Figura 1 -Fluxograma da seleccedilatildeo dos artigos
Fonte elaborada pelos autores 2021
Apoacutes essa etapa foi aplicada a anaacutelise e discursatildeo dos dados bem como
apresentaccedilatildeo dos achados pertinente a temaacutetica estudada com base na literatura
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
O CME eacute um serviccedilo hospitalar que tem como funccedilatildeo a limpeza desinfecccedilatildeo
acondicionamento esterilizaccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de todos os artigos meacutedicos
hospitalares Esse setor eacute considerado o coraccedilatildeo do hospital pois eacute onde todos os
materiais contaminados satildeo descartados limpos processados e
esterilizados ou desinfectados e distribuiacutedos para os setores eacute dividido em recepccedilatildeo
expurgo preparo esterilizaccedilatildeo guarda e distribuiccedilatildeo de materiais para todas as
unidades que prestam cuidados aos clientes (BITTENCOURT et al 2015)
Na revisatildeo de literatura os profissionais de enfermagem
apontaram o CME como um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o
preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo possui funccedilatildeo
Nuacutemero de artigos
encontrados298
DuplicadosDuplicad
os
Aplicaccedilatildeo dos
filtros de busca
DuplicadosDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
N = 4
Duplicado
sDuplicad
os
Criteacuterios de
exclusatildeo e
inclusatildeo
DuplicadosDuplica
dos
N = 83
Duplicado
sDuplicad
os
N = 238
Duplicado
sDuplicad
os
Artigos duplicados
DuplicadosDuplicad
os
N = 126
Duplicado
sDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
80
tambeacutem administrativa que eacute liderada pelo enfermeiro juntamente com o auxiacutelio dos
teacutecnicos em enfermagem possui rouparia onde a CME organiza o fluxo desses
materias tem uma variedade de opccedilotildees em relaccedilatildeo a forma de desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo tendo como exemplo a desinfecccedilatildeo fiacutesica e quiacutemica e a esterilizaccedilatildeo a
vapor Todos demonstraram compreender que a atuaccedilatildeo da equipe de forma
inadequada satildeo fonte de contaminaccedilatildeo que pode colocar em risco a vida dos pacientes
(BITTENCOURT et al 2015)
No que diz respeito aos fatores estruturais que influenciam os processos de
trabalho foi citado que o ruiacutedo proveniente de autoclaves seladoras campainhas
termodesinfectadoras no CME eacute constante dificultando diretamente o trabalho dos
profissionais de enfermagem Quando a equipe se incomoda com o barulho utilizam
protetor auricular para amenizar os danos no entanto relatam que o uso dos
protetores prejudica o funcionamento adequado do setor pois abafa o som das
campainhas fazendo com que a chegada de pessoais ou materiais no serviccedilo natildeo sejam
percebidos (BITTENCOURT et al 2015)
A repeticcedilatildeo das accedilotildees o cansaccedilo fiacutesico e a sobrecarga de trabalho no CME satildeo
alguns dos motivos que levam os profissionais a pedirem transferecircncia para outras
unidades que possibilitam o contato com o paciente e o aperfeiccediloamento de novas
praacuteticas e teacutecnicas relacionadas ao cuidado ao cliente Aleacutem disso os movimentos
repetitivos aumentam a prevalecircncia das doenccedilas relacionadas ao trabalho como as
lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) e aos distuacuterbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) ampliando o sofrimento no trabalho As LER e os DORT alteram a
funccedilatildeo do muacutesculo causando fadiga esse distuacuterbio tem origem ocupacional (BRASIL
2014)
A equipe de enfermagem se sente como peccedila chave em relaccedilatildeo aos processos do
CME todos compreendem que uma falha pode colocar uma desinfecccedilatildeo eou
esterilizaccedilatildeo a perder nos artigos estudados observamos que os profissionais tem
consciecircncia da responsabilidade e que agrave distraccedilatildeo e descuido podem ocasionar algum
erro como uma etiqueta colocado em um material errado ou um aprazamento
equivocado ou algo mais seacuterio que ocasione um acidente de trabalho como se
contaminar com material perfuro cortante de algum paciente com alguma doenccedila
transmissiacutevel (COSTA et al 2015)
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem nos artigos estudados que os profissionais de
enfermagem sofrem desgastes fiacutesicos no que diz respeito ao fluxo para manter o
81
ambiente o mais limpo possiacutevel para que sua contaminaccedilatildeo seja reduzida Organizar
prateleiras subir e descer escadas com caixas pesadas abrir e fechar autoclaves satildeo
entre outros atividades mais citadas entre os profissionais como desgastantes por
manipularem constantemente equipamentos pesados contribuindo assim para
aumentar as chances de doenccedilas ocupacionais (COSTA et al 2015)
A gestatildeo do CME eacute funccedilatildeo do enfermeiro que tem a ajuda de toda equipe de
enfermagem para gerir a dinacircmica diaacuteria no serviccedilo o enfermeiro eacute o elo entre os
gestores e os colaboradores na troca de informaccedilotildees para aumentar a seguranccedila no
trabalho no sentido de cumprir a legislaccedilatildeo e as normativas e na obtenccedilatildeo
de novas teacutecnicas para melhorar o atendimento ao cliente e prevenir possiacuteveis
acidentes (NASCIMENTO 2020)
A exposiccedilatildeo ao risco quiacutemico varia conforme
a utilizaccedilatildeo de produtos nos processos de limpeza desinfecccedilatildeo fiacutesicoquiacutemica
esterilizaccedilatildeo de instrumentais e o uso rotineiro de aacutecido peraceacutetico e
de detergente enzimaacutetico Muitos profissionais relatam sofrer algum acidente durante
esses processos na aacuterea limpa durante a manipulaccedilatildeo dos equipamentos a atenccedilatildeo
deve ser redobrada para evitar contato com esses agentes quiacutemicos (COSTA et al
2015)
Faz parte desse grupo poeiras fumos neacutevoas neblinas gases aerossoacuteis
vapores e substacircncias compostas ou produtos quiacutemicos que podem acarretar danos
agrave sauacutede do trabalhador Esses aerossoacuteis presentes no expurgo satildeo gerados durante a
limpeza com jato de aacutegua e desinfetantes nos instrumentos ciruacutergicos Portanto a
orientaccedilatildeo do uso de maacutescaras e oacuteculos durante o contato e manuseio desses
materiais seja na pia bacias com desinfetantes lavadoras ou na autoclave eacute de suma
importacircncia As substacircncias quiacutemicas podem adentrar no organismo por via
respiratoacuteria e causar doenccedilas como irritaccedilatildeo da pele naacuteuseas mal-estar e cefaleia por
meio de ingestatildeo ou inalaccedilatildeo e a longo prazo doenccedilas do sistema nervoso doenccedilas nos
rins e fiacutegado e ateacute mesmo alguns tipos de cacircncer ocupacional (BRASIL 2014)
Outro fator importante para melhorar o ambiente de trabalho eacute a circulaccedilatildeo de
ar e a utilizaccedilatildeo de ar-condicionado para diminuir o calor nas aacutereas de
esterilizaccedilatildeo quando a manutenccedilatildeo eacute feita com frequecircncia melhora o ambiente de
trabalho tornando o ar limpo (NASCIMENTO 2020)
No tocante ao uso de equipamentos de proteccedilatildeo individual todos relatam a
importacircncia da utilizaccedilatildeo de maneira adequada dos EPIS ressaltando a lavagem das
82
matildeos como o procedimento mais importante No expurgo satildeo descartados todos os
resiacuteduos bioloacutegicos aumentando o risco de algum acidente de trabalho Profissionais
bem treinados e esclarecidos aderem melhor as medidas de prevenccedilatildeo e utilizam
praacuteticas seguras de seguranccedila no trabalho de prevenccedilatildeo e de cuidado agrave sauacutede Apesar
da conscientizaccedilatildeo do uso de EPIs a maioria dos trabalhadores da enfermagem do
CME jaacute sofreu algum danoacidente relacionado a execuccedilatildeo de suas atividades
decorrentes da exposiccedilatildeo agraves substacircncias quiacutemicas a fluidos bioloacutegicos e ao calor tais
como queimaduras acidente com glutaraldeiacutedo e por perfurocortantes sendo este
uacuteltimo o que prevaleceu nos artigos revisados Tendo ciecircncia que o uso de EPIs
comogorrooacuteculosmaacutescaraluvasgrossasdeborrachaavental impermeaacutevel e sapato fec
hado recomendado pela RDC nordm 152012 eacute uma forma de amenizar os riscos aos quais
os trabalhadores estatildeo expostos como contaminaccedilatildeo por respingos de sangue ou
demais secreccedilotildees corpoacutereas ou acidentes percutacircneos acometendo frequentemente o
pessoal de enfermagem bem como aqueles que atuam nos CMEs
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem a dificuldade dos outros setores de compreender a
dinacircmica no CME para esclarecer melhor os outros serviccedilos a implantaccedilatildeo de
fluxogramas explicando como funciona o serviccedilo o que deve ser levado ao expurgo a
forma de organizar os tipos de esterilizaccedilatildeo eou desinfecccedilatildeo quais materiais
precisam de esterilizaccedilatildeo e quais precisam de desinfecccedilatildeo melhora a dinacircmica de
trabalho Um fluxo bem elaborado e simplificado faz com que os colegas entendam
melhor como funciona o CME e quatildeo importante eacute esse setor para o bom andamento
do serviccedilo hospitalar Observamos que os colaboradores do CME se sentem as vezes
desvalorizados e diminuiacutedos pelos colegas que trabalham na assistecircncia direta ao
paciente alguns relatam que satildeo julgados menos capacitados ou no final da carreira
por natildeo exercerem atividades de assistecircncia (NASCIMENTO 2020)
Comprovadamente eacute da ciecircncia de todos os profissionais de enfermagem que
atuam no CME a necessidade de capacitaccedilatildeo de melhorar os estudos em relaccedilatildeo ao
setor que eacute bastante complexo com muitas tecnologias e particularidades eacute essencial
que a equipe esteja bem treinada para manipular de maneira adequada os
equipamentos Reuniotildees para alinhar fluxos discutir praacuteticas reflexotildees como
feedback servem como norteadoras para a seguranccedila dos profissionais e para melhorar
o atendimento ao puacuteblico (NASCIMENTO 2020)
83
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes no
CME dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de
enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente para melhor conduta e para
garantir a seguranccedila e sauacutede do profissional no local de trabalho ademais os
profissionais devem ser conhecedores de que os trabalhos exercidos nesta referida
unidade requerem a utilizaccedilatildeo adequada de equipamentos de proteccedilatildeo individual para
preveni-los de danosriscos e acidentes de trabalho
Com isso estudos inerentes ao tema abordado neste artigo satildeo necessaacuterios para
que haja uma atuaccedilatildeo de qualidade pelos profissionais de enfermagem com possiacuteveis
novas investigaccedilotildees e melhorias nesse acircmbito bem como visando uma ampliaccedilatildeo de
conhecimentoscom repercussotildeesparaaatuaccedilatildeofrentea riscos ambientaisemumaCME
aleacutem de suscitar possibilidades de novas investigaccedilotildeesbem
como melhorar a compreensatildeo dos demais setores sobre as atividades realizadas no C
ME por meios de espaccedilos dialoacutegicos de desenvolvimento e demonstraccedilotildees teacutecnicas
aleacutem de valorizaccedilatildeo da equipe e melhora no processo de trabalho dos profissionais
atuantes no CME
Portanto se faz necessaacuterio a implementaccedilatildeo do processo de educaccedilatildeo
permanente e continuada para um efetivado serviccedilo e para maior seguranccedila dos
profissionais
REFEREcircNCIAS
AQUINO JM Centro de material e esterilizaccedilatildeo acidentes de trabalho e riscos ocupacionais Rev SOBECC p 148-154 2014
BITTENCOURT VL Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Reme Revista Mineira de Enfermagem Belo Horizonte Vol 19 n 4 (outdez 2015) p 878-884 2015
BRASIL Norma Regulamentadora 9 Estabelece a obrigatoriedade da elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo por parte de todos os empregadores e instituiccedilotildees que admitam trabalhadores como empregados do Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais BrasiacuteliaDF 2014
COSTAI CCO trabalho na central de material repercussotildees para a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem Revista enfermagem UERJ Rio de Janeiro 2015
84
SANTOS DM Monitorizaccedilatildeo Segura nos Processos de Esterilizaccedilatildeo Gep News v 2 n 2 p 2-8 2018
ESPINDOLAMC FONTANA RT Riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado do trabalhador de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Gauacutecha de Enfermagem v 33 n 1 p 116-123 2012
KOumlCHE JC Fundamentos de Metodologia Cientiacutefica teoria da ciecircncia e
iniciaccedilatildeo agrave pesquisa 29 ed Petroacutepolis Vozes 2011
LEITEPC SILVA A Morbidade referida em trabalhadores de enfermagem de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Ciecircncia Cuidado e Sauacutede v 6 n 1 p 95-95 2007
NASCIMENTO KC A relaccedilatildeo entre os riscos ocupacionais no Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo e o uso de EPIs e roupas laborais Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco Recife 2020
PEREIRA AL A importacircncia da atuaccedilatildeo dos profissionais do centro de material e esterilizaccedilatildeo para o cuidado em sauacutede Enfermagem Brasil v 20 n 2 p 177-190 2021
85
CAPIacuteTULO IX RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Camila Rolim Figueiredo Bruno Dias Batista
Raimunda Leite de Alencar Neta Ocilma Barros de Quental
Resumo
Introduccedilatildeo os acidentes laborais representam um significativo problema de sauacutede uma vez que promovem repercussatildeo nos aspectos sociais econocircmico familiares e individuais Nesse interim estaacute o profissional de enfermagem como aquele que mais sofre com os ricos ocupacionais pois sua praacutetica assistencial requer uma atuaccedilatildeo direta e constante com os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede Objetivo identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no cotidiano de praacuteticas hospitalar da esquipe de enfermagem Metodologia revisatildeo integrativa realizada nas bases de dados LILACS SciELO MEDLINE e BDENF Foram selecionados 19 artigos para compor a anaacutelise em destaque Resultados dentre os fatores encontrados estatildeo os riscos fiacutesicos riscos ergonocircmicos riscos quiacutemicos e riscos bioloacutegicos a equipe de enfermagem foi mencionada como aqueles que mais sofrem acidentes de trabalho Ressalta-se a negligecircncia quanto a utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual e deacuteficit de capacitaccedilatildeo e programas de educaccedilatildeo continuada para os funcionaacuterios no acircmbito hospitalar Conclusatildeo faz-se necessaacuterio uma fiscalizaccedilatildeo mais efetiva do setor institucional bem como os investimentos em processos de educaccedilatildeo continuada e capacitaccedilotildees a fim de promover a sensibilizaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo da equipe de sauacutede quanto ao uso de Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual e mais atenccedilatildeo frente agrave praacutetica do serviccedilo Palavras-chave Enfermagem do Trabalho Riscos Ocupacionais Sauacutede do Trabalhador
Abstract
Introduction Occupational accidents represent a significant health problem as they promote repercussions in social economic family and individual aspects In the meantime the nursing professional is the one who suffers the most from the occupational hazards as their care practice requires direct and constant action with health service users Objective To identify in the scientific literature which occupational risks are present in the daily hospital practices of the nursing team Methodology Integrative literature review carried out in electronic databases LILACS SciELO MEDLINE and BDENF Nineteen articles were selected to compose the highlighted analysis Results Among the factors found are physical hazards ergonomic hazards chemical hazards and biological hazards the nursing team was mentioned as those who suffer the most accidents at work neglecting the use of personal protective equipment and lack of training and continuing education programs for employees in the hospital environment is highlighted Conclusion It is necessary a more effective inspection of the institutional sector as well as investments in continuing education processes and training in order to promote awareness and cooperation of the health team regarding the use of PPE and more attention to the practice of the service Keywords Occupational Health Nursing Occupational Risks Occupational Health
86
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estimativa realizada pela Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT)
mostrou que 234 milhotildees de pessoas morrem todos os anos em decorrecircncia de
doenccedilas e acidentes relacionados ao trabalho tais dados estatildeo diretamente conectados
aos riscos oriundos de modificaccedilotildees de acircmbito social tecnoloacutegico e organizacional que
concernem ao campo da sauacutede com reflexos em seus trabalhadores (ONU 2019)
Mediante a contextualizaccedilatildeo histoacuterica Miranda e Stancato (2008) discorrem
que a visatildeo acurada para as evidecircncias dos riscos bioloacutegicos teve notoriedade a partir
de 1940 sob a identificaccedilatildeo dos agravos ofertados agrave sauacutede dos indiviacuteduos que exerciam
suas atividades em laboratoacuterios os quais manipulavam constantemente micro-
organismos e material bioloacutegico
Ainda conforme os autores supracitados no que tange o campo assistencial
somente com a epidemia da Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida (AIDS) em
1980 foi que normas para seguranccedila no trabalho comeccedilaram a ser amplamente
difundidas entre os profissionais no Brasil essa questatildeo de sauacutede iniciou jaacute na deacutecada
de 1970 envolvendo pesquisadores da Universidade de Satildeo Paulo (USP) que visaram
a relevacircncia da sauacutede ocupacional para os profissionais atuantes
Mediante esse senaacuterio de riscos ocupacionais vivenciados pelos profissionais de
sauacutede emerge do Ministeacuterio do Trabalho e Emprego (MTE) as Normas
Regulamentadoras (NR) pautadas no objetivo de eliminar minimizar eou controlar
os excedentes quantitativos de acidentes de trabalho dentre essas podem ser citadas a
NR 7 centrada na obrigatoriedade de elaborar e implementar o Programa de Controle
Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) a NR 9 associada ao Programa de Prevenccedilatildeo
de Riscos Ambientais (PPRA) e a NR 32 a qual aponta medidas de seguranccedila e proteccedilatildeo
agrave sauacutede do trabalhador nos serviccedilos de atendimento agrave sauacutede (FARIA et al 2011)
Ao que compete ao cenaacuterio assistencial os riscos ocupacionais que podem
acometer os trabalhadores das instituiccedilotildees compreendem os fatores fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e psicoloacutegicos os quais culminam em prejuiacutezos nas atividades
laborais repercutindo na qualidade do cuidado sistematizado proposto aos usuaacuterios
dos serviccedilos (STANGANELL et al 2015)
Nesse sentido em virtude da constante necessidade de presenccedila do profissional
de enfermagem nas divergentes complexidades de pacientes que tem que lidar
diariamente e do ritmo freneacutetico de trabalho a exposiccedilatildeo aos riscos ocupacionais estatildeo
87
corriqueiramente solidificados nas praacuteticas em sauacutede riscos que satildeo por vezes
invisibilizados desconhecidos em sua grande maioria ou negligenciados por parte do
proacuteprio corpo profissional atuante e ateacute mesmo pelos gestores do serviccedilo
Entremeado dessa dialogicidade surge a indagaccedilatildeo quais os riscos ocupacionais
entornam o cotidiano de praacuteticas da esquipe de enfermagem
Considerando que o cuidado eacute o epicentro do processo de trabalho da
enfermagem justifica-se a necessidade do presente estudo como fundamental na
consolidaccedilatildeo de uma temaacutetica de emergente discursatildeo no setor sauacutede ou seja ainda
prevalecem lacunas dialoacutegicas acerca dos risco que o profissional de enfermagem
encontra-se exposto a qual necessita de uma abordagem que procure demonstrar uma
corresponsabilizaccedilatildeo entre gestores profissionais e entidades regulamentadoras
visando um trabalho eacutetico e humano e sobretudo que natildeo ignore a importacircncia do
profissional e nem da integralidade sua sauacutede Visto isso o objetivo do estudo eacute
identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no
cotidiano de praacuteticas da equipe de enfermagem
2 METODOLOGIA
O presente estudo corresponde a uma Revisatildeo Integrativa da Literatura (RIL)
compreendendo uma anaacutelise integral da literatura auxiliando o discurso da
metodologia utilizada e os resultados obtidos (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
A RIL compreende as seis fases 1 ndash Identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da pergunta
norteadora 2 ndashEstabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 3 ndash Identificaccedilatildeo
dos estudos preacute-selecionados 4 ndash Categorizaccedilatildeo dos artigos selecionados 5 ndash Anaacutelise
e interpretaccedilatildeo criacutetica dos resultados 6 ndash Apresentaccedilatildeo do artigo
Para a realizaccedilatildeo da busca dos artigos nas bases de dados foram utilizados os
seguintes Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Riscos Ocupacionais
Enfermagem do Trabalho e Sauacutede do Trabalhador
As bases de dados utilizadas como campo de pesquisa foram Scientific
Eletronic Library Online (SciELO) Base de Dados de Enfermagem (BDENF) Medical
Literature Analysis ans Retrieval Sistem Online (MEDLINE) e Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Encontrou-se no total 116
artigos distribuiacutedos nas bases de dados BDENF n=63 SCIELO n=32 LILACS n=18 e
MEDLINE n=3 Dessa forma foram selecionados para a composiccedilatildeo final desta
88
investigaccedilatildeo 18 artigos dos 116 que foram encontrados apoacutes a aplicabilidade de todas
as etapas que entornam a RIL
A seleccedilatildeo dos artigos foi realizada criteriosamente pelos pesquisadores utilizou-
se como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis que abordassem a temaacutetica
em questatildeo em Liacutengua Portuguesa capazes de responder a pergunta norteadora
proposta e que estivam no periacuteodo dos uacuteltimos cincos anos (2015 a 2019) Como
criteacuterio de exclusatildeo foi usado o fato de os artigos natildeo responderem ao objetivo proposto
e natildeo se enquadrarem aos criteacuterios de inclusatildeo
3 RESULTADOS
Apoacutes a respectiva seleccedilatildeo dos estudos tendo por base os tiacutetulos e os resumos
foram obtidos 18 artigos relacionados agrave temaacutetica a ser trabalhada Os artigos em sua
maioria evidenciam os tipos de riscos ocupacionais aos quais os profissionais estatildeo
expostos bem como a ausecircncia de comprometimentos destes trabalhadores no uso de
EPIs e a ausecircncia de capacitaccedilotildees e processos educativos fornecidos pela instituiccedilatildeo
No quadro 1 pode ser observado a distribuiccedilatildeo dos artigos elencados
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo dos artigos conforme metodologia tipo de estudo e principais resultados Cajazeiras ndash PB 2020
Nordm Ano Tiacutetulo Autores Perioacutedico Tipo de Estudo
Principais Resultados
01 2017
Riscos ocupacionais
entre trabalhadores de enfermagem em
Unidade de Terapia
Intensiva
SILVA et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Revisatildeo Integrativa da
literatura
As instituiccedilotildees hospitalares necessitam realizar o
desenvolvimento de estrateacutegias efetivas e educativas para que
os profissionais de sauacutede utilizem os equipamentos de
proteccedilatildeo individual corretamente Aleacutem disso esses
profissionais devem reconheccer os riscos a que
estatildeo expostos e compreender o quanto pode afetar a sauacutede e a
qualidade de vida
02 2015
Vivecircncias de profissionais de
enfermagem sobre riscos
ambientais em um centro de
material e esterilizaccedilatildeo
Bittencout et al
Revista Mineira de
Enfermagem ndash REME
Estudo qualitativo
Foi realizado debate sobre a atuaccedilatildeo dos profissionais de
enfermagem em consideraccedilatildeo ao espaccedilo fiacutesico e ambiecircncia
bem como as condiccedilotildees estruturais que podem
influenciar os processos de trabalho relacionando-os agrave sauacutede do trabalhador e aos
riscos ambientais presentes
89
03 2015
Acidente com material
bioloacutegicouma abordagem a
partir da anaacutelise das atividades de
trabalho
DONATELLI et al
Sauacutede Sociedade
Descritivo exploratoacuterio
Verificou-se que a rotina de trabalho eacute caracterizada em rol
de tarefas de cuidados aos pacientes sendo marcado por
uma grande variabilidade durante o cotidiano no
desenvolvimento das suas atividades constantemente
interrompidas com sobrecarga de tarefas decorrentes de
demandas urgentes problemas no aspecto organizacional da situaccedilatildeo que deu originou ao
acidente e a fragilidade encontrada no sistema
hospitalar
04 2016
Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico
envolvendo trabalhadores em
hospital especializado em
doenccedilas infecciosas
CARVALHO et al
Revista Baiana de
Enfermagem
Retrospectivo descritivo
Foi analisado que as exposiccedilotildees entre teacutecnicos de enfermagem foi responsaacutevel por 658 no qual os indices de acidentes se
deu por via percutacircnea (598) hemoderivados
(581) material perfurocortante (427) Aleacutem disso foi identificado que em
538 dos pacientes atendidos por esses profissionais tinha
HIV
05 2017
Acidente ocupacional
entre profissionais de
enfermagem atuantes em
setores criacuteticos de um pronto-
socorro
RODRIGUES et al
Escola Anna Nery de
Enfermagem
Descritiva transversal
A taxa de acidades com profissionais de sauacutede durante o exerciacutecio da profisatildeo eacute muito
alta onde a prevalecircncia eacute maior entre os teacutecnicos
06
Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos
serviccedilos hospitalares uma anaacutelise
reflexiva
BALTHAZAR et al
Revista Enfermagem UFPE On-line
Revisatildeo da Literatura
Foram encontradas as seguintes unidades ldquoOs
agentes de riscos ocupacionais em sauacutede e as accedilotildees mitigadorasrdquo e ldquoAs
normatizaccedilotildees referentes agrave seguranccedila e sauacutede no ambiente
hospitalarrdquo Ao realizar a anaacutelise percebeu-se a
ocorrecircncia dos riscos quiacutemicos fiacutesicos bioloacutegicos ergonocircmicos
e de acidentes
07 2016
Desvelando situaccedilotildees de risco
no contexto de trabalho da
enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e
emergecircncia
LORO et al Descritivo
exploratoacuterio Revisatildeo
sistemaacutetica
Satildeo indispensaacuteveis a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas e
permanentes que envolvam a equipe de enfermagem uma vez que a inclusatildeo dos atores sociais no processo reflexivo
possibilita sua instrumentalizaccedilatildeo
sensibilizaccedilatildeo e aprendizado de uma forma mais coletiva sobre
as medidas necessaacuterias de
90
proteccedilatildeo agrave sauacutede frente aos riscos ocupacionais
08 2019
Teacutecnicos de enfermagem
condiccedilotildees laborais e
acidentes em hospital escola
VIEIRA et al
Revista de Enfermagem UFPE Online
Descritivo transversal
Atraveacutes da realizaccedilatildeo de uma anaacutelise sobre a relaccedilatildeo positiva entre a sobrecarga de trabalho e
os acidentes com materiais bioloacutegicos foi possiacutevel observar
que apesar de a instituiccedilatildeo disponibilizar de todos os equipamentos de proteccedilatildeo
individual aos profissionais o iacutendice de natildeo utilizaccedilatildeo ou uso
parcial do equipamento eacute muito alto
09 2019
Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem
aos equipamentos de
proteccedilatildeo individual
RODRIGUES et al
Revista Mineira
Enfermagem ndash REME
Descritivo transversal
Com a investigaccedilatildeo realizada pelos autores ficou evidente que os profissionais de sauacutede
possuem conhecimento sobre o que eacute o risco ocupacional No
entanto hoveram divergecircncias quanto a definiccedilatildeo de riscos
bioloacutegicos visto que 75 dos entrevistados natildeo souberam
associar corretamente os agentes aos tipos de riscos
envolvidos Apesar de todos terem relatado a utilizaccedilatildeo
correta dos EPIs 13 profissionais acabaram
sofrendo acidente de trabalho no qual 4 desses estavam sem
os EPIs no momento do acidente
10 2015
Conhecimentos e condutas de meacutedicos e
profissionais de enfermagem
frente aos acidentes de
trabalho
LIMA et al Revista de
Enfermagem UFPI
Exploratoacuterio descritivo
28 profissionais sofreram acidentes sendo a categoria de teacutecnico de enfermagem a mais prevalente Em relaccedilatildeo agrave faixa etaacuteria os profissionais mais
afetados tinham entre 41 e 50 anos com uma frequecircncia de 11 (dois acidentes) 10 (apenas um) e 2 (trecircs acidentes) o que
resultou num total de 34 acidentes
11 2015
Acidente de trabalho com
material perfurocortante
envolvendo profissionais e estudantes da
aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia
SANTOS JUNIOR et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Descritivo retrospectivo
Das 114 viacutetimas notificadas 70 (80) mulheres com meacutedia
de idade de 317 anos O grau de escolaridade apresentado foi 508 (58) tinham o 2deg
grau completo onde os mais acometidos foram os teacutecnicos de enfermagem Com relaccedilatildeo
ao material orgacircnico o sangue foi o mais prevalente (77)
78 desses profissionais natildeo
91
utilizavam os EPIs
12 2018
Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no
contexto hospitalar
BAPTISTA et al
Revista de enfermagem
UERJ
Documental retrospectiva
Os profisisonais de sauacutede possuem um alto iacutendice de adoecimento por doenccedilas
osteomusculares poreacutem ainda eacute preocupante o crescente
adoecimento mental Visto isso eacute indispensaacutevel a intensificaccedilatildeo nas medidas de proteccedilatildeo para a
prevenccedilatildeo do adoecimento e melhores condiccedilotildees laborais
13 2019
Visatildeo dos profissionais de
enfermagem quanto aos riscos
ocupacionais e acidentes de trabalho na central de material e
esterilizaccedilatildeo
CARVALHO et al
Fundamental Care
Descritivo exploratoacuterio
Ficou perceptiacutevel que os participantes do estudo sabiam
da necessidade do uso adequado dos EPIs na unidade com a finalidade de protegecirc-los
dos riscos relacionados a acidentes de trabalho Poreacutem o
processo de educaccedilatildeo continuada precisa ser
valorizado e periodicamente efetivado para maior seguranccedila
e valorizaccedilatildeo da equipe e melhorar o processo de
trabalho
14 2017
Intervenccedilatildeo prevencionista
para acidentes de trabalho com
agentes bioloacutegicos em enfermagem
LOPES Escola Anna
Nery de Enfermagem
Descritiva exploratoacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo da anaacutelise dos dados emergiram as seguintes categorias temaacuteticas agentes
bioloacutegicos fatores intervenientes na prevenccedilatildeo de
acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos EPI como
forma de proteccedilatildeo e responsabilidades das
instituiccedilotildees hospitalares para promoccedilatildeo da sauacutede e seguranccedila
dos profissionais de enfermagem
15 2018
Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de
trabalho
COUTO et al
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritiva transversal
As representaccedilotildees sociais sobre os riscos de acidentes de trabalho mostram que o
conhecimento cientiacutefico eacute difundido no grupo reforccedilando o quanto o assunto faz parte do cotidiano de trabalho uma vez
que eacute propagado e compartilhado entre eles Os
profissionias imaginam que natildeo estatildeo expostos ao risco de
sofrerem algum tipo de acidente e ser contaminado
92
16 2018
A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos
riscos ocupacionais no
cuidado de pessoas com lesatildeo de pele
Kaiser et al Journal of Nursing
and Health
Revisatildeo integrativa
A revisao possibilitou a criaccedilatildeo de trecircs categorias temaacuteticas o
trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesatildeo
de pele consequecircncias da exposiccedilatildeo ao risco ocupacional
na realizaccedilatildeo do cuidado e a atuaccedilatildeo livre de riscos
17 2017
Acidentes com materiais
perfurocortantes estrateacutegias
educativas para reduccedilatildeo de riscos
ocupacionais
SANTOS
Escola Anna Nery
de Enfermage
m
Documental retrospectivo
Dentre os profissionais de sauacutede que sofrem acidentes
frequentemente estaacute o teacutecnico de enfermagem onde a
principal causa eacute a falta de atenccedilatildeo sendo a matildeo a regiatildeo
mais afetada de modo que cerca de 75 dos acidentes natildeo
foram notificados Vale ressaltar que 58 dos
profissionais natildeo receberam nenhuma capacitaccedilatildeo
profissional
18 2016
O gerenciamento dos riscos
ocupacionais na sauacutede da
enfermagem no acircmbito
hospitalar
SILVA
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritivo exploratoacuteria
Os principais fatores que afetam os profissionais de
enfermagem eacute a sobrecarga de trabalho infraestrutura
inadequada e a organizaccedilatildeo gerencial insatisfatoacuteria
insuficiente Aleacutem disso foi identificado o surgimento de doenccedilas ocupacionais como
ansiedade problemas psicossomaacuteticos
musculoesqueleacuteticos entre outros
Fonte Dados da pesquisa 2020
4 DISCUSSAtildeO
Os estudos utilizados para compor a pesquisa em questatildeo demonstraram a
elevada presenccedila dos fatores de risco na atuaccedilatildeo laboral dos profissionais de sauacutede
principalmente entre a equipe de enfermagem Foi observado que a complexidade que
entornam a praacutetica cotidiana confere gatilhos para acidentes de trabalho resultando
em impactos diretos e indiretos na vida pessoal e profissional dos envolvidos
As situaccedilotildees consideradas indutoras do estresse no ambiente de trabalho satildeo
comumente relatadas como fatores crescentes na atuaccedilatildeo em sauacutede Nesse aspecto a
enfermagem se destaca pois a praacutetica diaacuteria eacute envolta de fatores que corroboram para
os acidentes ocupacionais onde podem ser mencionados a sobrecarga do serviccedilo o
ritmo de trabalho acelerado devido a exigecircncia do setor hospitalar ou da situaccedilatildeo
cliacutenica dos pacientes a agilidade e destreza nos procedimentos a assistecircncia contiacutenua
93
e o contato com diversas doenccedilas (CARVALHO et al 2016 LORO et al 2016 VIEIRA
et al 2019)
De maneira complementar Carvalho et al (2016) ainda ressalta em sua
investigaccedilatildeo que a dupla jornada de trabalho e a quantidade insuficiente de
profissionais no cenaacuterio de atuaccedilatildeo emergem como um elemento exponencial no
favorecimento agrave exposiccedilatildeo de riscos
Tal observacircncia realizada no estudo retrata a realidade de diversos profissionais
que devido a remuneraccedilatildeo inadequada acabam tendo mais de um viacutenculo
empregatiacutecio ou realizam plantotildees seguidos como maneira de complementaccedilatildeo da
renda mensal apesar de que esse tipo de comportamento pode afetar seu desempenho
na realizaccedilatildeo de suas competecircncias
Nessa mesma teia dialoacutegica Loro et al (2016) afirmam que o ambiente
hospitalar pode ser considerado um local propiacutecio ao adoecimento porque a equipe de
enfermagem estaacute em contato direto conforme atividade por eles desenvolvidas
atrelado agraves inuacutemeras caracteriacutesticas jaacute elencadas (prolongadas horas de trabalho e
deacuteficit do quadro profissional) promulgando um desgaste emocional perante as
atividade a serem executadas
A estrutura fiacutesica do ambiente e a gerecircncia do serviccedilo podem ocasionar estresse
acuacutemulo de tarefas diminuiccedilatildeo da atenccedilatildeo pressa fadiga sobrecarga mental
ausecircncia de descanso ao longo do exerciacutecio das atividades incocircmodo sonoro em
consequecircncia ao alarme constante dos equipamentos desconforto climaacutetico do local e
o desequiliacutebrio entre o trabalhador e o seu objeto de trabalho (BITTENCOURT et al
2015 LIMA et al 2015 SILVA et al 2017)
Tais caracteres corroboram para o prospecto de risco fiacutesicos e ergonocircmicos aos
quais os atores sociais que estatildeo nos hospitais estatildeo propensos A frequente
necessidade de accedilatildeo dos enfermeiros por divergentes fatores como o proacuteprio fluxo de
atendimento aos usuaacuterios do serviccedilo fazem com que periacuteodos de descanso e
revezamento de seus afazeres sejam minimizados eou negligenciados e isso torna-se
evidenciado em setores em que a constacircncia assistencial se destaca como por exemplo
a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) a Unidade de Atendimento agrave Urgecircncias e o
Centro Ciruacutergico (CC) (BALTHAZAR et al 2017 BAPTISTA et al 2017 CARVALHO
et al 2019)
A menccedilatildeo de mesma postura durante um longo periacuteodo foi frequentemente
mencionada a frequente troca de setor hospitalar ndash ao qual o profissional estaacute
94
habituado bem como a desobediecircncia quanto a necessidade de descanso ao longo da
jornada e trabalho esteve descrita em alguns estudos
Essas caracteriacutesticas tendem a edificar comprometimentos musculares e
articulares culminando no risco ergonocircmico como fator de comprometimento da
sauacutede estando representado na curvatura para atendimento daqueles que estatildeo
acamados a hiperextensatildeo de braccedilos e coluna e ateacute mesmo a realizaccedilatildeo do banho no
leito naqueles pacientes que se encontram inconscientes ou com algum grau de
incapacidade (DONATELLI et al 2015 SANTOS JUNIOR et al 2015 RODRIGUES
et al 2017)
Com relaccedilatildeo aos riscos quiacutemicos esses tambeacutem estiverem em notoriedade nos
divergentes estudos sua presenccedila esteve diretamente retratada ao meio assistencial do
profissional de enfermagem aos quais os medicamentos ndash com relevacircncia aos
antibioacuteticos e os quimioteraacutepicos tecircm ecircnfase investigativa
Conforme narra Couto et al (2018) em seu trabalho o risco quiacutemico representa
um comprometimento do bem-estar do profissional de sauacutede quando esse acaba por
entrar em contato direto sem a necessidade de tal atuaccedilatildeo medicamentosa em seu
organismo
A absorccedilatildeo das drogas decorre da manipulaccedilatildeo sem uso devido dos EPIs como
luvas e maacutescara facilitando a entrada atraveacutes de mucosa no caso de apresentaccedilotildees em
aerossoacuteis ou liacutequidas por intermeacutedio de respingos proporcionando casos de
sensibilizaccedilatildeo ou doenccedilas dermatoloacutegicas (COUTO et al 2018 KAISER et al 2018
SILVA et al 2017)
Tal conjuntura evidencia a necessidade do uso adequado e consistente dos EPIs
por parte dos profissionais natildeo somente quando tocarem nos respectivos pacientes ou
realizaccedilatildeo de procedimentos invasivos mas tambeacutem no preparo de medicaccedilotildees
destinadas ao tratamento prescrito
Nas pesquisas foi averiguada a presenccedila de conhecimento quanto a importacircncia
necessidade e disponibilidade do uso de equipamentos adequados na atuaccedilatildeo em meio
hospitalar poreacutem haacute negligecircncia no uso Na maioria a falta do uso estaacute centrada no
esquecimento ou muitas vezes o uso somente decorre quando estes estatildeo com os
profissionais sendo a luva o dispositivo de destaque jaacute que eacute rotineira nas atividades
(CARVALHO et al 2019 LORO et al 2016)
Isso converge com os dados de Lopes (2017) Santos (2017) e Silva (2016) os
quais demonstram uma prevalecircncia de acometimento com riscos bioloacutegicos por parte
95
da categoria de enfermagem advindo da exposiccedilatildeo agrave fluidos corpoacutereos sangue e
materiais perfuro cortantes sendo os profissionais de enfermagem ndash destacando os
teacutecnicos em enfermagem como os principais agentes que sofrem lesotildees nas atividades
de trabalho
Os profissionais acabam natildeo usando os EPIs quando precisam desprezar as
excreccedilotildees dos pacientes realizar a troca de roupas dos leitos e ateacute mesmo o processo
de aspiraccedilatildeo das vias aeacutereas dentre outras competecircncias (SILVA et al 2017
RODRIGUES et al 2019)
Mediante os fatores aqui discorridos denota-se a necessidade que capacitaccedilotildees
e treinamento sejam ofertadas de maneira consistente e em periacuteodos constantes aos
profissionais de sauacutede atuantes no acircmbito hospitalar sob o epicentro da Poliacutetica
Nacional de Educaccedilatildeo Permanente (PNEPS) edificando as normas operacionais que
entornam a praacutetica de seguranccedila do trabalho e fiscalizaccedilotildees e engajamentos assiacuteduos
dos gestores hospitalares na cobranccedila do uso dos respectivos EPIs
Necessita-se de accedilotildees praacuteticas que informam e recriem os saberes na promoccedilatildeo
de cuidado mais efetivo dinacircmico e seguro
5 CONCLUSAtildeO
Essa pesquisa identificou os principais riscos ocupacionais que entornam a
praacutetica em sauacutede destacando a equipe de enfermagem Os respectivos resultados
demonstram a prevalecircncia dos mesmos fatores que perduram nos diferentes tipos de
estudos realizados retratando uma lacuna na importacircncia de sensibilizaccedilatildeo de
educaccedilatildeo e de praacutetica que ainda eacute preponderante no desenvolvimento das atividades
hospitalares
Mediante os achados dessa investigaccedilatildeo enfatiza-se a importacircncia de accedilotildees de
educaccedilatildeo permanente e treinamento contiacutenuo da equipe de enfermagem para que
novos saberes sejam construiacutedos e que os velhos saberes sejam reformulados na busca
de caracteres preventivos e protetivos dessa categoria profissional pois em seu
exerciacutecio eacute aquela que mais sofre acidentes perante sua atuaccedilatildeo
Torna-se imprescindiacutevel destacar a indispensabilidade de uma fiscalizaccedilatildeo do
setor institucional mas que essa deva estar centrada na premissa da sensibilizaccedilatildeo
incentivo e cooperaccedilatildeo entre membros da equipe desde o uso corriqueiro dos EPIs ateacute
o acolhimento diante dos casos em que o acidente de trabalho foi inevitaacutevel
96
REFEREcircNCIAS
BALTHAZAR MAP et al Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos serviccedilos hospitalares uma anaacutelise reflexiva Revista Enfermagem UFPE On-linev11 n9 p3482-3491 2017 BAPTISTA ATP et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista de Enfermagem da UERJ v 26 n3 p11-17 2018 BITTENCOUR VLL et al Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Mineira de Enfermagem v19 n4 p864-870 2015 CARVALHO HEF et al Visatildeo dos Profissionais de Enfermagem Quanto aos Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho na Central de Material e Esterilizaccedilatildeo Revista Fundamental Care Online v 11 n5 p1161-1166 2019 CARVALHO PCF et al Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico envolvendo trabalhadores em hospital especializado em doenccedilas infecciosas Revista Baiana de Enfermagem v 30 n 3 p 1-9 2016 COUTO PLS et al Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da Sauacutede v 31 n2 p 1-10 2018 DONATELLI S et al Acidente com material bioloacutegico uma abordagem a partir da anaacutelise das atividades de trabalho Sauacutede Sociedadev24 n4 p1257-1272 2015 FARIA VA et al Perigos e riscos na medicina laboratorial identificaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo J Bras Patol Med Lab v47 n3 p 241-247 2011 KAISER DE et al A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesatildeo de pele Journal of Nursing and Healthv8 n2 p188-201 2018 LIMA RJV et al Conhecimentos e condutas de meacutedicos e profissionais de enfermagem frente aos acidentes de trabalho Revista de Enfermagem UFPI v4 n1 p89-96 2015 LOPES Danilo de Paiva Intervenccedilatildeo prevencionista para acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos em enfermagem Rio de Janeiro 2017 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Escola de Enfermagem Anna Nery Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 LORO MM et al Desvelando situaccedilotildees de risco no contexto de trabalho da Enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Escola Anna Nery de Enfermagem v 20 n 4 p 01-08 2016
97
MENDES KDS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto Contexto ndash Enfermagem v17 n4 p 758-764 2008 MIRANDA EJP STANCATO K Riscos agrave sauacutede de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva proposta de abordagem integral da sauacutede Revista Brasileira Terapia Intensiva v20 n1 p68-76 2008 ONU Estresse doenccedilas e longas jornadas contribuem para 28 milhotildees de mortes por ano indica OIT2019 Disponiacutevel em lthttpsnacoesunidasorggt Acessado em 25 marccedilo 2020 RODRIGUES LP et al Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem aos equipamentos de proteccedilatildeo individual REME ndash Revista Mineira de Enfermagem v 25 n23 p221-226 2019 RODRIGUES PS et al Acidente ocupacional entre profissionais de enfermagem atuantes em setores criacuteticos de um pronto-socorro Escola Anna Nery de Enfermagemv21 n2 p 1-6 2017 SANTOS JUNIOR EP et al Acidente de trabalho com material perfurocortante envolvendo profissionais e estudantes da aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia Revista Brasileira de Medicina do Trabalho v 13 n2 p69-75 2015 SANTOS SR Acidentes com materiais perfurocortantes estrateacutegias educativas para reduccedilatildeo de riscos ocupacionais Dissertaccedilatildeo (Mestrado Profissional em Sauacutede e Tecnologia no Espaccedilo Hospitalar) ndash Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 SILVA R P O gerenciamento dos riscos ocupacionais na sauacutede da enfermagem no acircmbito hospitalar Dissertaccedilatildeo (Mestrado Acadecircmico em Ciecircncias do Cuidado em Sauacutede) ndash Universidade Federal Fluminense do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2016 SILVA RSS et al Riscos ocupacionais entre trabalhadores de enfermagem em Unidade de Terapia Revista Brasileira de Medicina do Trabalhov15 n3 p267-275 2017 STANGANELL N C et al A utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual entre trabalhadores de enfermagem de um hospital puacuteblico Rev Cogitare Enferm v 20 n 2 p 345-351 2015 VIEIRA KMR VIEIRA JUNIOR FU BITTENCOURT ZZLC Teacutecnicos de enfermagem condiccedilotildees laborais e acidentes em hospital escola Revista de Enfermagem UFPE On-line v 13 n4 p224-242 2019 WHILTEMORE R KNAFL K The integrative review updated methodology Journal of Advanced Nursing v52 n5 p 546-553 2005
98
CAPIacuteTULO X SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO
CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
Fred Jorge Oliveira Borges Junior Brenda Natali dos Santos Dias
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo Shirley Casais Reis
Karoline Oliveira
Resumo
O presente estudo teve como objetivo analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de pandemia da COVID-19 Foi realizada uma revisatildeo integrativa de literatura no mecircs de abril de 2021 nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) a qual resultou em 131 artigos a partir dos quais apoacutes aplicados os criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 9 artigos para compor os resultados Foram evidenciadas questotildees contribuintes para o aumento da vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila ocupacional dos trabalhadores da sauacutede Os empecilhos identificados compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas estatildeo vinculados a fatores teacutecnicos condiccedilotildees laborais e estresse psicoloacutegico Observou-se que o estudo da temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o aprimoramento dos conhecimentos bem como a consolidaccedilatildeo de novos protocolos que elevem o niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos neste sentido Palavras-chave Sauacutede ocupacional Pessoal de sauacutede COVID-19
Abstract
The present study aimed to analyze the scientific production about the safety of health workers who care for patients in the context of the COVID-19 pandemic An integrative literature review was conducted in April 2021 in the indexing bases of the Virtual Health Library (VHL) which resulted in 131 articles where after applying the selection criteria nine articles remained to compose the results Issues contributing to increased vulnerability and challenges in ensuring occupational safety of health workers were evidenced The identified obstacles go beyond the biological risk of contamination by the new coronavirus but are linked to technical factors working conditions and psychological stress It was observed that the study of this theme is essential for the improvement of knowledge as well as the consolidation of new protocols that increase the level of worker safety Furthermore it opens space for new scientific evidence thus proposing the need to renew paths in this direction Keywords Occupational health health personnel COVID-19
99
1 INTRODUCcedilAtildeO
Em dezembro de 2019 em Wuhan uma proviacutencia de Hubei China foram
notificados os primeiros casos de uma infecccedilatildeo respiratoacuteria ateacute entatildeo desconhecida
(GRUBER 2020) Pesquisas e achados mostraram a relaccedilatildeo filogeneacutetica com o
coronaviacuterus causador das siacutendromes respiratoacuterias Sars e Mers sendo denominado
Sars-CoV-2 por possuiacuterem a sequecircncia geneacutetica da SARS-CoV (Siacutendrome Respiratoacuteria
Aguda Grave) e 962 de equivalecircncia ao coronaviacuterus dos morcegos (GALLASCH et
al 2020)
A doenccedila COVID-19 como foi nomeada eacute uma infecccedilatildeo viral emergente que
tem afetado a maioria dos paiacuteses do mundo (MASJOUDI et al 2020) Aleacutem disso ela
eacute a seacutetima integrante do grupo dos coronaviacuterus humanos jaacute identificados entatildeo
conhecida como o novo coronaviacuterus (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS 2020)
As formas mais comuns de transmissatildeo satildeo por meios de gotiacuteculas de saliva
liberadas atraveacutes do espirro ou ateacute mesmo da respiraccedilatildeo do contato com indiviacuteduos
sintomaacuteticas ou assintomaacuteticas aleacutem dos focircmites que satildeo gerados atraveacutes da
contaminaccedilatildeo de superfiacutecies (OMS 2020)
Desse modo aqueles que possuem contato constante com pessoas estatildeo
suscetiacuteveis ao risco de contaminaccedilatildeo como eacute o caso dos profissionais da sauacutede Um
levantamento realizado pela OMS em setembro de 2020 indicou que cerca de 570 mil
profissionais da sauacutede jaacute tinham sido infectados e mais de 25 mil desses evoluiacuteram
para oacutebito ao redor do mundo sendo o Brasil um dos paiacuteses com mais perdas
Para Urdaneta Stacey Sorbello (2020) as questotildees da COVID-19 satildeo mais
complexas do que apenas um simples risco ocupacional e provavelmente
permaneceratildeo mesmo quando a crise diminuir
Aleacutem dos profissionais da sauacutede estarem em exposiccedilatildeo frequente com a carga
viral em virtude da proximidade com pacientes infectados o estresse proveniente da
rotina de trabalho cargas horaacuterias instaacuteveis e salaacuterios desproporcionais configuram
preocupaccedilotildees nesse cenaacuterio (GALLASCH et al 2020)
Com base nisso considerando o impacto da COVID-19 sobre a seguranccedila
ocupacional o objetivo desse estudo foi analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da
seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de
pandemia da COVID-19
100
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada em abril de 2021
nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) A revisatildeo de literatura
compreendeu seis etapas descritas a seguir 1) identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da
questatildeo de pesquisa 2) estabelecimento de criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos
e a busca na literatura 3) definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem coletadas dos artigos e a
categorizaccedilatildeo dos mesmos 4) avaliaccedilatildeo dos artigos a serem incluiacutedos 5) interpretaccedilatildeo
de resultados e 6) siacutentese da revisatildeo (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
Nesta pesquisa foram considerados artigos provenientes de estudos primaacuterios
publicados entre os meses de marccedilo de 2020 e abril de 2021 Esse recorte temporal foi
estabelecido por se tratar de uma temaacutetica recente
A captura dos documentos restringiu-se aos seguintes criteacuterios de inclusatildeo
artigos disponiacuteveis na iacutentegra gratuitamente artigos de pesquisas qualitativas
quantitativas e meacutetodos mistos artigos publicados nos idiomas inglecircs portuguecircs e
espanhol cuja tematica principal fosse ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os criteacuterios de
exclusatildeo foram revisotildees de literatura teses dissertaccedilotildees livros artigos duplicados ou
que natildeo atendessem ao objetivo da questatildeo de pesquisa
Os descritores utilizados foram extraiacutedos nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
(DeCS) e aplicados em inglecircs na BVS A estrateacutegia de busca empregada foi
ldquoOccupational healthrdquo AND ldquoHealth personnelrdquo AND ldquoCOVID-19rdquo
Ao aplicar a estrateacutegia de busca foram encontrados 988 estudos Com a
utilizaccedilatildeo dos criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 131 estudos A partir da leitura dos tiacutetulos
e resumos foram excluiacutedos 9 por se tratarem de revisotildees bibliograacuteficas e 113 que natildeo
se encaixavam no objetivo dessa revisatildeo Por fim a amostra de anaacutelise foi composta
por 9 artigos cientiacuteficos selecionados para compor os resultados
3 RESULTADOS
O quadro 1 apresenta os resultados dos nove artigos selecionados para esta
revisatildeo integrativa
101
Quadro 1 Estudos incluiacutedos na amostra com informaccedilotildees de tiacutetulo objetivo e
principais resultados
Tiacutetulo do artigo Objetivo Resultados
1 Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em
profissionais de sauacutede
Analisar os impactos da pandemia SARS-CoV-2 nos
profissionais de sauacutede
Esclarece os diversos impactos que o COVID-19 tem sobre a vida dos profissionais Tais observaccedilotildees
objetificam a vulnerabilidade que tem sua relaccedilatildeo indo desde o risco
bioloacutegico ateacute o psiacutequico
2 Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo
ocupacional do profissional de sauacutede no
cenaacuterio de COVID-19
Descrever as principais recomendaccedilotildees sobre accedilotildees de
prevenccedilatildeo de contaacutegio relacionadas agrave exposiccedilatildeo
ocupacional dos profissionais de sauacutede atuantes frente agrave COVID-
19
Evidencia a importacircncia das praacuteticas de prevenccedilatildeo assim como problemas
encontrados neste processo como disponibilidade de Equipamentos de
Proteccedilatildeo Individual (EPIacutes) treinamento dos profissionais assim
como triagem para COVID-19 e incapacidade dos gestores
3 Pandemia de COVID-19 Cuidando da sauacutede
mental de nossos profissionais de sauacutede
Destacar a importacircncia do bem-estar psicoloacutegico dos
profissionais de sauacutede durante o surto da COVID-19
Retrata a precariedade do cuidado em relaccedilatildeo ao sofrimento psiacutequico
dos profissionais de sauacutede frente ao contexto pandecircmico
4 Impacto adverso do COVID-19 nos
profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a
medir
Descrever o impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de
sauacutede
Esclarece os diversos impactos que a COVID-19 tem sobre a vida dos
profissionais como altos niacuteveis de estresse fadiga esgotamento
depressatildeo e Transtorno de Estresse Poacutes-Traumaacutetico (TEPT)
5 Taxas de mortalidade cumulativas COVID-19 para profissionais de
sauacutede da linha de frente na Inglaterra
Determinar as taxas de
mortalidade dos principais grupos de profissionais da sauacutede de primeira linha com COVID-
19
Caracteriza que dentre o grupo de profissionais de sauacutede da linha de frente na COVID-19 quem tem a
maior letalidade eacute a classe de enfermagem
6 Atendimento ao Bem-estar Emocional da
Forccedila de Trabalho dos Cuidados de Sauacutede num
Sistema de Sauacutede de Nova Iorque durante a
Pandemia da COVID-19
Observar o cuidado do bem-estar emocional da forccedila de
trabalho da aacuterea de sauacutede em um sistema de sauacutede da cidade
de Nova York durante a pandemia da COVID-19
Retrata a importacircncia de uma assistecircncia agrave sauacutede mental dos
profissionais de sauacutede deixando claro que apesar de haver um certo
tipo de assistecircncia o momento pandecircmico e a inabilidade de informaccedilotildees cria ainda mais
ansiedade e problemas mentais neste puacuteblico
7 Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil
Identificar algumas medidas de controle para reduccedilatildeo da
vulnerabilidade e as repercussotildees sobre a sauacutede desses
profissionais no enfrentamento da pandemia COVID-19
Evidencia a falta de seguranccedila dos profissionais da sauacutede devido a
escassez e uso inadequados dos EPIrsquos falta de tratamento assim como a
vulnerabilidade mental ligada a situaccedilotildees estressoras no ambiente de
trabalho
8 Dificuldades e medos de enfermeiros frente agrave pandemia COVID-19 no
Brasil
Identificar as principais dificuldades e medos dos
enfermeiros que enfrentam a pandemia da COVID-19 no
Brasil
Retrata o medo dos profissionais em contrair o viacuterus destacando o
referente agrave contaminaccedilatildeo dos seus familiares trazendo sentimentos de ansiedade culpa e desespero Outro destaque vai para a disponibilizaccedilatildeo
de EPI
102
9 Letalidade da COVID-19 entre profissionais de
sauacutede no Paraacute Brasil
Analisar a letalidade da COVID-19 por sexo e idade entre os
profissionais de sauacutede no Paraacute Brasil
Demostra que apesar da prevalecircncia ser maior entre o sexo feminino com idade de 30 a 49 anos a letalidade eacute
maior entre jovens e homens sendo a taxa de letalidade de 06 entre os
profissionais de sauacutede Fonte dados da pesquisa 2021
A partir dos resultados obtidos no presente estudo identificou-se que os
profissionais da sauacutede que atuam em hospitais e na linha de frente das accedilotildees de
enfrentamento ao COVID-19 foram os mais enfatizados nas produccedilotildees cientiacuteficas
caracterizados pela proacutepria natureza do trabalho exercido junto aos pacientes
internados
Os trabalhos em sua maioria tomam como sujeitos profissionais meacutedicos(as) e
enfermeiros(as) Entretanto foi identificado que somente um estudo fez menccedilatildeo agrave
relaccedilatildeo de gecircnero e feminilizaccedilatildeo da forccedila de trabalho em sauacutede
Em relaccedilatildeo ao local de realizaccedilatildeo dos 9 estudos 4 foram pesquisas
desenvolvidas no Brasil duas nos Estados Unidos uma na Inglaterra e uma no Reino
Unido Identificaram-se um estudo multicecircntrico entre Itaacutelia Estados Unidos e Reino
Unido
Os resultados evidenciaram questotildees que favorecem para o aumento da
vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila dos profissionais da sauacutede
atuantes no contexto da pandemia da COVID-19 Os empecilhos identificados
compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas
vinculam-se a fatores teacutecnicos e situaccedilotildees natildeo mensuraacuteveis como vulnerabilidade
mental ligada a situaccedilotildees de estresse escassez de EPIrsquos condiccedilotildees de trabalho
precaacuterias e linha de produccedilatildeo despreparada para situaccedilotildees pandecircmicas
4 DISCUSSAtildeO
Entre os estudos analisados 666 buscaram compreender ou avaliar a
importacircncia do bem-estar psicoloacutegico e repercussotildees mentais no periacuteodo supracitado
A sensaccedilatildeo de desespero medo de ser infectado e de infectar os outros medo da
morte de si e de pessoas proacuteximas enfrentamento ao distanciamento social perante
seus entes facilitam o aparecimento de sintomas depressivos e ansiosos nos
profissionais da sauacutede (NASCIMENTO HATTORI TERCcedilAS-TRETTEL 2020)
103
Logo se intervenccedilotildees gerenciais forem negligenciadas haacute o risco de condiccedilotildees
extremas serem caracterizadas como transtornos mentais de comportamento o risco
de esgotamento pessoal e ateacute mesmo suiciacutedio caso a crise atual persista por mais
alguns meses (CHOUDHURY et al 2020)
Observou-se que os profissionais da sauacutede convivem cotidianamente com
condiccedilotildees de trabalho precaacuterias decorrentes da escassez de recursos e materiais ou de
caracteriacutesticas da organizaccedilatildeo do trabalho em sauacutede que envolvem carga horaacuteria de
trabalho elevada trabalho em turnos e dificuldade para pausas e repouso no serviccedilo
(HELIOTERIO et al 2020)
Do panorama da seguranccedila ocupacional jornadas de trabalho instaacuteveis
influenciam na qualidade da assistecircncia ao cuidado em sauacutede o que pode ocasionar
atos de imprudecircncia motivados pelo niacutevel de vigilacircncia diminuiacutedo altos niacuteveis de
estresse e fadiga
A estrateacutegia amplamente adotada para tornar mais branda as infecccedilotildees de
profissionais da saude continua sendo o uso integral de EPIrsquos (HARRISON et al
2020) Contudo a demanda crescente ocasionou um deacuteficit mundial de modo que os
mercados de vaacuterios paiacuteses disputam a compra de suprimentos Desse modo a
precariedade de materiais expotildee os trabalhadores e os torna ainda mais vulneraacuteveis ao
risco de adoecimento (SOARES et al 2020)
Para minimizar a transmissatildeo do patoacutegeno nos serviccedilos de sauacutede devem ser
previstas praacuteticas de prevenccedilatildeo Medidas de autoproteccedilatildeo devem ser estimuladas pela
gestatildeo recomendaccedilotildees de treinamento dos trabalhadores para o uso correto das
barreiras agrave exposiccedilatildeo atenccedilatildeo no processo do trabalho e ajustes na organizaccedilatildeo dos
fluxos operacionais dos serviccedilos (GALLASCH et al 2020 SANTANA et al 2020)
Para aleacutem do cenaacuterio da utilizaccedilatildeo de EPIs nesse contexto verificam-se o risco
para o desenvolver lesotildees associadas ao seu uso prolongado como lesotildees por pressatildeo
agregada ao uso da maacutescara exacerbaccedilatildeo de doenccedilas cutacircneas preexistentes ligadas agraves
maacutescaras protetores e gorros dermatite e ressecamento da pele pela higienizaccedilatildeo
constante das matildeos (HELIOTERIO et al 2020)
Outro fator identificado nas literaturas apreciadas diz respeito ao preparo
teacutecnico dos profissionais da sauacutede para situaccedilotildees pandecircmicas Segundo pesquisa
realizada pela Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz (2021) acerca das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da sauacutede no contexto da COVID-19 constatou-se que 118 natildeo possuiacuteam
preparo teacutecnico para exercer as atividades necessaacuterias em uma pandemia
104
5 CONCLUSAtildeO
Baseado nas anaacutelises realizadas o estudo possibilitou uma reflexatildeo acerca do
contexto de seguranccedila e sauacutede dos profissionais da sauacutede atuantes durante a pandemia
da COVID-19 Torna-se evidente a necessidade de medidas voltadas agrave promoccedilatildeo de
sauacutede e proteccedilatildeo de agravos psicoloacutegicos e fiacutesicos aos profissionais
Observou-se que o estudo dessa temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o
aprimoramento dos conhecimentos bem como a aplicaccedilatildeo de protocolos que elevem o
niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias
cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos nesse sentido
6 REFEREcircNCIAS
CHOUDHURY TMD et al Pandemia de COVID-19 cuidando da sauacutede mental de nossos profissionais de sauacutede Journal of Occupational and Environmental Medicine July 2020 - Volume 62 - Issue 7 - p e373-e376 doi 101097 JOM 0000000000001907 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomjoemfulltext202007000covid_19_pandemic__looking_after_the_mental_health25aspxgt Acesso em 20 abr 2021
GALLASCH CH et al Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo ocupacional do profissional de sauacutede no cenaacuterio de COVID-19 Revista Enfermagem Uerj [SL] v 28 p 49596 2 abr 2020 Universidade de Estado do Rio de Janeiro httpdxdoiorg1012957reuerj202049596 Disponiacutevel em lthttpswwwe-publicacoesuerjbrindexphpenfermagemuerjarticleview4959633146gt Acesso em 15 abr 2021
GRUBER A Covid-19 o que se sabe sobre a origem da doenccedila Jornal da USP Satildeo Paulo 2020 Disponiacutevel em lthttpsjornaluspbrartigoscovid2-o-que-se-sabe-sobre-a-origem-da-doencagt Acesso em 08 mai 2021
HARRISON D et al Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em profissionais de sauacutede Hospital Practice 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwtandfonlinecomdoipdf1010802154833120201771010needAccess=truegt Acesso em 15 abr 2021
HELIOTERIO MC et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trab educ sauacutede vol18 no3 Rio de Janeiro 2020 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1981-77462020000300512amptlng=ptgt Acesso em 10 mai 2021
LEONEL F Condiccedilotildees de Trabalho dos Profissionais de Sauacutede no Contexto da Covid-19 Fiocruz 2021 Disponiacutevel em
105
lthttpsportalfiocruzbrnoticiapesquisa-analisa-o-impacto-da-pandemia-entre-profissionais-de-saude~text=Os20dados20indicam20que2043a20necessidade20de20improvisar20equipamentos)gt Acesso em 08 mai 2021
MASJOUDI M et al Explicar a experiecircncia dos cuidados preacute-natais e investigar a associaccedilatildeo entre fatores psicoloacutegicos com autocuidado em mulheres graacutevidas durante a pandemia de COVID-19 um protocolo de estudo de meacutetodo misto Sauacutede reprodutiva v 17 n 1 p 98 18 jun 2020 Disponiacutevel em lthttpspubmedncbinlmnihgov32552735gt Acesso em 05 mai 2021
MENDES KS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto - Enfermagem Florianoacutepolis [Internet] 2008 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-07072008000400018gt Acesso em 10 mai 2021
NASCIMENTO VF HATTORI TY TERCcedilAS-TRETTEL ACP Dificuldades e medos dos enfermeiros que enfrentam a pandemia COVID-19 no Brasil Humanidades Meacutedicas ISSN 1727-8120 202020(2)312-333 Disponiacutevel em lthttpspesquisabvsaludorgportalresourceenbiblio-1116227gt Acesso em 10 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Histoacuterico da pandemia de COVID-19 OPAS 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgptcovid19historico-da-pandemia-covid-19~text=Em201120de20marC3A7o20depaC3ADses20e20regiC3B5es20do20mundogt Acesso em 08 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Transmissatildeo do SARS-CoV-2 implicaccedilotildees para as precauccedilotildees de prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo Brasiacutelia (DF) 2020 Disponiacutevel em lthttpsirispahoorghandle10665252472gt Acesso em 08 mai 2021
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 nospe Rio de Janeiro 2020 Epub Feb 01 2021 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452020000500204~text=RepercussC3B5es20sobre20a20saC3BAde20dosacompanhamento20da20saC3BAde20dos20mesmosgt Acesso em 15 abr 2021
SOARES SSS et al De cuidador a paciente na pandemia quem defende e cuida da enfermagem brasileira Esc Anna Nery 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrjeanaYfFkxn8LLxhtxXXCNB754PPformat=pdfamplang=ptgt Acesso em 09 mai 2021
SUNDE R NIPERIA A Exposiccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave contaminaccedilatildeo pela COVID-19 em profissionais de sauacutede CCS Comunicaccedilatildeo Em Ciecircncias Da Sauacutede Reports In Health Science Porto Alegre (RS) 2020 Disponiacutevel em
106
lthttpwwwescsedubrrevistaccsindexphpcomunicacaoemcienciasdasaudearticleview688316gt Acesso em 08 mai 2021
URDANETA F STACEY M SORBELLO M O impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a medir Anesthesia amp Analgesia outubro 2020 - V131 ed4 - p e187-e189 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomanesthesia-analgesiaFulltext202010000The_Adverse_Impact_of_COVID_19_on_Health_Care48aspxgt Acesso em 15 abr 2021
107
CAPIacuteTULO XI ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA
ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
Lybnne Giovanna de Souza Silva Rafaela Bezerra dos Santos
Luiz Henryque Nunes de Souza Fernando Soares da Silva Neto
Resumo
Objetivo identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do COVID-19 Meacutetodo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura de forma sistematizada com abordagem qualitativa-descritiva realizada durante o mecircs de marccedilo do ano de 2021 atraveacutes das bases de dados SCIELO LILACS MEDLINE e BDENF utilizando os seguintes descritores pessoal de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Foram incluiacutedos artigos completos escritos na liacutengua portuguesa eou inglesa na janela de tempo entre 2020 a 2021 e excluiacutedos estudos incompletos pagos e fora da janela temporal para inclusatildeo Identificou-se 34 artigos e apoacutes avaliaccedilatildeo e leitura dos respectivos resumos metodologia e resultados 10 artigos foram compatiacuteveis com a pesquisa Resultados observou-se que os profissionais da sauacutede atuantes no combate da covid-19 sofreram mais danos psicoloacutegicos pela extensa carga horaacuteria de trabalho do que danos fiacutesicos essa situaccedilatildeo decorre das alteraccedilotildees emocionais medo de infectar algum parente em especial aos idosos e com doenccedilas crocircnicas pessoa proacutexima ou a si mesmo O que levou tambeacutem a grande niacutevel de preocupaccedilatildeo dos profissionais eacute a escassez de recursos hospitalares e equipamentos de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI) o que aumenta o medo de exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo Consideraccedilotildees Finais conclui-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos aumentando as chances de abandono e riscos agrave sauacutede dos mesmos Eacute importante salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os profissionais continuam atuando Descritores Pessoal de Sauacutede Riscos Ocupacionais COVID-19
Abstract
Objective To identify the occupational risks present in the work activity of health professionals who work in the front line of the pandemic of COVID-19 Method This is an integrative review of literature in a systematized way with a qualitative-descriptive approach during the month of March 2021 through the databases SCIELO LILACS MEDLINE and BDENF using the following descriptors health personnel occupational risks and COVID-19 and their corresponding in English Complete articles in Portuguese and English in the time window between 2020 and 2021 were included and incomplete studies paid studies and studies outside the time window for inclusion were excluded We identified (n=34) articles and after evaluating and reading their abstracts methodology and results (n=10) articles were compatible with the research Results It was observed that health professionals in the fight against covid-19 suffered more psychological damage by the extensive workload than physical damage this situation refers by the emotional changes fear of infecting some relative especially the elderly and with chronic diseases close person or themselves What also led to the great level of concern of the professionals is the scarcity of hospital resources and Personal Protective Equipment (PPE) that increases the fear of exposure of the coronavirus at work attend numerous infected people every day causing emotional strain and physical exhaustion in addition to the risk of the system to collapse and overcrowding the care environment Final Considerations It is concluded that the health professional fighting the pandemic has great psychological and physical complications due to the use of PPE increasing the chances of abandonment and risks to their health It is important to emphasize the need to expand the number of researches on this theme since the professionals continue to act Keywords Health Personnel Occupational Risks COVID-19
108
1 INTRODUCcedilAtildeO
A COVID-19 obteve seu primeiro relato causal na China em dezembro de 2019
Apoacutes esse relato e o agravo em diversas proviacutencias a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
(OMS) decretou em 30 de janeiro de 2020 uma emergecircncia grave a sauacutede puacuteblica
global a tatildeo impactante pandemia A COVID-19 por sua vez acarretou grandes
complicaccedilotildees importantes para a sauacutede e qualidade de vida das populaccedilotildees mundiais
em especial os indiviacuteduos com patologias crocircnicas debilitados imunossuprimidos e
principalmente a populaccedilatildeo idosa e acamada pois se enquadram na populaccedilatildeo de risco
(CAMPOS COSTA 2020)
No Brasil o primeiro caso ocorreu no final de fevereiro de 2020 e se agravou
com a falta de controle dos sintomas e natildeo isolamento social As questotildees assistenciais
ficaram totalmente complexas pois essa alta demanda levou muitos profissionais a
prestarem assistecircncia a um quantitativo de pacientes muito aleacutem do possiacutevel A
procura grande e raacutepida por pessoas para o trabalho na linha de frente levou a inclusatildeo
de inuacutemeros profissionais sem experiecircncia em atendimento cliacutenico intensivo
dificultando o manejo e agravando riscos psicoloacutegicos ocupacionais Lembra-se que
muitas das condutas iniciais natildeo tinham bases cientiacuteficas (BRAGA et al 2020)
Com a pandemia em ascensatildeo a sauacutede dos profissionais da sauacutede nunca foi tatildeo
precaacuteria e negligenciada como tal mesmo sendo perceptiacutevel a grande carga de
trabalho e momentos difiacuteceis laboral visto que atuar na linha de frente ao combate a
esta pandemia natildeo eacute faacutecil e nem simples Aleacutem desse ponto enfatiza-se que por
estarem na linha de frente esses profissionais acabam enfrentando a alta
contaminaccedilatildeo excesso de trabalho falta de contato com a famiacutelia incluindo
problemas psicoloacutegicos como ansiedade e depressatildeo aleacutem de viver com a preocupaccedilatildeo
de contaminaccedilatildeo de amigos e familiares diariamente (TEIXEIRA et al 2020)
Essas situaccedilotildees transmitem um impacto fortiacutessimo nas condiccedilotildees psicoloacutegicas
dos profissionais da sauacutede gerando ansiedade ao lidar com o luto diante de tantas
perdas ao seu derredor ao mesmo tempo enquanto muitos estatildeo em suas casas
cumprindo a quarentena o profissional de sauacutede estaacute em seu ambiente de trabalho se
colocando a risco e impactos significativos a si e aos seus Isso tudo de forma sistecircmica
leva a interferecircncias negativas na qualidade de vida e bem-estar desses (ALMEIDA et
al 2021)
109
Mediante isso eacute imprescindiacutevel a informatizaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
acerca dos riscos ocupacionais que estatildeo expostos e o impacto do mal manejo dos
Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPI) Segundo a ma condiccedilao de uso dos EPIrsquos
causa lesotildees cutacircnea e dores intensas principalmente na regiatildeo da ponte nasal matildeos
bochecha e testa Aleacutem disso a maioria entre os profissionais de sauacutede a presenccedila de
dermatite e outras doenccedilas de pele causada pelo mal uso dos EPIs satildeo bem presentes
(TEXEIRA et al 2020)
Nessa visatildeo eacute importante observar orientar e identificar os riscos e erro no uso
dos EPIrsquos e afins no ambiente laboral A orientaccedilao desses profissionais acerca do uso
de EPIs e a realizaccedilatildeo de treinamento de como fazer a utilizaccedilatildeo correta afim de evitar
a propagaccedilatildeo do viacuterus e para a seguranccedila dos mesmos incluindo o uso de luvas
protetores oculares ou faciais e aventais mas natildeo deixando de lado a importacircncia da
antissepsia com aacutelcool em gel 70 eacute a base para o sucesso da assistecircncia e diminuiccedilatildeo
do afastamento e complicaccedilotildees ocupacionais nesta populaccedilatildeo (SALOMEacute PONTES
2021)
Tendo em vista que diante a essa pandemia os profissionais de sauacutede tem
presenciado grandes conflitos internos e externos tanto na assistecircncia como nos risco
a sauacutede global deles esta pesquisa procura discutir quais satildeo os riscos mais frequentes
em seu ambiente de trabalho e o olhar dos estudos acerca desta perspectiva tendo
assim a seguinte problematica ldquoquais satildeo os riscos ocupacionais na atividade laboral
dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia do covid-19rdquo
Diante disso o objetivo geral seraacute descrever por meio de uma revisatildeo
integrativa da literatura identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade
laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do
COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura com abordagem qualitativa
descritiva e exploratoacuteria referente a temaacutetica proposta
O presente estudo objetivou-se identificar e descrever por meio de uma revisatildeo
literaacuteria sistematizada os resultados dos estudos selecionados Foi desenvolvida em
sete etapas elaboraccedilatildeo da pergunta norteadora busca eou amostragem da literatura
110
coleta de dados anaacutelise criacutetica dos estudos incluiacutedos discussatildeo dos resultados
tabulaccedilatildeo dos dados expliacutecitos e apresentaccedilatildeo das informaccedilotildees coesivas da revisatildeo
Apoacutes uma leitura de materiais que se subsidia um aporte teoacuterico para o estudo
e desenvolvimento da introduccedilatildeo foram aplicados os criteacuterios de elegibilidade
Mediante isso foram incluiacutedos estudos completos que abordasse os riscos
ocupacionais na atividade laboral dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia
do covid-19 publicados entre os anos de 2016 a 2021 sem restriccedilatildeo linguiacutestica
gratuitos para visualizaccedilatildeo e extraccedilatildeo de dados A janela de tempo elencada denota a
inclusatildeo de estudos mais atuais e excluiacutedos estudos que natildeo estavam dentro os criteacuterios
de elegibilidade anteriores e experimentos com animais
Para a realizaccedilatildeo da pesquisa nas bases de dados foram utilizados os
seguintes descritores presentes no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) pessoal
de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Health
Personnel Occupational Risks COVID-19
As palavras-chave foram combinadas utilizando-se o operador booleano AND
As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliograacutefico foram LILACS
(Literatura Latino-Americana e do caribe em Ciecircncias da Sauacutede) SCIELO (Scientific
Eletronic Library Online) e PUBMED (U S National Library of Medicine) A coleta
dos dados foi realizada durante o mecircs de marccedilo do corrente de 2021
No tocante ao tratamento dos dados para esta revisatildeo os mesmos foram
combinados por meio de estatiacutestica descritiva com a utilizaccedilatildeo dos programas
Microsoft Word 2010 e Microsoft Office Excel 2010 para organizaccedilatildeo dos dados e
obtenccedilatildeo das variaacuteveis que foram apresentados por meio de tabelas e quadros
analisados e discutidos com base na temaacutetica escolhida para essa pesquisa
Para fundamentar esta pesquisa inicialmente foi realizada uma leitura dos
resumos dos artigos e com isso foram selecionados de acordo com os filtros aplicados
e descritores determinados nos criteacuterios preacute-estabelecidos para refinar a amostra apoacutes
realizada uma leitura na iacutentegra e anaacutelise discreta das informaccedilotildees para inclusatildeo na
pesquisa
3 RESULTADOS
Foram encontrados apoacutes aplicaccedilatildeo dos descritores nas bases de dados 34
artigos que apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo exclusatildeo e leitura na iacutentegra
111
foram excluiacutedos 24 artigos Dessa forma a amostra final da revisatildeo contou com dez
(n= 10) estudos agrupados para anaacutelise
O quadro 1 apresenta um consolidado dos artigos que foram selecionados
segundo o seu tiacutetulo autoria ano perioacutedico tipo de estudo e pais de execuccedilatildeo Eacute
possiacutevel observar que grande parte dos artigos selecionados para a discussatildeo foram
publicados em 2020 (n=7) e os demais foram publicados em 2021 (n=3) O paiacutes de
estudo prevalente nesta pesquisa eacute o Brasil (n=09) sendo somente (n=01) estudo feito
na Europa
No tocante das revistas que foram elencadas pelos (as) autores (as) para
publicaccedilatildeo dos manuscritos a maioria eacute destinada a estudos da aacuterea de enfermagem e
as demais multidisciplinar Dentre as revistas com maior quantitativo de publicaccedilatildeo
destaca-se a Revista Enfermagem UERJ com dois (n=02) estudos Observa-se que a
maioria dos estudos (n= 7) objetivaram identificar os efeitos e riscos ocupacionais que
a pandemia traz a sauacutede dos profissionais da sauacutede
Quadro 1- Relaccedilatildeo de artigos para anaacutelise por tiacutetulo autores ano perioacutedicos de
publicaccedilatildeo tipo de estudo e local e paiacutes de origem do estudo Joatildeo Pessoa Paraiacuteba
Brasil 2021
Tiacutetulo
Autor
(esas)
Ano
Perioacutedico
Tipo de estudo
Paiacutes do estudo
Reflexotildees sobre os riscos ocupacionais nos trabalhadores
da sauacutede em Oliveira et al 2020
Revista Cubana de Enfermeriacutea
Ensaio
Qualitativo Teoacuterico-Reflexivo
Brasil
Pandemia de COVID-19 e o uso racional de EPI
Soares et al 2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Intervenccedilotildees em sauacutede mental para profissionais de sauacutede
frente a pandemia de Coronaviacuterus
Saidel et al
2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
O impacto da pandemia de COVID-19 na sauacutede mental dos
trabalhadores da sauacutede e intervenccedilotildees para os ajudar
Uma raacutepida revisatildeo sistemaacutetica
Muller et al 2020 Psychiatry Research
Revisatildeo Sistemaacutetica
Noruega (Europa
)
Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo
individual
Braga et al 2020
Revista de Enfermagem
do Centro Oeste-
Mineiro
Estudo praacutetico metodoloacutegico
Brasil
112
Letalidade da COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute
Brasil
Campos e Leitatildeo
2021
Journal Health NPEPS
Estudo epidemioloacutegic
o e observacional
Brasil
Impacto Psicossocial Causado Pela Pandemia da COVI-19 Nos
Profissionais de Sauacutede Almeida et al 2021
Revista baiana de
enfermagem
Revisatildeo narrativa
Brasil
A sauacutede dos profissionais de sauacutede no enfrentamento da
pandemia de Covid-19 Teixeira et al 2020
Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Lesotildees por pressatildeo durante a pandemia da covid-19
Salomeacute e Pontes
2021
Revista de
Enfermagem UFPE on line
Revisatildeo Integrativa
Brasil
Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem no combate agrave pandemia da COVID-
19 Siacutentese de Evidecircncias
Barbosa et al 2020
Revista Comunicaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede
Revisatildeo de Literatura
Brasil
Fonte Autores Legenda osas autores (as) natildeo descreveram o tipo exato da revisatildeo (narrativa sistemaacutetica escopo integrativa) COVID-19 - Corona Virus Disease (Doenccedila do Coronaviacuterus-2019) EPI - Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual
4 DISCUSSAtildeO
O presente estudo vinculou-se a entender qual a relaccedilatildeo da pandemia sobre os
riscos ocupacionais na atividade laboral dos profissionais da sauacutede que estatildeo
diretamente relacionados na linha de frente ao combate visando uma anaacutelise ampla e
qualitativa dessas questotildees Observa-se que a paramentaccedilatildeo falta de estrutura e
condiccedilotildees laborais complexas satildeo umas das principais causas de adoecimento
ocupacional dos profissionais de sauacutede
Os estudos relataram em sua grande maioria o aumento de alteraccedilotildees
psicoloacutegicas nos profissionais de sauacutede Segundo Muller et al (2020) durante a
pandemia os iacutendices de ansiedade depressatildeo e insocircnia aumentou e cada profissional
de sauacutede que trabalhou na linha de frente relatou pelo menos um grau leve de
transtorno mental ocupacional causando pensamentos entre os profissionais da sauacutede
de que natildeo sabe o que fazer diante a essa pandemia que natildeo consegue ter sucesso
mesmo colocando todo o seu esforccedilo Atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os
dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar
e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo tem sido a tendencia de piora
Almeida et al (2021) corroborando com Teixeira et al (2020) afirma que esses
fatores psicoloacutegicos decorrem da extensa carga horaacuteria de trabalho falta de
comunicaccedilatildeo com os familiares e preocupaccedilatildeo com o que estaacute acontecendo de novo em
113
seu ambiente de trabalho como cuidar dos proacuteprios amigos de profissatildeo podendo as
vezes ateacute chegar a oacutebito Jaacute Saidel et al (2020) aduz que a falta de conhecimento
veriacutedico de como a COVID-19 se comporta no organismo estaraacute provocando uma
ansiedade e preocupaccedilatildeo extrema de como isso causaraacute danos para a populaccedilatildeo
mundial
Corroborando com estudo anterior Barbosa (2020) relata que pelo risco de
transmissatildeo ser altiacutessima os profissionais demostram medo de infectar seus familiares
e a si mesmo pois eacute implacaacutevel que estatildeo trabalhando constantemente com o paciente
infectado sendo assim vulneraacuteveis
Campos e Leitatildeo (2020) relatam que o estado do Paraacute na regiatildeo Norte do Brasil
foi o que mais apresentou ocorrecircncia de infecccedilatildeo e oacutebitos com a COVID-19 tornando
os profissionais da linha de frente local muito mais vulneraacuteveis a riscos ocupacionais
Eacute importante enfatizar que atualmente o Brasil ocupa a posiccedilatildeo de maior predomiacutenio
de oacutebitos entre os profissionais da enfermagem causados pela covid-19 Campos e
Costa (2020) descrevem que a escassez e falta do uso adequado dos EPIs levou a uma
grande quantidade de profissionais infectados pela COVID-19 em todo mundo
Quanto a escassez Salomeacute e Pontes (2020) denotam que os EPIs tecircm sido um
motivo para que os profissionais da sauacutede venham a acarretar grande estresse e
desconfortos pois seu uso contiacutenuo proporciona uma exaustatildeo disseminada A
escassez de recursos hospitalares atualmente eacute um dos pontos que aumenta o medo de
exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho e estresse laboral Braga et al (2020)
corroborando com Oliveira et al (2020) estabelece que a inclusatildeo e definir medidas
maiores para o uso dos EPIs eacute de grande importacircncia para a prevenccedilatildeo na sauacutede desses
trabalhadores jaacute Soares et al (2020) relata que existe a necessidade de estabelecer
estrateacutegias que reduzam o uso de EPIs para esses trabalhadores de sauacutede
O estudo encontrou como limitaccedilatildeo a falta de interlocuccedilotildees com as condiccedilotildees
de sauacutede diversidade e covid-19 dos profissionais de sauacutede pouco estudos com a
temaacutetica tendo em vista a atualidade das informaccedilotildees e a baixa produccedilatildeo de pesquisas
praacuteticas narrativas intencionais sobre as condiccedilotildees de trabalho dessa classe
assistencial todavia foi possiacutevel elencar os contextos e situar os riscos
114
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Considera-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta
grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos
aumentando assim as chances de abandono e riscos agrave sauacutede deles Eacute importante
salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os
profissionais continuam atuando e que a grande maioria eacute estudos literaacuterios natildeo
observacionais da praacutetica e narrativas dos profissionais
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Vivian Ranyelle Soares de et al Impacto psicossocial causado pela
pandemia da covid-19 nos profissionais de sauacutede Revista Baiana de
Enfermagem v 35 2021
BARBOSA Diogo Jacintho et al Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem
no combate agrave pandemia da COVID-19 Siacutentese de Evidecircncias Comun ciecircnc
sauacutede 2020
BRAGA Luciene Muniz et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo
e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de
Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro v 10 2020
CAMPOS Ana Cristina Viana LEITAtildeO Luciana Pereira Colares Letalidade da
COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute BrasilLethality of COVID-19 among
healthcare professionals in Paraacute BrazilLetalidad de la COVID-19 entre profesionales
de la salud en Paraacute Brasil Journal Health NPEPS v 6 n 1 2021
CAMPOS Nataly Gurgel COSTA Rayana Fialho da Alteraccedilotildees pulmonares causadas
pelo novo Coronaviacuterus (COVID-19) e o uso da ventilaccedilatildeo mecacircnica invasiva Journal
of Health amp Biological Sciences v 8 n 1 p 1-3 2020
OLIVEIRA Erika Morganna Neves de et al Reflexiones sobre los riesgos
ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandeacutemicos por COVID-
19 Revista Cubana de Enfermeriacutea v 36 n 2 p 1-11 2020
MULLER Researcher Ashley Elizabeth et al The mental health impact of the covid-
19 pandemic on healthcare workers and interventions to help them A rapid
systematic review Psychiatry research p 113441 2020
115
SAIDEL Maria Giovana Borges et al Intervenccedilotildees em sauacutede mental para
profissionais de sauacutede frente a pandemia de Coronaviacuterus Revista Enfermagem
UERJ v 28 p 49923 2020
SOARES Samira Silva Santos et al Pandemia de Covid-19 e o uso racional de
equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista enfermagem uerj v 28 p 50360
2020
SALOMEacute Geraldo Magela PONTES Breno Ceacutesar Diniz Lesotildees por pressatildeo durante
a pandemia da covid-19 J Nurs UFPE on line v 15 p e241981 2021
TEIXEIRA Carmen Fontes de Souza et al A sauacutede dos profissionais de sauacutede no
enfrentamento da pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p
3465-3474 2020
116
4
Elicarlos Marques Nunes Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail elicarlosmarquesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr3560792677248196 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2135-6017
Fernando Soares da Silva Neto Fisioterapeuta Especialista em Oncologia e Cuidados Paliativos Aluno Especial Mestrado em Ciecircncias da Religiatildeo (Espiritualidade e Sauacutede) UFPB - Universidade Federal da Paraiacuteba
E-mail fernandofernandosoaresoutlookcombr Lattes httplattescnpqbr5262978414384616 e Orcid httpsorcidorg0000-0002-5830-1928
Filipe Pereira da Silva Dias Graduando em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail enffilipediasgmailcom Lattes httplattescnpqbr2169938891488026 ORCID httpsorcidorg0000-0003-2529-8117
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Mestranda em Ensino pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ensino da UERN Lattes httplattescnpqbr0229251271062997 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0056-3677
Fred Jorge Oliveira Borges Junior UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail fredborges30gmailcom Lattes httplattescnpqbr6784965560795674 ORCID httpsorcidorg0000-0003-0718-2233
Geofabio Sucupira Casimiro E-mail geosucupiragmailcom Lattes httplattescnpqbr8082306464151242 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4233-7336
Isabel Costa do Nascimento FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail costaisabel585gmailcom Lattes httplattescnpqbr7126514633750257 Orcid httpsorcidorg0000-0002-2319-9900
Joyce Luize de Abreu Farias Santos FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail joyceluizeafsgmailcom Lattes httplattescnpqbr7309451818417615 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8242-0487
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail juliafoganholi2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr6056629832112906 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2248-3563
Karoline Oliveira MBA Gestatildeo em Sauacutede e Controle de Infecccedilatildeo Enfermeira E-mail karoliineoliveirahotmailcom Lattes httplattescnpqbr0532212480219306 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3088-720X
Kennia Sibelly Marques de Abrantes E-mail kenniaabrantesgmailcom Lattes httplattescnpqbr1933302185375710 Orcid httpsorcidorg0000-0001-6344-5478
5
Luiz Henryque Nunes de Souza Graduando em Fisioterapia UNIPEcirc - Centro Universitaacuterio de Joatildeo Pessoa luizrick2222gmailcom Lattes httplattescnpqbr4548253381631278 Orcid httpsorcidorg0000-0002-8888-1329
Lybnne Giovanna de Souza Silva Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail Lybnnegeovanagmailcom Lattes httplattescnpqbr5258762279928453 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4966-8039
Maria Clara Soares Dantas Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail dantasclarinhagmailcom Lattes httplattescnpqbr6232523532561423 ORCID httporcidorg0000-0002-4206-7954
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail nadianabarrosohotmailcom Lattes httplattescnpqbr1939193392048238 ORCID httpsorcidorg0000-0002-8139-2055
Monique Pereira da Silva Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail moniquep175gmailcom Lattes httplattescnpqbr4468039769671211 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3497-9064
Ocilma Barros de Quental FMABC - Doutora em Ciecircncias da Sauacutede FSM- Docente da Faculdade Santa Maria e Colaboradora do HUJBEBESERH E-mail ocilmaquental2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr1673713633025582 ORCID httpsorcidorg0000-0002-4075-2755
Patriacutecia Lopes Oliveira UFRN - Mestra em Gestatildeo da Qualidade nos Serviccedilos de Sauacutede HUJBUFCGEBSERH - Enfermeira do Setor de Vigilacircncia em Sauacutede e Seguranccedila do Paciente E-mail patty_mottaenfhotmailcom Lattes httplattescnpqbr1237661431626543 ORCID http0000-0002-3319-3908
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa E-mail paulocordeiro17outlookcom Lattes httplattescnpqbr5495873502878090 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8139-3616
Raimunda Leite de Alencar Neta FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail alencarraimunda886gmailcom Lattes httplattescnpqbr0039912017379104 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4830-9854
Rafaela Amaro Januaacuterio UFCG- Universidade Federal de Campina Grande E-mail rafaelajanuario96gmailcom Lattes httplattescnpqbr5630007345118254 ORCID httpsorcidorg0000-0001-8239-7424
6
Rafaela Bezerra dos Santos Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail rafaellasantos884gmailcom Lattes httplattescnpqbr4502797778282585 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8439-5131
Renata Braga Carvalho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail renatacarvalhoestudanteufcgedubr Lattes httplattescnpqbr5580970820856124 ORCID httpsorcidorg0000-0003-1077-3739
Renata Moura Silva Teacutecnica em Enfermagem pela ETSC Enfermeira pela UFCG Especialista em Pediatria e Neonatologia pela CEFAPP Lattes httplattescnpqbr2982213736171510 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0200-0376
Rozane Pereira de Sousa UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail enfermeirarozanehotmailcom Lattes httplattescnpqbr9929423706690747 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2619-8161
Shirley Casais Reis UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail shirleycasais1gmailcom Lattes httplattescnpqbr7684232320534261 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7029-4046
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Enfermeira Doutora em Ciecircncias da Sauacutede Docente da Universidade Federal de Campina Grande E-mail symaraabrantesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr9308542814186010 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7456-5886
Tayrine Matias de Paula E-mail tayrinematiashotmailcom Lattes httplattescnpqbr1220035292753043 Orcid httpsorcidorg0000-0003-2530-4679
Thalia Albuquerque Bezerra E-mail thaliaalllbuquerquegmailcom Lattes httplattescnpqbr6305896060122011 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8207-8861
Vanessa Alves Nascimento Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Enfermagem E-mail vnascimentosoareshomailcom Lattes httplattescnpqbr0999536582297637 ORCID httpsorcidorg0000-0001-6952-8979
7
IDEIA - INST DE DESEN EDUC INTERD E
APRENDIZAGEM
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Perpeacutetua Emiacutelia Lacerda Pereira - Bibliotecaacuteria- CRB15555
S456
Seguranccedila nos processos de trabalho na prestaccedilatildeo de cuidados em sauacutede [e-book] organizadores Osvaldo Rui Dias Martins Filho Ocilma B de Quental Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Alexandra Vieira Batista Rayvon Soares Santos ndash Cajazeiras PB Ideia - Inst de Desen Educ Interd e Aprendizagem 2021 116 p Vaacuterios autores ISBN 978-65-88798-18-8
1 Seguranccedila do trabalho 2 Cuidado em sauacutede 3
Seguranccedila do paciente I Martins Filho Osvaldo Rui Dias II Quental Ocilma B de III Cabral Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira IV Batista Alexandra Vieira V Santos Rayvon Soares VI Tiacutetulo
CDU ndash 6148
8
PREFAacuteCIO
Ao falar de trabalho eacute possiacutevel afirmaacute-lo como atividade estruturante do ser
social em virtude do seu valor intriacutenseco agrave vida humana e o conhecimento que
proporciona na relaccedilatildeo dos seres humanos com a natureza e com os demais Eacute
portanto uma atividade que se configura como proacutepria dos seres humanos aleacutem de
incorporar a relaccedilatildeo homem-natureza e a relaccedilatildeo dos homens entre si e consigo
mesmo estabelecidas pela interaccedilatildeo social
Esse trabalho se configura como accedilatildeo humana transformadora sobre um objeto
que age intencionalmente para uma finalidade por uma antevisatildeo do produto
potencial Para realizaacute-lo fez-se necessaacuterio o uso de instrumentos que mediam sua
relaccedilatildeo com o objeto do trabalho e isso implica nos riscos a que o sujeito estaacute exposto
agrave autonomia que ele tem sobre a execuccedilatildeo de suas tarefas e ao esforccedilo fiacutesico
depreendido
Sendo assim pode-se apreender que o objeto finalidade instrumentos ou
meios produtos e forccedila de trabalho satildeo elementos baacutesicos para o entendimento do
conceito geneacuterico de trabalho e de trabalhos humanos especiacuteficos como no caso do
trabalho voltado para o atendimento de necessidades de sauacutede
Agrave semelhanccedila de qualquer trabalho humano o trabalho na sauacutede surgiu e se
desenvolveu para satisfazer as necessidades humanas Tais necessidades satildeo as razotildees
de ser e datildeo sentido ao esforccedilo cotidiano de milhares de profissionais em todo o mundo
O trabalho em sauacutede eacute bastante elaborado e criterioso pois aleacutem de exigir
conhecimento teacutecnico por parte do profissional tambeacutem exige perfil atitude e senso
criacutetico Nesta aacuterea a qual lida com vidas humanas o trabalho exige muita
responsabilidade e consciecircncia por isso a forccedila de trabalho exigida merece respeito e
valorizaccedilatildeo em todos os aspectos (pessoal profissional e financeiro)
Desse modo eacute preciso lembrar do quatildeo desvalorizada eacute a forccedila de trabalho em
sauacutede no contexto atual No mercado de trabalho o aumento da mais-valia tiacutepica dos
processos produtivos que utilizam tecnologia simples leva o profissional de sauacutede a
sofrer com a concorrecircncia desleal e numerosa quando vulgariza sua forccedila de trabalho
ao aceitar baixos salaacuterios e peacutessimas condiccedilotildees
As condiccedilotildees de trabalho dizem respeito natildeo apenas a ausecircncia de direitos
trabalhistas mas principalmente ao ambiente a insalubridade a que estes
9
profissionais estatildeo expostos Estrutura fiacutesica inadequada superlotaccedilatildeo dos leitos
sobrecarga de trabalho falta de tecnologia e de suprimentos baacutesicos para o
funcionamento etc Todos estes problemas por sua vez acabam por interferir nas
relaccedilotildees de trabalho profissionais estressados com doenccedilas ocupacionais
desigualdade salarial falta de perfil para o trabalho originando individualismo
concorrecircncia superioridade profissional por parte de alguns e ausecircncia de trabalho em
equipe
O trabalhador eacute algueacutem que trabalha para viver ou sobreviver e muitas vezes
se submete a dois ou trecircs turnos de trabalho Viver e sobreviver aqui dizem respeito agrave
possibilidade de tatildeo somente garantir aspectos miacutenimos para a sobrevivecircncia ou a
possibilidade de realizar escolhas construir projetos
O trabalhador em sauacutede eacute algueacutem que se preparou em escolas que em sua
maioria priorizam a excelecircncia teacutecnica ou o uso de instrumental sofisticado Anterior
agrave formaccedilatildeo acadecircmica os alunos futuros trabalhadores jaacute trazem como produto
imaginaacuterio social a necessidade de conquista de espaccedilo ou a noccedilatildeo de supremacia de
uma profissatildeo em detrimento de outra
Desta feita seguem na construccedilatildeo do presente livro uma busca por motivar o
leitor em a construccedilatildeo do conhecimento principalmente no que tange ao processo
sobre o qual os trabalhadores de sauacutede estatildeo inseridos construindo um diaacutelogo sobre
os aspectos intriacutensecos e extriacutensecos ao profissionais que estatildeo envolvidos nesse
processo em destaque as condiccedilotildees de trabalho as tecnologias disponiacuteveis e os fatores
estressores que influenciam a qualidade de vida deste profissional que lida com vidas
Alexandra Vieira Batista
Rayvon Soares Santos
10
SUMAacuteRIO
APRESENTACcedilAtildeO 11
CAPIacuteTULO I 12 A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
CAPIacuteTULO II 22 EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
CAPIacuteTULO III 29 FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
CAPIacuteTULO IV 39 FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA- HOSPITALAR
CAPIacuteTULO V 53 MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A COVID-19
CAPIacuteTULO VI 59 O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
CAPIacuteTULO VII 67 O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
CAPIacuteTULO VIII 75 PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO IX 85 RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
CAPIacuteTULO X 98 SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO XI 107 ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
11
APRESENTACcedilAtildeO
A obra reuacutene uma coletacircnea de artigos que dialogam sobre as condiccedilotildees de
sauacutede e seguranccedila do paciente e principalmente do trabalhador em sauacutede Trata-se
de um projeto resultante do esforccedilo conjunto de alunos e colaboradores do Hospital
Universitaacuterio Juacutelio Bandeira (HUJB-UFCGEBSERH) que no seu cotidiano de campo
de estaacutegio e de trabalho observaram os efeitos que o trabalho desencadeia sobre a
qualidade de vida e sauacutede do profissional e sobre a seguranccedila do paciente
Joele Marques de Souza
Osvaldo Rui Dias Martins Filho
12
CAPIacuteTULO I A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS
PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso
Alison Rener Arauacutejo Dantas
Filipe Pereira da Silva Dias
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral
RESUMO
Com a pandemia houve um aumento da sobrecarga de trabalho dos profissionais de sauacutede levando-os ao adoecimento e ao risco da prestaccedilatildeo de um serviccedilo de pouca qualidade O trabalho objetivou discutir por meio de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes da busca nas bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Adotou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam diretamente a temaacutetica Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados 16 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (6) Contudo deve-se elaborar e instituir medidas de seguranccedila mais eficazes para melhorar a qualidade do trabalho dos profissionais Palavras-chave Infecccedilotildees por Coronaviacuterus Profissionais de Enfermagem Seguranccedila do Paciente
ABSTRACT
With the pandemic there was an increase in the workload of health professionals leading them to illness and the risk of providing a poor quality service The work aimed to discuss through a literature review the workload of nursing professionals during the pandemic and its consequences for their health and patient safety This is a literature review carried out by searching the Scielo BDENF Lilacs and PubMed databases in the month of April 2021 The following inclusion criteria were adopted scientific articles available in full with emphasis on aspects related to COVID-19 and the safety of nurses and patients The exclusion criteria were duplicity in the databases and studies that did not directly address the theme After searching with the descriptors 1595 articles were found and excluded by reading the title and abstract 1572 leaving a total of 21 studies of these after applying the inclusion and exclusion criteria and the full reading 16 were selected thus distributed Scielo (4) Lilacs (6) and PubMed (6) However more effective safety measures must be developed and instituted to improve the quality of the professionals work Keywords Coronavirus infections Nursing professionals Patient safety
13
1 INTRODUCcedilAtildeO
O novo coronaviacuterus o SARS-COV-2 teve origem na China em dezembro de
2019 e se espalhou de forma alarmante por todo o mundo e ateacute os dias de hoje ainda
se encontra ativo em muitos paiacuteses apresentando mutaccedilotildees No dia 11 de marccedilo de
2020 a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) decretou a situaccedilatildeo de pandemia essa
que vem matando e adoecendo milhotildees de pessoas transformando o modo de viver
dos seres humanos (MARQUES et al 2020 BOSERUP MCKENNEY ELKBULI
2020)
A transmissatildeo do viacuterus acontece por via respiratoacuteria por meio de gotiacuteculas ou
por contato proacuteximo e pesquisas recentes avaliam a possibilidade de contaminaccedilatildeo
por meio de partiacuteculas de bioaerossol geradas diretamente pela expiraccedilatildeo do paciente
contudo satildeo essenciais a proteccedilatildeo respiratoacuteria e as medidas de higiene preventivas
como tambeacutem o isolamento social para evitar o contaacutegio e a infecccedilatildeo (FRIESE et al
2020)
A doenccedila COVID-19 continua sendo estuda principalmente as manifestaccedilotildees
cliacutenicas que se apresentam de formas diferentes na populaccedilatildeo dificultando a sua
identificaccedilatildeo e em muitos casos apresenta-se assintomaacutetica mas com a presenccedila de
transmissatildeo A maioria dos sintomas e os mais comuns satildeo tosse febre fadiga mialgia
e dispneia Poreacutem a enfermidade pode progredir para um quadro de dispneia eou
hipoxemia uma semana apoacutes o iniacutecio dos sintomas podendo acarretar um choque
seacuteptico a Siacutendrome do Desconforto Respiratoacuterio Agudo (SDRA) acidose metaboacutelica e
uma disfunccedilatildeo da coagulaccedilatildeo que se evolui rapidamente (BARRETO et al 2020)
O sistema de sauacutede do mundo todo natildeo estava preparado para esse
acontecimento o que levou muitos ao colapso e a sobrecarga de trabalho dos
profissionais da linha de frente que lutavam contra algo que natildeo conheciam e natildeo
sabiam lidar ocasionando a morte e infecccedilatildeo de muitos como tambeacutem a
contaminaccedilatildeo dos seus familiares por tanta exposiccedilatildeo gerando uma culpabilizaccedilatildeo e
sentimento de impotecircncia e ineficiecircncia proporcionando um estresse elevado e um
sofrimento mental aos trabalhadores da sauacutede (RANGACHAR WOODS 2020)
Mais de um ano da doenccedila e muitos satildeo os relatos e casos de profissionais da
sauacutede e pacientes que se infectaram com o viacuterus devido agrave falta de equipamentos de
proteccedilatildeo individual e de tratamento adequado baseado em evidencias aleacutem da
vacinaccedilatildeo local de trabalho insalubre superlotaccedilatildeo dos hospitais e unidades de
14
atendimento demanda enorme de trabalho acarretando um cansaccedilo fiacutesico e mental
exacerbado levando os profissionais ao adoecimento e consequentemente a prestar
um serviccedilo de pouca qualidade sem conseguir atender as demandas dos pacientes
colocando em risco a sua vida e a do cliente a todo momento (ROSS 2020)
Diante desse contexto o presente artigo tem como objetivo discutir por meio
de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem
durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente
visando analisar a produccedilatildeo cientiacutefica nacional e internacional existente sobre a
temaacutetica no periacuteodo de 2020 a 2021
2 METOacuteDO
Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes de busca nas bibliotecas
e bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Delimitou-
se o periacuteodo de publicaccedilotildees no periacuteodo de 2020 a 2021 levando em consideraccedilatildeo que
a pandemia do novo coronaviacuterus surgiu entre o fim de dezembro de 2019 e iniacutecio do
ano de 2020 Foram buscados artigos que evidenciassem a sobrecarga de trabalho dos
profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a
seguranccedila do paciente
Os descritores utilizados foram ldquoInfecccedilotildees por coronaviacuterusrdquo e ldquoSeguranccedila do
Trabalhordquo catalogados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Foi utilizado o operador booleano ldquoandrdquo para a combinaccedilao
dos descritores Foram analisados os estudos escritos nas liacutenguas portuguesa inglesa
e espanhola
Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo para seleccedilatildeo dos artigos
artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos
relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de
exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam
diretamente a temaacutetica
Para identificaccedilatildeo e seleccedilatildeo dos artigos dois pesquisadores de forma
independente procederam a leitura dos estudos pelos tiacutetulos e posteriormente pelos
resumos Logo apoacutes foi realizadauma nova anaacutelise e com base na leitura completa dos
artigos assim foram determinados os estudos a serem incluiacutedos na pesquisa
15
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos
pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a
aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados
15 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (5) Na base de dados da BDENF
natildeo foi encontrado nenhum artigo com os referidos descritores
Dos artigos selecionados sucedeu-se a discussatildeo retratando os pontos que
foram abordados nos estudos
31 SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA
PANDEMIA
A OMS e da Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede vecircm demostrando
preocupaccedilatildeo com a forma como a pandemia de COVID-19 estaacute atingindo os
profissionais de sauacutede Esses oacutergatildeos atentam para o fato de que o aumento na carga de
trabalho associado a reduccedilatildeo no nuacutemero de trabalhadores da sauacutede venha a
sobrecarregar a capacidade de manutenccedilatildeo de serviccedilos essenciais (BARRETO et al
2020)
De acordo com trabalho desenvolvido por Jacqueline Ross (2020) antes do
aparecimento da pandemia o sistema de sauacutede jaacute sofria por falta de recursos
financeiros estrutura ineficiente falta de leitos de materiais equipamentos como
ventiladores mecacircnicos medicaccedilotildees e principalmente por profissionais de sauacutede
capacitados como enfermeiros e meacutedicos o que levava a uma sobrecarga de trabalho
da equipe de sauacutede Na situaccedilatildeo atual essa demanda aumentou significativamente e
muitos enfermeiros estatildeo trabalhando dividindo o seu tempo entre cuidar de pessoas
com COVID-19 e atender as necessidades de outros pacientes enfermos
sobrecarregando-os ainda mais
Os enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem estatildeo atuando na linha de
frente da COVID-19 prestando atendimento agrave populaccedilatildeo ficando mais expostos ao
risco de contaminaccedilatildeo A Enfermagem tem papel fundamental no combate agraves
pandemias por ser a classe mais proacutexima do paciente por sua habilidade teacutecnica e
por ser a maior categoria profissional de Sauacutede maior matildeo de obra do Sistema Uacutenico
de Sauacutede O adoecimento desses profissionais acaba colocando em risco a populaccedilatildeo
16
por propagarem a doenccedila e pelas grandes jornadas de trabalho precarizaccedilatildeo das
condiccedilotildees trabalhistas e sobrecarga das atividades (BARRETO et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
Diante dessa situaccedilatildeo atual em que vivem os profissionais da sauacutede eacute mais do
que necessaacuterio oferecer cuidados e instituir medidas que promovam de forma mais
eficaz a seguranccedila aos que estatildeo na linha de frente da pandemia atentando a
susceptibilidade ao contaacutegio pelo manuseio diaacuterio de mateacuterias bioloacutegicos e produtos
quiacutemicos como tambeacutem a exposiccedilatildeo a fatores estressores de trabalho e emocionais
que afetam e colocam a seguranccedila desses profissionais e pacientes em risco
(MARQUES et al 2020 QUEIROZ MARQUES 2020)
Para reduzir as consequecircncias da pandemia na sauacutede dos profissionais
recomenda-se a garantia de jornadas de trabalho apropriadas e periacuteodos obrigatoacuterios
de descanso orientaccedilatildeo capacitaccedilatildeo e insumos para limitar a exposiccedilatildeo provisatildeo de
seguranccedila fiacutesica e apoio psicossocial acompanhamento para diagnoacutestico de doenccedila
estresse e Burnout e assegurar o pagamento dos salaacuterios sem atraso licenccedila meacutedica e
horas extras (BARRETO et al 2020 CARDOSO et al 2020)
Diante desse contexto de pandemia torna-se necessaacuterio refletir sobre a carecircncia
das condiccedilotildees de trabalho dos profissionais de enfermagem e a importacircncia de
disponibilizar nuacutemero adequado de recursos humanos E como a capacitaccedilatildeo dos
trabalhadores para o combate de situaccedilotildees criacuteticas e a prevenccedilatildeo de agravos pode
melhorar a qualidade da assistecircncia prestada ao paciente e proporcionar um ambiente
de trabalho harmocircnico e organizado com uma equipe competente (BARRETO et al
2020 HERMIDA et al 2020)
32 USO DE EPI PELOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DURANTE A PANDEMIA DO
COVID-19
De acordo com o trabalho desenvolvido por Rangachari Woords (2020) no
contexto de utilizaccedilatildeo da abordagem de resiliecircncia organizacional os profissionais da
sauacutede estatildeo vivenciando um cenaacuterio de escassez de EPI e falta de capacitaccedilatildeo e
treinamento para atuarem frente a pandemia aleacutem da situaccedilatildeo precaacuteria do SUS que
haacute anos vem sofrendo uma poliacutetica de sucateamento e fragilizaccedilatildeo dos processos de
trabalho
17
O uso de EPI eacute necessaacuterio no trabalho da equipe de sauacutede principalmente
durante os procedimentos nos quais possa ocorrer contaminaccedilatildeo e infecccedilatildeo tanto por
parte do paciente como do profissional Com o coronaviacuterus e o proceder da doenccedila
ocorreu a escassez desses equipamentos para os enfermeiros atuarem reduzindo a
seguranccedila e levando muitos ao adoecimento e a morte enfraquecendo assim o
sistema de sauacutede no combate e controle da doenccedila (KAMPF et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
No atendimento ao paciente suspeito ou confirmado de COVID-19 devem ser
utilizados para a seguranccedila profissional EPIs como maacutescara ciruacutergica maacutescara N95
face shield luvas de procedimento toucas descartaacuteveis e aventais ciruacutergicos esteacutereis
impermeaacuteveis de manga longa (100 polipropileno) e punho 100 algodatildeo para
evitar a contaminaccedilatildeo entre os profissionais e pacientes A falta desses materiais
ocasiona inseguranccedila aos profissionais e deficiecircncia no cuidado prestado tornando-se
indispensaacutevel a utilizaccedilatildeo para a reduccedilatildeo de riscos e atenuaccedilatildeo dos eventos adversos
(MARQUES et al 2020)
Os trabalhadores da sauacutede estatildeo atuando sem esses EPIS e com a falta de
insumos baacutesicos prestando atendimento a pacientes sem gravidade e com gravidade
comprometendo a sua sauacutede e favorecendo a contaminaccedilatildeo causando
consequentemente um deacuteficit de profissionais pelo afastamento levando SUS ao
colapso (BARRETO et al 2020 KAMPF et al 2020)
Aleacutem da utilizaccedilatildeo dos EPIs outra medida de prevenccedilatildeo e controle muito
eficiente preconizada pela Anvisa eacute a higienizaccedilatildeo das matildeos constantemente antes e
no teacutermino de cada atendimento preferencialmente com aacutegua e sabatildeo atraveacutes de
movimentos de fricccedilatildeo entre as palmas das matildeos e dedos e de formam separada os
polegares pontas dos dedos e punhos Caso natildeo seja possiacutevel a lavagem das matildeos deve-
se utilizar de aacutelcool a 70 para a desinfecccedilatildeo e limpeza (MARQUES et al 2020)
33 SIacuteNDROME DE BURNOUT E A COVID-19
Segundo Jacqueline Ross (2020) a Siacutendrome de Burnout estaacute associada ao
ambiente de trabalho e a uma exaustatildeo gerada pela preocupaccedilatildeo e estresse
prolongados no trabalho e afeta muitos profissionais da sauacutede como enfermeiros o
que pode ser justificado pela carga de trabalho elevada e grande demanda associados
18
ao cansaccedilo psicoloacutegico levando assim ao adoecimento e a casos mais graves como o
suiciacutedio do profissional
Conforme o estudo desenvolvido por Rangachari Woords (2020) o problema
da COVID-19 aumentou o niacutevel de estresse dos profissionais impactando os
enfermeiros principalmente os que atuam na linha de frente aumentando o risco ao
desenvolvimento de Burnout que eacute visto como uma das principais preocupaccedilotildees para
a seguranccedila do paciente O Burnout eacute caracterizado como um resultado do estresse
emocional e interpessoal crocircnico adquirido no trabalho e determinado por exaustatildeo
cinismo e ineficiecircncia
Como meacutetodo de amenizar essa situaccedilatildeo estressante as organizaccedilotildees de sauacutede
devem auxiliar os profissionais de sauacutede a lidar com o Burnout iniciando programas
de suporte como sessotildees de terapia e conversa por meio de videoconferecircncia para
discutir o que lhes afligem com relaccedilatildeo a como estaacute se sentindo o que lhe preocupa no
serviccedilo como estaacute sendo viver esse contexto As ferramentas de comunicaccedilatildeo e
aplicativos podem ser utilizados na aproximaccedilatildeo e entendimento dos profissionais
ajudando a diminuir o estresse e proporcionando alivio e relaxamento melhorar o
bem-estar emocional dos enfermeiros (ROSS 2020)
34 SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE E DO PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM NA PANDEMIA
Com o surgimento da pandemia COVID-19 os sistemas de sauacutede tiveram que se
reorganizar da melhor forma possiacutevel para responder agrave crise e continuar promovendo
a seguranccedila do paciente e um atendimento de qualidade Para isso houve a necessidade
de implementar medidas que proporcionasse mais seguranccedila para os pacientes
funcionaacuterios e a instituiccedilatildeo como um todo (PHILLIPS NASIR 2020)
Foram executadas medidas de precauccedilatildeo como proporcionar o desenvolvimento
de instruccedilotildees e simulaccedilotildees sobre como colocar e retirar EPI no sentido de promover o
bem-estar e a seguranccedila fiacutesica e psicoloacutegica da equipe abrindo um espaccedilo para que
possam expressar seus medos e preocupaccedilotildees como tambeacutem um acompanhamento
direto para identificar prevenir a fadiga a privaccedilatildeo do sono e o esgotamento fatores
esses que colocam a seguranccedila do paciente e do profissional em risco (STAINES et al
2021)
19
De acordo com o estudo desenvolvido por Miriam Aguirre et al (2020) um
cuidado centrado no paciente e na famiacutelia pode evitar a ocorrecircncia de incidentes na
sauacutede do paciente e possivelmente melhorar a seguranccedila do atendimento O cuidado
direcionado a famiacutelia eacute muito importante e natildeo menos relevante durante uma
pandemia mesmo com o distanciamento fiacutesico entre familiares e pacientes deve-se
manter e promover o viacutenculo a equipe de sauacutede deve adaptar-se as novas abordagens
que possam envolver os membros da famiacutelia nos cuidados hospitalares ao paciente a
partir do uso da telemedicina para comunicaccedilatildeo entre pacientes familiares e equipe
de sauacutede ou por meio de smartphones e computadores promovendo confianccedila
interaccedilatildeo participaccedilatildeo no cuidado e na tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede do
paciente O uso dessas novas tecnologias precisa ser acessiacutevel aos familiares
possibilitando um cuidado humanizado e seguro para ambos
Diante dessa pandemia as instituiccedilotildees de sauacutede como um todo devem
intensificar sua atenccedilatildeo para medidas de sauacutede que favoreccedilam o acolhimento dos
profissionais pacientes e familiares com seguranccedila e principalmente a implementaccedilatildeo
e a promoccedilatildeo de accedilotildees eficazes que protejam a sauacutede dos profissionais da linha de
frente que satildeo os mais susceptiacuteveis a contraiacuterem e transmitir a doenccedila
(BITTENCOURT et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
Diante do que foi discutido no artigo eacute possiacutevel refletir sobre o trabalho realizado
pelos enfermeiros durante a pandemia provocada pela COVID-19 e suas dificuldades e
necessidades enfrentadas atualmente e como um trabalho desgastante e sem condiccedilotildees
favoraacuteveis para o seu desenvolvimento afeta a vida do profissional e consequentemente
do paciente proporcionando riscos agrave sauacutede dos dois
Contudo eacute de extrema importacircncia aprofundar a discussatildeo sobre essa temaacutetica
dada a escassez de artigos sobre as consequecircncias dessa doenccedila para a sauacutede e
seguranccedila do paciente e da equipe de enfermagem Para superar esses desafios gerados
por esse momento difiacutecil os liacutederes governamentais devem elaborar e instruir medidas
de seguranccedila mais eficazes para os profissionais melhorar a qualidade de trabalho e
oferecer ajuda psicoloacutegica para a reduccedilatildeo do estresse e para que prendam a lidar com
situaccedilotildees adversas natildeo soacute agora no momento de pandemia mas durante toda a vida
profissional
20
REFEREcircNCIAS
AGUIRRE M et al Covid-19 Y Atencioacuten Centrada En El Paciente Y Familia Edicioacuten 277 Seguridad del paciente Rev Hosp Nintildeos (B Aires) 2020 BITTENCOURT NCCM et al A Cultura de Seguranccedila no Cuidado Paliativo Oncoloacutegico durante a Pandemia de Covid-19 Revista Brasileira de Cancerologia v66 (TemaAtual) e-1146 2020 BOSERUP B MCKENNEY M ELKBULI A The impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits and patient safety in the United States Am J Emerg Med v38 n9 1732-1736 2020 BARRETO FA et al Repercussions of the covid-19 pandemic in institutional laboral violence to nursing professionals covid19 and laboral violence lived by nursing Preprint SciELO - Scientific Electronic Library Online Jul 13 2020 CARDOSO P et al Atuaccedilatildeo do Nuacutecleo de Seguranccedila do Paciente no enfrentamento da COVID-19 em uma unidade hospitalar Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 FRIESE CR et al Respiratory Protection Considerations for Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic Health Secur v18 n3 2020 HERMIDA PMV et al Cuidados agrave pessoa suspeita de COVID-19 com sinais de gravidade na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 2ESP dez 2020 KAMPF G et al COVID-19-associated shortage of alcohol-based hand rubs face masks medical gloves and gowns proposal for a risk-adapted approach to ensure patient and healthcare worker safety J Hosp Infect v105 n 3 2020424-427 MARQUES DCL et al Covid-19 cuidados de enfermeriacutea para la seguridad en la atencioacuten del servicio pre-hospitalario moacutevil Ciencias de la Salud Epub 2020 may 31 OLIVEIRA ECS et al Accedilotildees da comissatildeo de controle de infecccedilatildeo hospitalar frente ao novo coronaviacuterus Rev baiana enferm Salvador v 34 e37259 2020 Epub 18-Nov-2020 PHILLIPS RA NASIR K Quality and Patient Safety in an Atypical Year Methodist Debakey Cardiovasc J v 16 n 3 2020 QUEIROZ JS MARQUES PF Gerenciamento de enfermagem no enfrentamento da COVID-19 nos serviccedilos de hemodiaacutelise Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 ISSN 2357-707X RANGACHARI P WOODS J Preserving Organizational Resilience Patient Safety and Staff Retention during COVID-19 Requires a Holistic Consideration of the
21
Psychological Safety of Healthcare Workers Int J Environ Res Public Health V 15 n17 2020 ROSS J The Exacerbation of Burnout During COVID-19 A Major Concern for Nurse Safety J Perianesth Nurs v 35 n 4 2020 STAINES A et al COVID-19 patient safety and quality improvement skills to deploy during the surge Int J Qual Health Care v33 n1 2021
22
CAPIacuteTULO II EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE
ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva
Ayanne Mirelle de Sousa Silva Rafaela Amaro Januaacuterio Rozane Pereira de Sousa
Resumo
Objetivo o presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19 Meacutetodos trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo resumo e texto completo E por fim foram utilizados 9 estudos Resultados nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021 (222) As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus e a relevacircncia de medidas de proteccedilatildeo ao exerciacutecio do trabalho desses profissionais Conclusatildeo a realidade ocasionada pela pandemia requer condiccedilotildees seguras de trabalho com adoccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia Palavras-chave ldquo COVID-19rdquo ldquo Hospitaisrdquo ldquoSeguranccedila do trabalhadorrdquo
Abstract
Objective the present work aimed to scientifically analyze about the promotion of worker safety strategies in the context of COVID-19 Methods this is an exploratory descriptive study of the integrative literature review type Carried out in the following databases Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) The search resulted in 38 articles that were analyzed by title abstract and full text And finally 9 studies were used Results in this review 9 articles were selected As for the year of publication most cover the year 2020 (778) and the remainder to the year 2021 (222) The evidence emphasizes the important role of health professionals especially those who work in a frontal position in the coping with the virus and the relevance of protective measures to the work of these professionals Conclusion the reality caused by the pandemic requires safe working conditions with the adoption of preventive measures that prioritize the safety of workers in dealing with the pandemic Keywords ldquo COVID-19rdquo ldquohospitalsrdquo ldquo worker safetyrdquo
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
A seguranccedila do trabalhador compreende um conjunto de praacuteticas preventivas
com o objetivo de evitar acidentes e doenccedilas para que aconteccedila uma seguranccedila
adequada satildeo necessaacuterias estrateacutegias que satildeo primordiais para tomada de decisotildees em
todos os setores produtivos sobretudo com a disseminaccedilatildeo da pandemia do SARS-
COV-2 as medidas de seguranccedila ficaram em evidecircncia e sua implantaccedilatildeo se tornou
vital de forma a demonstrar que o planejamento beneficia natildeo soacute o trabalhador mas
tambeacutem o ambiente de trabalho (HELIOTERIO et al 2020)
Com a chegada da pandemia e consequentemente uma realidade nova foram
necessaacuterias mudanccedilas draacutesticas e raacutepidas para o manuseio adequado tanto dos
pacientes como dos profissionais a forma de trabalho e a proteccedilatildeo sofrem alteraccedilotildees
e as empresas e com mais relevacircncia os hospitais precisaram se reinventar para que a
proteccedilatildeo dos seus trabalhadores fosse garantida (ALMEIDA 2020)
Segundo Helioterio et al (2020) em destaque aos profissionais da sauacutede que
satildeo os mais expostos e enfrentam o viacuterus de forma direta a proteccedilatildeo deve abranger
todos os niacuteveis de atenccedilatildeo desde a primaacuteria a mais complexa de forma que aconteccedila
a diminuiccedilatildeo do risco Como forma de proteccedilatildeo tem-se aspectos como ampliaccedilatildeo de
leitos o aperfeiccediloamento da terapia divisatildeo do trabalho aleacutem da distribuiccedilatildeo
adequada de Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPIrsquos) sendo essas accedilotildees
imediatas e baacutesicas no combate a covid-19
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) o momento atual propiciou
observar os pontos de proteccedilatildeo dos profissionais de sauacutede de forma a garantir o
cuidado com a sociedade e andamento do sistema de sauacutede Aleacutem de aspectos
bioloacutegicos tem-se a preocupaccedilatildeo com o psicoloacutegico desses profissionais sendo
necessaacuterio estabelecer poliacuteticas que promovam uma duraccedilatildeo adequada das atribuiccedilotildees
de deveres e tambeacutem intervalos de descanso aleacutem de fornecer a garantia de seguro
para riscos relacionados ao trabalho principalmente para os que estatildeo na aacuterea de
riscos
A prevenccedilatildeo aos grupos essenciais eacute nitidamente necessaacuteria e aleacutem desses
outras profissotildees que se mantem em serviccedilo por questotildees socioeconocircmicas tambeacutem se
fazem necessaacuterias estrateacutegias de seguranccedila para atividades de maior risco de
contaminaccedilatildeo O que permite que toda atividade de trabalho deve ser considerada e
instruiacutedo natildeo soacute para sua proteccedilatildeo individual mas tambeacutem para accedilotildees empaacuteticas com
24
a coletividade promovendo e validando a importacircncia da seguranccedila do trabalho de uma
maneira coletiva e sua importacircncia no combate a pandemia (JACKSON FILHO et al
2020)
O presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da
promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19
1 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de
literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO) Utilizou-se os descritores controlados ldquoseguranccedila
do trabalhadorrdquo ldquohospitaisrdquo ldquoCOVID-19rdquo que foram correlacionados atraveacutes do
operador booleano ldquoANDrdquo Constituiacuteram-se criteacuterios de inclusatildeo artigos escritos em
portuguecircs e inglecircs publicados em um recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021
e como criteacuterios de exclusatildeo artigos duplicados e os que natildeo atendiam ao objetivo e
temaacutetica do trabalho A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo
resumo e texto completo
Figura 01 estrateacutegia de busca para a pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Nuacutemero de artigos encontrados nas bases de dados
(n= 36)
Nuacutemero de resumos analisados (n= 23)
Nuacutemeros de textos completos analisados (n=12)
Nuacutemero de estudos incluiacutedos (n=9)
25
2 RESULTADOS
Nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a
maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021(222)
Quadro 1 ndash Apresentaccedilatildeo dos autores anos de publicaccedilatildeo objetivos e metodologias
dos estudos utilizados para revisatildeo
Autores
dos artigos
Ano de
publicaccedilatildeo Objetivos Metodologia
BARROSO
B I L et al 2020
Indicar as principais
contribuiccedilotildees no setor da
sauacutede e da seguranccedila do
trabalhador no enfrentamento
a COVID-19
Trabalho do tipo ensaio
teoacuterico
MACIEL F
B M et al 2020
Debater a reestruturaccedilatildeo do
processamento de trabalho do
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
(ACS) em decorrecircncia da
pandemia da Covid-19
Revisatildeo de literatura
FILLMORE
N R et al 2020
Descrever a plataforma de
gerenciamento de dados
COVID-19 (COVIDDMP)
desenvolvida uma soluccedilatildeo de
informaacutetica flexiacutevel para
facilitar a comunicaccedilatildeo e o
fluxo de trabalho em vaacuterias
disciplinas em resposta agrave
crescente exposiccedilatildeo
ocupacional ao COVID-19
Desenvolveu-se um aplicativo
autocircnomo que integra dados
de vaacuterias fontes incluindo
dados de prontuaacuterios
eletrocircnicos e dados
capturados fora do prontuaacuterio
eletrocircnico
RIBEIRO
AP et al 2020
Observar a criaccedilatildeo cientiacutefica
sobre a sauacutede dos profissionais
da Sauacutede que cuidam de
pacientes no contexto da
pandemia de COVID-19
Revisatildeo de literatura que
utilizou artigos publicados
em 2020
SILVA LS
et al 2020
Abordar as situaccedilotildees de sauacutede
e seguranccedila dos trabalhadores
que atendem pacientes com
COVID-19
Sondagem de dados na
literatura cientiacutefica
SOUZA O
A B
TAVARES
CMM
2020
Avaliar o meacutetodo para planejar
e implantar um serviccedilo de
atenccedilatildeo ao paciente com
COVID-19 em um hospital
universitaacuterio
Relato sistemaacutetico de
experiecircncia
ZERBINI G
et al 2020
Investigar a carga psicossocial
de meacutedicos e enfermeiras
dependendo do seu grau de
contato com pacientes COVID-
19
Dados foram coletados entre
marccedilo e abril de 2020 no
Hospital Universitaacuterio de
Augsburg Participaram da
pesquisa 75 enfermeiras e 35
26
meacutedicos que trabalham tanto
em enfermaria especial do
COVID-19 quanto em
enfermaria regular Atraveacutes de
questionaacuterios padronizados
SOUZA D
O 2021
Analisar aspectos da relaccedilatildeo
entre precarizaccedilatildeo e pandemia
tomando a realidade brasileira
como particularidade analiacutetica
Pesquisa teoacuterica realizada
com base em documentos
oficiais e notiacutecias veiculadas
na internet submetidos a uma
anaacutelise materialista histoacuterica
PENIAK B
et al 2021
Observar o risco de exaustatildeo
profissional entre
fisioterapeutas que trabalham
em hospitais no sudeste da
Polocircnia durante a pandemia
COVID-19
O estudo foi realizado de 20
de marccedilo a 3 de maio de 2020
entre fisioterapeutas que
trabalharam
profissionalmente durante a
pandemia COVID-19 no
sudeste da Polocircnia
Fonte elaborado pelos autores 2021
3 DISCUSSAtildeO
As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede
principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus
Para Zerbini et al (2020) em concordacircncia com Silva et al (2020) Maciel et
al (2020) e Fillmore et al (2020) destacam que satildeo necessaacuterias melhorias quanto ao
combate a COVID-19 na infraestrutura planejamento em equipe comunicaccedilatildeo
equipamentos de proteccedilatildeo aleacutem de melhor suporte psicoloacutegico Outros estudos
tambeacutem alertam para uma situaccedilatildeo de precarizaccedilatildeo e dessa vez vai aleacutem dos
profissionais da sauacutede em que no processo de construccedilatildeo de identidades individuais e
coletivas eacute preciso a organizaccedilatildeo ainda que seja complicado pelo momento difiacutecil A
ineacutercia traz problemaacuteticas ainda maiores na classe trabalhadora como os entregadores
de delivery por exemplo e tambeacutem os da sauacutede (SOUZA 2021)
Uma soluccedilatildeo para a dificuldade de comunicaccedilatildeo em equipe foi dita por Souza et
al (2020) que aponta a escuta como ponto crucial o fato da gestatildeo comparecer a
accedilotildees serviccedilos gerenciado e permitir escutar e perceber fragilidades possibilitando a
troca de experiecircncia e um melhor enfrentamento de forma coletiva da classe
trabalhadora e tambeacutem dos usuaacuterios atendidos permitindo a seguranccedila aleacutem de
suprir a necessidade promover a observaccedilatildeo de maneira eficiente de insumos
especializados atuais da estrutura e com orientaccedilotildees operacionais para distintos
setores internos (RIBEIRO et al 2020)
27
Aleacutem do momento pandecircmico e riscos fiacutesicos que estatildeo sendo vivenciados tem-
se tambeacutem os fatores psicoloacutegicos e a exaustatildeo que se estende do fiacutesico ao mental com
o aumento da carga de trabalho as dificuldades financeiras incerteza do futuro
aumento dos indiviacuteduos contaminados e oacutebitos aleacutem da preocupaccedilatildeo com a seguranccedila
natildeo soacute individual mas tambeacutem com familiares e amigos tais impactos satildeo
especialmente mais intensos para mulheres que aleacutem da dedicaccedilatildeo no trabalho
possuem tambeacutem que conciliar com famiacutelia e afazeres domeacutesticos Um ponto de
destaque que foi elencado de forma enfaacutetica como uma forma essencial de auxiacutelio eacute o
apoio social (ZERBINI et al 2020 PENIAK et al 2021 RIBEIRO et al 2020)
A crise pandecircmica suscita a reflexatildeo sobre a sauacutede e o sistema de sauacutede Assim
percebe-se a relevacircncia do fortalecimento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e
ampliaccedilatildeo de acesso com defesa dos direitos e princiacutepios e sobretudo do direito
fundamental agrave vida (BARROSO et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
As evidecircncias propiciaram um olhar criacutetico sobre a realidade ocasionada pela
pandemia no que se refere agraves condiccedilotildees trabalhistas e as atitudes que devem ser
tomadas com definiccedilatildeo eou criaccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila
dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia
Aleacutem da seguranccedila fiacutesica pode-se constatar o quatildeo insatisfatoacuterio estaacute o apoio
psicoloacutegico a esses profissionais aleacutem da necessidade urgente de assistecircncia
especializada e entendimento do niacutevel de estresse que os mesmos estatildeo sendo
submetidos Natildeo eacute possiacutevel ateacute que a pandemia acabe uma melhoria draacutestica na vida
da populaccedilatildeo nem dos trabalhadores mas eacute possiacutevel um aliacutevio significativo quando a
devida proteccedilatildeo e medidas estatildeo sendo tomadas que eacute algo imprescindiacutevel
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Ildeberto Muniz de Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional v 45 2020
BARROSO baacuterbara iansatilde de lima et al A sauacutede do trabalhador em tempos de COVID-19 reflexotildees sobre sauacutede seguranccedila e terapia ocupacional Cadernos brasileiros de terapia ocupacional v 28 n 3 p 1093-1102 2020
28
FILLMORE Nathanael R et al An application to support COVID-19 occupational health and patient tracking at a veterans affairs medical center Journal of the american medical informatics association v 27 n 11 p 1716-1720 2020
HELIOTERIO Margarete Costa et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trabalho Educaccedilatildeo e Sauacutede v 18 n 3 2020
JACKSON FILHO Joseacute Marccedilal et al A sauacutede do trabalhador e o enfrentamento da COVID-19 Rev bras sauacutede ocup v 45 p e14 2020
MACIEL Fernanda Beatriz Melo et al Agente comunitaacuterio de sauacutede reflexotildees sobre o processo de trabalho em sauacutede em tempos de pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p 4185-4195 2020
OMS Organizaccedilatildeo mundial da sauacutede Associaccedilatildeo Nacional de Medicina do Trabalho-ANAMT OMS garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede para preservar a dos pacientes 2020 Disponivel em httpswwwanamtorgbrportal20201006oms-garantir-a-seguranca-dos-profissionais-de-saude-para-preservar-a-dos-pacientes Acesso em 10 mai 2021
PNIAK Bogumiła et al Occupational burnout among active physiotherapists working in clinical hospitals during the COVID-19 pandemic in south-eastern poland Work n Preprint p 1-11 2021
RIBEIRO Adalgisa Peixoto et al Sauacutede e seguranccedila de profissionais de sauacutede no atendimento a pacientes no contexto da pandemia de covid-19 revisatildeo de literatura Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SILVA Luiz Seacutergio et al Condiccedilotildees de trabalho e falta de informaccedilotildees sobre o impacto da COVID-19 entre trabalhadores da sauacutede Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SOUZA Diego de Oliveira As dimensotildees da precarizaccedilatildeo do trabalho em face da pandemia de covid-19 Trabalho educaccedilatildeo e sauacutede v 19 2021
SOUZA Odilon Adolfo Branco de TAVARES Claudia Mara Melo Anaacutelise do processo de implantaccedilatildeo do serviccedilo de atenccedilatildeo ao paciente com COVID-19 Online braz J Nurs(Online) 2020
ZERBINI Giulia et al Psychosocial burden of healthcare professionals in times of covid-19ndasha survey conducted at the university hospital augsburg GMS german medical science v 18 2020
29
CAPIacuteTULO III FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA Monique Pereira da Silva
Andrielly Cavalcante Fonseca Maria Clara Soares Dantas
Renata Braga Carvalho Elicarlos Marques Nunes
Resumo
A sauacutede do trabalhador compotildee estrateacutegias realizadas pela equipe multidisciplinar para beneficiar a sauacutede do profissional A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute destinada a pacientes em estados criacuteticos que exigem cuidados intensivos e complexos para esse caso eacute necessaacuterio conhecimento teacutecnico cientiacutefico e condiccedilotildees psicoloacutegicas adequadas pois os profissionais atuantes vivenciam constantemente episoacutedios de sofrimento e morte Devido agraves caracteriacutesticas da UTI encontram-se no acircmbito do trabalho profissionais expostos ao desenvolvimento de estresse ocupacional o que interfere na qualidade assistencial Trata-se de uma revisatildeo da literatura na qual foi realizada busca por estudos na LILACS e MEDLINE por meio dos descritores DeCS ldquoUnidades de Terapia Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo e ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os fatores estressores mais predominantes foram dificuldades de relacionamentos inadequada comunicaccedilatildeo entre a equipe excesso de plantotildees alta complexidade tecnoloacutegica baixa remuneraccedilatildeo e poucos recursos para realizar uma assistecircncia efetiva aos pacientes criacuteticos Em consequecircncia disso as alteraccedilotildees mentais encadeadas satildeo diminuiccedilatildeo da memoacuteria e atenccedilatildeo anguacutestia sobrecarga mental fadiga distuacuterbios do sono depressatildeo e Siacutendrome de Burnout Portanto eacute importante conhecer os fatores associados a esse agravo para facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da saude dos trabalhadores da UTI Palavras-chave Saude do Trabalhador Unidades de Terapia Intensiva Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse
Abstract
Workers health is part of strategies carried out by the multidisciplinary team to benefit the health of the professional The Intensive Care Unit (ICU) is intended for patients in critical states that require intensive and complex care for this case it is necessary scientific technical knowledge and adequate psychological conditions as they constantly experience episodes of suffering and death Due to the characteristics of the ICU professionals exposed to the development of occupational stress that interfere in the quality of the professional and the patient are found in the scope of work This is a review of the literature in which studies were searched in LILACS and MEDLINE through the DeCS descriptors Intensive Care Units Occupational Stress and Occupational Health The most prevalent stressors were relationship difficulties inadequate communication between the team excessive shifts high technological complexity low remuneration and few resources to perform effective care to critically ill patients As a result chained mental changes are decreased memory and attention distress mental overload fatigue sleep disorders depression and Burnout syndrome Therefore it is important to know the factors associated with this problem to facilitate the design of strategies for the promotion protection recovery and rehabilitation of the health of ICU workers Keywords Occupational Health Intensive Care Units Trauma and Stressor Related Disorders
30
1 INTRODUCcedilAtildeO
Ao longo do seacuteculo XX as definiccedilotildees e organizaccedilotildees do trabalho foram sendo
modificadas os empregos se tornaram permanentes os avanccedilos da tecnologia
interferiram na matildeo de obra e configuraram novas formas e meios de trabalho O
trabalho aleacutem da matildeo de obra exige o uso do corpo da mente e das relaccedilotildees sociais do
ser humano sendo assim influencia diretamente na sauacutede do profissional A sauacutede do
trabalhador eacute definida como praacuteticas e desenvolvimento de estrateacutegia por uma equipe
multidisciplinar para diminuiccedilatildeo de riscos prevenccedilatildeo rastreamento de patologias e
agravos relacionado agraves relaccedilotildees de trabalho aleacutem do ambiente que esse trabalhador
esta inserido (NEVES et al 2018 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
O trabalho pode influenciar a sauacutede do trabalhador direta ou indiretamente
por diversos fatores dentre os quais poliacuteticos sociais ambientais meio de trabalho
contato com materiais uso de instrumentos relaccedilotildees interpessoais entre outros Os
agravos fiacutesicos e mentais satildeo alarmantes muitas vezes apresentados devido agraves cargas
horaacuterias extensas baixa remuneraccedilatildeo conflitos no trabalho que afetam diretamente
o trabalhador causando estresse ocupacional que leva ao adoecimento mudanccedila de
comportamento e influecircncias negativas na vida do profissional (HOFFMANN
GLANZNER 2019 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
No estudo da fiacutesica o estresse eacute causado por uma forccedila ou diversas forccedilas sobre
um corpo que tendem a desgasta-lo ou deforma-lo O estresse pode ser percebido por
duas vertentes a primeira eacute a positiva que ocorre quando o corpo reage da maneira
correta a situaccedilatildeo estressora se adequando a segunda eacute a forma negativa que eacute quando
causa introspecccedilatildeo dores intimida desperta o medo e ansiedade O negativo eacute o que
caracteriza o estresse ocupacional e interfere na relaccedilatildeo trabalho e sauacutede (PRADO
2016)
O estresse esta presente em diversas aacutereas profissionais principalmente na
sauacutede e suas diversas aacutereas de atenccedilatildeo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute uma
aacuterea hospitalar destinada a pacientes em estados criacuteticos com risco iminente de morte
que necessita do cuidado integral e monitoramento ininterrupto nas 24 horas diaacuterias
Por esse motivo eacute considerado um ambiente extremamente estressor para os
profissionais sendo tenso isolado onde o tempo se torna incerto rotina de trabalho
intensa ruiacutedos de monitores 24 horas ambiente muitas vezes representado por dor e
31
sofrimentos riscos de transmissatildeo de doenccedilas hospitalares entre outros fatores
estressores que causam o adoecimento fiacutesico e mental (RODRIGUES 2012)
Diante da relevacircncia do tema e compreendendo a pergunta norteadora quais
satildeo os fatores estressores no campo da assistecircncia na terapia intensiva O estudo teve
como objetivo investigar os fatores estressores associados ao sofrimento ocupacional
dos trabalhadores da UTI levando em consideraccedilatildeo a importacircncia da sauacutede do
trabalhador e do atendimento na UTI para a recuperaccedilatildeo o suporte e manter as
funccedilotildees vitais dos pacientes
2 METODOLOGIA
Realizou estudo do tipo revisatildeo integrativa da literatura essa consiste na
construccedilatildeo e concepccedilatildeo de uma anaacutelise vasta da literatura o que contribui diretamente
nas discussotildees sobre os materiais e meacutetodos utilizados os presentes resultados da
pesquisa e contemplaccedilotildees sobre a realizaccedilatildeo de possiacuteveis estudos futuros Para a
execuccedilatildeo deste foram adotados seis momentos indicados para a constituiccedilatildeo da
revisatildeo integrativa da literatura I) seleccedilatildeo da pergunta de pesquisa II) definiccedilatildeo dos
criteacuterios de inclusatildeo de estudos e seleccedilatildeo da amostra III) representaccedilatildeo dos estudos
selecionados em formato de tabelas considerando todas as caracteriacutesticas em
comum IV) anaacutelise criacutetica dos achados identificando diferenccedilas e conflitos V)
interpretaccedilatildeo dos resultados e VI) reportar de forma clara a evidecircncia encontrada
(LANZONI MEIRELLES 2011 )
Os dados foram apurados no periacuteodo de marccedilo a maio de 2021 e para o seu
desenvolvimento foi realizada uma busca por meio da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) utilizando os dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da
Sau de (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online
(MEDLINE) com os seguintes descritores no idioma portuguecircs ldquoUnidades de Terapia
Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo ldquoSaude do Trabalhadorrdquo utilizando o operador
booleano AND
Para a seleccedilatildeo da amostra foram adotados os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo publicaccedilatildeo na modalidade artigo disponibilizado na iacutentegra em acervo
online no idioma portuguecircs inglecircs e espanhol no periacuteodo de 2015 a 2020 que
abordasse os fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva E como criteacuterios
de exclusatildeo publicaccedilotildees repetidas nas bases de dados e artigos que natildeo fizessem
32
alusatildeo aos fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva De tal modo foi
possiacutevel identificar 42 estudos na base LILACS e 27 estudos na base MEDLINE
totalizando 69 artigos Desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo restaram 23
verificando a apreciaccedilatildeo do tiacutetulo resumo e descritores que abordassem o tema
restaram 15 artigos
Apoacutes leitura apurada desses artigos foram observados 06 de revisatildeo
integrativa e 02 artigos que natildeo abordavam a temaacutetica que foram tambeacutem excluiacutedos
fazendo parte da amostra final 07 artigos sendo 6 escritos em liacutengua portuguesa e 1
em inglecircs
A leitura de todo o material foi realizada pelos pesquisadores de forma
independente O momento de discussatildeo dos resultados encontrados ocorreu por meio
das anaacutelises e reflexoes sobre as contribuiccedilotildees acerca dos fatores estressantes na
unidade de terapia intensiva
3 RESULTADOS
Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados apresentando a numeraccedilatildeo autor
e ano tiacutetulo objetivo base de dados e conclusatildeo Cuiteacute (PB) 2021
Nordm Ordem
Autores ano
Tiacutetulo Objetivo Base
de dados
Conclusatildeo
1 SOUZA et al 2019
Qualidade de vida
profissional na sauacutede um
estudo em Unidades de
Terapia Intensiva
Avaliar a Qualidade de
Vida Profissional por meio da anaacutelise de
Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio em profissionais da
sauacutede que atuam em UTI bem
como verificar os fatores de risco para a
ocorrecircncia de Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio
LILACS
Constatou-se ademais que existe
desequiliacutebrio da qualidade de vida profissional dos
participantes e que os fatores de risco
para Burnout e Estresse Traumaacutetico
Secundaacuterio natildeo estatildeo relacionados
com a aacuterea de atuaccedilatildeo profissional idade escolaridade
estado civil ou renda
2 ZAVALIS et
al 2019 O niacutevel de
estresse dos Verificar o LILACS Conclui-se que as
33
enfermeiro s na unidade de terapia
niacutevel de estresse nos enfermeiros que atuam em
UTI e identificar as atividades do
trabalho que satildeo mais estressantes
condiccedilotildees de trabalho contribuem para um maior niacutevel de estresse Faz-se
necessaacuteria realizaccedilatildeo de novas pesquisas acerca das
condiccedilotildees de trabalho e suas relaccedilotildees com o
estresse
3
SANTOS et al 2018
Siacutendrome de Burnout
em fisioterapeuta
s de um hospital
puacuteblico de alta
complexidade da
cidade do Recife
Pernambuco
Investigar a frequecircncia da Siacutendrome de Burnout em
fisioterapeutas de um hospital
puacuteblico verificando
associaccedilotildees com variaacuteveis
demograacuteficas e laborais
LILACS
A Siacutendrome de Burnout foi
verificada em mais da metade dos
Fisioterapeutas Correlaccedilotildees
positivas foram observadas entre o
nu mero de atendimentos
diaacuterios e a exaustatildeo emocional e
correlaccedilatildeo negativa entre a idade com
despersonalizaccedilao e numero de
atendimentos diaacuterios com a
realizaccedilatildeo pessoal
4
FACHINI SCRIGNI
LIMA 2017
Sofrimento moral de
trabalhador de uma UTI pediaacutetrica
Analisou o sofrimento moral
a que estatildeo expostos
profissionais de sauacutede que atuam
em UTI pediaacutetrica de hospital
conveniado do Sistema Uacutenico de
Sauacutede de um municiacutepio do Sul
do Brasil
LILACS
A partir da categoria ldquosofrimento
moral da carecircncia de
recursos aos limites da
humanizaccedilaordquo a anaacutelise revelou forte
associaccedilatildeo entre sofrimento moral e
conflitos eacuteticos Como propostas de
enfrentamento sugere-se a luta por
poliacuteticas puacuteblicas eticamente
comprometidas reconhecimento da
dimensatildeo eacutetica como ferramenta para processo de
trabalho humanizado e
aplicaccedilatildeo dessa dimensatildeo em rede
de sauacutede segundo Mario
Rovere
34
5 VASCONCE LOS et al
2017
Preditores de sintomas
depressivos entre
enfermeiros de unidade de terapia intensiva
Identificar a prevalecircncia e
analisar a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia
depressiva em enfermeiros de
unidade de terapia intensiva
LILACS
A prevalecircncia da sintomatologia
depressiva correspondeu a 11
Nenhuma das variaacuteveis comprovou
associaccedilatildeo significativa com a
sintomatologia depressiva
6
SILVA et al 2015
Fatores psicossociais
e prevalecircncia
da Siacutendrome de Burnout
entre trabalhador
es de enfermagem intensivistas
Descrever a prevalecircncia da Siacutendrome de
Burnout entre trabalhadores de enfermagem de
unidades de terapia intensiva
fazendo associaccedilatildeo a
aspectos psicossociais
LILACS
Contatou-se que os fatores psicossociais estavam envolvidos
no surgimento de Burnout no grupo
estudado Os resultados
despertaram a necessidade de
estudos para intervenccedilatildeo e
posterior prevenccedilatildeo da
siacutendrome
7
CHATZIIOA NNIDIS et al 2018
Prevalence causes and
mental health impact of workplace bullying in
the Neonatal Intensive
Care Unit environment
The aim of this study is to Examine the
prevalence to report barriers
and mental health impact of bullying behaviours and to analyse whether
psychological support at work
could effect victims of
bullying in the healthcare workplace
MEDLINE
Prevalence of bullyin0g and
witnessing were found extremely
high while half of victims did not
consider themselves as sufferers The
mental health impact on victims and witnesses was
severe and support at work was
necessary to ensure good mental health
status among employees
Fonte arquivos do autor 2021
Permitiu-se conhecer os aspectos relevantes dos artigos selecionados como
285 (2) sao do ano de 2019 285 (2) satildeo de 2018 285 (2) satildeo de 2017 e 145
(1) eacute do ano de 2015 Em relaccedilatildeo a base de dados 86 (6) satildeo da LILACS e 14 (1) satildeo
da MEDLINE
35
4 DISCUSSAtildeO
Inuacutemeros fatores vecircm atingindo bioloacutegica e psicologicamente os profissionais
no ambiente da UTI Condiccedilotildees precaacuterias e coordenaccedilatildeo das atividades da unidade
pouco tempo disponiacutevel para realizar as tarefas maacutes relacionamentos interpessoais
ter que enfrentar a morte atender agraves emergecircncias alto niacutevel de barulho e ruiacutedos na
unidade causados pelos equipamentos de alta tecnologia satildeo alguns fatores que
causam maior irritaccedilatildeo cansaccedilo com diminuiccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas associadas agrave
memoacuteria e atenccedilatildeo fadiga cefaleia contraturas musculares elevaccedilatildeo da pressatildeo
arterial e frequecircncia cardiacuteaca e distuacuterbios do sono Ainda neste estudo observou-se
maior acometimento nos profissionais mais jovens e com menor tempo de formaccedilatildeo
(ZAVALIS et al 2019)
Outra resposta aos eventos estressores eacute a Siacutendrome de Burnout o estudo de
Santos Nery e Wanderley (2018) pontua maior frequecircncia em contratos temporaacuterios
nuacutemero de atendimentos por dia maior do que o preconizado pela legislaccedilatildeo natildeo
direito a feacuterias elevados riscos fiacutesicos e quiacutemicos como fatores que estimulam a
exaustatildeo emocional despersonalizaccedilatildeo e diminuiccedilatildeo da realizaccedilatildeo profissional
De acordo com a literatura a Siacutendrome de Burnout caracteriza-se pelo estresse
psicoloacutegico crocircnico associado ao ambiente laboral geralmente desencadeada por
frustraccedilatildeo tensatildeo e fadiga Outro aspecto prevalente e exclusivo em pacientes com essa
siacutendrome eacute a despersonificaratildeo (conceito e atitudes negativas referentes ao trabalho) e
baixa realizaccedilatildeo profissional (tendecircncia negativa autoavaliaccedilatildeo profissional) gerando
infelicidade baixa produtividade e ateacute afastamento do trabalho (SILVA et al 2015)
Souza et al (2019) avaliaram a qualidade de vida profissional por meio da
anaacutelise de Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse Traumaacutetico Secundaacuterio no
qual constatou a prevalecircncia da Fadiga por Compaixatildeo causadas principalmente pelas
proacuteprias limitaccedilotildees do ambiente de trabalho e da assistecircncia aos pacientes adoecidos
Sua maior predominacircncia foi notada nas profissionais de sexo feminino relacionando
a hipoacutetese de que a cultura feminina expressa mais empatia e envolvimento emocional
levando ao estresse traumaacutetico secundaacuterio
Corroborando com o estudo acima estudo que identificou a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia depressiva em enfermeiros de unidade de terapia
intensiva tambeacutem constatou maior prevalecircncia nos enfermeiros com menos de 30
36
anos justificando-se pela pouca experiecircncia em lidar com situaccedilotildees cotidianas do
trabalho Aleacutem do tempo de trabalho indiviacuteduos com baixa remuneraccedilatildeo maior
jornada de trabalho duplo viacutenculo empregatiacutecio tecircm mais chances de desencadear
a disforia e depressatildeo e quando satildeo dependentes de aacutelcool possuem duas ou trecircs vezes
mais (VASCONCELOS MARTINO 2017)
O sofrimento moral quando manifestado no trabalhador compromete toda sua
integralidade estando muitas vezes associado a conflitos eacuteticos como carecircncia de
recursos estruturais e tecnoloacutegicos falhas no processo de humanizaccedilatildeo e na
comunicaccedilatildeo e necessidade de muacuteltiplos empregos Tais fatores limitam a autonomia
e capacidade do curso de accedilatildeo dos profissionais acarretando maiores danos morais e
psicoloacutegicos (FACHINI SCRIGNI LIMA 2017)
O bullying eacute produto do modo das relaccedilotildees interpessoais capaz de contribuir
para o sofrimento psiacutequico por meio da inseguranccedila anguacutestia e desapontamentos
Acomete principalmente as mulheres funcionaacuterios mais jovens e menor tempo de
experiecircncia profissional Eacute importante frisar que muitas pessoas natildeo sabem como se
manifesta o bullying ou natildeo admitem o papel de viacutetimas (CHATZIIOANNIDIS et al
2018)
5 CONCLUSAtildeO
Os principais fatores que desencadeiam o estresse no ambiente laboral estatildeo
relacionados a aspectos de administraccedilatildeo sistema de trabalho e das relaccedilotildees
interpessoais Dessa forma eacute importante conhecer os fatores associados a este agravo
a fim de facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo
e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da UTI por meio do fortalecimento das
relaccedilotildees sociais criaccedilatildeo de espaccedilos para debates bioeacuteticos e apoio psicoloacutegico no
ambiente de trabalho Sugerem-se novos estudos e que incluam outros setores
hospitalares assim como tambeacutem tanto da rede puacuteblica e privada
REFEREcircNCIAS
CHATZIIOANNIDIS I et al Prevalence causes and mental health impact of workplace bullying in the Neonatal Intensive Care Unit environment BMJ Open n 8 e0187662018 DOI101136bmjopen-2017-018766 Disponiacutevel em
37
lthttpsbmjopenbmjcomcontentbmjopen82e018766fullpdfgt Acesso em 11 maio 2021
FACHINI J S SCRIGNI A V LIMA R C GS Sofrimento moral de trabalhadores de uma UTI pediaacutetrica Rev Bioeacutet Brasiacutelia v 25 n 1 p 111-122 Apr 2017 DOIhttpsdoiorg1015901983-80422017251172 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422017000100111 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
GOMEZ C M VASCONCELLOS L C F MACHADO J M H Sauacutede do trabalhador aspectos histoacutericos avanccedilos e desafios no Sistema U nico de Sau de Ciecircnc sauacutede colet v23 n6 2018 DOI httpsdoiorg1015901413-8123201823604922018 Disponiacutevel em lt httpswwwscielosporgpdfcsc2018v23n61963-1970ptgt Acesso em 25 maio 2021
HOFFMANN D A GLANZNER C H Fatores que interferem na sauacutede do trabalhador de enfermagem do centro ciru rgico Revista Cubana de Enfermagem v 35 n 4 2019 DOI a httpscreativecommonsorglicensesby-nc40deedes_ES Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfermeriasldcuindexphpenfarticleview3020522gt Acesso em 25 mai 2021
LANZONI G M M MEIRELLES B H S Lideranccedila do enfermeiro uma revisatildeo integrativa da literatura Rev Latino-Am Enfermagem Ribeirao Preto v 19 n 3 p 651-658 June 2011 DOIhttpdxdoiorg101590S0104-11692011000300026 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-11692011000300026 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
NEVES DR et al Sentido e significado do trabalho uma analise dos artigos publicados em periodicos associados a Scientific Periodicals Electronic Library Cad EBAPE v 16 n 2 Rio de Janeiro 2018 DOI httpdxdoiorg1015901679-395159388 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrpdfcebapev16n21679-3951-cebape-16-02-318pdfgt Acesso em 25 mai 2021
PRADO C E P Estresse ocupacional causas e consequecircncias Rev Bras Med Trab v 14 n 3 p285-9 2016 DOI 105327Z1679-443520163515 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkrbmtorgbrpdfv14n3a14pdfgt Acesso em 25 mai 2021
RODRIGUES T D F Fatores estressores para a equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva Rev Min Enferm v16 n 3 p 454-462 2012 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkremeorgbrpdfv16n3a18pdfgt Acesso em 25 mai 2021
SANTOS E R NERI L V WANDERLEY E L S Siacutendrome de Burnout em fisioterapeutas de um hospital puacuteblico de alta complexidade da cidade do Recife Pernambuco Acta Fisiatr v 25 n 1 p31-35 2018 DOI 1011606issn2317-0190v25i1a158832Disponıvel em
38
lthttpswwwrevistasuspbractafisiatricaarticleview158832153877gt Acesso em 11 maio 2021
SILVA J L L et al Fatores psicossociais e prevalecircncia da siacutendrome de Burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas Rev bras ter intensiva Satildeo Paulo v 27 n 2 p 125-133 June 2015 DOIhttpdxdoiorg1059350103-507X20150023 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-507X2015000200125 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
SOUZA C G V M et al Qualidade de vida profissional na saude um estudo em Unidades de Terapia Intensiva Estud psicol (Natal) v 24 n 3 p 269-280 Natal set 2019 DOIhttpdxdoiorg10224911678-466920190028 Disponiacutevel em lthttppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-294X2019000300 005amplng=ptampnrm=isogt acessos em 11 maio 2021
VASCONCELOS E M MARTINO M M F Predictors of depressive symptoms among nurses of intensive care unit Esc Anna Nery v 21 n 3 e20170031 2017 DOIhttpdxdoiorg1015902177-9465-ean-2017-0031 Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfbvsbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452017000300 213amplng=ptampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
ZAVALIS A et al O niacutevel de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva RevFunCare Online v11 n1 p205-210 janmar 2019 Disponiacutevel emlthttpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview6958pdf_1gtA cesso em 11 maio 2021 DOI httpdxdoiorg1097892175-53612019v11i1205-210
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CAPIacuteTULO IV FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE
BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA-
HOSPITALAR
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa Tayrine Matias de Paula Thalia Albuquerque Bezerra Geofabio Sucupira Casimiro
Kennia Sibelly Marques de Abrantes
Resumo
Introduccedilatildeo a Siacutendrome de Burnout pode ser descrita como um distuacuterbio emocional resultante de situaccedilotildees de trabalho desgastantes afetando diversos profissionais em todo o mundo Objetivo avaliar a existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Meacutetodo trata-se de uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados realizada no setor de emergecircncia de um hospital puacuteblico e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) com dezenove enfermeiros Foi utilizado um questionaacuterio estruturado autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores aleacutem do Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout Os dados foram analisados por meio do software SPSS (versatildeo 25) Resultados verificou-se a presenccedila de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da siacutendrome como carga horaacuteria de trabalho elevada dupla jornada de trabalho e adoecimento devido o trabalho Constatou-se ainda que os profissionais que atuam no setor de emergecircncia hospitalar percebem mais condiccedilotildees que favorecem seu adoecimento do que fatores de proteccedilatildeo no ambiente laboral Consideraccedilotildees finais a presenccedila dos fatores encontrados demonstra a necessidade de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
Palavras-chave Enfermagem Esgotamento Profissional Serviccedilos Meacutedicos de Emergecircncia
Abstract
Introduction Burnout Syndrome can be described as an emotional disorder resulting from
stressful work situations and affecting several professionals worldwide Objective to assess
the existence of personal and workplace factors that favor the development of Burnout
Syndrome among nurses working in pre- and intra-hospital urgency and emergency services
Method this is an exploratory and descriptive field research with a quantitative approach
carried out in the emergency department of a public hospital and in the Mobile Emergency
Care Service (SAMU) with nineteen nurses A self-administered structured questionnaire was
developed by the researchers in addition to the Burnout Syndrome Inventory The data were
analyzed using the SPSS software (version 25) Results the presence of factors that can
contribute to the development of the syndrome was verified such as high workload double
working hours and illness due to work It was also found that professionals working in the
hospital emergency sector perceive more conditions that favor their illness than protective
factors in the work environment Final considerations the presence of the factors found
demonstrates the need to implement strategies to promote and protect workers health
Keywords Nursing Burnout Professional Emergency Medical Services
40
1 INTRODUCcedilAtildeO
O trabalho vem ocupando cada vez mais posiccedilatildeo de significacircncia na sociedade
atual Muitos indiviacuteduos dedicam uma parte importante do seu dia ao exerciacutecio laboral
como forma de conquistar independecircncia realizaccedilatildeo pessoal e satisfaccedilatildeo Contudo as
mudanccedilas ocasionadas pelo processo de globalizaccedilatildeo como a precarizaccedilatildeo laboral
jornadas de trabalho exaustivas aumento do desemprego dentre outras contribuiacuteram
para que situaccedilotildees que promovam o adoecimento dos trabalhadores emergissem
(SILVA 2017 SOUZA PESSOA JUacuteNIOR MIRANDA 2017 DUARTE GLANZNER
PEREIRA 2018)
Dentre as condiccedilotildees de sauacutede que os trabalhadores podem desenvolver a
Siacutendrome de Burnout eacute a que mais tem ganhado destaque em virtude das situaccedilotildees
precaacuterias de trabalho vivenciadas por muitos profissionais A expressatildeo Burnout vem
do inglecircs Burn (queimar) e out (por inteiro) podendo ser compreendida como a
queima por completo da energia do profissional sendo relacionada ao uacuteltimo estaacutegio
do estresse do esgotamento e da exaustatildeo profissional Segundo Brasil (2020) a
Siacutendrome do Esgotamento Profissional como tambeacutem eacute conhecida eacute um distuacuterbio
emocional caracterizado por exaustatildeo extrema estresse e esgotamento fiacutesico
que resulta de situaccedilotildees de trabalho desgastantes e que demandam muita
competitividade ou responsabilidade dos profissionais (ARAUacuteJO et al 2016
FERNANDES 2018 FIGUEIROA et al 2019 ARAUacuteJO et al 2020)
A Siacutendrome possui uma sintomatologia diversa que pode variar desde sintomas
psicoloacutegicos ateacute sintomas fiacutesicos como por exemplo cansaccedilo fiacutesico e mental constante
e excessivo falta de energia para manter haacutebitos saudaacuteveis dificuldade para se
concentrar no trabalho ou em tarefas negativismo constante dores musculares
isolamento entre outros Desse modo a Siacutendrome pode ser confundida com outras
patologias passando muitas vezes despercebida entre os trabalhadores ou sendo
confundida apenas com o estresse (FIGUEIROA et al 2019)
A Siacutendrome de Burnout vem tornando-se cada vez mais presente entre as
profissotildees que se confrontam diariamente com situaccedilotildees de urgecircncia ou emergecircncia
afetando principalmente o bem-estar e o emocional dos mais vulneraacuteveis A exposiccedilatildeo
constante dos trabalhadores a estressores ocupacionais pode ser considerada um forte
preditor que afeta a sauacutede mental desses indiviacuteduos Dentre esses profissionais estatildeo
meacutedicos enfermeiros professores e policiais contudo qualquer profissional pode
41
desenvolvecirc-la (RIOLLI SAVICKI 2012 MEYER et al 2012 MELO CARLOTTO
2016)
O enfermeiro no interim dos serviccedilos de sauacutede desempenha as mais variadas
funccedilotildees desde a assistecircncia direta ao paciente bem como a coordenaccedilatildeo da equipe de
enfermagem ateacute a resoluccedilatildeo de questotildees burocraacuteticas inerentes a profissatildeo Esses
profissionais possuem uma suscetibilidade consideraacutevel para o desenvolvimento da
siacutendrome uma vez que estatildeo expostos diariamente ao sofrimento humano devido ao
contato proacuteximo que esses possuem com os pacientes aleacutem de exercerem muitas
vezes seus serviccedilos em ambientes de trabalho desfavoraacuteveis e cercados por altas
demandas (SILVA 2019)
Os fatores que podem favorecer o adoecimento dos enfermeiros satildeo inuacutemeros
contudo existem aqueles que contribuem de maneira expressiva na sauacutede desses
profissionais Um desses fatores eacute a alta demanda apresentada por alguns serviccedilos de
sauacutede que em muitos casos contam com uma equipe miacutenima de profissionais agraves vezes
insuficiente Esse fato pode colaborar na sobrecarga de trabalho que muitos
profissionais enfrentam visto que esses empenham-se ao maacuteximo para executar suas
tarefas com a maior qualidade possiacutevel mesmo com poucos recursos (BAPTISTA et
al 2018 FIGUEIROA et al 2019)
Outro fator eacute a dupla ou muacuteltipla jornada de trabalho que muitos profissionais
vivenciam seja pela necessidade da instituiccedilatildeo devido o afastamento de outros
profissionais seja pela proacutepria necessidade econocircmica visto que a profissatildeo ainda
possui baixos salaacuterios e reduzido reconhecimento profissional Esses fatores somados
a tantos outros contribuem para a construccedilatildeo de um ambiente de trabalho desgastante
e quando se observa os serviccedilos mais criacuteticos como os setores de emergecircncia hospitalar
e o serviccedilo de Atendimento Preacute-hospitalar (APH) a sobrecarga aumenta ainda mais
visto a complexidade do atendimento prestado agraves viacutetimas (BAPTISTA et al 2018
FIGUEIROA et al 2019)
Desse modo o presente estudo teve por objetivo avaliar a
existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o
desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos
de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Ressalta-se a importacircncia da temaacutetica
tendo em vista a necessidade de preservar a sauacutede mental dos profissionais de
Enfermagem e a necessidade de promover uma maior valorizaccedilatildeo para esses
profissionais como seres humanos (DUARTE GLANZNER PEREIRA 2018)
42
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de natureza aplicada do tipo pesquisa de campo de
caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados Segundo
Severino (2017) no estudo de campo o objeto da pesquisa eacute abordado em seu meio
natural sem que o pesquisador realize qualquer intervenccedilatildeo para alterar a realidade
dos fatos Nesse tipo de estudo o pesquisador faz uma imersatildeo na problemaacutetica
estudada de maneira direta tornando os resultados da pesquisa mais fidedignos (GIL
2008 PRODANOV 2013)
O estudo descritivo tem por finalidade descrever as caracteriacutesticas apresentadas
por uma determinada populaccedilatildeo ou fenocircmeno estabelecendo relaccedilotildees entre variaacuteveis
As pesquisas exploratoacuterias buscam criar uma maior familiaridade com o problema
estudado Na abordagem quantitativa os resultados obtidos mediante o estudo satildeo
transformados por meio de teacutecnicas estatiacutesticas em nuacutemeros e posteriormente em
informaccedilotildees possiacuteveis de serem analisadas (GIL 2008 MARTINS 2017)
O estudo foi realizado no periacuteodo compreendido entre os meses de junho e
setembro de 2020 no setor de emergecircncia do Hospital Regional Deputado Manoel
Gonccedilalves e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) localizados no
municiacutepio de Sousa no Estado da Paraiacuteba a aproximadamente 484 quilocircmetros da
capital Joatildeo Pessoa A populaccedilatildeo foi constituiacuteda por quatro enfermeiros atuantes no
setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) da unidade hospitalar e quinze enfermeiros
atuantes no SAMU totalizando dezenove profissionais Os sujeitos foram selecionados
por meio de amostragem natildeo probabiliacutestica por conveniecircncia e a amostra foi
composta pelos profissionais que atenderam aos criteacuterios de seleccedilatildeo estabelecidos
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA 2019)
Participaram do estudo os enfermeiros que estavam vinculados haacute no miacutenimo
doze meses ao setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) do Hospital Regional ou no SAMU
e que natildeo tivessem sido afastados de suas atividades por motivos de sauacutede proacutepria nos
uacuteltimos seis meses Foram excluiacutedos do estudo os profissionais que estavam envolvidos
apenas no setor administrativo das instituiccedilotildees que se encontravam ausentes dos
serviccedilos durante o periacuteodo da coleta de dados e os que se recusaram a participar do
estudo
A coleta de dados foi realizada por meio de um questionaacuterio estruturado
autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores e construiacutedo a partir de questotildees acerca
43
do perfil profissional dos sujeitos pesquisados Foi utilizado ainda o instrumento
Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout criado pela autora Benevides-Pereira (2015)
constituiacutedo por 16 itens por meio dos quais satildeo avaliadas as condiccedilotildees organizacionais
agraves quais os profissionais estatildeo submetidos tendo oito itens para avaliar os fatores
positivos e oito itens para avaliar os fatores negativos sendo utilizado mediante
consentimento formal da autora
Os dados obtidos foram analisados no software SPSS (versatildeo 25) Foi utilizada
a estatiacutestica descritiva a partir das frequecircncias relativa e absoluta meacutedia e desvio
padratildeo Como testes inferenciais utilizou-se o teste exato de Fisher o Test T de
Studant e correlaccedilatildeo de Pearson adotando significacircncia estatiacutestica de p lt 005 A
pesquisa foi realizada apoacutes parecer favoraacutevel do Comitecirc de Eacutetica e respeitando todos
os itens dispostos na Resoluccedilatildeo 46612 do Conselho Nacional de Sauacutede que
regulamenta a pesquisa com seres humanos (BRASIL 2012)
3 RESULTADOS
Na tabela 1 eacute possiacutevel observar que 5882 dos profissionais do SAMU e 50
dos profissionais do regional possuiacuteam um tiacutetulo de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo
Dentre as aacutereas de especializaccedilatildeo mais comuns apresentadas pelos profissionais
observou-se que no SAMU 238 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia
e 1428 em UTI No hospital regional 25 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e
emergecircncia e 25 em sauacutede puacuteblica
No SAMU a maior parte dos profissionais (60) mantinha mais de um viacutenculo
de trabalho sendo a carga horaacuteria de trabalho de 40 horas semanais (467) a mais
frequente No Hospital Regional apenas um participante possuiacutea mais de um viacutenculo
empregatiacutecio e 50 trabalhavam cerca de 48 horas semanais Os profissionais do
SAMU apresentaram maior meacutedia de tempo de formaccedilatildeo
44
Tabela 1 - Descriccedilatildeo das informaccedilotildees que caracterizam a vida profissional dos Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Titulaccedilatildeo Graduaccedilatildeo 4 2353 2 500 Poacutes-graduaccedilatildeo 10 5882 2 500 Mestrado 3 1765 0 0
Aacuterea Urgecircncia e emergecircncia 5 2380 1 250 UTI 3 1428 0 0 Sistemas agroindustriais 1 476 0 0 Enfermagem em obstetriacutecia 1 476 0 0 Obstetriacutecia 2 952 0 0 Sauacutede puacuteblica 1 476 1 250 Sauacutede da famiacutelia 2 952 0 0 Sauacutede coletiva 1 476 0 0 Docecircncia do ensino superior 1 476 0 0 Natildeo informado 1 476 0 0
Mais de um viacutenculo empregatiacutecio Natildeo 6 400 3 750 Sim 9 600 1 250
Quantos viacutenculos 2 7 875 1 100 3 1 125 0 0
Possui viacutenculo fora da enfermagem Sim 1 67 0 0 Natildeo 14 933 4 1000
Tempo na instituiccedilatildeo 10 4 267 1 250 2 0 0 1 250 50 6 400 1 250 60 2 133 0 0 90 2 133 0 0 1000 1 67 1 250
Carga horaria semanal Natildeo informou 5 333 0 0
24 1 67 0 0 30 2 133 1 250 40 7 467 0 0 48 0 0 2 50 60 0 0 1 25
Tempo de formaccedilatildeo Meacutedia 780 -- 450 -- Desvio padratildeo 424 -- 173 --
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na tabela 2 encontram-se descritos os principais problemas de sauacutede
ocasionados pelo trabalho bem como a taxa de afastamento dos profissionais devido
a essas condiccedilotildees Eacute possiacutevel observar que os profissionais do SAMU apresentaram
principalmente problemas com estresse e cefaleiaenxaqueca resultado diferente do
Hospital Regional onde os principais problemas foram heacuternia de disco e doenccedila
45
respiratoacuteria Aleacutem disso eacute possiacutevel constatar que embora um nuacutemero significativo de
profissionais tenha adoecido apenas uma minoria se afastou do serviccedilo
Tabela 2 - Descriccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede ocasionados pelo trabalho segundo os Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Problema de sauacutede causado pelo trabalho
Natildeo 9 600 2 500 Sim 6 400 2 500
Tipo de problema de sauacutede Heacuternia de disco 1 588 1 250 Candidiacutease 1 588 0 0 Dor na coluna 1 588 0 0 Estresse 2 1176 0 0 Cefaleia enxaqueca 2 1176 0 0 Doenccedila respiratoacuteria 0 0 1 250 Insocircnia 1 588 0 0
Afastamento devido a alguma condiccedilatildeo ocasionada pelo trabalho
Natildeo 13 867 4 1000 Sim 2 133 0 0
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na Tabela 3 verifica-se a comparaccedilatildeo das meacutedias obtidas mediante anaacutelise estatiacutestica
para Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout O uacutenico resultado estatisticamente significativo foi
observado no domiacutenio Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo possiacutevel verificar maior
meacutedia para o Hospital Regional (p = 001)
Tabela 3 - Comparaccedilatildeo das meacutedias dos domiacutenios de Burnout avaliados entre os
Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional
Meacutedia Desvio
padratildeo Meacutedia
Desvio
padratildeo p
Condiccedilotildees Organizacionais
Positivas 3067 330 2725 189 006
Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas 2153 495 295 465 001
Fonte Dados da pesquisa 2020
46
4 DISCUSSAtildeO
Em relaccedilatildeo ao grau de especializaccedilatildeo foi possiacutevel verificar no estudo resultado
similar ao que foi observado por Dantas (2011) em sua pesquisa na qual a maior parte
da amostra (682) detinha algum grau de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo contudo
menos de 30 dos participantes possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia ou
emergecircncia Segundo Nobre et al (2019) indiviacuteduos com grau acadecircmico mais
elevado possuem maior suscetibilidade para desenvolver Burnout uma vez que esses
profissionais exercem atividades com mais responsabilidade e exigecircncia
Entretanto segundo o estudo de Morais (2018) o grau de formaccedilatildeo
profissional natildeo demonstra risco para o desenvolvimento da siacutendrome tendo em
vista que esses profissionais estariam mais preparados para lidar com os estressores
por possuiacuterem um grau de especializaccedilatildeo maior Portanto satildeo necessaacuterios mais
estudos que avaliem a associaccedilatildeo dessa variaacutevel com a Siacutendrome de Burnout para
que se encontre um consenso a respeito da temaacutetica
A carga horaria de trabalho eacute um fator que influencia na qualidade de vida dos
profissionais principalmente naqueles que abdicam do lazer por natildeo possuiacuterem
tempo devido ao exerciacutecio laboral Franccedila et al (2012) evidenciaram em seu estudo
que os profissionais que apresentavam um estado de exaustatildeo ocasionado por longas
jornadas de trabalho relatavam um sentimento de desgaste fiacutesico e emocional aleacutem
de dificuldade para relaxar convivendo com um estado de fadiga diaacuteria
De certo o estado de exaustatildeo vivenciado pelos profissionais pode influenciar
no modo como esses executam suas atividades no ambiente de trabalho Segundo Biehl
(2009) trabalhadores ao se sentirem exaustos vivenciam a reduccedilatildeo de seus recursos
internos para enfrentar os estressores bem como da energia para desempenhar suas
funccedilotildees Desse modo a sobrecarga de trabalho pode expor os profissionais ao risco de
desenvolverem Burnout (MORAIS 2018)
Outra variaacutevel relacionada a jornada de trabalho eacute a quantidade de viacutenculos
Dantas (2011) constatou em sua pesquisa que 545 dos entrevistados possuiacuteam dois
ou mais viacutenculos de trabalho sendo possiacutevel constatar enfermeiros com ateacute quatro
viacutenculos em serviccedilos de sauacutede diferentes No mesmo estudo foi possiacutevel observar que
dentre os enfermeiros com Burnout 56 atuavam em mais de uma instituiccedilatildeo sendo
que desses 90 trabalhavam mais de 44 horas
47
No tocante ao tempo na instituiccedilatildeo observou-se que os profissionais do SAMU
em sua maioria atuam haacute mais de um ano na instituiccedilatildeo sendo 5 anos o tempo com
maior prevalecircncia Jaacute no Hospital Regional natildeo houve uma prevalecircncia de tempo
contudo todos os profissionais atuam haacute pelo menos 1 ano no serviccedilo Resultado
semelhante foi encontrado por Oliveira e Arauacutejo (2016) em que 74 da amostra os
profissionais relataram trabalhar na instituiccedilatildeo entre 1 a 5 anos
A perspectiva do tempo de trabalho eacute um significante mediador das respostas
dos profissionais as perdas e ao sofrimento decorrentes das limitaccedilotildees
organizacionais bem como a percepccedilatildeo da desvalorizaccedilatildeo social Portanto
profissionais formados a pouco tempo e com menor tempo de serviccedilo podem sofrer
mais e apresentar uma fragilidade em relaccedilatildeo aos mais experientes no serviccedilo
(FELICIANO KOVACS SARINHO 2008)
Segundo Oliveira e Arauacutejo (2016) o desencadeamento da Siacutendrome de Burnout
eacute multicausal portanto a soma dos fatores laborais pessoais e interpessoais podem
contribuir para o seu desenvolvimento Desse modo os sintomas de adoecimento satildeo
reflexo do desgaste cognitivo e emocional que resulta da interaccedilatildeo dos elementos
individuais e organizacionais Portanto a siacutendrome pode emergir de forma discreta
contudo seus sintomas somaacuteticos estatildeo presentes na maior parte dos profissionais
levando ao adoecimento fiacutesico e psicoloacutegico ameaccedilando o bem-estar e qualidade de
vida desses indiviacuteduos (SILVEIRA CAMARA AMAZARRAY 2014 SILVA et al2015
MORAIS 2018)
Segundo Felli (2012) e Oliveira et al (2017) o setor de emergecircncia hospitalar
constitui-se como um ambiente marcado pelo afastamento de profissionais de
enfermagem por se tratar de um espaccedilo caracterizado por situaccedilotildees de estresse Esses
profissionais se defrontam diariamente com o sofrimento humano exercendo
atividades com alto grau de exigecircncia caracteriacutesticas que satildeo preditoras do sofrimento
psiacutequico (BAPTISTA et al 2018)
Semelhante ao setor de emergecircncia os profissionais que atuam no SAMU
vivenciam alto grau de cobranccedila uma vez que devem ofertar uma assistecircncia raacutepida e
de qualidade em meio aos mais diversos tipos de cenaacuterios arriscando a proacutepria vida
em muitos casos Em vista disso a presenccedila do estresse no ambiente de trabalho eacute uma
variaacutevel difiacutecil de ser eliminada exigindo desses profissionais maior controle
emocional (CARRET et al 2011 BATISTA et al 2016)
48
As Condiccedilotildees Organizacionais Positivas podem ser compreendidas como
elementos no interim do ambiente de trabalho que promovem o bem-estar e a
qualidade de vida favorecendo a motivaccedilatildeo e o desenvolvimento dos profissionais Jaacute
as Condiccedilotildees Organizacionais Negativas de modo contraacuterio satildeo elementos presentes
no contexto laboral que favorecem o desencadeamento da siacutendrome
No estudo foi possiacutevel evidenciar que os profissionais do SAMU apresentaram
valores relacionados as Condiccedilotildees Organizacionais Positivas mais elevados do que as
Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo um fator de proteccedilatildeo para a Siacutendrome de
Burnout Em contrapartida os profissionais do Hospital Regional apresentaram um
meacutedia de Condiccedilotildees Organizacionais Negativas mais elevada do que a meacutedia de
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas sugerindo que a instituiccedilatildeo pode apresentar
fatores relacionados a organizaccedilatildeo do serviccedilo que favorecem o desenvolvimento da
siacutendrome
Segundo Oliveira et al (2019) quando o valor da Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas sobrepotildee o valor das Condiccedilotildees Organizacionais Positivas o indiviacuteduo
apresenta alto risco para o desenvolvimento de Burnout Desse modo a siacutendrome pode
ser relacionada com a falta de bem-estar qualidade de vida e presenccedila de fatores
desencadeantes originados do ambiente de trabalho contribuindo para o
comprometimento da sauacutede desses profissionais
Assim como no presente estudo Prosdocimo et al (2015) constataram em sua
pesquisa uma prevalecircncia das Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sobre as
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas Segundo os autores esse fato evidencia que os
participantes percebem mais demandas que recursos no contexto de sua atividade
profissional fato que favorece o adoecimento desses profissionais frente as altas
demandas do serviccedilo
5 CONCLUSAtildeO
Foi possiacutevel atraveacutes do presente estudo conhecer o perfil profissional dos
participantes Aleacutem disso foi possiacutevel verificar que os profissionais reconhecem a
presenccedila de fatores relacionados ao contexto laboral que favorecem o adoecimento dos
profissionais e contribuem para a Siacutendrome de Burnout demostrando a necessidade
de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
49
Algumas limitaccedilotildees para realizaccedilatildeo desse estudo podem ser destacadas como a
disparidade no nuacutemero de participantes nos locais de pesquisa fator que dificultou
uma comparaccedilatildeo entre as amostras Ressalta-se o limitado nuacutemero de publicaccedilotildees
acerca da temaacutetica trabalhada o que dificulta uma melhor anaacutelise dos dados Ademais
salienta-se o periacuteodo pandecircmico atual ocasionado pelo viacuterus Sars-CoV-2 que
dificultou a coleta de dados e se configurou como um importante fator limitante deste
estudo
Sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas no tocante a Siacutendorme de
Burnout bem como um aprofundamento acerca das correlaccedilotildees evidenciadas pelo
estudo entre as dimensotildees da siacutendrome Espera-se que as instituiccedilotildees passem a
enxergar os profissionais de Enfermagem como seres humanos que convivem
diariamente com o sofrimento no seu ambiente laboral e que necessitam ter sua sauacutede
mental preservada Almeja-se que accedilotildees sejam instituiacutedas para minimizar os fatores
de risco de forma a promover um ambiente de trabalho mais harmonioso e seguro
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO A F et al Occupational stress of nurses from the Mobile Emergency Care Service Revista Brasileira de Enfermagem v 73 n 1 2020 ARAUacuteJO T M et al Psychosocial aspects of work and common mental disorders among health workers contributions of combined models Revista Brasileira de Epidemiologia v 19 p 645-657 2016 BAPTISTA A T P et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista Enfermagem UERJ v 26 p e31170 nov 2018 BATISTA L M A et al Siacutendrome de Burnout em enfermeiros do serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia Temas em Sauacutede Joatildeo Pessoa v 16 n 3 p 147-162 2016 BENEVIDES-PEREIRA AMT Elaboraccedilatildeo e Validaccedilatildeo do ISB inventaacuterio para avaliaccedilatildeo da siacutendrome de Burnout Boletim de Psicologia Satildeo Paulo v 65 n 142 p 59-71 jan 2015 BIEHL K A Burnout em psicoacutelogos 2009 88 f Tese (Poacutes-graduaccedilatildeo em Psicologia) ndash Universidade Catoacutelica do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 BRASIL CONSELHO NACIONAL DE SAUacuteDE Resoluccedilatildeo 466 de 13 de junho de 2012 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 12 Seccedilatildeo 1 p 59
50
BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Siacutendrome de Burnout o que eacute quais as causas sintomas e como tratar 2020 Disponiacutevel emlt httpwwwsaudegovbrsaude-de-a-zsaude-mentalsindrome-de-burnoutgt Acesso em 12 abr 2021 CARRET M L V et al Caracteriacutesticas da demanda do serviccedilo de sauacutede de emergecircncia do sul do Brasil Revista Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 16 p 1069-79 2011 DANTAS T R da S Prevalecircncia da siacutendrome de Burnout em enfermeiros da rede hospitalar de urgecircncia e emergecircncia no estado da paraiacuteba ndash BR 2011 131 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2011 DUARTE M de L C GLANZNER C H PEREIRA L P O trabalho em emergecircncia hospitalar sofrimento e estrateacutegias defensivas dos enfermeiros Revista Gauacutecha de Enfermagem v 39 n 0 2018 FELICIANO KVO KOVACS MH SARINHO SW Burnout na Sauacutede da Famiacutelia experiecircncias de meacutedicos e enfermeiras Recife Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira 2008 FELLI V E A Condiccedilotildees de trabalho de enfermagem e adoecimento motivos para a reduccedilatildeo da jornada de trabalho para 30 horas Enfermagem em Foco v 3 n 4 p 178-181 2012 FERNANDES G A B et al Demandas psicoloacutegicas controle e apoio social no trabalho de agentes comunitaacuterios de sauacutede Cogitare Enfermagem v 23 n 4 2018 FIGUEIROA G B et al Siacutendrome de Burnout entre profissionais de um serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia do Paranaacute Cogitare Enfermagem v 24 p e61917 2019 FRANCA S P de S et al Preditores da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de serviccedilos de urgecircncia preacute-hospitalar Acta Paulista de Enfermagem Satildeo Paulo v 25 n 1 p 68-73 2012 GIL A C Meacutetodos e teacutecnicas de pesquisa social 6 ed Satildeo Paulo Atlas 2008 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA DIRETORIA DE PESQUISAS COORDENACcedilAtildeO DE POPULACcedilAtildeO E INDICADORES SOCIAIS Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1o de julho de 2019 Brasiacutelia 2019 Disponiacutevel emlt httpswwwibgegovbrcidades-e-estadospbsousahtmlgt Acesso em 15 abr 2021 MARTINS J Metodologia da pesquisa cientiacutefica Editora DOWBIS 2017 MELO L P de CARLOTTO M S Prevalecircncia e Preditores de Burnout em Bombeiros Psicologia Ciecircncia e Profissatildeo Brasiacutelia v 36 n 3 p 668-681
51
Set 2016 disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-98932016000300668amplng=enampnrm=isogt Acesso em 10 maio 2020 MEYER E C et al Predictors of posttraumatic stress disorder and other psychological symptoms in trauma-exposed firefighters Psychological services v 9 n 1 2012 MORAIS J M D Siacutendrome de Burnout estudo com enfermeiros de um Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia 2018 63 f Dissertaccedilatildeo (Mestre em Enfermagem) ndash Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2018 NOBRE D F R et al Avaliaccedilatildeo do Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de urgecircncia geral Revista Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia v 72 n 6 p 1457-1463 dez 2019 OLIVEIRA L P S ARAUacuteJO G F Caracteriacutestica da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros da emergecircncia de um hospital puacuteblico Revista Enfermagem Contemporacircnea n 5 v 1 p 34- 42 2016 OLIVEIRA E B de et al Estresse ocupacional e Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de emergecircncia a organizaccedilatildeo do trabalho Revista Enfermagem UERJ v 25 n 0 p 28842 2017 OLIVEIRA A P S de et al O esgotamento fiacutesico dos enfermeiros no setor de urgecircncia e emergecircncia revisatildeo integrativa Nursing (Satildeo Paulo) p 2839ndash2843 2019 PRODANOV C C Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed ndash Novo Hamburgo Feevale 2013 PROSDOCIMO A C G et al Prevalecircncia da Siacutendrome de Burnout em Pacientes Hospitalizados com Siacutendrome Coronariana Aguda Arquivos Brasileiros de Cardiologia Satildeo Paulo v 104 n 3 p 218-225 mar 2015 RIOLLI L SAVICKI V Firefightersrsquo psychological and physical outcomes after exposure to traumatic stress The moderating roles of hope and personality Traumatology v 18 n 3 p 7-15 2012 SEVERINO A J Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed Satildeo Paulo Cortez 2017 SILVA S C P S et al A siacutendrome de Burnout em profissionais da Rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede de Aracaju Brasil Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v20 n10 p3011-3020 2015 SILVA C S O estresse ocupacional e a equipe de enfermagem de urgecircnciaemergecircncia um olhar para estudos brasileiros Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2017
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SILVA A L G Siacutendrome de Burnout qualidade do sono e niacutevel de atividade fiacutesica em professores universitaacuterios 2019 58 f Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Licenciatura em Ciecircncias Bioloacutegicas) - Departamento de Biologia Universidade Federal Rural de Pernambuco Recife 2019 SILVEIRA S L M CAMARA S G AMAZARRAY M R A Preditores da siacutendrome de Burnout em profissionais da Sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica de Porto Alegre ndash RS Cadernos de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v22 n 4 p 386-92 2014 SOUZA J PESSOA JUacuteNIOR J MIRANDA F Stress in an emergency room and the challenges for Brazilian and Portuguese nurses Revista de Enfermagem Referecircncia v IV Seacuterie n 12 p 107ndash116 27 mar 2017 SOUZA N V D O et al Neoliberalist influences on nursing hospital work process and organization Revista brasileira de enfermagem v 70 n5 p 912-919 2017
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CAPIacuteTULO V MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE
DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A
COVID-19
Rafaela Amaro Januaacuterio Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva Ayanne Mirelle de Sousa Silva
Rozane Pereira de Sousa
RESUMO
Objetivos analisar evidecircncias cientiacuteficas sobre a seguranccedila do trabalhador em
relaccedilatildeo a paramentaccedilatildeo retirada e descarte correto dos Equipamentos de Proteccedilatildeo
Individuais pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19 Metodologia trata-se de
um trabalho de revisatildeo de literatura narrativa para a qual foram utilizados artigos
obtidos na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu
no mecircs de abril de 2021 Compuseram a revisatildeo de literatura cinco artigos e dois
protocolos de sauacutede Resultados eacute evidente que com a pandemia pela COVID-19
prestar uma assistecircncia de forma segura tornou-se mais difiacutecil Conclusatildeo
portanto medidas e informaccedilotildees sobre o uso de equipamentos individuais devem ser
intensificadas Por fim cabe aos gestores e profissionais cumprir com os protocolos
existentes evitando novas contaminaccedilotildees
Palavras chave ldquoequipamento de proteccedilao individualrdquo ldquoseguranccedila do trabalho
e ldquoCOVID-19rdquo
ABSTRACT
Objectives To analyze scientific evidence on worker safety in relation to the placement removal and correct disposal of PPEs by health professionals in face of COVID-19 Methodology This is a literature review work with a descriptive approach In which articles obtained from the database were used Virtual Health Library (VHL) booklets and guidelines from the Ministry of Health and the World Health Organization (WHO) The search for the studies took place in the month of April 2021 the studies were submitted to the exclusion method counting five articles and two health protocols Conclusion It is evident that with the COVID-19 pandemic providing safe assistance has become more difficult Therefore measures and information on the use of individual equipment must be intensified Finally it is up to managers and professionals to comply with existing protocols avoiding new contamination Keywords ldquopersonal protective equipmentrdquo ldquowork safety and ldquo COVID-19rdquo
54
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) considerou a COVID- 19 como uma
doenccedila pandecircmica e infecciosa cujo viacuterus apresenta raacutepida capacidade de propagaccedilatildeo
consistindo em um desafio para o sistema mundial de sauacutede O novo coronaviacuterus
(SARS-CoV-2) eacute transmitido por gotiacuteculas disseminadas no ar Dessa forma eacute
necessaacuteria uma maior atenccedilatildeo ao uso seguro dos equipamentos de proteccedilatildeo individual
(EPIrsquos) pelos profissionais de saude (SOARES et al 2020)
A alta taxa de transmissatildeo e a exposiccedilatildeo recorrente ao viacuterus causam
preocupaccedilatildeo dos gestores das instituiccedilotildees em manter a seguranccedila dos profissionais
Contudo eacute primordial a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees na paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo deste material (BRAGA et al 2020)
Com a doenccedila toda a populaccedilatildeo mundial mudou seu cotidiano Os que tiverem
o privileacutegio de manter-se seguros em casa puderam praticar o distanciamento social
mas aqueles que estatildeo lutando para prevenir ou tratar os pacientes natildeo tiveram
escolha Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) em 25 de setembro de
2020 houve registro de 27930 profissionais de enfermagem afastados por testarem
positivo para a doenccedila (SANTANA et al 2020)
Nesse contexto um dos grandes desafios eacute manter a seguranccedila de todos
os trabalhadores da sauacutede principalmente os que estatildeo atuando em alas especiacuteficas
para o atendimento agrave indiviacuteduos acometidos pela COVID-19 A alta taxa de
contaminaccedilatildeo a falta de equipamentos de proteccedilatildeo e a exposiccedilatildeo constante satildeo
preocupantes visto o alto nuacutemero de adoecimento e oacutebito dos profissionais (BRAGA
et al 2020)
Segundo Vedovato et al 2021 com o cenaacuterio atual de sauacutede eacute necessaacuterio
repensar as condiccedilotildees de trabalho para os profissionais de sauacutede que estatildeo na linha de
frente Pelas condiccedilotildees e exposiccedilatildeo direta ao viacuterus torna-se evidente a importacircncia de
treinamento e orientaccedilatildeo a este contingente
Ademais evidecircncias cientiacuteficas ressaltam o aumento da conscientizaccedilatildeo sobre a
proteccedilatildeo pessoal e a orientaccedilatildeo de medidas para o uso correto de EPIacutes Satildeo utilizados
protocolos de sauacutede nacionais e internacionais sendo necessaacuterio a utilizaccedilatildeo de
teacutecnicas corretas para paramentaccedilatildeo uso e descarte de todo EPI evitando assim o
risco de infecccedilatildeo em profissionais de sauacutede (MIRANDA et al 2020)
55
Dessa forma o estudo tem como objetivo analisar evidecircncias cientificas acerca
da seguranccedila do trabalhado em relaccedilatildeo a colocaccedilatildeo retirada e descarte correto dos
EPIacutes pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo de literatura do tipo narrativa que analisou artigos da
Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede e
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu no mecircs
de abril de 2021 Para busca dos artigos utilizou-se os seguintes descritores
equipamento de proteccedilatildeo individual seguranccedila do trabalho e COVID-19 Apoacutes a leitura
do material verificou-se que apenas cinco artigos e dois protocolos de sauacutede eram de
interesse do objeto de estudo proposto
3 RESULTADOS
Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan na China foram registrados casos
de pneumonia com etiologias desconhecidas pouco tempo depois o agente causador
da doenccedila foi denominado SARS-CoV-2 logo a doenccedila foi declarada como emergecircncia
de Sauacutede Puacuteblica Diante dessa situaccedilatildeo o uso correto e o descarte de EPI e lavagem
das matildeos tornaram-se importantes estrateacutegias de barreira de seguranccedila para os
profissionais da linha de frente Poreacutem a contaminaccedilatildeo natildeo se deve apenas a falhas
nos passos de colocaccedilatildeo e retirada de materiais mas tambeacutem as condiccedilotildees de trabalho
as cargas horarias desgastantes e o emocional abalado vaacuterios fatores contribuem para
a disseminaccedilatildeo e contaminaccedilatildeo no acircmbito de trabalho (ALMEIDA 2020)
De acordo com o Ministeacuterio de Sauacutede a Lei Orgacircnica do Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 garante a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores que estatildeo expostos a agravos no ambiente de trabalho Portanto
todos os serviccedilos precisam adotar meios de treinamento ouvidorias e capacitaccedilatildeo dos
profissionais diante o cenaacuterio atual E para uma maior eficaacutecia na prevenccedilatildeo a
paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos EPIs eacute de extrema relevacircncia O uso adequado
e o descarte do material deve ser realizando de forma asseacuteptica e seguindo normas
teacutecnicas ou de acordo a instruccedilotildees do fabricante
56
De acordo com Tristatildeo Tavares (2020) a utilizaccedilao correta dos EPIrsquos pelos
profissionais de sauacutede reduz significativamente o risco de contaminaccedilatildeo por agentes
patoacutegenos Poreacutem eacute necessaacuterio estabelecer o niacutevel de risco e transmissatildeo com
finalidade que o profissional utilize o EPI adequado para prestar o devido cuidado ao
paciente suspeito ou acometido pela COVID-19 Segundo o autor os macacotildees satildeo
considerados como EPIrsquos com maior proteccedilao atrelado ao respirador ou purificador
de ar mas satildeo desconfortaacuteveis e apresentam maior dificuldade para retirada
contribuindo para uma possiacutevel contaminaccedilatildeo do profissional na desparamentaccedilatildeo
Outrossim existem inuacutemeras interpretaccedilotildees diferentes sobre a indicaccedilatildeo ao uso
de macacatildeo ou capote impermeaacutevel para o cuidado com o paciente contaminado com
o viacuterus pois atualmente existem diversos estudos e protocolos de sauacutede com
orientaccedilotildees distintas Portanto eacute essencial o controle e apoio dos gestores das
instituiccedilotildees evitando maiores riscos a equipe de trabalho (MIRANDA et al 2020)
A paramentaccedilatildeo desparamentaccedilatildeo e o descarte incorreto do EPI tornam os
profissionais mais expostos a riscos de contaminaccedilatildeo e adoecimento pelo SARS-COV-
2 portanto informaccedilotildees devem ser propagadas como teacutecnicas e sequecircncia correta de
remoccedilatildeo e colocaccedilatildeo do material orientaccedilatildeo e supervisatildeo dos gestores com finalidade
de direcionar os profissionais a praticar todas as etapas fornecidas pelos protocolos de
sauacutede de forma eficiente (BRAGA et al 2020)
Segundo o Ministeacuterio de Sauacutede eacute importante a padronizaccedilatildeo as medidas de
seguranccedila para o enfretamento da COVID-19 consolidando a proteccedilatildeo dos pacientes e
dos profissionais na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e demais
instituiccedilotildees O COFEN afirma que eacute responsabilidade total da gestatildeo e instituiccedilotildees em
prover todo material e EPIrsquos necessarios a seguranccedila e prestaccedilao de assistecircncia ao
profissional da enfermagem
Ademais para Santana et al (2020) em estudo que envolveu 542 profissionais
97 deles apresentaram lesotildees por pressatildeo pela utilizaccedilatildeo dos EPIacutes tais fatores
podem contribuir para a natildeo adesatildeo dos protocolos de sauacutede durante os atendimentos
diaacuterio e principalmente durante a desparamentaccedilatildeo pois apresenta maior iacutendice de
contaminaccedilatildeo A literatura aborda o meacutetodo Buddy System que consiste em um
checklist para auxiliar o indiviacuteduo nas etapas de retirada do EPI
57
4 CONCLUSOtildeES
Medidas de seguranccedila ao profissional de sauacutede satildeo de extrema relevacircncia para
o cenaacuterio atual pandecircmico uma vez que esse contingente possui maior exposiccedilatildeo
recorrente ao viacuterus colocando em risco sua saude e de seus familiares Os EPIrsquos sao
insumos essenciais para a manutenccedilatildeo da seguranccedila do profissional bem como a
continuaccedilatildeo de uma assistecircncia ao paciente
A busca por informaccedilotildees eacute de suma importacircncia para a manutenccedilatildeo da sauacutede
dos profissionais Evitar a contaminaccedilatildeo eacute a principal finalidades do EPI Contudo eacute
necessaacuterio a paramentaccedilatildeo e principalmente a desparamentaccedilatildeo asseacuteptica e eficiente
evitando a auto contaminaccedilatildeo
Os profissionais que estatildeo na linha de frente no combate agrave pandemia natildeo
tiveram escolha de se proteger em suas residecircncias e manter o distanciamento social
Portanto eacute necessaacuterio que os gestores e instituiccedilotildees ofereccedilam de forma adequada
estrateacutegias que intensifiquem a seguranccedila promovendo cursos palestras on-line e
investindo em EPIrsquos de qualidade para que os profissionais se sintam mais seguros para
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia permanente aqueles que enfrentam a COVID-19
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA I M Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Dossiecirc COVID-19 e Sauacutede do TrabalhadorEnsaio bull Rev bras sauacutede ocup 45 2020
BRAGA L M et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro v10e4079 2020
BRASIL MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE Recomendaccedilotildees de proteccedilatildeo aos trabalhadores dos serviccedilos de sauacutede no atendimento de COVID-19 e outras siacutendromes gripais Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2020 Disponiacutevel em httpswwwsaudegogovbrfilesbanner_coronavirusGuiaMS-Recomendacoesdeprotecaotrabalhadores-COVID-19pdf Acesso em 14 de maio 2021
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM Recomendaccedilotildees gerais para organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e preparo das equipes de enfermagem COFEN 2020 Disponiacutevel em httpwwwcofengovbrwp-contentuploads202004cofen_covid-19_cartilha_v3-4pdf Acesso em 14 de maio 2021
58
MIRANDA F M A et al Condiccedilotildees de trabalho e o impacto na sauacutede dos profissionais de enfermagem frente a covid-19 Cogitare enferm v25 e72702 2020
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 no spe Rio de Janeiro 2020
SOARES S S S et al Pandemia de covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteccedilatildeo individual Rev Enferm UERJ 28e50360 2020
TRISTAtildeO F S TAVARES D H Equipamentos de proteccedilatildeo individual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados do novo Coronaviacuterus J nurs Health 10(nesp)e20104042 2020
VEDOVATO T G et al Trabalhadores(as) da sauacutede e a COVID-19 condiccedilotildees de trabalho agrave deriva Rev bras sauacutede ocup vol46 Satildeo Paulo 2021
59
CAPIacuteTULO VI O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS
DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
Vanessa Alves Nascimento Soares Ocilma Barros de Quental
Patriacutecia Lopes Oliveira Amanda Duarte Pereira Soares
Resumo
A pandemia da doenccedila coronaviacuterus 2019 (COVID-19) ocasionada pelo SARS-coV-2 deixaraacute vaacuterias marcas nos profissionais que lutam diretamente contra o COVID-19 Incitando respostas raacutepidas dos serviccedilos de sauacutede e gerando sobrecarga emocional e fiacutesica nos profissionais de sauacutede Objetivo Descrever sobre as consequecircncias emocionais e relacionadas agrave sauacutede mental dos profissionais da sauacutede durante pandemia Metodologia Trata-se de uma revisatildeo de literatura construiacuteda atraveacutes de pesquisas durante o mecircs de marccedilo de 2021 nas bases de dados BVS MEDLINE SCIELO e LILACS atraveacutes dos descritores estresse ocupacional infecccedilotildees por Coronavirus vigilacircncia em sauacutede do trabalhador Tendo como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis inglecircs e publicado nos uacuteltimos cinco anos (2016-2021) Resultados Pesquisas relatam que 736 dos profissionais da sauacutede estudados sofreram sequelas psicoloacutegicas durante o periacuteodo da pandemia as mulheres foram mais acometidas quando comparadas ao sexo masculino Os problemas psicoloacutegicos mais decorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia altos niacuteveis de estresse Conclusatildeo Capta-se que a pandemia aleacutem de trazer todas as consequecircncias para a populaccedilatildeo afetou fortemente a sauacutede mental dos trabalhadores da linha de frente de combate ao Coronaviacuterus
Palavras-chave Pandemia Sauacutede mental Profissionais de Sauacutede
Abstract
The 2019 pandemic of coronavirus disease (COVID-19) caused by SARS-coV-2 will leave
several marks on professionals who fight directly against COVID-19 Inciting quick responses
from health services and generating emotional and physical overload on health professionals
Objective To describe the emotional and mental health-related consequences of health
professionals during a pandemic Methodology This is a literature review built through
research during the month of March 2021 in the databases BVS MEDLINE SCIELO and
LILACS through the descriptors occupational stress Coronavirus infections worker health
surveillance With the inclusion criteria full articles available English and published in the
last five years (2016-2021) Results Researches report that 736 of the studied health
professionals suffered psychological sequelae during the pandemic period women were
affected when compared to men The most common psychological problems are depression
anxiety high levels of stress Conclusion It appears that the pandemic in addition to
bringing all the consequences for the population strongly affected the mental health of
frontline workers fighting Coronavirus
Keywords Pandemic Mental health Health professionals
60
1 INTRODUCcedilAtildeO
Iniciada em Wuhan China em dezembro de 2019 a doenccedila coronaviacuterus ou
covid-19 ocasionada pelo viacuterus SARS-COV-2 demonstrou alta infectividade altas
taxas de morbidade e o poder da infecccedilatildeo generalizada Em cerca de quatro meses a
doenccedila espalhou-se rapidamente na China exigindo das autoridades controle e
gerenciamento a niacutevel governamental e medidas preventivas (LIU et al 2020)
O agente causador da doenccedila SARS-COV -2 eacute originaacuterio de Guangdong com
seu alto poder rapidamente causou uma epidemia local e em janeiro de 2020 provocou
um grave quadro mundial relatado pelo Ministeacuterio da Sauacutede (OMS) Doenccedila
avassaladora e desconhecida testou os sistemas de sauacutede de todo o planeta revelando
a escassez de espaccedilo adaptados equipamentos profissionais Por volta de junho de
2020 o nuacutemero de mortos era de 479496 e em marccedilo de 202ordm foi declarada como
pandemia pela OMS (SANGHERA et al 2020)
A Organizaccedilatildeo Pan-Ameacutericana da sauacutede (PAHO 2021) notificou que no dia 12
de abril de 2021 as Ameacutericas jaacute constavam 58401 105 casos de coronaviacuterus 1415105
mortes em decorrecircncias da gravidade da doenccedila em mais de 56 paiacuteses No Brasil
atualmente satildeo 15521313 casos e 432785 mortes segundo o portal G1 da Globo (G1
2021) aleacutem da sua gravidade a pandemia impossibilitou diversas interaccedilotildees
emocionais e socias essenciais para o ser humano e a sauacutede mental com medidas de
restriccedilatildeo e novas poliacuteticas de prevenccedilatildeo a atual situaccedilatildeo causou diversos impactos
socias (SANGHERA et al 2020)
A aacuterea que mais sofreu com impacto da gravidade da pandemia foi a sauacutede
junto com os seus profissionais que na linha de frente ao combate ao novo coronaviacuterus
foram fortemente atingidos por inseguranccedila e aumento de trabalho A necessidade de
mais leitos criaccedilatildeo de hospitais de campanha falta de equipamentos escassez de
materiais de proteccedilatildeo inviabilidade de relacionamento direto com familiares
ambiente de trabalho estressante e outros fatores sobrecarregaram os trabalhadores
de sauacutede Que a todo o momento mesmo com seus medos e incertezas estavam
diariamente em contato com o viacuterus (REY HERNANSAIZ GUERRA 2020)
Exposiccedilatildeo constante medo de autoinfecccedilatildeo e transmissatildeo aos familiares
ambiente de trabalho inadequado presenciar a gravidade e sofrimento dos pacientes
diariamente tendo a muitas frustraccedilotildees diante de situaccedilotildees irreversiacuteveis foram se
tornando fatores causadores de incidecircncia de problemas psicoloacutegicos nos
61
trabalhadores de sauacutede que segundo estudos foram atingidos em maior nuacutemero com
cerca de 73 diagnosticados com algum distuacuterbio emocional (REY HERNANSAIZ
GUERRA 2020)
O trabalho foi baseado na questatildeo problematizadora ldquoQual o impacto
emocional que a pandemia causou nos profissionais de sauacutederdquo O presente estudo
sistematizado tem como objetivo esclarecer o problema e relatar sobre o alarmante
cenaacuterio deixado pela pandemia na aacuterea emocional dos trabalhadores de sauacutede
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo baseado na revisatildeo de literatura integrativa que tem por
objetivo relatar e discorrer sobre o determinado tema atraveacutes da fundamentaccedilatildeo
teoacuterica realizando o meacutetodo de comparabilidade entre informaccedilotildees encontradas
Atraveacutes dos achados da fundamentaccedilatildeo a revisatildeo de literatura traz ainda mais
conhecimento para a sauacutede e seus profissionais auxiliando no processo de entender e
estudar temas (CERVO BERVIAN SILVA 2007)
Para a produccedilatildeo da pesquisa foram seguidas as etapas sugeridas por Mendes
Silveira amp Galvatildeo (2008) as quais satildeo 1) Identificaccedilatildeo do tema e seleccedilatildeo da hipoacutetese
ou questatildeo de pesquisa para a elaboraccedilatildeo da revisatildeo integrativa 2) Estabelecimento
de criteacuterios para inclusatildeo e exclusatildeo de estudosamostragem ou busca na literatura 3)
Definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionadoscategorizaccedilatildeo
dos estudos 4) Avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos na revisatildeo integrativa 5) Interpretaccedilatildeo
dos resultados 6) Publicaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo dos achados
A pesquisa foi realizada nas bases de dados Sistema Online de Busca e Anaacutelise
de Literatura Meacutedica (MEDLINE) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Literatura Latino-americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) com auxiacutelio do boleano AND Foram utilizados os filtros
texto completo disponiacutevel portuguecircs e inglecircs e que fossem dos uacuteltimos cinco anos
No mecircs de marccedilo foram realizadas todas as buscas por artigos para
refinamento foram utilizados os criteacuterios de inclusatildeo artigos resultantes da filtragem
pulicados entre os anos de 2016 e 2021 Para os criteacuterios de exclusatildeo todos os estudos
que natildeo abordassem especificamente o tema trabalhos submetidos que natildeo pertencem
ao tipo artigo Ao final da triagem restaram 05 artigos utilizados para a produccedilatildeo do
presente trabalho
62
Destaca-se relevacircncia e que durante as pesquisas foi realizada leitura
minuciosa e comparativa entre os estudos selecionados proporcionando assim a
utilizaccedilatildeo da fundamentaccedilatildeo teoacuterica e cumprimento do objetivo destacado
Por natildeo se tratar de pesquisas que envolva seres humanos diretamente mas
sim em contato direto com artigos que foram expostos publicamente nas bases de
dados natildeo se faz necessaacuterio a submissatildeo deste estudo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa Eacute
importante salientar que todos os autores seraatildeo devidamente referenciados
3 RESULTADOS
Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo das publicaccedilotildees quanto aos tiacutetulos autores ano de
publicaccedilatildeo perioacutedico objetivo metodologia e resultados
AUTORES
E ANO PERIOacuteDICO OBJETIVO
METODOLOGI
A RESULTADOS
Zijun Liu et al 2020
Annals of Global Health
Entender a situaccedilatildeo
psicoloacutegica dos profissionais
de sauacutede e oferecer um referencial
teoacuterico
Amostragem de conveniecircncia
amostragem em bola de neve amostragem
aleatoacuteria
Importacircncia das accedilotildees do governo e taxas de
preocupaccedilatildeo relacionadas ao problema de sauacutede
mental
Rocio Rodriguez--Rey Helena
Garrido-Hernansaiz
Nereida Bueno-Guerra 2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Avaliar o impacto
psicoloacutegico de profissionais de sauacutede da
linha de frente da Espanha
Questionaacuterio quantitativo
Fatores de riscos relacionados ao ambiente
de trabalho e estresse profissional causaram
altas taxas de problema psicoloacutegicos e escassez em atendimento psicoloacutegico
Jaspinder Sanghera et al 2020
Journal of Occupational
health
Discorrer sobre a situaccedilatildeo emocional
causada pelo SARS-COV-2 e
orientaccedilotildees para accedilotildee
posteriores
Revisatildeo sistemaacutetica baseada em
pesquisas em bases de dados
Profissionais de sauacutede sem apoio de familiares e
da sociedade e sobrecarregados
Gabriele Giorgi et al
2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Demonstrar o cenaacuterio
emocional dos profissionais
de sauacutede
Pesquisa bibliograacutefica realizada em
bases de dados
Problemas mentais desenvolvidos durante a
pandemia como ansiedade depressatildeo ideias suicidas e entre
outras
63
Bryn Nelson e
David B Kaminsky
2020
American cancer Society
Journals
Expor os diversos
fatores que contribuiacuteram
para o desenvolvimen
to de desequiliacutebrios emocionais
Revisatildeo e estudos de dados
Forte impacto mental causado pela escassez de
equipamentos e atual estresse vivido
Fonte Dados da pesquisa 2021
Os estudos demonstram os grandes impactos emocionais causados durante a
pandemia em sua maioria as pesquisas revelam que as mais afetadas foram agraves
trabalhadoras da sauacutede e que os anos de trabalham natildeo se referem aos problemas
psicoloacutegicos sofridos Entre os fatores de risco mais recorrentes estavam contaacutegio natildeo
saber o final da pandemia falta de experiencia em momentos de crise muitas horas de
trabalho e menos momentos de lazer (LIU et al 2020)
Entre os grupos mais atingidos os profissionais enfermeiros intensivistas
trabalhadores que iniciaram a carreira recentemente estatildeo entre os mais afetados por
problemas psicoloacutegicos com maior prevalecircncia nos enfermeiros do que em meacutedicos
os casos de depressatildeo e ansiedade cada vez mais aumentam Com maior prevalecircncia
de estresse agudo em enfermeiros depressatildeo e ansiedade em enfermeiras no grupo
meacutedico manifesta-se a insocircnia Ainda estatildeo presentes entre os profissionais de sauacutede
tendecircncias suicidas e outros problemas com sono (SANGHERA et al 2020)
Os profissionais quando questionados em sua maioria relatam natildeo receber
nenhum tipo de apoio emocional As pesquisas revelam que quanto menos apoio social
e familiar maior o iacutendice de problemas psicoloacutegicos Quanto menor experiecircncia na aacuterea
de trabalho maior inseguranccedila e cobranccedila sobre si mesmo gerando mais uma forma
de sobrecarga profissional Os intensivistas demonstraram alta taxa de desequiliacutebrio
emocional e psicoloacutegico (SANGHERA et al 2020)
Os problemas psicoloacutegicos mais recorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia
estresse intenso transtorno de estresse poacutes-traumaacutetico (PTSD) Os fatores de risco
mais relatados para a depressatildeo que atingiu cerca de 44 dos estudados foram
contato direto com paciente infectado ausecircncia de apoio emocional autoinfecccedilatildeo
escassez de equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) falta de experiencia A
siacutendrome de Burnout afetando cerca de 43 dos profissionais possui como fatores
desencadeadores cansaccedilo excessivo emocional falta de motivaccedilatildeo para trabalhar
perca da identidade (SANGHERA et al 2020)
64
Aproximadamente 35 dos profissionais sofrem com a ansiedade 36 de
insocircnia 32 com estresse excessivo os fatores satildeo similares medo do contaacutegio
poucas medidas de proteccedilatildeo falta de conhecimento sobre a doenccedila por se tratar de
uma nova enfermidade colegas infectados ausecircncia de apoio familiar A PTSD
acometeu cerca de 37 dos estudados provocando insocircnia e dependecircncia alcooacutelica
(GIORGI et al 2020)
Aleacutem de causar graves problemas mentais e testar os serviccedilos de sauacutede bem
como a gestatildeo a pandemia fragilizou os relacionamentos sociais e de comunicaccedilatildeo
entre os profissionais ambiente de trabalho bem-estar e financeiro assim como
alguns laccedilos familiares (LIU et al 2020)
4 DISCUSSAtildeO
A recuperaccedilatildeo dos impactos da pandemia iraacute ser lenta o apoio psicoloacutegico
precisa ser urgentemente exposto ao profissional de sauacutede Os nuacutemeros satildeo
alarmantes o cenaacuterio psicoloacutegico dos trabalhadores dos serviccedilos e prestaccedilatildeo a sauacutede
puacuteblica eacute grave A gravidade da pandemia em paiacuteses que estatildeo lindando com a crise ou
que estatildeo se recuperando eacute muito grande e impossiacutevel de ignorar quanto mais
aumenta os nuacutemeros dos problemas citados maiores seratildeo as consequecircncias sobre a
prestaccedilatildeo de serviccedilo do profissional e consequentemente o seu rendimento (GIORGI
et al 2020)
Os profissionais afetados satildeo enfermeiros e intensivistas que diariamente estatildeo
lidando com o paciente infectado e o quadro cliacutenico na maioria das vezes o
profissional se sente incapacitado e angustiado por natildeo fazer mais pelo paciente
justificado pela falta de conhecimento visto que a muito sobre a doenccedila para se
descobrir Os problemas enfrentados vatildeo desde quadros de intensidade de estresse a
pensamentos suicidas tudo isso vivido sem o apoio familiar em decorrecircncias as
medidas preventivas e o medo de contagiar um parente proacuteximo (GIORGI et al 2020)
Em comum os fatores para o desequiliacutebrio psicoloacutegico satildeo exposiccedilatildeo constante
ao paciente e medo de contagio assim como contagiar um familiar falta comunicaccedilatildeo
e conviacutevio social e interdisciplinar uso excessivo de EPI e falta de ambiente seguro
para retirado dos mesmos pouco experiencia em momentos de crise desconhecimento
sobre a doenccedila altas horas e cargas de trabalho demanda excessiva de pacientes
profissionais mais novos estarem reclusos em unidades de quarentena natildeo saber
65
quando esta crise iraacute acabar as exigecircncias do cargo assim como o medo de desenvolver
um distuacuterbio mental pela sobrecarga enfrentada (SANGHERA et al 2020)
Condiccedilotildees de trabalho influenciam diversas aacutereas e ateacute mesmo sobre a sauacutede
mental dos trabalhadores os estudos demonstram que natildeo muitos espaccedilos seguros
para que o profissional possa ter um momento de lazer e de descanso a falta de
equipamentos assim como tempo para o profissional exercita-se fisicamente ou ateacute
mesmo de forma psiacutequica As peacutessimas condiccedilotildees de trabalham contribuem para o
desenvolvimento dos fatores de risco e consequentemente o desenvolvimento dos
problemas mentais que por sua vez afetam na eficiecircncia e eficaacutecia do atendimento em
sauacutede (GIORGI et al 2020)
Sendo assim aleacutem de melhores condiccedilotildees de trabalho ambiente seguro e
diminuiccedilatildeo da carga do profissional o acompanhamento psicoloacutegico os problemas
obtidos hoje se natildeo tratados seratildeo marcas que perduraratildeo por toda a vida do
trabalhador eacute de suma importacircncia o investimento em profissionais psicoloacutegicos e
trabalhar em essencial a escuta ao profissional incentivar a praacutetica de atividade fiacutesica
e psiacutequica (LIU et al 2020)
5 CONCLUSAtildeO
Infere-se que a pandemia aleacutem de causar graves problemas a populaccedilatildeo em
todos os seus aspectos como tambeacutem aos sistemas de sauacutede provou alarmante cenaacuterio
emocional nos profissionais da sauacutede deixando marcas aleacutem das deixadas pelo uso dos
equipamentos de seguranccedila por longas horas consecutivas o apoio psicoloacutegico eacute
escasso e se faz necessaacuterio accedilotildees e intervenccedilotildees imediatos a essa guerra que soacute o
trabalhador da sauacutede enfrenta O bem-estar profissional compreendendo o individuo
como um todo reflete no seu ambiente de trabalho nos seus paciente e em seu
atendimento e as diversas aacutereas do ser humano
REFEREcircNCIAS
CERVO Amado Luiz Metodologia cientifica Amado Luiz Cervo Pedro Alcino Bervian Roberto da Silva - 6 ed - Satildeo Paulo Pearson Prentice Hall 2007 GIORGI Gabriele et al COVID-19-Related Mental Health Effects in the Work A Narrative Review Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 7857
66
LIU Z et al Mental Health Status of Healthcare Workers in China for COVID-19 Epidemic Annals of Global Health 86 (1) p128 MENDES K D S SILVEIRA R C C P GALVAtildeO C M Revisatildeo integrativa meacutetodode pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto Enfermagem v 17 n 4 p 758 2008 NELSON B KAMINSKY DB O COVID-19 estaacute prejudicando a sauacutede mental dos trabalhadores da aacuterea de sauacutede Cancer Cytopathol 2020 128 597 - 598 RODRIacuteGUEZ-REY Rociacuteo GARRIDO-HERNANSAIZ Helena BUENO-GUERRA Nereida 2020 Working in the Times of COVID-19 Impacto psicoloacutegico da pandemia em trabalhadores da linha de frente na Espanha Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 8149 httpsdoiorg103390ijerph17218149 Acesso em 2 mar 2021 SANGHERA J et al O impacto do SARS ‐ CoV ‐ 2 na sauacutede mental dos profissionais de sauacutede em um ambiente hospitalar - uma revisatildeo sistemaacutetica J Occup Health 2020 62
67
CAPIacuteTULO VII O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE
SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
Joyce Luize de Abreu Farias Santos
Isabel Costa do Nascimento Ocilma Barros de Quental
Resumo
Objetivos avaliar o preenchimento do prontuaacuterio enquanto meio de garantir seguranccedila para o profissional e paciente durante o atendimento Meacutetodo uma revisatildeo integrativa da literatura realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saude (BVS) utilizando como descritores ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo empregado na busca o operador booleano AND Utilizou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigos disponibilizados na iacutentegra publicados nos uacuteltimos 10 anos e escritos portuguecircs Sendo excluiacutedos aqueles que tratavam apenas de seguranccedila do paciente e eventos adversos mas natildeo trabalharam especificamente o prontuaacuterio Resultados percebe-se que apesar de existirem protocolos e resoluccedilotildees destinados a esclarecimentos quanto ao manejo do prontuaacuterio a exemplo das Resoluccedilotildees COFEN ndeg4292012 CFM ndeg 16382002 e COFITO ndeg 4142012 o registro cliacutenico ainda se apresenta de forma inadequada refletindo diretamente na permanente ocorrecircncia de eventos adversos no dano agrave continuidade efetiva do cuidar e na proteccedilatildeo da seguranccedila tanto do paciente quanto do profissional Consideraccedilotildees finais evidenciou-se que o preenchimento correto do prontuaacuterio pode reduzir a ocorrecircncia de eventos adversos aleacutem de ser ferramenta primordial para garantir seguranccedila do paciente e do profissional ao longo da assistecircncia
Palavras-chave Enfermagem Seguranccedila do Paciente Prontuaacuterios
Abstract
Objectives To evaluate the filling of medical records as a means of ensuring safety for professionals and patients during care Method is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) databases using as descriptors Nursing Patient Safety and Medical Records employed in the search the Boolean operator AND Inclusion criteria were articles made available in full published in the last 10 years and written in Portuguese Excluding those who dealt only with patient safety and adverse events but didnrsquot specifically work on the medical record Results it is clear that despite the existence of protocols aimed at clarifying the management of medical records such as Resolutions COFEN No 4292012 CFM No 16382002 and COFITO No 4142012 the clinical record still inadequately presents itself reflecting on the permanent occurrence of adverse events on the damage to the effective continuity of care and the protection of safety both for the patient and the professional Final considerations it was evidenced that the correct filling of the medical record can reduce the occurrence of adverse events besides being a primordial tool to guarantee the safety of the patient and professional
Keywords Nursing Patient safety Medical records
68
1 INTRODUCcedilAtildeO
O prontuaacuterio do paciente eacute o documento fiacutesico ou eletrocircnico que registra e
armazena de forma legal sigilosa e cientiacutefica as informaccedilotildees sobre o cliente e
procedimentos realizados durante a assistecircncia tornando-se um meio de comunicaccedilatildeo
e troca de informaccedilotildees entre a equipe de sauacutede Aleacutem disso pode ser considerado como
um instrumento fornecedor de dados utilizado como padratildeo de avaliaccedilatildeo de qualidade
dos serviccedilos auditorias evidecircncia para fins juriacutedicos pesquisas epidemioloacutegicas
dentre outros (SANTANA et al 2019)
Questotildees que abordam problemas quanto ao registro satisfatoacuterio de dados do
paciente e seu estado geral jaacute eram apontadas por Florence Nightingale ao longo de
seu livro ldquoNotas sobre Enfermagemrdquo em 1859 Hodiernamente dificuldades
semelhantes satildeo percebidas e relatadas todos os dias nos serviccedilos de sauacutede mesmo
apoacutes os avanccedilos tecnoloacutegicos que possibilitaram o emprego das Tecnologias da
Informaccedilatildeo e Comunicaccedilatildeo (TICs) em sauacutede que tecircm sido usadas como pontes no
processo de melhorar os registros cliacutenicos (PERES MARTIN 2013)
O Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente (PEP) foi criado como meio de sanar as
fragilidades verificadas no uso do tradicional evidenciadas por caligrafias ilegiacuteveis
disponibilidade de espaccedilo para armazenamento a longo prazo rasuras inadequaccedilatildeo
de anotaccedilotildees entre outras Apesar de possuir inuacutemeras vantagens como o acesso e
compartilhamento imediato de informaccedilotildees organizaccedilatildeo padronizada e uso
simultacircneo o PEP apresenta duas desvantagens que podem explicar a dificuldade na
sua implantaccedilatildeo satildeo elas o custeio da compra e manutenccedilatildeo do hardware e software
e o treinamento de todo o pessoal para seu manuseio (JENAL EacuteVORA 2012 VALERA
et al 2017)
Por ser um instrumento de uso legal eacute de extrema importacircncia que os registros
estejam de acordo com o preconizado nos protocolos visto que qualquer incoerecircncia
ou comprometimento de dados referentes ao usuaacuterio e seu processo de cuidado pode
acarretar em severas implicaccedilotildees eacuteticas e legais comprometendo natildeo soacute o profissional
como tambeacutem o serviccedilo que o emprega aleacutem de afetar a qualidade do cuidado e
possivelmente alterar o curso de seus resultados esperados com o tratamento
(SANTANA et al 2019)
O Ministeacuterio da Sauacutede instituiu por meio da Portaria ndeg 529 de 1deg de abril 2013
o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente (PNSP) visando o combate a frequente
69
ocorrecircncia de incidentes e eventos adversos O PNSP trabalha sob a perspectiva de
quatro eixos norteadores sendo a seguranccedila do paciente a variaacutevel que perpassa todos
os elementos Eacute valido destacar que o programa natildeo soacute traz a comunicaccedilatildeo efetiva da
equipe no ambiente de trabalho como protocolo baacutesico e primordial no
desenvolvimento do cuidar como tambeacutem objetiva implementar medidas voltadas agrave
seguranccedila do cliente em diferentes aacutereas da atenccedilatildeo organizaccedilatildeo e gestatildeo de serviccedilos
de sauacutede (BRASIL 2014)
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura desenvolvida com base no
processo de elaboraccedilatildeo em seis etapas sendo estas construccedilatildeo da pergunta
norteadora estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo coleta nas bases de
dados anaacutelise criacutetica dos trabalhos incluiacutedos debate acerca dos resultados e
apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa (SOUZA SILVA e CARVALHO et al 2010)
A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados Biblioteca Virtual em
Sauacutede (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando como
Descritores Controlados em Ciecircncias de Sauacutede (DeCS) ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do
Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo Salienta-se que durante a busca fez-se uso do operador
booleano AND A pergunta norteadora empregada foi eacute possiacutevel que o preenchimento
correto do prontuaacuterio seja utilizado como ferramenta de seguranccedila para o paciente e
profissional
Tabela 1- descriccedilatildeo das bases de dados utilizadas na busca dos artigos bem como os descritores e os nuacutemeros de artigos encontrados apoacutes a realizaccedilatildeo da busca
Base de Dados Descritores Nordm de Artigos Scielo Enfermagem AND Seguranccedila
do Paciente AND Prontuaacuterios 4
BVS Enfermagem AND Seguranccedila do Paciente AND Prontuaacuterios
199
Fonte dados da pesquisa 2021
Foram selecionados os artigos que se enquadraram aos criteacuterios de inclusatildeo
artigos gratuitos e disponibilizados na iacutentegra na liacutengua vernaacutecula publicados nos
uacuteltimos 10 anos E excluiacutedos aqueles que abordaram seguranccedila do paciente e eventos
adversos de forma isolada sem mencionar especificamente o preenchimento do
prontuaacuterio e sua importacircncia ao longo da discussatildeo
Apoacutes a execuccedilatildeo de uma busca final fazendo uso dos filtros citados
anteriormente os artigos remanescentes passaram por uma preacute-seleccedilatildeo atraveacutes da
70
leitura flutuante que avaliou tiacutetulo e resumo dos artigos sendo excluiacutedos os que
estavam repetidos nas bases e que natildeo satisfaziam os objetivos do presente estudo A
posteriori aqueles que continham as informaccedilotildees relevantes foram submetidos a uma
leitura na iacutentegra por meio da qual selecionou-se a amostra final
Vale ressaltar que de modo geral foram encontrados 203 artigos sendo
excluiacutedos 138 artigos por natildeo estarem relacionados aos filtros estabelecidos nos
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo restando 65 documentos Apoacutes a preacute-seleccedilatildeo foram
descartados 44 artigos pois natildeo estavam compreendidos no objetivo do estudo Os 21
artigos restantes passaram por uma avaliaccedilatildeo mais detalhada finalizado o processo de
leitura completa foram excluiacutedos 18 artigos restando apenas 3 para compor a amostra
final
Por ser um estudo realizado exclusivamente em bases de dados cientiacuteficas de
domiacutenio puacuteblico a submissatildeo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa natildeo foi necessaacuteria
Entretanto destaca-se que foram preservados os preceitos eacuteticos e legais em
concomitacircncia com os indicadores baacutesicos da bioeacutetica
Fluxograma 1 - distribuiccedilatildeo da pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Total de artigos encontrados na busca
(203)
Total de exclusotildees apoacutes filtros
(138)
Total de exclusotildees pelo tiacutetulo e resumo
(44)
Artigos aptos para avaliaccedilatildeo detalhada
(21)
Total de exclusotildees apoacutes leitura completa
(18)
Total de artigos para compor a revisatildeo
(3)
71
3 RESULTADOS
Tabela 2 - descriccedilatildeo dos artigos contendo autor ano tiacutetulo e perioacutedico
Cod Autor Ano Tiacutetulo Perioacutedico A1 OLINO et al 2019 Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do
paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score
Revista Gauacutecha de Enfermagem
A2 PAVAO et al 2011 Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente
Revista Brasileira de Epidemiologia
A3 SOUSA SASSO e BARRA
2012 Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa
Texto amp Contexto - Enfermagem
Fonte dados da pesquisa 2021
4 DISCUSSAtildeO
As Resoluccedilotildees COFEN Ndeg 4292012 CFM Ndeg 16382002 COFITO Ndeg 4142012
e CFF Ndeg 5552011 regulamentam ao longo de suas explanaccedilotildees o conceito a forma
de registro e o manejo de informaccedilotildees contidas no prontuaacuterio Por se tratar de uma
ferramenta utilizada por profissionais de diferentes especialidades eacute necessaacuterio que
haja o uso de uma linguagem acessiacutevel a todos visto que um canal aberto de
comunicaccedilatildeo sendo ela efetiva e satisfatoacuteria junto ao trabalho realizado pela equipe
multiprofissional satildeo fatores preponderantes para qualidade e da seguranccedila na
prestaccedilatildeo de cuidados aos clientes (OLINO et al 2019)
Entretanto o estudo revelou que a qualidade dos prontuaacuterios tem se mostrado
baixa em todos os niacuteveis de assistecircncia Na atenccedilatildeo primaacuteria e secundaacuteria evidenciou-
se que o registro vago de informaccedilotildees principalmente anamnese e exame fiacutesico tem
implicado em dificuldades na continuaccedilatildeo do cuidado Jaacute a terciaacuteria exibe prontuaacuterios
com documentaccedilatildeo inadequada em vaacuterios criteacuterios sendo os mais deficientes laudos
de exames de imagem anotaccedilotildees da anamnese e exame fiacutesico na admissatildeo relatoacuterios
de procedimentos realizados principalmente os ciruacutergicos e sumaacuterio de alta (PAVAtildeO
et al 2011)
Um dos trabalhos exibiu uma realidade preocupante mostrando que apesar de
jaacute ter acontecido a implantaccedilatildeo do sistema de registro eletrocircnico das informaccedilotildees e de
fazerem uso do Sistemas de Apoio agrave Tomada de Decisatildeo (SATD) que depende
inteiramente do primeiro para operar da forma correta a fim de otimizar o trabalho e
auxiliar na tomada de decisotildees os registros avaliados ao longo do estudo mostraram
72
inadequaccedilatildeo de informaccedilotildees sem fidedignidade e pobreza em detalhes o que
prejudica o desempenho do SATD e consequentemente a continuidade do cuidado
(SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O ensaio que trabalhou com pacientes que precisaram de transferecircncia
temporaacuteria ou definitiva do Serviccedilo de Emergecircncia mostrou que a ausecircncia ou
incompletude de dados essenciais na chegada agrave unidade receptora gerou
complicaccedilotildees na admissatildeo e estresse profissional Sabe-se que a superlotaccedilatildeo do
serviccedilo a sobrecarga de trabalho e a necessidade de uma agilidade nos procedimentos
iniciais bem como na transferecircncia acabam interferindo na adesatildeo ao preenchimento
correto das informaccedilotildees (OLINO et al 2019)
Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) identificou-se que haacute extenso
volume de dados e informaccedilotildees diariamente em virtude disso eacute necessaacuterio que tudo
seja apresentado da forma mais loacutegica organizada e completa possiacutevel Entretanto a
realidade exibe que os registros feitos satildeo pouco estruturados sem sequecircncia loacutegica
pouca padronizaccedilatildeo natildeo objetivando a cliacutenica do paciente com um vocabulaacuterio que
natildeo segue um padratildeo abreviaccedilotildees que natildeo satildeo de domiacutenio geral e sem descriccedilatildeo
adequada dos procedimentos realizados (SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O estudo aponta que dentre as categorias profissionais que compotildees a equipe
multidisciplinar de sauacutede a Enfermagem Medicina e Assistecircncia social estatildeo em foco
e satildeo apontados como principais responsaacuteveis pelo preenchimento relapso do
prontuaacuterio em formato tradicional ou eletrocircnico Seja em etapas iniciais como na
admissatildeo ou em momentos mais seacuterios a exemplo do relatoacuterio sobre o procedimento
ciruacutergico e o laudo referente ao diagnoacutestico por imagem (PAVAtildeO et al 2011)
Percebe-se que os prestadores de cuidados agrave sauacutede exibem fragilidades no que
diz respeito ao manter uma comunicaccedilatildeo efetiva que possibilite a realizaccedilatildeo do
trabalho em equipe com qualidade assim como a continuidade dos cuidados Apesar
das diversas justificativas o descumprimento de protocolos de serviccedilo e a resistecircncia
na adoccedilatildeo de barreiras de seguranccedila podem resultar em severas iatrogenias
culminando no comprometimento do paciente e do profissional (OLINO et al 2019)
5 CONCLUSAtildeO
Ante o exposto fica evidente que prontuaacuterio garante comunicaccedilatildeo aberta entre
a equipe aleacutem de atender a todas as outras funccedilotildees apresentadas anteriormente
73
Reitera-se portanto a necessidade de compreender o que representa o preenchimento
criterioso do prontuaacuterio assim como seus impactos no contexto assistencial e eacutetico
Seja em versatildeo fiacutesica ou eletrocircnica as anotaccedilotildees que conteacutem informaccedilotildees fidedignas
completas e precisas da assistecircncia prestada satildeo ferramentas valiosas na efetivaccedilatildeo
dos processos de qualificaccedilatildeo do cuidado promoccedilatildeo da seguranccedila do paciente e na
garantia do respaldo legal a favor do profissional
Os resultados tambeacutem apontaram a necessidade de discussotildees evolvendo
gestores representantes da equipe multiprofissional e o oacutergatildeo responsaacutevel pela
prevenccedilatildeo de riscos e agravos da instituiccedilatildeo a fim de planejar e executar estrateacutegias
para treinamento objetivando a educaccedilatildeo em serviccedilo fazendo uso do conhecimento
como ferramenta que empodera o profissional e ajuda a sanar as resistecircncias quanto
ao uso correto de artifiacutecios que vecircm para facilitar o processo de trabalho Tambeacutem eacute
indispensaacutevel que os protocolos assistenciais sejam reformulados de modo que
possam atender agrave realidade da instituiccedilatildeo e atuarem como criteacuterios para promoccedilatildeo da
seguranccedila do paciente
No que diz respeito agraves limitaccedilotildees presentes neste estudo destaca-se a iacutenfima
quantidade de material e as complicaccedilotildees relacionadas a dificuldade em localizar
amostras atualizadas A ausecircncia de material por si soacute eacute um empecilho para a
continuidade do estudo associada a falta de dados atuais acarreta dificuldade na
desenvoltura de uma pesquisa mais abrangente que trabalhe de modo satisfatoacuterio as
propostas e questionamentos de uma perspectiva atual
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Documento de referecircncia para o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Brasiacutelia 2014 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Portaria nordm 529 de 1ordm de abril de 2013 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 2013 JENAL Sabine EacuteVORA Yolanda Dora Martinez Revisatildeo de literatura Implantaccedilatildeo de Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente J Health Inform v 4 n 4 p 176-81 Dec 2012 OLINO Luciana et al Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre v 40 n spe e20180341 Apr 2019
74
PAVAO Ana Luiza Braz et al Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente Rev bras epidemiol Satildeo Paulo v 14 n 4 p 651-661 Dec 2011 PERES Heloisa Helena Ciqueto MARIN Heimar de Faacutetima eSAUacuteDE amp PEP Compromisso com a melhoria da qualidade do cuidado e a seguranccedila do paciente J Health Inform v 5 n 3 p 1-2 Set 2013 SANTANA Neuranides et al Educaccedilatildeo Permanente como Estrateacutegia para Aprimoramento de Registros de Enfermagem Rev baiana enferm Salvador v 33 e 33378 2019 SOUSA Paulino Artur Ferreira de SASSO Grace Teresinha Marcon Dal BARRA Daniela Couto Carvalho Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa Texto contexto - enferm Florianoacutepolis v 21 n 4 p 971-979 Dec 2012 SOUZA Marcela Tavares de SILVA Michelly Dias da CARVALHO Rachel de Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Einstein (Satildeo Paulo) Satildeo Paulo v 8 n 1 p 102-106 Mar 2010 VALERA Ingrid Mayara Almeida et al Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediaacutetrica estudo descritivo Online braz j nurs (Online) v 16 n 2 p 152 Jun 2017
75
CAPIacuteTULO VIII PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA
CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
Ana Maria Franco Silva Bianca Franco Oliveira
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Renata Moura Silva
Resumo
INTRODUCcedilAtildeO a enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais resultam de exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro de material e esterilizaccedilatildeo OBJETIVO identificar a percepccedilatildeo da enfermagem sobre os riscos ocupacionais na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo em um hospital METODOLOGIA trata- se de uma revisatildeo integrativa da literatura na qual foram incluiacutedos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2021 escritos no idioma portuguecircs A busca de dados foi realizada na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library online (SCIELO) Foram excluiacutedos os textos que natildeo atendiam o objetivo da presente pesquisa RESULTADOS os profissionais de enfermagem apontaram a Central de Material de Esterilizaccedilatildeo um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo CONCLUSAtildeO eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente Palavras-Chave Enfermagem Esterilizaccedilatildeo Riscos Ocupacionais
Abstract INTRODUCTION Occupational risks and accidents are present in the daily life of Nursing at CME the area responsible for cleaning and processing medical and hospital articles and instruments At CME cleaning preparation sterilization and distribution of hospital medical materials are controlled being considered an unhealthy environment within hospitals due to the specific practices of processing articles or products resulting from interventions thus making nursing professionals more vulnerable to occupational accidents OBJECTIVE To identify the occupational risks that nursing professionals are exposed to at the Sterilization Material Center (CME) METHODOLOGY This is an integrative literature review which included articles published between 2015 and 2021 in Portuguese The data search was carried out at the Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Electronic Library (SCIELO) and PUBMED Texts that did not meet the objective of this research were excluded RESULTS According to the analyzed articles it was seen that nursing in the development of its functions is exposed to numerous occupational risks caused by chemical physical mechanical biological ergonomic and psychosocial factors CONCLUSION Occupational risks can cause damage to the health of nursing professionals who work at CME It is important to emphasize prevention based on biosafety measures through important actions in the construction of a safety culture for nursing as satisfied professionals tend to perform their activities with more zeal care attention welcoming and cordiality which contributes to humanization in relationships Keywords Nursing Sterilization Occupational Hazards
76
1 INTRODUCcedilAtildeO
A enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados
que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes
Poreacutem a evoluccedilatildeo da tecnologia nos uacuteltimos anos resultou em um aumento da carga
de trabalho e posteriormente a sensibilidade dos profissionais aos agravos ou seja as
circunstacircncias advindas deste trabalho que podem acarretar sofrimento e
adoecimento exigindo dos profissionais estudos acerca da sauacutede do trabalhador
Nessa perspectiva eacute necessaacuterio que as equipes de sauacutede reflitam sobre suas condiccedilotildees
laborais levando em consideraccedilatildeo que satildeo pessoas com necessidades a serem
atendidas antes de serem profissionais haja vista que aleacutem do sentimento de
realizaccedilatildeo pessoal o trabalho deve proporcionar aos profissionais de sauacutede seguranccedila
na realizaccedilatildeo de suas atividades(LEITEet al 2007)
O Centro de Material e esterilizaccedilatildeo (CME) eacute uma unidade extremamente
relevante pois eacute responsaacutevel por promover a descontaminaccedilatildeo preparaccedilatildeo
esterilizaccedilatildeo e armazenamento aleacutem de distribuir os materiais nas inuacutemeras unidades
de estabelecimento de sauacutede onde os materiais contaminados satildeo manipulados
(PEREIRA 2021)
As ocupaccedilotildees envolvidas no trabalho em CME podem ser comuns entretanto
fundamental para o fornecimento da assistecircncia de qualidade e exigem a uniatildeo de
vaacuterios conhecimentos O serviccedilo da enfermagem em CME tem como principal intuito
o cuidado indireto ao processar e distribuir escritos a quem presta o cuidado direto
aos doentes Para que isso aconteccedila de maneira eficaz precisa-se de instrumentos tais
como equipamentos materiais teacutecnicas normas e comunicaccedilatildeo aleacutem do comando e
estudos cientiacuteficos com o objetivo de disponibilizar artigos seguros (AQUINO 2014)
Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de
ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais satildeo resultado de
exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro
de material e esterilizaccedilatildeo e atualmente devido a seacuterie de acontecimentos pode-se
considerar o risco psicossocial Dessa maneira eacute necessaacuterio que haja uma articulaccedilatildeo
entre o trabalho e a sauacutede para que haja uma investigaccedilatildeo eficaz com o objetivo de
entender e promover a sauacutede fiacutesica e mental dos profissionais de sauacutede (DOS SANTOS
2013)
77
Ademais pode-se considerar que acidentes que ocorrem no ambiente de
trabalho satildeo situaccedilotildees rotineiras nos plantotildees das atividades da enfermagem
promovidos em geral pela diversidade da quantidade de horas de trabalho Por isso a
identificaccedilatildeo dessa exposiccedilatildeo possibilita a implementaccedilatildeo de estrateacutegias de
intervenccedilatildeo agrave promoccedilatildeo da sauacutede e da melhoria das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da aacuterea de sauacutede (ESPINDOLA et al 2012)
Com isso se faz necessaacuterio indagar o seguinte questionamento qual a
percepccedilatildeo da enfermagem com relaccedilatildeo aos riscos ocupacionais na central de material
de esterilizaccedilatildeo de um hospital
Nesse sentido o estudo tem o objetivo de descrever a percepccedilatildeo da enfermagem
sobre os riscos ocupacionais na CME em um hospital Este torna-se relevante por
promover um melhor entendimento e compreensatildeo acerca da problemaacutetica em torno
da sauacutede dos profissionais e quais medidas podem ser tomadas para minimizar esses
riscos evidenciando as medidas preventivas ou potencializando a educaccedilatildeo
permanente e continuada (BITTENCOURT 2015)
2 PERCURSO METODOLOacuteGICO
O presente estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cujo intuito
eacute realizar uma investigaccedilatildeo cientiacutefica com foco na identificaccedilatildeo dos riscos ocupacionais
que os profissionais de Enfermagem estatildeo mais expostos na CME de um hospital
A anaacutelise integrativa eacute vista como um dos meacutetodos de pesquisa que possibilita a
investigaccedilatildeo e o agrupamento de diversas evidecircncias e constataccedilotildees O referido meacutetodo
tem por objetivo principal agrupar e sintetizar resultados de pesquisas sobre uma
temaacutetica especiacutefica de forma sistemaacutetica e organizada fato que contribui para uma
melhor compreensatildeo da problemaacutetica escolhida A anaacutelise eacute baseada em literaturas
estruturadas obtidas de livros e artigos cientiacuteficos provenientes de bibliotecas virtuais
e convencionais (KOumlCHE 2011)
Com isso para se obter um melhor resultado e organizaccedilatildeo na pesquisa foram
seguidos os passos de selecionar a hipoacutetese e identificaccedilatildeo do tema da revisatildeo definir
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos para compor a revisatildeo em seguida foi
realizada a busca das literaturas nas bases de dados para seguir com a anaacutelise
validaccedilatildeo e interpretaccedilatildeo e discursatildeo dos resultados
78
Na estrateacutegia de busca foram utilizadasas seguintesbibliotecas de perioacutedicos
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e Biblioteca Virtual ScientificEletronic Library
Online (SciELO)
A busca e seleccedilatildeo dos artigos ocorreu durante o mecircs de abril de 2020 pelas
pesquisadoras do presente estudo A coleta da amostra foi realizada a partir dos
descritores de ciecircncias da sauacutede (DeCS) Cuidados de Enfermagem Esterilizaccedilatildeo
Riscos Ocupacionais Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo publicaccedilotildees
que abordavam a temaacutetica da pesquisa publicaccedilotildees que respondiam agrave questatildeo
norteadora do estudo artigos originais disponiacuteveis na liacutengua portuguesa e inglesa na
iacutentegra nos anos de 2015 a 2021 Os criteacuterios de exclusatildeo foram artigos que natildeo se
relacionavam com a temaacutetica escolhida bem como resumos e resenhas por estes natildeo
possuiacuterem grande abrangecircncia teoacuterica artigos apresentados em duplicidade nas bases
de dados e artigos disponiacuteveis na liacutengua espanhola e francesa
A pesquisa totalizou 298textosencontrados nas duas bases de dados Ao usar os
descritores ldquocuidado de enfermagemrdquo na BVS surgiram 39 estudos ao usar
ldquoesterilizaccedilaordquo obteve-se 211 e ao utilizar ldquoriscos ocupacionaisrdquo foram encontrados 11
artigos Na base SciELO encontrou-se 21 4 e 12 estudos respectivamente Foi aplicado
os filtros artigos originais liacutengua inglecircs e portuguecircs Restaram assim 238 artigos ao
leros tiacutetulos constatou-se que 126 se repetiam nas diferentes bases assim 87 foram
selecionados para anaacutelise Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 83 foram
descartados e obteve-se uma amostra final de quatro (4) artigos que se adequavam na
temaacutetica deste estudo conforme mostra o fluxograma abaixo
79
Figura 1 -Fluxograma da seleccedilatildeo dos artigos
Fonte elaborada pelos autores 2021
Apoacutes essa etapa foi aplicada a anaacutelise e discursatildeo dos dados bem como
apresentaccedilatildeo dos achados pertinente a temaacutetica estudada com base na literatura
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
O CME eacute um serviccedilo hospitalar que tem como funccedilatildeo a limpeza desinfecccedilatildeo
acondicionamento esterilizaccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de todos os artigos meacutedicos
hospitalares Esse setor eacute considerado o coraccedilatildeo do hospital pois eacute onde todos os
materiais contaminados satildeo descartados limpos processados e
esterilizados ou desinfectados e distribuiacutedos para os setores eacute dividido em recepccedilatildeo
expurgo preparo esterilizaccedilatildeo guarda e distribuiccedilatildeo de materiais para todas as
unidades que prestam cuidados aos clientes (BITTENCOURT et al 2015)
Na revisatildeo de literatura os profissionais de enfermagem
apontaram o CME como um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o
preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo possui funccedilatildeo
Nuacutemero de artigos
encontrados298
DuplicadosDuplicad
os
Aplicaccedilatildeo dos
filtros de busca
DuplicadosDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
N = 4
Duplicado
sDuplicad
os
Criteacuterios de
exclusatildeo e
inclusatildeo
DuplicadosDuplica
dos
N = 83
Duplicado
sDuplicad
os
N = 238
Duplicado
sDuplicad
os
Artigos duplicados
DuplicadosDuplicad
os
N = 126
Duplicado
sDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
80
tambeacutem administrativa que eacute liderada pelo enfermeiro juntamente com o auxiacutelio dos
teacutecnicos em enfermagem possui rouparia onde a CME organiza o fluxo desses
materias tem uma variedade de opccedilotildees em relaccedilatildeo a forma de desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo tendo como exemplo a desinfecccedilatildeo fiacutesica e quiacutemica e a esterilizaccedilatildeo a
vapor Todos demonstraram compreender que a atuaccedilatildeo da equipe de forma
inadequada satildeo fonte de contaminaccedilatildeo que pode colocar em risco a vida dos pacientes
(BITTENCOURT et al 2015)
No que diz respeito aos fatores estruturais que influenciam os processos de
trabalho foi citado que o ruiacutedo proveniente de autoclaves seladoras campainhas
termodesinfectadoras no CME eacute constante dificultando diretamente o trabalho dos
profissionais de enfermagem Quando a equipe se incomoda com o barulho utilizam
protetor auricular para amenizar os danos no entanto relatam que o uso dos
protetores prejudica o funcionamento adequado do setor pois abafa o som das
campainhas fazendo com que a chegada de pessoais ou materiais no serviccedilo natildeo sejam
percebidos (BITTENCOURT et al 2015)
A repeticcedilatildeo das accedilotildees o cansaccedilo fiacutesico e a sobrecarga de trabalho no CME satildeo
alguns dos motivos que levam os profissionais a pedirem transferecircncia para outras
unidades que possibilitam o contato com o paciente e o aperfeiccediloamento de novas
praacuteticas e teacutecnicas relacionadas ao cuidado ao cliente Aleacutem disso os movimentos
repetitivos aumentam a prevalecircncia das doenccedilas relacionadas ao trabalho como as
lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) e aos distuacuterbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) ampliando o sofrimento no trabalho As LER e os DORT alteram a
funccedilatildeo do muacutesculo causando fadiga esse distuacuterbio tem origem ocupacional (BRASIL
2014)
A equipe de enfermagem se sente como peccedila chave em relaccedilatildeo aos processos do
CME todos compreendem que uma falha pode colocar uma desinfecccedilatildeo eou
esterilizaccedilatildeo a perder nos artigos estudados observamos que os profissionais tem
consciecircncia da responsabilidade e que agrave distraccedilatildeo e descuido podem ocasionar algum
erro como uma etiqueta colocado em um material errado ou um aprazamento
equivocado ou algo mais seacuterio que ocasione um acidente de trabalho como se
contaminar com material perfuro cortante de algum paciente com alguma doenccedila
transmissiacutevel (COSTA et al 2015)
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem nos artigos estudados que os profissionais de
enfermagem sofrem desgastes fiacutesicos no que diz respeito ao fluxo para manter o
81
ambiente o mais limpo possiacutevel para que sua contaminaccedilatildeo seja reduzida Organizar
prateleiras subir e descer escadas com caixas pesadas abrir e fechar autoclaves satildeo
entre outros atividades mais citadas entre os profissionais como desgastantes por
manipularem constantemente equipamentos pesados contribuindo assim para
aumentar as chances de doenccedilas ocupacionais (COSTA et al 2015)
A gestatildeo do CME eacute funccedilatildeo do enfermeiro que tem a ajuda de toda equipe de
enfermagem para gerir a dinacircmica diaacuteria no serviccedilo o enfermeiro eacute o elo entre os
gestores e os colaboradores na troca de informaccedilotildees para aumentar a seguranccedila no
trabalho no sentido de cumprir a legislaccedilatildeo e as normativas e na obtenccedilatildeo
de novas teacutecnicas para melhorar o atendimento ao cliente e prevenir possiacuteveis
acidentes (NASCIMENTO 2020)
A exposiccedilatildeo ao risco quiacutemico varia conforme
a utilizaccedilatildeo de produtos nos processos de limpeza desinfecccedilatildeo fiacutesicoquiacutemica
esterilizaccedilatildeo de instrumentais e o uso rotineiro de aacutecido peraceacutetico e
de detergente enzimaacutetico Muitos profissionais relatam sofrer algum acidente durante
esses processos na aacuterea limpa durante a manipulaccedilatildeo dos equipamentos a atenccedilatildeo
deve ser redobrada para evitar contato com esses agentes quiacutemicos (COSTA et al
2015)
Faz parte desse grupo poeiras fumos neacutevoas neblinas gases aerossoacuteis
vapores e substacircncias compostas ou produtos quiacutemicos que podem acarretar danos
agrave sauacutede do trabalhador Esses aerossoacuteis presentes no expurgo satildeo gerados durante a
limpeza com jato de aacutegua e desinfetantes nos instrumentos ciruacutergicos Portanto a
orientaccedilatildeo do uso de maacutescaras e oacuteculos durante o contato e manuseio desses
materiais seja na pia bacias com desinfetantes lavadoras ou na autoclave eacute de suma
importacircncia As substacircncias quiacutemicas podem adentrar no organismo por via
respiratoacuteria e causar doenccedilas como irritaccedilatildeo da pele naacuteuseas mal-estar e cefaleia por
meio de ingestatildeo ou inalaccedilatildeo e a longo prazo doenccedilas do sistema nervoso doenccedilas nos
rins e fiacutegado e ateacute mesmo alguns tipos de cacircncer ocupacional (BRASIL 2014)
Outro fator importante para melhorar o ambiente de trabalho eacute a circulaccedilatildeo de
ar e a utilizaccedilatildeo de ar-condicionado para diminuir o calor nas aacutereas de
esterilizaccedilatildeo quando a manutenccedilatildeo eacute feita com frequecircncia melhora o ambiente de
trabalho tornando o ar limpo (NASCIMENTO 2020)
No tocante ao uso de equipamentos de proteccedilatildeo individual todos relatam a
importacircncia da utilizaccedilatildeo de maneira adequada dos EPIS ressaltando a lavagem das
82
matildeos como o procedimento mais importante No expurgo satildeo descartados todos os
resiacuteduos bioloacutegicos aumentando o risco de algum acidente de trabalho Profissionais
bem treinados e esclarecidos aderem melhor as medidas de prevenccedilatildeo e utilizam
praacuteticas seguras de seguranccedila no trabalho de prevenccedilatildeo e de cuidado agrave sauacutede Apesar
da conscientizaccedilatildeo do uso de EPIs a maioria dos trabalhadores da enfermagem do
CME jaacute sofreu algum danoacidente relacionado a execuccedilatildeo de suas atividades
decorrentes da exposiccedilatildeo agraves substacircncias quiacutemicas a fluidos bioloacutegicos e ao calor tais
como queimaduras acidente com glutaraldeiacutedo e por perfurocortantes sendo este
uacuteltimo o que prevaleceu nos artigos revisados Tendo ciecircncia que o uso de EPIs
comogorrooacuteculosmaacutescaraluvasgrossasdeborrachaavental impermeaacutevel e sapato fec
hado recomendado pela RDC nordm 152012 eacute uma forma de amenizar os riscos aos quais
os trabalhadores estatildeo expostos como contaminaccedilatildeo por respingos de sangue ou
demais secreccedilotildees corpoacutereas ou acidentes percutacircneos acometendo frequentemente o
pessoal de enfermagem bem como aqueles que atuam nos CMEs
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem a dificuldade dos outros setores de compreender a
dinacircmica no CME para esclarecer melhor os outros serviccedilos a implantaccedilatildeo de
fluxogramas explicando como funciona o serviccedilo o que deve ser levado ao expurgo a
forma de organizar os tipos de esterilizaccedilatildeo eou desinfecccedilatildeo quais materiais
precisam de esterilizaccedilatildeo e quais precisam de desinfecccedilatildeo melhora a dinacircmica de
trabalho Um fluxo bem elaborado e simplificado faz com que os colegas entendam
melhor como funciona o CME e quatildeo importante eacute esse setor para o bom andamento
do serviccedilo hospitalar Observamos que os colaboradores do CME se sentem as vezes
desvalorizados e diminuiacutedos pelos colegas que trabalham na assistecircncia direta ao
paciente alguns relatam que satildeo julgados menos capacitados ou no final da carreira
por natildeo exercerem atividades de assistecircncia (NASCIMENTO 2020)
Comprovadamente eacute da ciecircncia de todos os profissionais de enfermagem que
atuam no CME a necessidade de capacitaccedilatildeo de melhorar os estudos em relaccedilatildeo ao
setor que eacute bastante complexo com muitas tecnologias e particularidades eacute essencial
que a equipe esteja bem treinada para manipular de maneira adequada os
equipamentos Reuniotildees para alinhar fluxos discutir praacuteticas reflexotildees como
feedback servem como norteadoras para a seguranccedila dos profissionais e para melhorar
o atendimento ao puacuteblico (NASCIMENTO 2020)
83
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes no
CME dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de
enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente para melhor conduta e para
garantir a seguranccedila e sauacutede do profissional no local de trabalho ademais os
profissionais devem ser conhecedores de que os trabalhos exercidos nesta referida
unidade requerem a utilizaccedilatildeo adequada de equipamentos de proteccedilatildeo individual para
preveni-los de danosriscos e acidentes de trabalho
Com isso estudos inerentes ao tema abordado neste artigo satildeo necessaacuterios para
que haja uma atuaccedilatildeo de qualidade pelos profissionais de enfermagem com possiacuteveis
novas investigaccedilotildees e melhorias nesse acircmbito bem como visando uma ampliaccedilatildeo de
conhecimentoscom repercussotildeesparaaatuaccedilatildeofrentea riscos ambientaisemumaCME
aleacutem de suscitar possibilidades de novas investigaccedilotildeesbem
como melhorar a compreensatildeo dos demais setores sobre as atividades realizadas no C
ME por meios de espaccedilos dialoacutegicos de desenvolvimento e demonstraccedilotildees teacutecnicas
aleacutem de valorizaccedilatildeo da equipe e melhora no processo de trabalho dos profissionais
atuantes no CME
Portanto se faz necessaacuterio a implementaccedilatildeo do processo de educaccedilatildeo
permanente e continuada para um efetivado serviccedilo e para maior seguranccedila dos
profissionais
REFEREcircNCIAS
AQUINO JM Centro de material e esterilizaccedilatildeo acidentes de trabalho e riscos ocupacionais Rev SOBECC p 148-154 2014
BITTENCOURT VL Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Reme Revista Mineira de Enfermagem Belo Horizonte Vol 19 n 4 (outdez 2015) p 878-884 2015
BRASIL Norma Regulamentadora 9 Estabelece a obrigatoriedade da elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo por parte de todos os empregadores e instituiccedilotildees que admitam trabalhadores como empregados do Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais BrasiacuteliaDF 2014
COSTAI CCO trabalho na central de material repercussotildees para a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem Revista enfermagem UERJ Rio de Janeiro 2015
84
SANTOS DM Monitorizaccedilatildeo Segura nos Processos de Esterilizaccedilatildeo Gep News v 2 n 2 p 2-8 2018
ESPINDOLAMC FONTANA RT Riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado do trabalhador de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Gauacutecha de Enfermagem v 33 n 1 p 116-123 2012
KOumlCHE JC Fundamentos de Metodologia Cientiacutefica teoria da ciecircncia e
iniciaccedilatildeo agrave pesquisa 29 ed Petroacutepolis Vozes 2011
LEITEPC SILVA A Morbidade referida em trabalhadores de enfermagem de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Ciecircncia Cuidado e Sauacutede v 6 n 1 p 95-95 2007
NASCIMENTO KC A relaccedilatildeo entre os riscos ocupacionais no Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo e o uso de EPIs e roupas laborais Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco Recife 2020
PEREIRA AL A importacircncia da atuaccedilatildeo dos profissionais do centro de material e esterilizaccedilatildeo para o cuidado em sauacutede Enfermagem Brasil v 20 n 2 p 177-190 2021
85
CAPIacuteTULO IX RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Camila Rolim Figueiredo Bruno Dias Batista
Raimunda Leite de Alencar Neta Ocilma Barros de Quental
Resumo
Introduccedilatildeo os acidentes laborais representam um significativo problema de sauacutede uma vez que promovem repercussatildeo nos aspectos sociais econocircmico familiares e individuais Nesse interim estaacute o profissional de enfermagem como aquele que mais sofre com os ricos ocupacionais pois sua praacutetica assistencial requer uma atuaccedilatildeo direta e constante com os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede Objetivo identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no cotidiano de praacuteticas hospitalar da esquipe de enfermagem Metodologia revisatildeo integrativa realizada nas bases de dados LILACS SciELO MEDLINE e BDENF Foram selecionados 19 artigos para compor a anaacutelise em destaque Resultados dentre os fatores encontrados estatildeo os riscos fiacutesicos riscos ergonocircmicos riscos quiacutemicos e riscos bioloacutegicos a equipe de enfermagem foi mencionada como aqueles que mais sofrem acidentes de trabalho Ressalta-se a negligecircncia quanto a utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual e deacuteficit de capacitaccedilatildeo e programas de educaccedilatildeo continuada para os funcionaacuterios no acircmbito hospitalar Conclusatildeo faz-se necessaacuterio uma fiscalizaccedilatildeo mais efetiva do setor institucional bem como os investimentos em processos de educaccedilatildeo continuada e capacitaccedilotildees a fim de promover a sensibilizaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo da equipe de sauacutede quanto ao uso de Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual e mais atenccedilatildeo frente agrave praacutetica do serviccedilo Palavras-chave Enfermagem do Trabalho Riscos Ocupacionais Sauacutede do Trabalhador
Abstract
Introduction Occupational accidents represent a significant health problem as they promote repercussions in social economic family and individual aspects In the meantime the nursing professional is the one who suffers the most from the occupational hazards as their care practice requires direct and constant action with health service users Objective To identify in the scientific literature which occupational risks are present in the daily hospital practices of the nursing team Methodology Integrative literature review carried out in electronic databases LILACS SciELO MEDLINE and BDENF Nineteen articles were selected to compose the highlighted analysis Results Among the factors found are physical hazards ergonomic hazards chemical hazards and biological hazards the nursing team was mentioned as those who suffer the most accidents at work neglecting the use of personal protective equipment and lack of training and continuing education programs for employees in the hospital environment is highlighted Conclusion It is necessary a more effective inspection of the institutional sector as well as investments in continuing education processes and training in order to promote awareness and cooperation of the health team regarding the use of PPE and more attention to the practice of the service Keywords Occupational Health Nursing Occupational Risks Occupational Health
86
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estimativa realizada pela Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT)
mostrou que 234 milhotildees de pessoas morrem todos os anos em decorrecircncia de
doenccedilas e acidentes relacionados ao trabalho tais dados estatildeo diretamente conectados
aos riscos oriundos de modificaccedilotildees de acircmbito social tecnoloacutegico e organizacional que
concernem ao campo da sauacutede com reflexos em seus trabalhadores (ONU 2019)
Mediante a contextualizaccedilatildeo histoacuterica Miranda e Stancato (2008) discorrem
que a visatildeo acurada para as evidecircncias dos riscos bioloacutegicos teve notoriedade a partir
de 1940 sob a identificaccedilatildeo dos agravos ofertados agrave sauacutede dos indiviacuteduos que exerciam
suas atividades em laboratoacuterios os quais manipulavam constantemente micro-
organismos e material bioloacutegico
Ainda conforme os autores supracitados no que tange o campo assistencial
somente com a epidemia da Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida (AIDS) em
1980 foi que normas para seguranccedila no trabalho comeccedilaram a ser amplamente
difundidas entre os profissionais no Brasil essa questatildeo de sauacutede iniciou jaacute na deacutecada
de 1970 envolvendo pesquisadores da Universidade de Satildeo Paulo (USP) que visaram
a relevacircncia da sauacutede ocupacional para os profissionais atuantes
Mediante esse senaacuterio de riscos ocupacionais vivenciados pelos profissionais de
sauacutede emerge do Ministeacuterio do Trabalho e Emprego (MTE) as Normas
Regulamentadoras (NR) pautadas no objetivo de eliminar minimizar eou controlar
os excedentes quantitativos de acidentes de trabalho dentre essas podem ser citadas a
NR 7 centrada na obrigatoriedade de elaborar e implementar o Programa de Controle
Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) a NR 9 associada ao Programa de Prevenccedilatildeo
de Riscos Ambientais (PPRA) e a NR 32 a qual aponta medidas de seguranccedila e proteccedilatildeo
agrave sauacutede do trabalhador nos serviccedilos de atendimento agrave sauacutede (FARIA et al 2011)
Ao que compete ao cenaacuterio assistencial os riscos ocupacionais que podem
acometer os trabalhadores das instituiccedilotildees compreendem os fatores fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e psicoloacutegicos os quais culminam em prejuiacutezos nas atividades
laborais repercutindo na qualidade do cuidado sistematizado proposto aos usuaacuterios
dos serviccedilos (STANGANELL et al 2015)
Nesse sentido em virtude da constante necessidade de presenccedila do profissional
de enfermagem nas divergentes complexidades de pacientes que tem que lidar
diariamente e do ritmo freneacutetico de trabalho a exposiccedilatildeo aos riscos ocupacionais estatildeo
87
corriqueiramente solidificados nas praacuteticas em sauacutede riscos que satildeo por vezes
invisibilizados desconhecidos em sua grande maioria ou negligenciados por parte do
proacuteprio corpo profissional atuante e ateacute mesmo pelos gestores do serviccedilo
Entremeado dessa dialogicidade surge a indagaccedilatildeo quais os riscos ocupacionais
entornam o cotidiano de praacuteticas da esquipe de enfermagem
Considerando que o cuidado eacute o epicentro do processo de trabalho da
enfermagem justifica-se a necessidade do presente estudo como fundamental na
consolidaccedilatildeo de uma temaacutetica de emergente discursatildeo no setor sauacutede ou seja ainda
prevalecem lacunas dialoacutegicas acerca dos risco que o profissional de enfermagem
encontra-se exposto a qual necessita de uma abordagem que procure demonstrar uma
corresponsabilizaccedilatildeo entre gestores profissionais e entidades regulamentadoras
visando um trabalho eacutetico e humano e sobretudo que natildeo ignore a importacircncia do
profissional e nem da integralidade sua sauacutede Visto isso o objetivo do estudo eacute
identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no
cotidiano de praacuteticas da equipe de enfermagem
2 METODOLOGIA
O presente estudo corresponde a uma Revisatildeo Integrativa da Literatura (RIL)
compreendendo uma anaacutelise integral da literatura auxiliando o discurso da
metodologia utilizada e os resultados obtidos (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
A RIL compreende as seis fases 1 ndash Identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da pergunta
norteadora 2 ndashEstabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 3 ndash Identificaccedilatildeo
dos estudos preacute-selecionados 4 ndash Categorizaccedilatildeo dos artigos selecionados 5 ndash Anaacutelise
e interpretaccedilatildeo criacutetica dos resultados 6 ndash Apresentaccedilatildeo do artigo
Para a realizaccedilatildeo da busca dos artigos nas bases de dados foram utilizados os
seguintes Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Riscos Ocupacionais
Enfermagem do Trabalho e Sauacutede do Trabalhador
As bases de dados utilizadas como campo de pesquisa foram Scientific
Eletronic Library Online (SciELO) Base de Dados de Enfermagem (BDENF) Medical
Literature Analysis ans Retrieval Sistem Online (MEDLINE) e Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Encontrou-se no total 116
artigos distribuiacutedos nas bases de dados BDENF n=63 SCIELO n=32 LILACS n=18 e
MEDLINE n=3 Dessa forma foram selecionados para a composiccedilatildeo final desta
88
investigaccedilatildeo 18 artigos dos 116 que foram encontrados apoacutes a aplicabilidade de todas
as etapas que entornam a RIL
A seleccedilatildeo dos artigos foi realizada criteriosamente pelos pesquisadores utilizou-
se como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis que abordassem a temaacutetica
em questatildeo em Liacutengua Portuguesa capazes de responder a pergunta norteadora
proposta e que estivam no periacuteodo dos uacuteltimos cincos anos (2015 a 2019) Como
criteacuterio de exclusatildeo foi usado o fato de os artigos natildeo responderem ao objetivo proposto
e natildeo se enquadrarem aos criteacuterios de inclusatildeo
3 RESULTADOS
Apoacutes a respectiva seleccedilatildeo dos estudos tendo por base os tiacutetulos e os resumos
foram obtidos 18 artigos relacionados agrave temaacutetica a ser trabalhada Os artigos em sua
maioria evidenciam os tipos de riscos ocupacionais aos quais os profissionais estatildeo
expostos bem como a ausecircncia de comprometimentos destes trabalhadores no uso de
EPIs e a ausecircncia de capacitaccedilotildees e processos educativos fornecidos pela instituiccedilatildeo
No quadro 1 pode ser observado a distribuiccedilatildeo dos artigos elencados
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo dos artigos conforme metodologia tipo de estudo e principais resultados Cajazeiras ndash PB 2020
Nordm Ano Tiacutetulo Autores Perioacutedico Tipo de Estudo
Principais Resultados
01 2017
Riscos ocupacionais
entre trabalhadores de enfermagem em
Unidade de Terapia
Intensiva
SILVA et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Revisatildeo Integrativa da
literatura
As instituiccedilotildees hospitalares necessitam realizar o
desenvolvimento de estrateacutegias efetivas e educativas para que
os profissionais de sauacutede utilizem os equipamentos de
proteccedilatildeo individual corretamente Aleacutem disso esses
profissionais devem reconheccer os riscos a que
estatildeo expostos e compreender o quanto pode afetar a sauacutede e a
qualidade de vida
02 2015
Vivecircncias de profissionais de
enfermagem sobre riscos
ambientais em um centro de
material e esterilizaccedilatildeo
Bittencout et al
Revista Mineira de
Enfermagem ndash REME
Estudo qualitativo
Foi realizado debate sobre a atuaccedilatildeo dos profissionais de
enfermagem em consideraccedilatildeo ao espaccedilo fiacutesico e ambiecircncia
bem como as condiccedilotildees estruturais que podem
influenciar os processos de trabalho relacionando-os agrave sauacutede do trabalhador e aos
riscos ambientais presentes
89
03 2015
Acidente com material
bioloacutegicouma abordagem a
partir da anaacutelise das atividades de
trabalho
DONATELLI et al
Sauacutede Sociedade
Descritivo exploratoacuterio
Verificou-se que a rotina de trabalho eacute caracterizada em rol
de tarefas de cuidados aos pacientes sendo marcado por
uma grande variabilidade durante o cotidiano no
desenvolvimento das suas atividades constantemente
interrompidas com sobrecarga de tarefas decorrentes de
demandas urgentes problemas no aspecto organizacional da situaccedilatildeo que deu originou ao
acidente e a fragilidade encontrada no sistema
hospitalar
04 2016
Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico
envolvendo trabalhadores em
hospital especializado em
doenccedilas infecciosas
CARVALHO et al
Revista Baiana de
Enfermagem
Retrospectivo descritivo
Foi analisado que as exposiccedilotildees entre teacutecnicos de enfermagem foi responsaacutevel por 658 no qual os indices de acidentes se
deu por via percutacircnea (598) hemoderivados
(581) material perfurocortante (427) Aleacutem disso foi identificado que em
538 dos pacientes atendidos por esses profissionais tinha
HIV
05 2017
Acidente ocupacional
entre profissionais de
enfermagem atuantes em
setores criacuteticos de um pronto-
socorro
RODRIGUES et al
Escola Anna Nery de
Enfermagem
Descritiva transversal
A taxa de acidades com profissionais de sauacutede durante o exerciacutecio da profisatildeo eacute muito
alta onde a prevalecircncia eacute maior entre os teacutecnicos
06
Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos
serviccedilos hospitalares uma anaacutelise
reflexiva
BALTHAZAR et al
Revista Enfermagem UFPE On-line
Revisatildeo da Literatura
Foram encontradas as seguintes unidades ldquoOs
agentes de riscos ocupacionais em sauacutede e as accedilotildees mitigadorasrdquo e ldquoAs
normatizaccedilotildees referentes agrave seguranccedila e sauacutede no ambiente
hospitalarrdquo Ao realizar a anaacutelise percebeu-se a
ocorrecircncia dos riscos quiacutemicos fiacutesicos bioloacutegicos ergonocircmicos
e de acidentes
07 2016
Desvelando situaccedilotildees de risco
no contexto de trabalho da
enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e
emergecircncia
LORO et al Descritivo
exploratoacuterio Revisatildeo
sistemaacutetica
Satildeo indispensaacuteveis a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas e
permanentes que envolvam a equipe de enfermagem uma vez que a inclusatildeo dos atores sociais no processo reflexivo
possibilita sua instrumentalizaccedilatildeo
sensibilizaccedilatildeo e aprendizado de uma forma mais coletiva sobre
as medidas necessaacuterias de
90
proteccedilatildeo agrave sauacutede frente aos riscos ocupacionais
08 2019
Teacutecnicos de enfermagem
condiccedilotildees laborais e
acidentes em hospital escola
VIEIRA et al
Revista de Enfermagem UFPE Online
Descritivo transversal
Atraveacutes da realizaccedilatildeo de uma anaacutelise sobre a relaccedilatildeo positiva entre a sobrecarga de trabalho e
os acidentes com materiais bioloacutegicos foi possiacutevel observar
que apesar de a instituiccedilatildeo disponibilizar de todos os equipamentos de proteccedilatildeo
individual aos profissionais o iacutendice de natildeo utilizaccedilatildeo ou uso
parcial do equipamento eacute muito alto
09 2019
Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem
aos equipamentos de
proteccedilatildeo individual
RODRIGUES et al
Revista Mineira
Enfermagem ndash REME
Descritivo transversal
Com a investigaccedilatildeo realizada pelos autores ficou evidente que os profissionais de sauacutede
possuem conhecimento sobre o que eacute o risco ocupacional No
entanto hoveram divergecircncias quanto a definiccedilatildeo de riscos
bioloacutegicos visto que 75 dos entrevistados natildeo souberam
associar corretamente os agentes aos tipos de riscos
envolvidos Apesar de todos terem relatado a utilizaccedilatildeo
correta dos EPIs 13 profissionais acabaram
sofrendo acidente de trabalho no qual 4 desses estavam sem
os EPIs no momento do acidente
10 2015
Conhecimentos e condutas de meacutedicos e
profissionais de enfermagem
frente aos acidentes de
trabalho
LIMA et al Revista de
Enfermagem UFPI
Exploratoacuterio descritivo
28 profissionais sofreram acidentes sendo a categoria de teacutecnico de enfermagem a mais prevalente Em relaccedilatildeo agrave faixa etaacuteria os profissionais mais
afetados tinham entre 41 e 50 anos com uma frequecircncia de 11 (dois acidentes) 10 (apenas um) e 2 (trecircs acidentes) o que
resultou num total de 34 acidentes
11 2015
Acidente de trabalho com
material perfurocortante
envolvendo profissionais e estudantes da
aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia
SANTOS JUNIOR et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Descritivo retrospectivo
Das 114 viacutetimas notificadas 70 (80) mulheres com meacutedia
de idade de 317 anos O grau de escolaridade apresentado foi 508 (58) tinham o 2deg
grau completo onde os mais acometidos foram os teacutecnicos de enfermagem Com relaccedilatildeo
ao material orgacircnico o sangue foi o mais prevalente (77)
78 desses profissionais natildeo
91
utilizavam os EPIs
12 2018
Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no
contexto hospitalar
BAPTISTA et al
Revista de enfermagem
UERJ
Documental retrospectiva
Os profisisonais de sauacutede possuem um alto iacutendice de adoecimento por doenccedilas
osteomusculares poreacutem ainda eacute preocupante o crescente
adoecimento mental Visto isso eacute indispensaacutevel a intensificaccedilatildeo nas medidas de proteccedilatildeo para a
prevenccedilatildeo do adoecimento e melhores condiccedilotildees laborais
13 2019
Visatildeo dos profissionais de
enfermagem quanto aos riscos
ocupacionais e acidentes de trabalho na central de material e
esterilizaccedilatildeo
CARVALHO et al
Fundamental Care
Descritivo exploratoacuterio
Ficou perceptiacutevel que os participantes do estudo sabiam
da necessidade do uso adequado dos EPIs na unidade com a finalidade de protegecirc-los
dos riscos relacionados a acidentes de trabalho Poreacutem o
processo de educaccedilatildeo continuada precisa ser
valorizado e periodicamente efetivado para maior seguranccedila
e valorizaccedilatildeo da equipe e melhorar o processo de
trabalho
14 2017
Intervenccedilatildeo prevencionista
para acidentes de trabalho com
agentes bioloacutegicos em enfermagem
LOPES Escola Anna
Nery de Enfermagem
Descritiva exploratoacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo da anaacutelise dos dados emergiram as seguintes categorias temaacuteticas agentes
bioloacutegicos fatores intervenientes na prevenccedilatildeo de
acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos EPI como
forma de proteccedilatildeo e responsabilidades das
instituiccedilotildees hospitalares para promoccedilatildeo da sauacutede e seguranccedila
dos profissionais de enfermagem
15 2018
Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de
trabalho
COUTO et al
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritiva transversal
As representaccedilotildees sociais sobre os riscos de acidentes de trabalho mostram que o
conhecimento cientiacutefico eacute difundido no grupo reforccedilando o quanto o assunto faz parte do cotidiano de trabalho uma vez
que eacute propagado e compartilhado entre eles Os
profissionias imaginam que natildeo estatildeo expostos ao risco de
sofrerem algum tipo de acidente e ser contaminado
92
16 2018
A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos
riscos ocupacionais no
cuidado de pessoas com lesatildeo de pele
Kaiser et al Journal of Nursing
and Health
Revisatildeo integrativa
A revisao possibilitou a criaccedilatildeo de trecircs categorias temaacuteticas o
trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesatildeo
de pele consequecircncias da exposiccedilatildeo ao risco ocupacional
na realizaccedilatildeo do cuidado e a atuaccedilatildeo livre de riscos
17 2017
Acidentes com materiais
perfurocortantes estrateacutegias
educativas para reduccedilatildeo de riscos
ocupacionais
SANTOS
Escola Anna Nery
de Enfermage
m
Documental retrospectivo
Dentre os profissionais de sauacutede que sofrem acidentes
frequentemente estaacute o teacutecnico de enfermagem onde a
principal causa eacute a falta de atenccedilatildeo sendo a matildeo a regiatildeo
mais afetada de modo que cerca de 75 dos acidentes natildeo
foram notificados Vale ressaltar que 58 dos
profissionais natildeo receberam nenhuma capacitaccedilatildeo
profissional
18 2016
O gerenciamento dos riscos
ocupacionais na sauacutede da
enfermagem no acircmbito
hospitalar
SILVA
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritivo exploratoacuteria
Os principais fatores que afetam os profissionais de
enfermagem eacute a sobrecarga de trabalho infraestrutura
inadequada e a organizaccedilatildeo gerencial insatisfatoacuteria
insuficiente Aleacutem disso foi identificado o surgimento de doenccedilas ocupacionais como
ansiedade problemas psicossomaacuteticos
musculoesqueleacuteticos entre outros
Fonte Dados da pesquisa 2020
4 DISCUSSAtildeO
Os estudos utilizados para compor a pesquisa em questatildeo demonstraram a
elevada presenccedila dos fatores de risco na atuaccedilatildeo laboral dos profissionais de sauacutede
principalmente entre a equipe de enfermagem Foi observado que a complexidade que
entornam a praacutetica cotidiana confere gatilhos para acidentes de trabalho resultando
em impactos diretos e indiretos na vida pessoal e profissional dos envolvidos
As situaccedilotildees consideradas indutoras do estresse no ambiente de trabalho satildeo
comumente relatadas como fatores crescentes na atuaccedilatildeo em sauacutede Nesse aspecto a
enfermagem se destaca pois a praacutetica diaacuteria eacute envolta de fatores que corroboram para
os acidentes ocupacionais onde podem ser mencionados a sobrecarga do serviccedilo o
ritmo de trabalho acelerado devido a exigecircncia do setor hospitalar ou da situaccedilatildeo
cliacutenica dos pacientes a agilidade e destreza nos procedimentos a assistecircncia contiacutenua
93
e o contato com diversas doenccedilas (CARVALHO et al 2016 LORO et al 2016 VIEIRA
et al 2019)
De maneira complementar Carvalho et al (2016) ainda ressalta em sua
investigaccedilatildeo que a dupla jornada de trabalho e a quantidade insuficiente de
profissionais no cenaacuterio de atuaccedilatildeo emergem como um elemento exponencial no
favorecimento agrave exposiccedilatildeo de riscos
Tal observacircncia realizada no estudo retrata a realidade de diversos profissionais
que devido a remuneraccedilatildeo inadequada acabam tendo mais de um viacutenculo
empregatiacutecio ou realizam plantotildees seguidos como maneira de complementaccedilatildeo da
renda mensal apesar de que esse tipo de comportamento pode afetar seu desempenho
na realizaccedilatildeo de suas competecircncias
Nessa mesma teia dialoacutegica Loro et al (2016) afirmam que o ambiente
hospitalar pode ser considerado um local propiacutecio ao adoecimento porque a equipe de
enfermagem estaacute em contato direto conforme atividade por eles desenvolvidas
atrelado agraves inuacutemeras caracteriacutesticas jaacute elencadas (prolongadas horas de trabalho e
deacuteficit do quadro profissional) promulgando um desgaste emocional perante as
atividade a serem executadas
A estrutura fiacutesica do ambiente e a gerecircncia do serviccedilo podem ocasionar estresse
acuacutemulo de tarefas diminuiccedilatildeo da atenccedilatildeo pressa fadiga sobrecarga mental
ausecircncia de descanso ao longo do exerciacutecio das atividades incocircmodo sonoro em
consequecircncia ao alarme constante dos equipamentos desconforto climaacutetico do local e
o desequiliacutebrio entre o trabalhador e o seu objeto de trabalho (BITTENCOURT et al
2015 LIMA et al 2015 SILVA et al 2017)
Tais caracteres corroboram para o prospecto de risco fiacutesicos e ergonocircmicos aos
quais os atores sociais que estatildeo nos hospitais estatildeo propensos A frequente
necessidade de accedilatildeo dos enfermeiros por divergentes fatores como o proacuteprio fluxo de
atendimento aos usuaacuterios do serviccedilo fazem com que periacuteodos de descanso e
revezamento de seus afazeres sejam minimizados eou negligenciados e isso torna-se
evidenciado em setores em que a constacircncia assistencial se destaca como por exemplo
a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) a Unidade de Atendimento agrave Urgecircncias e o
Centro Ciruacutergico (CC) (BALTHAZAR et al 2017 BAPTISTA et al 2017 CARVALHO
et al 2019)
A menccedilatildeo de mesma postura durante um longo periacuteodo foi frequentemente
mencionada a frequente troca de setor hospitalar ndash ao qual o profissional estaacute
94
habituado bem como a desobediecircncia quanto a necessidade de descanso ao longo da
jornada e trabalho esteve descrita em alguns estudos
Essas caracteriacutesticas tendem a edificar comprometimentos musculares e
articulares culminando no risco ergonocircmico como fator de comprometimento da
sauacutede estando representado na curvatura para atendimento daqueles que estatildeo
acamados a hiperextensatildeo de braccedilos e coluna e ateacute mesmo a realizaccedilatildeo do banho no
leito naqueles pacientes que se encontram inconscientes ou com algum grau de
incapacidade (DONATELLI et al 2015 SANTOS JUNIOR et al 2015 RODRIGUES
et al 2017)
Com relaccedilatildeo aos riscos quiacutemicos esses tambeacutem estiverem em notoriedade nos
divergentes estudos sua presenccedila esteve diretamente retratada ao meio assistencial do
profissional de enfermagem aos quais os medicamentos ndash com relevacircncia aos
antibioacuteticos e os quimioteraacutepicos tecircm ecircnfase investigativa
Conforme narra Couto et al (2018) em seu trabalho o risco quiacutemico representa
um comprometimento do bem-estar do profissional de sauacutede quando esse acaba por
entrar em contato direto sem a necessidade de tal atuaccedilatildeo medicamentosa em seu
organismo
A absorccedilatildeo das drogas decorre da manipulaccedilatildeo sem uso devido dos EPIs como
luvas e maacutescara facilitando a entrada atraveacutes de mucosa no caso de apresentaccedilotildees em
aerossoacuteis ou liacutequidas por intermeacutedio de respingos proporcionando casos de
sensibilizaccedilatildeo ou doenccedilas dermatoloacutegicas (COUTO et al 2018 KAISER et al 2018
SILVA et al 2017)
Tal conjuntura evidencia a necessidade do uso adequado e consistente dos EPIs
por parte dos profissionais natildeo somente quando tocarem nos respectivos pacientes ou
realizaccedilatildeo de procedimentos invasivos mas tambeacutem no preparo de medicaccedilotildees
destinadas ao tratamento prescrito
Nas pesquisas foi averiguada a presenccedila de conhecimento quanto a importacircncia
necessidade e disponibilidade do uso de equipamentos adequados na atuaccedilatildeo em meio
hospitalar poreacutem haacute negligecircncia no uso Na maioria a falta do uso estaacute centrada no
esquecimento ou muitas vezes o uso somente decorre quando estes estatildeo com os
profissionais sendo a luva o dispositivo de destaque jaacute que eacute rotineira nas atividades
(CARVALHO et al 2019 LORO et al 2016)
Isso converge com os dados de Lopes (2017) Santos (2017) e Silva (2016) os
quais demonstram uma prevalecircncia de acometimento com riscos bioloacutegicos por parte
95
da categoria de enfermagem advindo da exposiccedilatildeo agrave fluidos corpoacutereos sangue e
materiais perfuro cortantes sendo os profissionais de enfermagem ndash destacando os
teacutecnicos em enfermagem como os principais agentes que sofrem lesotildees nas atividades
de trabalho
Os profissionais acabam natildeo usando os EPIs quando precisam desprezar as
excreccedilotildees dos pacientes realizar a troca de roupas dos leitos e ateacute mesmo o processo
de aspiraccedilatildeo das vias aeacutereas dentre outras competecircncias (SILVA et al 2017
RODRIGUES et al 2019)
Mediante os fatores aqui discorridos denota-se a necessidade que capacitaccedilotildees
e treinamento sejam ofertadas de maneira consistente e em periacuteodos constantes aos
profissionais de sauacutede atuantes no acircmbito hospitalar sob o epicentro da Poliacutetica
Nacional de Educaccedilatildeo Permanente (PNEPS) edificando as normas operacionais que
entornam a praacutetica de seguranccedila do trabalho e fiscalizaccedilotildees e engajamentos assiacuteduos
dos gestores hospitalares na cobranccedila do uso dos respectivos EPIs
Necessita-se de accedilotildees praacuteticas que informam e recriem os saberes na promoccedilatildeo
de cuidado mais efetivo dinacircmico e seguro
5 CONCLUSAtildeO
Essa pesquisa identificou os principais riscos ocupacionais que entornam a
praacutetica em sauacutede destacando a equipe de enfermagem Os respectivos resultados
demonstram a prevalecircncia dos mesmos fatores que perduram nos diferentes tipos de
estudos realizados retratando uma lacuna na importacircncia de sensibilizaccedilatildeo de
educaccedilatildeo e de praacutetica que ainda eacute preponderante no desenvolvimento das atividades
hospitalares
Mediante os achados dessa investigaccedilatildeo enfatiza-se a importacircncia de accedilotildees de
educaccedilatildeo permanente e treinamento contiacutenuo da equipe de enfermagem para que
novos saberes sejam construiacutedos e que os velhos saberes sejam reformulados na busca
de caracteres preventivos e protetivos dessa categoria profissional pois em seu
exerciacutecio eacute aquela que mais sofre acidentes perante sua atuaccedilatildeo
Torna-se imprescindiacutevel destacar a indispensabilidade de uma fiscalizaccedilatildeo do
setor institucional mas que essa deva estar centrada na premissa da sensibilizaccedilatildeo
incentivo e cooperaccedilatildeo entre membros da equipe desde o uso corriqueiro dos EPIs ateacute
o acolhimento diante dos casos em que o acidente de trabalho foi inevitaacutevel
96
REFEREcircNCIAS
BALTHAZAR MAP et al Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos serviccedilos hospitalares uma anaacutelise reflexiva Revista Enfermagem UFPE On-linev11 n9 p3482-3491 2017 BAPTISTA ATP et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista de Enfermagem da UERJ v 26 n3 p11-17 2018 BITTENCOUR VLL et al Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Mineira de Enfermagem v19 n4 p864-870 2015 CARVALHO HEF et al Visatildeo dos Profissionais de Enfermagem Quanto aos Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho na Central de Material e Esterilizaccedilatildeo Revista Fundamental Care Online v 11 n5 p1161-1166 2019 CARVALHO PCF et al Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico envolvendo trabalhadores em hospital especializado em doenccedilas infecciosas Revista Baiana de Enfermagem v 30 n 3 p 1-9 2016 COUTO PLS et al Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da Sauacutede v 31 n2 p 1-10 2018 DONATELLI S et al Acidente com material bioloacutegico uma abordagem a partir da anaacutelise das atividades de trabalho Sauacutede Sociedadev24 n4 p1257-1272 2015 FARIA VA et al Perigos e riscos na medicina laboratorial identificaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo J Bras Patol Med Lab v47 n3 p 241-247 2011 KAISER DE et al A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesatildeo de pele Journal of Nursing and Healthv8 n2 p188-201 2018 LIMA RJV et al Conhecimentos e condutas de meacutedicos e profissionais de enfermagem frente aos acidentes de trabalho Revista de Enfermagem UFPI v4 n1 p89-96 2015 LOPES Danilo de Paiva Intervenccedilatildeo prevencionista para acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos em enfermagem Rio de Janeiro 2017 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Escola de Enfermagem Anna Nery Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 LORO MM et al Desvelando situaccedilotildees de risco no contexto de trabalho da Enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Escola Anna Nery de Enfermagem v 20 n 4 p 01-08 2016
97
MENDES KDS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto Contexto ndash Enfermagem v17 n4 p 758-764 2008 MIRANDA EJP STANCATO K Riscos agrave sauacutede de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva proposta de abordagem integral da sauacutede Revista Brasileira Terapia Intensiva v20 n1 p68-76 2008 ONU Estresse doenccedilas e longas jornadas contribuem para 28 milhotildees de mortes por ano indica OIT2019 Disponiacutevel em lthttpsnacoesunidasorggt Acessado em 25 marccedilo 2020 RODRIGUES LP et al Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem aos equipamentos de proteccedilatildeo individual REME ndash Revista Mineira de Enfermagem v 25 n23 p221-226 2019 RODRIGUES PS et al Acidente ocupacional entre profissionais de enfermagem atuantes em setores criacuteticos de um pronto-socorro Escola Anna Nery de Enfermagemv21 n2 p 1-6 2017 SANTOS JUNIOR EP et al Acidente de trabalho com material perfurocortante envolvendo profissionais e estudantes da aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia Revista Brasileira de Medicina do Trabalho v 13 n2 p69-75 2015 SANTOS SR Acidentes com materiais perfurocortantes estrateacutegias educativas para reduccedilatildeo de riscos ocupacionais Dissertaccedilatildeo (Mestrado Profissional em Sauacutede e Tecnologia no Espaccedilo Hospitalar) ndash Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 SILVA R P O gerenciamento dos riscos ocupacionais na sauacutede da enfermagem no acircmbito hospitalar Dissertaccedilatildeo (Mestrado Acadecircmico em Ciecircncias do Cuidado em Sauacutede) ndash Universidade Federal Fluminense do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2016 SILVA RSS et al Riscos ocupacionais entre trabalhadores de enfermagem em Unidade de Terapia Revista Brasileira de Medicina do Trabalhov15 n3 p267-275 2017 STANGANELL N C et al A utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual entre trabalhadores de enfermagem de um hospital puacuteblico Rev Cogitare Enferm v 20 n 2 p 345-351 2015 VIEIRA KMR VIEIRA JUNIOR FU BITTENCOURT ZZLC Teacutecnicos de enfermagem condiccedilotildees laborais e acidentes em hospital escola Revista de Enfermagem UFPE On-line v 13 n4 p224-242 2019 WHILTEMORE R KNAFL K The integrative review updated methodology Journal of Advanced Nursing v52 n5 p 546-553 2005
98
CAPIacuteTULO X SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO
CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
Fred Jorge Oliveira Borges Junior Brenda Natali dos Santos Dias
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo Shirley Casais Reis
Karoline Oliveira
Resumo
O presente estudo teve como objetivo analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de pandemia da COVID-19 Foi realizada uma revisatildeo integrativa de literatura no mecircs de abril de 2021 nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) a qual resultou em 131 artigos a partir dos quais apoacutes aplicados os criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 9 artigos para compor os resultados Foram evidenciadas questotildees contribuintes para o aumento da vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila ocupacional dos trabalhadores da sauacutede Os empecilhos identificados compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas estatildeo vinculados a fatores teacutecnicos condiccedilotildees laborais e estresse psicoloacutegico Observou-se que o estudo da temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o aprimoramento dos conhecimentos bem como a consolidaccedilatildeo de novos protocolos que elevem o niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos neste sentido Palavras-chave Sauacutede ocupacional Pessoal de sauacutede COVID-19
Abstract
The present study aimed to analyze the scientific production about the safety of health workers who care for patients in the context of the COVID-19 pandemic An integrative literature review was conducted in April 2021 in the indexing bases of the Virtual Health Library (VHL) which resulted in 131 articles where after applying the selection criteria nine articles remained to compose the results Issues contributing to increased vulnerability and challenges in ensuring occupational safety of health workers were evidenced The identified obstacles go beyond the biological risk of contamination by the new coronavirus but are linked to technical factors working conditions and psychological stress It was observed that the study of this theme is essential for the improvement of knowledge as well as the consolidation of new protocols that increase the level of worker safety Furthermore it opens space for new scientific evidence thus proposing the need to renew paths in this direction Keywords Occupational health health personnel COVID-19
99
1 INTRODUCcedilAtildeO
Em dezembro de 2019 em Wuhan uma proviacutencia de Hubei China foram
notificados os primeiros casos de uma infecccedilatildeo respiratoacuteria ateacute entatildeo desconhecida
(GRUBER 2020) Pesquisas e achados mostraram a relaccedilatildeo filogeneacutetica com o
coronaviacuterus causador das siacutendromes respiratoacuterias Sars e Mers sendo denominado
Sars-CoV-2 por possuiacuterem a sequecircncia geneacutetica da SARS-CoV (Siacutendrome Respiratoacuteria
Aguda Grave) e 962 de equivalecircncia ao coronaviacuterus dos morcegos (GALLASCH et
al 2020)
A doenccedila COVID-19 como foi nomeada eacute uma infecccedilatildeo viral emergente que
tem afetado a maioria dos paiacuteses do mundo (MASJOUDI et al 2020) Aleacutem disso ela
eacute a seacutetima integrante do grupo dos coronaviacuterus humanos jaacute identificados entatildeo
conhecida como o novo coronaviacuterus (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS 2020)
As formas mais comuns de transmissatildeo satildeo por meios de gotiacuteculas de saliva
liberadas atraveacutes do espirro ou ateacute mesmo da respiraccedilatildeo do contato com indiviacuteduos
sintomaacuteticas ou assintomaacuteticas aleacutem dos focircmites que satildeo gerados atraveacutes da
contaminaccedilatildeo de superfiacutecies (OMS 2020)
Desse modo aqueles que possuem contato constante com pessoas estatildeo
suscetiacuteveis ao risco de contaminaccedilatildeo como eacute o caso dos profissionais da sauacutede Um
levantamento realizado pela OMS em setembro de 2020 indicou que cerca de 570 mil
profissionais da sauacutede jaacute tinham sido infectados e mais de 25 mil desses evoluiacuteram
para oacutebito ao redor do mundo sendo o Brasil um dos paiacuteses com mais perdas
Para Urdaneta Stacey Sorbello (2020) as questotildees da COVID-19 satildeo mais
complexas do que apenas um simples risco ocupacional e provavelmente
permaneceratildeo mesmo quando a crise diminuir
Aleacutem dos profissionais da sauacutede estarem em exposiccedilatildeo frequente com a carga
viral em virtude da proximidade com pacientes infectados o estresse proveniente da
rotina de trabalho cargas horaacuterias instaacuteveis e salaacuterios desproporcionais configuram
preocupaccedilotildees nesse cenaacuterio (GALLASCH et al 2020)
Com base nisso considerando o impacto da COVID-19 sobre a seguranccedila
ocupacional o objetivo desse estudo foi analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da
seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de
pandemia da COVID-19
100
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada em abril de 2021
nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) A revisatildeo de literatura
compreendeu seis etapas descritas a seguir 1) identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da
questatildeo de pesquisa 2) estabelecimento de criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos
e a busca na literatura 3) definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem coletadas dos artigos e a
categorizaccedilatildeo dos mesmos 4) avaliaccedilatildeo dos artigos a serem incluiacutedos 5) interpretaccedilatildeo
de resultados e 6) siacutentese da revisatildeo (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
Nesta pesquisa foram considerados artigos provenientes de estudos primaacuterios
publicados entre os meses de marccedilo de 2020 e abril de 2021 Esse recorte temporal foi
estabelecido por se tratar de uma temaacutetica recente
A captura dos documentos restringiu-se aos seguintes criteacuterios de inclusatildeo
artigos disponiacuteveis na iacutentegra gratuitamente artigos de pesquisas qualitativas
quantitativas e meacutetodos mistos artigos publicados nos idiomas inglecircs portuguecircs e
espanhol cuja tematica principal fosse ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os criteacuterios de
exclusatildeo foram revisotildees de literatura teses dissertaccedilotildees livros artigos duplicados ou
que natildeo atendessem ao objetivo da questatildeo de pesquisa
Os descritores utilizados foram extraiacutedos nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
(DeCS) e aplicados em inglecircs na BVS A estrateacutegia de busca empregada foi
ldquoOccupational healthrdquo AND ldquoHealth personnelrdquo AND ldquoCOVID-19rdquo
Ao aplicar a estrateacutegia de busca foram encontrados 988 estudos Com a
utilizaccedilatildeo dos criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 131 estudos A partir da leitura dos tiacutetulos
e resumos foram excluiacutedos 9 por se tratarem de revisotildees bibliograacuteficas e 113 que natildeo
se encaixavam no objetivo dessa revisatildeo Por fim a amostra de anaacutelise foi composta
por 9 artigos cientiacuteficos selecionados para compor os resultados
3 RESULTADOS
O quadro 1 apresenta os resultados dos nove artigos selecionados para esta
revisatildeo integrativa
101
Quadro 1 Estudos incluiacutedos na amostra com informaccedilotildees de tiacutetulo objetivo e
principais resultados
Tiacutetulo do artigo Objetivo Resultados
1 Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em
profissionais de sauacutede
Analisar os impactos da pandemia SARS-CoV-2 nos
profissionais de sauacutede
Esclarece os diversos impactos que o COVID-19 tem sobre a vida dos profissionais Tais observaccedilotildees
objetificam a vulnerabilidade que tem sua relaccedilatildeo indo desde o risco
bioloacutegico ateacute o psiacutequico
2 Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo
ocupacional do profissional de sauacutede no
cenaacuterio de COVID-19
Descrever as principais recomendaccedilotildees sobre accedilotildees de
prevenccedilatildeo de contaacutegio relacionadas agrave exposiccedilatildeo
ocupacional dos profissionais de sauacutede atuantes frente agrave COVID-
19
Evidencia a importacircncia das praacuteticas de prevenccedilatildeo assim como problemas
encontrados neste processo como disponibilidade de Equipamentos de
Proteccedilatildeo Individual (EPIacutes) treinamento dos profissionais assim
como triagem para COVID-19 e incapacidade dos gestores
3 Pandemia de COVID-19 Cuidando da sauacutede
mental de nossos profissionais de sauacutede
Destacar a importacircncia do bem-estar psicoloacutegico dos
profissionais de sauacutede durante o surto da COVID-19
Retrata a precariedade do cuidado em relaccedilatildeo ao sofrimento psiacutequico
dos profissionais de sauacutede frente ao contexto pandecircmico
4 Impacto adverso do COVID-19 nos
profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a
medir
Descrever o impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de
sauacutede
Esclarece os diversos impactos que a COVID-19 tem sobre a vida dos
profissionais como altos niacuteveis de estresse fadiga esgotamento
depressatildeo e Transtorno de Estresse Poacutes-Traumaacutetico (TEPT)
5 Taxas de mortalidade cumulativas COVID-19 para profissionais de
sauacutede da linha de frente na Inglaterra
Determinar as taxas de
mortalidade dos principais grupos de profissionais da sauacutede de primeira linha com COVID-
19
Caracteriza que dentre o grupo de profissionais de sauacutede da linha de frente na COVID-19 quem tem a
maior letalidade eacute a classe de enfermagem
6 Atendimento ao Bem-estar Emocional da
Forccedila de Trabalho dos Cuidados de Sauacutede num
Sistema de Sauacutede de Nova Iorque durante a
Pandemia da COVID-19
Observar o cuidado do bem-estar emocional da forccedila de
trabalho da aacuterea de sauacutede em um sistema de sauacutede da cidade
de Nova York durante a pandemia da COVID-19
Retrata a importacircncia de uma assistecircncia agrave sauacutede mental dos
profissionais de sauacutede deixando claro que apesar de haver um certo
tipo de assistecircncia o momento pandecircmico e a inabilidade de informaccedilotildees cria ainda mais
ansiedade e problemas mentais neste puacuteblico
7 Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil
Identificar algumas medidas de controle para reduccedilatildeo da
vulnerabilidade e as repercussotildees sobre a sauacutede desses
profissionais no enfrentamento da pandemia COVID-19
Evidencia a falta de seguranccedila dos profissionais da sauacutede devido a
escassez e uso inadequados dos EPIrsquos falta de tratamento assim como a
vulnerabilidade mental ligada a situaccedilotildees estressoras no ambiente de
trabalho
8 Dificuldades e medos de enfermeiros frente agrave pandemia COVID-19 no
Brasil
Identificar as principais dificuldades e medos dos
enfermeiros que enfrentam a pandemia da COVID-19 no
Brasil
Retrata o medo dos profissionais em contrair o viacuterus destacando o
referente agrave contaminaccedilatildeo dos seus familiares trazendo sentimentos de ansiedade culpa e desespero Outro destaque vai para a disponibilizaccedilatildeo
de EPI
102
9 Letalidade da COVID-19 entre profissionais de
sauacutede no Paraacute Brasil
Analisar a letalidade da COVID-19 por sexo e idade entre os
profissionais de sauacutede no Paraacute Brasil
Demostra que apesar da prevalecircncia ser maior entre o sexo feminino com idade de 30 a 49 anos a letalidade eacute
maior entre jovens e homens sendo a taxa de letalidade de 06 entre os
profissionais de sauacutede Fonte dados da pesquisa 2021
A partir dos resultados obtidos no presente estudo identificou-se que os
profissionais da sauacutede que atuam em hospitais e na linha de frente das accedilotildees de
enfrentamento ao COVID-19 foram os mais enfatizados nas produccedilotildees cientiacuteficas
caracterizados pela proacutepria natureza do trabalho exercido junto aos pacientes
internados
Os trabalhos em sua maioria tomam como sujeitos profissionais meacutedicos(as) e
enfermeiros(as) Entretanto foi identificado que somente um estudo fez menccedilatildeo agrave
relaccedilatildeo de gecircnero e feminilizaccedilatildeo da forccedila de trabalho em sauacutede
Em relaccedilatildeo ao local de realizaccedilatildeo dos 9 estudos 4 foram pesquisas
desenvolvidas no Brasil duas nos Estados Unidos uma na Inglaterra e uma no Reino
Unido Identificaram-se um estudo multicecircntrico entre Itaacutelia Estados Unidos e Reino
Unido
Os resultados evidenciaram questotildees que favorecem para o aumento da
vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila dos profissionais da sauacutede
atuantes no contexto da pandemia da COVID-19 Os empecilhos identificados
compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas
vinculam-se a fatores teacutecnicos e situaccedilotildees natildeo mensuraacuteveis como vulnerabilidade
mental ligada a situaccedilotildees de estresse escassez de EPIrsquos condiccedilotildees de trabalho
precaacuterias e linha de produccedilatildeo despreparada para situaccedilotildees pandecircmicas
4 DISCUSSAtildeO
Entre os estudos analisados 666 buscaram compreender ou avaliar a
importacircncia do bem-estar psicoloacutegico e repercussotildees mentais no periacuteodo supracitado
A sensaccedilatildeo de desespero medo de ser infectado e de infectar os outros medo da
morte de si e de pessoas proacuteximas enfrentamento ao distanciamento social perante
seus entes facilitam o aparecimento de sintomas depressivos e ansiosos nos
profissionais da sauacutede (NASCIMENTO HATTORI TERCcedilAS-TRETTEL 2020)
103
Logo se intervenccedilotildees gerenciais forem negligenciadas haacute o risco de condiccedilotildees
extremas serem caracterizadas como transtornos mentais de comportamento o risco
de esgotamento pessoal e ateacute mesmo suiciacutedio caso a crise atual persista por mais
alguns meses (CHOUDHURY et al 2020)
Observou-se que os profissionais da sauacutede convivem cotidianamente com
condiccedilotildees de trabalho precaacuterias decorrentes da escassez de recursos e materiais ou de
caracteriacutesticas da organizaccedilatildeo do trabalho em sauacutede que envolvem carga horaacuteria de
trabalho elevada trabalho em turnos e dificuldade para pausas e repouso no serviccedilo
(HELIOTERIO et al 2020)
Do panorama da seguranccedila ocupacional jornadas de trabalho instaacuteveis
influenciam na qualidade da assistecircncia ao cuidado em sauacutede o que pode ocasionar
atos de imprudecircncia motivados pelo niacutevel de vigilacircncia diminuiacutedo altos niacuteveis de
estresse e fadiga
A estrateacutegia amplamente adotada para tornar mais branda as infecccedilotildees de
profissionais da saude continua sendo o uso integral de EPIrsquos (HARRISON et al
2020) Contudo a demanda crescente ocasionou um deacuteficit mundial de modo que os
mercados de vaacuterios paiacuteses disputam a compra de suprimentos Desse modo a
precariedade de materiais expotildee os trabalhadores e os torna ainda mais vulneraacuteveis ao
risco de adoecimento (SOARES et al 2020)
Para minimizar a transmissatildeo do patoacutegeno nos serviccedilos de sauacutede devem ser
previstas praacuteticas de prevenccedilatildeo Medidas de autoproteccedilatildeo devem ser estimuladas pela
gestatildeo recomendaccedilotildees de treinamento dos trabalhadores para o uso correto das
barreiras agrave exposiccedilatildeo atenccedilatildeo no processo do trabalho e ajustes na organizaccedilatildeo dos
fluxos operacionais dos serviccedilos (GALLASCH et al 2020 SANTANA et al 2020)
Para aleacutem do cenaacuterio da utilizaccedilatildeo de EPIs nesse contexto verificam-se o risco
para o desenvolver lesotildees associadas ao seu uso prolongado como lesotildees por pressatildeo
agregada ao uso da maacutescara exacerbaccedilatildeo de doenccedilas cutacircneas preexistentes ligadas agraves
maacutescaras protetores e gorros dermatite e ressecamento da pele pela higienizaccedilatildeo
constante das matildeos (HELIOTERIO et al 2020)
Outro fator identificado nas literaturas apreciadas diz respeito ao preparo
teacutecnico dos profissionais da sauacutede para situaccedilotildees pandecircmicas Segundo pesquisa
realizada pela Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz (2021) acerca das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da sauacutede no contexto da COVID-19 constatou-se que 118 natildeo possuiacuteam
preparo teacutecnico para exercer as atividades necessaacuterias em uma pandemia
104
5 CONCLUSAtildeO
Baseado nas anaacutelises realizadas o estudo possibilitou uma reflexatildeo acerca do
contexto de seguranccedila e sauacutede dos profissionais da sauacutede atuantes durante a pandemia
da COVID-19 Torna-se evidente a necessidade de medidas voltadas agrave promoccedilatildeo de
sauacutede e proteccedilatildeo de agravos psicoloacutegicos e fiacutesicos aos profissionais
Observou-se que o estudo dessa temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o
aprimoramento dos conhecimentos bem como a aplicaccedilatildeo de protocolos que elevem o
niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias
cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos nesse sentido
6 REFEREcircNCIAS
CHOUDHURY TMD et al Pandemia de COVID-19 cuidando da sauacutede mental de nossos profissionais de sauacutede Journal of Occupational and Environmental Medicine July 2020 - Volume 62 - Issue 7 - p e373-e376 doi 101097 JOM 0000000000001907 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomjoemfulltext202007000covid_19_pandemic__looking_after_the_mental_health25aspxgt Acesso em 20 abr 2021
GALLASCH CH et al Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo ocupacional do profissional de sauacutede no cenaacuterio de COVID-19 Revista Enfermagem Uerj [SL] v 28 p 49596 2 abr 2020 Universidade de Estado do Rio de Janeiro httpdxdoiorg1012957reuerj202049596 Disponiacutevel em lthttpswwwe-publicacoesuerjbrindexphpenfermagemuerjarticleview4959633146gt Acesso em 15 abr 2021
GRUBER A Covid-19 o que se sabe sobre a origem da doenccedila Jornal da USP Satildeo Paulo 2020 Disponiacutevel em lthttpsjornaluspbrartigoscovid2-o-que-se-sabe-sobre-a-origem-da-doencagt Acesso em 08 mai 2021
HARRISON D et al Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em profissionais de sauacutede Hospital Practice 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwtandfonlinecomdoipdf1010802154833120201771010needAccess=truegt Acesso em 15 abr 2021
HELIOTERIO MC et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trab educ sauacutede vol18 no3 Rio de Janeiro 2020 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1981-77462020000300512amptlng=ptgt Acesso em 10 mai 2021
LEONEL F Condiccedilotildees de Trabalho dos Profissionais de Sauacutede no Contexto da Covid-19 Fiocruz 2021 Disponiacutevel em
105
lthttpsportalfiocruzbrnoticiapesquisa-analisa-o-impacto-da-pandemia-entre-profissionais-de-saude~text=Os20dados20indicam20que2043a20necessidade20de20improvisar20equipamentos)gt Acesso em 08 mai 2021
MASJOUDI M et al Explicar a experiecircncia dos cuidados preacute-natais e investigar a associaccedilatildeo entre fatores psicoloacutegicos com autocuidado em mulheres graacutevidas durante a pandemia de COVID-19 um protocolo de estudo de meacutetodo misto Sauacutede reprodutiva v 17 n 1 p 98 18 jun 2020 Disponiacutevel em lthttpspubmedncbinlmnihgov32552735gt Acesso em 05 mai 2021
MENDES KS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto - Enfermagem Florianoacutepolis [Internet] 2008 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-07072008000400018gt Acesso em 10 mai 2021
NASCIMENTO VF HATTORI TY TERCcedilAS-TRETTEL ACP Dificuldades e medos dos enfermeiros que enfrentam a pandemia COVID-19 no Brasil Humanidades Meacutedicas ISSN 1727-8120 202020(2)312-333 Disponiacutevel em lthttpspesquisabvsaludorgportalresourceenbiblio-1116227gt Acesso em 10 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Histoacuterico da pandemia de COVID-19 OPAS 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgptcovid19historico-da-pandemia-covid-19~text=Em201120de20marC3A7o20depaC3ADses20e20regiC3B5es20do20mundogt Acesso em 08 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Transmissatildeo do SARS-CoV-2 implicaccedilotildees para as precauccedilotildees de prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo Brasiacutelia (DF) 2020 Disponiacutevel em lthttpsirispahoorghandle10665252472gt Acesso em 08 mai 2021
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 nospe Rio de Janeiro 2020 Epub Feb 01 2021 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452020000500204~text=RepercussC3B5es20sobre20a20saC3BAde20dosacompanhamento20da20saC3BAde20dos20mesmosgt Acesso em 15 abr 2021
SOARES SSS et al De cuidador a paciente na pandemia quem defende e cuida da enfermagem brasileira Esc Anna Nery 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrjeanaYfFkxn8LLxhtxXXCNB754PPformat=pdfamplang=ptgt Acesso em 09 mai 2021
SUNDE R NIPERIA A Exposiccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave contaminaccedilatildeo pela COVID-19 em profissionais de sauacutede CCS Comunicaccedilatildeo Em Ciecircncias Da Sauacutede Reports In Health Science Porto Alegre (RS) 2020 Disponiacutevel em
106
lthttpwwwescsedubrrevistaccsindexphpcomunicacaoemcienciasdasaudearticleview688316gt Acesso em 08 mai 2021
URDANETA F STACEY M SORBELLO M O impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a medir Anesthesia amp Analgesia outubro 2020 - V131 ed4 - p e187-e189 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomanesthesia-analgesiaFulltext202010000The_Adverse_Impact_of_COVID_19_on_Health_Care48aspxgt Acesso em 15 abr 2021
107
CAPIacuteTULO XI ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA
ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
Lybnne Giovanna de Souza Silva Rafaela Bezerra dos Santos
Luiz Henryque Nunes de Souza Fernando Soares da Silva Neto
Resumo
Objetivo identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do COVID-19 Meacutetodo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura de forma sistematizada com abordagem qualitativa-descritiva realizada durante o mecircs de marccedilo do ano de 2021 atraveacutes das bases de dados SCIELO LILACS MEDLINE e BDENF utilizando os seguintes descritores pessoal de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Foram incluiacutedos artigos completos escritos na liacutengua portuguesa eou inglesa na janela de tempo entre 2020 a 2021 e excluiacutedos estudos incompletos pagos e fora da janela temporal para inclusatildeo Identificou-se 34 artigos e apoacutes avaliaccedilatildeo e leitura dos respectivos resumos metodologia e resultados 10 artigos foram compatiacuteveis com a pesquisa Resultados observou-se que os profissionais da sauacutede atuantes no combate da covid-19 sofreram mais danos psicoloacutegicos pela extensa carga horaacuteria de trabalho do que danos fiacutesicos essa situaccedilatildeo decorre das alteraccedilotildees emocionais medo de infectar algum parente em especial aos idosos e com doenccedilas crocircnicas pessoa proacutexima ou a si mesmo O que levou tambeacutem a grande niacutevel de preocupaccedilatildeo dos profissionais eacute a escassez de recursos hospitalares e equipamentos de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI) o que aumenta o medo de exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo Consideraccedilotildees Finais conclui-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos aumentando as chances de abandono e riscos agrave sauacutede dos mesmos Eacute importante salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os profissionais continuam atuando Descritores Pessoal de Sauacutede Riscos Ocupacionais COVID-19
Abstract
Objective To identify the occupational risks present in the work activity of health professionals who work in the front line of the pandemic of COVID-19 Method This is an integrative review of literature in a systematized way with a qualitative-descriptive approach during the month of March 2021 through the databases SCIELO LILACS MEDLINE and BDENF using the following descriptors health personnel occupational risks and COVID-19 and their corresponding in English Complete articles in Portuguese and English in the time window between 2020 and 2021 were included and incomplete studies paid studies and studies outside the time window for inclusion were excluded We identified (n=34) articles and after evaluating and reading their abstracts methodology and results (n=10) articles were compatible with the research Results It was observed that health professionals in the fight against covid-19 suffered more psychological damage by the extensive workload than physical damage this situation refers by the emotional changes fear of infecting some relative especially the elderly and with chronic diseases close person or themselves What also led to the great level of concern of the professionals is the scarcity of hospital resources and Personal Protective Equipment (PPE) that increases the fear of exposure of the coronavirus at work attend numerous infected people every day causing emotional strain and physical exhaustion in addition to the risk of the system to collapse and overcrowding the care environment Final Considerations It is concluded that the health professional fighting the pandemic has great psychological and physical complications due to the use of PPE increasing the chances of abandonment and risks to their health It is important to emphasize the need to expand the number of researches on this theme since the professionals continue to act Keywords Health Personnel Occupational Risks COVID-19
108
1 INTRODUCcedilAtildeO
A COVID-19 obteve seu primeiro relato causal na China em dezembro de 2019
Apoacutes esse relato e o agravo em diversas proviacutencias a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
(OMS) decretou em 30 de janeiro de 2020 uma emergecircncia grave a sauacutede puacuteblica
global a tatildeo impactante pandemia A COVID-19 por sua vez acarretou grandes
complicaccedilotildees importantes para a sauacutede e qualidade de vida das populaccedilotildees mundiais
em especial os indiviacuteduos com patologias crocircnicas debilitados imunossuprimidos e
principalmente a populaccedilatildeo idosa e acamada pois se enquadram na populaccedilatildeo de risco
(CAMPOS COSTA 2020)
No Brasil o primeiro caso ocorreu no final de fevereiro de 2020 e se agravou
com a falta de controle dos sintomas e natildeo isolamento social As questotildees assistenciais
ficaram totalmente complexas pois essa alta demanda levou muitos profissionais a
prestarem assistecircncia a um quantitativo de pacientes muito aleacutem do possiacutevel A
procura grande e raacutepida por pessoas para o trabalho na linha de frente levou a inclusatildeo
de inuacutemeros profissionais sem experiecircncia em atendimento cliacutenico intensivo
dificultando o manejo e agravando riscos psicoloacutegicos ocupacionais Lembra-se que
muitas das condutas iniciais natildeo tinham bases cientiacuteficas (BRAGA et al 2020)
Com a pandemia em ascensatildeo a sauacutede dos profissionais da sauacutede nunca foi tatildeo
precaacuteria e negligenciada como tal mesmo sendo perceptiacutevel a grande carga de
trabalho e momentos difiacuteceis laboral visto que atuar na linha de frente ao combate a
esta pandemia natildeo eacute faacutecil e nem simples Aleacutem desse ponto enfatiza-se que por
estarem na linha de frente esses profissionais acabam enfrentando a alta
contaminaccedilatildeo excesso de trabalho falta de contato com a famiacutelia incluindo
problemas psicoloacutegicos como ansiedade e depressatildeo aleacutem de viver com a preocupaccedilatildeo
de contaminaccedilatildeo de amigos e familiares diariamente (TEIXEIRA et al 2020)
Essas situaccedilotildees transmitem um impacto fortiacutessimo nas condiccedilotildees psicoloacutegicas
dos profissionais da sauacutede gerando ansiedade ao lidar com o luto diante de tantas
perdas ao seu derredor ao mesmo tempo enquanto muitos estatildeo em suas casas
cumprindo a quarentena o profissional de sauacutede estaacute em seu ambiente de trabalho se
colocando a risco e impactos significativos a si e aos seus Isso tudo de forma sistecircmica
leva a interferecircncias negativas na qualidade de vida e bem-estar desses (ALMEIDA et
al 2021)
109
Mediante isso eacute imprescindiacutevel a informatizaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
acerca dos riscos ocupacionais que estatildeo expostos e o impacto do mal manejo dos
Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPI) Segundo a ma condiccedilao de uso dos EPIrsquos
causa lesotildees cutacircnea e dores intensas principalmente na regiatildeo da ponte nasal matildeos
bochecha e testa Aleacutem disso a maioria entre os profissionais de sauacutede a presenccedila de
dermatite e outras doenccedilas de pele causada pelo mal uso dos EPIs satildeo bem presentes
(TEXEIRA et al 2020)
Nessa visatildeo eacute importante observar orientar e identificar os riscos e erro no uso
dos EPIrsquos e afins no ambiente laboral A orientaccedilao desses profissionais acerca do uso
de EPIs e a realizaccedilatildeo de treinamento de como fazer a utilizaccedilatildeo correta afim de evitar
a propagaccedilatildeo do viacuterus e para a seguranccedila dos mesmos incluindo o uso de luvas
protetores oculares ou faciais e aventais mas natildeo deixando de lado a importacircncia da
antissepsia com aacutelcool em gel 70 eacute a base para o sucesso da assistecircncia e diminuiccedilatildeo
do afastamento e complicaccedilotildees ocupacionais nesta populaccedilatildeo (SALOMEacute PONTES
2021)
Tendo em vista que diante a essa pandemia os profissionais de sauacutede tem
presenciado grandes conflitos internos e externos tanto na assistecircncia como nos risco
a sauacutede global deles esta pesquisa procura discutir quais satildeo os riscos mais frequentes
em seu ambiente de trabalho e o olhar dos estudos acerca desta perspectiva tendo
assim a seguinte problematica ldquoquais satildeo os riscos ocupacionais na atividade laboral
dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia do covid-19rdquo
Diante disso o objetivo geral seraacute descrever por meio de uma revisatildeo
integrativa da literatura identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade
laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do
COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura com abordagem qualitativa
descritiva e exploratoacuteria referente a temaacutetica proposta
O presente estudo objetivou-se identificar e descrever por meio de uma revisatildeo
literaacuteria sistematizada os resultados dos estudos selecionados Foi desenvolvida em
sete etapas elaboraccedilatildeo da pergunta norteadora busca eou amostragem da literatura
110
coleta de dados anaacutelise criacutetica dos estudos incluiacutedos discussatildeo dos resultados
tabulaccedilatildeo dos dados expliacutecitos e apresentaccedilatildeo das informaccedilotildees coesivas da revisatildeo
Apoacutes uma leitura de materiais que se subsidia um aporte teoacuterico para o estudo
e desenvolvimento da introduccedilatildeo foram aplicados os criteacuterios de elegibilidade
Mediante isso foram incluiacutedos estudos completos que abordasse os riscos
ocupacionais na atividade laboral dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia
do covid-19 publicados entre os anos de 2016 a 2021 sem restriccedilatildeo linguiacutestica
gratuitos para visualizaccedilatildeo e extraccedilatildeo de dados A janela de tempo elencada denota a
inclusatildeo de estudos mais atuais e excluiacutedos estudos que natildeo estavam dentro os criteacuterios
de elegibilidade anteriores e experimentos com animais
Para a realizaccedilatildeo da pesquisa nas bases de dados foram utilizados os
seguintes descritores presentes no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) pessoal
de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Health
Personnel Occupational Risks COVID-19
As palavras-chave foram combinadas utilizando-se o operador booleano AND
As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliograacutefico foram LILACS
(Literatura Latino-Americana e do caribe em Ciecircncias da Sauacutede) SCIELO (Scientific
Eletronic Library Online) e PUBMED (U S National Library of Medicine) A coleta
dos dados foi realizada durante o mecircs de marccedilo do corrente de 2021
No tocante ao tratamento dos dados para esta revisatildeo os mesmos foram
combinados por meio de estatiacutestica descritiva com a utilizaccedilatildeo dos programas
Microsoft Word 2010 e Microsoft Office Excel 2010 para organizaccedilatildeo dos dados e
obtenccedilatildeo das variaacuteveis que foram apresentados por meio de tabelas e quadros
analisados e discutidos com base na temaacutetica escolhida para essa pesquisa
Para fundamentar esta pesquisa inicialmente foi realizada uma leitura dos
resumos dos artigos e com isso foram selecionados de acordo com os filtros aplicados
e descritores determinados nos criteacuterios preacute-estabelecidos para refinar a amostra apoacutes
realizada uma leitura na iacutentegra e anaacutelise discreta das informaccedilotildees para inclusatildeo na
pesquisa
3 RESULTADOS
Foram encontrados apoacutes aplicaccedilatildeo dos descritores nas bases de dados 34
artigos que apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo exclusatildeo e leitura na iacutentegra
111
foram excluiacutedos 24 artigos Dessa forma a amostra final da revisatildeo contou com dez
(n= 10) estudos agrupados para anaacutelise
O quadro 1 apresenta um consolidado dos artigos que foram selecionados
segundo o seu tiacutetulo autoria ano perioacutedico tipo de estudo e pais de execuccedilatildeo Eacute
possiacutevel observar que grande parte dos artigos selecionados para a discussatildeo foram
publicados em 2020 (n=7) e os demais foram publicados em 2021 (n=3) O paiacutes de
estudo prevalente nesta pesquisa eacute o Brasil (n=09) sendo somente (n=01) estudo feito
na Europa
No tocante das revistas que foram elencadas pelos (as) autores (as) para
publicaccedilatildeo dos manuscritos a maioria eacute destinada a estudos da aacuterea de enfermagem e
as demais multidisciplinar Dentre as revistas com maior quantitativo de publicaccedilatildeo
destaca-se a Revista Enfermagem UERJ com dois (n=02) estudos Observa-se que a
maioria dos estudos (n= 7) objetivaram identificar os efeitos e riscos ocupacionais que
a pandemia traz a sauacutede dos profissionais da sauacutede
Quadro 1- Relaccedilatildeo de artigos para anaacutelise por tiacutetulo autores ano perioacutedicos de
publicaccedilatildeo tipo de estudo e local e paiacutes de origem do estudo Joatildeo Pessoa Paraiacuteba
Brasil 2021
Tiacutetulo
Autor
(esas)
Ano
Perioacutedico
Tipo de estudo
Paiacutes do estudo
Reflexotildees sobre os riscos ocupacionais nos trabalhadores
da sauacutede em Oliveira et al 2020
Revista Cubana de Enfermeriacutea
Ensaio
Qualitativo Teoacuterico-Reflexivo
Brasil
Pandemia de COVID-19 e o uso racional de EPI
Soares et al 2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Intervenccedilotildees em sauacutede mental para profissionais de sauacutede
frente a pandemia de Coronaviacuterus
Saidel et al
2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
O impacto da pandemia de COVID-19 na sauacutede mental dos
trabalhadores da sauacutede e intervenccedilotildees para os ajudar
Uma raacutepida revisatildeo sistemaacutetica
Muller et al 2020 Psychiatry Research
Revisatildeo Sistemaacutetica
Noruega (Europa
)
Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo
individual
Braga et al 2020
Revista de Enfermagem
do Centro Oeste-
Mineiro
Estudo praacutetico metodoloacutegico
Brasil
112
Letalidade da COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute
Brasil
Campos e Leitatildeo
2021
Journal Health NPEPS
Estudo epidemioloacutegic
o e observacional
Brasil
Impacto Psicossocial Causado Pela Pandemia da COVI-19 Nos
Profissionais de Sauacutede Almeida et al 2021
Revista baiana de
enfermagem
Revisatildeo narrativa
Brasil
A sauacutede dos profissionais de sauacutede no enfrentamento da
pandemia de Covid-19 Teixeira et al 2020
Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Lesotildees por pressatildeo durante a pandemia da covid-19
Salomeacute e Pontes
2021
Revista de
Enfermagem UFPE on line
Revisatildeo Integrativa
Brasil
Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem no combate agrave pandemia da COVID-
19 Siacutentese de Evidecircncias
Barbosa et al 2020
Revista Comunicaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede
Revisatildeo de Literatura
Brasil
Fonte Autores Legenda osas autores (as) natildeo descreveram o tipo exato da revisatildeo (narrativa sistemaacutetica escopo integrativa) COVID-19 - Corona Virus Disease (Doenccedila do Coronaviacuterus-2019) EPI - Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual
4 DISCUSSAtildeO
O presente estudo vinculou-se a entender qual a relaccedilatildeo da pandemia sobre os
riscos ocupacionais na atividade laboral dos profissionais da sauacutede que estatildeo
diretamente relacionados na linha de frente ao combate visando uma anaacutelise ampla e
qualitativa dessas questotildees Observa-se que a paramentaccedilatildeo falta de estrutura e
condiccedilotildees laborais complexas satildeo umas das principais causas de adoecimento
ocupacional dos profissionais de sauacutede
Os estudos relataram em sua grande maioria o aumento de alteraccedilotildees
psicoloacutegicas nos profissionais de sauacutede Segundo Muller et al (2020) durante a
pandemia os iacutendices de ansiedade depressatildeo e insocircnia aumentou e cada profissional
de sauacutede que trabalhou na linha de frente relatou pelo menos um grau leve de
transtorno mental ocupacional causando pensamentos entre os profissionais da sauacutede
de que natildeo sabe o que fazer diante a essa pandemia que natildeo consegue ter sucesso
mesmo colocando todo o seu esforccedilo Atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os
dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar
e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo tem sido a tendencia de piora
Almeida et al (2021) corroborando com Teixeira et al (2020) afirma que esses
fatores psicoloacutegicos decorrem da extensa carga horaacuteria de trabalho falta de
comunicaccedilatildeo com os familiares e preocupaccedilatildeo com o que estaacute acontecendo de novo em
113
seu ambiente de trabalho como cuidar dos proacuteprios amigos de profissatildeo podendo as
vezes ateacute chegar a oacutebito Jaacute Saidel et al (2020) aduz que a falta de conhecimento
veriacutedico de como a COVID-19 se comporta no organismo estaraacute provocando uma
ansiedade e preocupaccedilatildeo extrema de como isso causaraacute danos para a populaccedilatildeo
mundial
Corroborando com estudo anterior Barbosa (2020) relata que pelo risco de
transmissatildeo ser altiacutessima os profissionais demostram medo de infectar seus familiares
e a si mesmo pois eacute implacaacutevel que estatildeo trabalhando constantemente com o paciente
infectado sendo assim vulneraacuteveis
Campos e Leitatildeo (2020) relatam que o estado do Paraacute na regiatildeo Norte do Brasil
foi o que mais apresentou ocorrecircncia de infecccedilatildeo e oacutebitos com a COVID-19 tornando
os profissionais da linha de frente local muito mais vulneraacuteveis a riscos ocupacionais
Eacute importante enfatizar que atualmente o Brasil ocupa a posiccedilatildeo de maior predomiacutenio
de oacutebitos entre os profissionais da enfermagem causados pela covid-19 Campos e
Costa (2020) descrevem que a escassez e falta do uso adequado dos EPIs levou a uma
grande quantidade de profissionais infectados pela COVID-19 em todo mundo
Quanto a escassez Salomeacute e Pontes (2020) denotam que os EPIs tecircm sido um
motivo para que os profissionais da sauacutede venham a acarretar grande estresse e
desconfortos pois seu uso contiacutenuo proporciona uma exaustatildeo disseminada A
escassez de recursos hospitalares atualmente eacute um dos pontos que aumenta o medo de
exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho e estresse laboral Braga et al (2020)
corroborando com Oliveira et al (2020) estabelece que a inclusatildeo e definir medidas
maiores para o uso dos EPIs eacute de grande importacircncia para a prevenccedilatildeo na sauacutede desses
trabalhadores jaacute Soares et al (2020) relata que existe a necessidade de estabelecer
estrateacutegias que reduzam o uso de EPIs para esses trabalhadores de sauacutede
O estudo encontrou como limitaccedilatildeo a falta de interlocuccedilotildees com as condiccedilotildees
de sauacutede diversidade e covid-19 dos profissionais de sauacutede pouco estudos com a
temaacutetica tendo em vista a atualidade das informaccedilotildees e a baixa produccedilatildeo de pesquisas
praacuteticas narrativas intencionais sobre as condiccedilotildees de trabalho dessa classe
assistencial todavia foi possiacutevel elencar os contextos e situar os riscos
114
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Considera-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta
grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos
aumentando assim as chances de abandono e riscos agrave sauacutede deles Eacute importante
salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os
profissionais continuam atuando e que a grande maioria eacute estudos literaacuterios natildeo
observacionais da praacutetica e narrativas dos profissionais
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Vivian Ranyelle Soares de et al Impacto psicossocial causado pela
pandemia da covid-19 nos profissionais de sauacutede Revista Baiana de
Enfermagem v 35 2021
BARBOSA Diogo Jacintho et al Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem
no combate agrave pandemia da COVID-19 Siacutentese de Evidecircncias Comun ciecircnc
sauacutede 2020
BRAGA Luciene Muniz et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo
e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de
Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro v 10 2020
CAMPOS Ana Cristina Viana LEITAtildeO Luciana Pereira Colares Letalidade da
COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute BrasilLethality of COVID-19 among
healthcare professionals in Paraacute BrazilLetalidad de la COVID-19 entre profesionales
de la salud en Paraacute Brasil Journal Health NPEPS v 6 n 1 2021
CAMPOS Nataly Gurgel COSTA Rayana Fialho da Alteraccedilotildees pulmonares causadas
pelo novo Coronaviacuterus (COVID-19) e o uso da ventilaccedilatildeo mecacircnica invasiva Journal
of Health amp Biological Sciences v 8 n 1 p 1-3 2020
OLIVEIRA Erika Morganna Neves de et al Reflexiones sobre los riesgos
ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandeacutemicos por COVID-
19 Revista Cubana de Enfermeriacutea v 36 n 2 p 1-11 2020
MULLER Researcher Ashley Elizabeth et al The mental health impact of the covid-
19 pandemic on healthcare workers and interventions to help them A rapid
systematic review Psychiatry research p 113441 2020
115
SAIDEL Maria Giovana Borges et al Intervenccedilotildees em sauacutede mental para
profissionais de sauacutede frente a pandemia de Coronaviacuterus Revista Enfermagem
UERJ v 28 p 49923 2020
SOARES Samira Silva Santos et al Pandemia de Covid-19 e o uso racional de
equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista enfermagem uerj v 28 p 50360
2020
SALOMEacute Geraldo Magela PONTES Breno Ceacutesar Diniz Lesotildees por pressatildeo durante
a pandemia da covid-19 J Nurs UFPE on line v 15 p e241981 2021
TEIXEIRA Carmen Fontes de Souza et al A sauacutede dos profissionais de sauacutede no
enfrentamento da pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p
3465-3474 2020
116
5
Luiz Henryque Nunes de Souza Graduando em Fisioterapia UNIPEcirc - Centro Universitaacuterio de Joatildeo Pessoa luizrick2222gmailcom Lattes httplattescnpqbr4548253381631278 Orcid httpsorcidorg0000-0002-8888-1329
Lybnne Giovanna de Souza Silva Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail Lybnnegeovanagmailcom Lattes httplattescnpqbr5258762279928453 Orcid httpsorcidorg0000-0003-4966-8039
Maria Clara Soares Dantas Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail dantasclarinhagmailcom Lattes httplattescnpqbr6232523532561423 ORCID httporcidorg0000-0002-4206-7954
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande Cajazeiras PB Brasil E-mail nadianabarrosohotmailcom Lattes httplattescnpqbr1939193392048238 ORCID httpsorcidorg0000-0002-8139-2055
Monique Pereira da Silva Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail moniquep175gmailcom Lattes httplattescnpqbr4468039769671211 ORCID httpsorcidorg0000-0002-3497-9064
Ocilma Barros de Quental FMABC - Doutora em Ciecircncias da Sauacutede FSM- Docente da Faculdade Santa Maria e Colaboradora do HUJBEBESERH E-mail ocilmaquental2011hotmailcom Lattes httplattescnpqbr1673713633025582 ORCID httpsorcidorg0000-0002-4075-2755
Patriacutecia Lopes Oliveira UFRN - Mestra em Gestatildeo da Qualidade nos Serviccedilos de Sauacutede HUJBUFCGEBSERH - Enfermeira do Setor de Vigilacircncia em Sauacutede e Seguranccedila do Paciente E-mail patty_mottaenfhotmailcom Lattes httplattescnpqbr1237661431626543 ORCID http0000-0002-3319-3908
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa E-mail paulocordeiro17outlookcom Lattes httplattescnpqbr5495873502878090 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8139-3616
Raimunda Leite de Alencar Neta FSM ndash Faculdade Santa Maria Acadecircmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem E-mail alencarraimunda886gmailcom Lattes httplattescnpqbr0039912017379104 Orcid httpsorcidorg0000-0002-4830-9854
Rafaela Amaro Januaacuterio UFCG- Universidade Federal de Campina Grande E-mail rafaelajanuario96gmailcom Lattes httplattescnpqbr5630007345118254 ORCID httpsorcidorg0000-0001-8239-7424
6
Rafaela Bezerra dos Santos Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail rafaellasantos884gmailcom Lattes httplattescnpqbr4502797778282585 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8439-5131
Renata Braga Carvalho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail renatacarvalhoestudanteufcgedubr Lattes httplattescnpqbr5580970820856124 ORCID httpsorcidorg0000-0003-1077-3739
Renata Moura Silva Teacutecnica em Enfermagem pela ETSC Enfermeira pela UFCG Especialista em Pediatria e Neonatologia pela CEFAPP Lattes httplattescnpqbr2982213736171510 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0200-0376
Rozane Pereira de Sousa UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail enfermeirarozanehotmailcom Lattes httplattescnpqbr9929423706690747 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2619-8161
Shirley Casais Reis UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail shirleycasais1gmailcom Lattes httplattescnpqbr7684232320534261 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7029-4046
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Enfermeira Doutora em Ciecircncias da Sauacutede Docente da Universidade Federal de Campina Grande E-mail symaraabrantesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr9308542814186010 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7456-5886
Tayrine Matias de Paula E-mail tayrinematiashotmailcom Lattes httplattescnpqbr1220035292753043 Orcid httpsorcidorg0000-0003-2530-4679
Thalia Albuquerque Bezerra E-mail thaliaalllbuquerquegmailcom Lattes httplattescnpqbr6305896060122011 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8207-8861
Vanessa Alves Nascimento Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Enfermagem E-mail vnascimentosoareshomailcom Lattes httplattescnpqbr0999536582297637 ORCID httpsorcidorg0000-0001-6952-8979
7
IDEIA - INST DE DESEN EDUC INTERD E
APRENDIZAGEM
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S456
Seguranccedila nos processos de trabalho na prestaccedilatildeo de cuidados em sauacutede [e-book] organizadores Osvaldo Rui Dias Martins Filho Ocilma B de Quental Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Alexandra Vieira Batista Rayvon Soares Santos ndash Cajazeiras PB Ideia - Inst de Desen Educ Interd e Aprendizagem 2021 116 p Vaacuterios autores ISBN 978-65-88798-18-8
1 Seguranccedila do trabalho 2 Cuidado em sauacutede 3
Seguranccedila do paciente I Martins Filho Osvaldo Rui Dias II Quental Ocilma B de III Cabral Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira IV Batista Alexandra Vieira V Santos Rayvon Soares VI Tiacutetulo
CDU ndash 6148
8
PREFAacuteCIO
Ao falar de trabalho eacute possiacutevel afirmaacute-lo como atividade estruturante do ser
social em virtude do seu valor intriacutenseco agrave vida humana e o conhecimento que
proporciona na relaccedilatildeo dos seres humanos com a natureza e com os demais Eacute
portanto uma atividade que se configura como proacutepria dos seres humanos aleacutem de
incorporar a relaccedilatildeo homem-natureza e a relaccedilatildeo dos homens entre si e consigo
mesmo estabelecidas pela interaccedilatildeo social
Esse trabalho se configura como accedilatildeo humana transformadora sobre um objeto
que age intencionalmente para uma finalidade por uma antevisatildeo do produto
potencial Para realizaacute-lo fez-se necessaacuterio o uso de instrumentos que mediam sua
relaccedilatildeo com o objeto do trabalho e isso implica nos riscos a que o sujeito estaacute exposto
agrave autonomia que ele tem sobre a execuccedilatildeo de suas tarefas e ao esforccedilo fiacutesico
depreendido
Sendo assim pode-se apreender que o objeto finalidade instrumentos ou
meios produtos e forccedila de trabalho satildeo elementos baacutesicos para o entendimento do
conceito geneacuterico de trabalho e de trabalhos humanos especiacuteficos como no caso do
trabalho voltado para o atendimento de necessidades de sauacutede
Agrave semelhanccedila de qualquer trabalho humano o trabalho na sauacutede surgiu e se
desenvolveu para satisfazer as necessidades humanas Tais necessidades satildeo as razotildees
de ser e datildeo sentido ao esforccedilo cotidiano de milhares de profissionais em todo o mundo
O trabalho em sauacutede eacute bastante elaborado e criterioso pois aleacutem de exigir
conhecimento teacutecnico por parte do profissional tambeacutem exige perfil atitude e senso
criacutetico Nesta aacuterea a qual lida com vidas humanas o trabalho exige muita
responsabilidade e consciecircncia por isso a forccedila de trabalho exigida merece respeito e
valorizaccedilatildeo em todos os aspectos (pessoal profissional e financeiro)
Desse modo eacute preciso lembrar do quatildeo desvalorizada eacute a forccedila de trabalho em
sauacutede no contexto atual No mercado de trabalho o aumento da mais-valia tiacutepica dos
processos produtivos que utilizam tecnologia simples leva o profissional de sauacutede a
sofrer com a concorrecircncia desleal e numerosa quando vulgariza sua forccedila de trabalho
ao aceitar baixos salaacuterios e peacutessimas condiccedilotildees
As condiccedilotildees de trabalho dizem respeito natildeo apenas a ausecircncia de direitos
trabalhistas mas principalmente ao ambiente a insalubridade a que estes
9
profissionais estatildeo expostos Estrutura fiacutesica inadequada superlotaccedilatildeo dos leitos
sobrecarga de trabalho falta de tecnologia e de suprimentos baacutesicos para o
funcionamento etc Todos estes problemas por sua vez acabam por interferir nas
relaccedilotildees de trabalho profissionais estressados com doenccedilas ocupacionais
desigualdade salarial falta de perfil para o trabalho originando individualismo
concorrecircncia superioridade profissional por parte de alguns e ausecircncia de trabalho em
equipe
O trabalhador eacute algueacutem que trabalha para viver ou sobreviver e muitas vezes
se submete a dois ou trecircs turnos de trabalho Viver e sobreviver aqui dizem respeito agrave
possibilidade de tatildeo somente garantir aspectos miacutenimos para a sobrevivecircncia ou a
possibilidade de realizar escolhas construir projetos
O trabalhador em sauacutede eacute algueacutem que se preparou em escolas que em sua
maioria priorizam a excelecircncia teacutecnica ou o uso de instrumental sofisticado Anterior
agrave formaccedilatildeo acadecircmica os alunos futuros trabalhadores jaacute trazem como produto
imaginaacuterio social a necessidade de conquista de espaccedilo ou a noccedilatildeo de supremacia de
uma profissatildeo em detrimento de outra
Desta feita seguem na construccedilatildeo do presente livro uma busca por motivar o
leitor em a construccedilatildeo do conhecimento principalmente no que tange ao processo
sobre o qual os trabalhadores de sauacutede estatildeo inseridos construindo um diaacutelogo sobre
os aspectos intriacutensecos e extriacutensecos ao profissionais que estatildeo envolvidos nesse
processo em destaque as condiccedilotildees de trabalho as tecnologias disponiacuteveis e os fatores
estressores que influenciam a qualidade de vida deste profissional que lida com vidas
Alexandra Vieira Batista
Rayvon Soares Santos
10
SUMAacuteRIO
APRESENTACcedilAtildeO 11
CAPIacuteTULO I 12 A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
CAPIacuteTULO II 22 EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
CAPIacuteTULO III 29 FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
CAPIacuteTULO IV 39 FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA- HOSPITALAR
CAPIacuteTULO V 53 MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A COVID-19
CAPIacuteTULO VI 59 O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
CAPIacuteTULO VII 67 O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
CAPIacuteTULO VIII 75 PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO IX 85 RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
CAPIacuteTULO X 98 SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO XI 107 ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
11
APRESENTACcedilAtildeO
A obra reuacutene uma coletacircnea de artigos que dialogam sobre as condiccedilotildees de
sauacutede e seguranccedila do paciente e principalmente do trabalhador em sauacutede Trata-se
de um projeto resultante do esforccedilo conjunto de alunos e colaboradores do Hospital
Universitaacuterio Juacutelio Bandeira (HUJB-UFCGEBSERH) que no seu cotidiano de campo
de estaacutegio e de trabalho observaram os efeitos que o trabalho desencadeia sobre a
qualidade de vida e sauacutede do profissional e sobre a seguranccedila do paciente
Joele Marques de Souza
Osvaldo Rui Dias Martins Filho
12
CAPIacuteTULO I A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS
PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso
Alison Rener Arauacutejo Dantas
Filipe Pereira da Silva Dias
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral
RESUMO
Com a pandemia houve um aumento da sobrecarga de trabalho dos profissionais de sauacutede levando-os ao adoecimento e ao risco da prestaccedilatildeo de um serviccedilo de pouca qualidade O trabalho objetivou discutir por meio de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes da busca nas bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Adotou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam diretamente a temaacutetica Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados 16 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (6) Contudo deve-se elaborar e instituir medidas de seguranccedila mais eficazes para melhorar a qualidade do trabalho dos profissionais Palavras-chave Infecccedilotildees por Coronaviacuterus Profissionais de Enfermagem Seguranccedila do Paciente
ABSTRACT
With the pandemic there was an increase in the workload of health professionals leading them to illness and the risk of providing a poor quality service The work aimed to discuss through a literature review the workload of nursing professionals during the pandemic and its consequences for their health and patient safety This is a literature review carried out by searching the Scielo BDENF Lilacs and PubMed databases in the month of April 2021 The following inclusion criteria were adopted scientific articles available in full with emphasis on aspects related to COVID-19 and the safety of nurses and patients The exclusion criteria were duplicity in the databases and studies that did not directly address the theme After searching with the descriptors 1595 articles were found and excluded by reading the title and abstract 1572 leaving a total of 21 studies of these after applying the inclusion and exclusion criteria and the full reading 16 were selected thus distributed Scielo (4) Lilacs (6) and PubMed (6) However more effective safety measures must be developed and instituted to improve the quality of the professionals work Keywords Coronavirus infections Nursing professionals Patient safety
13
1 INTRODUCcedilAtildeO
O novo coronaviacuterus o SARS-COV-2 teve origem na China em dezembro de
2019 e se espalhou de forma alarmante por todo o mundo e ateacute os dias de hoje ainda
se encontra ativo em muitos paiacuteses apresentando mutaccedilotildees No dia 11 de marccedilo de
2020 a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) decretou a situaccedilatildeo de pandemia essa
que vem matando e adoecendo milhotildees de pessoas transformando o modo de viver
dos seres humanos (MARQUES et al 2020 BOSERUP MCKENNEY ELKBULI
2020)
A transmissatildeo do viacuterus acontece por via respiratoacuteria por meio de gotiacuteculas ou
por contato proacuteximo e pesquisas recentes avaliam a possibilidade de contaminaccedilatildeo
por meio de partiacuteculas de bioaerossol geradas diretamente pela expiraccedilatildeo do paciente
contudo satildeo essenciais a proteccedilatildeo respiratoacuteria e as medidas de higiene preventivas
como tambeacutem o isolamento social para evitar o contaacutegio e a infecccedilatildeo (FRIESE et al
2020)
A doenccedila COVID-19 continua sendo estuda principalmente as manifestaccedilotildees
cliacutenicas que se apresentam de formas diferentes na populaccedilatildeo dificultando a sua
identificaccedilatildeo e em muitos casos apresenta-se assintomaacutetica mas com a presenccedila de
transmissatildeo A maioria dos sintomas e os mais comuns satildeo tosse febre fadiga mialgia
e dispneia Poreacutem a enfermidade pode progredir para um quadro de dispneia eou
hipoxemia uma semana apoacutes o iniacutecio dos sintomas podendo acarretar um choque
seacuteptico a Siacutendrome do Desconforto Respiratoacuterio Agudo (SDRA) acidose metaboacutelica e
uma disfunccedilatildeo da coagulaccedilatildeo que se evolui rapidamente (BARRETO et al 2020)
O sistema de sauacutede do mundo todo natildeo estava preparado para esse
acontecimento o que levou muitos ao colapso e a sobrecarga de trabalho dos
profissionais da linha de frente que lutavam contra algo que natildeo conheciam e natildeo
sabiam lidar ocasionando a morte e infecccedilatildeo de muitos como tambeacutem a
contaminaccedilatildeo dos seus familiares por tanta exposiccedilatildeo gerando uma culpabilizaccedilatildeo e
sentimento de impotecircncia e ineficiecircncia proporcionando um estresse elevado e um
sofrimento mental aos trabalhadores da sauacutede (RANGACHAR WOODS 2020)
Mais de um ano da doenccedila e muitos satildeo os relatos e casos de profissionais da
sauacutede e pacientes que se infectaram com o viacuterus devido agrave falta de equipamentos de
proteccedilatildeo individual e de tratamento adequado baseado em evidencias aleacutem da
vacinaccedilatildeo local de trabalho insalubre superlotaccedilatildeo dos hospitais e unidades de
14
atendimento demanda enorme de trabalho acarretando um cansaccedilo fiacutesico e mental
exacerbado levando os profissionais ao adoecimento e consequentemente a prestar
um serviccedilo de pouca qualidade sem conseguir atender as demandas dos pacientes
colocando em risco a sua vida e a do cliente a todo momento (ROSS 2020)
Diante desse contexto o presente artigo tem como objetivo discutir por meio
de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem
durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente
visando analisar a produccedilatildeo cientiacutefica nacional e internacional existente sobre a
temaacutetica no periacuteodo de 2020 a 2021
2 METOacuteDO
Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes de busca nas bibliotecas
e bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Delimitou-
se o periacuteodo de publicaccedilotildees no periacuteodo de 2020 a 2021 levando em consideraccedilatildeo que
a pandemia do novo coronaviacuterus surgiu entre o fim de dezembro de 2019 e iniacutecio do
ano de 2020 Foram buscados artigos que evidenciassem a sobrecarga de trabalho dos
profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a
seguranccedila do paciente
Os descritores utilizados foram ldquoInfecccedilotildees por coronaviacuterusrdquo e ldquoSeguranccedila do
Trabalhordquo catalogados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Foi utilizado o operador booleano ldquoandrdquo para a combinaccedilao
dos descritores Foram analisados os estudos escritos nas liacutenguas portuguesa inglesa
e espanhola
Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo para seleccedilatildeo dos artigos
artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos
relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de
exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam
diretamente a temaacutetica
Para identificaccedilatildeo e seleccedilatildeo dos artigos dois pesquisadores de forma
independente procederam a leitura dos estudos pelos tiacutetulos e posteriormente pelos
resumos Logo apoacutes foi realizadauma nova anaacutelise e com base na leitura completa dos
artigos assim foram determinados os estudos a serem incluiacutedos na pesquisa
15
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos
pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a
aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados
15 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (5) Na base de dados da BDENF
natildeo foi encontrado nenhum artigo com os referidos descritores
Dos artigos selecionados sucedeu-se a discussatildeo retratando os pontos que
foram abordados nos estudos
31 SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA
PANDEMIA
A OMS e da Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede vecircm demostrando
preocupaccedilatildeo com a forma como a pandemia de COVID-19 estaacute atingindo os
profissionais de sauacutede Esses oacutergatildeos atentam para o fato de que o aumento na carga de
trabalho associado a reduccedilatildeo no nuacutemero de trabalhadores da sauacutede venha a
sobrecarregar a capacidade de manutenccedilatildeo de serviccedilos essenciais (BARRETO et al
2020)
De acordo com trabalho desenvolvido por Jacqueline Ross (2020) antes do
aparecimento da pandemia o sistema de sauacutede jaacute sofria por falta de recursos
financeiros estrutura ineficiente falta de leitos de materiais equipamentos como
ventiladores mecacircnicos medicaccedilotildees e principalmente por profissionais de sauacutede
capacitados como enfermeiros e meacutedicos o que levava a uma sobrecarga de trabalho
da equipe de sauacutede Na situaccedilatildeo atual essa demanda aumentou significativamente e
muitos enfermeiros estatildeo trabalhando dividindo o seu tempo entre cuidar de pessoas
com COVID-19 e atender as necessidades de outros pacientes enfermos
sobrecarregando-os ainda mais
Os enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem estatildeo atuando na linha de
frente da COVID-19 prestando atendimento agrave populaccedilatildeo ficando mais expostos ao
risco de contaminaccedilatildeo A Enfermagem tem papel fundamental no combate agraves
pandemias por ser a classe mais proacutexima do paciente por sua habilidade teacutecnica e
por ser a maior categoria profissional de Sauacutede maior matildeo de obra do Sistema Uacutenico
de Sauacutede O adoecimento desses profissionais acaba colocando em risco a populaccedilatildeo
16
por propagarem a doenccedila e pelas grandes jornadas de trabalho precarizaccedilatildeo das
condiccedilotildees trabalhistas e sobrecarga das atividades (BARRETO et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
Diante dessa situaccedilatildeo atual em que vivem os profissionais da sauacutede eacute mais do
que necessaacuterio oferecer cuidados e instituir medidas que promovam de forma mais
eficaz a seguranccedila aos que estatildeo na linha de frente da pandemia atentando a
susceptibilidade ao contaacutegio pelo manuseio diaacuterio de mateacuterias bioloacutegicos e produtos
quiacutemicos como tambeacutem a exposiccedilatildeo a fatores estressores de trabalho e emocionais
que afetam e colocam a seguranccedila desses profissionais e pacientes em risco
(MARQUES et al 2020 QUEIROZ MARQUES 2020)
Para reduzir as consequecircncias da pandemia na sauacutede dos profissionais
recomenda-se a garantia de jornadas de trabalho apropriadas e periacuteodos obrigatoacuterios
de descanso orientaccedilatildeo capacitaccedilatildeo e insumos para limitar a exposiccedilatildeo provisatildeo de
seguranccedila fiacutesica e apoio psicossocial acompanhamento para diagnoacutestico de doenccedila
estresse e Burnout e assegurar o pagamento dos salaacuterios sem atraso licenccedila meacutedica e
horas extras (BARRETO et al 2020 CARDOSO et al 2020)
Diante desse contexto de pandemia torna-se necessaacuterio refletir sobre a carecircncia
das condiccedilotildees de trabalho dos profissionais de enfermagem e a importacircncia de
disponibilizar nuacutemero adequado de recursos humanos E como a capacitaccedilatildeo dos
trabalhadores para o combate de situaccedilotildees criacuteticas e a prevenccedilatildeo de agravos pode
melhorar a qualidade da assistecircncia prestada ao paciente e proporcionar um ambiente
de trabalho harmocircnico e organizado com uma equipe competente (BARRETO et al
2020 HERMIDA et al 2020)
32 USO DE EPI PELOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DURANTE A PANDEMIA DO
COVID-19
De acordo com o trabalho desenvolvido por Rangachari Woords (2020) no
contexto de utilizaccedilatildeo da abordagem de resiliecircncia organizacional os profissionais da
sauacutede estatildeo vivenciando um cenaacuterio de escassez de EPI e falta de capacitaccedilatildeo e
treinamento para atuarem frente a pandemia aleacutem da situaccedilatildeo precaacuteria do SUS que
haacute anos vem sofrendo uma poliacutetica de sucateamento e fragilizaccedilatildeo dos processos de
trabalho
17
O uso de EPI eacute necessaacuterio no trabalho da equipe de sauacutede principalmente
durante os procedimentos nos quais possa ocorrer contaminaccedilatildeo e infecccedilatildeo tanto por
parte do paciente como do profissional Com o coronaviacuterus e o proceder da doenccedila
ocorreu a escassez desses equipamentos para os enfermeiros atuarem reduzindo a
seguranccedila e levando muitos ao adoecimento e a morte enfraquecendo assim o
sistema de sauacutede no combate e controle da doenccedila (KAMPF et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
No atendimento ao paciente suspeito ou confirmado de COVID-19 devem ser
utilizados para a seguranccedila profissional EPIs como maacutescara ciruacutergica maacutescara N95
face shield luvas de procedimento toucas descartaacuteveis e aventais ciruacutergicos esteacutereis
impermeaacuteveis de manga longa (100 polipropileno) e punho 100 algodatildeo para
evitar a contaminaccedilatildeo entre os profissionais e pacientes A falta desses materiais
ocasiona inseguranccedila aos profissionais e deficiecircncia no cuidado prestado tornando-se
indispensaacutevel a utilizaccedilatildeo para a reduccedilatildeo de riscos e atenuaccedilatildeo dos eventos adversos
(MARQUES et al 2020)
Os trabalhadores da sauacutede estatildeo atuando sem esses EPIS e com a falta de
insumos baacutesicos prestando atendimento a pacientes sem gravidade e com gravidade
comprometendo a sua sauacutede e favorecendo a contaminaccedilatildeo causando
consequentemente um deacuteficit de profissionais pelo afastamento levando SUS ao
colapso (BARRETO et al 2020 KAMPF et al 2020)
Aleacutem da utilizaccedilatildeo dos EPIs outra medida de prevenccedilatildeo e controle muito
eficiente preconizada pela Anvisa eacute a higienizaccedilatildeo das matildeos constantemente antes e
no teacutermino de cada atendimento preferencialmente com aacutegua e sabatildeo atraveacutes de
movimentos de fricccedilatildeo entre as palmas das matildeos e dedos e de formam separada os
polegares pontas dos dedos e punhos Caso natildeo seja possiacutevel a lavagem das matildeos deve-
se utilizar de aacutelcool a 70 para a desinfecccedilatildeo e limpeza (MARQUES et al 2020)
33 SIacuteNDROME DE BURNOUT E A COVID-19
Segundo Jacqueline Ross (2020) a Siacutendrome de Burnout estaacute associada ao
ambiente de trabalho e a uma exaustatildeo gerada pela preocupaccedilatildeo e estresse
prolongados no trabalho e afeta muitos profissionais da sauacutede como enfermeiros o
que pode ser justificado pela carga de trabalho elevada e grande demanda associados
18
ao cansaccedilo psicoloacutegico levando assim ao adoecimento e a casos mais graves como o
suiciacutedio do profissional
Conforme o estudo desenvolvido por Rangachari Woords (2020) o problema
da COVID-19 aumentou o niacutevel de estresse dos profissionais impactando os
enfermeiros principalmente os que atuam na linha de frente aumentando o risco ao
desenvolvimento de Burnout que eacute visto como uma das principais preocupaccedilotildees para
a seguranccedila do paciente O Burnout eacute caracterizado como um resultado do estresse
emocional e interpessoal crocircnico adquirido no trabalho e determinado por exaustatildeo
cinismo e ineficiecircncia
Como meacutetodo de amenizar essa situaccedilatildeo estressante as organizaccedilotildees de sauacutede
devem auxiliar os profissionais de sauacutede a lidar com o Burnout iniciando programas
de suporte como sessotildees de terapia e conversa por meio de videoconferecircncia para
discutir o que lhes afligem com relaccedilatildeo a como estaacute se sentindo o que lhe preocupa no
serviccedilo como estaacute sendo viver esse contexto As ferramentas de comunicaccedilatildeo e
aplicativos podem ser utilizados na aproximaccedilatildeo e entendimento dos profissionais
ajudando a diminuir o estresse e proporcionando alivio e relaxamento melhorar o
bem-estar emocional dos enfermeiros (ROSS 2020)
34 SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE E DO PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM NA PANDEMIA
Com o surgimento da pandemia COVID-19 os sistemas de sauacutede tiveram que se
reorganizar da melhor forma possiacutevel para responder agrave crise e continuar promovendo
a seguranccedila do paciente e um atendimento de qualidade Para isso houve a necessidade
de implementar medidas que proporcionasse mais seguranccedila para os pacientes
funcionaacuterios e a instituiccedilatildeo como um todo (PHILLIPS NASIR 2020)
Foram executadas medidas de precauccedilatildeo como proporcionar o desenvolvimento
de instruccedilotildees e simulaccedilotildees sobre como colocar e retirar EPI no sentido de promover o
bem-estar e a seguranccedila fiacutesica e psicoloacutegica da equipe abrindo um espaccedilo para que
possam expressar seus medos e preocupaccedilotildees como tambeacutem um acompanhamento
direto para identificar prevenir a fadiga a privaccedilatildeo do sono e o esgotamento fatores
esses que colocam a seguranccedila do paciente e do profissional em risco (STAINES et al
2021)
19
De acordo com o estudo desenvolvido por Miriam Aguirre et al (2020) um
cuidado centrado no paciente e na famiacutelia pode evitar a ocorrecircncia de incidentes na
sauacutede do paciente e possivelmente melhorar a seguranccedila do atendimento O cuidado
direcionado a famiacutelia eacute muito importante e natildeo menos relevante durante uma
pandemia mesmo com o distanciamento fiacutesico entre familiares e pacientes deve-se
manter e promover o viacutenculo a equipe de sauacutede deve adaptar-se as novas abordagens
que possam envolver os membros da famiacutelia nos cuidados hospitalares ao paciente a
partir do uso da telemedicina para comunicaccedilatildeo entre pacientes familiares e equipe
de sauacutede ou por meio de smartphones e computadores promovendo confianccedila
interaccedilatildeo participaccedilatildeo no cuidado e na tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede do
paciente O uso dessas novas tecnologias precisa ser acessiacutevel aos familiares
possibilitando um cuidado humanizado e seguro para ambos
Diante dessa pandemia as instituiccedilotildees de sauacutede como um todo devem
intensificar sua atenccedilatildeo para medidas de sauacutede que favoreccedilam o acolhimento dos
profissionais pacientes e familiares com seguranccedila e principalmente a implementaccedilatildeo
e a promoccedilatildeo de accedilotildees eficazes que protejam a sauacutede dos profissionais da linha de
frente que satildeo os mais susceptiacuteveis a contraiacuterem e transmitir a doenccedila
(BITTENCOURT et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
Diante do que foi discutido no artigo eacute possiacutevel refletir sobre o trabalho realizado
pelos enfermeiros durante a pandemia provocada pela COVID-19 e suas dificuldades e
necessidades enfrentadas atualmente e como um trabalho desgastante e sem condiccedilotildees
favoraacuteveis para o seu desenvolvimento afeta a vida do profissional e consequentemente
do paciente proporcionando riscos agrave sauacutede dos dois
Contudo eacute de extrema importacircncia aprofundar a discussatildeo sobre essa temaacutetica
dada a escassez de artigos sobre as consequecircncias dessa doenccedila para a sauacutede e
seguranccedila do paciente e da equipe de enfermagem Para superar esses desafios gerados
por esse momento difiacutecil os liacutederes governamentais devem elaborar e instruir medidas
de seguranccedila mais eficazes para os profissionais melhorar a qualidade de trabalho e
oferecer ajuda psicoloacutegica para a reduccedilatildeo do estresse e para que prendam a lidar com
situaccedilotildees adversas natildeo soacute agora no momento de pandemia mas durante toda a vida
profissional
20
REFEREcircNCIAS
AGUIRRE M et al Covid-19 Y Atencioacuten Centrada En El Paciente Y Familia Edicioacuten 277 Seguridad del paciente Rev Hosp Nintildeos (B Aires) 2020 BITTENCOURT NCCM et al A Cultura de Seguranccedila no Cuidado Paliativo Oncoloacutegico durante a Pandemia de Covid-19 Revista Brasileira de Cancerologia v66 (TemaAtual) e-1146 2020 BOSERUP B MCKENNEY M ELKBULI A The impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits and patient safety in the United States Am J Emerg Med v38 n9 1732-1736 2020 BARRETO FA et al Repercussions of the covid-19 pandemic in institutional laboral violence to nursing professionals covid19 and laboral violence lived by nursing Preprint SciELO - Scientific Electronic Library Online Jul 13 2020 CARDOSO P et al Atuaccedilatildeo do Nuacutecleo de Seguranccedila do Paciente no enfrentamento da COVID-19 em uma unidade hospitalar Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 FRIESE CR et al Respiratory Protection Considerations for Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic Health Secur v18 n3 2020 HERMIDA PMV et al Cuidados agrave pessoa suspeita de COVID-19 com sinais de gravidade na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 2ESP dez 2020 KAMPF G et al COVID-19-associated shortage of alcohol-based hand rubs face masks medical gloves and gowns proposal for a risk-adapted approach to ensure patient and healthcare worker safety J Hosp Infect v105 n 3 2020424-427 MARQUES DCL et al Covid-19 cuidados de enfermeriacutea para la seguridad en la atencioacuten del servicio pre-hospitalario moacutevil Ciencias de la Salud Epub 2020 may 31 OLIVEIRA ECS et al Accedilotildees da comissatildeo de controle de infecccedilatildeo hospitalar frente ao novo coronaviacuterus Rev baiana enferm Salvador v 34 e37259 2020 Epub 18-Nov-2020 PHILLIPS RA NASIR K Quality and Patient Safety in an Atypical Year Methodist Debakey Cardiovasc J v 16 n 3 2020 QUEIROZ JS MARQUES PF Gerenciamento de enfermagem no enfrentamento da COVID-19 nos serviccedilos de hemodiaacutelise Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 ISSN 2357-707X RANGACHARI P WOODS J Preserving Organizational Resilience Patient Safety and Staff Retention during COVID-19 Requires a Holistic Consideration of the
21
Psychological Safety of Healthcare Workers Int J Environ Res Public Health V 15 n17 2020 ROSS J The Exacerbation of Burnout During COVID-19 A Major Concern for Nurse Safety J Perianesth Nurs v 35 n 4 2020 STAINES A et al COVID-19 patient safety and quality improvement skills to deploy during the surge Int J Qual Health Care v33 n1 2021
22
CAPIacuteTULO II EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE
ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva
Ayanne Mirelle de Sousa Silva Rafaela Amaro Januaacuterio Rozane Pereira de Sousa
Resumo
Objetivo o presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19 Meacutetodos trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo resumo e texto completo E por fim foram utilizados 9 estudos Resultados nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021 (222) As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus e a relevacircncia de medidas de proteccedilatildeo ao exerciacutecio do trabalho desses profissionais Conclusatildeo a realidade ocasionada pela pandemia requer condiccedilotildees seguras de trabalho com adoccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia Palavras-chave ldquo COVID-19rdquo ldquo Hospitaisrdquo ldquoSeguranccedila do trabalhadorrdquo
Abstract
Objective the present work aimed to scientifically analyze about the promotion of worker safety strategies in the context of COVID-19 Methods this is an exploratory descriptive study of the integrative literature review type Carried out in the following databases Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) The search resulted in 38 articles that were analyzed by title abstract and full text And finally 9 studies were used Results in this review 9 articles were selected As for the year of publication most cover the year 2020 (778) and the remainder to the year 2021 (222) The evidence emphasizes the important role of health professionals especially those who work in a frontal position in the coping with the virus and the relevance of protective measures to the work of these professionals Conclusion the reality caused by the pandemic requires safe working conditions with the adoption of preventive measures that prioritize the safety of workers in dealing with the pandemic Keywords ldquo COVID-19rdquo ldquohospitalsrdquo ldquo worker safetyrdquo
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
A seguranccedila do trabalhador compreende um conjunto de praacuteticas preventivas
com o objetivo de evitar acidentes e doenccedilas para que aconteccedila uma seguranccedila
adequada satildeo necessaacuterias estrateacutegias que satildeo primordiais para tomada de decisotildees em
todos os setores produtivos sobretudo com a disseminaccedilatildeo da pandemia do SARS-
COV-2 as medidas de seguranccedila ficaram em evidecircncia e sua implantaccedilatildeo se tornou
vital de forma a demonstrar que o planejamento beneficia natildeo soacute o trabalhador mas
tambeacutem o ambiente de trabalho (HELIOTERIO et al 2020)
Com a chegada da pandemia e consequentemente uma realidade nova foram
necessaacuterias mudanccedilas draacutesticas e raacutepidas para o manuseio adequado tanto dos
pacientes como dos profissionais a forma de trabalho e a proteccedilatildeo sofrem alteraccedilotildees
e as empresas e com mais relevacircncia os hospitais precisaram se reinventar para que a
proteccedilatildeo dos seus trabalhadores fosse garantida (ALMEIDA 2020)
Segundo Helioterio et al (2020) em destaque aos profissionais da sauacutede que
satildeo os mais expostos e enfrentam o viacuterus de forma direta a proteccedilatildeo deve abranger
todos os niacuteveis de atenccedilatildeo desde a primaacuteria a mais complexa de forma que aconteccedila
a diminuiccedilatildeo do risco Como forma de proteccedilatildeo tem-se aspectos como ampliaccedilatildeo de
leitos o aperfeiccediloamento da terapia divisatildeo do trabalho aleacutem da distribuiccedilatildeo
adequada de Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPIrsquos) sendo essas accedilotildees
imediatas e baacutesicas no combate a covid-19
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) o momento atual propiciou
observar os pontos de proteccedilatildeo dos profissionais de sauacutede de forma a garantir o
cuidado com a sociedade e andamento do sistema de sauacutede Aleacutem de aspectos
bioloacutegicos tem-se a preocupaccedilatildeo com o psicoloacutegico desses profissionais sendo
necessaacuterio estabelecer poliacuteticas que promovam uma duraccedilatildeo adequada das atribuiccedilotildees
de deveres e tambeacutem intervalos de descanso aleacutem de fornecer a garantia de seguro
para riscos relacionados ao trabalho principalmente para os que estatildeo na aacuterea de
riscos
A prevenccedilatildeo aos grupos essenciais eacute nitidamente necessaacuteria e aleacutem desses
outras profissotildees que se mantem em serviccedilo por questotildees socioeconocircmicas tambeacutem se
fazem necessaacuterias estrateacutegias de seguranccedila para atividades de maior risco de
contaminaccedilatildeo O que permite que toda atividade de trabalho deve ser considerada e
instruiacutedo natildeo soacute para sua proteccedilatildeo individual mas tambeacutem para accedilotildees empaacuteticas com
24
a coletividade promovendo e validando a importacircncia da seguranccedila do trabalho de uma
maneira coletiva e sua importacircncia no combate a pandemia (JACKSON FILHO et al
2020)
O presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da
promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19
1 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de
literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO) Utilizou-se os descritores controlados ldquoseguranccedila
do trabalhadorrdquo ldquohospitaisrdquo ldquoCOVID-19rdquo que foram correlacionados atraveacutes do
operador booleano ldquoANDrdquo Constituiacuteram-se criteacuterios de inclusatildeo artigos escritos em
portuguecircs e inglecircs publicados em um recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021
e como criteacuterios de exclusatildeo artigos duplicados e os que natildeo atendiam ao objetivo e
temaacutetica do trabalho A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo
resumo e texto completo
Figura 01 estrateacutegia de busca para a pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Nuacutemero de artigos encontrados nas bases de dados
(n= 36)
Nuacutemero de resumos analisados (n= 23)
Nuacutemeros de textos completos analisados (n=12)
Nuacutemero de estudos incluiacutedos (n=9)
25
2 RESULTADOS
Nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a
maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021(222)
Quadro 1 ndash Apresentaccedilatildeo dos autores anos de publicaccedilatildeo objetivos e metodologias
dos estudos utilizados para revisatildeo
Autores
dos artigos
Ano de
publicaccedilatildeo Objetivos Metodologia
BARROSO
B I L et al 2020
Indicar as principais
contribuiccedilotildees no setor da
sauacutede e da seguranccedila do
trabalhador no enfrentamento
a COVID-19
Trabalho do tipo ensaio
teoacuterico
MACIEL F
B M et al 2020
Debater a reestruturaccedilatildeo do
processamento de trabalho do
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
(ACS) em decorrecircncia da
pandemia da Covid-19
Revisatildeo de literatura
FILLMORE
N R et al 2020
Descrever a plataforma de
gerenciamento de dados
COVID-19 (COVIDDMP)
desenvolvida uma soluccedilatildeo de
informaacutetica flexiacutevel para
facilitar a comunicaccedilatildeo e o
fluxo de trabalho em vaacuterias
disciplinas em resposta agrave
crescente exposiccedilatildeo
ocupacional ao COVID-19
Desenvolveu-se um aplicativo
autocircnomo que integra dados
de vaacuterias fontes incluindo
dados de prontuaacuterios
eletrocircnicos e dados
capturados fora do prontuaacuterio
eletrocircnico
RIBEIRO
AP et al 2020
Observar a criaccedilatildeo cientiacutefica
sobre a sauacutede dos profissionais
da Sauacutede que cuidam de
pacientes no contexto da
pandemia de COVID-19
Revisatildeo de literatura que
utilizou artigos publicados
em 2020
SILVA LS
et al 2020
Abordar as situaccedilotildees de sauacutede
e seguranccedila dos trabalhadores
que atendem pacientes com
COVID-19
Sondagem de dados na
literatura cientiacutefica
SOUZA O
A B
TAVARES
CMM
2020
Avaliar o meacutetodo para planejar
e implantar um serviccedilo de
atenccedilatildeo ao paciente com
COVID-19 em um hospital
universitaacuterio
Relato sistemaacutetico de
experiecircncia
ZERBINI G
et al 2020
Investigar a carga psicossocial
de meacutedicos e enfermeiras
dependendo do seu grau de
contato com pacientes COVID-
19
Dados foram coletados entre
marccedilo e abril de 2020 no
Hospital Universitaacuterio de
Augsburg Participaram da
pesquisa 75 enfermeiras e 35
26
meacutedicos que trabalham tanto
em enfermaria especial do
COVID-19 quanto em
enfermaria regular Atraveacutes de
questionaacuterios padronizados
SOUZA D
O 2021
Analisar aspectos da relaccedilatildeo
entre precarizaccedilatildeo e pandemia
tomando a realidade brasileira
como particularidade analiacutetica
Pesquisa teoacuterica realizada
com base em documentos
oficiais e notiacutecias veiculadas
na internet submetidos a uma
anaacutelise materialista histoacuterica
PENIAK B
et al 2021
Observar o risco de exaustatildeo
profissional entre
fisioterapeutas que trabalham
em hospitais no sudeste da
Polocircnia durante a pandemia
COVID-19
O estudo foi realizado de 20
de marccedilo a 3 de maio de 2020
entre fisioterapeutas que
trabalharam
profissionalmente durante a
pandemia COVID-19 no
sudeste da Polocircnia
Fonte elaborado pelos autores 2021
3 DISCUSSAtildeO
As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede
principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus
Para Zerbini et al (2020) em concordacircncia com Silva et al (2020) Maciel et
al (2020) e Fillmore et al (2020) destacam que satildeo necessaacuterias melhorias quanto ao
combate a COVID-19 na infraestrutura planejamento em equipe comunicaccedilatildeo
equipamentos de proteccedilatildeo aleacutem de melhor suporte psicoloacutegico Outros estudos
tambeacutem alertam para uma situaccedilatildeo de precarizaccedilatildeo e dessa vez vai aleacutem dos
profissionais da sauacutede em que no processo de construccedilatildeo de identidades individuais e
coletivas eacute preciso a organizaccedilatildeo ainda que seja complicado pelo momento difiacutecil A
ineacutercia traz problemaacuteticas ainda maiores na classe trabalhadora como os entregadores
de delivery por exemplo e tambeacutem os da sauacutede (SOUZA 2021)
Uma soluccedilatildeo para a dificuldade de comunicaccedilatildeo em equipe foi dita por Souza et
al (2020) que aponta a escuta como ponto crucial o fato da gestatildeo comparecer a
accedilotildees serviccedilos gerenciado e permitir escutar e perceber fragilidades possibilitando a
troca de experiecircncia e um melhor enfrentamento de forma coletiva da classe
trabalhadora e tambeacutem dos usuaacuterios atendidos permitindo a seguranccedila aleacutem de
suprir a necessidade promover a observaccedilatildeo de maneira eficiente de insumos
especializados atuais da estrutura e com orientaccedilotildees operacionais para distintos
setores internos (RIBEIRO et al 2020)
27
Aleacutem do momento pandecircmico e riscos fiacutesicos que estatildeo sendo vivenciados tem-
se tambeacutem os fatores psicoloacutegicos e a exaustatildeo que se estende do fiacutesico ao mental com
o aumento da carga de trabalho as dificuldades financeiras incerteza do futuro
aumento dos indiviacuteduos contaminados e oacutebitos aleacutem da preocupaccedilatildeo com a seguranccedila
natildeo soacute individual mas tambeacutem com familiares e amigos tais impactos satildeo
especialmente mais intensos para mulheres que aleacutem da dedicaccedilatildeo no trabalho
possuem tambeacutem que conciliar com famiacutelia e afazeres domeacutesticos Um ponto de
destaque que foi elencado de forma enfaacutetica como uma forma essencial de auxiacutelio eacute o
apoio social (ZERBINI et al 2020 PENIAK et al 2021 RIBEIRO et al 2020)
A crise pandecircmica suscita a reflexatildeo sobre a sauacutede e o sistema de sauacutede Assim
percebe-se a relevacircncia do fortalecimento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e
ampliaccedilatildeo de acesso com defesa dos direitos e princiacutepios e sobretudo do direito
fundamental agrave vida (BARROSO et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
As evidecircncias propiciaram um olhar criacutetico sobre a realidade ocasionada pela
pandemia no que se refere agraves condiccedilotildees trabalhistas e as atitudes que devem ser
tomadas com definiccedilatildeo eou criaccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila
dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia
Aleacutem da seguranccedila fiacutesica pode-se constatar o quatildeo insatisfatoacuterio estaacute o apoio
psicoloacutegico a esses profissionais aleacutem da necessidade urgente de assistecircncia
especializada e entendimento do niacutevel de estresse que os mesmos estatildeo sendo
submetidos Natildeo eacute possiacutevel ateacute que a pandemia acabe uma melhoria draacutestica na vida
da populaccedilatildeo nem dos trabalhadores mas eacute possiacutevel um aliacutevio significativo quando a
devida proteccedilatildeo e medidas estatildeo sendo tomadas que eacute algo imprescindiacutevel
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Ildeberto Muniz de Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional v 45 2020
BARROSO baacuterbara iansatilde de lima et al A sauacutede do trabalhador em tempos de COVID-19 reflexotildees sobre sauacutede seguranccedila e terapia ocupacional Cadernos brasileiros de terapia ocupacional v 28 n 3 p 1093-1102 2020
28
FILLMORE Nathanael R et al An application to support COVID-19 occupational health and patient tracking at a veterans affairs medical center Journal of the american medical informatics association v 27 n 11 p 1716-1720 2020
HELIOTERIO Margarete Costa et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trabalho Educaccedilatildeo e Sauacutede v 18 n 3 2020
JACKSON FILHO Joseacute Marccedilal et al A sauacutede do trabalhador e o enfrentamento da COVID-19 Rev bras sauacutede ocup v 45 p e14 2020
MACIEL Fernanda Beatriz Melo et al Agente comunitaacuterio de sauacutede reflexotildees sobre o processo de trabalho em sauacutede em tempos de pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p 4185-4195 2020
OMS Organizaccedilatildeo mundial da sauacutede Associaccedilatildeo Nacional de Medicina do Trabalho-ANAMT OMS garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede para preservar a dos pacientes 2020 Disponivel em httpswwwanamtorgbrportal20201006oms-garantir-a-seguranca-dos-profissionais-de-saude-para-preservar-a-dos-pacientes Acesso em 10 mai 2021
PNIAK Bogumiła et al Occupational burnout among active physiotherapists working in clinical hospitals during the COVID-19 pandemic in south-eastern poland Work n Preprint p 1-11 2021
RIBEIRO Adalgisa Peixoto et al Sauacutede e seguranccedila de profissionais de sauacutede no atendimento a pacientes no contexto da pandemia de covid-19 revisatildeo de literatura Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SILVA Luiz Seacutergio et al Condiccedilotildees de trabalho e falta de informaccedilotildees sobre o impacto da COVID-19 entre trabalhadores da sauacutede Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SOUZA Diego de Oliveira As dimensotildees da precarizaccedilatildeo do trabalho em face da pandemia de covid-19 Trabalho educaccedilatildeo e sauacutede v 19 2021
SOUZA Odilon Adolfo Branco de TAVARES Claudia Mara Melo Anaacutelise do processo de implantaccedilatildeo do serviccedilo de atenccedilatildeo ao paciente com COVID-19 Online braz J Nurs(Online) 2020
ZERBINI Giulia et al Psychosocial burden of healthcare professionals in times of covid-19ndasha survey conducted at the university hospital augsburg GMS german medical science v 18 2020
29
CAPIacuteTULO III FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA Monique Pereira da Silva
Andrielly Cavalcante Fonseca Maria Clara Soares Dantas
Renata Braga Carvalho Elicarlos Marques Nunes
Resumo
A sauacutede do trabalhador compotildee estrateacutegias realizadas pela equipe multidisciplinar para beneficiar a sauacutede do profissional A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute destinada a pacientes em estados criacuteticos que exigem cuidados intensivos e complexos para esse caso eacute necessaacuterio conhecimento teacutecnico cientiacutefico e condiccedilotildees psicoloacutegicas adequadas pois os profissionais atuantes vivenciam constantemente episoacutedios de sofrimento e morte Devido agraves caracteriacutesticas da UTI encontram-se no acircmbito do trabalho profissionais expostos ao desenvolvimento de estresse ocupacional o que interfere na qualidade assistencial Trata-se de uma revisatildeo da literatura na qual foi realizada busca por estudos na LILACS e MEDLINE por meio dos descritores DeCS ldquoUnidades de Terapia Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo e ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os fatores estressores mais predominantes foram dificuldades de relacionamentos inadequada comunicaccedilatildeo entre a equipe excesso de plantotildees alta complexidade tecnoloacutegica baixa remuneraccedilatildeo e poucos recursos para realizar uma assistecircncia efetiva aos pacientes criacuteticos Em consequecircncia disso as alteraccedilotildees mentais encadeadas satildeo diminuiccedilatildeo da memoacuteria e atenccedilatildeo anguacutestia sobrecarga mental fadiga distuacuterbios do sono depressatildeo e Siacutendrome de Burnout Portanto eacute importante conhecer os fatores associados a esse agravo para facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da saude dos trabalhadores da UTI Palavras-chave Saude do Trabalhador Unidades de Terapia Intensiva Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse
Abstract
Workers health is part of strategies carried out by the multidisciplinary team to benefit the health of the professional The Intensive Care Unit (ICU) is intended for patients in critical states that require intensive and complex care for this case it is necessary scientific technical knowledge and adequate psychological conditions as they constantly experience episodes of suffering and death Due to the characteristics of the ICU professionals exposed to the development of occupational stress that interfere in the quality of the professional and the patient are found in the scope of work This is a review of the literature in which studies were searched in LILACS and MEDLINE through the DeCS descriptors Intensive Care Units Occupational Stress and Occupational Health The most prevalent stressors were relationship difficulties inadequate communication between the team excessive shifts high technological complexity low remuneration and few resources to perform effective care to critically ill patients As a result chained mental changes are decreased memory and attention distress mental overload fatigue sleep disorders depression and Burnout syndrome Therefore it is important to know the factors associated with this problem to facilitate the design of strategies for the promotion protection recovery and rehabilitation of the health of ICU workers Keywords Occupational Health Intensive Care Units Trauma and Stressor Related Disorders
30
1 INTRODUCcedilAtildeO
Ao longo do seacuteculo XX as definiccedilotildees e organizaccedilotildees do trabalho foram sendo
modificadas os empregos se tornaram permanentes os avanccedilos da tecnologia
interferiram na matildeo de obra e configuraram novas formas e meios de trabalho O
trabalho aleacutem da matildeo de obra exige o uso do corpo da mente e das relaccedilotildees sociais do
ser humano sendo assim influencia diretamente na sauacutede do profissional A sauacutede do
trabalhador eacute definida como praacuteticas e desenvolvimento de estrateacutegia por uma equipe
multidisciplinar para diminuiccedilatildeo de riscos prevenccedilatildeo rastreamento de patologias e
agravos relacionado agraves relaccedilotildees de trabalho aleacutem do ambiente que esse trabalhador
esta inserido (NEVES et al 2018 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
O trabalho pode influenciar a sauacutede do trabalhador direta ou indiretamente
por diversos fatores dentre os quais poliacuteticos sociais ambientais meio de trabalho
contato com materiais uso de instrumentos relaccedilotildees interpessoais entre outros Os
agravos fiacutesicos e mentais satildeo alarmantes muitas vezes apresentados devido agraves cargas
horaacuterias extensas baixa remuneraccedilatildeo conflitos no trabalho que afetam diretamente
o trabalhador causando estresse ocupacional que leva ao adoecimento mudanccedila de
comportamento e influecircncias negativas na vida do profissional (HOFFMANN
GLANZNER 2019 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
No estudo da fiacutesica o estresse eacute causado por uma forccedila ou diversas forccedilas sobre
um corpo que tendem a desgasta-lo ou deforma-lo O estresse pode ser percebido por
duas vertentes a primeira eacute a positiva que ocorre quando o corpo reage da maneira
correta a situaccedilatildeo estressora se adequando a segunda eacute a forma negativa que eacute quando
causa introspecccedilatildeo dores intimida desperta o medo e ansiedade O negativo eacute o que
caracteriza o estresse ocupacional e interfere na relaccedilatildeo trabalho e sauacutede (PRADO
2016)
O estresse esta presente em diversas aacutereas profissionais principalmente na
sauacutede e suas diversas aacutereas de atenccedilatildeo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute uma
aacuterea hospitalar destinada a pacientes em estados criacuteticos com risco iminente de morte
que necessita do cuidado integral e monitoramento ininterrupto nas 24 horas diaacuterias
Por esse motivo eacute considerado um ambiente extremamente estressor para os
profissionais sendo tenso isolado onde o tempo se torna incerto rotina de trabalho
intensa ruiacutedos de monitores 24 horas ambiente muitas vezes representado por dor e
31
sofrimentos riscos de transmissatildeo de doenccedilas hospitalares entre outros fatores
estressores que causam o adoecimento fiacutesico e mental (RODRIGUES 2012)
Diante da relevacircncia do tema e compreendendo a pergunta norteadora quais
satildeo os fatores estressores no campo da assistecircncia na terapia intensiva O estudo teve
como objetivo investigar os fatores estressores associados ao sofrimento ocupacional
dos trabalhadores da UTI levando em consideraccedilatildeo a importacircncia da sauacutede do
trabalhador e do atendimento na UTI para a recuperaccedilatildeo o suporte e manter as
funccedilotildees vitais dos pacientes
2 METODOLOGIA
Realizou estudo do tipo revisatildeo integrativa da literatura essa consiste na
construccedilatildeo e concepccedilatildeo de uma anaacutelise vasta da literatura o que contribui diretamente
nas discussotildees sobre os materiais e meacutetodos utilizados os presentes resultados da
pesquisa e contemplaccedilotildees sobre a realizaccedilatildeo de possiacuteveis estudos futuros Para a
execuccedilatildeo deste foram adotados seis momentos indicados para a constituiccedilatildeo da
revisatildeo integrativa da literatura I) seleccedilatildeo da pergunta de pesquisa II) definiccedilatildeo dos
criteacuterios de inclusatildeo de estudos e seleccedilatildeo da amostra III) representaccedilatildeo dos estudos
selecionados em formato de tabelas considerando todas as caracteriacutesticas em
comum IV) anaacutelise criacutetica dos achados identificando diferenccedilas e conflitos V)
interpretaccedilatildeo dos resultados e VI) reportar de forma clara a evidecircncia encontrada
(LANZONI MEIRELLES 2011 )
Os dados foram apurados no periacuteodo de marccedilo a maio de 2021 e para o seu
desenvolvimento foi realizada uma busca por meio da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) utilizando os dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da
Sau de (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online
(MEDLINE) com os seguintes descritores no idioma portuguecircs ldquoUnidades de Terapia
Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo ldquoSaude do Trabalhadorrdquo utilizando o operador
booleano AND
Para a seleccedilatildeo da amostra foram adotados os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo publicaccedilatildeo na modalidade artigo disponibilizado na iacutentegra em acervo
online no idioma portuguecircs inglecircs e espanhol no periacuteodo de 2015 a 2020 que
abordasse os fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva E como criteacuterios
de exclusatildeo publicaccedilotildees repetidas nas bases de dados e artigos que natildeo fizessem
32
alusatildeo aos fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva De tal modo foi
possiacutevel identificar 42 estudos na base LILACS e 27 estudos na base MEDLINE
totalizando 69 artigos Desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo restaram 23
verificando a apreciaccedilatildeo do tiacutetulo resumo e descritores que abordassem o tema
restaram 15 artigos
Apoacutes leitura apurada desses artigos foram observados 06 de revisatildeo
integrativa e 02 artigos que natildeo abordavam a temaacutetica que foram tambeacutem excluiacutedos
fazendo parte da amostra final 07 artigos sendo 6 escritos em liacutengua portuguesa e 1
em inglecircs
A leitura de todo o material foi realizada pelos pesquisadores de forma
independente O momento de discussatildeo dos resultados encontrados ocorreu por meio
das anaacutelises e reflexoes sobre as contribuiccedilotildees acerca dos fatores estressantes na
unidade de terapia intensiva
3 RESULTADOS
Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados apresentando a numeraccedilatildeo autor
e ano tiacutetulo objetivo base de dados e conclusatildeo Cuiteacute (PB) 2021
Nordm Ordem
Autores ano
Tiacutetulo Objetivo Base
de dados
Conclusatildeo
1 SOUZA et al 2019
Qualidade de vida
profissional na sauacutede um
estudo em Unidades de
Terapia Intensiva
Avaliar a Qualidade de
Vida Profissional por meio da anaacutelise de
Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio em profissionais da
sauacutede que atuam em UTI bem
como verificar os fatores de risco para a
ocorrecircncia de Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio
LILACS
Constatou-se ademais que existe
desequiliacutebrio da qualidade de vida profissional dos
participantes e que os fatores de risco
para Burnout e Estresse Traumaacutetico
Secundaacuterio natildeo estatildeo relacionados
com a aacuterea de atuaccedilatildeo profissional idade escolaridade
estado civil ou renda
2 ZAVALIS et
al 2019 O niacutevel de
estresse dos Verificar o LILACS Conclui-se que as
33
enfermeiro s na unidade de terapia
niacutevel de estresse nos enfermeiros que atuam em
UTI e identificar as atividades do
trabalho que satildeo mais estressantes
condiccedilotildees de trabalho contribuem para um maior niacutevel de estresse Faz-se
necessaacuteria realizaccedilatildeo de novas pesquisas acerca das
condiccedilotildees de trabalho e suas relaccedilotildees com o
estresse
3
SANTOS et al 2018
Siacutendrome de Burnout
em fisioterapeuta
s de um hospital
puacuteblico de alta
complexidade da
cidade do Recife
Pernambuco
Investigar a frequecircncia da Siacutendrome de Burnout em
fisioterapeutas de um hospital
puacuteblico verificando
associaccedilotildees com variaacuteveis
demograacuteficas e laborais
LILACS
A Siacutendrome de Burnout foi
verificada em mais da metade dos
Fisioterapeutas Correlaccedilotildees
positivas foram observadas entre o
nu mero de atendimentos
diaacuterios e a exaustatildeo emocional e
correlaccedilatildeo negativa entre a idade com
despersonalizaccedilao e numero de
atendimentos diaacuterios com a
realizaccedilatildeo pessoal
4
FACHINI SCRIGNI
LIMA 2017
Sofrimento moral de
trabalhador de uma UTI pediaacutetrica
Analisou o sofrimento moral
a que estatildeo expostos
profissionais de sauacutede que atuam
em UTI pediaacutetrica de hospital
conveniado do Sistema Uacutenico de
Sauacutede de um municiacutepio do Sul
do Brasil
LILACS
A partir da categoria ldquosofrimento
moral da carecircncia de
recursos aos limites da
humanizaccedilaordquo a anaacutelise revelou forte
associaccedilatildeo entre sofrimento moral e
conflitos eacuteticos Como propostas de
enfrentamento sugere-se a luta por
poliacuteticas puacuteblicas eticamente
comprometidas reconhecimento da
dimensatildeo eacutetica como ferramenta para processo de
trabalho humanizado e
aplicaccedilatildeo dessa dimensatildeo em rede
de sauacutede segundo Mario
Rovere
34
5 VASCONCE LOS et al
2017
Preditores de sintomas
depressivos entre
enfermeiros de unidade de terapia intensiva
Identificar a prevalecircncia e
analisar a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia
depressiva em enfermeiros de
unidade de terapia intensiva
LILACS
A prevalecircncia da sintomatologia
depressiva correspondeu a 11
Nenhuma das variaacuteveis comprovou
associaccedilatildeo significativa com a
sintomatologia depressiva
6
SILVA et al 2015
Fatores psicossociais
e prevalecircncia
da Siacutendrome de Burnout
entre trabalhador
es de enfermagem intensivistas
Descrever a prevalecircncia da Siacutendrome de
Burnout entre trabalhadores de enfermagem de
unidades de terapia intensiva
fazendo associaccedilatildeo a
aspectos psicossociais
LILACS
Contatou-se que os fatores psicossociais estavam envolvidos
no surgimento de Burnout no grupo
estudado Os resultados
despertaram a necessidade de
estudos para intervenccedilatildeo e
posterior prevenccedilatildeo da
siacutendrome
7
CHATZIIOA NNIDIS et al 2018
Prevalence causes and
mental health impact of workplace bullying in
the Neonatal Intensive
Care Unit environment
The aim of this study is to Examine the
prevalence to report barriers
and mental health impact of bullying behaviours and to analyse whether
psychological support at work
could effect victims of
bullying in the healthcare workplace
MEDLINE
Prevalence of bullyin0g and
witnessing were found extremely
high while half of victims did not
consider themselves as sufferers The
mental health impact on victims and witnesses was
severe and support at work was
necessary to ensure good mental health
status among employees
Fonte arquivos do autor 2021
Permitiu-se conhecer os aspectos relevantes dos artigos selecionados como
285 (2) sao do ano de 2019 285 (2) satildeo de 2018 285 (2) satildeo de 2017 e 145
(1) eacute do ano de 2015 Em relaccedilatildeo a base de dados 86 (6) satildeo da LILACS e 14 (1) satildeo
da MEDLINE
35
4 DISCUSSAtildeO
Inuacutemeros fatores vecircm atingindo bioloacutegica e psicologicamente os profissionais
no ambiente da UTI Condiccedilotildees precaacuterias e coordenaccedilatildeo das atividades da unidade
pouco tempo disponiacutevel para realizar as tarefas maacutes relacionamentos interpessoais
ter que enfrentar a morte atender agraves emergecircncias alto niacutevel de barulho e ruiacutedos na
unidade causados pelos equipamentos de alta tecnologia satildeo alguns fatores que
causam maior irritaccedilatildeo cansaccedilo com diminuiccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas associadas agrave
memoacuteria e atenccedilatildeo fadiga cefaleia contraturas musculares elevaccedilatildeo da pressatildeo
arterial e frequecircncia cardiacuteaca e distuacuterbios do sono Ainda neste estudo observou-se
maior acometimento nos profissionais mais jovens e com menor tempo de formaccedilatildeo
(ZAVALIS et al 2019)
Outra resposta aos eventos estressores eacute a Siacutendrome de Burnout o estudo de
Santos Nery e Wanderley (2018) pontua maior frequecircncia em contratos temporaacuterios
nuacutemero de atendimentos por dia maior do que o preconizado pela legislaccedilatildeo natildeo
direito a feacuterias elevados riscos fiacutesicos e quiacutemicos como fatores que estimulam a
exaustatildeo emocional despersonalizaccedilatildeo e diminuiccedilatildeo da realizaccedilatildeo profissional
De acordo com a literatura a Siacutendrome de Burnout caracteriza-se pelo estresse
psicoloacutegico crocircnico associado ao ambiente laboral geralmente desencadeada por
frustraccedilatildeo tensatildeo e fadiga Outro aspecto prevalente e exclusivo em pacientes com essa
siacutendrome eacute a despersonificaratildeo (conceito e atitudes negativas referentes ao trabalho) e
baixa realizaccedilatildeo profissional (tendecircncia negativa autoavaliaccedilatildeo profissional) gerando
infelicidade baixa produtividade e ateacute afastamento do trabalho (SILVA et al 2015)
Souza et al (2019) avaliaram a qualidade de vida profissional por meio da
anaacutelise de Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse Traumaacutetico Secundaacuterio no
qual constatou a prevalecircncia da Fadiga por Compaixatildeo causadas principalmente pelas
proacuteprias limitaccedilotildees do ambiente de trabalho e da assistecircncia aos pacientes adoecidos
Sua maior predominacircncia foi notada nas profissionais de sexo feminino relacionando
a hipoacutetese de que a cultura feminina expressa mais empatia e envolvimento emocional
levando ao estresse traumaacutetico secundaacuterio
Corroborando com o estudo acima estudo que identificou a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia depressiva em enfermeiros de unidade de terapia
intensiva tambeacutem constatou maior prevalecircncia nos enfermeiros com menos de 30
36
anos justificando-se pela pouca experiecircncia em lidar com situaccedilotildees cotidianas do
trabalho Aleacutem do tempo de trabalho indiviacuteduos com baixa remuneraccedilatildeo maior
jornada de trabalho duplo viacutenculo empregatiacutecio tecircm mais chances de desencadear
a disforia e depressatildeo e quando satildeo dependentes de aacutelcool possuem duas ou trecircs vezes
mais (VASCONCELOS MARTINO 2017)
O sofrimento moral quando manifestado no trabalhador compromete toda sua
integralidade estando muitas vezes associado a conflitos eacuteticos como carecircncia de
recursos estruturais e tecnoloacutegicos falhas no processo de humanizaccedilatildeo e na
comunicaccedilatildeo e necessidade de muacuteltiplos empregos Tais fatores limitam a autonomia
e capacidade do curso de accedilatildeo dos profissionais acarretando maiores danos morais e
psicoloacutegicos (FACHINI SCRIGNI LIMA 2017)
O bullying eacute produto do modo das relaccedilotildees interpessoais capaz de contribuir
para o sofrimento psiacutequico por meio da inseguranccedila anguacutestia e desapontamentos
Acomete principalmente as mulheres funcionaacuterios mais jovens e menor tempo de
experiecircncia profissional Eacute importante frisar que muitas pessoas natildeo sabem como se
manifesta o bullying ou natildeo admitem o papel de viacutetimas (CHATZIIOANNIDIS et al
2018)
5 CONCLUSAtildeO
Os principais fatores que desencadeiam o estresse no ambiente laboral estatildeo
relacionados a aspectos de administraccedilatildeo sistema de trabalho e das relaccedilotildees
interpessoais Dessa forma eacute importante conhecer os fatores associados a este agravo
a fim de facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo
e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da UTI por meio do fortalecimento das
relaccedilotildees sociais criaccedilatildeo de espaccedilos para debates bioeacuteticos e apoio psicoloacutegico no
ambiente de trabalho Sugerem-se novos estudos e que incluam outros setores
hospitalares assim como tambeacutem tanto da rede puacuteblica e privada
REFEREcircNCIAS
CHATZIIOANNIDIS I et al Prevalence causes and mental health impact of workplace bullying in the Neonatal Intensive Care Unit environment BMJ Open n 8 e0187662018 DOI101136bmjopen-2017-018766 Disponiacutevel em
37
lthttpsbmjopenbmjcomcontentbmjopen82e018766fullpdfgt Acesso em 11 maio 2021
FACHINI J S SCRIGNI A V LIMA R C GS Sofrimento moral de trabalhadores de uma UTI pediaacutetrica Rev Bioeacutet Brasiacutelia v 25 n 1 p 111-122 Apr 2017 DOIhttpsdoiorg1015901983-80422017251172 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422017000100111 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
GOMEZ C M VASCONCELLOS L C F MACHADO J M H Sauacutede do trabalhador aspectos histoacutericos avanccedilos e desafios no Sistema U nico de Sau de Ciecircnc sauacutede colet v23 n6 2018 DOI httpsdoiorg1015901413-8123201823604922018 Disponiacutevel em lt httpswwwscielosporgpdfcsc2018v23n61963-1970ptgt Acesso em 25 maio 2021
HOFFMANN D A GLANZNER C H Fatores que interferem na sauacutede do trabalhador de enfermagem do centro ciru rgico Revista Cubana de Enfermagem v 35 n 4 2019 DOI a httpscreativecommonsorglicensesby-nc40deedes_ES Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfermeriasldcuindexphpenfarticleview3020522gt Acesso em 25 mai 2021
LANZONI G M M MEIRELLES B H S Lideranccedila do enfermeiro uma revisatildeo integrativa da literatura Rev Latino-Am Enfermagem Ribeirao Preto v 19 n 3 p 651-658 June 2011 DOIhttpdxdoiorg101590S0104-11692011000300026 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-11692011000300026 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
NEVES DR et al Sentido e significado do trabalho uma analise dos artigos publicados em periodicos associados a Scientific Periodicals Electronic Library Cad EBAPE v 16 n 2 Rio de Janeiro 2018 DOI httpdxdoiorg1015901679-395159388 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrpdfcebapev16n21679-3951-cebape-16-02-318pdfgt Acesso em 25 mai 2021
PRADO C E P Estresse ocupacional causas e consequecircncias Rev Bras Med Trab v 14 n 3 p285-9 2016 DOI 105327Z1679-443520163515 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkrbmtorgbrpdfv14n3a14pdfgt Acesso em 25 mai 2021
RODRIGUES T D F Fatores estressores para a equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva Rev Min Enferm v16 n 3 p 454-462 2012 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkremeorgbrpdfv16n3a18pdfgt Acesso em 25 mai 2021
SANTOS E R NERI L V WANDERLEY E L S Siacutendrome de Burnout em fisioterapeutas de um hospital puacuteblico de alta complexidade da cidade do Recife Pernambuco Acta Fisiatr v 25 n 1 p31-35 2018 DOI 1011606issn2317-0190v25i1a158832Disponıvel em
38
lthttpswwwrevistasuspbractafisiatricaarticleview158832153877gt Acesso em 11 maio 2021
SILVA J L L et al Fatores psicossociais e prevalecircncia da siacutendrome de Burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas Rev bras ter intensiva Satildeo Paulo v 27 n 2 p 125-133 June 2015 DOIhttpdxdoiorg1059350103-507X20150023 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-507X2015000200125 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
SOUZA C G V M et al Qualidade de vida profissional na saude um estudo em Unidades de Terapia Intensiva Estud psicol (Natal) v 24 n 3 p 269-280 Natal set 2019 DOIhttpdxdoiorg10224911678-466920190028 Disponiacutevel em lthttppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-294X2019000300 005amplng=ptampnrm=isogt acessos em 11 maio 2021
VASCONCELOS E M MARTINO M M F Predictors of depressive symptoms among nurses of intensive care unit Esc Anna Nery v 21 n 3 e20170031 2017 DOIhttpdxdoiorg1015902177-9465-ean-2017-0031 Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfbvsbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452017000300 213amplng=ptampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
ZAVALIS A et al O niacutevel de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva RevFunCare Online v11 n1 p205-210 janmar 2019 Disponiacutevel emlthttpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview6958pdf_1gtA cesso em 11 maio 2021 DOI httpdxdoiorg1097892175-53612019v11i1205-210
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CAPIacuteTULO IV FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE
BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA-
HOSPITALAR
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa Tayrine Matias de Paula Thalia Albuquerque Bezerra Geofabio Sucupira Casimiro
Kennia Sibelly Marques de Abrantes
Resumo
Introduccedilatildeo a Siacutendrome de Burnout pode ser descrita como um distuacuterbio emocional resultante de situaccedilotildees de trabalho desgastantes afetando diversos profissionais em todo o mundo Objetivo avaliar a existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Meacutetodo trata-se de uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados realizada no setor de emergecircncia de um hospital puacuteblico e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) com dezenove enfermeiros Foi utilizado um questionaacuterio estruturado autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores aleacutem do Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout Os dados foram analisados por meio do software SPSS (versatildeo 25) Resultados verificou-se a presenccedila de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da siacutendrome como carga horaacuteria de trabalho elevada dupla jornada de trabalho e adoecimento devido o trabalho Constatou-se ainda que os profissionais que atuam no setor de emergecircncia hospitalar percebem mais condiccedilotildees que favorecem seu adoecimento do que fatores de proteccedilatildeo no ambiente laboral Consideraccedilotildees finais a presenccedila dos fatores encontrados demonstra a necessidade de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
Palavras-chave Enfermagem Esgotamento Profissional Serviccedilos Meacutedicos de Emergecircncia
Abstract
Introduction Burnout Syndrome can be described as an emotional disorder resulting from
stressful work situations and affecting several professionals worldwide Objective to assess
the existence of personal and workplace factors that favor the development of Burnout
Syndrome among nurses working in pre- and intra-hospital urgency and emergency services
Method this is an exploratory and descriptive field research with a quantitative approach
carried out in the emergency department of a public hospital and in the Mobile Emergency
Care Service (SAMU) with nineteen nurses A self-administered structured questionnaire was
developed by the researchers in addition to the Burnout Syndrome Inventory The data were
analyzed using the SPSS software (version 25) Results the presence of factors that can
contribute to the development of the syndrome was verified such as high workload double
working hours and illness due to work It was also found that professionals working in the
hospital emergency sector perceive more conditions that favor their illness than protective
factors in the work environment Final considerations the presence of the factors found
demonstrates the need to implement strategies to promote and protect workers health
Keywords Nursing Burnout Professional Emergency Medical Services
40
1 INTRODUCcedilAtildeO
O trabalho vem ocupando cada vez mais posiccedilatildeo de significacircncia na sociedade
atual Muitos indiviacuteduos dedicam uma parte importante do seu dia ao exerciacutecio laboral
como forma de conquistar independecircncia realizaccedilatildeo pessoal e satisfaccedilatildeo Contudo as
mudanccedilas ocasionadas pelo processo de globalizaccedilatildeo como a precarizaccedilatildeo laboral
jornadas de trabalho exaustivas aumento do desemprego dentre outras contribuiacuteram
para que situaccedilotildees que promovam o adoecimento dos trabalhadores emergissem
(SILVA 2017 SOUZA PESSOA JUacuteNIOR MIRANDA 2017 DUARTE GLANZNER
PEREIRA 2018)
Dentre as condiccedilotildees de sauacutede que os trabalhadores podem desenvolver a
Siacutendrome de Burnout eacute a que mais tem ganhado destaque em virtude das situaccedilotildees
precaacuterias de trabalho vivenciadas por muitos profissionais A expressatildeo Burnout vem
do inglecircs Burn (queimar) e out (por inteiro) podendo ser compreendida como a
queima por completo da energia do profissional sendo relacionada ao uacuteltimo estaacutegio
do estresse do esgotamento e da exaustatildeo profissional Segundo Brasil (2020) a
Siacutendrome do Esgotamento Profissional como tambeacutem eacute conhecida eacute um distuacuterbio
emocional caracterizado por exaustatildeo extrema estresse e esgotamento fiacutesico
que resulta de situaccedilotildees de trabalho desgastantes e que demandam muita
competitividade ou responsabilidade dos profissionais (ARAUacuteJO et al 2016
FERNANDES 2018 FIGUEIROA et al 2019 ARAUacuteJO et al 2020)
A Siacutendrome possui uma sintomatologia diversa que pode variar desde sintomas
psicoloacutegicos ateacute sintomas fiacutesicos como por exemplo cansaccedilo fiacutesico e mental constante
e excessivo falta de energia para manter haacutebitos saudaacuteveis dificuldade para se
concentrar no trabalho ou em tarefas negativismo constante dores musculares
isolamento entre outros Desse modo a Siacutendrome pode ser confundida com outras
patologias passando muitas vezes despercebida entre os trabalhadores ou sendo
confundida apenas com o estresse (FIGUEIROA et al 2019)
A Siacutendrome de Burnout vem tornando-se cada vez mais presente entre as
profissotildees que se confrontam diariamente com situaccedilotildees de urgecircncia ou emergecircncia
afetando principalmente o bem-estar e o emocional dos mais vulneraacuteveis A exposiccedilatildeo
constante dos trabalhadores a estressores ocupacionais pode ser considerada um forte
preditor que afeta a sauacutede mental desses indiviacuteduos Dentre esses profissionais estatildeo
meacutedicos enfermeiros professores e policiais contudo qualquer profissional pode
41
desenvolvecirc-la (RIOLLI SAVICKI 2012 MEYER et al 2012 MELO CARLOTTO
2016)
O enfermeiro no interim dos serviccedilos de sauacutede desempenha as mais variadas
funccedilotildees desde a assistecircncia direta ao paciente bem como a coordenaccedilatildeo da equipe de
enfermagem ateacute a resoluccedilatildeo de questotildees burocraacuteticas inerentes a profissatildeo Esses
profissionais possuem uma suscetibilidade consideraacutevel para o desenvolvimento da
siacutendrome uma vez que estatildeo expostos diariamente ao sofrimento humano devido ao
contato proacuteximo que esses possuem com os pacientes aleacutem de exercerem muitas
vezes seus serviccedilos em ambientes de trabalho desfavoraacuteveis e cercados por altas
demandas (SILVA 2019)
Os fatores que podem favorecer o adoecimento dos enfermeiros satildeo inuacutemeros
contudo existem aqueles que contribuem de maneira expressiva na sauacutede desses
profissionais Um desses fatores eacute a alta demanda apresentada por alguns serviccedilos de
sauacutede que em muitos casos contam com uma equipe miacutenima de profissionais agraves vezes
insuficiente Esse fato pode colaborar na sobrecarga de trabalho que muitos
profissionais enfrentam visto que esses empenham-se ao maacuteximo para executar suas
tarefas com a maior qualidade possiacutevel mesmo com poucos recursos (BAPTISTA et
al 2018 FIGUEIROA et al 2019)
Outro fator eacute a dupla ou muacuteltipla jornada de trabalho que muitos profissionais
vivenciam seja pela necessidade da instituiccedilatildeo devido o afastamento de outros
profissionais seja pela proacutepria necessidade econocircmica visto que a profissatildeo ainda
possui baixos salaacuterios e reduzido reconhecimento profissional Esses fatores somados
a tantos outros contribuem para a construccedilatildeo de um ambiente de trabalho desgastante
e quando se observa os serviccedilos mais criacuteticos como os setores de emergecircncia hospitalar
e o serviccedilo de Atendimento Preacute-hospitalar (APH) a sobrecarga aumenta ainda mais
visto a complexidade do atendimento prestado agraves viacutetimas (BAPTISTA et al 2018
FIGUEIROA et al 2019)
Desse modo o presente estudo teve por objetivo avaliar a
existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o
desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos
de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Ressalta-se a importacircncia da temaacutetica
tendo em vista a necessidade de preservar a sauacutede mental dos profissionais de
Enfermagem e a necessidade de promover uma maior valorizaccedilatildeo para esses
profissionais como seres humanos (DUARTE GLANZNER PEREIRA 2018)
42
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de natureza aplicada do tipo pesquisa de campo de
caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados Segundo
Severino (2017) no estudo de campo o objeto da pesquisa eacute abordado em seu meio
natural sem que o pesquisador realize qualquer intervenccedilatildeo para alterar a realidade
dos fatos Nesse tipo de estudo o pesquisador faz uma imersatildeo na problemaacutetica
estudada de maneira direta tornando os resultados da pesquisa mais fidedignos (GIL
2008 PRODANOV 2013)
O estudo descritivo tem por finalidade descrever as caracteriacutesticas apresentadas
por uma determinada populaccedilatildeo ou fenocircmeno estabelecendo relaccedilotildees entre variaacuteveis
As pesquisas exploratoacuterias buscam criar uma maior familiaridade com o problema
estudado Na abordagem quantitativa os resultados obtidos mediante o estudo satildeo
transformados por meio de teacutecnicas estatiacutesticas em nuacutemeros e posteriormente em
informaccedilotildees possiacuteveis de serem analisadas (GIL 2008 MARTINS 2017)
O estudo foi realizado no periacuteodo compreendido entre os meses de junho e
setembro de 2020 no setor de emergecircncia do Hospital Regional Deputado Manoel
Gonccedilalves e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) localizados no
municiacutepio de Sousa no Estado da Paraiacuteba a aproximadamente 484 quilocircmetros da
capital Joatildeo Pessoa A populaccedilatildeo foi constituiacuteda por quatro enfermeiros atuantes no
setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) da unidade hospitalar e quinze enfermeiros
atuantes no SAMU totalizando dezenove profissionais Os sujeitos foram selecionados
por meio de amostragem natildeo probabiliacutestica por conveniecircncia e a amostra foi
composta pelos profissionais que atenderam aos criteacuterios de seleccedilatildeo estabelecidos
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA 2019)
Participaram do estudo os enfermeiros que estavam vinculados haacute no miacutenimo
doze meses ao setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) do Hospital Regional ou no SAMU
e que natildeo tivessem sido afastados de suas atividades por motivos de sauacutede proacutepria nos
uacuteltimos seis meses Foram excluiacutedos do estudo os profissionais que estavam envolvidos
apenas no setor administrativo das instituiccedilotildees que se encontravam ausentes dos
serviccedilos durante o periacuteodo da coleta de dados e os que se recusaram a participar do
estudo
A coleta de dados foi realizada por meio de um questionaacuterio estruturado
autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores e construiacutedo a partir de questotildees acerca
43
do perfil profissional dos sujeitos pesquisados Foi utilizado ainda o instrumento
Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout criado pela autora Benevides-Pereira (2015)
constituiacutedo por 16 itens por meio dos quais satildeo avaliadas as condiccedilotildees organizacionais
agraves quais os profissionais estatildeo submetidos tendo oito itens para avaliar os fatores
positivos e oito itens para avaliar os fatores negativos sendo utilizado mediante
consentimento formal da autora
Os dados obtidos foram analisados no software SPSS (versatildeo 25) Foi utilizada
a estatiacutestica descritiva a partir das frequecircncias relativa e absoluta meacutedia e desvio
padratildeo Como testes inferenciais utilizou-se o teste exato de Fisher o Test T de
Studant e correlaccedilatildeo de Pearson adotando significacircncia estatiacutestica de p lt 005 A
pesquisa foi realizada apoacutes parecer favoraacutevel do Comitecirc de Eacutetica e respeitando todos
os itens dispostos na Resoluccedilatildeo 46612 do Conselho Nacional de Sauacutede que
regulamenta a pesquisa com seres humanos (BRASIL 2012)
3 RESULTADOS
Na tabela 1 eacute possiacutevel observar que 5882 dos profissionais do SAMU e 50
dos profissionais do regional possuiacuteam um tiacutetulo de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo
Dentre as aacutereas de especializaccedilatildeo mais comuns apresentadas pelos profissionais
observou-se que no SAMU 238 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia
e 1428 em UTI No hospital regional 25 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e
emergecircncia e 25 em sauacutede puacuteblica
No SAMU a maior parte dos profissionais (60) mantinha mais de um viacutenculo
de trabalho sendo a carga horaacuteria de trabalho de 40 horas semanais (467) a mais
frequente No Hospital Regional apenas um participante possuiacutea mais de um viacutenculo
empregatiacutecio e 50 trabalhavam cerca de 48 horas semanais Os profissionais do
SAMU apresentaram maior meacutedia de tempo de formaccedilatildeo
44
Tabela 1 - Descriccedilatildeo das informaccedilotildees que caracterizam a vida profissional dos Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Titulaccedilatildeo Graduaccedilatildeo 4 2353 2 500 Poacutes-graduaccedilatildeo 10 5882 2 500 Mestrado 3 1765 0 0
Aacuterea Urgecircncia e emergecircncia 5 2380 1 250 UTI 3 1428 0 0 Sistemas agroindustriais 1 476 0 0 Enfermagem em obstetriacutecia 1 476 0 0 Obstetriacutecia 2 952 0 0 Sauacutede puacuteblica 1 476 1 250 Sauacutede da famiacutelia 2 952 0 0 Sauacutede coletiva 1 476 0 0 Docecircncia do ensino superior 1 476 0 0 Natildeo informado 1 476 0 0
Mais de um viacutenculo empregatiacutecio Natildeo 6 400 3 750 Sim 9 600 1 250
Quantos viacutenculos 2 7 875 1 100 3 1 125 0 0
Possui viacutenculo fora da enfermagem Sim 1 67 0 0 Natildeo 14 933 4 1000
Tempo na instituiccedilatildeo 10 4 267 1 250 2 0 0 1 250 50 6 400 1 250 60 2 133 0 0 90 2 133 0 0 1000 1 67 1 250
Carga horaria semanal Natildeo informou 5 333 0 0
24 1 67 0 0 30 2 133 1 250 40 7 467 0 0 48 0 0 2 50 60 0 0 1 25
Tempo de formaccedilatildeo Meacutedia 780 -- 450 -- Desvio padratildeo 424 -- 173 --
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na tabela 2 encontram-se descritos os principais problemas de sauacutede
ocasionados pelo trabalho bem como a taxa de afastamento dos profissionais devido
a essas condiccedilotildees Eacute possiacutevel observar que os profissionais do SAMU apresentaram
principalmente problemas com estresse e cefaleiaenxaqueca resultado diferente do
Hospital Regional onde os principais problemas foram heacuternia de disco e doenccedila
45
respiratoacuteria Aleacutem disso eacute possiacutevel constatar que embora um nuacutemero significativo de
profissionais tenha adoecido apenas uma minoria se afastou do serviccedilo
Tabela 2 - Descriccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede ocasionados pelo trabalho segundo os Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Problema de sauacutede causado pelo trabalho
Natildeo 9 600 2 500 Sim 6 400 2 500
Tipo de problema de sauacutede Heacuternia de disco 1 588 1 250 Candidiacutease 1 588 0 0 Dor na coluna 1 588 0 0 Estresse 2 1176 0 0 Cefaleia enxaqueca 2 1176 0 0 Doenccedila respiratoacuteria 0 0 1 250 Insocircnia 1 588 0 0
Afastamento devido a alguma condiccedilatildeo ocasionada pelo trabalho
Natildeo 13 867 4 1000 Sim 2 133 0 0
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na Tabela 3 verifica-se a comparaccedilatildeo das meacutedias obtidas mediante anaacutelise estatiacutestica
para Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout O uacutenico resultado estatisticamente significativo foi
observado no domiacutenio Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo possiacutevel verificar maior
meacutedia para o Hospital Regional (p = 001)
Tabela 3 - Comparaccedilatildeo das meacutedias dos domiacutenios de Burnout avaliados entre os
Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional
Meacutedia Desvio
padratildeo Meacutedia
Desvio
padratildeo p
Condiccedilotildees Organizacionais
Positivas 3067 330 2725 189 006
Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas 2153 495 295 465 001
Fonte Dados da pesquisa 2020
46
4 DISCUSSAtildeO
Em relaccedilatildeo ao grau de especializaccedilatildeo foi possiacutevel verificar no estudo resultado
similar ao que foi observado por Dantas (2011) em sua pesquisa na qual a maior parte
da amostra (682) detinha algum grau de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo contudo
menos de 30 dos participantes possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia ou
emergecircncia Segundo Nobre et al (2019) indiviacuteduos com grau acadecircmico mais
elevado possuem maior suscetibilidade para desenvolver Burnout uma vez que esses
profissionais exercem atividades com mais responsabilidade e exigecircncia
Entretanto segundo o estudo de Morais (2018) o grau de formaccedilatildeo
profissional natildeo demonstra risco para o desenvolvimento da siacutendrome tendo em
vista que esses profissionais estariam mais preparados para lidar com os estressores
por possuiacuterem um grau de especializaccedilatildeo maior Portanto satildeo necessaacuterios mais
estudos que avaliem a associaccedilatildeo dessa variaacutevel com a Siacutendrome de Burnout para
que se encontre um consenso a respeito da temaacutetica
A carga horaria de trabalho eacute um fator que influencia na qualidade de vida dos
profissionais principalmente naqueles que abdicam do lazer por natildeo possuiacuterem
tempo devido ao exerciacutecio laboral Franccedila et al (2012) evidenciaram em seu estudo
que os profissionais que apresentavam um estado de exaustatildeo ocasionado por longas
jornadas de trabalho relatavam um sentimento de desgaste fiacutesico e emocional aleacutem
de dificuldade para relaxar convivendo com um estado de fadiga diaacuteria
De certo o estado de exaustatildeo vivenciado pelos profissionais pode influenciar
no modo como esses executam suas atividades no ambiente de trabalho Segundo Biehl
(2009) trabalhadores ao se sentirem exaustos vivenciam a reduccedilatildeo de seus recursos
internos para enfrentar os estressores bem como da energia para desempenhar suas
funccedilotildees Desse modo a sobrecarga de trabalho pode expor os profissionais ao risco de
desenvolverem Burnout (MORAIS 2018)
Outra variaacutevel relacionada a jornada de trabalho eacute a quantidade de viacutenculos
Dantas (2011) constatou em sua pesquisa que 545 dos entrevistados possuiacuteam dois
ou mais viacutenculos de trabalho sendo possiacutevel constatar enfermeiros com ateacute quatro
viacutenculos em serviccedilos de sauacutede diferentes No mesmo estudo foi possiacutevel observar que
dentre os enfermeiros com Burnout 56 atuavam em mais de uma instituiccedilatildeo sendo
que desses 90 trabalhavam mais de 44 horas
47
No tocante ao tempo na instituiccedilatildeo observou-se que os profissionais do SAMU
em sua maioria atuam haacute mais de um ano na instituiccedilatildeo sendo 5 anos o tempo com
maior prevalecircncia Jaacute no Hospital Regional natildeo houve uma prevalecircncia de tempo
contudo todos os profissionais atuam haacute pelo menos 1 ano no serviccedilo Resultado
semelhante foi encontrado por Oliveira e Arauacutejo (2016) em que 74 da amostra os
profissionais relataram trabalhar na instituiccedilatildeo entre 1 a 5 anos
A perspectiva do tempo de trabalho eacute um significante mediador das respostas
dos profissionais as perdas e ao sofrimento decorrentes das limitaccedilotildees
organizacionais bem como a percepccedilatildeo da desvalorizaccedilatildeo social Portanto
profissionais formados a pouco tempo e com menor tempo de serviccedilo podem sofrer
mais e apresentar uma fragilidade em relaccedilatildeo aos mais experientes no serviccedilo
(FELICIANO KOVACS SARINHO 2008)
Segundo Oliveira e Arauacutejo (2016) o desencadeamento da Siacutendrome de Burnout
eacute multicausal portanto a soma dos fatores laborais pessoais e interpessoais podem
contribuir para o seu desenvolvimento Desse modo os sintomas de adoecimento satildeo
reflexo do desgaste cognitivo e emocional que resulta da interaccedilatildeo dos elementos
individuais e organizacionais Portanto a siacutendrome pode emergir de forma discreta
contudo seus sintomas somaacuteticos estatildeo presentes na maior parte dos profissionais
levando ao adoecimento fiacutesico e psicoloacutegico ameaccedilando o bem-estar e qualidade de
vida desses indiviacuteduos (SILVEIRA CAMARA AMAZARRAY 2014 SILVA et al2015
MORAIS 2018)
Segundo Felli (2012) e Oliveira et al (2017) o setor de emergecircncia hospitalar
constitui-se como um ambiente marcado pelo afastamento de profissionais de
enfermagem por se tratar de um espaccedilo caracterizado por situaccedilotildees de estresse Esses
profissionais se defrontam diariamente com o sofrimento humano exercendo
atividades com alto grau de exigecircncia caracteriacutesticas que satildeo preditoras do sofrimento
psiacutequico (BAPTISTA et al 2018)
Semelhante ao setor de emergecircncia os profissionais que atuam no SAMU
vivenciam alto grau de cobranccedila uma vez que devem ofertar uma assistecircncia raacutepida e
de qualidade em meio aos mais diversos tipos de cenaacuterios arriscando a proacutepria vida
em muitos casos Em vista disso a presenccedila do estresse no ambiente de trabalho eacute uma
variaacutevel difiacutecil de ser eliminada exigindo desses profissionais maior controle
emocional (CARRET et al 2011 BATISTA et al 2016)
48
As Condiccedilotildees Organizacionais Positivas podem ser compreendidas como
elementos no interim do ambiente de trabalho que promovem o bem-estar e a
qualidade de vida favorecendo a motivaccedilatildeo e o desenvolvimento dos profissionais Jaacute
as Condiccedilotildees Organizacionais Negativas de modo contraacuterio satildeo elementos presentes
no contexto laboral que favorecem o desencadeamento da siacutendrome
No estudo foi possiacutevel evidenciar que os profissionais do SAMU apresentaram
valores relacionados as Condiccedilotildees Organizacionais Positivas mais elevados do que as
Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo um fator de proteccedilatildeo para a Siacutendrome de
Burnout Em contrapartida os profissionais do Hospital Regional apresentaram um
meacutedia de Condiccedilotildees Organizacionais Negativas mais elevada do que a meacutedia de
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas sugerindo que a instituiccedilatildeo pode apresentar
fatores relacionados a organizaccedilatildeo do serviccedilo que favorecem o desenvolvimento da
siacutendrome
Segundo Oliveira et al (2019) quando o valor da Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas sobrepotildee o valor das Condiccedilotildees Organizacionais Positivas o indiviacuteduo
apresenta alto risco para o desenvolvimento de Burnout Desse modo a siacutendrome pode
ser relacionada com a falta de bem-estar qualidade de vida e presenccedila de fatores
desencadeantes originados do ambiente de trabalho contribuindo para o
comprometimento da sauacutede desses profissionais
Assim como no presente estudo Prosdocimo et al (2015) constataram em sua
pesquisa uma prevalecircncia das Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sobre as
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas Segundo os autores esse fato evidencia que os
participantes percebem mais demandas que recursos no contexto de sua atividade
profissional fato que favorece o adoecimento desses profissionais frente as altas
demandas do serviccedilo
5 CONCLUSAtildeO
Foi possiacutevel atraveacutes do presente estudo conhecer o perfil profissional dos
participantes Aleacutem disso foi possiacutevel verificar que os profissionais reconhecem a
presenccedila de fatores relacionados ao contexto laboral que favorecem o adoecimento dos
profissionais e contribuem para a Siacutendrome de Burnout demostrando a necessidade
de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
49
Algumas limitaccedilotildees para realizaccedilatildeo desse estudo podem ser destacadas como a
disparidade no nuacutemero de participantes nos locais de pesquisa fator que dificultou
uma comparaccedilatildeo entre as amostras Ressalta-se o limitado nuacutemero de publicaccedilotildees
acerca da temaacutetica trabalhada o que dificulta uma melhor anaacutelise dos dados Ademais
salienta-se o periacuteodo pandecircmico atual ocasionado pelo viacuterus Sars-CoV-2 que
dificultou a coleta de dados e se configurou como um importante fator limitante deste
estudo
Sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas no tocante a Siacutendorme de
Burnout bem como um aprofundamento acerca das correlaccedilotildees evidenciadas pelo
estudo entre as dimensotildees da siacutendrome Espera-se que as instituiccedilotildees passem a
enxergar os profissionais de Enfermagem como seres humanos que convivem
diariamente com o sofrimento no seu ambiente laboral e que necessitam ter sua sauacutede
mental preservada Almeja-se que accedilotildees sejam instituiacutedas para minimizar os fatores
de risco de forma a promover um ambiente de trabalho mais harmonioso e seguro
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO A F et al Occupational stress of nurses from the Mobile Emergency Care Service Revista Brasileira de Enfermagem v 73 n 1 2020 ARAUacuteJO T M et al Psychosocial aspects of work and common mental disorders among health workers contributions of combined models Revista Brasileira de Epidemiologia v 19 p 645-657 2016 BAPTISTA A T P et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista Enfermagem UERJ v 26 p e31170 nov 2018 BATISTA L M A et al Siacutendrome de Burnout em enfermeiros do serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia Temas em Sauacutede Joatildeo Pessoa v 16 n 3 p 147-162 2016 BENEVIDES-PEREIRA AMT Elaboraccedilatildeo e Validaccedilatildeo do ISB inventaacuterio para avaliaccedilatildeo da siacutendrome de Burnout Boletim de Psicologia Satildeo Paulo v 65 n 142 p 59-71 jan 2015 BIEHL K A Burnout em psicoacutelogos 2009 88 f Tese (Poacutes-graduaccedilatildeo em Psicologia) ndash Universidade Catoacutelica do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 BRASIL CONSELHO NACIONAL DE SAUacuteDE Resoluccedilatildeo 466 de 13 de junho de 2012 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 12 Seccedilatildeo 1 p 59
50
BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Siacutendrome de Burnout o que eacute quais as causas sintomas e como tratar 2020 Disponiacutevel emlt httpwwwsaudegovbrsaude-de-a-zsaude-mentalsindrome-de-burnoutgt Acesso em 12 abr 2021 CARRET M L V et al Caracteriacutesticas da demanda do serviccedilo de sauacutede de emergecircncia do sul do Brasil Revista Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 16 p 1069-79 2011 DANTAS T R da S Prevalecircncia da siacutendrome de Burnout em enfermeiros da rede hospitalar de urgecircncia e emergecircncia no estado da paraiacuteba ndash BR 2011 131 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2011 DUARTE M de L C GLANZNER C H PEREIRA L P O trabalho em emergecircncia hospitalar sofrimento e estrateacutegias defensivas dos enfermeiros Revista Gauacutecha de Enfermagem v 39 n 0 2018 FELICIANO KVO KOVACS MH SARINHO SW Burnout na Sauacutede da Famiacutelia experiecircncias de meacutedicos e enfermeiras Recife Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira 2008 FELLI V E A Condiccedilotildees de trabalho de enfermagem e adoecimento motivos para a reduccedilatildeo da jornada de trabalho para 30 horas Enfermagem em Foco v 3 n 4 p 178-181 2012 FERNANDES G A B et al Demandas psicoloacutegicas controle e apoio social no trabalho de agentes comunitaacuterios de sauacutede Cogitare Enfermagem v 23 n 4 2018 FIGUEIROA G B et al Siacutendrome de Burnout entre profissionais de um serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia do Paranaacute Cogitare Enfermagem v 24 p e61917 2019 FRANCA S P de S et al Preditores da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de serviccedilos de urgecircncia preacute-hospitalar Acta Paulista de Enfermagem Satildeo Paulo v 25 n 1 p 68-73 2012 GIL A C Meacutetodos e teacutecnicas de pesquisa social 6 ed Satildeo Paulo Atlas 2008 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA DIRETORIA DE PESQUISAS COORDENACcedilAtildeO DE POPULACcedilAtildeO E INDICADORES SOCIAIS Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1o de julho de 2019 Brasiacutelia 2019 Disponiacutevel emlt httpswwwibgegovbrcidades-e-estadospbsousahtmlgt Acesso em 15 abr 2021 MARTINS J Metodologia da pesquisa cientiacutefica Editora DOWBIS 2017 MELO L P de CARLOTTO M S Prevalecircncia e Preditores de Burnout em Bombeiros Psicologia Ciecircncia e Profissatildeo Brasiacutelia v 36 n 3 p 668-681
51
Set 2016 disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-98932016000300668amplng=enampnrm=isogt Acesso em 10 maio 2020 MEYER E C et al Predictors of posttraumatic stress disorder and other psychological symptoms in trauma-exposed firefighters Psychological services v 9 n 1 2012 MORAIS J M D Siacutendrome de Burnout estudo com enfermeiros de um Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia 2018 63 f Dissertaccedilatildeo (Mestre em Enfermagem) ndash Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2018 NOBRE D F R et al Avaliaccedilatildeo do Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de urgecircncia geral Revista Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia v 72 n 6 p 1457-1463 dez 2019 OLIVEIRA L P S ARAUacuteJO G F Caracteriacutestica da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros da emergecircncia de um hospital puacuteblico Revista Enfermagem Contemporacircnea n 5 v 1 p 34- 42 2016 OLIVEIRA E B de et al Estresse ocupacional e Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de emergecircncia a organizaccedilatildeo do trabalho Revista Enfermagem UERJ v 25 n 0 p 28842 2017 OLIVEIRA A P S de et al O esgotamento fiacutesico dos enfermeiros no setor de urgecircncia e emergecircncia revisatildeo integrativa Nursing (Satildeo Paulo) p 2839ndash2843 2019 PRODANOV C C Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed ndash Novo Hamburgo Feevale 2013 PROSDOCIMO A C G et al Prevalecircncia da Siacutendrome de Burnout em Pacientes Hospitalizados com Siacutendrome Coronariana Aguda Arquivos Brasileiros de Cardiologia Satildeo Paulo v 104 n 3 p 218-225 mar 2015 RIOLLI L SAVICKI V Firefightersrsquo psychological and physical outcomes after exposure to traumatic stress The moderating roles of hope and personality Traumatology v 18 n 3 p 7-15 2012 SEVERINO A J Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed Satildeo Paulo Cortez 2017 SILVA S C P S et al A siacutendrome de Burnout em profissionais da Rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede de Aracaju Brasil Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v20 n10 p3011-3020 2015 SILVA C S O estresse ocupacional e a equipe de enfermagem de urgecircnciaemergecircncia um olhar para estudos brasileiros Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2017
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SILVA A L G Siacutendrome de Burnout qualidade do sono e niacutevel de atividade fiacutesica em professores universitaacuterios 2019 58 f Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Licenciatura em Ciecircncias Bioloacutegicas) - Departamento de Biologia Universidade Federal Rural de Pernambuco Recife 2019 SILVEIRA S L M CAMARA S G AMAZARRAY M R A Preditores da siacutendrome de Burnout em profissionais da Sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica de Porto Alegre ndash RS Cadernos de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v22 n 4 p 386-92 2014 SOUZA J PESSOA JUacuteNIOR J MIRANDA F Stress in an emergency room and the challenges for Brazilian and Portuguese nurses Revista de Enfermagem Referecircncia v IV Seacuterie n 12 p 107ndash116 27 mar 2017 SOUZA N V D O et al Neoliberalist influences on nursing hospital work process and organization Revista brasileira de enfermagem v 70 n5 p 912-919 2017
53
CAPIacuteTULO V MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE
DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A
COVID-19
Rafaela Amaro Januaacuterio Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva Ayanne Mirelle de Sousa Silva
Rozane Pereira de Sousa
RESUMO
Objetivos analisar evidecircncias cientiacuteficas sobre a seguranccedila do trabalhador em
relaccedilatildeo a paramentaccedilatildeo retirada e descarte correto dos Equipamentos de Proteccedilatildeo
Individuais pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19 Metodologia trata-se de
um trabalho de revisatildeo de literatura narrativa para a qual foram utilizados artigos
obtidos na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu
no mecircs de abril de 2021 Compuseram a revisatildeo de literatura cinco artigos e dois
protocolos de sauacutede Resultados eacute evidente que com a pandemia pela COVID-19
prestar uma assistecircncia de forma segura tornou-se mais difiacutecil Conclusatildeo
portanto medidas e informaccedilotildees sobre o uso de equipamentos individuais devem ser
intensificadas Por fim cabe aos gestores e profissionais cumprir com os protocolos
existentes evitando novas contaminaccedilotildees
Palavras chave ldquoequipamento de proteccedilao individualrdquo ldquoseguranccedila do trabalho
e ldquoCOVID-19rdquo
ABSTRACT
Objectives To analyze scientific evidence on worker safety in relation to the placement removal and correct disposal of PPEs by health professionals in face of COVID-19 Methodology This is a literature review work with a descriptive approach In which articles obtained from the database were used Virtual Health Library (VHL) booklets and guidelines from the Ministry of Health and the World Health Organization (WHO) The search for the studies took place in the month of April 2021 the studies were submitted to the exclusion method counting five articles and two health protocols Conclusion It is evident that with the COVID-19 pandemic providing safe assistance has become more difficult Therefore measures and information on the use of individual equipment must be intensified Finally it is up to managers and professionals to comply with existing protocols avoiding new contamination Keywords ldquopersonal protective equipmentrdquo ldquowork safety and ldquo COVID-19rdquo
54
1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) considerou a COVID- 19 como uma
doenccedila pandecircmica e infecciosa cujo viacuterus apresenta raacutepida capacidade de propagaccedilatildeo
consistindo em um desafio para o sistema mundial de sauacutede O novo coronaviacuterus
(SARS-CoV-2) eacute transmitido por gotiacuteculas disseminadas no ar Dessa forma eacute
necessaacuteria uma maior atenccedilatildeo ao uso seguro dos equipamentos de proteccedilatildeo individual
(EPIrsquos) pelos profissionais de saude (SOARES et al 2020)
A alta taxa de transmissatildeo e a exposiccedilatildeo recorrente ao viacuterus causam
preocupaccedilatildeo dos gestores das instituiccedilotildees em manter a seguranccedila dos profissionais
Contudo eacute primordial a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees na paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo deste material (BRAGA et al 2020)
Com a doenccedila toda a populaccedilatildeo mundial mudou seu cotidiano Os que tiverem
o privileacutegio de manter-se seguros em casa puderam praticar o distanciamento social
mas aqueles que estatildeo lutando para prevenir ou tratar os pacientes natildeo tiveram
escolha Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) em 25 de setembro de
2020 houve registro de 27930 profissionais de enfermagem afastados por testarem
positivo para a doenccedila (SANTANA et al 2020)
Nesse contexto um dos grandes desafios eacute manter a seguranccedila de todos
os trabalhadores da sauacutede principalmente os que estatildeo atuando em alas especiacuteficas
para o atendimento agrave indiviacuteduos acometidos pela COVID-19 A alta taxa de
contaminaccedilatildeo a falta de equipamentos de proteccedilatildeo e a exposiccedilatildeo constante satildeo
preocupantes visto o alto nuacutemero de adoecimento e oacutebito dos profissionais (BRAGA
et al 2020)
Segundo Vedovato et al 2021 com o cenaacuterio atual de sauacutede eacute necessaacuterio
repensar as condiccedilotildees de trabalho para os profissionais de sauacutede que estatildeo na linha de
frente Pelas condiccedilotildees e exposiccedilatildeo direta ao viacuterus torna-se evidente a importacircncia de
treinamento e orientaccedilatildeo a este contingente
Ademais evidecircncias cientiacuteficas ressaltam o aumento da conscientizaccedilatildeo sobre a
proteccedilatildeo pessoal e a orientaccedilatildeo de medidas para o uso correto de EPIacutes Satildeo utilizados
protocolos de sauacutede nacionais e internacionais sendo necessaacuterio a utilizaccedilatildeo de
teacutecnicas corretas para paramentaccedilatildeo uso e descarte de todo EPI evitando assim o
risco de infecccedilatildeo em profissionais de sauacutede (MIRANDA et al 2020)
55
Dessa forma o estudo tem como objetivo analisar evidecircncias cientificas acerca
da seguranccedila do trabalhado em relaccedilatildeo a colocaccedilatildeo retirada e descarte correto dos
EPIacutes pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo de literatura do tipo narrativa que analisou artigos da
Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede e
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu no mecircs
de abril de 2021 Para busca dos artigos utilizou-se os seguintes descritores
equipamento de proteccedilatildeo individual seguranccedila do trabalho e COVID-19 Apoacutes a leitura
do material verificou-se que apenas cinco artigos e dois protocolos de sauacutede eram de
interesse do objeto de estudo proposto
3 RESULTADOS
Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan na China foram registrados casos
de pneumonia com etiologias desconhecidas pouco tempo depois o agente causador
da doenccedila foi denominado SARS-CoV-2 logo a doenccedila foi declarada como emergecircncia
de Sauacutede Puacuteblica Diante dessa situaccedilatildeo o uso correto e o descarte de EPI e lavagem
das matildeos tornaram-se importantes estrateacutegias de barreira de seguranccedila para os
profissionais da linha de frente Poreacutem a contaminaccedilatildeo natildeo se deve apenas a falhas
nos passos de colocaccedilatildeo e retirada de materiais mas tambeacutem as condiccedilotildees de trabalho
as cargas horarias desgastantes e o emocional abalado vaacuterios fatores contribuem para
a disseminaccedilatildeo e contaminaccedilatildeo no acircmbito de trabalho (ALMEIDA 2020)
De acordo com o Ministeacuterio de Sauacutede a Lei Orgacircnica do Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 garante a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores que estatildeo expostos a agravos no ambiente de trabalho Portanto
todos os serviccedilos precisam adotar meios de treinamento ouvidorias e capacitaccedilatildeo dos
profissionais diante o cenaacuterio atual E para uma maior eficaacutecia na prevenccedilatildeo a
paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos EPIs eacute de extrema relevacircncia O uso adequado
e o descarte do material deve ser realizando de forma asseacuteptica e seguindo normas
teacutecnicas ou de acordo a instruccedilotildees do fabricante
56
De acordo com Tristatildeo Tavares (2020) a utilizaccedilao correta dos EPIrsquos pelos
profissionais de sauacutede reduz significativamente o risco de contaminaccedilatildeo por agentes
patoacutegenos Poreacutem eacute necessaacuterio estabelecer o niacutevel de risco e transmissatildeo com
finalidade que o profissional utilize o EPI adequado para prestar o devido cuidado ao
paciente suspeito ou acometido pela COVID-19 Segundo o autor os macacotildees satildeo
considerados como EPIrsquos com maior proteccedilao atrelado ao respirador ou purificador
de ar mas satildeo desconfortaacuteveis e apresentam maior dificuldade para retirada
contribuindo para uma possiacutevel contaminaccedilatildeo do profissional na desparamentaccedilatildeo
Outrossim existem inuacutemeras interpretaccedilotildees diferentes sobre a indicaccedilatildeo ao uso
de macacatildeo ou capote impermeaacutevel para o cuidado com o paciente contaminado com
o viacuterus pois atualmente existem diversos estudos e protocolos de sauacutede com
orientaccedilotildees distintas Portanto eacute essencial o controle e apoio dos gestores das
instituiccedilotildees evitando maiores riscos a equipe de trabalho (MIRANDA et al 2020)
A paramentaccedilatildeo desparamentaccedilatildeo e o descarte incorreto do EPI tornam os
profissionais mais expostos a riscos de contaminaccedilatildeo e adoecimento pelo SARS-COV-
2 portanto informaccedilotildees devem ser propagadas como teacutecnicas e sequecircncia correta de
remoccedilatildeo e colocaccedilatildeo do material orientaccedilatildeo e supervisatildeo dos gestores com finalidade
de direcionar os profissionais a praticar todas as etapas fornecidas pelos protocolos de
sauacutede de forma eficiente (BRAGA et al 2020)
Segundo o Ministeacuterio de Sauacutede eacute importante a padronizaccedilatildeo as medidas de
seguranccedila para o enfretamento da COVID-19 consolidando a proteccedilatildeo dos pacientes e
dos profissionais na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e demais
instituiccedilotildees O COFEN afirma que eacute responsabilidade total da gestatildeo e instituiccedilotildees em
prover todo material e EPIrsquos necessarios a seguranccedila e prestaccedilao de assistecircncia ao
profissional da enfermagem
Ademais para Santana et al (2020) em estudo que envolveu 542 profissionais
97 deles apresentaram lesotildees por pressatildeo pela utilizaccedilatildeo dos EPIacutes tais fatores
podem contribuir para a natildeo adesatildeo dos protocolos de sauacutede durante os atendimentos
diaacuterio e principalmente durante a desparamentaccedilatildeo pois apresenta maior iacutendice de
contaminaccedilatildeo A literatura aborda o meacutetodo Buddy System que consiste em um
checklist para auxiliar o indiviacuteduo nas etapas de retirada do EPI
57
4 CONCLUSOtildeES
Medidas de seguranccedila ao profissional de sauacutede satildeo de extrema relevacircncia para
o cenaacuterio atual pandecircmico uma vez que esse contingente possui maior exposiccedilatildeo
recorrente ao viacuterus colocando em risco sua saude e de seus familiares Os EPIrsquos sao
insumos essenciais para a manutenccedilatildeo da seguranccedila do profissional bem como a
continuaccedilatildeo de uma assistecircncia ao paciente
A busca por informaccedilotildees eacute de suma importacircncia para a manutenccedilatildeo da sauacutede
dos profissionais Evitar a contaminaccedilatildeo eacute a principal finalidades do EPI Contudo eacute
necessaacuterio a paramentaccedilatildeo e principalmente a desparamentaccedilatildeo asseacuteptica e eficiente
evitando a auto contaminaccedilatildeo
Os profissionais que estatildeo na linha de frente no combate agrave pandemia natildeo
tiveram escolha de se proteger em suas residecircncias e manter o distanciamento social
Portanto eacute necessaacuterio que os gestores e instituiccedilotildees ofereccedilam de forma adequada
estrateacutegias que intensifiquem a seguranccedila promovendo cursos palestras on-line e
investindo em EPIrsquos de qualidade para que os profissionais se sintam mais seguros para
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia permanente aqueles que enfrentam a COVID-19
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA I M Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Dossiecirc COVID-19 e Sauacutede do TrabalhadorEnsaio bull Rev bras sauacutede ocup 45 2020
BRAGA L M et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro v10e4079 2020
BRASIL MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE Recomendaccedilotildees de proteccedilatildeo aos trabalhadores dos serviccedilos de sauacutede no atendimento de COVID-19 e outras siacutendromes gripais Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2020 Disponiacutevel em httpswwwsaudegogovbrfilesbanner_coronavirusGuiaMS-Recomendacoesdeprotecaotrabalhadores-COVID-19pdf Acesso em 14 de maio 2021
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM Recomendaccedilotildees gerais para organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e preparo das equipes de enfermagem COFEN 2020 Disponiacutevel em httpwwwcofengovbrwp-contentuploads202004cofen_covid-19_cartilha_v3-4pdf Acesso em 14 de maio 2021
58
MIRANDA F M A et al Condiccedilotildees de trabalho e o impacto na sauacutede dos profissionais de enfermagem frente a covid-19 Cogitare enferm v25 e72702 2020
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 no spe Rio de Janeiro 2020
SOARES S S S et al Pandemia de covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteccedilatildeo individual Rev Enferm UERJ 28e50360 2020
TRISTAtildeO F S TAVARES D H Equipamentos de proteccedilatildeo individual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados do novo Coronaviacuterus J nurs Health 10(nesp)e20104042 2020
VEDOVATO T G et al Trabalhadores(as) da sauacutede e a COVID-19 condiccedilotildees de trabalho agrave deriva Rev bras sauacutede ocup vol46 Satildeo Paulo 2021
59
CAPIacuteTULO VI O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS
DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
Vanessa Alves Nascimento Soares Ocilma Barros de Quental
Patriacutecia Lopes Oliveira Amanda Duarte Pereira Soares
Resumo
A pandemia da doenccedila coronaviacuterus 2019 (COVID-19) ocasionada pelo SARS-coV-2 deixaraacute vaacuterias marcas nos profissionais que lutam diretamente contra o COVID-19 Incitando respostas raacutepidas dos serviccedilos de sauacutede e gerando sobrecarga emocional e fiacutesica nos profissionais de sauacutede Objetivo Descrever sobre as consequecircncias emocionais e relacionadas agrave sauacutede mental dos profissionais da sauacutede durante pandemia Metodologia Trata-se de uma revisatildeo de literatura construiacuteda atraveacutes de pesquisas durante o mecircs de marccedilo de 2021 nas bases de dados BVS MEDLINE SCIELO e LILACS atraveacutes dos descritores estresse ocupacional infecccedilotildees por Coronavirus vigilacircncia em sauacutede do trabalhador Tendo como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis inglecircs e publicado nos uacuteltimos cinco anos (2016-2021) Resultados Pesquisas relatam que 736 dos profissionais da sauacutede estudados sofreram sequelas psicoloacutegicas durante o periacuteodo da pandemia as mulheres foram mais acometidas quando comparadas ao sexo masculino Os problemas psicoloacutegicos mais decorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia altos niacuteveis de estresse Conclusatildeo Capta-se que a pandemia aleacutem de trazer todas as consequecircncias para a populaccedilatildeo afetou fortemente a sauacutede mental dos trabalhadores da linha de frente de combate ao Coronaviacuterus
Palavras-chave Pandemia Sauacutede mental Profissionais de Sauacutede
Abstract
The 2019 pandemic of coronavirus disease (COVID-19) caused by SARS-coV-2 will leave
several marks on professionals who fight directly against COVID-19 Inciting quick responses
from health services and generating emotional and physical overload on health professionals
Objective To describe the emotional and mental health-related consequences of health
professionals during a pandemic Methodology This is a literature review built through
research during the month of March 2021 in the databases BVS MEDLINE SCIELO and
LILACS through the descriptors occupational stress Coronavirus infections worker health
surveillance With the inclusion criteria full articles available English and published in the
last five years (2016-2021) Results Researches report that 736 of the studied health
professionals suffered psychological sequelae during the pandemic period women were
affected when compared to men The most common psychological problems are depression
anxiety high levels of stress Conclusion It appears that the pandemic in addition to
bringing all the consequences for the population strongly affected the mental health of
frontline workers fighting Coronavirus
Keywords Pandemic Mental health Health professionals
60
1 INTRODUCcedilAtildeO
Iniciada em Wuhan China em dezembro de 2019 a doenccedila coronaviacuterus ou
covid-19 ocasionada pelo viacuterus SARS-COV-2 demonstrou alta infectividade altas
taxas de morbidade e o poder da infecccedilatildeo generalizada Em cerca de quatro meses a
doenccedila espalhou-se rapidamente na China exigindo das autoridades controle e
gerenciamento a niacutevel governamental e medidas preventivas (LIU et al 2020)
O agente causador da doenccedila SARS-COV -2 eacute originaacuterio de Guangdong com
seu alto poder rapidamente causou uma epidemia local e em janeiro de 2020 provocou
um grave quadro mundial relatado pelo Ministeacuterio da Sauacutede (OMS) Doenccedila
avassaladora e desconhecida testou os sistemas de sauacutede de todo o planeta revelando
a escassez de espaccedilo adaptados equipamentos profissionais Por volta de junho de
2020 o nuacutemero de mortos era de 479496 e em marccedilo de 202ordm foi declarada como
pandemia pela OMS (SANGHERA et al 2020)
A Organizaccedilatildeo Pan-Ameacutericana da sauacutede (PAHO 2021) notificou que no dia 12
de abril de 2021 as Ameacutericas jaacute constavam 58401 105 casos de coronaviacuterus 1415105
mortes em decorrecircncias da gravidade da doenccedila em mais de 56 paiacuteses No Brasil
atualmente satildeo 15521313 casos e 432785 mortes segundo o portal G1 da Globo (G1
2021) aleacutem da sua gravidade a pandemia impossibilitou diversas interaccedilotildees
emocionais e socias essenciais para o ser humano e a sauacutede mental com medidas de
restriccedilatildeo e novas poliacuteticas de prevenccedilatildeo a atual situaccedilatildeo causou diversos impactos
socias (SANGHERA et al 2020)
A aacuterea que mais sofreu com impacto da gravidade da pandemia foi a sauacutede
junto com os seus profissionais que na linha de frente ao combate ao novo coronaviacuterus
foram fortemente atingidos por inseguranccedila e aumento de trabalho A necessidade de
mais leitos criaccedilatildeo de hospitais de campanha falta de equipamentos escassez de
materiais de proteccedilatildeo inviabilidade de relacionamento direto com familiares
ambiente de trabalho estressante e outros fatores sobrecarregaram os trabalhadores
de sauacutede Que a todo o momento mesmo com seus medos e incertezas estavam
diariamente em contato com o viacuterus (REY HERNANSAIZ GUERRA 2020)
Exposiccedilatildeo constante medo de autoinfecccedilatildeo e transmissatildeo aos familiares
ambiente de trabalho inadequado presenciar a gravidade e sofrimento dos pacientes
diariamente tendo a muitas frustraccedilotildees diante de situaccedilotildees irreversiacuteveis foram se
tornando fatores causadores de incidecircncia de problemas psicoloacutegicos nos
61
trabalhadores de sauacutede que segundo estudos foram atingidos em maior nuacutemero com
cerca de 73 diagnosticados com algum distuacuterbio emocional (REY HERNANSAIZ
GUERRA 2020)
O trabalho foi baseado na questatildeo problematizadora ldquoQual o impacto
emocional que a pandemia causou nos profissionais de sauacutederdquo O presente estudo
sistematizado tem como objetivo esclarecer o problema e relatar sobre o alarmante
cenaacuterio deixado pela pandemia na aacuterea emocional dos trabalhadores de sauacutede
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo baseado na revisatildeo de literatura integrativa que tem por
objetivo relatar e discorrer sobre o determinado tema atraveacutes da fundamentaccedilatildeo
teoacuterica realizando o meacutetodo de comparabilidade entre informaccedilotildees encontradas
Atraveacutes dos achados da fundamentaccedilatildeo a revisatildeo de literatura traz ainda mais
conhecimento para a sauacutede e seus profissionais auxiliando no processo de entender e
estudar temas (CERVO BERVIAN SILVA 2007)
Para a produccedilatildeo da pesquisa foram seguidas as etapas sugeridas por Mendes
Silveira amp Galvatildeo (2008) as quais satildeo 1) Identificaccedilatildeo do tema e seleccedilatildeo da hipoacutetese
ou questatildeo de pesquisa para a elaboraccedilatildeo da revisatildeo integrativa 2) Estabelecimento
de criteacuterios para inclusatildeo e exclusatildeo de estudosamostragem ou busca na literatura 3)
Definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionadoscategorizaccedilatildeo
dos estudos 4) Avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos na revisatildeo integrativa 5) Interpretaccedilatildeo
dos resultados 6) Publicaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo dos achados
A pesquisa foi realizada nas bases de dados Sistema Online de Busca e Anaacutelise
de Literatura Meacutedica (MEDLINE) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Literatura Latino-americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) com auxiacutelio do boleano AND Foram utilizados os filtros
texto completo disponiacutevel portuguecircs e inglecircs e que fossem dos uacuteltimos cinco anos
No mecircs de marccedilo foram realizadas todas as buscas por artigos para
refinamento foram utilizados os criteacuterios de inclusatildeo artigos resultantes da filtragem
pulicados entre os anos de 2016 e 2021 Para os criteacuterios de exclusatildeo todos os estudos
que natildeo abordassem especificamente o tema trabalhos submetidos que natildeo pertencem
ao tipo artigo Ao final da triagem restaram 05 artigos utilizados para a produccedilatildeo do
presente trabalho
62
Destaca-se relevacircncia e que durante as pesquisas foi realizada leitura
minuciosa e comparativa entre os estudos selecionados proporcionando assim a
utilizaccedilatildeo da fundamentaccedilatildeo teoacuterica e cumprimento do objetivo destacado
Por natildeo se tratar de pesquisas que envolva seres humanos diretamente mas
sim em contato direto com artigos que foram expostos publicamente nas bases de
dados natildeo se faz necessaacuterio a submissatildeo deste estudo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa Eacute
importante salientar que todos os autores seraatildeo devidamente referenciados
3 RESULTADOS
Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo das publicaccedilotildees quanto aos tiacutetulos autores ano de
publicaccedilatildeo perioacutedico objetivo metodologia e resultados
AUTORES
E ANO PERIOacuteDICO OBJETIVO
METODOLOGI
A RESULTADOS
Zijun Liu et al 2020
Annals of Global Health
Entender a situaccedilatildeo
psicoloacutegica dos profissionais
de sauacutede e oferecer um referencial
teoacuterico
Amostragem de conveniecircncia
amostragem em bola de neve amostragem
aleatoacuteria
Importacircncia das accedilotildees do governo e taxas de
preocupaccedilatildeo relacionadas ao problema de sauacutede
mental
Rocio Rodriguez--Rey Helena
Garrido-Hernansaiz
Nereida Bueno-Guerra 2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Avaliar o impacto
psicoloacutegico de profissionais de sauacutede da
linha de frente da Espanha
Questionaacuterio quantitativo
Fatores de riscos relacionados ao ambiente
de trabalho e estresse profissional causaram
altas taxas de problema psicoloacutegicos e escassez em atendimento psicoloacutegico
Jaspinder Sanghera et al 2020
Journal of Occupational
health
Discorrer sobre a situaccedilatildeo emocional
causada pelo SARS-COV-2 e
orientaccedilotildees para accedilotildee
posteriores
Revisatildeo sistemaacutetica baseada em
pesquisas em bases de dados
Profissionais de sauacutede sem apoio de familiares e
da sociedade e sobrecarregados
Gabriele Giorgi et al
2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Demonstrar o cenaacuterio
emocional dos profissionais
de sauacutede
Pesquisa bibliograacutefica realizada em
bases de dados
Problemas mentais desenvolvidos durante a
pandemia como ansiedade depressatildeo ideias suicidas e entre
outras
63
Bryn Nelson e
David B Kaminsky
2020
American cancer Society
Journals
Expor os diversos
fatores que contribuiacuteram
para o desenvolvimen
to de desequiliacutebrios emocionais
Revisatildeo e estudos de dados
Forte impacto mental causado pela escassez de
equipamentos e atual estresse vivido
Fonte Dados da pesquisa 2021
Os estudos demonstram os grandes impactos emocionais causados durante a
pandemia em sua maioria as pesquisas revelam que as mais afetadas foram agraves
trabalhadoras da sauacutede e que os anos de trabalham natildeo se referem aos problemas
psicoloacutegicos sofridos Entre os fatores de risco mais recorrentes estavam contaacutegio natildeo
saber o final da pandemia falta de experiencia em momentos de crise muitas horas de
trabalho e menos momentos de lazer (LIU et al 2020)
Entre os grupos mais atingidos os profissionais enfermeiros intensivistas
trabalhadores que iniciaram a carreira recentemente estatildeo entre os mais afetados por
problemas psicoloacutegicos com maior prevalecircncia nos enfermeiros do que em meacutedicos
os casos de depressatildeo e ansiedade cada vez mais aumentam Com maior prevalecircncia
de estresse agudo em enfermeiros depressatildeo e ansiedade em enfermeiras no grupo
meacutedico manifesta-se a insocircnia Ainda estatildeo presentes entre os profissionais de sauacutede
tendecircncias suicidas e outros problemas com sono (SANGHERA et al 2020)
Os profissionais quando questionados em sua maioria relatam natildeo receber
nenhum tipo de apoio emocional As pesquisas revelam que quanto menos apoio social
e familiar maior o iacutendice de problemas psicoloacutegicos Quanto menor experiecircncia na aacuterea
de trabalho maior inseguranccedila e cobranccedila sobre si mesmo gerando mais uma forma
de sobrecarga profissional Os intensivistas demonstraram alta taxa de desequiliacutebrio
emocional e psicoloacutegico (SANGHERA et al 2020)
Os problemas psicoloacutegicos mais recorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia
estresse intenso transtorno de estresse poacutes-traumaacutetico (PTSD) Os fatores de risco
mais relatados para a depressatildeo que atingiu cerca de 44 dos estudados foram
contato direto com paciente infectado ausecircncia de apoio emocional autoinfecccedilatildeo
escassez de equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) falta de experiencia A
siacutendrome de Burnout afetando cerca de 43 dos profissionais possui como fatores
desencadeadores cansaccedilo excessivo emocional falta de motivaccedilatildeo para trabalhar
perca da identidade (SANGHERA et al 2020)
64
Aproximadamente 35 dos profissionais sofrem com a ansiedade 36 de
insocircnia 32 com estresse excessivo os fatores satildeo similares medo do contaacutegio
poucas medidas de proteccedilatildeo falta de conhecimento sobre a doenccedila por se tratar de
uma nova enfermidade colegas infectados ausecircncia de apoio familiar A PTSD
acometeu cerca de 37 dos estudados provocando insocircnia e dependecircncia alcooacutelica
(GIORGI et al 2020)
Aleacutem de causar graves problemas mentais e testar os serviccedilos de sauacutede bem
como a gestatildeo a pandemia fragilizou os relacionamentos sociais e de comunicaccedilatildeo
entre os profissionais ambiente de trabalho bem-estar e financeiro assim como
alguns laccedilos familiares (LIU et al 2020)
4 DISCUSSAtildeO
A recuperaccedilatildeo dos impactos da pandemia iraacute ser lenta o apoio psicoloacutegico
precisa ser urgentemente exposto ao profissional de sauacutede Os nuacutemeros satildeo
alarmantes o cenaacuterio psicoloacutegico dos trabalhadores dos serviccedilos e prestaccedilatildeo a sauacutede
puacuteblica eacute grave A gravidade da pandemia em paiacuteses que estatildeo lindando com a crise ou
que estatildeo se recuperando eacute muito grande e impossiacutevel de ignorar quanto mais
aumenta os nuacutemeros dos problemas citados maiores seratildeo as consequecircncias sobre a
prestaccedilatildeo de serviccedilo do profissional e consequentemente o seu rendimento (GIORGI
et al 2020)
Os profissionais afetados satildeo enfermeiros e intensivistas que diariamente estatildeo
lidando com o paciente infectado e o quadro cliacutenico na maioria das vezes o
profissional se sente incapacitado e angustiado por natildeo fazer mais pelo paciente
justificado pela falta de conhecimento visto que a muito sobre a doenccedila para se
descobrir Os problemas enfrentados vatildeo desde quadros de intensidade de estresse a
pensamentos suicidas tudo isso vivido sem o apoio familiar em decorrecircncias as
medidas preventivas e o medo de contagiar um parente proacuteximo (GIORGI et al 2020)
Em comum os fatores para o desequiliacutebrio psicoloacutegico satildeo exposiccedilatildeo constante
ao paciente e medo de contagio assim como contagiar um familiar falta comunicaccedilatildeo
e conviacutevio social e interdisciplinar uso excessivo de EPI e falta de ambiente seguro
para retirado dos mesmos pouco experiencia em momentos de crise desconhecimento
sobre a doenccedila altas horas e cargas de trabalho demanda excessiva de pacientes
profissionais mais novos estarem reclusos em unidades de quarentena natildeo saber
65
quando esta crise iraacute acabar as exigecircncias do cargo assim como o medo de desenvolver
um distuacuterbio mental pela sobrecarga enfrentada (SANGHERA et al 2020)
Condiccedilotildees de trabalho influenciam diversas aacutereas e ateacute mesmo sobre a sauacutede
mental dos trabalhadores os estudos demonstram que natildeo muitos espaccedilos seguros
para que o profissional possa ter um momento de lazer e de descanso a falta de
equipamentos assim como tempo para o profissional exercita-se fisicamente ou ateacute
mesmo de forma psiacutequica As peacutessimas condiccedilotildees de trabalham contribuem para o
desenvolvimento dos fatores de risco e consequentemente o desenvolvimento dos
problemas mentais que por sua vez afetam na eficiecircncia e eficaacutecia do atendimento em
sauacutede (GIORGI et al 2020)
Sendo assim aleacutem de melhores condiccedilotildees de trabalho ambiente seguro e
diminuiccedilatildeo da carga do profissional o acompanhamento psicoloacutegico os problemas
obtidos hoje se natildeo tratados seratildeo marcas que perduraratildeo por toda a vida do
trabalhador eacute de suma importacircncia o investimento em profissionais psicoloacutegicos e
trabalhar em essencial a escuta ao profissional incentivar a praacutetica de atividade fiacutesica
e psiacutequica (LIU et al 2020)
5 CONCLUSAtildeO
Infere-se que a pandemia aleacutem de causar graves problemas a populaccedilatildeo em
todos os seus aspectos como tambeacutem aos sistemas de sauacutede provou alarmante cenaacuterio
emocional nos profissionais da sauacutede deixando marcas aleacutem das deixadas pelo uso dos
equipamentos de seguranccedila por longas horas consecutivas o apoio psicoloacutegico eacute
escasso e se faz necessaacuterio accedilotildees e intervenccedilotildees imediatos a essa guerra que soacute o
trabalhador da sauacutede enfrenta O bem-estar profissional compreendendo o individuo
como um todo reflete no seu ambiente de trabalho nos seus paciente e em seu
atendimento e as diversas aacutereas do ser humano
REFEREcircNCIAS
CERVO Amado Luiz Metodologia cientifica Amado Luiz Cervo Pedro Alcino Bervian Roberto da Silva - 6 ed - Satildeo Paulo Pearson Prentice Hall 2007 GIORGI Gabriele et al COVID-19-Related Mental Health Effects in the Work A Narrative Review Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 7857
66
LIU Z et al Mental Health Status of Healthcare Workers in China for COVID-19 Epidemic Annals of Global Health 86 (1) p128 MENDES K D S SILVEIRA R C C P GALVAtildeO C M Revisatildeo integrativa meacutetodode pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto Enfermagem v 17 n 4 p 758 2008 NELSON B KAMINSKY DB O COVID-19 estaacute prejudicando a sauacutede mental dos trabalhadores da aacuterea de sauacutede Cancer Cytopathol 2020 128 597 - 598 RODRIacuteGUEZ-REY Rociacuteo GARRIDO-HERNANSAIZ Helena BUENO-GUERRA Nereida 2020 Working in the Times of COVID-19 Impacto psicoloacutegico da pandemia em trabalhadores da linha de frente na Espanha Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 8149 httpsdoiorg103390ijerph17218149 Acesso em 2 mar 2021 SANGHERA J et al O impacto do SARS ‐ CoV ‐ 2 na sauacutede mental dos profissionais de sauacutede em um ambiente hospitalar - uma revisatildeo sistemaacutetica J Occup Health 2020 62
67
CAPIacuteTULO VII O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE
SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
Joyce Luize de Abreu Farias Santos
Isabel Costa do Nascimento Ocilma Barros de Quental
Resumo
Objetivos avaliar o preenchimento do prontuaacuterio enquanto meio de garantir seguranccedila para o profissional e paciente durante o atendimento Meacutetodo uma revisatildeo integrativa da literatura realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saude (BVS) utilizando como descritores ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo empregado na busca o operador booleano AND Utilizou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigos disponibilizados na iacutentegra publicados nos uacuteltimos 10 anos e escritos portuguecircs Sendo excluiacutedos aqueles que tratavam apenas de seguranccedila do paciente e eventos adversos mas natildeo trabalharam especificamente o prontuaacuterio Resultados percebe-se que apesar de existirem protocolos e resoluccedilotildees destinados a esclarecimentos quanto ao manejo do prontuaacuterio a exemplo das Resoluccedilotildees COFEN ndeg4292012 CFM ndeg 16382002 e COFITO ndeg 4142012 o registro cliacutenico ainda se apresenta de forma inadequada refletindo diretamente na permanente ocorrecircncia de eventos adversos no dano agrave continuidade efetiva do cuidar e na proteccedilatildeo da seguranccedila tanto do paciente quanto do profissional Consideraccedilotildees finais evidenciou-se que o preenchimento correto do prontuaacuterio pode reduzir a ocorrecircncia de eventos adversos aleacutem de ser ferramenta primordial para garantir seguranccedila do paciente e do profissional ao longo da assistecircncia
Palavras-chave Enfermagem Seguranccedila do Paciente Prontuaacuterios
Abstract
Objectives To evaluate the filling of medical records as a means of ensuring safety for professionals and patients during care Method is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) databases using as descriptors Nursing Patient Safety and Medical Records employed in the search the Boolean operator AND Inclusion criteria were articles made available in full published in the last 10 years and written in Portuguese Excluding those who dealt only with patient safety and adverse events but didnrsquot specifically work on the medical record Results it is clear that despite the existence of protocols aimed at clarifying the management of medical records such as Resolutions COFEN No 4292012 CFM No 16382002 and COFITO No 4142012 the clinical record still inadequately presents itself reflecting on the permanent occurrence of adverse events on the damage to the effective continuity of care and the protection of safety both for the patient and the professional Final considerations it was evidenced that the correct filling of the medical record can reduce the occurrence of adverse events besides being a primordial tool to guarantee the safety of the patient and professional
Keywords Nursing Patient safety Medical records
68
1 INTRODUCcedilAtildeO
O prontuaacuterio do paciente eacute o documento fiacutesico ou eletrocircnico que registra e
armazena de forma legal sigilosa e cientiacutefica as informaccedilotildees sobre o cliente e
procedimentos realizados durante a assistecircncia tornando-se um meio de comunicaccedilatildeo
e troca de informaccedilotildees entre a equipe de sauacutede Aleacutem disso pode ser considerado como
um instrumento fornecedor de dados utilizado como padratildeo de avaliaccedilatildeo de qualidade
dos serviccedilos auditorias evidecircncia para fins juriacutedicos pesquisas epidemioloacutegicas
dentre outros (SANTANA et al 2019)
Questotildees que abordam problemas quanto ao registro satisfatoacuterio de dados do
paciente e seu estado geral jaacute eram apontadas por Florence Nightingale ao longo de
seu livro ldquoNotas sobre Enfermagemrdquo em 1859 Hodiernamente dificuldades
semelhantes satildeo percebidas e relatadas todos os dias nos serviccedilos de sauacutede mesmo
apoacutes os avanccedilos tecnoloacutegicos que possibilitaram o emprego das Tecnologias da
Informaccedilatildeo e Comunicaccedilatildeo (TICs) em sauacutede que tecircm sido usadas como pontes no
processo de melhorar os registros cliacutenicos (PERES MARTIN 2013)
O Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente (PEP) foi criado como meio de sanar as
fragilidades verificadas no uso do tradicional evidenciadas por caligrafias ilegiacuteveis
disponibilidade de espaccedilo para armazenamento a longo prazo rasuras inadequaccedilatildeo
de anotaccedilotildees entre outras Apesar de possuir inuacutemeras vantagens como o acesso e
compartilhamento imediato de informaccedilotildees organizaccedilatildeo padronizada e uso
simultacircneo o PEP apresenta duas desvantagens que podem explicar a dificuldade na
sua implantaccedilatildeo satildeo elas o custeio da compra e manutenccedilatildeo do hardware e software
e o treinamento de todo o pessoal para seu manuseio (JENAL EacuteVORA 2012 VALERA
et al 2017)
Por ser um instrumento de uso legal eacute de extrema importacircncia que os registros
estejam de acordo com o preconizado nos protocolos visto que qualquer incoerecircncia
ou comprometimento de dados referentes ao usuaacuterio e seu processo de cuidado pode
acarretar em severas implicaccedilotildees eacuteticas e legais comprometendo natildeo soacute o profissional
como tambeacutem o serviccedilo que o emprega aleacutem de afetar a qualidade do cuidado e
possivelmente alterar o curso de seus resultados esperados com o tratamento
(SANTANA et al 2019)
O Ministeacuterio da Sauacutede instituiu por meio da Portaria ndeg 529 de 1deg de abril 2013
o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente (PNSP) visando o combate a frequente
69
ocorrecircncia de incidentes e eventos adversos O PNSP trabalha sob a perspectiva de
quatro eixos norteadores sendo a seguranccedila do paciente a variaacutevel que perpassa todos
os elementos Eacute valido destacar que o programa natildeo soacute traz a comunicaccedilatildeo efetiva da
equipe no ambiente de trabalho como protocolo baacutesico e primordial no
desenvolvimento do cuidar como tambeacutem objetiva implementar medidas voltadas agrave
seguranccedila do cliente em diferentes aacutereas da atenccedilatildeo organizaccedilatildeo e gestatildeo de serviccedilos
de sauacutede (BRASIL 2014)
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura desenvolvida com base no
processo de elaboraccedilatildeo em seis etapas sendo estas construccedilatildeo da pergunta
norteadora estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo coleta nas bases de
dados anaacutelise criacutetica dos trabalhos incluiacutedos debate acerca dos resultados e
apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa (SOUZA SILVA e CARVALHO et al 2010)
A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados Biblioteca Virtual em
Sauacutede (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando como
Descritores Controlados em Ciecircncias de Sauacutede (DeCS) ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do
Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo Salienta-se que durante a busca fez-se uso do operador
booleano AND A pergunta norteadora empregada foi eacute possiacutevel que o preenchimento
correto do prontuaacuterio seja utilizado como ferramenta de seguranccedila para o paciente e
profissional
Tabela 1- descriccedilatildeo das bases de dados utilizadas na busca dos artigos bem como os descritores e os nuacutemeros de artigos encontrados apoacutes a realizaccedilatildeo da busca
Base de Dados Descritores Nordm de Artigos Scielo Enfermagem AND Seguranccedila
do Paciente AND Prontuaacuterios 4
BVS Enfermagem AND Seguranccedila do Paciente AND Prontuaacuterios
199
Fonte dados da pesquisa 2021
Foram selecionados os artigos que se enquadraram aos criteacuterios de inclusatildeo
artigos gratuitos e disponibilizados na iacutentegra na liacutengua vernaacutecula publicados nos
uacuteltimos 10 anos E excluiacutedos aqueles que abordaram seguranccedila do paciente e eventos
adversos de forma isolada sem mencionar especificamente o preenchimento do
prontuaacuterio e sua importacircncia ao longo da discussatildeo
Apoacutes a execuccedilatildeo de uma busca final fazendo uso dos filtros citados
anteriormente os artigos remanescentes passaram por uma preacute-seleccedilatildeo atraveacutes da
70
leitura flutuante que avaliou tiacutetulo e resumo dos artigos sendo excluiacutedos os que
estavam repetidos nas bases e que natildeo satisfaziam os objetivos do presente estudo A
posteriori aqueles que continham as informaccedilotildees relevantes foram submetidos a uma
leitura na iacutentegra por meio da qual selecionou-se a amostra final
Vale ressaltar que de modo geral foram encontrados 203 artigos sendo
excluiacutedos 138 artigos por natildeo estarem relacionados aos filtros estabelecidos nos
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo restando 65 documentos Apoacutes a preacute-seleccedilatildeo foram
descartados 44 artigos pois natildeo estavam compreendidos no objetivo do estudo Os 21
artigos restantes passaram por uma avaliaccedilatildeo mais detalhada finalizado o processo de
leitura completa foram excluiacutedos 18 artigos restando apenas 3 para compor a amostra
final
Por ser um estudo realizado exclusivamente em bases de dados cientiacuteficas de
domiacutenio puacuteblico a submissatildeo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa natildeo foi necessaacuteria
Entretanto destaca-se que foram preservados os preceitos eacuteticos e legais em
concomitacircncia com os indicadores baacutesicos da bioeacutetica
Fluxograma 1 - distribuiccedilatildeo da pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Total de artigos encontrados na busca
(203)
Total de exclusotildees apoacutes filtros
(138)
Total de exclusotildees pelo tiacutetulo e resumo
(44)
Artigos aptos para avaliaccedilatildeo detalhada
(21)
Total de exclusotildees apoacutes leitura completa
(18)
Total de artigos para compor a revisatildeo
(3)
71
3 RESULTADOS
Tabela 2 - descriccedilatildeo dos artigos contendo autor ano tiacutetulo e perioacutedico
Cod Autor Ano Tiacutetulo Perioacutedico A1 OLINO et al 2019 Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do
paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score
Revista Gauacutecha de Enfermagem
A2 PAVAO et al 2011 Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente
Revista Brasileira de Epidemiologia
A3 SOUSA SASSO e BARRA
2012 Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa
Texto amp Contexto - Enfermagem
Fonte dados da pesquisa 2021
4 DISCUSSAtildeO
As Resoluccedilotildees COFEN Ndeg 4292012 CFM Ndeg 16382002 COFITO Ndeg 4142012
e CFF Ndeg 5552011 regulamentam ao longo de suas explanaccedilotildees o conceito a forma
de registro e o manejo de informaccedilotildees contidas no prontuaacuterio Por se tratar de uma
ferramenta utilizada por profissionais de diferentes especialidades eacute necessaacuterio que
haja o uso de uma linguagem acessiacutevel a todos visto que um canal aberto de
comunicaccedilatildeo sendo ela efetiva e satisfatoacuteria junto ao trabalho realizado pela equipe
multiprofissional satildeo fatores preponderantes para qualidade e da seguranccedila na
prestaccedilatildeo de cuidados aos clientes (OLINO et al 2019)
Entretanto o estudo revelou que a qualidade dos prontuaacuterios tem se mostrado
baixa em todos os niacuteveis de assistecircncia Na atenccedilatildeo primaacuteria e secundaacuteria evidenciou-
se que o registro vago de informaccedilotildees principalmente anamnese e exame fiacutesico tem
implicado em dificuldades na continuaccedilatildeo do cuidado Jaacute a terciaacuteria exibe prontuaacuterios
com documentaccedilatildeo inadequada em vaacuterios criteacuterios sendo os mais deficientes laudos
de exames de imagem anotaccedilotildees da anamnese e exame fiacutesico na admissatildeo relatoacuterios
de procedimentos realizados principalmente os ciruacutergicos e sumaacuterio de alta (PAVAtildeO
et al 2011)
Um dos trabalhos exibiu uma realidade preocupante mostrando que apesar de
jaacute ter acontecido a implantaccedilatildeo do sistema de registro eletrocircnico das informaccedilotildees e de
fazerem uso do Sistemas de Apoio agrave Tomada de Decisatildeo (SATD) que depende
inteiramente do primeiro para operar da forma correta a fim de otimizar o trabalho e
auxiliar na tomada de decisotildees os registros avaliados ao longo do estudo mostraram
72
inadequaccedilatildeo de informaccedilotildees sem fidedignidade e pobreza em detalhes o que
prejudica o desempenho do SATD e consequentemente a continuidade do cuidado
(SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O ensaio que trabalhou com pacientes que precisaram de transferecircncia
temporaacuteria ou definitiva do Serviccedilo de Emergecircncia mostrou que a ausecircncia ou
incompletude de dados essenciais na chegada agrave unidade receptora gerou
complicaccedilotildees na admissatildeo e estresse profissional Sabe-se que a superlotaccedilatildeo do
serviccedilo a sobrecarga de trabalho e a necessidade de uma agilidade nos procedimentos
iniciais bem como na transferecircncia acabam interferindo na adesatildeo ao preenchimento
correto das informaccedilotildees (OLINO et al 2019)
Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) identificou-se que haacute extenso
volume de dados e informaccedilotildees diariamente em virtude disso eacute necessaacuterio que tudo
seja apresentado da forma mais loacutegica organizada e completa possiacutevel Entretanto a
realidade exibe que os registros feitos satildeo pouco estruturados sem sequecircncia loacutegica
pouca padronizaccedilatildeo natildeo objetivando a cliacutenica do paciente com um vocabulaacuterio que
natildeo segue um padratildeo abreviaccedilotildees que natildeo satildeo de domiacutenio geral e sem descriccedilatildeo
adequada dos procedimentos realizados (SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O estudo aponta que dentre as categorias profissionais que compotildees a equipe
multidisciplinar de sauacutede a Enfermagem Medicina e Assistecircncia social estatildeo em foco
e satildeo apontados como principais responsaacuteveis pelo preenchimento relapso do
prontuaacuterio em formato tradicional ou eletrocircnico Seja em etapas iniciais como na
admissatildeo ou em momentos mais seacuterios a exemplo do relatoacuterio sobre o procedimento
ciruacutergico e o laudo referente ao diagnoacutestico por imagem (PAVAtildeO et al 2011)
Percebe-se que os prestadores de cuidados agrave sauacutede exibem fragilidades no que
diz respeito ao manter uma comunicaccedilatildeo efetiva que possibilite a realizaccedilatildeo do
trabalho em equipe com qualidade assim como a continuidade dos cuidados Apesar
das diversas justificativas o descumprimento de protocolos de serviccedilo e a resistecircncia
na adoccedilatildeo de barreiras de seguranccedila podem resultar em severas iatrogenias
culminando no comprometimento do paciente e do profissional (OLINO et al 2019)
5 CONCLUSAtildeO
Ante o exposto fica evidente que prontuaacuterio garante comunicaccedilatildeo aberta entre
a equipe aleacutem de atender a todas as outras funccedilotildees apresentadas anteriormente
73
Reitera-se portanto a necessidade de compreender o que representa o preenchimento
criterioso do prontuaacuterio assim como seus impactos no contexto assistencial e eacutetico
Seja em versatildeo fiacutesica ou eletrocircnica as anotaccedilotildees que conteacutem informaccedilotildees fidedignas
completas e precisas da assistecircncia prestada satildeo ferramentas valiosas na efetivaccedilatildeo
dos processos de qualificaccedilatildeo do cuidado promoccedilatildeo da seguranccedila do paciente e na
garantia do respaldo legal a favor do profissional
Os resultados tambeacutem apontaram a necessidade de discussotildees evolvendo
gestores representantes da equipe multiprofissional e o oacutergatildeo responsaacutevel pela
prevenccedilatildeo de riscos e agravos da instituiccedilatildeo a fim de planejar e executar estrateacutegias
para treinamento objetivando a educaccedilatildeo em serviccedilo fazendo uso do conhecimento
como ferramenta que empodera o profissional e ajuda a sanar as resistecircncias quanto
ao uso correto de artifiacutecios que vecircm para facilitar o processo de trabalho Tambeacutem eacute
indispensaacutevel que os protocolos assistenciais sejam reformulados de modo que
possam atender agrave realidade da instituiccedilatildeo e atuarem como criteacuterios para promoccedilatildeo da
seguranccedila do paciente
No que diz respeito agraves limitaccedilotildees presentes neste estudo destaca-se a iacutenfima
quantidade de material e as complicaccedilotildees relacionadas a dificuldade em localizar
amostras atualizadas A ausecircncia de material por si soacute eacute um empecilho para a
continuidade do estudo associada a falta de dados atuais acarreta dificuldade na
desenvoltura de uma pesquisa mais abrangente que trabalhe de modo satisfatoacuterio as
propostas e questionamentos de uma perspectiva atual
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Documento de referecircncia para o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Brasiacutelia 2014 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Portaria nordm 529 de 1ordm de abril de 2013 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 2013 JENAL Sabine EacuteVORA Yolanda Dora Martinez Revisatildeo de literatura Implantaccedilatildeo de Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente J Health Inform v 4 n 4 p 176-81 Dec 2012 OLINO Luciana et al Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre v 40 n spe e20180341 Apr 2019
74
PAVAO Ana Luiza Braz et al Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente Rev bras epidemiol Satildeo Paulo v 14 n 4 p 651-661 Dec 2011 PERES Heloisa Helena Ciqueto MARIN Heimar de Faacutetima eSAUacuteDE amp PEP Compromisso com a melhoria da qualidade do cuidado e a seguranccedila do paciente J Health Inform v 5 n 3 p 1-2 Set 2013 SANTANA Neuranides et al Educaccedilatildeo Permanente como Estrateacutegia para Aprimoramento de Registros de Enfermagem Rev baiana enferm Salvador v 33 e 33378 2019 SOUSA Paulino Artur Ferreira de SASSO Grace Teresinha Marcon Dal BARRA Daniela Couto Carvalho Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa Texto contexto - enferm Florianoacutepolis v 21 n 4 p 971-979 Dec 2012 SOUZA Marcela Tavares de SILVA Michelly Dias da CARVALHO Rachel de Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Einstein (Satildeo Paulo) Satildeo Paulo v 8 n 1 p 102-106 Mar 2010 VALERA Ingrid Mayara Almeida et al Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediaacutetrica estudo descritivo Online braz j nurs (Online) v 16 n 2 p 152 Jun 2017
75
CAPIacuteTULO VIII PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA
CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
Ana Maria Franco Silva Bianca Franco Oliveira
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Renata Moura Silva
Resumo
INTRODUCcedilAtildeO a enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais resultam de exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro de material e esterilizaccedilatildeo OBJETIVO identificar a percepccedilatildeo da enfermagem sobre os riscos ocupacionais na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo em um hospital METODOLOGIA trata- se de uma revisatildeo integrativa da literatura na qual foram incluiacutedos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2021 escritos no idioma portuguecircs A busca de dados foi realizada na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library online (SCIELO) Foram excluiacutedos os textos que natildeo atendiam o objetivo da presente pesquisa RESULTADOS os profissionais de enfermagem apontaram a Central de Material de Esterilizaccedilatildeo um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo CONCLUSAtildeO eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente Palavras-Chave Enfermagem Esterilizaccedilatildeo Riscos Ocupacionais
Abstract INTRODUCTION Occupational risks and accidents are present in the daily life of Nursing at CME the area responsible for cleaning and processing medical and hospital articles and instruments At CME cleaning preparation sterilization and distribution of hospital medical materials are controlled being considered an unhealthy environment within hospitals due to the specific practices of processing articles or products resulting from interventions thus making nursing professionals more vulnerable to occupational accidents OBJECTIVE To identify the occupational risks that nursing professionals are exposed to at the Sterilization Material Center (CME) METHODOLOGY This is an integrative literature review which included articles published between 2015 and 2021 in Portuguese The data search was carried out at the Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Electronic Library (SCIELO) and PUBMED Texts that did not meet the objective of this research were excluded RESULTS According to the analyzed articles it was seen that nursing in the development of its functions is exposed to numerous occupational risks caused by chemical physical mechanical biological ergonomic and psychosocial factors CONCLUSION Occupational risks can cause damage to the health of nursing professionals who work at CME It is important to emphasize prevention based on biosafety measures through important actions in the construction of a safety culture for nursing as satisfied professionals tend to perform their activities with more zeal care attention welcoming and cordiality which contributes to humanization in relationships Keywords Nursing Sterilization Occupational Hazards
76
1 INTRODUCcedilAtildeO
A enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados
que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes
Poreacutem a evoluccedilatildeo da tecnologia nos uacuteltimos anos resultou em um aumento da carga
de trabalho e posteriormente a sensibilidade dos profissionais aos agravos ou seja as
circunstacircncias advindas deste trabalho que podem acarretar sofrimento e
adoecimento exigindo dos profissionais estudos acerca da sauacutede do trabalhador
Nessa perspectiva eacute necessaacuterio que as equipes de sauacutede reflitam sobre suas condiccedilotildees
laborais levando em consideraccedilatildeo que satildeo pessoas com necessidades a serem
atendidas antes de serem profissionais haja vista que aleacutem do sentimento de
realizaccedilatildeo pessoal o trabalho deve proporcionar aos profissionais de sauacutede seguranccedila
na realizaccedilatildeo de suas atividades(LEITEet al 2007)
O Centro de Material e esterilizaccedilatildeo (CME) eacute uma unidade extremamente
relevante pois eacute responsaacutevel por promover a descontaminaccedilatildeo preparaccedilatildeo
esterilizaccedilatildeo e armazenamento aleacutem de distribuir os materiais nas inuacutemeras unidades
de estabelecimento de sauacutede onde os materiais contaminados satildeo manipulados
(PEREIRA 2021)
As ocupaccedilotildees envolvidas no trabalho em CME podem ser comuns entretanto
fundamental para o fornecimento da assistecircncia de qualidade e exigem a uniatildeo de
vaacuterios conhecimentos O serviccedilo da enfermagem em CME tem como principal intuito
o cuidado indireto ao processar e distribuir escritos a quem presta o cuidado direto
aos doentes Para que isso aconteccedila de maneira eficaz precisa-se de instrumentos tais
como equipamentos materiais teacutecnicas normas e comunicaccedilatildeo aleacutem do comando e
estudos cientiacuteficos com o objetivo de disponibilizar artigos seguros (AQUINO 2014)
Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de
ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais satildeo resultado de
exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro
de material e esterilizaccedilatildeo e atualmente devido a seacuterie de acontecimentos pode-se
considerar o risco psicossocial Dessa maneira eacute necessaacuterio que haja uma articulaccedilatildeo
entre o trabalho e a sauacutede para que haja uma investigaccedilatildeo eficaz com o objetivo de
entender e promover a sauacutede fiacutesica e mental dos profissionais de sauacutede (DOS SANTOS
2013)
77
Ademais pode-se considerar que acidentes que ocorrem no ambiente de
trabalho satildeo situaccedilotildees rotineiras nos plantotildees das atividades da enfermagem
promovidos em geral pela diversidade da quantidade de horas de trabalho Por isso a
identificaccedilatildeo dessa exposiccedilatildeo possibilita a implementaccedilatildeo de estrateacutegias de
intervenccedilatildeo agrave promoccedilatildeo da sauacutede e da melhoria das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da aacuterea de sauacutede (ESPINDOLA et al 2012)
Com isso se faz necessaacuterio indagar o seguinte questionamento qual a
percepccedilatildeo da enfermagem com relaccedilatildeo aos riscos ocupacionais na central de material
de esterilizaccedilatildeo de um hospital
Nesse sentido o estudo tem o objetivo de descrever a percepccedilatildeo da enfermagem
sobre os riscos ocupacionais na CME em um hospital Este torna-se relevante por
promover um melhor entendimento e compreensatildeo acerca da problemaacutetica em torno
da sauacutede dos profissionais e quais medidas podem ser tomadas para minimizar esses
riscos evidenciando as medidas preventivas ou potencializando a educaccedilatildeo
permanente e continuada (BITTENCOURT 2015)
2 PERCURSO METODOLOacuteGICO
O presente estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cujo intuito
eacute realizar uma investigaccedilatildeo cientiacutefica com foco na identificaccedilatildeo dos riscos ocupacionais
que os profissionais de Enfermagem estatildeo mais expostos na CME de um hospital
A anaacutelise integrativa eacute vista como um dos meacutetodos de pesquisa que possibilita a
investigaccedilatildeo e o agrupamento de diversas evidecircncias e constataccedilotildees O referido meacutetodo
tem por objetivo principal agrupar e sintetizar resultados de pesquisas sobre uma
temaacutetica especiacutefica de forma sistemaacutetica e organizada fato que contribui para uma
melhor compreensatildeo da problemaacutetica escolhida A anaacutelise eacute baseada em literaturas
estruturadas obtidas de livros e artigos cientiacuteficos provenientes de bibliotecas virtuais
e convencionais (KOumlCHE 2011)
Com isso para se obter um melhor resultado e organizaccedilatildeo na pesquisa foram
seguidos os passos de selecionar a hipoacutetese e identificaccedilatildeo do tema da revisatildeo definir
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos para compor a revisatildeo em seguida foi
realizada a busca das literaturas nas bases de dados para seguir com a anaacutelise
validaccedilatildeo e interpretaccedilatildeo e discursatildeo dos resultados
78
Na estrateacutegia de busca foram utilizadasas seguintesbibliotecas de perioacutedicos
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e Biblioteca Virtual ScientificEletronic Library
Online (SciELO)
A busca e seleccedilatildeo dos artigos ocorreu durante o mecircs de abril de 2020 pelas
pesquisadoras do presente estudo A coleta da amostra foi realizada a partir dos
descritores de ciecircncias da sauacutede (DeCS) Cuidados de Enfermagem Esterilizaccedilatildeo
Riscos Ocupacionais Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo publicaccedilotildees
que abordavam a temaacutetica da pesquisa publicaccedilotildees que respondiam agrave questatildeo
norteadora do estudo artigos originais disponiacuteveis na liacutengua portuguesa e inglesa na
iacutentegra nos anos de 2015 a 2021 Os criteacuterios de exclusatildeo foram artigos que natildeo se
relacionavam com a temaacutetica escolhida bem como resumos e resenhas por estes natildeo
possuiacuterem grande abrangecircncia teoacuterica artigos apresentados em duplicidade nas bases
de dados e artigos disponiacuteveis na liacutengua espanhola e francesa
A pesquisa totalizou 298textosencontrados nas duas bases de dados Ao usar os
descritores ldquocuidado de enfermagemrdquo na BVS surgiram 39 estudos ao usar
ldquoesterilizaccedilaordquo obteve-se 211 e ao utilizar ldquoriscos ocupacionaisrdquo foram encontrados 11
artigos Na base SciELO encontrou-se 21 4 e 12 estudos respectivamente Foi aplicado
os filtros artigos originais liacutengua inglecircs e portuguecircs Restaram assim 238 artigos ao
leros tiacutetulos constatou-se que 126 se repetiam nas diferentes bases assim 87 foram
selecionados para anaacutelise Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 83 foram
descartados e obteve-se uma amostra final de quatro (4) artigos que se adequavam na
temaacutetica deste estudo conforme mostra o fluxograma abaixo
79
Figura 1 -Fluxograma da seleccedilatildeo dos artigos
Fonte elaborada pelos autores 2021
Apoacutes essa etapa foi aplicada a anaacutelise e discursatildeo dos dados bem como
apresentaccedilatildeo dos achados pertinente a temaacutetica estudada com base na literatura
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
O CME eacute um serviccedilo hospitalar que tem como funccedilatildeo a limpeza desinfecccedilatildeo
acondicionamento esterilizaccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de todos os artigos meacutedicos
hospitalares Esse setor eacute considerado o coraccedilatildeo do hospital pois eacute onde todos os
materiais contaminados satildeo descartados limpos processados e
esterilizados ou desinfectados e distribuiacutedos para os setores eacute dividido em recepccedilatildeo
expurgo preparo esterilizaccedilatildeo guarda e distribuiccedilatildeo de materiais para todas as
unidades que prestam cuidados aos clientes (BITTENCOURT et al 2015)
Na revisatildeo de literatura os profissionais de enfermagem
apontaram o CME como um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o
preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo possui funccedilatildeo
Nuacutemero de artigos
encontrados298
DuplicadosDuplicad
os
Aplicaccedilatildeo dos
filtros de busca
DuplicadosDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
N = 4
Duplicado
sDuplicad
os
Criteacuterios de
exclusatildeo e
inclusatildeo
DuplicadosDuplica
dos
N = 83
Duplicado
sDuplicad
os
N = 238
Duplicado
sDuplicad
os
Artigos duplicados
DuplicadosDuplicad
os
N = 126
Duplicado
sDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
80
tambeacutem administrativa que eacute liderada pelo enfermeiro juntamente com o auxiacutelio dos
teacutecnicos em enfermagem possui rouparia onde a CME organiza o fluxo desses
materias tem uma variedade de opccedilotildees em relaccedilatildeo a forma de desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo tendo como exemplo a desinfecccedilatildeo fiacutesica e quiacutemica e a esterilizaccedilatildeo a
vapor Todos demonstraram compreender que a atuaccedilatildeo da equipe de forma
inadequada satildeo fonte de contaminaccedilatildeo que pode colocar em risco a vida dos pacientes
(BITTENCOURT et al 2015)
No que diz respeito aos fatores estruturais que influenciam os processos de
trabalho foi citado que o ruiacutedo proveniente de autoclaves seladoras campainhas
termodesinfectadoras no CME eacute constante dificultando diretamente o trabalho dos
profissionais de enfermagem Quando a equipe se incomoda com o barulho utilizam
protetor auricular para amenizar os danos no entanto relatam que o uso dos
protetores prejudica o funcionamento adequado do setor pois abafa o som das
campainhas fazendo com que a chegada de pessoais ou materiais no serviccedilo natildeo sejam
percebidos (BITTENCOURT et al 2015)
A repeticcedilatildeo das accedilotildees o cansaccedilo fiacutesico e a sobrecarga de trabalho no CME satildeo
alguns dos motivos que levam os profissionais a pedirem transferecircncia para outras
unidades que possibilitam o contato com o paciente e o aperfeiccediloamento de novas
praacuteticas e teacutecnicas relacionadas ao cuidado ao cliente Aleacutem disso os movimentos
repetitivos aumentam a prevalecircncia das doenccedilas relacionadas ao trabalho como as
lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) e aos distuacuterbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) ampliando o sofrimento no trabalho As LER e os DORT alteram a
funccedilatildeo do muacutesculo causando fadiga esse distuacuterbio tem origem ocupacional (BRASIL
2014)
A equipe de enfermagem se sente como peccedila chave em relaccedilatildeo aos processos do
CME todos compreendem que uma falha pode colocar uma desinfecccedilatildeo eou
esterilizaccedilatildeo a perder nos artigos estudados observamos que os profissionais tem
consciecircncia da responsabilidade e que agrave distraccedilatildeo e descuido podem ocasionar algum
erro como uma etiqueta colocado em um material errado ou um aprazamento
equivocado ou algo mais seacuterio que ocasione um acidente de trabalho como se
contaminar com material perfuro cortante de algum paciente com alguma doenccedila
transmissiacutevel (COSTA et al 2015)
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem nos artigos estudados que os profissionais de
enfermagem sofrem desgastes fiacutesicos no que diz respeito ao fluxo para manter o
81
ambiente o mais limpo possiacutevel para que sua contaminaccedilatildeo seja reduzida Organizar
prateleiras subir e descer escadas com caixas pesadas abrir e fechar autoclaves satildeo
entre outros atividades mais citadas entre os profissionais como desgastantes por
manipularem constantemente equipamentos pesados contribuindo assim para
aumentar as chances de doenccedilas ocupacionais (COSTA et al 2015)
A gestatildeo do CME eacute funccedilatildeo do enfermeiro que tem a ajuda de toda equipe de
enfermagem para gerir a dinacircmica diaacuteria no serviccedilo o enfermeiro eacute o elo entre os
gestores e os colaboradores na troca de informaccedilotildees para aumentar a seguranccedila no
trabalho no sentido de cumprir a legislaccedilatildeo e as normativas e na obtenccedilatildeo
de novas teacutecnicas para melhorar o atendimento ao cliente e prevenir possiacuteveis
acidentes (NASCIMENTO 2020)
A exposiccedilatildeo ao risco quiacutemico varia conforme
a utilizaccedilatildeo de produtos nos processos de limpeza desinfecccedilatildeo fiacutesicoquiacutemica
esterilizaccedilatildeo de instrumentais e o uso rotineiro de aacutecido peraceacutetico e
de detergente enzimaacutetico Muitos profissionais relatam sofrer algum acidente durante
esses processos na aacuterea limpa durante a manipulaccedilatildeo dos equipamentos a atenccedilatildeo
deve ser redobrada para evitar contato com esses agentes quiacutemicos (COSTA et al
2015)
Faz parte desse grupo poeiras fumos neacutevoas neblinas gases aerossoacuteis
vapores e substacircncias compostas ou produtos quiacutemicos que podem acarretar danos
agrave sauacutede do trabalhador Esses aerossoacuteis presentes no expurgo satildeo gerados durante a
limpeza com jato de aacutegua e desinfetantes nos instrumentos ciruacutergicos Portanto a
orientaccedilatildeo do uso de maacutescaras e oacuteculos durante o contato e manuseio desses
materiais seja na pia bacias com desinfetantes lavadoras ou na autoclave eacute de suma
importacircncia As substacircncias quiacutemicas podem adentrar no organismo por via
respiratoacuteria e causar doenccedilas como irritaccedilatildeo da pele naacuteuseas mal-estar e cefaleia por
meio de ingestatildeo ou inalaccedilatildeo e a longo prazo doenccedilas do sistema nervoso doenccedilas nos
rins e fiacutegado e ateacute mesmo alguns tipos de cacircncer ocupacional (BRASIL 2014)
Outro fator importante para melhorar o ambiente de trabalho eacute a circulaccedilatildeo de
ar e a utilizaccedilatildeo de ar-condicionado para diminuir o calor nas aacutereas de
esterilizaccedilatildeo quando a manutenccedilatildeo eacute feita com frequecircncia melhora o ambiente de
trabalho tornando o ar limpo (NASCIMENTO 2020)
No tocante ao uso de equipamentos de proteccedilatildeo individual todos relatam a
importacircncia da utilizaccedilatildeo de maneira adequada dos EPIS ressaltando a lavagem das
82
matildeos como o procedimento mais importante No expurgo satildeo descartados todos os
resiacuteduos bioloacutegicos aumentando o risco de algum acidente de trabalho Profissionais
bem treinados e esclarecidos aderem melhor as medidas de prevenccedilatildeo e utilizam
praacuteticas seguras de seguranccedila no trabalho de prevenccedilatildeo e de cuidado agrave sauacutede Apesar
da conscientizaccedilatildeo do uso de EPIs a maioria dos trabalhadores da enfermagem do
CME jaacute sofreu algum danoacidente relacionado a execuccedilatildeo de suas atividades
decorrentes da exposiccedilatildeo agraves substacircncias quiacutemicas a fluidos bioloacutegicos e ao calor tais
como queimaduras acidente com glutaraldeiacutedo e por perfurocortantes sendo este
uacuteltimo o que prevaleceu nos artigos revisados Tendo ciecircncia que o uso de EPIs
comogorrooacuteculosmaacutescaraluvasgrossasdeborrachaavental impermeaacutevel e sapato fec
hado recomendado pela RDC nordm 152012 eacute uma forma de amenizar os riscos aos quais
os trabalhadores estatildeo expostos como contaminaccedilatildeo por respingos de sangue ou
demais secreccedilotildees corpoacutereas ou acidentes percutacircneos acometendo frequentemente o
pessoal de enfermagem bem como aqueles que atuam nos CMEs
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem a dificuldade dos outros setores de compreender a
dinacircmica no CME para esclarecer melhor os outros serviccedilos a implantaccedilatildeo de
fluxogramas explicando como funciona o serviccedilo o que deve ser levado ao expurgo a
forma de organizar os tipos de esterilizaccedilatildeo eou desinfecccedilatildeo quais materiais
precisam de esterilizaccedilatildeo e quais precisam de desinfecccedilatildeo melhora a dinacircmica de
trabalho Um fluxo bem elaborado e simplificado faz com que os colegas entendam
melhor como funciona o CME e quatildeo importante eacute esse setor para o bom andamento
do serviccedilo hospitalar Observamos que os colaboradores do CME se sentem as vezes
desvalorizados e diminuiacutedos pelos colegas que trabalham na assistecircncia direta ao
paciente alguns relatam que satildeo julgados menos capacitados ou no final da carreira
por natildeo exercerem atividades de assistecircncia (NASCIMENTO 2020)
Comprovadamente eacute da ciecircncia de todos os profissionais de enfermagem que
atuam no CME a necessidade de capacitaccedilatildeo de melhorar os estudos em relaccedilatildeo ao
setor que eacute bastante complexo com muitas tecnologias e particularidades eacute essencial
que a equipe esteja bem treinada para manipular de maneira adequada os
equipamentos Reuniotildees para alinhar fluxos discutir praacuteticas reflexotildees como
feedback servem como norteadoras para a seguranccedila dos profissionais e para melhorar
o atendimento ao puacuteblico (NASCIMENTO 2020)
83
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes no
CME dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de
enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente para melhor conduta e para
garantir a seguranccedila e sauacutede do profissional no local de trabalho ademais os
profissionais devem ser conhecedores de que os trabalhos exercidos nesta referida
unidade requerem a utilizaccedilatildeo adequada de equipamentos de proteccedilatildeo individual para
preveni-los de danosriscos e acidentes de trabalho
Com isso estudos inerentes ao tema abordado neste artigo satildeo necessaacuterios para
que haja uma atuaccedilatildeo de qualidade pelos profissionais de enfermagem com possiacuteveis
novas investigaccedilotildees e melhorias nesse acircmbito bem como visando uma ampliaccedilatildeo de
conhecimentoscom repercussotildeesparaaatuaccedilatildeofrentea riscos ambientaisemumaCME
aleacutem de suscitar possibilidades de novas investigaccedilotildeesbem
como melhorar a compreensatildeo dos demais setores sobre as atividades realizadas no C
ME por meios de espaccedilos dialoacutegicos de desenvolvimento e demonstraccedilotildees teacutecnicas
aleacutem de valorizaccedilatildeo da equipe e melhora no processo de trabalho dos profissionais
atuantes no CME
Portanto se faz necessaacuterio a implementaccedilatildeo do processo de educaccedilatildeo
permanente e continuada para um efetivado serviccedilo e para maior seguranccedila dos
profissionais
REFEREcircNCIAS
AQUINO JM Centro de material e esterilizaccedilatildeo acidentes de trabalho e riscos ocupacionais Rev SOBECC p 148-154 2014
BITTENCOURT VL Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Reme Revista Mineira de Enfermagem Belo Horizonte Vol 19 n 4 (outdez 2015) p 878-884 2015
BRASIL Norma Regulamentadora 9 Estabelece a obrigatoriedade da elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo por parte de todos os empregadores e instituiccedilotildees que admitam trabalhadores como empregados do Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais BrasiacuteliaDF 2014
COSTAI CCO trabalho na central de material repercussotildees para a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem Revista enfermagem UERJ Rio de Janeiro 2015
84
SANTOS DM Monitorizaccedilatildeo Segura nos Processos de Esterilizaccedilatildeo Gep News v 2 n 2 p 2-8 2018
ESPINDOLAMC FONTANA RT Riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado do trabalhador de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Gauacutecha de Enfermagem v 33 n 1 p 116-123 2012
KOumlCHE JC Fundamentos de Metodologia Cientiacutefica teoria da ciecircncia e
iniciaccedilatildeo agrave pesquisa 29 ed Petroacutepolis Vozes 2011
LEITEPC SILVA A Morbidade referida em trabalhadores de enfermagem de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Ciecircncia Cuidado e Sauacutede v 6 n 1 p 95-95 2007
NASCIMENTO KC A relaccedilatildeo entre os riscos ocupacionais no Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo e o uso de EPIs e roupas laborais Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco Recife 2020
PEREIRA AL A importacircncia da atuaccedilatildeo dos profissionais do centro de material e esterilizaccedilatildeo para o cuidado em sauacutede Enfermagem Brasil v 20 n 2 p 177-190 2021
85
CAPIacuteTULO IX RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Camila Rolim Figueiredo Bruno Dias Batista
Raimunda Leite de Alencar Neta Ocilma Barros de Quental
Resumo
Introduccedilatildeo os acidentes laborais representam um significativo problema de sauacutede uma vez que promovem repercussatildeo nos aspectos sociais econocircmico familiares e individuais Nesse interim estaacute o profissional de enfermagem como aquele que mais sofre com os ricos ocupacionais pois sua praacutetica assistencial requer uma atuaccedilatildeo direta e constante com os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede Objetivo identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no cotidiano de praacuteticas hospitalar da esquipe de enfermagem Metodologia revisatildeo integrativa realizada nas bases de dados LILACS SciELO MEDLINE e BDENF Foram selecionados 19 artigos para compor a anaacutelise em destaque Resultados dentre os fatores encontrados estatildeo os riscos fiacutesicos riscos ergonocircmicos riscos quiacutemicos e riscos bioloacutegicos a equipe de enfermagem foi mencionada como aqueles que mais sofrem acidentes de trabalho Ressalta-se a negligecircncia quanto a utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual e deacuteficit de capacitaccedilatildeo e programas de educaccedilatildeo continuada para os funcionaacuterios no acircmbito hospitalar Conclusatildeo faz-se necessaacuterio uma fiscalizaccedilatildeo mais efetiva do setor institucional bem como os investimentos em processos de educaccedilatildeo continuada e capacitaccedilotildees a fim de promover a sensibilizaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo da equipe de sauacutede quanto ao uso de Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual e mais atenccedilatildeo frente agrave praacutetica do serviccedilo Palavras-chave Enfermagem do Trabalho Riscos Ocupacionais Sauacutede do Trabalhador
Abstract
Introduction Occupational accidents represent a significant health problem as they promote repercussions in social economic family and individual aspects In the meantime the nursing professional is the one who suffers the most from the occupational hazards as their care practice requires direct and constant action with health service users Objective To identify in the scientific literature which occupational risks are present in the daily hospital practices of the nursing team Methodology Integrative literature review carried out in electronic databases LILACS SciELO MEDLINE and BDENF Nineteen articles were selected to compose the highlighted analysis Results Among the factors found are physical hazards ergonomic hazards chemical hazards and biological hazards the nursing team was mentioned as those who suffer the most accidents at work neglecting the use of personal protective equipment and lack of training and continuing education programs for employees in the hospital environment is highlighted Conclusion It is necessary a more effective inspection of the institutional sector as well as investments in continuing education processes and training in order to promote awareness and cooperation of the health team regarding the use of PPE and more attention to the practice of the service Keywords Occupational Health Nursing Occupational Risks Occupational Health
86
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estimativa realizada pela Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT)
mostrou que 234 milhotildees de pessoas morrem todos os anos em decorrecircncia de
doenccedilas e acidentes relacionados ao trabalho tais dados estatildeo diretamente conectados
aos riscos oriundos de modificaccedilotildees de acircmbito social tecnoloacutegico e organizacional que
concernem ao campo da sauacutede com reflexos em seus trabalhadores (ONU 2019)
Mediante a contextualizaccedilatildeo histoacuterica Miranda e Stancato (2008) discorrem
que a visatildeo acurada para as evidecircncias dos riscos bioloacutegicos teve notoriedade a partir
de 1940 sob a identificaccedilatildeo dos agravos ofertados agrave sauacutede dos indiviacuteduos que exerciam
suas atividades em laboratoacuterios os quais manipulavam constantemente micro-
organismos e material bioloacutegico
Ainda conforme os autores supracitados no que tange o campo assistencial
somente com a epidemia da Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida (AIDS) em
1980 foi que normas para seguranccedila no trabalho comeccedilaram a ser amplamente
difundidas entre os profissionais no Brasil essa questatildeo de sauacutede iniciou jaacute na deacutecada
de 1970 envolvendo pesquisadores da Universidade de Satildeo Paulo (USP) que visaram
a relevacircncia da sauacutede ocupacional para os profissionais atuantes
Mediante esse senaacuterio de riscos ocupacionais vivenciados pelos profissionais de
sauacutede emerge do Ministeacuterio do Trabalho e Emprego (MTE) as Normas
Regulamentadoras (NR) pautadas no objetivo de eliminar minimizar eou controlar
os excedentes quantitativos de acidentes de trabalho dentre essas podem ser citadas a
NR 7 centrada na obrigatoriedade de elaborar e implementar o Programa de Controle
Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) a NR 9 associada ao Programa de Prevenccedilatildeo
de Riscos Ambientais (PPRA) e a NR 32 a qual aponta medidas de seguranccedila e proteccedilatildeo
agrave sauacutede do trabalhador nos serviccedilos de atendimento agrave sauacutede (FARIA et al 2011)
Ao que compete ao cenaacuterio assistencial os riscos ocupacionais que podem
acometer os trabalhadores das instituiccedilotildees compreendem os fatores fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e psicoloacutegicos os quais culminam em prejuiacutezos nas atividades
laborais repercutindo na qualidade do cuidado sistematizado proposto aos usuaacuterios
dos serviccedilos (STANGANELL et al 2015)
Nesse sentido em virtude da constante necessidade de presenccedila do profissional
de enfermagem nas divergentes complexidades de pacientes que tem que lidar
diariamente e do ritmo freneacutetico de trabalho a exposiccedilatildeo aos riscos ocupacionais estatildeo
87
corriqueiramente solidificados nas praacuteticas em sauacutede riscos que satildeo por vezes
invisibilizados desconhecidos em sua grande maioria ou negligenciados por parte do
proacuteprio corpo profissional atuante e ateacute mesmo pelos gestores do serviccedilo
Entremeado dessa dialogicidade surge a indagaccedilatildeo quais os riscos ocupacionais
entornam o cotidiano de praacuteticas da esquipe de enfermagem
Considerando que o cuidado eacute o epicentro do processo de trabalho da
enfermagem justifica-se a necessidade do presente estudo como fundamental na
consolidaccedilatildeo de uma temaacutetica de emergente discursatildeo no setor sauacutede ou seja ainda
prevalecem lacunas dialoacutegicas acerca dos risco que o profissional de enfermagem
encontra-se exposto a qual necessita de uma abordagem que procure demonstrar uma
corresponsabilizaccedilatildeo entre gestores profissionais e entidades regulamentadoras
visando um trabalho eacutetico e humano e sobretudo que natildeo ignore a importacircncia do
profissional e nem da integralidade sua sauacutede Visto isso o objetivo do estudo eacute
identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no
cotidiano de praacuteticas da equipe de enfermagem
2 METODOLOGIA
O presente estudo corresponde a uma Revisatildeo Integrativa da Literatura (RIL)
compreendendo uma anaacutelise integral da literatura auxiliando o discurso da
metodologia utilizada e os resultados obtidos (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
A RIL compreende as seis fases 1 ndash Identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da pergunta
norteadora 2 ndashEstabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 3 ndash Identificaccedilatildeo
dos estudos preacute-selecionados 4 ndash Categorizaccedilatildeo dos artigos selecionados 5 ndash Anaacutelise
e interpretaccedilatildeo criacutetica dos resultados 6 ndash Apresentaccedilatildeo do artigo
Para a realizaccedilatildeo da busca dos artigos nas bases de dados foram utilizados os
seguintes Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Riscos Ocupacionais
Enfermagem do Trabalho e Sauacutede do Trabalhador
As bases de dados utilizadas como campo de pesquisa foram Scientific
Eletronic Library Online (SciELO) Base de Dados de Enfermagem (BDENF) Medical
Literature Analysis ans Retrieval Sistem Online (MEDLINE) e Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Encontrou-se no total 116
artigos distribuiacutedos nas bases de dados BDENF n=63 SCIELO n=32 LILACS n=18 e
MEDLINE n=3 Dessa forma foram selecionados para a composiccedilatildeo final desta
88
investigaccedilatildeo 18 artigos dos 116 que foram encontrados apoacutes a aplicabilidade de todas
as etapas que entornam a RIL
A seleccedilatildeo dos artigos foi realizada criteriosamente pelos pesquisadores utilizou-
se como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis que abordassem a temaacutetica
em questatildeo em Liacutengua Portuguesa capazes de responder a pergunta norteadora
proposta e que estivam no periacuteodo dos uacuteltimos cincos anos (2015 a 2019) Como
criteacuterio de exclusatildeo foi usado o fato de os artigos natildeo responderem ao objetivo proposto
e natildeo se enquadrarem aos criteacuterios de inclusatildeo
3 RESULTADOS
Apoacutes a respectiva seleccedilatildeo dos estudos tendo por base os tiacutetulos e os resumos
foram obtidos 18 artigos relacionados agrave temaacutetica a ser trabalhada Os artigos em sua
maioria evidenciam os tipos de riscos ocupacionais aos quais os profissionais estatildeo
expostos bem como a ausecircncia de comprometimentos destes trabalhadores no uso de
EPIs e a ausecircncia de capacitaccedilotildees e processos educativos fornecidos pela instituiccedilatildeo
No quadro 1 pode ser observado a distribuiccedilatildeo dos artigos elencados
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo dos artigos conforme metodologia tipo de estudo e principais resultados Cajazeiras ndash PB 2020
Nordm Ano Tiacutetulo Autores Perioacutedico Tipo de Estudo
Principais Resultados
01 2017
Riscos ocupacionais
entre trabalhadores de enfermagem em
Unidade de Terapia
Intensiva
SILVA et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Revisatildeo Integrativa da
literatura
As instituiccedilotildees hospitalares necessitam realizar o
desenvolvimento de estrateacutegias efetivas e educativas para que
os profissionais de sauacutede utilizem os equipamentos de
proteccedilatildeo individual corretamente Aleacutem disso esses
profissionais devem reconheccer os riscos a que
estatildeo expostos e compreender o quanto pode afetar a sauacutede e a
qualidade de vida
02 2015
Vivecircncias de profissionais de
enfermagem sobre riscos
ambientais em um centro de
material e esterilizaccedilatildeo
Bittencout et al
Revista Mineira de
Enfermagem ndash REME
Estudo qualitativo
Foi realizado debate sobre a atuaccedilatildeo dos profissionais de
enfermagem em consideraccedilatildeo ao espaccedilo fiacutesico e ambiecircncia
bem como as condiccedilotildees estruturais que podem
influenciar os processos de trabalho relacionando-os agrave sauacutede do trabalhador e aos
riscos ambientais presentes
89
03 2015
Acidente com material
bioloacutegicouma abordagem a
partir da anaacutelise das atividades de
trabalho
DONATELLI et al
Sauacutede Sociedade
Descritivo exploratoacuterio
Verificou-se que a rotina de trabalho eacute caracterizada em rol
de tarefas de cuidados aos pacientes sendo marcado por
uma grande variabilidade durante o cotidiano no
desenvolvimento das suas atividades constantemente
interrompidas com sobrecarga de tarefas decorrentes de
demandas urgentes problemas no aspecto organizacional da situaccedilatildeo que deu originou ao
acidente e a fragilidade encontrada no sistema
hospitalar
04 2016
Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico
envolvendo trabalhadores em
hospital especializado em
doenccedilas infecciosas
CARVALHO et al
Revista Baiana de
Enfermagem
Retrospectivo descritivo
Foi analisado que as exposiccedilotildees entre teacutecnicos de enfermagem foi responsaacutevel por 658 no qual os indices de acidentes se
deu por via percutacircnea (598) hemoderivados
(581) material perfurocortante (427) Aleacutem disso foi identificado que em
538 dos pacientes atendidos por esses profissionais tinha
HIV
05 2017
Acidente ocupacional
entre profissionais de
enfermagem atuantes em
setores criacuteticos de um pronto-
socorro
RODRIGUES et al
Escola Anna Nery de
Enfermagem
Descritiva transversal
A taxa de acidades com profissionais de sauacutede durante o exerciacutecio da profisatildeo eacute muito
alta onde a prevalecircncia eacute maior entre os teacutecnicos
06
Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos
serviccedilos hospitalares uma anaacutelise
reflexiva
BALTHAZAR et al
Revista Enfermagem UFPE On-line
Revisatildeo da Literatura
Foram encontradas as seguintes unidades ldquoOs
agentes de riscos ocupacionais em sauacutede e as accedilotildees mitigadorasrdquo e ldquoAs
normatizaccedilotildees referentes agrave seguranccedila e sauacutede no ambiente
hospitalarrdquo Ao realizar a anaacutelise percebeu-se a
ocorrecircncia dos riscos quiacutemicos fiacutesicos bioloacutegicos ergonocircmicos
e de acidentes
07 2016
Desvelando situaccedilotildees de risco
no contexto de trabalho da
enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e
emergecircncia
LORO et al Descritivo
exploratoacuterio Revisatildeo
sistemaacutetica
Satildeo indispensaacuteveis a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas e
permanentes que envolvam a equipe de enfermagem uma vez que a inclusatildeo dos atores sociais no processo reflexivo
possibilita sua instrumentalizaccedilatildeo
sensibilizaccedilatildeo e aprendizado de uma forma mais coletiva sobre
as medidas necessaacuterias de
90
proteccedilatildeo agrave sauacutede frente aos riscos ocupacionais
08 2019
Teacutecnicos de enfermagem
condiccedilotildees laborais e
acidentes em hospital escola
VIEIRA et al
Revista de Enfermagem UFPE Online
Descritivo transversal
Atraveacutes da realizaccedilatildeo de uma anaacutelise sobre a relaccedilatildeo positiva entre a sobrecarga de trabalho e
os acidentes com materiais bioloacutegicos foi possiacutevel observar
que apesar de a instituiccedilatildeo disponibilizar de todos os equipamentos de proteccedilatildeo
individual aos profissionais o iacutendice de natildeo utilizaccedilatildeo ou uso
parcial do equipamento eacute muito alto
09 2019
Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem
aos equipamentos de
proteccedilatildeo individual
RODRIGUES et al
Revista Mineira
Enfermagem ndash REME
Descritivo transversal
Com a investigaccedilatildeo realizada pelos autores ficou evidente que os profissionais de sauacutede
possuem conhecimento sobre o que eacute o risco ocupacional No
entanto hoveram divergecircncias quanto a definiccedilatildeo de riscos
bioloacutegicos visto que 75 dos entrevistados natildeo souberam
associar corretamente os agentes aos tipos de riscos
envolvidos Apesar de todos terem relatado a utilizaccedilatildeo
correta dos EPIs 13 profissionais acabaram
sofrendo acidente de trabalho no qual 4 desses estavam sem
os EPIs no momento do acidente
10 2015
Conhecimentos e condutas de meacutedicos e
profissionais de enfermagem
frente aos acidentes de
trabalho
LIMA et al Revista de
Enfermagem UFPI
Exploratoacuterio descritivo
28 profissionais sofreram acidentes sendo a categoria de teacutecnico de enfermagem a mais prevalente Em relaccedilatildeo agrave faixa etaacuteria os profissionais mais
afetados tinham entre 41 e 50 anos com uma frequecircncia de 11 (dois acidentes) 10 (apenas um) e 2 (trecircs acidentes) o que
resultou num total de 34 acidentes
11 2015
Acidente de trabalho com
material perfurocortante
envolvendo profissionais e estudantes da
aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia
SANTOS JUNIOR et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Descritivo retrospectivo
Das 114 viacutetimas notificadas 70 (80) mulheres com meacutedia
de idade de 317 anos O grau de escolaridade apresentado foi 508 (58) tinham o 2deg
grau completo onde os mais acometidos foram os teacutecnicos de enfermagem Com relaccedilatildeo
ao material orgacircnico o sangue foi o mais prevalente (77)
78 desses profissionais natildeo
91
utilizavam os EPIs
12 2018
Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no
contexto hospitalar
BAPTISTA et al
Revista de enfermagem
UERJ
Documental retrospectiva
Os profisisonais de sauacutede possuem um alto iacutendice de adoecimento por doenccedilas
osteomusculares poreacutem ainda eacute preocupante o crescente
adoecimento mental Visto isso eacute indispensaacutevel a intensificaccedilatildeo nas medidas de proteccedilatildeo para a
prevenccedilatildeo do adoecimento e melhores condiccedilotildees laborais
13 2019
Visatildeo dos profissionais de
enfermagem quanto aos riscos
ocupacionais e acidentes de trabalho na central de material e
esterilizaccedilatildeo
CARVALHO et al
Fundamental Care
Descritivo exploratoacuterio
Ficou perceptiacutevel que os participantes do estudo sabiam
da necessidade do uso adequado dos EPIs na unidade com a finalidade de protegecirc-los
dos riscos relacionados a acidentes de trabalho Poreacutem o
processo de educaccedilatildeo continuada precisa ser
valorizado e periodicamente efetivado para maior seguranccedila
e valorizaccedilatildeo da equipe e melhorar o processo de
trabalho
14 2017
Intervenccedilatildeo prevencionista
para acidentes de trabalho com
agentes bioloacutegicos em enfermagem
LOPES Escola Anna
Nery de Enfermagem
Descritiva exploratoacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo da anaacutelise dos dados emergiram as seguintes categorias temaacuteticas agentes
bioloacutegicos fatores intervenientes na prevenccedilatildeo de
acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos EPI como
forma de proteccedilatildeo e responsabilidades das
instituiccedilotildees hospitalares para promoccedilatildeo da sauacutede e seguranccedila
dos profissionais de enfermagem
15 2018
Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de
trabalho
COUTO et al
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritiva transversal
As representaccedilotildees sociais sobre os riscos de acidentes de trabalho mostram que o
conhecimento cientiacutefico eacute difundido no grupo reforccedilando o quanto o assunto faz parte do cotidiano de trabalho uma vez
que eacute propagado e compartilhado entre eles Os
profissionias imaginam que natildeo estatildeo expostos ao risco de
sofrerem algum tipo de acidente e ser contaminado
92
16 2018
A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos
riscos ocupacionais no
cuidado de pessoas com lesatildeo de pele
Kaiser et al Journal of Nursing
and Health
Revisatildeo integrativa
A revisao possibilitou a criaccedilatildeo de trecircs categorias temaacuteticas o
trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesatildeo
de pele consequecircncias da exposiccedilatildeo ao risco ocupacional
na realizaccedilatildeo do cuidado e a atuaccedilatildeo livre de riscos
17 2017
Acidentes com materiais
perfurocortantes estrateacutegias
educativas para reduccedilatildeo de riscos
ocupacionais
SANTOS
Escola Anna Nery
de Enfermage
m
Documental retrospectivo
Dentre os profissionais de sauacutede que sofrem acidentes
frequentemente estaacute o teacutecnico de enfermagem onde a
principal causa eacute a falta de atenccedilatildeo sendo a matildeo a regiatildeo
mais afetada de modo que cerca de 75 dos acidentes natildeo
foram notificados Vale ressaltar que 58 dos
profissionais natildeo receberam nenhuma capacitaccedilatildeo
profissional
18 2016
O gerenciamento dos riscos
ocupacionais na sauacutede da
enfermagem no acircmbito
hospitalar
SILVA
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritivo exploratoacuteria
Os principais fatores que afetam os profissionais de
enfermagem eacute a sobrecarga de trabalho infraestrutura
inadequada e a organizaccedilatildeo gerencial insatisfatoacuteria
insuficiente Aleacutem disso foi identificado o surgimento de doenccedilas ocupacionais como
ansiedade problemas psicossomaacuteticos
musculoesqueleacuteticos entre outros
Fonte Dados da pesquisa 2020
4 DISCUSSAtildeO
Os estudos utilizados para compor a pesquisa em questatildeo demonstraram a
elevada presenccedila dos fatores de risco na atuaccedilatildeo laboral dos profissionais de sauacutede
principalmente entre a equipe de enfermagem Foi observado que a complexidade que
entornam a praacutetica cotidiana confere gatilhos para acidentes de trabalho resultando
em impactos diretos e indiretos na vida pessoal e profissional dos envolvidos
As situaccedilotildees consideradas indutoras do estresse no ambiente de trabalho satildeo
comumente relatadas como fatores crescentes na atuaccedilatildeo em sauacutede Nesse aspecto a
enfermagem se destaca pois a praacutetica diaacuteria eacute envolta de fatores que corroboram para
os acidentes ocupacionais onde podem ser mencionados a sobrecarga do serviccedilo o
ritmo de trabalho acelerado devido a exigecircncia do setor hospitalar ou da situaccedilatildeo
cliacutenica dos pacientes a agilidade e destreza nos procedimentos a assistecircncia contiacutenua
93
e o contato com diversas doenccedilas (CARVALHO et al 2016 LORO et al 2016 VIEIRA
et al 2019)
De maneira complementar Carvalho et al (2016) ainda ressalta em sua
investigaccedilatildeo que a dupla jornada de trabalho e a quantidade insuficiente de
profissionais no cenaacuterio de atuaccedilatildeo emergem como um elemento exponencial no
favorecimento agrave exposiccedilatildeo de riscos
Tal observacircncia realizada no estudo retrata a realidade de diversos profissionais
que devido a remuneraccedilatildeo inadequada acabam tendo mais de um viacutenculo
empregatiacutecio ou realizam plantotildees seguidos como maneira de complementaccedilatildeo da
renda mensal apesar de que esse tipo de comportamento pode afetar seu desempenho
na realizaccedilatildeo de suas competecircncias
Nessa mesma teia dialoacutegica Loro et al (2016) afirmam que o ambiente
hospitalar pode ser considerado um local propiacutecio ao adoecimento porque a equipe de
enfermagem estaacute em contato direto conforme atividade por eles desenvolvidas
atrelado agraves inuacutemeras caracteriacutesticas jaacute elencadas (prolongadas horas de trabalho e
deacuteficit do quadro profissional) promulgando um desgaste emocional perante as
atividade a serem executadas
A estrutura fiacutesica do ambiente e a gerecircncia do serviccedilo podem ocasionar estresse
acuacutemulo de tarefas diminuiccedilatildeo da atenccedilatildeo pressa fadiga sobrecarga mental
ausecircncia de descanso ao longo do exerciacutecio das atividades incocircmodo sonoro em
consequecircncia ao alarme constante dos equipamentos desconforto climaacutetico do local e
o desequiliacutebrio entre o trabalhador e o seu objeto de trabalho (BITTENCOURT et al
2015 LIMA et al 2015 SILVA et al 2017)
Tais caracteres corroboram para o prospecto de risco fiacutesicos e ergonocircmicos aos
quais os atores sociais que estatildeo nos hospitais estatildeo propensos A frequente
necessidade de accedilatildeo dos enfermeiros por divergentes fatores como o proacuteprio fluxo de
atendimento aos usuaacuterios do serviccedilo fazem com que periacuteodos de descanso e
revezamento de seus afazeres sejam minimizados eou negligenciados e isso torna-se
evidenciado em setores em que a constacircncia assistencial se destaca como por exemplo
a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) a Unidade de Atendimento agrave Urgecircncias e o
Centro Ciruacutergico (CC) (BALTHAZAR et al 2017 BAPTISTA et al 2017 CARVALHO
et al 2019)
A menccedilatildeo de mesma postura durante um longo periacuteodo foi frequentemente
mencionada a frequente troca de setor hospitalar ndash ao qual o profissional estaacute
94
habituado bem como a desobediecircncia quanto a necessidade de descanso ao longo da
jornada e trabalho esteve descrita em alguns estudos
Essas caracteriacutesticas tendem a edificar comprometimentos musculares e
articulares culminando no risco ergonocircmico como fator de comprometimento da
sauacutede estando representado na curvatura para atendimento daqueles que estatildeo
acamados a hiperextensatildeo de braccedilos e coluna e ateacute mesmo a realizaccedilatildeo do banho no
leito naqueles pacientes que se encontram inconscientes ou com algum grau de
incapacidade (DONATELLI et al 2015 SANTOS JUNIOR et al 2015 RODRIGUES
et al 2017)
Com relaccedilatildeo aos riscos quiacutemicos esses tambeacutem estiverem em notoriedade nos
divergentes estudos sua presenccedila esteve diretamente retratada ao meio assistencial do
profissional de enfermagem aos quais os medicamentos ndash com relevacircncia aos
antibioacuteticos e os quimioteraacutepicos tecircm ecircnfase investigativa
Conforme narra Couto et al (2018) em seu trabalho o risco quiacutemico representa
um comprometimento do bem-estar do profissional de sauacutede quando esse acaba por
entrar em contato direto sem a necessidade de tal atuaccedilatildeo medicamentosa em seu
organismo
A absorccedilatildeo das drogas decorre da manipulaccedilatildeo sem uso devido dos EPIs como
luvas e maacutescara facilitando a entrada atraveacutes de mucosa no caso de apresentaccedilotildees em
aerossoacuteis ou liacutequidas por intermeacutedio de respingos proporcionando casos de
sensibilizaccedilatildeo ou doenccedilas dermatoloacutegicas (COUTO et al 2018 KAISER et al 2018
SILVA et al 2017)
Tal conjuntura evidencia a necessidade do uso adequado e consistente dos EPIs
por parte dos profissionais natildeo somente quando tocarem nos respectivos pacientes ou
realizaccedilatildeo de procedimentos invasivos mas tambeacutem no preparo de medicaccedilotildees
destinadas ao tratamento prescrito
Nas pesquisas foi averiguada a presenccedila de conhecimento quanto a importacircncia
necessidade e disponibilidade do uso de equipamentos adequados na atuaccedilatildeo em meio
hospitalar poreacutem haacute negligecircncia no uso Na maioria a falta do uso estaacute centrada no
esquecimento ou muitas vezes o uso somente decorre quando estes estatildeo com os
profissionais sendo a luva o dispositivo de destaque jaacute que eacute rotineira nas atividades
(CARVALHO et al 2019 LORO et al 2016)
Isso converge com os dados de Lopes (2017) Santos (2017) e Silva (2016) os
quais demonstram uma prevalecircncia de acometimento com riscos bioloacutegicos por parte
95
da categoria de enfermagem advindo da exposiccedilatildeo agrave fluidos corpoacutereos sangue e
materiais perfuro cortantes sendo os profissionais de enfermagem ndash destacando os
teacutecnicos em enfermagem como os principais agentes que sofrem lesotildees nas atividades
de trabalho
Os profissionais acabam natildeo usando os EPIs quando precisam desprezar as
excreccedilotildees dos pacientes realizar a troca de roupas dos leitos e ateacute mesmo o processo
de aspiraccedilatildeo das vias aeacutereas dentre outras competecircncias (SILVA et al 2017
RODRIGUES et al 2019)
Mediante os fatores aqui discorridos denota-se a necessidade que capacitaccedilotildees
e treinamento sejam ofertadas de maneira consistente e em periacuteodos constantes aos
profissionais de sauacutede atuantes no acircmbito hospitalar sob o epicentro da Poliacutetica
Nacional de Educaccedilatildeo Permanente (PNEPS) edificando as normas operacionais que
entornam a praacutetica de seguranccedila do trabalho e fiscalizaccedilotildees e engajamentos assiacuteduos
dos gestores hospitalares na cobranccedila do uso dos respectivos EPIs
Necessita-se de accedilotildees praacuteticas que informam e recriem os saberes na promoccedilatildeo
de cuidado mais efetivo dinacircmico e seguro
5 CONCLUSAtildeO
Essa pesquisa identificou os principais riscos ocupacionais que entornam a
praacutetica em sauacutede destacando a equipe de enfermagem Os respectivos resultados
demonstram a prevalecircncia dos mesmos fatores que perduram nos diferentes tipos de
estudos realizados retratando uma lacuna na importacircncia de sensibilizaccedilatildeo de
educaccedilatildeo e de praacutetica que ainda eacute preponderante no desenvolvimento das atividades
hospitalares
Mediante os achados dessa investigaccedilatildeo enfatiza-se a importacircncia de accedilotildees de
educaccedilatildeo permanente e treinamento contiacutenuo da equipe de enfermagem para que
novos saberes sejam construiacutedos e que os velhos saberes sejam reformulados na busca
de caracteres preventivos e protetivos dessa categoria profissional pois em seu
exerciacutecio eacute aquela que mais sofre acidentes perante sua atuaccedilatildeo
Torna-se imprescindiacutevel destacar a indispensabilidade de uma fiscalizaccedilatildeo do
setor institucional mas que essa deva estar centrada na premissa da sensibilizaccedilatildeo
incentivo e cooperaccedilatildeo entre membros da equipe desde o uso corriqueiro dos EPIs ateacute
o acolhimento diante dos casos em que o acidente de trabalho foi inevitaacutevel
96
REFEREcircNCIAS
BALTHAZAR MAP et al Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos serviccedilos hospitalares uma anaacutelise reflexiva Revista Enfermagem UFPE On-linev11 n9 p3482-3491 2017 BAPTISTA ATP et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista de Enfermagem da UERJ v 26 n3 p11-17 2018 BITTENCOUR VLL et al Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Mineira de Enfermagem v19 n4 p864-870 2015 CARVALHO HEF et al Visatildeo dos Profissionais de Enfermagem Quanto aos Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho na Central de Material e Esterilizaccedilatildeo Revista Fundamental Care Online v 11 n5 p1161-1166 2019 CARVALHO PCF et al Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico envolvendo trabalhadores em hospital especializado em doenccedilas infecciosas Revista Baiana de Enfermagem v 30 n 3 p 1-9 2016 COUTO PLS et al Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da Sauacutede v 31 n2 p 1-10 2018 DONATELLI S et al Acidente com material bioloacutegico uma abordagem a partir da anaacutelise das atividades de trabalho Sauacutede Sociedadev24 n4 p1257-1272 2015 FARIA VA et al Perigos e riscos na medicina laboratorial identificaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo J Bras Patol Med Lab v47 n3 p 241-247 2011 KAISER DE et al A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesatildeo de pele Journal of Nursing and Healthv8 n2 p188-201 2018 LIMA RJV et al Conhecimentos e condutas de meacutedicos e profissionais de enfermagem frente aos acidentes de trabalho Revista de Enfermagem UFPI v4 n1 p89-96 2015 LOPES Danilo de Paiva Intervenccedilatildeo prevencionista para acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos em enfermagem Rio de Janeiro 2017 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Escola de Enfermagem Anna Nery Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 LORO MM et al Desvelando situaccedilotildees de risco no contexto de trabalho da Enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Escola Anna Nery de Enfermagem v 20 n 4 p 01-08 2016
97
MENDES KDS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto Contexto ndash Enfermagem v17 n4 p 758-764 2008 MIRANDA EJP STANCATO K Riscos agrave sauacutede de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva proposta de abordagem integral da sauacutede Revista Brasileira Terapia Intensiva v20 n1 p68-76 2008 ONU Estresse doenccedilas e longas jornadas contribuem para 28 milhotildees de mortes por ano indica OIT2019 Disponiacutevel em lthttpsnacoesunidasorggt Acessado em 25 marccedilo 2020 RODRIGUES LP et al Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem aos equipamentos de proteccedilatildeo individual REME ndash Revista Mineira de Enfermagem v 25 n23 p221-226 2019 RODRIGUES PS et al Acidente ocupacional entre profissionais de enfermagem atuantes em setores criacuteticos de um pronto-socorro Escola Anna Nery de Enfermagemv21 n2 p 1-6 2017 SANTOS JUNIOR EP et al Acidente de trabalho com material perfurocortante envolvendo profissionais e estudantes da aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia Revista Brasileira de Medicina do Trabalho v 13 n2 p69-75 2015 SANTOS SR Acidentes com materiais perfurocortantes estrateacutegias educativas para reduccedilatildeo de riscos ocupacionais Dissertaccedilatildeo (Mestrado Profissional em Sauacutede e Tecnologia no Espaccedilo Hospitalar) ndash Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 SILVA R P O gerenciamento dos riscos ocupacionais na sauacutede da enfermagem no acircmbito hospitalar Dissertaccedilatildeo (Mestrado Acadecircmico em Ciecircncias do Cuidado em Sauacutede) ndash Universidade Federal Fluminense do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2016 SILVA RSS et al Riscos ocupacionais entre trabalhadores de enfermagem em Unidade de Terapia Revista Brasileira de Medicina do Trabalhov15 n3 p267-275 2017 STANGANELL N C et al A utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual entre trabalhadores de enfermagem de um hospital puacuteblico Rev Cogitare Enferm v 20 n 2 p 345-351 2015 VIEIRA KMR VIEIRA JUNIOR FU BITTENCOURT ZZLC Teacutecnicos de enfermagem condiccedilotildees laborais e acidentes em hospital escola Revista de Enfermagem UFPE On-line v 13 n4 p224-242 2019 WHILTEMORE R KNAFL K The integrative review updated methodology Journal of Advanced Nursing v52 n5 p 546-553 2005
98
CAPIacuteTULO X SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO
CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
Fred Jorge Oliveira Borges Junior Brenda Natali dos Santos Dias
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo Shirley Casais Reis
Karoline Oliveira
Resumo
O presente estudo teve como objetivo analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de pandemia da COVID-19 Foi realizada uma revisatildeo integrativa de literatura no mecircs de abril de 2021 nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) a qual resultou em 131 artigos a partir dos quais apoacutes aplicados os criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 9 artigos para compor os resultados Foram evidenciadas questotildees contribuintes para o aumento da vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila ocupacional dos trabalhadores da sauacutede Os empecilhos identificados compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas estatildeo vinculados a fatores teacutecnicos condiccedilotildees laborais e estresse psicoloacutegico Observou-se que o estudo da temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o aprimoramento dos conhecimentos bem como a consolidaccedilatildeo de novos protocolos que elevem o niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos neste sentido Palavras-chave Sauacutede ocupacional Pessoal de sauacutede COVID-19
Abstract
The present study aimed to analyze the scientific production about the safety of health workers who care for patients in the context of the COVID-19 pandemic An integrative literature review was conducted in April 2021 in the indexing bases of the Virtual Health Library (VHL) which resulted in 131 articles where after applying the selection criteria nine articles remained to compose the results Issues contributing to increased vulnerability and challenges in ensuring occupational safety of health workers were evidenced The identified obstacles go beyond the biological risk of contamination by the new coronavirus but are linked to technical factors working conditions and psychological stress It was observed that the study of this theme is essential for the improvement of knowledge as well as the consolidation of new protocols that increase the level of worker safety Furthermore it opens space for new scientific evidence thus proposing the need to renew paths in this direction Keywords Occupational health health personnel COVID-19
99
1 INTRODUCcedilAtildeO
Em dezembro de 2019 em Wuhan uma proviacutencia de Hubei China foram
notificados os primeiros casos de uma infecccedilatildeo respiratoacuteria ateacute entatildeo desconhecida
(GRUBER 2020) Pesquisas e achados mostraram a relaccedilatildeo filogeneacutetica com o
coronaviacuterus causador das siacutendromes respiratoacuterias Sars e Mers sendo denominado
Sars-CoV-2 por possuiacuterem a sequecircncia geneacutetica da SARS-CoV (Siacutendrome Respiratoacuteria
Aguda Grave) e 962 de equivalecircncia ao coronaviacuterus dos morcegos (GALLASCH et
al 2020)
A doenccedila COVID-19 como foi nomeada eacute uma infecccedilatildeo viral emergente que
tem afetado a maioria dos paiacuteses do mundo (MASJOUDI et al 2020) Aleacutem disso ela
eacute a seacutetima integrante do grupo dos coronaviacuterus humanos jaacute identificados entatildeo
conhecida como o novo coronaviacuterus (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS 2020)
As formas mais comuns de transmissatildeo satildeo por meios de gotiacuteculas de saliva
liberadas atraveacutes do espirro ou ateacute mesmo da respiraccedilatildeo do contato com indiviacuteduos
sintomaacuteticas ou assintomaacuteticas aleacutem dos focircmites que satildeo gerados atraveacutes da
contaminaccedilatildeo de superfiacutecies (OMS 2020)
Desse modo aqueles que possuem contato constante com pessoas estatildeo
suscetiacuteveis ao risco de contaminaccedilatildeo como eacute o caso dos profissionais da sauacutede Um
levantamento realizado pela OMS em setembro de 2020 indicou que cerca de 570 mil
profissionais da sauacutede jaacute tinham sido infectados e mais de 25 mil desses evoluiacuteram
para oacutebito ao redor do mundo sendo o Brasil um dos paiacuteses com mais perdas
Para Urdaneta Stacey Sorbello (2020) as questotildees da COVID-19 satildeo mais
complexas do que apenas um simples risco ocupacional e provavelmente
permaneceratildeo mesmo quando a crise diminuir
Aleacutem dos profissionais da sauacutede estarem em exposiccedilatildeo frequente com a carga
viral em virtude da proximidade com pacientes infectados o estresse proveniente da
rotina de trabalho cargas horaacuterias instaacuteveis e salaacuterios desproporcionais configuram
preocupaccedilotildees nesse cenaacuterio (GALLASCH et al 2020)
Com base nisso considerando o impacto da COVID-19 sobre a seguranccedila
ocupacional o objetivo desse estudo foi analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da
seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de
pandemia da COVID-19
100
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada em abril de 2021
nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) A revisatildeo de literatura
compreendeu seis etapas descritas a seguir 1) identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da
questatildeo de pesquisa 2) estabelecimento de criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos
e a busca na literatura 3) definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem coletadas dos artigos e a
categorizaccedilatildeo dos mesmos 4) avaliaccedilatildeo dos artigos a serem incluiacutedos 5) interpretaccedilatildeo
de resultados e 6) siacutentese da revisatildeo (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
Nesta pesquisa foram considerados artigos provenientes de estudos primaacuterios
publicados entre os meses de marccedilo de 2020 e abril de 2021 Esse recorte temporal foi
estabelecido por se tratar de uma temaacutetica recente
A captura dos documentos restringiu-se aos seguintes criteacuterios de inclusatildeo
artigos disponiacuteveis na iacutentegra gratuitamente artigos de pesquisas qualitativas
quantitativas e meacutetodos mistos artigos publicados nos idiomas inglecircs portuguecircs e
espanhol cuja tematica principal fosse ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os criteacuterios de
exclusatildeo foram revisotildees de literatura teses dissertaccedilotildees livros artigos duplicados ou
que natildeo atendessem ao objetivo da questatildeo de pesquisa
Os descritores utilizados foram extraiacutedos nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
(DeCS) e aplicados em inglecircs na BVS A estrateacutegia de busca empregada foi
ldquoOccupational healthrdquo AND ldquoHealth personnelrdquo AND ldquoCOVID-19rdquo
Ao aplicar a estrateacutegia de busca foram encontrados 988 estudos Com a
utilizaccedilatildeo dos criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 131 estudos A partir da leitura dos tiacutetulos
e resumos foram excluiacutedos 9 por se tratarem de revisotildees bibliograacuteficas e 113 que natildeo
se encaixavam no objetivo dessa revisatildeo Por fim a amostra de anaacutelise foi composta
por 9 artigos cientiacuteficos selecionados para compor os resultados
3 RESULTADOS
O quadro 1 apresenta os resultados dos nove artigos selecionados para esta
revisatildeo integrativa
101
Quadro 1 Estudos incluiacutedos na amostra com informaccedilotildees de tiacutetulo objetivo e
principais resultados
Tiacutetulo do artigo Objetivo Resultados
1 Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em
profissionais de sauacutede
Analisar os impactos da pandemia SARS-CoV-2 nos
profissionais de sauacutede
Esclarece os diversos impactos que o COVID-19 tem sobre a vida dos profissionais Tais observaccedilotildees
objetificam a vulnerabilidade que tem sua relaccedilatildeo indo desde o risco
bioloacutegico ateacute o psiacutequico
2 Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo
ocupacional do profissional de sauacutede no
cenaacuterio de COVID-19
Descrever as principais recomendaccedilotildees sobre accedilotildees de
prevenccedilatildeo de contaacutegio relacionadas agrave exposiccedilatildeo
ocupacional dos profissionais de sauacutede atuantes frente agrave COVID-
19
Evidencia a importacircncia das praacuteticas de prevenccedilatildeo assim como problemas
encontrados neste processo como disponibilidade de Equipamentos de
Proteccedilatildeo Individual (EPIacutes) treinamento dos profissionais assim
como triagem para COVID-19 e incapacidade dos gestores
3 Pandemia de COVID-19 Cuidando da sauacutede
mental de nossos profissionais de sauacutede
Destacar a importacircncia do bem-estar psicoloacutegico dos
profissionais de sauacutede durante o surto da COVID-19
Retrata a precariedade do cuidado em relaccedilatildeo ao sofrimento psiacutequico
dos profissionais de sauacutede frente ao contexto pandecircmico
4 Impacto adverso do COVID-19 nos
profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a
medir
Descrever o impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de
sauacutede
Esclarece os diversos impactos que a COVID-19 tem sobre a vida dos
profissionais como altos niacuteveis de estresse fadiga esgotamento
depressatildeo e Transtorno de Estresse Poacutes-Traumaacutetico (TEPT)
5 Taxas de mortalidade cumulativas COVID-19 para profissionais de
sauacutede da linha de frente na Inglaterra
Determinar as taxas de
mortalidade dos principais grupos de profissionais da sauacutede de primeira linha com COVID-
19
Caracteriza que dentre o grupo de profissionais de sauacutede da linha de frente na COVID-19 quem tem a
maior letalidade eacute a classe de enfermagem
6 Atendimento ao Bem-estar Emocional da
Forccedila de Trabalho dos Cuidados de Sauacutede num
Sistema de Sauacutede de Nova Iorque durante a
Pandemia da COVID-19
Observar o cuidado do bem-estar emocional da forccedila de
trabalho da aacuterea de sauacutede em um sistema de sauacutede da cidade
de Nova York durante a pandemia da COVID-19
Retrata a importacircncia de uma assistecircncia agrave sauacutede mental dos
profissionais de sauacutede deixando claro que apesar de haver um certo
tipo de assistecircncia o momento pandecircmico e a inabilidade de informaccedilotildees cria ainda mais
ansiedade e problemas mentais neste puacuteblico
7 Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil
Identificar algumas medidas de controle para reduccedilatildeo da
vulnerabilidade e as repercussotildees sobre a sauacutede desses
profissionais no enfrentamento da pandemia COVID-19
Evidencia a falta de seguranccedila dos profissionais da sauacutede devido a
escassez e uso inadequados dos EPIrsquos falta de tratamento assim como a
vulnerabilidade mental ligada a situaccedilotildees estressoras no ambiente de
trabalho
8 Dificuldades e medos de enfermeiros frente agrave pandemia COVID-19 no
Brasil
Identificar as principais dificuldades e medos dos
enfermeiros que enfrentam a pandemia da COVID-19 no
Brasil
Retrata o medo dos profissionais em contrair o viacuterus destacando o
referente agrave contaminaccedilatildeo dos seus familiares trazendo sentimentos de ansiedade culpa e desespero Outro destaque vai para a disponibilizaccedilatildeo
de EPI
102
9 Letalidade da COVID-19 entre profissionais de
sauacutede no Paraacute Brasil
Analisar a letalidade da COVID-19 por sexo e idade entre os
profissionais de sauacutede no Paraacute Brasil
Demostra que apesar da prevalecircncia ser maior entre o sexo feminino com idade de 30 a 49 anos a letalidade eacute
maior entre jovens e homens sendo a taxa de letalidade de 06 entre os
profissionais de sauacutede Fonte dados da pesquisa 2021
A partir dos resultados obtidos no presente estudo identificou-se que os
profissionais da sauacutede que atuam em hospitais e na linha de frente das accedilotildees de
enfrentamento ao COVID-19 foram os mais enfatizados nas produccedilotildees cientiacuteficas
caracterizados pela proacutepria natureza do trabalho exercido junto aos pacientes
internados
Os trabalhos em sua maioria tomam como sujeitos profissionais meacutedicos(as) e
enfermeiros(as) Entretanto foi identificado que somente um estudo fez menccedilatildeo agrave
relaccedilatildeo de gecircnero e feminilizaccedilatildeo da forccedila de trabalho em sauacutede
Em relaccedilatildeo ao local de realizaccedilatildeo dos 9 estudos 4 foram pesquisas
desenvolvidas no Brasil duas nos Estados Unidos uma na Inglaterra e uma no Reino
Unido Identificaram-se um estudo multicecircntrico entre Itaacutelia Estados Unidos e Reino
Unido
Os resultados evidenciaram questotildees que favorecem para o aumento da
vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila dos profissionais da sauacutede
atuantes no contexto da pandemia da COVID-19 Os empecilhos identificados
compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas
vinculam-se a fatores teacutecnicos e situaccedilotildees natildeo mensuraacuteveis como vulnerabilidade
mental ligada a situaccedilotildees de estresse escassez de EPIrsquos condiccedilotildees de trabalho
precaacuterias e linha de produccedilatildeo despreparada para situaccedilotildees pandecircmicas
4 DISCUSSAtildeO
Entre os estudos analisados 666 buscaram compreender ou avaliar a
importacircncia do bem-estar psicoloacutegico e repercussotildees mentais no periacuteodo supracitado
A sensaccedilatildeo de desespero medo de ser infectado e de infectar os outros medo da
morte de si e de pessoas proacuteximas enfrentamento ao distanciamento social perante
seus entes facilitam o aparecimento de sintomas depressivos e ansiosos nos
profissionais da sauacutede (NASCIMENTO HATTORI TERCcedilAS-TRETTEL 2020)
103
Logo se intervenccedilotildees gerenciais forem negligenciadas haacute o risco de condiccedilotildees
extremas serem caracterizadas como transtornos mentais de comportamento o risco
de esgotamento pessoal e ateacute mesmo suiciacutedio caso a crise atual persista por mais
alguns meses (CHOUDHURY et al 2020)
Observou-se que os profissionais da sauacutede convivem cotidianamente com
condiccedilotildees de trabalho precaacuterias decorrentes da escassez de recursos e materiais ou de
caracteriacutesticas da organizaccedilatildeo do trabalho em sauacutede que envolvem carga horaacuteria de
trabalho elevada trabalho em turnos e dificuldade para pausas e repouso no serviccedilo
(HELIOTERIO et al 2020)
Do panorama da seguranccedila ocupacional jornadas de trabalho instaacuteveis
influenciam na qualidade da assistecircncia ao cuidado em sauacutede o que pode ocasionar
atos de imprudecircncia motivados pelo niacutevel de vigilacircncia diminuiacutedo altos niacuteveis de
estresse e fadiga
A estrateacutegia amplamente adotada para tornar mais branda as infecccedilotildees de
profissionais da saude continua sendo o uso integral de EPIrsquos (HARRISON et al
2020) Contudo a demanda crescente ocasionou um deacuteficit mundial de modo que os
mercados de vaacuterios paiacuteses disputam a compra de suprimentos Desse modo a
precariedade de materiais expotildee os trabalhadores e os torna ainda mais vulneraacuteveis ao
risco de adoecimento (SOARES et al 2020)
Para minimizar a transmissatildeo do patoacutegeno nos serviccedilos de sauacutede devem ser
previstas praacuteticas de prevenccedilatildeo Medidas de autoproteccedilatildeo devem ser estimuladas pela
gestatildeo recomendaccedilotildees de treinamento dos trabalhadores para o uso correto das
barreiras agrave exposiccedilatildeo atenccedilatildeo no processo do trabalho e ajustes na organizaccedilatildeo dos
fluxos operacionais dos serviccedilos (GALLASCH et al 2020 SANTANA et al 2020)
Para aleacutem do cenaacuterio da utilizaccedilatildeo de EPIs nesse contexto verificam-se o risco
para o desenvolver lesotildees associadas ao seu uso prolongado como lesotildees por pressatildeo
agregada ao uso da maacutescara exacerbaccedilatildeo de doenccedilas cutacircneas preexistentes ligadas agraves
maacutescaras protetores e gorros dermatite e ressecamento da pele pela higienizaccedilatildeo
constante das matildeos (HELIOTERIO et al 2020)
Outro fator identificado nas literaturas apreciadas diz respeito ao preparo
teacutecnico dos profissionais da sauacutede para situaccedilotildees pandecircmicas Segundo pesquisa
realizada pela Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz (2021) acerca das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da sauacutede no contexto da COVID-19 constatou-se que 118 natildeo possuiacuteam
preparo teacutecnico para exercer as atividades necessaacuterias em uma pandemia
104
5 CONCLUSAtildeO
Baseado nas anaacutelises realizadas o estudo possibilitou uma reflexatildeo acerca do
contexto de seguranccedila e sauacutede dos profissionais da sauacutede atuantes durante a pandemia
da COVID-19 Torna-se evidente a necessidade de medidas voltadas agrave promoccedilatildeo de
sauacutede e proteccedilatildeo de agravos psicoloacutegicos e fiacutesicos aos profissionais
Observou-se que o estudo dessa temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o
aprimoramento dos conhecimentos bem como a aplicaccedilatildeo de protocolos que elevem o
niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias
cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos nesse sentido
6 REFEREcircNCIAS
CHOUDHURY TMD et al Pandemia de COVID-19 cuidando da sauacutede mental de nossos profissionais de sauacutede Journal of Occupational and Environmental Medicine July 2020 - Volume 62 - Issue 7 - p e373-e376 doi 101097 JOM 0000000000001907 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomjoemfulltext202007000covid_19_pandemic__looking_after_the_mental_health25aspxgt Acesso em 20 abr 2021
GALLASCH CH et al Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo ocupacional do profissional de sauacutede no cenaacuterio de COVID-19 Revista Enfermagem Uerj [SL] v 28 p 49596 2 abr 2020 Universidade de Estado do Rio de Janeiro httpdxdoiorg1012957reuerj202049596 Disponiacutevel em lthttpswwwe-publicacoesuerjbrindexphpenfermagemuerjarticleview4959633146gt Acesso em 15 abr 2021
GRUBER A Covid-19 o que se sabe sobre a origem da doenccedila Jornal da USP Satildeo Paulo 2020 Disponiacutevel em lthttpsjornaluspbrartigoscovid2-o-que-se-sabe-sobre-a-origem-da-doencagt Acesso em 08 mai 2021
HARRISON D et al Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em profissionais de sauacutede Hospital Practice 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwtandfonlinecomdoipdf1010802154833120201771010needAccess=truegt Acesso em 15 abr 2021
HELIOTERIO MC et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trab educ sauacutede vol18 no3 Rio de Janeiro 2020 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1981-77462020000300512amptlng=ptgt Acesso em 10 mai 2021
LEONEL F Condiccedilotildees de Trabalho dos Profissionais de Sauacutede no Contexto da Covid-19 Fiocruz 2021 Disponiacutevel em
105
lthttpsportalfiocruzbrnoticiapesquisa-analisa-o-impacto-da-pandemia-entre-profissionais-de-saude~text=Os20dados20indicam20que2043a20necessidade20de20improvisar20equipamentos)gt Acesso em 08 mai 2021
MASJOUDI M et al Explicar a experiecircncia dos cuidados preacute-natais e investigar a associaccedilatildeo entre fatores psicoloacutegicos com autocuidado em mulheres graacutevidas durante a pandemia de COVID-19 um protocolo de estudo de meacutetodo misto Sauacutede reprodutiva v 17 n 1 p 98 18 jun 2020 Disponiacutevel em lthttpspubmedncbinlmnihgov32552735gt Acesso em 05 mai 2021
MENDES KS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto - Enfermagem Florianoacutepolis [Internet] 2008 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-07072008000400018gt Acesso em 10 mai 2021
NASCIMENTO VF HATTORI TY TERCcedilAS-TRETTEL ACP Dificuldades e medos dos enfermeiros que enfrentam a pandemia COVID-19 no Brasil Humanidades Meacutedicas ISSN 1727-8120 202020(2)312-333 Disponiacutevel em lthttpspesquisabvsaludorgportalresourceenbiblio-1116227gt Acesso em 10 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Histoacuterico da pandemia de COVID-19 OPAS 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgptcovid19historico-da-pandemia-covid-19~text=Em201120de20marC3A7o20depaC3ADses20e20regiC3B5es20do20mundogt Acesso em 08 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Transmissatildeo do SARS-CoV-2 implicaccedilotildees para as precauccedilotildees de prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo Brasiacutelia (DF) 2020 Disponiacutevel em lthttpsirispahoorghandle10665252472gt Acesso em 08 mai 2021
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 nospe Rio de Janeiro 2020 Epub Feb 01 2021 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452020000500204~text=RepercussC3B5es20sobre20a20saC3BAde20dosacompanhamento20da20saC3BAde20dos20mesmosgt Acesso em 15 abr 2021
SOARES SSS et al De cuidador a paciente na pandemia quem defende e cuida da enfermagem brasileira Esc Anna Nery 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrjeanaYfFkxn8LLxhtxXXCNB754PPformat=pdfamplang=ptgt Acesso em 09 mai 2021
SUNDE R NIPERIA A Exposiccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave contaminaccedilatildeo pela COVID-19 em profissionais de sauacutede CCS Comunicaccedilatildeo Em Ciecircncias Da Sauacutede Reports In Health Science Porto Alegre (RS) 2020 Disponiacutevel em
106
lthttpwwwescsedubrrevistaccsindexphpcomunicacaoemcienciasdasaudearticleview688316gt Acesso em 08 mai 2021
URDANETA F STACEY M SORBELLO M O impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a medir Anesthesia amp Analgesia outubro 2020 - V131 ed4 - p e187-e189 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomanesthesia-analgesiaFulltext202010000The_Adverse_Impact_of_COVID_19_on_Health_Care48aspxgt Acesso em 15 abr 2021
107
CAPIacuteTULO XI ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA
ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
Lybnne Giovanna de Souza Silva Rafaela Bezerra dos Santos
Luiz Henryque Nunes de Souza Fernando Soares da Silva Neto
Resumo
Objetivo identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do COVID-19 Meacutetodo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura de forma sistematizada com abordagem qualitativa-descritiva realizada durante o mecircs de marccedilo do ano de 2021 atraveacutes das bases de dados SCIELO LILACS MEDLINE e BDENF utilizando os seguintes descritores pessoal de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Foram incluiacutedos artigos completos escritos na liacutengua portuguesa eou inglesa na janela de tempo entre 2020 a 2021 e excluiacutedos estudos incompletos pagos e fora da janela temporal para inclusatildeo Identificou-se 34 artigos e apoacutes avaliaccedilatildeo e leitura dos respectivos resumos metodologia e resultados 10 artigos foram compatiacuteveis com a pesquisa Resultados observou-se que os profissionais da sauacutede atuantes no combate da covid-19 sofreram mais danos psicoloacutegicos pela extensa carga horaacuteria de trabalho do que danos fiacutesicos essa situaccedilatildeo decorre das alteraccedilotildees emocionais medo de infectar algum parente em especial aos idosos e com doenccedilas crocircnicas pessoa proacutexima ou a si mesmo O que levou tambeacutem a grande niacutevel de preocupaccedilatildeo dos profissionais eacute a escassez de recursos hospitalares e equipamentos de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI) o que aumenta o medo de exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo Consideraccedilotildees Finais conclui-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos aumentando as chances de abandono e riscos agrave sauacutede dos mesmos Eacute importante salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os profissionais continuam atuando Descritores Pessoal de Sauacutede Riscos Ocupacionais COVID-19
Abstract
Objective To identify the occupational risks present in the work activity of health professionals who work in the front line of the pandemic of COVID-19 Method This is an integrative review of literature in a systematized way with a qualitative-descriptive approach during the month of March 2021 through the databases SCIELO LILACS MEDLINE and BDENF using the following descriptors health personnel occupational risks and COVID-19 and their corresponding in English Complete articles in Portuguese and English in the time window between 2020 and 2021 were included and incomplete studies paid studies and studies outside the time window for inclusion were excluded We identified (n=34) articles and after evaluating and reading their abstracts methodology and results (n=10) articles were compatible with the research Results It was observed that health professionals in the fight against covid-19 suffered more psychological damage by the extensive workload than physical damage this situation refers by the emotional changes fear of infecting some relative especially the elderly and with chronic diseases close person or themselves What also led to the great level of concern of the professionals is the scarcity of hospital resources and Personal Protective Equipment (PPE) that increases the fear of exposure of the coronavirus at work attend numerous infected people every day causing emotional strain and physical exhaustion in addition to the risk of the system to collapse and overcrowding the care environment Final Considerations It is concluded that the health professional fighting the pandemic has great psychological and physical complications due to the use of PPE increasing the chances of abandonment and risks to their health It is important to emphasize the need to expand the number of researches on this theme since the professionals continue to act Keywords Health Personnel Occupational Risks COVID-19
108
1 INTRODUCcedilAtildeO
A COVID-19 obteve seu primeiro relato causal na China em dezembro de 2019
Apoacutes esse relato e o agravo em diversas proviacutencias a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
(OMS) decretou em 30 de janeiro de 2020 uma emergecircncia grave a sauacutede puacuteblica
global a tatildeo impactante pandemia A COVID-19 por sua vez acarretou grandes
complicaccedilotildees importantes para a sauacutede e qualidade de vida das populaccedilotildees mundiais
em especial os indiviacuteduos com patologias crocircnicas debilitados imunossuprimidos e
principalmente a populaccedilatildeo idosa e acamada pois se enquadram na populaccedilatildeo de risco
(CAMPOS COSTA 2020)
No Brasil o primeiro caso ocorreu no final de fevereiro de 2020 e se agravou
com a falta de controle dos sintomas e natildeo isolamento social As questotildees assistenciais
ficaram totalmente complexas pois essa alta demanda levou muitos profissionais a
prestarem assistecircncia a um quantitativo de pacientes muito aleacutem do possiacutevel A
procura grande e raacutepida por pessoas para o trabalho na linha de frente levou a inclusatildeo
de inuacutemeros profissionais sem experiecircncia em atendimento cliacutenico intensivo
dificultando o manejo e agravando riscos psicoloacutegicos ocupacionais Lembra-se que
muitas das condutas iniciais natildeo tinham bases cientiacuteficas (BRAGA et al 2020)
Com a pandemia em ascensatildeo a sauacutede dos profissionais da sauacutede nunca foi tatildeo
precaacuteria e negligenciada como tal mesmo sendo perceptiacutevel a grande carga de
trabalho e momentos difiacuteceis laboral visto que atuar na linha de frente ao combate a
esta pandemia natildeo eacute faacutecil e nem simples Aleacutem desse ponto enfatiza-se que por
estarem na linha de frente esses profissionais acabam enfrentando a alta
contaminaccedilatildeo excesso de trabalho falta de contato com a famiacutelia incluindo
problemas psicoloacutegicos como ansiedade e depressatildeo aleacutem de viver com a preocupaccedilatildeo
de contaminaccedilatildeo de amigos e familiares diariamente (TEIXEIRA et al 2020)
Essas situaccedilotildees transmitem um impacto fortiacutessimo nas condiccedilotildees psicoloacutegicas
dos profissionais da sauacutede gerando ansiedade ao lidar com o luto diante de tantas
perdas ao seu derredor ao mesmo tempo enquanto muitos estatildeo em suas casas
cumprindo a quarentena o profissional de sauacutede estaacute em seu ambiente de trabalho se
colocando a risco e impactos significativos a si e aos seus Isso tudo de forma sistecircmica
leva a interferecircncias negativas na qualidade de vida e bem-estar desses (ALMEIDA et
al 2021)
109
Mediante isso eacute imprescindiacutevel a informatizaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
acerca dos riscos ocupacionais que estatildeo expostos e o impacto do mal manejo dos
Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPI) Segundo a ma condiccedilao de uso dos EPIrsquos
causa lesotildees cutacircnea e dores intensas principalmente na regiatildeo da ponte nasal matildeos
bochecha e testa Aleacutem disso a maioria entre os profissionais de sauacutede a presenccedila de
dermatite e outras doenccedilas de pele causada pelo mal uso dos EPIs satildeo bem presentes
(TEXEIRA et al 2020)
Nessa visatildeo eacute importante observar orientar e identificar os riscos e erro no uso
dos EPIrsquos e afins no ambiente laboral A orientaccedilao desses profissionais acerca do uso
de EPIs e a realizaccedilatildeo de treinamento de como fazer a utilizaccedilatildeo correta afim de evitar
a propagaccedilatildeo do viacuterus e para a seguranccedila dos mesmos incluindo o uso de luvas
protetores oculares ou faciais e aventais mas natildeo deixando de lado a importacircncia da
antissepsia com aacutelcool em gel 70 eacute a base para o sucesso da assistecircncia e diminuiccedilatildeo
do afastamento e complicaccedilotildees ocupacionais nesta populaccedilatildeo (SALOMEacute PONTES
2021)
Tendo em vista que diante a essa pandemia os profissionais de sauacutede tem
presenciado grandes conflitos internos e externos tanto na assistecircncia como nos risco
a sauacutede global deles esta pesquisa procura discutir quais satildeo os riscos mais frequentes
em seu ambiente de trabalho e o olhar dos estudos acerca desta perspectiva tendo
assim a seguinte problematica ldquoquais satildeo os riscos ocupacionais na atividade laboral
dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia do covid-19rdquo
Diante disso o objetivo geral seraacute descrever por meio de uma revisatildeo
integrativa da literatura identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade
laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do
COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura com abordagem qualitativa
descritiva e exploratoacuteria referente a temaacutetica proposta
O presente estudo objetivou-se identificar e descrever por meio de uma revisatildeo
literaacuteria sistematizada os resultados dos estudos selecionados Foi desenvolvida em
sete etapas elaboraccedilatildeo da pergunta norteadora busca eou amostragem da literatura
110
coleta de dados anaacutelise criacutetica dos estudos incluiacutedos discussatildeo dos resultados
tabulaccedilatildeo dos dados expliacutecitos e apresentaccedilatildeo das informaccedilotildees coesivas da revisatildeo
Apoacutes uma leitura de materiais que se subsidia um aporte teoacuterico para o estudo
e desenvolvimento da introduccedilatildeo foram aplicados os criteacuterios de elegibilidade
Mediante isso foram incluiacutedos estudos completos que abordasse os riscos
ocupacionais na atividade laboral dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia
do covid-19 publicados entre os anos de 2016 a 2021 sem restriccedilatildeo linguiacutestica
gratuitos para visualizaccedilatildeo e extraccedilatildeo de dados A janela de tempo elencada denota a
inclusatildeo de estudos mais atuais e excluiacutedos estudos que natildeo estavam dentro os criteacuterios
de elegibilidade anteriores e experimentos com animais
Para a realizaccedilatildeo da pesquisa nas bases de dados foram utilizados os
seguintes descritores presentes no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) pessoal
de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Health
Personnel Occupational Risks COVID-19
As palavras-chave foram combinadas utilizando-se o operador booleano AND
As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliograacutefico foram LILACS
(Literatura Latino-Americana e do caribe em Ciecircncias da Sauacutede) SCIELO (Scientific
Eletronic Library Online) e PUBMED (U S National Library of Medicine) A coleta
dos dados foi realizada durante o mecircs de marccedilo do corrente de 2021
No tocante ao tratamento dos dados para esta revisatildeo os mesmos foram
combinados por meio de estatiacutestica descritiva com a utilizaccedilatildeo dos programas
Microsoft Word 2010 e Microsoft Office Excel 2010 para organizaccedilatildeo dos dados e
obtenccedilatildeo das variaacuteveis que foram apresentados por meio de tabelas e quadros
analisados e discutidos com base na temaacutetica escolhida para essa pesquisa
Para fundamentar esta pesquisa inicialmente foi realizada uma leitura dos
resumos dos artigos e com isso foram selecionados de acordo com os filtros aplicados
e descritores determinados nos criteacuterios preacute-estabelecidos para refinar a amostra apoacutes
realizada uma leitura na iacutentegra e anaacutelise discreta das informaccedilotildees para inclusatildeo na
pesquisa
3 RESULTADOS
Foram encontrados apoacutes aplicaccedilatildeo dos descritores nas bases de dados 34
artigos que apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo exclusatildeo e leitura na iacutentegra
111
foram excluiacutedos 24 artigos Dessa forma a amostra final da revisatildeo contou com dez
(n= 10) estudos agrupados para anaacutelise
O quadro 1 apresenta um consolidado dos artigos que foram selecionados
segundo o seu tiacutetulo autoria ano perioacutedico tipo de estudo e pais de execuccedilatildeo Eacute
possiacutevel observar que grande parte dos artigos selecionados para a discussatildeo foram
publicados em 2020 (n=7) e os demais foram publicados em 2021 (n=3) O paiacutes de
estudo prevalente nesta pesquisa eacute o Brasil (n=09) sendo somente (n=01) estudo feito
na Europa
No tocante das revistas que foram elencadas pelos (as) autores (as) para
publicaccedilatildeo dos manuscritos a maioria eacute destinada a estudos da aacuterea de enfermagem e
as demais multidisciplinar Dentre as revistas com maior quantitativo de publicaccedilatildeo
destaca-se a Revista Enfermagem UERJ com dois (n=02) estudos Observa-se que a
maioria dos estudos (n= 7) objetivaram identificar os efeitos e riscos ocupacionais que
a pandemia traz a sauacutede dos profissionais da sauacutede
Quadro 1- Relaccedilatildeo de artigos para anaacutelise por tiacutetulo autores ano perioacutedicos de
publicaccedilatildeo tipo de estudo e local e paiacutes de origem do estudo Joatildeo Pessoa Paraiacuteba
Brasil 2021
Tiacutetulo
Autor
(esas)
Ano
Perioacutedico
Tipo de estudo
Paiacutes do estudo
Reflexotildees sobre os riscos ocupacionais nos trabalhadores
da sauacutede em Oliveira et al 2020
Revista Cubana de Enfermeriacutea
Ensaio
Qualitativo Teoacuterico-Reflexivo
Brasil
Pandemia de COVID-19 e o uso racional de EPI
Soares et al 2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Intervenccedilotildees em sauacutede mental para profissionais de sauacutede
frente a pandemia de Coronaviacuterus
Saidel et al
2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
O impacto da pandemia de COVID-19 na sauacutede mental dos
trabalhadores da sauacutede e intervenccedilotildees para os ajudar
Uma raacutepida revisatildeo sistemaacutetica
Muller et al 2020 Psychiatry Research
Revisatildeo Sistemaacutetica
Noruega (Europa
)
Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo
individual
Braga et al 2020
Revista de Enfermagem
do Centro Oeste-
Mineiro
Estudo praacutetico metodoloacutegico
Brasil
112
Letalidade da COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute
Brasil
Campos e Leitatildeo
2021
Journal Health NPEPS
Estudo epidemioloacutegic
o e observacional
Brasil
Impacto Psicossocial Causado Pela Pandemia da COVI-19 Nos
Profissionais de Sauacutede Almeida et al 2021
Revista baiana de
enfermagem
Revisatildeo narrativa
Brasil
A sauacutede dos profissionais de sauacutede no enfrentamento da
pandemia de Covid-19 Teixeira et al 2020
Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Lesotildees por pressatildeo durante a pandemia da covid-19
Salomeacute e Pontes
2021
Revista de
Enfermagem UFPE on line
Revisatildeo Integrativa
Brasil
Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem no combate agrave pandemia da COVID-
19 Siacutentese de Evidecircncias
Barbosa et al 2020
Revista Comunicaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede
Revisatildeo de Literatura
Brasil
Fonte Autores Legenda osas autores (as) natildeo descreveram o tipo exato da revisatildeo (narrativa sistemaacutetica escopo integrativa) COVID-19 - Corona Virus Disease (Doenccedila do Coronaviacuterus-2019) EPI - Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual
4 DISCUSSAtildeO
O presente estudo vinculou-se a entender qual a relaccedilatildeo da pandemia sobre os
riscos ocupacionais na atividade laboral dos profissionais da sauacutede que estatildeo
diretamente relacionados na linha de frente ao combate visando uma anaacutelise ampla e
qualitativa dessas questotildees Observa-se que a paramentaccedilatildeo falta de estrutura e
condiccedilotildees laborais complexas satildeo umas das principais causas de adoecimento
ocupacional dos profissionais de sauacutede
Os estudos relataram em sua grande maioria o aumento de alteraccedilotildees
psicoloacutegicas nos profissionais de sauacutede Segundo Muller et al (2020) durante a
pandemia os iacutendices de ansiedade depressatildeo e insocircnia aumentou e cada profissional
de sauacutede que trabalhou na linha de frente relatou pelo menos um grau leve de
transtorno mental ocupacional causando pensamentos entre os profissionais da sauacutede
de que natildeo sabe o que fazer diante a essa pandemia que natildeo consegue ter sucesso
mesmo colocando todo o seu esforccedilo Atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os
dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar
e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo tem sido a tendencia de piora
Almeida et al (2021) corroborando com Teixeira et al (2020) afirma que esses
fatores psicoloacutegicos decorrem da extensa carga horaacuteria de trabalho falta de
comunicaccedilatildeo com os familiares e preocupaccedilatildeo com o que estaacute acontecendo de novo em
113
seu ambiente de trabalho como cuidar dos proacuteprios amigos de profissatildeo podendo as
vezes ateacute chegar a oacutebito Jaacute Saidel et al (2020) aduz que a falta de conhecimento
veriacutedico de como a COVID-19 se comporta no organismo estaraacute provocando uma
ansiedade e preocupaccedilatildeo extrema de como isso causaraacute danos para a populaccedilatildeo
mundial
Corroborando com estudo anterior Barbosa (2020) relata que pelo risco de
transmissatildeo ser altiacutessima os profissionais demostram medo de infectar seus familiares
e a si mesmo pois eacute implacaacutevel que estatildeo trabalhando constantemente com o paciente
infectado sendo assim vulneraacuteveis
Campos e Leitatildeo (2020) relatam que o estado do Paraacute na regiatildeo Norte do Brasil
foi o que mais apresentou ocorrecircncia de infecccedilatildeo e oacutebitos com a COVID-19 tornando
os profissionais da linha de frente local muito mais vulneraacuteveis a riscos ocupacionais
Eacute importante enfatizar que atualmente o Brasil ocupa a posiccedilatildeo de maior predomiacutenio
de oacutebitos entre os profissionais da enfermagem causados pela covid-19 Campos e
Costa (2020) descrevem que a escassez e falta do uso adequado dos EPIs levou a uma
grande quantidade de profissionais infectados pela COVID-19 em todo mundo
Quanto a escassez Salomeacute e Pontes (2020) denotam que os EPIs tecircm sido um
motivo para que os profissionais da sauacutede venham a acarretar grande estresse e
desconfortos pois seu uso contiacutenuo proporciona uma exaustatildeo disseminada A
escassez de recursos hospitalares atualmente eacute um dos pontos que aumenta o medo de
exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho e estresse laboral Braga et al (2020)
corroborando com Oliveira et al (2020) estabelece que a inclusatildeo e definir medidas
maiores para o uso dos EPIs eacute de grande importacircncia para a prevenccedilatildeo na sauacutede desses
trabalhadores jaacute Soares et al (2020) relata que existe a necessidade de estabelecer
estrateacutegias que reduzam o uso de EPIs para esses trabalhadores de sauacutede
O estudo encontrou como limitaccedilatildeo a falta de interlocuccedilotildees com as condiccedilotildees
de sauacutede diversidade e covid-19 dos profissionais de sauacutede pouco estudos com a
temaacutetica tendo em vista a atualidade das informaccedilotildees e a baixa produccedilatildeo de pesquisas
praacuteticas narrativas intencionais sobre as condiccedilotildees de trabalho dessa classe
assistencial todavia foi possiacutevel elencar os contextos e situar os riscos
114
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Considera-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta
grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos
aumentando assim as chances de abandono e riscos agrave sauacutede deles Eacute importante
salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os
profissionais continuam atuando e que a grande maioria eacute estudos literaacuterios natildeo
observacionais da praacutetica e narrativas dos profissionais
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Vivian Ranyelle Soares de et al Impacto psicossocial causado pela
pandemia da covid-19 nos profissionais de sauacutede Revista Baiana de
Enfermagem v 35 2021
BARBOSA Diogo Jacintho et al Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem
no combate agrave pandemia da COVID-19 Siacutentese de Evidecircncias Comun ciecircnc
sauacutede 2020
BRAGA Luciene Muniz et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo
e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de
Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro v 10 2020
CAMPOS Ana Cristina Viana LEITAtildeO Luciana Pereira Colares Letalidade da
COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute BrasilLethality of COVID-19 among
healthcare professionals in Paraacute BrazilLetalidad de la COVID-19 entre profesionales
de la salud en Paraacute Brasil Journal Health NPEPS v 6 n 1 2021
CAMPOS Nataly Gurgel COSTA Rayana Fialho da Alteraccedilotildees pulmonares causadas
pelo novo Coronaviacuterus (COVID-19) e o uso da ventilaccedilatildeo mecacircnica invasiva Journal
of Health amp Biological Sciences v 8 n 1 p 1-3 2020
OLIVEIRA Erika Morganna Neves de et al Reflexiones sobre los riesgos
ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandeacutemicos por COVID-
19 Revista Cubana de Enfermeriacutea v 36 n 2 p 1-11 2020
MULLER Researcher Ashley Elizabeth et al The mental health impact of the covid-
19 pandemic on healthcare workers and interventions to help them A rapid
systematic review Psychiatry research p 113441 2020
115
SAIDEL Maria Giovana Borges et al Intervenccedilotildees em sauacutede mental para
profissionais de sauacutede frente a pandemia de Coronaviacuterus Revista Enfermagem
UERJ v 28 p 49923 2020
SOARES Samira Silva Santos et al Pandemia de Covid-19 e o uso racional de
equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista enfermagem uerj v 28 p 50360
2020
SALOMEacute Geraldo Magela PONTES Breno Ceacutesar Diniz Lesotildees por pressatildeo durante
a pandemia da covid-19 J Nurs UFPE on line v 15 p e241981 2021
TEIXEIRA Carmen Fontes de Souza et al A sauacutede dos profissionais de sauacutede no
enfrentamento da pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p
3465-3474 2020
116
6
Rafaela Bezerra dos Santos Graduanda em Fisioterapia UNIESP ndash Centro UniversitaacuterioCampus Cabedelo E-mail rafaellasantos884gmailcom Lattes httplattescnpqbr4502797778282585 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8439-5131
Renata Braga Carvalho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Centro de Educaccedilao e Saude (CES) E-mail renatacarvalhoestudanteufcgedubr Lattes httplattescnpqbr5580970820856124 ORCID httpsorcidorg0000-0003-1077-3739
Renata Moura Silva Teacutecnica em Enfermagem pela ETSC Enfermeira pela UFCG Especialista em Pediatria e Neonatologia pela CEFAPP Lattes httplattescnpqbr2982213736171510 ORCID httpsorcidorg0000-0002-0200-0376
Rozane Pereira de Sousa UFCG - Universidade Federal de Campina Grande E-mail enfermeirarozanehotmailcom Lattes httplattescnpqbr9929423706690747 ORCID httpsorcidorg0000-0002-2619-8161
Shirley Casais Reis UNIME - Faculdade de Ciecircncias Agraacuterias e da Sauacutede E-mail shirleycasais1gmailcom Lattes httplattescnpqbr7684232320534261 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7029-4046
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Enfermeira Doutora em Ciecircncias da Sauacutede Docente da Universidade Federal de Campina Grande E-mail symaraabrantesprofessorufcgedubr Lattes httplattescnpqbr9308542814186010 ORCID httpsorcidorg0000-0002-7456-5886
Tayrine Matias de Paula E-mail tayrinematiashotmailcom Lattes httplattescnpqbr1220035292753043 Orcid httpsorcidorg0000-0003-2530-4679
Thalia Albuquerque Bezerra E-mail thaliaalllbuquerquegmailcom Lattes httplattescnpqbr6305896060122011 Orcid httpsorcidorg0000-0001-8207-8861
Vanessa Alves Nascimento Soares FSM ndash Faculdade Santa Maria Graduanda em Enfermagem E-mail vnascimentosoareshomailcom Lattes httplattescnpqbr0999536582297637 ORCID httpsorcidorg0000-0001-6952-8979
7
IDEIA - INST DE DESEN EDUC INTERD E
APRENDIZAGEM
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formas ou por quaisquer meios (eletrocircnico mecacircnico gravaccedilatildeo fotocoacutepia distribuiccedilatildeo na
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orientadores
Perpeacutetua Emiacutelia Lacerda Pereira - Bibliotecaacuteria- CRB15555
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Seguranccedila nos processos de trabalho na prestaccedilatildeo de cuidados em sauacutede [e-book] organizadores Osvaldo Rui Dias Martins Filho Ocilma B de Quental Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral Alexandra Vieira Batista Rayvon Soares Santos ndash Cajazeiras PB Ideia - Inst de Desen Educ Interd e Aprendizagem 2021 116 p Vaacuterios autores ISBN 978-65-88798-18-8
1 Seguranccedila do trabalho 2 Cuidado em sauacutede 3
Seguranccedila do paciente I Martins Filho Osvaldo Rui Dias II Quental Ocilma B de III Cabral Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira IV Batista Alexandra Vieira V Santos Rayvon Soares VI Tiacutetulo
CDU ndash 6148
8
PREFAacuteCIO
Ao falar de trabalho eacute possiacutevel afirmaacute-lo como atividade estruturante do ser
social em virtude do seu valor intriacutenseco agrave vida humana e o conhecimento que
proporciona na relaccedilatildeo dos seres humanos com a natureza e com os demais Eacute
portanto uma atividade que se configura como proacutepria dos seres humanos aleacutem de
incorporar a relaccedilatildeo homem-natureza e a relaccedilatildeo dos homens entre si e consigo
mesmo estabelecidas pela interaccedilatildeo social
Esse trabalho se configura como accedilatildeo humana transformadora sobre um objeto
que age intencionalmente para uma finalidade por uma antevisatildeo do produto
potencial Para realizaacute-lo fez-se necessaacuterio o uso de instrumentos que mediam sua
relaccedilatildeo com o objeto do trabalho e isso implica nos riscos a que o sujeito estaacute exposto
agrave autonomia que ele tem sobre a execuccedilatildeo de suas tarefas e ao esforccedilo fiacutesico
depreendido
Sendo assim pode-se apreender que o objeto finalidade instrumentos ou
meios produtos e forccedila de trabalho satildeo elementos baacutesicos para o entendimento do
conceito geneacuterico de trabalho e de trabalhos humanos especiacuteficos como no caso do
trabalho voltado para o atendimento de necessidades de sauacutede
Agrave semelhanccedila de qualquer trabalho humano o trabalho na sauacutede surgiu e se
desenvolveu para satisfazer as necessidades humanas Tais necessidades satildeo as razotildees
de ser e datildeo sentido ao esforccedilo cotidiano de milhares de profissionais em todo o mundo
O trabalho em sauacutede eacute bastante elaborado e criterioso pois aleacutem de exigir
conhecimento teacutecnico por parte do profissional tambeacutem exige perfil atitude e senso
criacutetico Nesta aacuterea a qual lida com vidas humanas o trabalho exige muita
responsabilidade e consciecircncia por isso a forccedila de trabalho exigida merece respeito e
valorizaccedilatildeo em todos os aspectos (pessoal profissional e financeiro)
Desse modo eacute preciso lembrar do quatildeo desvalorizada eacute a forccedila de trabalho em
sauacutede no contexto atual No mercado de trabalho o aumento da mais-valia tiacutepica dos
processos produtivos que utilizam tecnologia simples leva o profissional de sauacutede a
sofrer com a concorrecircncia desleal e numerosa quando vulgariza sua forccedila de trabalho
ao aceitar baixos salaacuterios e peacutessimas condiccedilotildees
As condiccedilotildees de trabalho dizem respeito natildeo apenas a ausecircncia de direitos
trabalhistas mas principalmente ao ambiente a insalubridade a que estes
9
profissionais estatildeo expostos Estrutura fiacutesica inadequada superlotaccedilatildeo dos leitos
sobrecarga de trabalho falta de tecnologia e de suprimentos baacutesicos para o
funcionamento etc Todos estes problemas por sua vez acabam por interferir nas
relaccedilotildees de trabalho profissionais estressados com doenccedilas ocupacionais
desigualdade salarial falta de perfil para o trabalho originando individualismo
concorrecircncia superioridade profissional por parte de alguns e ausecircncia de trabalho em
equipe
O trabalhador eacute algueacutem que trabalha para viver ou sobreviver e muitas vezes
se submete a dois ou trecircs turnos de trabalho Viver e sobreviver aqui dizem respeito agrave
possibilidade de tatildeo somente garantir aspectos miacutenimos para a sobrevivecircncia ou a
possibilidade de realizar escolhas construir projetos
O trabalhador em sauacutede eacute algueacutem que se preparou em escolas que em sua
maioria priorizam a excelecircncia teacutecnica ou o uso de instrumental sofisticado Anterior
agrave formaccedilatildeo acadecircmica os alunos futuros trabalhadores jaacute trazem como produto
imaginaacuterio social a necessidade de conquista de espaccedilo ou a noccedilatildeo de supremacia de
uma profissatildeo em detrimento de outra
Desta feita seguem na construccedilatildeo do presente livro uma busca por motivar o
leitor em a construccedilatildeo do conhecimento principalmente no que tange ao processo
sobre o qual os trabalhadores de sauacutede estatildeo inseridos construindo um diaacutelogo sobre
os aspectos intriacutensecos e extriacutensecos ao profissionais que estatildeo envolvidos nesse
processo em destaque as condiccedilotildees de trabalho as tecnologias disponiacuteveis e os fatores
estressores que influenciam a qualidade de vida deste profissional que lida com vidas
Alexandra Vieira Batista
Rayvon Soares Santos
10
SUMAacuteRIO
APRESENTACcedilAtildeO 11
CAPIacuteTULO I 12 A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
CAPIacuteTULO II 22 EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
CAPIacuteTULO III 29 FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
CAPIacuteTULO IV 39 FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA- HOSPITALAR
CAPIacuteTULO V 53 MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A COVID-19
CAPIacuteTULO VI 59 O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
CAPIacuteTULO VII 67 O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
CAPIacuteTULO VIII 75 PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO IX 85 RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
CAPIacuteTULO X 98 SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
CAPIacuteTULO XI 107 ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
11
APRESENTACcedilAtildeO
A obra reuacutene uma coletacircnea de artigos que dialogam sobre as condiccedilotildees de
sauacutede e seguranccedila do paciente e principalmente do trabalhador em sauacutede Trata-se
de um projeto resultante do esforccedilo conjunto de alunos e colaboradores do Hospital
Universitaacuterio Juacutelio Bandeira (HUJB-UFCGEBSERH) que no seu cotidiano de campo
de estaacutegio e de trabalho observaram os efeitos que o trabalho desencadeia sobre a
qualidade de vida e sauacutede do profissional e sobre a seguranccedila do paciente
Joele Marques de Souza
Osvaldo Rui Dias Martins Filho
12
CAPIacuteTULO I A SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA E SUAS CONSEQUEcircNCIAS
PARA A SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE
Maria Nadiana Veriacutessimo Barroso
Alison Rener Arauacutejo Dantas
Filipe Pereira da Silva Dias
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral
RESUMO
Com a pandemia houve um aumento da sobrecarga de trabalho dos profissionais de sauacutede levando-os ao adoecimento e ao risco da prestaccedilatildeo de um serviccedilo de pouca qualidade O trabalho objetivou discutir por meio de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes da busca nas bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Adotou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam diretamente a temaacutetica Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados 16 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (6) Contudo deve-se elaborar e instituir medidas de seguranccedila mais eficazes para melhorar a qualidade do trabalho dos profissionais Palavras-chave Infecccedilotildees por Coronaviacuterus Profissionais de Enfermagem Seguranccedila do Paciente
ABSTRACT
With the pandemic there was an increase in the workload of health professionals leading them to illness and the risk of providing a poor quality service The work aimed to discuss through a literature review the workload of nursing professionals during the pandemic and its consequences for their health and patient safety This is a literature review carried out by searching the Scielo BDENF Lilacs and PubMed databases in the month of April 2021 The following inclusion criteria were adopted scientific articles available in full with emphasis on aspects related to COVID-19 and the safety of nurses and patients The exclusion criteria were duplicity in the databases and studies that did not directly address the theme After searching with the descriptors 1595 articles were found and excluded by reading the title and abstract 1572 leaving a total of 21 studies of these after applying the inclusion and exclusion criteria and the full reading 16 were selected thus distributed Scielo (4) Lilacs (6) and PubMed (6) However more effective safety measures must be developed and instituted to improve the quality of the professionals work Keywords Coronavirus infections Nursing professionals Patient safety
13
1 INTRODUCcedilAtildeO
O novo coronaviacuterus o SARS-COV-2 teve origem na China em dezembro de
2019 e se espalhou de forma alarmante por todo o mundo e ateacute os dias de hoje ainda
se encontra ativo em muitos paiacuteses apresentando mutaccedilotildees No dia 11 de marccedilo de
2020 a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) decretou a situaccedilatildeo de pandemia essa
que vem matando e adoecendo milhotildees de pessoas transformando o modo de viver
dos seres humanos (MARQUES et al 2020 BOSERUP MCKENNEY ELKBULI
2020)
A transmissatildeo do viacuterus acontece por via respiratoacuteria por meio de gotiacuteculas ou
por contato proacuteximo e pesquisas recentes avaliam a possibilidade de contaminaccedilatildeo
por meio de partiacuteculas de bioaerossol geradas diretamente pela expiraccedilatildeo do paciente
contudo satildeo essenciais a proteccedilatildeo respiratoacuteria e as medidas de higiene preventivas
como tambeacutem o isolamento social para evitar o contaacutegio e a infecccedilatildeo (FRIESE et al
2020)
A doenccedila COVID-19 continua sendo estuda principalmente as manifestaccedilotildees
cliacutenicas que se apresentam de formas diferentes na populaccedilatildeo dificultando a sua
identificaccedilatildeo e em muitos casos apresenta-se assintomaacutetica mas com a presenccedila de
transmissatildeo A maioria dos sintomas e os mais comuns satildeo tosse febre fadiga mialgia
e dispneia Poreacutem a enfermidade pode progredir para um quadro de dispneia eou
hipoxemia uma semana apoacutes o iniacutecio dos sintomas podendo acarretar um choque
seacuteptico a Siacutendrome do Desconforto Respiratoacuterio Agudo (SDRA) acidose metaboacutelica e
uma disfunccedilatildeo da coagulaccedilatildeo que se evolui rapidamente (BARRETO et al 2020)
O sistema de sauacutede do mundo todo natildeo estava preparado para esse
acontecimento o que levou muitos ao colapso e a sobrecarga de trabalho dos
profissionais da linha de frente que lutavam contra algo que natildeo conheciam e natildeo
sabiam lidar ocasionando a morte e infecccedilatildeo de muitos como tambeacutem a
contaminaccedilatildeo dos seus familiares por tanta exposiccedilatildeo gerando uma culpabilizaccedilatildeo e
sentimento de impotecircncia e ineficiecircncia proporcionando um estresse elevado e um
sofrimento mental aos trabalhadores da sauacutede (RANGACHAR WOODS 2020)
Mais de um ano da doenccedila e muitos satildeo os relatos e casos de profissionais da
sauacutede e pacientes que se infectaram com o viacuterus devido agrave falta de equipamentos de
proteccedilatildeo individual e de tratamento adequado baseado em evidencias aleacutem da
vacinaccedilatildeo local de trabalho insalubre superlotaccedilatildeo dos hospitais e unidades de
14
atendimento demanda enorme de trabalho acarretando um cansaccedilo fiacutesico e mental
exacerbado levando os profissionais ao adoecimento e consequentemente a prestar
um serviccedilo de pouca qualidade sem conseguir atender as demandas dos pacientes
colocando em risco a sua vida e a do cliente a todo momento (ROSS 2020)
Diante desse contexto o presente artigo tem como objetivo discutir por meio
de uma revisatildeo de literatura a sobrecarga de trabalho dos profissionais de enfermagem
durante a pandemia e suas consequecircncias para a sua sauacutede e a seguranccedila do paciente
visando analisar a produccedilatildeo cientiacutefica nacional e internacional existente sobre a
temaacutetica no periacuteodo de 2020 a 2021
2 METOacuteDO
Trata-se de uma revisatildeo da literatura realizada atraveacutes de busca nas bibliotecas
e bases de dados Scielo BDENF Lilacs e PubMed no mecircs de abril de 2021 Delimitou-
se o periacuteodo de publicaccedilotildees no periacuteodo de 2020 a 2021 levando em consideraccedilatildeo que
a pandemia do novo coronaviacuterus surgiu entre o fim de dezembro de 2019 e iniacutecio do
ano de 2020 Foram buscados artigos que evidenciassem a sobrecarga de trabalho dos
profissionais de enfermagem durante a pandemia e suas consequecircncias para a
seguranccedila do paciente
Os descritores utilizados foram ldquoInfecccedilotildees por coronaviacuterusrdquo e ldquoSeguranccedila do
Trabalhordquo catalogados no Medical Subject Headings (MeSH) e nos Descritores em
Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Foi utilizado o operador booleano ldquoandrdquo para a combinaccedilao
dos descritores Foram analisados os estudos escritos nas liacutenguas portuguesa inglesa
e espanhola
Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo para seleccedilatildeo dos artigos
artigo de natureza cientiacutefica disponiacuteveis na iacutentegra com ecircnfase nos aspectos
relacionados a COVID-19 e a seguranccedila dos enfermeiros e pacientes Os criteacuterios de
exclusatildeo foram duplicidade nas bases de dados e estudos que natildeo abordavam
diretamente a temaacutetica
Para identificaccedilatildeo e seleccedilatildeo dos artigos dois pesquisadores de forma
independente procederam a leitura dos estudos pelos tiacutetulos e posteriormente pelos
resumos Logo apoacutes foi realizadauma nova anaacutelise e com base na leitura completa dos
artigos assim foram determinados os estudos a serem incluiacutedos na pesquisa
15
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Apoacutes as buscas com os descritores foram encontrados 1595 artigos e excluiacutedos
pela leitura do tiacutetulo e resumo 1572 ficando um total de 21 estudos desses apoacutes a
aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e a leitura completa foram selecionados
15 assim distribuiacutedos Scielo (4) Lilacs (6) e PubMed (5) Na base de dados da BDENF
natildeo foi encontrado nenhum artigo com os referidos descritores
Dos artigos selecionados sucedeu-se a discussatildeo retratando os pontos que
foram abordados nos estudos
31 SOBRECARGA DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA
PANDEMIA
A OMS e da Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede vecircm demostrando
preocupaccedilatildeo com a forma como a pandemia de COVID-19 estaacute atingindo os
profissionais de sauacutede Esses oacutergatildeos atentam para o fato de que o aumento na carga de
trabalho associado a reduccedilatildeo no nuacutemero de trabalhadores da sauacutede venha a
sobrecarregar a capacidade de manutenccedilatildeo de serviccedilos essenciais (BARRETO et al
2020)
De acordo com trabalho desenvolvido por Jacqueline Ross (2020) antes do
aparecimento da pandemia o sistema de sauacutede jaacute sofria por falta de recursos
financeiros estrutura ineficiente falta de leitos de materiais equipamentos como
ventiladores mecacircnicos medicaccedilotildees e principalmente por profissionais de sauacutede
capacitados como enfermeiros e meacutedicos o que levava a uma sobrecarga de trabalho
da equipe de sauacutede Na situaccedilatildeo atual essa demanda aumentou significativamente e
muitos enfermeiros estatildeo trabalhando dividindo o seu tempo entre cuidar de pessoas
com COVID-19 e atender as necessidades de outros pacientes enfermos
sobrecarregando-os ainda mais
Os enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem estatildeo atuando na linha de
frente da COVID-19 prestando atendimento agrave populaccedilatildeo ficando mais expostos ao
risco de contaminaccedilatildeo A Enfermagem tem papel fundamental no combate agraves
pandemias por ser a classe mais proacutexima do paciente por sua habilidade teacutecnica e
por ser a maior categoria profissional de Sauacutede maior matildeo de obra do Sistema Uacutenico
de Sauacutede O adoecimento desses profissionais acaba colocando em risco a populaccedilatildeo
16
por propagarem a doenccedila e pelas grandes jornadas de trabalho precarizaccedilatildeo das
condiccedilotildees trabalhistas e sobrecarga das atividades (BARRETO et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
Diante dessa situaccedilatildeo atual em que vivem os profissionais da sauacutede eacute mais do
que necessaacuterio oferecer cuidados e instituir medidas que promovam de forma mais
eficaz a seguranccedila aos que estatildeo na linha de frente da pandemia atentando a
susceptibilidade ao contaacutegio pelo manuseio diaacuterio de mateacuterias bioloacutegicos e produtos
quiacutemicos como tambeacutem a exposiccedilatildeo a fatores estressores de trabalho e emocionais
que afetam e colocam a seguranccedila desses profissionais e pacientes em risco
(MARQUES et al 2020 QUEIROZ MARQUES 2020)
Para reduzir as consequecircncias da pandemia na sauacutede dos profissionais
recomenda-se a garantia de jornadas de trabalho apropriadas e periacuteodos obrigatoacuterios
de descanso orientaccedilatildeo capacitaccedilatildeo e insumos para limitar a exposiccedilatildeo provisatildeo de
seguranccedila fiacutesica e apoio psicossocial acompanhamento para diagnoacutestico de doenccedila
estresse e Burnout e assegurar o pagamento dos salaacuterios sem atraso licenccedila meacutedica e
horas extras (BARRETO et al 2020 CARDOSO et al 2020)
Diante desse contexto de pandemia torna-se necessaacuterio refletir sobre a carecircncia
das condiccedilotildees de trabalho dos profissionais de enfermagem e a importacircncia de
disponibilizar nuacutemero adequado de recursos humanos E como a capacitaccedilatildeo dos
trabalhadores para o combate de situaccedilotildees criacuteticas e a prevenccedilatildeo de agravos pode
melhorar a qualidade da assistecircncia prestada ao paciente e proporcionar um ambiente
de trabalho harmocircnico e organizado com uma equipe competente (BARRETO et al
2020 HERMIDA et al 2020)
32 USO DE EPI PELOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DURANTE A PANDEMIA DO
COVID-19
De acordo com o trabalho desenvolvido por Rangachari Woords (2020) no
contexto de utilizaccedilatildeo da abordagem de resiliecircncia organizacional os profissionais da
sauacutede estatildeo vivenciando um cenaacuterio de escassez de EPI e falta de capacitaccedilatildeo e
treinamento para atuarem frente a pandemia aleacutem da situaccedilatildeo precaacuteria do SUS que
haacute anos vem sofrendo uma poliacutetica de sucateamento e fragilizaccedilatildeo dos processos de
trabalho
17
O uso de EPI eacute necessaacuterio no trabalho da equipe de sauacutede principalmente
durante os procedimentos nos quais possa ocorrer contaminaccedilatildeo e infecccedilatildeo tanto por
parte do paciente como do profissional Com o coronaviacuterus e o proceder da doenccedila
ocorreu a escassez desses equipamentos para os enfermeiros atuarem reduzindo a
seguranccedila e levando muitos ao adoecimento e a morte enfraquecendo assim o
sistema de sauacutede no combate e controle da doenccedila (KAMPF et al 2020 OLIVEIRA
et al 2020)
No atendimento ao paciente suspeito ou confirmado de COVID-19 devem ser
utilizados para a seguranccedila profissional EPIs como maacutescara ciruacutergica maacutescara N95
face shield luvas de procedimento toucas descartaacuteveis e aventais ciruacutergicos esteacutereis
impermeaacuteveis de manga longa (100 polipropileno) e punho 100 algodatildeo para
evitar a contaminaccedilatildeo entre os profissionais e pacientes A falta desses materiais
ocasiona inseguranccedila aos profissionais e deficiecircncia no cuidado prestado tornando-se
indispensaacutevel a utilizaccedilatildeo para a reduccedilatildeo de riscos e atenuaccedilatildeo dos eventos adversos
(MARQUES et al 2020)
Os trabalhadores da sauacutede estatildeo atuando sem esses EPIS e com a falta de
insumos baacutesicos prestando atendimento a pacientes sem gravidade e com gravidade
comprometendo a sua sauacutede e favorecendo a contaminaccedilatildeo causando
consequentemente um deacuteficit de profissionais pelo afastamento levando SUS ao
colapso (BARRETO et al 2020 KAMPF et al 2020)
Aleacutem da utilizaccedilatildeo dos EPIs outra medida de prevenccedilatildeo e controle muito
eficiente preconizada pela Anvisa eacute a higienizaccedilatildeo das matildeos constantemente antes e
no teacutermino de cada atendimento preferencialmente com aacutegua e sabatildeo atraveacutes de
movimentos de fricccedilatildeo entre as palmas das matildeos e dedos e de formam separada os
polegares pontas dos dedos e punhos Caso natildeo seja possiacutevel a lavagem das matildeos deve-
se utilizar de aacutelcool a 70 para a desinfecccedilatildeo e limpeza (MARQUES et al 2020)
33 SIacuteNDROME DE BURNOUT E A COVID-19
Segundo Jacqueline Ross (2020) a Siacutendrome de Burnout estaacute associada ao
ambiente de trabalho e a uma exaustatildeo gerada pela preocupaccedilatildeo e estresse
prolongados no trabalho e afeta muitos profissionais da sauacutede como enfermeiros o
que pode ser justificado pela carga de trabalho elevada e grande demanda associados
18
ao cansaccedilo psicoloacutegico levando assim ao adoecimento e a casos mais graves como o
suiciacutedio do profissional
Conforme o estudo desenvolvido por Rangachari Woords (2020) o problema
da COVID-19 aumentou o niacutevel de estresse dos profissionais impactando os
enfermeiros principalmente os que atuam na linha de frente aumentando o risco ao
desenvolvimento de Burnout que eacute visto como uma das principais preocupaccedilotildees para
a seguranccedila do paciente O Burnout eacute caracterizado como um resultado do estresse
emocional e interpessoal crocircnico adquirido no trabalho e determinado por exaustatildeo
cinismo e ineficiecircncia
Como meacutetodo de amenizar essa situaccedilatildeo estressante as organizaccedilotildees de sauacutede
devem auxiliar os profissionais de sauacutede a lidar com o Burnout iniciando programas
de suporte como sessotildees de terapia e conversa por meio de videoconferecircncia para
discutir o que lhes afligem com relaccedilatildeo a como estaacute se sentindo o que lhe preocupa no
serviccedilo como estaacute sendo viver esse contexto As ferramentas de comunicaccedilatildeo e
aplicativos podem ser utilizados na aproximaccedilatildeo e entendimento dos profissionais
ajudando a diminuir o estresse e proporcionando alivio e relaxamento melhorar o
bem-estar emocional dos enfermeiros (ROSS 2020)
34 SAUacuteDE E SEGURANCcedilA DO PACIENTE E DO PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM NA PANDEMIA
Com o surgimento da pandemia COVID-19 os sistemas de sauacutede tiveram que se
reorganizar da melhor forma possiacutevel para responder agrave crise e continuar promovendo
a seguranccedila do paciente e um atendimento de qualidade Para isso houve a necessidade
de implementar medidas que proporcionasse mais seguranccedila para os pacientes
funcionaacuterios e a instituiccedilatildeo como um todo (PHILLIPS NASIR 2020)
Foram executadas medidas de precauccedilatildeo como proporcionar o desenvolvimento
de instruccedilotildees e simulaccedilotildees sobre como colocar e retirar EPI no sentido de promover o
bem-estar e a seguranccedila fiacutesica e psicoloacutegica da equipe abrindo um espaccedilo para que
possam expressar seus medos e preocupaccedilotildees como tambeacutem um acompanhamento
direto para identificar prevenir a fadiga a privaccedilatildeo do sono e o esgotamento fatores
esses que colocam a seguranccedila do paciente e do profissional em risco (STAINES et al
2021)
19
De acordo com o estudo desenvolvido por Miriam Aguirre et al (2020) um
cuidado centrado no paciente e na famiacutelia pode evitar a ocorrecircncia de incidentes na
sauacutede do paciente e possivelmente melhorar a seguranccedila do atendimento O cuidado
direcionado a famiacutelia eacute muito importante e natildeo menos relevante durante uma
pandemia mesmo com o distanciamento fiacutesico entre familiares e pacientes deve-se
manter e promover o viacutenculo a equipe de sauacutede deve adaptar-se as novas abordagens
que possam envolver os membros da famiacutelia nos cuidados hospitalares ao paciente a
partir do uso da telemedicina para comunicaccedilatildeo entre pacientes familiares e equipe
de sauacutede ou por meio de smartphones e computadores promovendo confianccedila
interaccedilatildeo participaccedilatildeo no cuidado e na tomada de decisotildees sobre o estado de sauacutede do
paciente O uso dessas novas tecnologias precisa ser acessiacutevel aos familiares
possibilitando um cuidado humanizado e seguro para ambos
Diante dessa pandemia as instituiccedilotildees de sauacutede como um todo devem
intensificar sua atenccedilatildeo para medidas de sauacutede que favoreccedilam o acolhimento dos
profissionais pacientes e familiares com seguranccedila e principalmente a implementaccedilatildeo
e a promoccedilatildeo de accedilotildees eficazes que protejam a sauacutede dos profissionais da linha de
frente que satildeo os mais susceptiacuteveis a contraiacuterem e transmitir a doenccedila
(BITTENCOURT et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
Diante do que foi discutido no artigo eacute possiacutevel refletir sobre o trabalho realizado
pelos enfermeiros durante a pandemia provocada pela COVID-19 e suas dificuldades e
necessidades enfrentadas atualmente e como um trabalho desgastante e sem condiccedilotildees
favoraacuteveis para o seu desenvolvimento afeta a vida do profissional e consequentemente
do paciente proporcionando riscos agrave sauacutede dos dois
Contudo eacute de extrema importacircncia aprofundar a discussatildeo sobre essa temaacutetica
dada a escassez de artigos sobre as consequecircncias dessa doenccedila para a sauacutede e
seguranccedila do paciente e da equipe de enfermagem Para superar esses desafios gerados
por esse momento difiacutecil os liacutederes governamentais devem elaborar e instruir medidas
de seguranccedila mais eficazes para os profissionais melhorar a qualidade de trabalho e
oferecer ajuda psicoloacutegica para a reduccedilatildeo do estresse e para que prendam a lidar com
situaccedilotildees adversas natildeo soacute agora no momento de pandemia mas durante toda a vida
profissional
20
REFEREcircNCIAS
AGUIRRE M et al Covid-19 Y Atencioacuten Centrada En El Paciente Y Familia Edicioacuten 277 Seguridad del paciente Rev Hosp Nintildeos (B Aires) 2020 BITTENCOURT NCCM et al A Cultura de Seguranccedila no Cuidado Paliativo Oncoloacutegico durante a Pandemia de Covid-19 Revista Brasileira de Cancerologia v66 (TemaAtual) e-1146 2020 BOSERUP B MCKENNEY M ELKBULI A The impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits and patient safety in the United States Am J Emerg Med v38 n9 1732-1736 2020 BARRETO FA et al Repercussions of the covid-19 pandemic in institutional laboral violence to nursing professionals covid19 and laboral violence lived by nursing Preprint SciELO - Scientific Electronic Library Online Jul 13 2020 CARDOSO P et al Atuaccedilatildeo do Nuacutecleo de Seguranccedila do Paciente no enfrentamento da COVID-19 em uma unidade hospitalar Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 FRIESE CR et al Respiratory Protection Considerations for Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic Health Secur v18 n3 2020 HERMIDA PMV et al Cuidados agrave pessoa suspeita de COVID-19 com sinais de gravidade na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 2ESP dez 2020 KAMPF G et al COVID-19-associated shortage of alcohol-based hand rubs face masks medical gloves and gowns proposal for a risk-adapted approach to ensure patient and healthcare worker safety J Hosp Infect v105 n 3 2020424-427 MARQUES DCL et al Covid-19 cuidados de enfermeriacutea para la seguridad en la atencioacuten del servicio pre-hospitalario moacutevil Ciencias de la Salud Epub 2020 may 31 OLIVEIRA ECS et al Accedilotildees da comissatildeo de controle de infecccedilatildeo hospitalar frente ao novo coronaviacuterus Rev baiana enferm Salvador v 34 e37259 2020 Epub 18-Nov-2020 PHILLIPS RA NASIR K Quality and Patient Safety in an Atypical Year Methodist Debakey Cardiovasc J v 16 n 3 2020 QUEIROZ JS MARQUES PF Gerenciamento de enfermagem no enfrentamento da COVID-19 nos serviccedilos de hemodiaacutelise Enfermagem em Foco [Sl] v 11 n 1ESP ago 2020 ISSN 2357-707X RANGACHARI P WOODS J Preserving Organizational Resilience Patient Safety and Staff Retention during COVID-19 Requires a Holistic Consideration of the
21
Psychological Safety of Healthcare Workers Int J Environ Res Public Health V 15 n17 2020 ROSS J The Exacerbation of Burnout During COVID-19 A Major Concern for Nurse Safety J Perianesth Nurs v 35 n 4 2020 STAINES A et al COVID-19 patient safety and quality improvement skills to deploy during the surge Int J Qual Health Care v33 n1 2021
22
CAPIacuteTULO II EVIDEcircNCIAS CIENTIacuteFICAS SOBRE A PROMOCcedilAtildeO DE
ESTRATEacuteGIAS DE SEGURANCcedilA DO TRABALHADOR NO CONTEXTO DA CRISE EMERGENCIAL DA COVID-19
Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva
Ayanne Mirelle de Sousa Silva Rafaela Amaro Januaacuterio Rozane Pereira de Sousa
Resumo
Objetivo o presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19 Meacutetodos trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo resumo e texto completo E por fim foram utilizados 9 estudos Resultados nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021 (222) As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus e a relevacircncia de medidas de proteccedilatildeo ao exerciacutecio do trabalho desses profissionais Conclusatildeo a realidade ocasionada pela pandemia requer condiccedilotildees seguras de trabalho com adoccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia Palavras-chave ldquo COVID-19rdquo ldquo Hospitaisrdquo ldquoSeguranccedila do trabalhadorrdquo
Abstract
Objective the present work aimed to scientifically analyze about the promotion of worker safety strategies in the context of COVID-19 Methods this is an exploratory descriptive study of the integrative literature review type Carried out in the following databases Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) The search resulted in 38 articles that were analyzed by title abstract and full text And finally 9 studies were used Results in this review 9 articles were selected As for the year of publication most cover the year 2020 (778) and the remainder to the year 2021 (222) The evidence emphasizes the important role of health professionals especially those who work in a frontal position in the coping with the virus and the relevance of protective measures to the work of these professionals Conclusion the reality caused by the pandemic requires safe working conditions with the adoption of preventive measures that prioritize the safety of workers in dealing with the pandemic Keywords ldquo COVID-19rdquo ldquohospitalsrdquo ldquo worker safetyrdquo
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
A seguranccedila do trabalhador compreende um conjunto de praacuteticas preventivas
com o objetivo de evitar acidentes e doenccedilas para que aconteccedila uma seguranccedila
adequada satildeo necessaacuterias estrateacutegias que satildeo primordiais para tomada de decisotildees em
todos os setores produtivos sobretudo com a disseminaccedilatildeo da pandemia do SARS-
COV-2 as medidas de seguranccedila ficaram em evidecircncia e sua implantaccedilatildeo se tornou
vital de forma a demonstrar que o planejamento beneficia natildeo soacute o trabalhador mas
tambeacutem o ambiente de trabalho (HELIOTERIO et al 2020)
Com a chegada da pandemia e consequentemente uma realidade nova foram
necessaacuterias mudanccedilas draacutesticas e raacutepidas para o manuseio adequado tanto dos
pacientes como dos profissionais a forma de trabalho e a proteccedilatildeo sofrem alteraccedilotildees
e as empresas e com mais relevacircncia os hospitais precisaram se reinventar para que a
proteccedilatildeo dos seus trabalhadores fosse garantida (ALMEIDA 2020)
Segundo Helioterio et al (2020) em destaque aos profissionais da sauacutede que
satildeo os mais expostos e enfrentam o viacuterus de forma direta a proteccedilatildeo deve abranger
todos os niacuteveis de atenccedilatildeo desde a primaacuteria a mais complexa de forma que aconteccedila
a diminuiccedilatildeo do risco Como forma de proteccedilatildeo tem-se aspectos como ampliaccedilatildeo de
leitos o aperfeiccediloamento da terapia divisatildeo do trabalho aleacutem da distribuiccedilatildeo
adequada de Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPIrsquos) sendo essas accedilotildees
imediatas e baacutesicas no combate a covid-19
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) o momento atual propiciou
observar os pontos de proteccedilatildeo dos profissionais de sauacutede de forma a garantir o
cuidado com a sociedade e andamento do sistema de sauacutede Aleacutem de aspectos
bioloacutegicos tem-se a preocupaccedilatildeo com o psicoloacutegico desses profissionais sendo
necessaacuterio estabelecer poliacuteticas que promovam uma duraccedilatildeo adequada das atribuiccedilotildees
de deveres e tambeacutem intervalos de descanso aleacutem de fornecer a garantia de seguro
para riscos relacionados ao trabalho principalmente para os que estatildeo na aacuterea de
riscos
A prevenccedilatildeo aos grupos essenciais eacute nitidamente necessaacuteria e aleacutem desses
outras profissotildees que se mantem em serviccedilo por questotildees socioeconocircmicas tambeacutem se
fazem necessaacuterias estrateacutegias de seguranccedila para atividades de maior risco de
contaminaccedilatildeo O que permite que toda atividade de trabalho deve ser considerada e
instruiacutedo natildeo soacute para sua proteccedilatildeo individual mas tambeacutem para accedilotildees empaacuteticas com
24
a coletividade promovendo e validando a importacircncia da seguranccedila do trabalho de uma
maneira coletiva e sua importacircncia no combate a pandemia (JACKSON FILHO et al
2020)
O presente trabalho objetivou analisar cientificamente evidecircncias acerca da
promoccedilatildeo de estrateacutegias de seguranccedila do trabalhador no contexto da COVID-19
1 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo exploratoacuterio descritivo do tipo revisatildeo integrativa de
literatura Realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) e Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO) Utilizou-se os descritores controlados ldquoseguranccedila
do trabalhadorrdquo ldquohospitaisrdquo ldquoCOVID-19rdquo que foram correlacionados atraveacutes do
operador booleano ldquoANDrdquo Constituiacuteram-se criteacuterios de inclusatildeo artigos escritos em
portuguecircs e inglecircs publicados em um recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021
e como criteacuterios de exclusatildeo artigos duplicados e os que natildeo atendiam ao objetivo e
temaacutetica do trabalho A busca resultou em 38 artigos que foram analisados por tiacutetulo
resumo e texto completo
Figura 01 estrateacutegia de busca para a pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Nuacutemero de artigos encontrados nas bases de dados
(n= 36)
Nuacutemero de resumos analisados (n= 23)
Nuacutemeros de textos completos analisados (n=12)
Nuacutemero de estudos incluiacutedos (n=9)
25
2 RESULTADOS
Nesta revisatildeo foram selecionados 9 artigos Quanto ao ano de publicaccedilatildeo a
maioria compreende ao ano de 2020 (778) e o restante ao ano de 2021(222)
Quadro 1 ndash Apresentaccedilatildeo dos autores anos de publicaccedilatildeo objetivos e metodologias
dos estudos utilizados para revisatildeo
Autores
dos artigos
Ano de
publicaccedilatildeo Objetivos Metodologia
BARROSO
B I L et al 2020
Indicar as principais
contribuiccedilotildees no setor da
sauacutede e da seguranccedila do
trabalhador no enfrentamento
a COVID-19
Trabalho do tipo ensaio
teoacuterico
MACIEL F
B M et al 2020
Debater a reestruturaccedilatildeo do
processamento de trabalho do
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
(ACS) em decorrecircncia da
pandemia da Covid-19
Revisatildeo de literatura
FILLMORE
N R et al 2020
Descrever a plataforma de
gerenciamento de dados
COVID-19 (COVIDDMP)
desenvolvida uma soluccedilatildeo de
informaacutetica flexiacutevel para
facilitar a comunicaccedilatildeo e o
fluxo de trabalho em vaacuterias
disciplinas em resposta agrave
crescente exposiccedilatildeo
ocupacional ao COVID-19
Desenvolveu-se um aplicativo
autocircnomo que integra dados
de vaacuterias fontes incluindo
dados de prontuaacuterios
eletrocircnicos e dados
capturados fora do prontuaacuterio
eletrocircnico
RIBEIRO
AP et al 2020
Observar a criaccedilatildeo cientiacutefica
sobre a sauacutede dos profissionais
da Sauacutede que cuidam de
pacientes no contexto da
pandemia de COVID-19
Revisatildeo de literatura que
utilizou artigos publicados
em 2020
SILVA LS
et al 2020
Abordar as situaccedilotildees de sauacutede
e seguranccedila dos trabalhadores
que atendem pacientes com
COVID-19
Sondagem de dados na
literatura cientiacutefica
SOUZA O
A B
TAVARES
CMM
2020
Avaliar o meacutetodo para planejar
e implantar um serviccedilo de
atenccedilatildeo ao paciente com
COVID-19 em um hospital
universitaacuterio
Relato sistemaacutetico de
experiecircncia
ZERBINI G
et al 2020
Investigar a carga psicossocial
de meacutedicos e enfermeiras
dependendo do seu grau de
contato com pacientes COVID-
19
Dados foram coletados entre
marccedilo e abril de 2020 no
Hospital Universitaacuterio de
Augsburg Participaram da
pesquisa 75 enfermeiras e 35
26
meacutedicos que trabalham tanto
em enfermaria especial do
COVID-19 quanto em
enfermaria regular Atraveacutes de
questionaacuterios padronizados
SOUZA D
O 2021
Analisar aspectos da relaccedilatildeo
entre precarizaccedilatildeo e pandemia
tomando a realidade brasileira
como particularidade analiacutetica
Pesquisa teoacuterica realizada
com base em documentos
oficiais e notiacutecias veiculadas
na internet submetidos a uma
anaacutelise materialista histoacuterica
PENIAK B
et al 2021
Observar o risco de exaustatildeo
profissional entre
fisioterapeutas que trabalham
em hospitais no sudeste da
Polocircnia durante a pandemia
COVID-19
O estudo foi realizado de 20
de marccedilo a 3 de maio de 2020
entre fisioterapeutas que
trabalharam
profissionalmente durante a
pandemia COVID-19 no
sudeste da Polocircnia
Fonte elaborado pelos autores 2021
3 DISCUSSAtildeO
As evidecircncias enfatizam o importante papel dos profissionais da sauacutede
principalmente aqueles que atuam em posiccedilatildeo frontal no enfrentamento ao viacuterus
Para Zerbini et al (2020) em concordacircncia com Silva et al (2020) Maciel et
al (2020) e Fillmore et al (2020) destacam que satildeo necessaacuterias melhorias quanto ao
combate a COVID-19 na infraestrutura planejamento em equipe comunicaccedilatildeo
equipamentos de proteccedilatildeo aleacutem de melhor suporte psicoloacutegico Outros estudos
tambeacutem alertam para uma situaccedilatildeo de precarizaccedilatildeo e dessa vez vai aleacutem dos
profissionais da sauacutede em que no processo de construccedilatildeo de identidades individuais e
coletivas eacute preciso a organizaccedilatildeo ainda que seja complicado pelo momento difiacutecil A
ineacutercia traz problemaacuteticas ainda maiores na classe trabalhadora como os entregadores
de delivery por exemplo e tambeacutem os da sauacutede (SOUZA 2021)
Uma soluccedilatildeo para a dificuldade de comunicaccedilatildeo em equipe foi dita por Souza et
al (2020) que aponta a escuta como ponto crucial o fato da gestatildeo comparecer a
accedilotildees serviccedilos gerenciado e permitir escutar e perceber fragilidades possibilitando a
troca de experiecircncia e um melhor enfrentamento de forma coletiva da classe
trabalhadora e tambeacutem dos usuaacuterios atendidos permitindo a seguranccedila aleacutem de
suprir a necessidade promover a observaccedilatildeo de maneira eficiente de insumos
especializados atuais da estrutura e com orientaccedilotildees operacionais para distintos
setores internos (RIBEIRO et al 2020)
27
Aleacutem do momento pandecircmico e riscos fiacutesicos que estatildeo sendo vivenciados tem-
se tambeacutem os fatores psicoloacutegicos e a exaustatildeo que se estende do fiacutesico ao mental com
o aumento da carga de trabalho as dificuldades financeiras incerteza do futuro
aumento dos indiviacuteduos contaminados e oacutebitos aleacutem da preocupaccedilatildeo com a seguranccedila
natildeo soacute individual mas tambeacutem com familiares e amigos tais impactos satildeo
especialmente mais intensos para mulheres que aleacutem da dedicaccedilatildeo no trabalho
possuem tambeacutem que conciliar com famiacutelia e afazeres domeacutesticos Um ponto de
destaque que foi elencado de forma enfaacutetica como uma forma essencial de auxiacutelio eacute o
apoio social (ZERBINI et al 2020 PENIAK et al 2021 RIBEIRO et al 2020)
A crise pandecircmica suscita a reflexatildeo sobre a sauacutede e o sistema de sauacutede Assim
percebe-se a relevacircncia do fortalecimento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e
ampliaccedilatildeo de acesso com defesa dos direitos e princiacutepios e sobretudo do direito
fundamental agrave vida (BARROSO et al 2020)
4 CONCLUSAtildeO
As evidecircncias propiciaram um olhar criacutetico sobre a realidade ocasionada pela
pandemia no que se refere agraves condiccedilotildees trabalhistas e as atitudes que devem ser
tomadas com definiccedilatildeo eou criaccedilatildeo de medidas preventivas que priorizem a seguranccedila
dos trabalhadores no enfrentamento da pandemia
Aleacutem da seguranccedila fiacutesica pode-se constatar o quatildeo insatisfatoacuterio estaacute o apoio
psicoloacutegico a esses profissionais aleacutem da necessidade urgente de assistecircncia
especializada e entendimento do niacutevel de estresse que os mesmos estatildeo sendo
submetidos Natildeo eacute possiacutevel ateacute que a pandemia acabe uma melhoria draacutestica na vida
da populaccedilatildeo nem dos trabalhadores mas eacute possiacutevel um aliacutevio significativo quando a
devida proteccedilatildeo e medidas estatildeo sendo tomadas que eacute algo imprescindiacutevel
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Ildeberto Muniz de Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional v 45 2020
BARROSO baacuterbara iansatilde de lima et al A sauacutede do trabalhador em tempos de COVID-19 reflexotildees sobre sauacutede seguranccedila e terapia ocupacional Cadernos brasileiros de terapia ocupacional v 28 n 3 p 1093-1102 2020
28
FILLMORE Nathanael R et al An application to support COVID-19 occupational health and patient tracking at a veterans affairs medical center Journal of the american medical informatics association v 27 n 11 p 1716-1720 2020
HELIOTERIO Margarete Costa et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trabalho Educaccedilatildeo e Sauacutede v 18 n 3 2020
JACKSON FILHO Joseacute Marccedilal et al A sauacutede do trabalhador e o enfrentamento da COVID-19 Rev bras sauacutede ocup v 45 p e14 2020
MACIEL Fernanda Beatriz Melo et al Agente comunitaacuterio de sauacutede reflexotildees sobre o processo de trabalho em sauacutede em tempos de pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p 4185-4195 2020
OMS Organizaccedilatildeo mundial da sauacutede Associaccedilatildeo Nacional de Medicina do Trabalho-ANAMT OMS garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede para preservar a dos pacientes 2020 Disponivel em httpswwwanamtorgbrportal20201006oms-garantir-a-seguranca-dos-profissionais-de-saude-para-preservar-a-dos-pacientes Acesso em 10 mai 2021
PNIAK Bogumiła et al Occupational burnout among active physiotherapists working in clinical hospitals during the COVID-19 pandemic in south-eastern poland Work n Preprint p 1-11 2021
RIBEIRO Adalgisa Peixoto et al Sauacutede e seguranccedila de profissionais de sauacutede no atendimento a pacientes no contexto da pandemia de covid-19 revisatildeo de literatura Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SILVA Luiz Seacutergio et al Condiccedilotildees de trabalho e falta de informaccedilotildees sobre o impacto da COVID-19 entre trabalhadores da sauacutede Revista brasileira de sauacutede ocupacional v 45 2020
SOUZA Diego de Oliveira As dimensotildees da precarizaccedilatildeo do trabalho em face da pandemia de covid-19 Trabalho educaccedilatildeo e sauacutede v 19 2021
SOUZA Odilon Adolfo Branco de TAVARES Claudia Mara Melo Anaacutelise do processo de implantaccedilatildeo do serviccedilo de atenccedilatildeo ao paciente com COVID-19 Online braz J Nurs(Online) 2020
ZERBINI Giulia et al Psychosocial burden of healthcare professionals in times of covid-19ndasha survey conducted at the university hospital augsburg GMS german medical science v 18 2020
29
CAPIacuteTULO III FATORES ESTRESSORES EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA Monique Pereira da Silva
Andrielly Cavalcante Fonseca Maria Clara Soares Dantas
Renata Braga Carvalho Elicarlos Marques Nunes
Resumo
A sauacutede do trabalhador compotildee estrateacutegias realizadas pela equipe multidisciplinar para beneficiar a sauacutede do profissional A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute destinada a pacientes em estados criacuteticos que exigem cuidados intensivos e complexos para esse caso eacute necessaacuterio conhecimento teacutecnico cientiacutefico e condiccedilotildees psicoloacutegicas adequadas pois os profissionais atuantes vivenciam constantemente episoacutedios de sofrimento e morte Devido agraves caracteriacutesticas da UTI encontram-se no acircmbito do trabalho profissionais expostos ao desenvolvimento de estresse ocupacional o que interfere na qualidade assistencial Trata-se de uma revisatildeo da literatura na qual foi realizada busca por estudos na LILACS e MEDLINE por meio dos descritores DeCS ldquoUnidades de Terapia Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo e ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os fatores estressores mais predominantes foram dificuldades de relacionamentos inadequada comunicaccedilatildeo entre a equipe excesso de plantotildees alta complexidade tecnoloacutegica baixa remuneraccedilatildeo e poucos recursos para realizar uma assistecircncia efetiva aos pacientes criacuteticos Em consequecircncia disso as alteraccedilotildees mentais encadeadas satildeo diminuiccedilatildeo da memoacuteria e atenccedilatildeo anguacutestia sobrecarga mental fadiga distuacuterbios do sono depressatildeo e Siacutendrome de Burnout Portanto eacute importante conhecer os fatores associados a esse agravo para facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da saude dos trabalhadores da UTI Palavras-chave Saude do Trabalhador Unidades de Terapia Intensiva Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse
Abstract
Workers health is part of strategies carried out by the multidisciplinary team to benefit the health of the professional The Intensive Care Unit (ICU) is intended for patients in critical states that require intensive and complex care for this case it is necessary scientific technical knowledge and adequate psychological conditions as they constantly experience episodes of suffering and death Due to the characteristics of the ICU professionals exposed to the development of occupational stress that interfere in the quality of the professional and the patient are found in the scope of work This is a review of the literature in which studies were searched in LILACS and MEDLINE through the DeCS descriptors Intensive Care Units Occupational Stress and Occupational Health The most prevalent stressors were relationship difficulties inadequate communication between the team excessive shifts high technological complexity low remuneration and few resources to perform effective care to critically ill patients As a result chained mental changes are decreased memory and attention distress mental overload fatigue sleep disorders depression and Burnout syndrome Therefore it is important to know the factors associated with this problem to facilitate the design of strategies for the promotion protection recovery and rehabilitation of the health of ICU workers Keywords Occupational Health Intensive Care Units Trauma and Stressor Related Disorders
30
1 INTRODUCcedilAtildeO
Ao longo do seacuteculo XX as definiccedilotildees e organizaccedilotildees do trabalho foram sendo
modificadas os empregos se tornaram permanentes os avanccedilos da tecnologia
interferiram na matildeo de obra e configuraram novas formas e meios de trabalho O
trabalho aleacutem da matildeo de obra exige o uso do corpo da mente e das relaccedilotildees sociais do
ser humano sendo assim influencia diretamente na sauacutede do profissional A sauacutede do
trabalhador eacute definida como praacuteticas e desenvolvimento de estrateacutegia por uma equipe
multidisciplinar para diminuiccedilatildeo de riscos prevenccedilatildeo rastreamento de patologias e
agravos relacionado agraves relaccedilotildees de trabalho aleacutem do ambiente que esse trabalhador
esta inserido (NEVES et al 2018 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
O trabalho pode influenciar a sauacutede do trabalhador direta ou indiretamente
por diversos fatores dentre os quais poliacuteticos sociais ambientais meio de trabalho
contato com materiais uso de instrumentos relaccedilotildees interpessoais entre outros Os
agravos fiacutesicos e mentais satildeo alarmantes muitas vezes apresentados devido agraves cargas
horaacuterias extensas baixa remuneraccedilatildeo conflitos no trabalho que afetam diretamente
o trabalhador causando estresse ocupacional que leva ao adoecimento mudanccedila de
comportamento e influecircncias negativas na vida do profissional (HOFFMANN
GLANZNER 2019 GOMEZ VASCONCELLOS MACHADO 2018)
No estudo da fiacutesica o estresse eacute causado por uma forccedila ou diversas forccedilas sobre
um corpo que tendem a desgasta-lo ou deforma-lo O estresse pode ser percebido por
duas vertentes a primeira eacute a positiva que ocorre quando o corpo reage da maneira
correta a situaccedilatildeo estressora se adequando a segunda eacute a forma negativa que eacute quando
causa introspecccedilatildeo dores intimida desperta o medo e ansiedade O negativo eacute o que
caracteriza o estresse ocupacional e interfere na relaccedilatildeo trabalho e sauacutede (PRADO
2016)
O estresse esta presente em diversas aacutereas profissionais principalmente na
sauacutede e suas diversas aacutereas de atenccedilatildeo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) eacute uma
aacuterea hospitalar destinada a pacientes em estados criacuteticos com risco iminente de morte
que necessita do cuidado integral e monitoramento ininterrupto nas 24 horas diaacuterias
Por esse motivo eacute considerado um ambiente extremamente estressor para os
profissionais sendo tenso isolado onde o tempo se torna incerto rotina de trabalho
intensa ruiacutedos de monitores 24 horas ambiente muitas vezes representado por dor e
31
sofrimentos riscos de transmissatildeo de doenccedilas hospitalares entre outros fatores
estressores que causam o adoecimento fiacutesico e mental (RODRIGUES 2012)
Diante da relevacircncia do tema e compreendendo a pergunta norteadora quais
satildeo os fatores estressores no campo da assistecircncia na terapia intensiva O estudo teve
como objetivo investigar os fatores estressores associados ao sofrimento ocupacional
dos trabalhadores da UTI levando em consideraccedilatildeo a importacircncia da sauacutede do
trabalhador e do atendimento na UTI para a recuperaccedilatildeo o suporte e manter as
funccedilotildees vitais dos pacientes
2 METODOLOGIA
Realizou estudo do tipo revisatildeo integrativa da literatura essa consiste na
construccedilatildeo e concepccedilatildeo de uma anaacutelise vasta da literatura o que contribui diretamente
nas discussotildees sobre os materiais e meacutetodos utilizados os presentes resultados da
pesquisa e contemplaccedilotildees sobre a realizaccedilatildeo de possiacuteveis estudos futuros Para a
execuccedilatildeo deste foram adotados seis momentos indicados para a constituiccedilatildeo da
revisatildeo integrativa da literatura I) seleccedilatildeo da pergunta de pesquisa II) definiccedilatildeo dos
criteacuterios de inclusatildeo de estudos e seleccedilatildeo da amostra III) representaccedilatildeo dos estudos
selecionados em formato de tabelas considerando todas as caracteriacutesticas em
comum IV) anaacutelise criacutetica dos achados identificando diferenccedilas e conflitos V)
interpretaccedilatildeo dos resultados e VI) reportar de forma clara a evidecircncia encontrada
(LANZONI MEIRELLES 2011 )
Os dados foram apurados no periacuteodo de marccedilo a maio de 2021 e para o seu
desenvolvimento foi realizada uma busca por meio da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) utilizando os dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da
Sau de (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online
(MEDLINE) com os seguintes descritores no idioma portuguecircs ldquoUnidades de Terapia
Intensivardquo ldquoEstresse Ocupacionalrdquo ldquoSaude do Trabalhadorrdquo utilizando o operador
booleano AND
Para a seleccedilatildeo da amostra foram adotados os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo publicaccedilatildeo na modalidade artigo disponibilizado na iacutentegra em acervo
online no idioma portuguecircs inglecircs e espanhol no periacuteodo de 2015 a 2020 que
abordasse os fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva E como criteacuterios
de exclusatildeo publicaccedilotildees repetidas nas bases de dados e artigos que natildeo fizessem
32
alusatildeo aos fatores estressores de uma unidade de terapia intensiva De tal modo foi
possiacutevel identificar 42 estudos na base LILACS e 27 estudos na base MEDLINE
totalizando 69 artigos Desses apoacutes a aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo restaram 23
verificando a apreciaccedilatildeo do tiacutetulo resumo e descritores que abordassem o tema
restaram 15 artigos
Apoacutes leitura apurada desses artigos foram observados 06 de revisatildeo
integrativa e 02 artigos que natildeo abordavam a temaacutetica que foram tambeacutem excluiacutedos
fazendo parte da amostra final 07 artigos sendo 6 escritos em liacutengua portuguesa e 1
em inglecircs
A leitura de todo o material foi realizada pelos pesquisadores de forma
independente O momento de discussatildeo dos resultados encontrados ocorreu por meio
das anaacutelises e reflexoes sobre as contribuiccedilotildees acerca dos fatores estressantes na
unidade de terapia intensiva
3 RESULTADOS
Quadro 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados apresentando a numeraccedilatildeo autor
e ano tiacutetulo objetivo base de dados e conclusatildeo Cuiteacute (PB) 2021
Nordm Ordem
Autores ano
Tiacutetulo Objetivo Base
de dados
Conclusatildeo
1 SOUZA et al 2019
Qualidade de vida
profissional na sauacutede um
estudo em Unidades de
Terapia Intensiva
Avaliar a Qualidade de
Vida Profissional por meio da anaacutelise de
Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio em profissionais da
sauacutede que atuam em UTI bem
como verificar os fatores de risco para a
ocorrecircncia de Burnout e Estresse
Traumaacutetico Secundaacuterio
LILACS
Constatou-se ademais que existe
desequiliacutebrio da qualidade de vida profissional dos
participantes e que os fatores de risco
para Burnout e Estresse Traumaacutetico
Secundaacuterio natildeo estatildeo relacionados
com a aacuterea de atuaccedilatildeo profissional idade escolaridade
estado civil ou renda
2 ZAVALIS et
al 2019 O niacutevel de
estresse dos Verificar o LILACS Conclui-se que as
33
enfermeiro s na unidade de terapia
niacutevel de estresse nos enfermeiros que atuam em
UTI e identificar as atividades do
trabalho que satildeo mais estressantes
condiccedilotildees de trabalho contribuem para um maior niacutevel de estresse Faz-se
necessaacuteria realizaccedilatildeo de novas pesquisas acerca das
condiccedilotildees de trabalho e suas relaccedilotildees com o
estresse
3
SANTOS et al 2018
Siacutendrome de Burnout
em fisioterapeuta
s de um hospital
puacuteblico de alta
complexidade da
cidade do Recife
Pernambuco
Investigar a frequecircncia da Siacutendrome de Burnout em
fisioterapeutas de um hospital
puacuteblico verificando
associaccedilotildees com variaacuteveis
demograacuteficas e laborais
LILACS
A Siacutendrome de Burnout foi
verificada em mais da metade dos
Fisioterapeutas Correlaccedilotildees
positivas foram observadas entre o
nu mero de atendimentos
diaacuterios e a exaustatildeo emocional e
correlaccedilatildeo negativa entre a idade com
despersonalizaccedilao e numero de
atendimentos diaacuterios com a
realizaccedilatildeo pessoal
4
FACHINI SCRIGNI
LIMA 2017
Sofrimento moral de
trabalhador de uma UTI pediaacutetrica
Analisou o sofrimento moral
a que estatildeo expostos
profissionais de sauacutede que atuam
em UTI pediaacutetrica de hospital
conveniado do Sistema Uacutenico de
Sauacutede de um municiacutepio do Sul
do Brasil
LILACS
A partir da categoria ldquosofrimento
moral da carecircncia de
recursos aos limites da
humanizaccedilaordquo a anaacutelise revelou forte
associaccedilatildeo entre sofrimento moral e
conflitos eacuteticos Como propostas de
enfrentamento sugere-se a luta por
poliacuteticas puacuteblicas eticamente
comprometidas reconhecimento da
dimensatildeo eacutetica como ferramenta para processo de
trabalho humanizado e
aplicaccedilatildeo dessa dimensatildeo em rede
de sauacutede segundo Mario
Rovere
34
5 VASCONCE LOS et al
2017
Preditores de sintomas
depressivos entre
enfermeiros de unidade de terapia intensiva
Identificar a prevalecircncia e
analisar a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia
depressiva em enfermeiros de
unidade de terapia intensiva
LILACS
A prevalecircncia da sintomatologia
depressiva correspondeu a 11
Nenhuma das variaacuteveis comprovou
associaccedilatildeo significativa com a
sintomatologia depressiva
6
SILVA et al 2015
Fatores psicossociais
e prevalecircncia
da Siacutendrome de Burnout
entre trabalhador
es de enfermagem intensivistas
Descrever a prevalecircncia da Siacutendrome de
Burnout entre trabalhadores de enfermagem de
unidades de terapia intensiva
fazendo associaccedilatildeo a
aspectos psicossociais
LILACS
Contatou-se que os fatores psicossociais estavam envolvidos
no surgimento de Burnout no grupo
estudado Os resultados
despertaram a necessidade de
estudos para intervenccedilatildeo e
posterior prevenccedilatildeo da
siacutendrome
7
CHATZIIOA NNIDIS et al 2018
Prevalence causes and
mental health impact of workplace bullying in
the Neonatal Intensive
Care Unit environment
The aim of this study is to Examine the
prevalence to report barriers
and mental health impact of bullying behaviours and to analyse whether
psychological support at work
could effect victims of
bullying in the healthcare workplace
MEDLINE
Prevalence of bullyin0g and
witnessing were found extremely
high while half of victims did not
consider themselves as sufferers The
mental health impact on victims and witnesses was
severe and support at work was
necessary to ensure good mental health
status among employees
Fonte arquivos do autor 2021
Permitiu-se conhecer os aspectos relevantes dos artigos selecionados como
285 (2) sao do ano de 2019 285 (2) satildeo de 2018 285 (2) satildeo de 2017 e 145
(1) eacute do ano de 2015 Em relaccedilatildeo a base de dados 86 (6) satildeo da LILACS e 14 (1) satildeo
da MEDLINE
35
4 DISCUSSAtildeO
Inuacutemeros fatores vecircm atingindo bioloacutegica e psicologicamente os profissionais
no ambiente da UTI Condiccedilotildees precaacuterias e coordenaccedilatildeo das atividades da unidade
pouco tempo disponiacutevel para realizar as tarefas maacutes relacionamentos interpessoais
ter que enfrentar a morte atender agraves emergecircncias alto niacutevel de barulho e ruiacutedos na
unidade causados pelos equipamentos de alta tecnologia satildeo alguns fatores que
causam maior irritaccedilatildeo cansaccedilo com diminuiccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas associadas agrave
memoacuteria e atenccedilatildeo fadiga cefaleia contraturas musculares elevaccedilatildeo da pressatildeo
arterial e frequecircncia cardiacuteaca e distuacuterbios do sono Ainda neste estudo observou-se
maior acometimento nos profissionais mais jovens e com menor tempo de formaccedilatildeo
(ZAVALIS et al 2019)
Outra resposta aos eventos estressores eacute a Siacutendrome de Burnout o estudo de
Santos Nery e Wanderley (2018) pontua maior frequecircncia em contratos temporaacuterios
nuacutemero de atendimentos por dia maior do que o preconizado pela legislaccedilatildeo natildeo
direito a feacuterias elevados riscos fiacutesicos e quiacutemicos como fatores que estimulam a
exaustatildeo emocional despersonalizaccedilatildeo e diminuiccedilatildeo da realizaccedilatildeo profissional
De acordo com a literatura a Siacutendrome de Burnout caracteriza-se pelo estresse
psicoloacutegico crocircnico associado ao ambiente laboral geralmente desencadeada por
frustraccedilatildeo tensatildeo e fadiga Outro aspecto prevalente e exclusivo em pacientes com essa
siacutendrome eacute a despersonificaratildeo (conceito e atitudes negativas referentes ao trabalho) e
baixa realizaccedilatildeo profissional (tendecircncia negativa autoavaliaccedilatildeo profissional) gerando
infelicidade baixa produtividade e ateacute afastamento do trabalho (SILVA et al 2015)
Souza et al (2019) avaliaram a qualidade de vida profissional por meio da
anaacutelise de Satisfaccedilatildeo por Compaixatildeo Burnout e Estresse Traumaacutetico Secundaacuterio no
qual constatou a prevalecircncia da Fadiga por Compaixatildeo causadas principalmente pelas
proacuteprias limitaccedilotildees do ambiente de trabalho e da assistecircncia aos pacientes adoecidos
Sua maior predominacircncia foi notada nas profissionais de sexo feminino relacionando
a hipoacutetese de que a cultura feminina expressa mais empatia e envolvimento emocional
levando ao estresse traumaacutetico secundaacuterio
Corroborando com o estudo acima estudo que identificou a existecircncia de
fatores preditores da sintomatologia depressiva em enfermeiros de unidade de terapia
intensiva tambeacutem constatou maior prevalecircncia nos enfermeiros com menos de 30
36
anos justificando-se pela pouca experiecircncia em lidar com situaccedilotildees cotidianas do
trabalho Aleacutem do tempo de trabalho indiviacuteduos com baixa remuneraccedilatildeo maior
jornada de trabalho duplo viacutenculo empregatiacutecio tecircm mais chances de desencadear
a disforia e depressatildeo e quando satildeo dependentes de aacutelcool possuem duas ou trecircs vezes
mais (VASCONCELOS MARTINO 2017)
O sofrimento moral quando manifestado no trabalhador compromete toda sua
integralidade estando muitas vezes associado a conflitos eacuteticos como carecircncia de
recursos estruturais e tecnoloacutegicos falhas no processo de humanizaccedilatildeo e na
comunicaccedilatildeo e necessidade de muacuteltiplos empregos Tais fatores limitam a autonomia
e capacidade do curso de accedilatildeo dos profissionais acarretando maiores danos morais e
psicoloacutegicos (FACHINI SCRIGNI LIMA 2017)
O bullying eacute produto do modo das relaccedilotildees interpessoais capaz de contribuir
para o sofrimento psiacutequico por meio da inseguranccedila anguacutestia e desapontamentos
Acomete principalmente as mulheres funcionaacuterios mais jovens e menor tempo de
experiecircncia profissional Eacute importante frisar que muitas pessoas natildeo sabem como se
manifesta o bullying ou natildeo admitem o papel de viacutetimas (CHATZIIOANNIDIS et al
2018)
5 CONCLUSAtildeO
Os principais fatores que desencadeiam o estresse no ambiente laboral estatildeo
relacionados a aspectos de administraccedilatildeo sistema de trabalho e das relaccedilotildees
interpessoais Dessa forma eacute importante conhecer os fatores associados a este agravo
a fim de facilitar o delineamento de estrateacutegias para a promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo
e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da UTI por meio do fortalecimento das
relaccedilotildees sociais criaccedilatildeo de espaccedilos para debates bioeacuteticos e apoio psicoloacutegico no
ambiente de trabalho Sugerem-se novos estudos e que incluam outros setores
hospitalares assim como tambeacutem tanto da rede puacuteblica e privada
REFEREcircNCIAS
CHATZIIOANNIDIS I et al Prevalence causes and mental health impact of workplace bullying in the Neonatal Intensive Care Unit environment BMJ Open n 8 e0187662018 DOI101136bmjopen-2017-018766 Disponiacutevel em
37
lthttpsbmjopenbmjcomcontentbmjopen82e018766fullpdfgt Acesso em 11 maio 2021
FACHINI J S SCRIGNI A V LIMA R C GS Sofrimento moral de trabalhadores de uma UTI pediaacutetrica Rev Bioeacutet Brasiacutelia v 25 n 1 p 111-122 Apr 2017 DOIhttpsdoiorg1015901983-80422017251172 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422017000100111 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
GOMEZ C M VASCONCELLOS L C F MACHADO J M H Sauacutede do trabalhador aspectos histoacutericos avanccedilos e desafios no Sistema U nico de Sau de Ciecircnc sauacutede colet v23 n6 2018 DOI httpsdoiorg1015901413-8123201823604922018 Disponiacutevel em lt httpswwwscielosporgpdfcsc2018v23n61963-1970ptgt Acesso em 25 maio 2021
HOFFMANN D A GLANZNER C H Fatores que interferem na sauacutede do trabalhador de enfermagem do centro ciru rgico Revista Cubana de Enfermagem v 35 n 4 2019 DOI a httpscreativecommonsorglicensesby-nc40deedes_ES Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfermeriasldcuindexphpenfarticleview3020522gt Acesso em 25 mai 2021
LANZONI G M M MEIRELLES B H S Lideranccedila do enfermeiro uma revisatildeo integrativa da literatura Rev Latino-Am Enfermagem Ribeirao Preto v 19 n 3 p 651-658 June 2011 DOIhttpdxdoiorg101590S0104-11692011000300026 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-11692011000300026 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
NEVES DR et al Sentido e significado do trabalho uma analise dos artigos publicados em periodicos associados a Scientific Periodicals Electronic Library Cad EBAPE v 16 n 2 Rio de Janeiro 2018 DOI httpdxdoiorg1015901679-395159388 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrpdfcebapev16n21679-3951-cebape-16-02-318pdfgt Acesso em 25 mai 2021
PRADO C E P Estresse ocupacional causas e consequecircncias Rev Bras Med Trab v 14 n 3 p285-9 2016 DOI 105327Z1679-443520163515 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkrbmtorgbrpdfv14n3a14pdfgt Acesso em 25 mai 2021
RODRIGUES T D F Fatores estressores para a equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva Rev Min Enferm v16 n 3 p 454-462 2012 Disponiacutevel em lthttpscdnpublishergn1linkremeorgbrpdfv16n3a18pdfgt Acesso em 25 mai 2021
SANTOS E R NERI L V WANDERLEY E L S Siacutendrome de Burnout em fisioterapeutas de um hospital puacuteblico de alta complexidade da cidade do Recife Pernambuco Acta Fisiatr v 25 n 1 p31-35 2018 DOI 1011606issn2317-0190v25i1a158832Disponıvel em
38
lthttpswwwrevistasuspbractafisiatricaarticleview158832153877gt Acesso em 11 maio 2021
SILVA J L L et al Fatores psicossociais e prevalecircncia da siacutendrome de Burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas Rev bras ter intensiva Satildeo Paulo v 27 n 2 p 125-133 June 2015 DOIhttpdxdoiorg1059350103-507X20150023 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-507X2015000200125 amplng=enampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
SOUZA C G V M et al Qualidade de vida profissional na saude um estudo em Unidades de Terapia Intensiva Estud psicol (Natal) v 24 n 3 p 269-280 Natal set 2019 DOIhttpdxdoiorg10224911678-466920190028 Disponiacutevel em lthttppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-294X2019000300 005amplng=ptampnrm=isogt acessos em 11 maio 2021
VASCONCELOS E M MARTINO M M F Predictors of depressive symptoms among nurses of intensive care unit Esc Anna Nery v 21 n 3 e20170031 2017 DOIhttpdxdoiorg1015902177-9465-ean-2017-0031 Disponiacutevel em lthttpwwwrevenfbvsbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452017000300 213amplng=ptampnrm=isogt Acesso em 11 maio 2021
ZAVALIS A et al O niacutevel de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva RevFunCare Online v11 n1 p205-210 janmar 2019 Disponiacutevel emlthttpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview6958pdf_1gtA cesso em 11 maio 2021 DOI httpdxdoiorg1097892175-53612019v11i1205-210
39
CAPIacuteTULO IV FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A SIacuteNDROME DE
BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS QUE ATUAM EM SERVICcedilOS DE URGEcircNCIA E EMERGEcircNCIA PREacute E INTRA-
HOSPITALAR
Paulo Ricardo Cordeiro de Sousa Tayrine Matias de Paula Thalia Albuquerque Bezerra Geofabio Sucupira Casimiro
Kennia Sibelly Marques de Abrantes
Resumo
Introduccedilatildeo a Siacutendrome de Burnout pode ser descrita como um distuacuterbio emocional resultante de situaccedilotildees de trabalho desgastantes afetando diversos profissionais em todo o mundo Objetivo avaliar a existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Meacutetodo trata-se de uma pesquisa de campo de caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados realizada no setor de emergecircncia de um hospital puacuteblico e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) com dezenove enfermeiros Foi utilizado um questionaacuterio estruturado autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores aleacutem do Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout Os dados foram analisados por meio do software SPSS (versatildeo 25) Resultados verificou-se a presenccedila de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da siacutendrome como carga horaacuteria de trabalho elevada dupla jornada de trabalho e adoecimento devido o trabalho Constatou-se ainda que os profissionais que atuam no setor de emergecircncia hospitalar percebem mais condiccedilotildees que favorecem seu adoecimento do que fatores de proteccedilatildeo no ambiente laboral Consideraccedilotildees finais a presenccedila dos fatores encontrados demonstra a necessidade de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
Palavras-chave Enfermagem Esgotamento Profissional Serviccedilos Meacutedicos de Emergecircncia
Abstract
Introduction Burnout Syndrome can be described as an emotional disorder resulting from
stressful work situations and affecting several professionals worldwide Objective to assess
the existence of personal and workplace factors that favor the development of Burnout
Syndrome among nurses working in pre- and intra-hospital urgency and emergency services
Method this is an exploratory and descriptive field research with a quantitative approach
carried out in the emergency department of a public hospital and in the Mobile Emergency
Care Service (SAMU) with nineteen nurses A self-administered structured questionnaire was
developed by the researchers in addition to the Burnout Syndrome Inventory The data were
analyzed using the SPSS software (version 25) Results the presence of factors that can
contribute to the development of the syndrome was verified such as high workload double
working hours and illness due to work It was also found that professionals working in the
hospital emergency sector perceive more conditions that favor their illness than protective
factors in the work environment Final considerations the presence of the factors found
demonstrates the need to implement strategies to promote and protect workers health
Keywords Nursing Burnout Professional Emergency Medical Services
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1 INTRODUCcedilAtildeO
O trabalho vem ocupando cada vez mais posiccedilatildeo de significacircncia na sociedade
atual Muitos indiviacuteduos dedicam uma parte importante do seu dia ao exerciacutecio laboral
como forma de conquistar independecircncia realizaccedilatildeo pessoal e satisfaccedilatildeo Contudo as
mudanccedilas ocasionadas pelo processo de globalizaccedilatildeo como a precarizaccedilatildeo laboral
jornadas de trabalho exaustivas aumento do desemprego dentre outras contribuiacuteram
para que situaccedilotildees que promovam o adoecimento dos trabalhadores emergissem
(SILVA 2017 SOUZA PESSOA JUacuteNIOR MIRANDA 2017 DUARTE GLANZNER
PEREIRA 2018)
Dentre as condiccedilotildees de sauacutede que os trabalhadores podem desenvolver a
Siacutendrome de Burnout eacute a que mais tem ganhado destaque em virtude das situaccedilotildees
precaacuterias de trabalho vivenciadas por muitos profissionais A expressatildeo Burnout vem
do inglecircs Burn (queimar) e out (por inteiro) podendo ser compreendida como a
queima por completo da energia do profissional sendo relacionada ao uacuteltimo estaacutegio
do estresse do esgotamento e da exaustatildeo profissional Segundo Brasil (2020) a
Siacutendrome do Esgotamento Profissional como tambeacutem eacute conhecida eacute um distuacuterbio
emocional caracterizado por exaustatildeo extrema estresse e esgotamento fiacutesico
que resulta de situaccedilotildees de trabalho desgastantes e que demandam muita
competitividade ou responsabilidade dos profissionais (ARAUacuteJO et al 2016
FERNANDES 2018 FIGUEIROA et al 2019 ARAUacuteJO et al 2020)
A Siacutendrome possui uma sintomatologia diversa que pode variar desde sintomas
psicoloacutegicos ateacute sintomas fiacutesicos como por exemplo cansaccedilo fiacutesico e mental constante
e excessivo falta de energia para manter haacutebitos saudaacuteveis dificuldade para se
concentrar no trabalho ou em tarefas negativismo constante dores musculares
isolamento entre outros Desse modo a Siacutendrome pode ser confundida com outras
patologias passando muitas vezes despercebida entre os trabalhadores ou sendo
confundida apenas com o estresse (FIGUEIROA et al 2019)
A Siacutendrome de Burnout vem tornando-se cada vez mais presente entre as
profissotildees que se confrontam diariamente com situaccedilotildees de urgecircncia ou emergecircncia
afetando principalmente o bem-estar e o emocional dos mais vulneraacuteveis A exposiccedilatildeo
constante dos trabalhadores a estressores ocupacionais pode ser considerada um forte
preditor que afeta a sauacutede mental desses indiviacuteduos Dentre esses profissionais estatildeo
meacutedicos enfermeiros professores e policiais contudo qualquer profissional pode
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desenvolvecirc-la (RIOLLI SAVICKI 2012 MEYER et al 2012 MELO CARLOTTO
2016)
O enfermeiro no interim dos serviccedilos de sauacutede desempenha as mais variadas
funccedilotildees desde a assistecircncia direta ao paciente bem como a coordenaccedilatildeo da equipe de
enfermagem ateacute a resoluccedilatildeo de questotildees burocraacuteticas inerentes a profissatildeo Esses
profissionais possuem uma suscetibilidade consideraacutevel para o desenvolvimento da
siacutendrome uma vez que estatildeo expostos diariamente ao sofrimento humano devido ao
contato proacuteximo que esses possuem com os pacientes aleacutem de exercerem muitas
vezes seus serviccedilos em ambientes de trabalho desfavoraacuteveis e cercados por altas
demandas (SILVA 2019)
Os fatores que podem favorecer o adoecimento dos enfermeiros satildeo inuacutemeros
contudo existem aqueles que contribuem de maneira expressiva na sauacutede desses
profissionais Um desses fatores eacute a alta demanda apresentada por alguns serviccedilos de
sauacutede que em muitos casos contam com uma equipe miacutenima de profissionais agraves vezes
insuficiente Esse fato pode colaborar na sobrecarga de trabalho que muitos
profissionais enfrentam visto que esses empenham-se ao maacuteximo para executar suas
tarefas com a maior qualidade possiacutevel mesmo com poucos recursos (BAPTISTA et
al 2018 FIGUEIROA et al 2019)
Outro fator eacute a dupla ou muacuteltipla jornada de trabalho que muitos profissionais
vivenciam seja pela necessidade da instituiccedilatildeo devido o afastamento de outros
profissionais seja pela proacutepria necessidade econocircmica visto que a profissatildeo ainda
possui baixos salaacuterios e reduzido reconhecimento profissional Esses fatores somados
a tantos outros contribuem para a construccedilatildeo de um ambiente de trabalho desgastante
e quando se observa os serviccedilos mais criacuteticos como os setores de emergecircncia hospitalar
e o serviccedilo de Atendimento Preacute-hospitalar (APH) a sobrecarga aumenta ainda mais
visto a complexidade do atendimento prestado agraves viacutetimas (BAPTISTA et al 2018
FIGUEIROA et al 2019)
Desse modo o presente estudo teve por objetivo avaliar a
existecircncia de fatores pessoais e no ambiente de trabalho que favoreccedilam o
desenvolvimento da Siacutendrome de Burnout entre enfermeiros que atuam em serviccedilos
de urgecircncia e emergecircncia preacute e intra-hospitalar Ressalta-se a importacircncia da temaacutetica
tendo em vista a necessidade de preservar a sauacutede mental dos profissionais de
Enfermagem e a necessidade de promover uma maior valorizaccedilatildeo para esses
profissionais como seres humanos (DUARTE GLANZNER PEREIRA 2018)
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2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de natureza aplicada do tipo pesquisa de campo de
caraacuteter exploratoacuterio e descritivo com abordagem quantitativa dos dados Segundo
Severino (2017) no estudo de campo o objeto da pesquisa eacute abordado em seu meio
natural sem que o pesquisador realize qualquer intervenccedilatildeo para alterar a realidade
dos fatos Nesse tipo de estudo o pesquisador faz uma imersatildeo na problemaacutetica
estudada de maneira direta tornando os resultados da pesquisa mais fidedignos (GIL
2008 PRODANOV 2013)
O estudo descritivo tem por finalidade descrever as caracteriacutesticas apresentadas
por uma determinada populaccedilatildeo ou fenocircmeno estabelecendo relaccedilotildees entre variaacuteveis
As pesquisas exploratoacuterias buscam criar uma maior familiaridade com o problema
estudado Na abordagem quantitativa os resultados obtidos mediante o estudo satildeo
transformados por meio de teacutecnicas estatiacutesticas em nuacutemeros e posteriormente em
informaccedilotildees possiacuteveis de serem analisadas (GIL 2008 MARTINS 2017)
O estudo foi realizado no periacuteodo compreendido entre os meses de junho e
setembro de 2020 no setor de emergecircncia do Hospital Regional Deputado Manoel
Gonccedilalves e no Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) localizados no
municiacutepio de Sousa no Estado da Paraiacuteba a aproximadamente 484 quilocircmetros da
capital Joatildeo Pessoa A populaccedilatildeo foi constituiacuteda por quatro enfermeiros atuantes no
setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) da unidade hospitalar e quinze enfermeiros
atuantes no SAMU totalizando dezenove profissionais Os sujeitos foram selecionados
por meio de amostragem natildeo probabiliacutestica por conveniecircncia e a amostra foi
composta pelos profissionais que atenderam aos criteacuterios de seleccedilatildeo estabelecidos
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA 2019)
Participaram do estudo os enfermeiros que estavam vinculados haacute no miacutenimo
doze meses ao setor de emergecircncia (aacuterea vermelha) do Hospital Regional ou no SAMU
e que natildeo tivessem sido afastados de suas atividades por motivos de sauacutede proacutepria nos
uacuteltimos seis meses Foram excluiacutedos do estudo os profissionais que estavam envolvidos
apenas no setor administrativo das instituiccedilotildees que se encontravam ausentes dos
serviccedilos durante o periacuteodo da coleta de dados e os que se recusaram a participar do
estudo
A coleta de dados foi realizada por meio de um questionaacuterio estruturado
autoaplicaacutevel elaborado pelos pesquisadores e construiacutedo a partir de questotildees acerca
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do perfil profissional dos sujeitos pesquisados Foi utilizado ainda o instrumento
Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout criado pela autora Benevides-Pereira (2015)
constituiacutedo por 16 itens por meio dos quais satildeo avaliadas as condiccedilotildees organizacionais
agraves quais os profissionais estatildeo submetidos tendo oito itens para avaliar os fatores
positivos e oito itens para avaliar os fatores negativos sendo utilizado mediante
consentimento formal da autora
Os dados obtidos foram analisados no software SPSS (versatildeo 25) Foi utilizada
a estatiacutestica descritiva a partir das frequecircncias relativa e absoluta meacutedia e desvio
padratildeo Como testes inferenciais utilizou-se o teste exato de Fisher o Test T de
Studant e correlaccedilatildeo de Pearson adotando significacircncia estatiacutestica de p lt 005 A
pesquisa foi realizada apoacutes parecer favoraacutevel do Comitecirc de Eacutetica e respeitando todos
os itens dispostos na Resoluccedilatildeo 46612 do Conselho Nacional de Sauacutede que
regulamenta a pesquisa com seres humanos (BRASIL 2012)
3 RESULTADOS
Na tabela 1 eacute possiacutevel observar que 5882 dos profissionais do SAMU e 50
dos profissionais do regional possuiacuteam um tiacutetulo de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo
Dentre as aacutereas de especializaccedilatildeo mais comuns apresentadas pelos profissionais
observou-se que no SAMU 238 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia
e 1428 em UTI No hospital regional 25 possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia e
emergecircncia e 25 em sauacutede puacuteblica
No SAMU a maior parte dos profissionais (60) mantinha mais de um viacutenculo
de trabalho sendo a carga horaacuteria de trabalho de 40 horas semanais (467) a mais
frequente No Hospital Regional apenas um participante possuiacutea mais de um viacutenculo
empregatiacutecio e 50 trabalhavam cerca de 48 horas semanais Os profissionais do
SAMU apresentaram maior meacutedia de tempo de formaccedilatildeo
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Tabela 1 - Descriccedilatildeo das informaccedilotildees que caracterizam a vida profissional dos Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Titulaccedilatildeo Graduaccedilatildeo 4 2353 2 500 Poacutes-graduaccedilatildeo 10 5882 2 500 Mestrado 3 1765 0 0
Aacuterea Urgecircncia e emergecircncia 5 2380 1 250 UTI 3 1428 0 0 Sistemas agroindustriais 1 476 0 0 Enfermagem em obstetriacutecia 1 476 0 0 Obstetriacutecia 2 952 0 0 Sauacutede puacuteblica 1 476 1 250 Sauacutede da famiacutelia 2 952 0 0 Sauacutede coletiva 1 476 0 0 Docecircncia do ensino superior 1 476 0 0 Natildeo informado 1 476 0 0
Mais de um viacutenculo empregatiacutecio Natildeo 6 400 3 750 Sim 9 600 1 250
Quantos viacutenculos 2 7 875 1 100 3 1 125 0 0
Possui viacutenculo fora da enfermagem Sim 1 67 0 0 Natildeo 14 933 4 1000
Tempo na instituiccedilatildeo 10 4 267 1 250 2 0 0 1 250 50 6 400 1 250 60 2 133 0 0 90 2 133 0 0 1000 1 67 1 250
Carga horaria semanal Natildeo informou 5 333 0 0
24 1 67 0 0 30 2 133 1 250 40 7 467 0 0 48 0 0 2 50 60 0 0 1 25
Tempo de formaccedilatildeo Meacutedia 780 -- 450 -- Desvio padratildeo 424 -- 173 --
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na tabela 2 encontram-se descritos os principais problemas de sauacutede
ocasionados pelo trabalho bem como a taxa de afastamento dos profissionais devido
a essas condiccedilotildees Eacute possiacutevel observar que os profissionais do SAMU apresentaram
principalmente problemas com estresse e cefaleiaenxaqueca resultado diferente do
Hospital Regional onde os principais problemas foram heacuternia de disco e doenccedila
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respiratoacuteria Aleacutem disso eacute possiacutevel constatar que embora um nuacutemero significativo de
profissionais tenha adoecido apenas uma minoria se afastou do serviccedilo
Tabela 2 - Descriccedilatildeo dos principais problemas de sauacutede ocasionados pelo trabalho segundo os Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional F F
Problema de sauacutede causado pelo trabalho
Natildeo 9 600 2 500 Sim 6 400 2 500
Tipo de problema de sauacutede Heacuternia de disco 1 588 1 250 Candidiacutease 1 588 0 0 Dor na coluna 1 588 0 0 Estresse 2 1176 0 0 Cefaleia enxaqueca 2 1176 0 0 Doenccedila respiratoacuteria 0 0 1 250 Insocircnia 1 588 0 0
Afastamento devido a alguma condiccedilatildeo ocasionada pelo trabalho
Natildeo 13 867 4 1000 Sim 2 133 0 0
Fonte Dados da pesquisa 2020
Na Tabela 3 verifica-se a comparaccedilatildeo das meacutedias obtidas mediante anaacutelise estatiacutestica
para Inventaacuterio da Siacutendrome de Burnout O uacutenico resultado estatisticamente significativo foi
observado no domiacutenio Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo possiacutevel verificar maior
meacutedia para o Hospital Regional (p = 001)
Tabela 3 - Comparaccedilatildeo das meacutedias dos domiacutenios de Burnout avaliados entre os
Enfermeiros participantes da pesquisa Sousa PB 2020
SAMU Regional
Meacutedia Desvio
padratildeo Meacutedia
Desvio
padratildeo p
Condiccedilotildees Organizacionais
Positivas 3067 330 2725 189 006
Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas 2153 495 295 465 001
Fonte Dados da pesquisa 2020
46
4 DISCUSSAtildeO
Em relaccedilatildeo ao grau de especializaccedilatildeo foi possiacutevel verificar no estudo resultado
similar ao que foi observado por Dantas (2011) em sua pesquisa na qual a maior parte
da amostra (682) detinha algum grau de especializaccedilatildeo aleacutem da graduaccedilatildeo contudo
menos de 30 dos participantes possuiacuteam especializaccedilatildeo em urgecircncia ou
emergecircncia Segundo Nobre et al (2019) indiviacuteduos com grau acadecircmico mais
elevado possuem maior suscetibilidade para desenvolver Burnout uma vez que esses
profissionais exercem atividades com mais responsabilidade e exigecircncia
Entretanto segundo o estudo de Morais (2018) o grau de formaccedilatildeo
profissional natildeo demonstra risco para o desenvolvimento da siacutendrome tendo em
vista que esses profissionais estariam mais preparados para lidar com os estressores
por possuiacuterem um grau de especializaccedilatildeo maior Portanto satildeo necessaacuterios mais
estudos que avaliem a associaccedilatildeo dessa variaacutevel com a Siacutendrome de Burnout para
que se encontre um consenso a respeito da temaacutetica
A carga horaria de trabalho eacute um fator que influencia na qualidade de vida dos
profissionais principalmente naqueles que abdicam do lazer por natildeo possuiacuterem
tempo devido ao exerciacutecio laboral Franccedila et al (2012) evidenciaram em seu estudo
que os profissionais que apresentavam um estado de exaustatildeo ocasionado por longas
jornadas de trabalho relatavam um sentimento de desgaste fiacutesico e emocional aleacutem
de dificuldade para relaxar convivendo com um estado de fadiga diaacuteria
De certo o estado de exaustatildeo vivenciado pelos profissionais pode influenciar
no modo como esses executam suas atividades no ambiente de trabalho Segundo Biehl
(2009) trabalhadores ao se sentirem exaustos vivenciam a reduccedilatildeo de seus recursos
internos para enfrentar os estressores bem como da energia para desempenhar suas
funccedilotildees Desse modo a sobrecarga de trabalho pode expor os profissionais ao risco de
desenvolverem Burnout (MORAIS 2018)
Outra variaacutevel relacionada a jornada de trabalho eacute a quantidade de viacutenculos
Dantas (2011) constatou em sua pesquisa que 545 dos entrevistados possuiacuteam dois
ou mais viacutenculos de trabalho sendo possiacutevel constatar enfermeiros com ateacute quatro
viacutenculos em serviccedilos de sauacutede diferentes No mesmo estudo foi possiacutevel observar que
dentre os enfermeiros com Burnout 56 atuavam em mais de uma instituiccedilatildeo sendo
que desses 90 trabalhavam mais de 44 horas
47
No tocante ao tempo na instituiccedilatildeo observou-se que os profissionais do SAMU
em sua maioria atuam haacute mais de um ano na instituiccedilatildeo sendo 5 anos o tempo com
maior prevalecircncia Jaacute no Hospital Regional natildeo houve uma prevalecircncia de tempo
contudo todos os profissionais atuam haacute pelo menos 1 ano no serviccedilo Resultado
semelhante foi encontrado por Oliveira e Arauacutejo (2016) em que 74 da amostra os
profissionais relataram trabalhar na instituiccedilatildeo entre 1 a 5 anos
A perspectiva do tempo de trabalho eacute um significante mediador das respostas
dos profissionais as perdas e ao sofrimento decorrentes das limitaccedilotildees
organizacionais bem como a percepccedilatildeo da desvalorizaccedilatildeo social Portanto
profissionais formados a pouco tempo e com menor tempo de serviccedilo podem sofrer
mais e apresentar uma fragilidade em relaccedilatildeo aos mais experientes no serviccedilo
(FELICIANO KOVACS SARINHO 2008)
Segundo Oliveira e Arauacutejo (2016) o desencadeamento da Siacutendrome de Burnout
eacute multicausal portanto a soma dos fatores laborais pessoais e interpessoais podem
contribuir para o seu desenvolvimento Desse modo os sintomas de adoecimento satildeo
reflexo do desgaste cognitivo e emocional que resulta da interaccedilatildeo dos elementos
individuais e organizacionais Portanto a siacutendrome pode emergir de forma discreta
contudo seus sintomas somaacuteticos estatildeo presentes na maior parte dos profissionais
levando ao adoecimento fiacutesico e psicoloacutegico ameaccedilando o bem-estar e qualidade de
vida desses indiviacuteduos (SILVEIRA CAMARA AMAZARRAY 2014 SILVA et al2015
MORAIS 2018)
Segundo Felli (2012) e Oliveira et al (2017) o setor de emergecircncia hospitalar
constitui-se como um ambiente marcado pelo afastamento de profissionais de
enfermagem por se tratar de um espaccedilo caracterizado por situaccedilotildees de estresse Esses
profissionais se defrontam diariamente com o sofrimento humano exercendo
atividades com alto grau de exigecircncia caracteriacutesticas que satildeo preditoras do sofrimento
psiacutequico (BAPTISTA et al 2018)
Semelhante ao setor de emergecircncia os profissionais que atuam no SAMU
vivenciam alto grau de cobranccedila uma vez que devem ofertar uma assistecircncia raacutepida e
de qualidade em meio aos mais diversos tipos de cenaacuterios arriscando a proacutepria vida
em muitos casos Em vista disso a presenccedila do estresse no ambiente de trabalho eacute uma
variaacutevel difiacutecil de ser eliminada exigindo desses profissionais maior controle
emocional (CARRET et al 2011 BATISTA et al 2016)
48
As Condiccedilotildees Organizacionais Positivas podem ser compreendidas como
elementos no interim do ambiente de trabalho que promovem o bem-estar e a
qualidade de vida favorecendo a motivaccedilatildeo e o desenvolvimento dos profissionais Jaacute
as Condiccedilotildees Organizacionais Negativas de modo contraacuterio satildeo elementos presentes
no contexto laboral que favorecem o desencadeamento da siacutendrome
No estudo foi possiacutevel evidenciar que os profissionais do SAMU apresentaram
valores relacionados as Condiccedilotildees Organizacionais Positivas mais elevados do que as
Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sendo um fator de proteccedilatildeo para a Siacutendrome de
Burnout Em contrapartida os profissionais do Hospital Regional apresentaram um
meacutedia de Condiccedilotildees Organizacionais Negativas mais elevada do que a meacutedia de
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas sugerindo que a instituiccedilatildeo pode apresentar
fatores relacionados a organizaccedilatildeo do serviccedilo que favorecem o desenvolvimento da
siacutendrome
Segundo Oliveira et al (2019) quando o valor da Condiccedilotildees Organizacionais
Negativas sobrepotildee o valor das Condiccedilotildees Organizacionais Positivas o indiviacuteduo
apresenta alto risco para o desenvolvimento de Burnout Desse modo a siacutendrome pode
ser relacionada com a falta de bem-estar qualidade de vida e presenccedila de fatores
desencadeantes originados do ambiente de trabalho contribuindo para o
comprometimento da sauacutede desses profissionais
Assim como no presente estudo Prosdocimo et al (2015) constataram em sua
pesquisa uma prevalecircncia das Condiccedilotildees Organizacionais Negativas sobre as
Condiccedilotildees Organizacionais Positivas Segundo os autores esse fato evidencia que os
participantes percebem mais demandas que recursos no contexto de sua atividade
profissional fato que favorece o adoecimento desses profissionais frente as altas
demandas do serviccedilo
5 CONCLUSAtildeO
Foi possiacutevel atraveacutes do presente estudo conhecer o perfil profissional dos
participantes Aleacutem disso foi possiacutevel verificar que os profissionais reconhecem a
presenccedila de fatores relacionados ao contexto laboral que favorecem o adoecimento dos
profissionais e contribuem para a Siacutendrome de Burnout demostrando a necessidade
de implementar estrateacutegias para promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores
49
Algumas limitaccedilotildees para realizaccedilatildeo desse estudo podem ser destacadas como a
disparidade no nuacutemero de participantes nos locais de pesquisa fator que dificultou
uma comparaccedilatildeo entre as amostras Ressalta-se o limitado nuacutemero de publicaccedilotildees
acerca da temaacutetica trabalhada o que dificulta uma melhor anaacutelise dos dados Ademais
salienta-se o periacuteodo pandecircmico atual ocasionado pelo viacuterus Sars-CoV-2 que
dificultou a coleta de dados e se configurou como um importante fator limitante deste
estudo
Sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas no tocante a Siacutendorme de
Burnout bem como um aprofundamento acerca das correlaccedilotildees evidenciadas pelo
estudo entre as dimensotildees da siacutendrome Espera-se que as instituiccedilotildees passem a
enxergar os profissionais de Enfermagem como seres humanos que convivem
diariamente com o sofrimento no seu ambiente laboral e que necessitam ter sua sauacutede
mental preservada Almeja-se que accedilotildees sejam instituiacutedas para minimizar os fatores
de risco de forma a promover um ambiente de trabalho mais harmonioso e seguro
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO A F et al Occupational stress of nurses from the Mobile Emergency Care Service Revista Brasileira de Enfermagem v 73 n 1 2020 ARAUacuteJO T M et al Psychosocial aspects of work and common mental disorders among health workers contributions of combined models Revista Brasileira de Epidemiologia v 19 p 645-657 2016 BAPTISTA A T P et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista Enfermagem UERJ v 26 p e31170 nov 2018 BATISTA L M A et al Siacutendrome de Burnout em enfermeiros do serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia Temas em Sauacutede Joatildeo Pessoa v 16 n 3 p 147-162 2016 BENEVIDES-PEREIRA AMT Elaboraccedilatildeo e Validaccedilatildeo do ISB inventaacuterio para avaliaccedilatildeo da siacutendrome de Burnout Boletim de Psicologia Satildeo Paulo v 65 n 142 p 59-71 jan 2015 BIEHL K A Burnout em psicoacutelogos 2009 88 f Tese (Poacutes-graduaccedilatildeo em Psicologia) ndash Universidade Catoacutelica do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 BRASIL CONSELHO NACIONAL DE SAUacuteDE Resoluccedilatildeo 466 de 13 de junho de 2012 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 12 Seccedilatildeo 1 p 59
50
BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Siacutendrome de Burnout o que eacute quais as causas sintomas e como tratar 2020 Disponiacutevel emlt httpwwwsaudegovbrsaude-de-a-zsaude-mentalsindrome-de-burnoutgt Acesso em 12 abr 2021 CARRET M L V et al Caracteriacutesticas da demanda do serviccedilo de sauacutede de emergecircncia do sul do Brasil Revista Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 16 p 1069-79 2011 DANTAS T R da S Prevalecircncia da siacutendrome de Burnout em enfermeiros da rede hospitalar de urgecircncia e emergecircncia no estado da paraiacuteba ndash BR 2011 131 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2011 DUARTE M de L C GLANZNER C H PEREIRA L P O trabalho em emergecircncia hospitalar sofrimento e estrateacutegias defensivas dos enfermeiros Revista Gauacutecha de Enfermagem v 39 n 0 2018 FELICIANO KVO KOVACS MH SARINHO SW Burnout na Sauacutede da Famiacutelia experiecircncias de meacutedicos e enfermeiras Recife Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira 2008 FELLI V E A Condiccedilotildees de trabalho de enfermagem e adoecimento motivos para a reduccedilatildeo da jornada de trabalho para 30 horas Enfermagem em Foco v 3 n 4 p 178-181 2012 FERNANDES G A B et al Demandas psicoloacutegicas controle e apoio social no trabalho de agentes comunitaacuterios de sauacutede Cogitare Enfermagem v 23 n 4 2018 FIGUEIROA G B et al Siacutendrome de Burnout entre profissionais de um serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia do Paranaacute Cogitare Enfermagem v 24 p e61917 2019 FRANCA S P de S et al Preditores da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de serviccedilos de urgecircncia preacute-hospitalar Acta Paulista de Enfermagem Satildeo Paulo v 25 n 1 p 68-73 2012 GIL A C Meacutetodos e teacutecnicas de pesquisa social 6 ed Satildeo Paulo Atlas 2008 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA DIRETORIA DE PESQUISAS COORDENACcedilAtildeO DE POPULACcedilAtildeO E INDICADORES SOCIAIS Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1o de julho de 2019 Brasiacutelia 2019 Disponiacutevel emlt httpswwwibgegovbrcidades-e-estadospbsousahtmlgt Acesso em 15 abr 2021 MARTINS J Metodologia da pesquisa cientiacutefica Editora DOWBIS 2017 MELO L P de CARLOTTO M S Prevalecircncia e Preditores de Burnout em Bombeiros Psicologia Ciecircncia e Profissatildeo Brasiacutelia v 36 n 3 p 668-681
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Set 2016 disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-98932016000300668amplng=enampnrm=isogt Acesso em 10 maio 2020 MEYER E C et al Predictors of posttraumatic stress disorder and other psychological symptoms in trauma-exposed firefighters Psychological services v 9 n 1 2012 MORAIS J M D Siacutendrome de Burnout estudo com enfermeiros de um Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia 2018 63 f Dissertaccedilatildeo (Mestre em Enfermagem) ndash Universidade Federal da Paraiacuteba Joatildeo Pessoa 2018 NOBRE D F R et al Avaliaccedilatildeo do Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de urgecircncia geral Revista Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia v 72 n 6 p 1457-1463 dez 2019 OLIVEIRA L P S ARAUacuteJO G F Caracteriacutestica da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros da emergecircncia de um hospital puacuteblico Revista Enfermagem Contemporacircnea n 5 v 1 p 34- 42 2016 OLIVEIRA E B de et al Estresse ocupacional e Burnout em enfermeiros de um serviccedilo de emergecircncia a organizaccedilatildeo do trabalho Revista Enfermagem UERJ v 25 n 0 p 28842 2017 OLIVEIRA A P S de et al O esgotamento fiacutesico dos enfermeiros no setor de urgecircncia e emergecircncia revisatildeo integrativa Nursing (Satildeo Paulo) p 2839ndash2843 2019 PRODANOV C C Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed ndash Novo Hamburgo Feevale 2013 PROSDOCIMO A C G et al Prevalecircncia da Siacutendrome de Burnout em Pacientes Hospitalizados com Siacutendrome Coronariana Aguda Arquivos Brasileiros de Cardiologia Satildeo Paulo v 104 n 3 p 218-225 mar 2015 RIOLLI L SAVICKI V Firefightersrsquo psychological and physical outcomes after exposure to traumatic stress The moderating roles of hope and personality Traumatology v 18 n 3 p 7-15 2012 SEVERINO A J Metodologia do trabalho cientiacutefico 2 ed Satildeo Paulo Cortez 2017 SILVA S C P S et al A siacutendrome de Burnout em profissionais da Rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede de Aracaju Brasil Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v20 n10 p3011-3020 2015 SILVA C S O estresse ocupacional e a equipe de enfermagem de urgecircnciaemergecircncia um olhar para estudos brasileiros Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2017
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SILVA A L G Siacutendrome de Burnout qualidade do sono e niacutevel de atividade fiacutesica em professores universitaacuterios 2019 58 f Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Licenciatura em Ciecircncias Bioloacutegicas) - Departamento de Biologia Universidade Federal Rural de Pernambuco Recife 2019 SILVEIRA S L M CAMARA S G AMAZARRAY M R A Preditores da siacutendrome de Burnout em profissionais da Sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica de Porto Alegre ndash RS Cadernos de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v22 n 4 p 386-92 2014 SOUZA J PESSOA JUacuteNIOR J MIRANDA F Stress in an emergency room and the challenges for Brazilian and Portuguese nurses Revista de Enfermagem Referecircncia v IV Seacuterie n 12 p 107ndash116 27 mar 2017 SOUZA N V D O et al Neoliberalist influences on nursing hospital work process and organization Revista brasileira de enfermagem v 70 n5 p 912-919 2017
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CAPIacuteTULO V MEDIDAS DE SEGURANCcedilA RELACIONADO AO USO DE
DESCARTE DE EQUIPAMENTO INDIVIDUAL DE SEGURANCcedilA PELO PROFISSIONAL DE SAUacuteDE FRENTE A
COVID-19
Rafaela Amaro Januaacuterio Ana Juacutelia Beniacutecio da Silva Amanda Mayara de Sousa Silva Ayanne Mirelle de Sousa Silva
Rozane Pereira de Sousa
RESUMO
Objetivos analisar evidecircncias cientiacuteficas sobre a seguranccedila do trabalhador em
relaccedilatildeo a paramentaccedilatildeo retirada e descarte correto dos Equipamentos de Proteccedilatildeo
Individuais pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19 Metodologia trata-se de
um trabalho de revisatildeo de literatura narrativa para a qual foram utilizados artigos
obtidos na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu
no mecircs de abril de 2021 Compuseram a revisatildeo de literatura cinco artigos e dois
protocolos de sauacutede Resultados eacute evidente que com a pandemia pela COVID-19
prestar uma assistecircncia de forma segura tornou-se mais difiacutecil Conclusatildeo
portanto medidas e informaccedilotildees sobre o uso de equipamentos individuais devem ser
intensificadas Por fim cabe aos gestores e profissionais cumprir com os protocolos
existentes evitando novas contaminaccedilotildees
Palavras chave ldquoequipamento de proteccedilao individualrdquo ldquoseguranccedila do trabalho
e ldquoCOVID-19rdquo
ABSTRACT
Objectives To analyze scientific evidence on worker safety in relation to the placement removal and correct disposal of PPEs by health professionals in face of COVID-19 Methodology This is a literature review work with a descriptive approach In which articles obtained from the database were used Virtual Health Library (VHL) booklets and guidelines from the Ministry of Health and the World Health Organization (WHO) The search for the studies took place in the month of April 2021 the studies were submitted to the exclusion method counting five articles and two health protocols Conclusion It is evident that with the COVID-19 pandemic providing safe assistance has become more difficult Therefore measures and information on the use of individual equipment must be intensified Finally it is up to managers and professionals to comply with existing protocols avoiding new contamination Keywords ldquopersonal protective equipmentrdquo ldquowork safety and ldquo COVID-19rdquo
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1 INTRODUCcedilAtildeO
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) considerou a COVID- 19 como uma
doenccedila pandecircmica e infecciosa cujo viacuterus apresenta raacutepida capacidade de propagaccedilatildeo
consistindo em um desafio para o sistema mundial de sauacutede O novo coronaviacuterus
(SARS-CoV-2) eacute transmitido por gotiacuteculas disseminadas no ar Dessa forma eacute
necessaacuteria uma maior atenccedilatildeo ao uso seguro dos equipamentos de proteccedilatildeo individual
(EPIrsquos) pelos profissionais de saude (SOARES et al 2020)
A alta taxa de transmissatildeo e a exposiccedilatildeo recorrente ao viacuterus causam
preocupaccedilatildeo dos gestores das instituiccedilotildees em manter a seguranccedila dos profissionais
Contudo eacute primordial a realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees na paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo deste material (BRAGA et al 2020)
Com a doenccedila toda a populaccedilatildeo mundial mudou seu cotidiano Os que tiverem
o privileacutegio de manter-se seguros em casa puderam praticar o distanciamento social
mas aqueles que estatildeo lutando para prevenir ou tratar os pacientes natildeo tiveram
escolha Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) em 25 de setembro de
2020 houve registro de 27930 profissionais de enfermagem afastados por testarem
positivo para a doenccedila (SANTANA et al 2020)
Nesse contexto um dos grandes desafios eacute manter a seguranccedila de todos
os trabalhadores da sauacutede principalmente os que estatildeo atuando em alas especiacuteficas
para o atendimento agrave indiviacuteduos acometidos pela COVID-19 A alta taxa de
contaminaccedilatildeo a falta de equipamentos de proteccedilatildeo e a exposiccedilatildeo constante satildeo
preocupantes visto o alto nuacutemero de adoecimento e oacutebito dos profissionais (BRAGA
et al 2020)
Segundo Vedovato et al 2021 com o cenaacuterio atual de sauacutede eacute necessaacuterio
repensar as condiccedilotildees de trabalho para os profissionais de sauacutede que estatildeo na linha de
frente Pelas condiccedilotildees e exposiccedilatildeo direta ao viacuterus torna-se evidente a importacircncia de
treinamento e orientaccedilatildeo a este contingente
Ademais evidecircncias cientiacuteficas ressaltam o aumento da conscientizaccedilatildeo sobre a
proteccedilatildeo pessoal e a orientaccedilatildeo de medidas para o uso correto de EPIacutes Satildeo utilizados
protocolos de sauacutede nacionais e internacionais sendo necessaacuterio a utilizaccedilatildeo de
teacutecnicas corretas para paramentaccedilatildeo uso e descarte de todo EPI evitando assim o
risco de infecccedilatildeo em profissionais de sauacutede (MIRANDA et al 2020)
55
Dessa forma o estudo tem como objetivo analisar evidecircncias cientificas acerca
da seguranccedila do trabalhado em relaccedilatildeo a colocaccedilatildeo retirada e descarte correto dos
EPIacutes pelos profissionais de sauacutede frente a COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo de literatura do tipo narrativa que analisou artigos da
Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) cartilhas e diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede e
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) O levantamento dos estudos ocorreu no mecircs
de abril de 2021 Para busca dos artigos utilizou-se os seguintes descritores
equipamento de proteccedilatildeo individual seguranccedila do trabalho e COVID-19 Apoacutes a leitura
do material verificou-se que apenas cinco artigos e dois protocolos de sauacutede eram de
interesse do objeto de estudo proposto
3 RESULTADOS
Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan na China foram registrados casos
de pneumonia com etiologias desconhecidas pouco tempo depois o agente causador
da doenccedila foi denominado SARS-CoV-2 logo a doenccedila foi declarada como emergecircncia
de Sauacutede Puacuteblica Diante dessa situaccedilatildeo o uso correto e o descarte de EPI e lavagem
das matildeos tornaram-se importantes estrateacutegias de barreira de seguranccedila para os
profissionais da linha de frente Poreacutem a contaminaccedilatildeo natildeo se deve apenas a falhas
nos passos de colocaccedilatildeo e retirada de materiais mas tambeacutem as condiccedilotildees de trabalho
as cargas horarias desgastantes e o emocional abalado vaacuterios fatores contribuem para
a disseminaccedilatildeo e contaminaccedilatildeo no acircmbito de trabalho (ALMEIDA 2020)
De acordo com o Ministeacuterio de Sauacutede a Lei Orgacircnica do Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 garante a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores que estatildeo expostos a agravos no ambiente de trabalho Portanto
todos os serviccedilos precisam adotar meios de treinamento ouvidorias e capacitaccedilatildeo dos
profissionais diante o cenaacuterio atual E para uma maior eficaacutecia na prevenccedilatildeo a
paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos EPIs eacute de extrema relevacircncia O uso adequado
e o descarte do material deve ser realizando de forma asseacuteptica e seguindo normas
teacutecnicas ou de acordo a instruccedilotildees do fabricante
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De acordo com Tristatildeo Tavares (2020) a utilizaccedilao correta dos EPIrsquos pelos
profissionais de sauacutede reduz significativamente o risco de contaminaccedilatildeo por agentes
patoacutegenos Poreacutem eacute necessaacuterio estabelecer o niacutevel de risco e transmissatildeo com
finalidade que o profissional utilize o EPI adequado para prestar o devido cuidado ao
paciente suspeito ou acometido pela COVID-19 Segundo o autor os macacotildees satildeo
considerados como EPIrsquos com maior proteccedilao atrelado ao respirador ou purificador
de ar mas satildeo desconfortaacuteveis e apresentam maior dificuldade para retirada
contribuindo para uma possiacutevel contaminaccedilatildeo do profissional na desparamentaccedilatildeo
Outrossim existem inuacutemeras interpretaccedilotildees diferentes sobre a indicaccedilatildeo ao uso
de macacatildeo ou capote impermeaacutevel para o cuidado com o paciente contaminado com
o viacuterus pois atualmente existem diversos estudos e protocolos de sauacutede com
orientaccedilotildees distintas Portanto eacute essencial o controle e apoio dos gestores das
instituiccedilotildees evitando maiores riscos a equipe de trabalho (MIRANDA et al 2020)
A paramentaccedilatildeo desparamentaccedilatildeo e o descarte incorreto do EPI tornam os
profissionais mais expostos a riscos de contaminaccedilatildeo e adoecimento pelo SARS-COV-
2 portanto informaccedilotildees devem ser propagadas como teacutecnicas e sequecircncia correta de
remoccedilatildeo e colocaccedilatildeo do material orientaccedilatildeo e supervisatildeo dos gestores com finalidade
de direcionar os profissionais a praticar todas as etapas fornecidas pelos protocolos de
sauacutede de forma eficiente (BRAGA et al 2020)
Segundo o Ministeacuterio de Sauacutede eacute importante a padronizaccedilatildeo as medidas de
seguranccedila para o enfretamento da COVID-19 consolidando a proteccedilatildeo dos pacientes e
dos profissionais na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e demais
instituiccedilotildees O COFEN afirma que eacute responsabilidade total da gestatildeo e instituiccedilotildees em
prover todo material e EPIrsquos necessarios a seguranccedila e prestaccedilao de assistecircncia ao
profissional da enfermagem
Ademais para Santana et al (2020) em estudo que envolveu 542 profissionais
97 deles apresentaram lesotildees por pressatildeo pela utilizaccedilatildeo dos EPIacutes tais fatores
podem contribuir para a natildeo adesatildeo dos protocolos de sauacutede durante os atendimentos
diaacuterio e principalmente durante a desparamentaccedilatildeo pois apresenta maior iacutendice de
contaminaccedilatildeo A literatura aborda o meacutetodo Buddy System que consiste em um
checklist para auxiliar o indiviacuteduo nas etapas de retirada do EPI
57
4 CONCLUSOtildeES
Medidas de seguranccedila ao profissional de sauacutede satildeo de extrema relevacircncia para
o cenaacuterio atual pandecircmico uma vez que esse contingente possui maior exposiccedilatildeo
recorrente ao viacuterus colocando em risco sua saude e de seus familiares Os EPIrsquos sao
insumos essenciais para a manutenccedilatildeo da seguranccedila do profissional bem como a
continuaccedilatildeo de uma assistecircncia ao paciente
A busca por informaccedilotildees eacute de suma importacircncia para a manutenccedilatildeo da sauacutede
dos profissionais Evitar a contaminaccedilatildeo eacute a principal finalidades do EPI Contudo eacute
necessaacuterio a paramentaccedilatildeo e principalmente a desparamentaccedilatildeo asseacuteptica e eficiente
evitando a auto contaminaccedilatildeo
Os profissionais que estatildeo na linha de frente no combate agrave pandemia natildeo
tiveram escolha de se proteger em suas residecircncias e manter o distanciamento social
Portanto eacute necessaacuterio que os gestores e instituiccedilotildees ofereccedilam de forma adequada
estrateacutegias que intensifiquem a seguranccedila promovendo cursos palestras on-line e
investindo em EPIrsquos de qualidade para que os profissionais se sintam mais seguros para
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia permanente aqueles que enfrentam a COVID-19
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA I M Proteccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores da sauacutede em tempos de COVID-19 e respostas agrave pandemia Dossiecirc COVID-19 e Sauacutede do TrabalhadorEnsaio bull Rev bras sauacutede ocup 45 2020
BRAGA L M et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro v10e4079 2020
BRASIL MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE Recomendaccedilotildees de proteccedilatildeo aos trabalhadores dos serviccedilos de sauacutede no atendimento de COVID-19 e outras siacutendromes gripais Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2020 Disponiacutevel em httpswwwsaudegogovbrfilesbanner_coronavirusGuiaMS-Recomendacoesdeprotecaotrabalhadores-COVID-19pdf Acesso em 14 de maio 2021
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM Recomendaccedilotildees gerais para organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede e preparo das equipes de enfermagem COFEN 2020 Disponiacutevel em httpwwwcofengovbrwp-contentuploads202004cofen_covid-19_cartilha_v3-4pdf Acesso em 14 de maio 2021
58
MIRANDA F M A et al Condiccedilotildees de trabalho e o impacto na sauacutede dos profissionais de enfermagem frente a covid-19 Cogitare enferm v25 e72702 2020
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 no spe Rio de Janeiro 2020
SOARES S S S et al Pandemia de covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteccedilatildeo individual Rev Enferm UERJ 28e50360 2020
TRISTAtildeO F S TAVARES D H Equipamentos de proteccedilatildeo individual para atendimento de casos suspeitos ou confirmados do novo Coronaviacuterus J nurs Health 10(nesp)e20104042 2020
VEDOVATO T G et al Trabalhadores(as) da sauacutede e a COVID-19 condiccedilotildees de trabalho agrave deriva Rev bras sauacutede ocup vol46 Satildeo Paulo 2021
59
CAPIacuteTULO VI O ALARMANTE CENAacuteRIO EMOCIONAL DOS PROFISSIONAIS
DE SAUacuteDE PROVENIENTE DA PANDEMIA
Vanessa Alves Nascimento Soares Ocilma Barros de Quental
Patriacutecia Lopes Oliveira Amanda Duarte Pereira Soares
Resumo
A pandemia da doenccedila coronaviacuterus 2019 (COVID-19) ocasionada pelo SARS-coV-2 deixaraacute vaacuterias marcas nos profissionais que lutam diretamente contra o COVID-19 Incitando respostas raacutepidas dos serviccedilos de sauacutede e gerando sobrecarga emocional e fiacutesica nos profissionais de sauacutede Objetivo Descrever sobre as consequecircncias emocionais e relacionadas agrave sauacutede mental dos profissionais da sauacutede durante pandemia Metodologia Trata-se de uma revisatildeo de literatura construiacuteda atraveacutes de pesquisas durante o mecircs de marccedilo de 2021 nas bases de dados BVS MEDLINE SCIELO e LILACS atraveacutes dos descritores estresse ocupacional infecccedilotildees por Coronavirus vigilacircncia em sauacutede do trabalhador Tendo como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis inglecircs e publicado nos uacuteltimos cinco anos (2016-2021) Resultados Pesquisas relatam que 736 dos profissionais da sauacutede estudados sofreram sequelas psicoloacutegicas durante o periacuteodo da pandemia as mulheres foram mais acometidas quando comparadas ao sexo masculino Os problemas psicoloacutegicos mais decorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia altos niacuteveis de estresse Conclusatildeo Capta-se que a pandemia aleacutem de trazer todas as consequecircncias para a populaccedilatildeo afetou fortemente a sauacutede mental dos trabalhadores da linha de frente de combate ao Coronaviacuterus
Palavras-chave Pandemia Sauacutede mental Profissionais de Sauacutede
Abstract
The 2019 pandemic of coronavirus disease (COVID-19) caused by SARS-coV-2 will leave
several marks on professionals who fight directly against COVID-19 Inciting quick responses
from health services and generating emotional and physical overload on health professionals
Objective To describe the emotional and mental health-related consequences of health
professionals during a pandemic Methodology This is a literature review built through
research during the month of March 2021 in the databases BVS MEDLINE SCIELO and
LILACS through the descriptors occupational stress Coronavirus infections worker health
surveillance With the inclusion criteria full articles available English and published in the
last five years (2016-2021) Results Researches report that 736 of the studied health
professionals suffered psychological sequelae during the pandemic period women were
affected when compared to men The most common psychological problems are depression
anxiety high levels of stress Conclusion It appears that the pandemic in addition to
bringing all the consequences for the population strongly affected the mental health of
frontline workers fighting Coronavirus
Keywords Pandemic Mental health Health professionals
60
1 INTRODUCcedilAtildeO
Iniciada em Wuhan China em dezembro de 2019 a doenccedila coronaviacuterus ou
covid-19 ocasionada pelo viacuterus SARS-COV-2 demonstrou alta infectividade altas
taxas de morbidade e o poder da infecccedilatildeo generalizada Em cerca de quatro meses a
doenccedila espalhou-se rapidamente na China exigindo das autoridades controle e
gerenciamento a niacutevel governamental e medidas preventivas (LIU et al 2020)
O agente causador da doenccedila SARS-COV -2 eacute originaacuterio de Guangdong com
seu alto poder rapidamente causou uma epidemia local e em janeiro de 2020 provocou
um grave quadro mundial relatado pelo Ministeacuterio da Sauacutede (OMS) Doenccedila
avassaladora e desconhecida testou os sistemas de sauacutede de todo o planeta revelando
a escassez de espaccedilo adaptados equipamentos profissionais Por volta de junho de
2020 o nuacutemero de mortos era de 479496 e em marccedilo de 202ordm foi declarada como
pandemia pela OMS (SANGHERA et al 2020)
A Organizaccedilatildeo Pan-Ameacutericana da sauacutede (PAHO 2021) notificou que no dia 12
de abril de 2021 as Ameacutericas jaacute constavam 58401 105 casos de coronaviacuterus 1415105
mortes em decorrecircncias da gravidade da doenccedila em mais de 56 paiacuteses No Brasil
atualmente satildeo 15521313 casos e 432785 mortes segundo o portal G1 da Globo (G1
2021) aleacutem da sua gravidade a pandemia impossibilitou diversas interaccedilotildees
emocionais e socias essenciais para o ser humano e a sauacutede mental com medidas de
restriccedilatildeo e novas poliacuteticas de prevenccedilatildeo a atual situaccedilatildeo causou diversos impactos
socias (SANGHERA et al 2020)
A aacuterea que mais sofreu com impacto da gravidade da pandemia foi a sauacutede
junto com os seus profissionais que na linha de frente ao combate ao novo coronaviacuterus
foram fortemente atingidos por inseguranccedila e aumento de trabalho A necessidade de
mais leitos criaccedilatildeo de hospitais de campanha falta de equipamentos escassez de
materiais de proteccedilatildeo inviabilidade de relacionamento direto com familiares
ambiente de trabalho estressante e outros fatores sobrecarregaram os trabalhadores
de sauacutede Que a todo o momento mesmo com seus medos e incertezas estavam
diariamente em contato com o viacuterus (REY HERNANSAIZ GUERRA 2020)
Exposiccedilatildeo constante medo de autoinfecccedilatildeo e transmissatildeo aos familiares
ambiente de trabalho inadequado presenciar a gravidade e sofrimento dos pacientes
diariamente tendo a muitas frustraccedilotildees diante de situaccedilotildees irreversiacuteveis foram se
tornando fatores causadores de incidecircncia de problemas psicoloacutegicos nos
61
trabalhadores de sauacutede que segundo estudos foram atingidos em maior nuacutemero com
cerca de 73 diagnosticados com algum distuacuterbio emocional (REY HERNANSAIZ
GUERRA 2020)
O trabalho foi baseado na questatildeo problematizadora ldquoQual o impacto
emocional que a pandemia causou nos profissionais de sauacutederdquo O presente estudo
sistematizado tem como objetivo esclarecer o problema e relatar sobre o alarmante
cenaacuterio deixado pela pandemia na aacuterea emocional dos trabalhadores de sauacutede
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo baseado na revisatildeo de literatura integrativa que tem por
objetivo relatar e discorrer sobre o determinado tema atraveacutes da fundamentaccedilatildeo
teoacuterica realizando o meacutetodo de comparabilidade entre informaccedilotildees encontradas
Atraveacutes dos achados da fundamentaccedilatildeo a revisatildeo de literatura traz ainda mais
conhecimento para a sauacutede e seus profissionais auxiliando no processo de entender e
estudar temas (CERVO BERVIAN SILVA 2007)
Para a produccedilatildeo da pesquisa foram seguidas as etapas sugeridas por Mendes
Silveira amp Galvatildeo (2008) as quais satildeo 1) Identificaccedilatildeo do tema e seleccedilatildeo da hipoacutetese
ou questatildeo de pesquisa para a elaboraccedilatildeo da revisatildeo integrativa 2) Estabelecimento
de criteacuterios para inclusatildeo e exclusatildeo de estudosamostragem ou busca na literatura 3)
Definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem extraiacutedas dos estudos selecionadoscategorizaccedilatildeo
dos estudos 4) Avaliaccedilatildeo dos estudos incluiacutedos na revisatildeo integrativa 5) Interpretaccedilatildeo
dos resultados 6) Publicaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo dos achados
A pesquisa foi realizada nas bases de dados Sistema Online de Busca e Anaacutelise
de Literatura Meacutedica (MEDLINE) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) Literatura Latino-americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) com auxiacutelio do boleano AND Foram utilizados os filtros
texto completo disponiacutevel portuguecircs e inglecircs e que fossem dos uacuteltimos cinco anos
No mecircs de marccedilo foram realizadas todas as buscas por artigos para
refinamento foram utilizados os criteacuterios de inclusatildeo artigos resultantes da filtragem
pulicados entre os anos de 2016 e 2021 Para os criteacuterios de exclusatildeo todos os estudos
que natildeo abordassem especificamente o tema trabalhos submetidos que natildeo pertencem
ao tipo artigo Ao final da triagem restaram 05 artigos utilizados para a produccedilatildeo do
presente trabalho
62
Destaca-se relevacircncia e que durante as pesquisas foi realizada leitura
minuciosa e comparativa entre os estudos selecionados proporcionando assim a
utilizaccedilatildeo da fundamentaccedilatildeo teoacuterica e cumprimento do objetivo destacado
Por natildeo se tratar de pesquisas que envolva seres humanos diretamente mas
sim em contato direto com artigos que foram expostos publicamente nas bases de
dados natildeo se faz necessaacuterio a submissatildeo deste estudo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa Eacute
importante salientar que todos os autores seraatildeo devidamente referenciados
3 RESULTADOS
Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo das publicaccedilotildees quanto aos tiacutetulos autores ano de
publicaccedilatildeo perioacutedico objetivo metodologia e resultados
AUTORES
E ANO PERIOacuteDICO OBJETIVO
METODOLOGI
A RESULTADOS
Zijun Liu et al 2020
Annals of Global Health
Entender a situaccedilatildeo
psicoloacutegica dos profissionais
de sauacutede e oferecer um referencial
teoacuterico
Amostragem de conveniecircncia
amostragem em bola de neve amostragem
aleatoacuteria
Importacircncia das accedilotildees do governo e taxas de
preocupaccedilatildeo relacionadas ao problema de sauacutede
mental
Rocio Rodriguez--Rey Helena
Garrido-Hernansaiz
Nereida Bueno-Guerra 2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Avaliar o impacto
psicoloacutegico de profissionais de sauacutede da
linha de frente da Espanha
Questionaacuterio quantitativo
Fatores de riscos relacionados ao ambiente
de trabalho e estresse profissional causaram
altas taxas de problema psicoloacutegicos e escassez em atendimento psicoloacutegico
Jaspinder Sanghera et al 2020
Journal of Occupational
health
Discorrer sobre a situaccedilatildeo emocional
causada pelo SARS-COV-2 e
orientaccedilotildees para accedilotildee
posteriores
Revisatildeo sistemaacutetica baseada em
pesquisas em bases de dados
Profissionais de sauacutede sem apoio de familiares e
da sociedade e sobrecarregados
Gabriele Giorgi et al
2020
International Journal
Environmental Research nad public Health
Demonstrar o cenaacuterio
emocional dos profissionais
de sauacutede
Pesquisa bibliograacutefica realizada em
bases de dados
Problemas mentais desenvolvidos durante a
pandemia como ansiedade depressatildeo ideias suicidas e entre
outras
63
Bryn Nelson e
David B Kaminsky
2020
American cancer Society
Journals
Expor os diversos
fatores que contribuiacuteram
para o desenvolvimen
to de desequiliacutebrios emocionais
Revisatildeo e estudos de dados
Forte impacto mental causado pela escassez de
equipamentos e atual estresse vivido
Fonte Dados da pesquisa 2021
Os estudos demonstram os grandes impactos emocionais causados durante a
pandemia em sua maioria as pesquisas revelam que as mais afetadas foram agraves
trabalhadoras da sauacutede e que os anos de trabalham natildeo se referem aos problemas
psicoloacutegicos sofridos Entre os fatores de risco mais recorrentes estavam contaacutegio natildeo
saber o final da pandemia falta de experiencia em momentos de crise muitas horas de
trabalho e menos momentos de lazer (LIU et al 2020)
Entre os grupos mais atingidos os profissionais enfermeiros intensivistas
trabalhadores que iniciaram a carreira recentemente estatildeo entre os mais afetados por
problemas psicoloacutegicos com maior prevalecircncia nos enfermeiros do que em meacutedicos
os casos de depressatildeo e ansiedade cada vez mais aumentam Com maior prevalecircncia
de estresse agudo em enfermeiros depressatildeo e ansiedade em enfermeiras no grupo
meacutedico manifesta-se a insocircnia Ainda estatildeo presentes entre os profissionais de sauacutede
tendecircncias suicidas e outros problemas com sono (SANGHERA et al 2020)
Os profissionais quando questionados em sua maioria relatam natildeo receber
nenhum tipo de apoio emocional As pesquisas revelam que quanto menos apoio social
e familiar maior o iacutendice de problemas psicoloacutegicos Quanto menor experiecircncia na aacuterea
de trabalho maior inseguranccedila e cobranccedila sobre si mesmo gerando mais uma forma
de sobrecarga profissional Os intensivistas demonstraram alta taxa de desequiliacutebrio
emocional e psicoloacutegico (SANGHERA et al 2020)
Os problemas psicoloacutegicos mais recorrentes satildeo depressatildeo ansiedade insocircnia
estresse intenso transtorno de estresse poacutes-traumaacutetico (PTSD) Os fatores de risco
mais relatados para a depressatildeo que atingiu cerca de 44 dos estudados foram
contato direto com paciente infectado ausecircncia de apoio emocional autoinfecccedilatildeo
escassez de equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) falta de experiencia A
siacutendrome de Burnout afetando cerca de 43 dos profissionais possui como fatores
desencadeadores cansaccedilo excessivo emocional falta de motivaccedilatildeo para trabalhar
perca da identidade (SANGHERA et al 2020)
64
Aproximadamente 35 dos profissionais sofrem com a ansiedade 36 de
insocircnia 32 com estresse excessivo os fatores satildeo similares medo do contaacutegio
poucas medidas de proteccedilatildeo falta de conhecimento sobre a doenccedila por se tratar de
uma nova enfermidade colegas infectados ausecircncia de apoio familiar A PTSD
acometeu cerca de 37 dos estudados provocando insocircnia e dependecircncia alcooacutelica
(GIORGI et al 2020)
Aleacutem de causar graves problemas mentais e testar os serviccedilos de sauacutede bem
como a gestatildeo a pandemia fragilizou os relacionamentos sociais e de comunicaccedilatildeo
entre os profissionais ambiente de trabalho bem-estar e financeiro assim como
alguns laccedilos familiares (LIU et al 2020)
4 DISCUSSAtildeO
A recuperaccedilatildeo dos impactos da pandemia iraacute ser lenta o apoio psicoloacutegico
precisa ser urgentemente exposto ao profissional de sauacutede Os nuacutemeros satildeo
alarmantes o cenaacuterio psicoloacutegico dos trabalhadores dos serviccedilos e prestaccedilatildeo a sauacutede
puacuteblica eacute grave A gravidade da pandemia em paiacuteses que estatildeo lindando com a crise ou
que estatildeo se recuperando eacute muito grande e impossiacutevel de ignorar quanto mais
aumenta os nuacutemeros dos problemas citados maiores seratildeo as consequecircncias sobre a
prestaccedilatildeo de serviccedilo do profissional e consequentemente o seu rendimento (GIORGI
et al 2020)
Os profissionais afetados satildeo enfermeiros e intensivistas que diariamente estatildeo
lidando com o paciente infectado e o quadro cliacutenico na maioria das vezes o
profissional se sente incapacitado e angustiado por natildeo fazer mais pelo paciente
justificado pela falta de conhecimento visto que a muito sobre a doenccedila para se
descobrir Os problemas enfrentados vatildeo desde quadros de intensidade de estresse a
pensamentos suicidas tudo isso vivido sem o apoio familiar em decorrecircncias as
medidas preventivas e o medo de contagiar um parente proacuteximo (GIORGI et al 2020)
Em comum os fatores para o desequiliacutebrio psicoloacutegico satildeo exposiccedilatildeo constante
ao paciente e medo de contagio assim como contagiar um familiar falta comunicaccedilatildeo
e conviacutevio social e interdisciplinar uso excessivo de EPI e falta de ambiente seguro
para retirado dos mesmos pouco experiencia em momentos de crise desconhecimento
sobre a doenccedila altas horas e cargas de trabalho demanda excessiva de pacientes
profissionais mais novos estarem reclusos em unidades de quarentena natildeo saber
65
quando esta crise iraacute acabar as exigecircncias do cargo assim como o medo de desenvolver
um distuacuterbio mental pela sobrecarga enfrentada (SANGHERA et al 2020)
Condiccedilotildees de trabalho influenciam diversas aacutereas e ateacute mesmo sobre a sauacutede
mental dos trabalhadores os estudos demonstram que natildeo muitos espaccedilos seguros
para que o profissional possa ter um momento de lazer e de descanso a falta de
equipamentos assim como tempo para o profissional exercita-se fisicamente ou ateacute
mesmo de forma psiacutequica As peacutessimas condiccedilotildees de trabalham contribuem para o
desenvolvimento dos fatores de risco e consequentemente o desenvolvimento dos
problemas mentais que por sua vez afetam na eficiecircncia e eficaacutecia do atendimento em
sauacutede (GIORGI et al 2020)
Sendo assim aleacutem de melhores condiccedilotildees de trabalho ambiente seguro e
diminuiccedilatildeo da carga do profissional o acompanhamento psicoloacutegico os problemas
obtidos hoje se natildeo tratados seratildeo marcas que perduraratildeo por toda a vida do
trabalhador eacute de suma importacircncia o investimento em profissionais psicoloacutegicos e
trabalhar em essencial a escuta ao profissional incentivar a praacutetica de atividade fiacutesica
e psiacutequica (LIU et al 2020)
5 CONCLUSAtildeO
Infere-se que a pandemia aleacutem de causar graves problemas a populaccedilatildeo em
todos os seus aspectos como tambeacutem aos sistemas de sauacutede provou alarmante cenaacuterio
emocional nos profissionais da sauacutede deixando marcas aleacutem das deixadas pelo uso dos
equipamentos de seguranccedila por longas horas consecutivas o apoio psicoloacutegico eacute
escasso e se faz necessaacuterio accedilotildees e intervenccedilotildees imediatos a essa guerra que soacute o
trabalhador da sauacutede enfrenta O bem-estar profissional compreendendo o individuo
como um todo reflete no seu ambiente de trabalho nos seus paciente e em seu
atendimento e as diversas aacutereas do ser humano
REFEREcircNCIAS
CERVO Amado Luiz Metodologia cientifica Amado Luiz Cervo Pedro Alcino Bervian Roberto da Silva - 6 ed - Satildeo Paulo Pearson Prentice Hall 2007 GIORGI Gabriele et al COVID-19-Related Mental Health Effects in the Work A Narrative Review Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 7857
66
LIU Z et al Mental Health Status of Healthcare Workers in China for COVID-19 Epidemic Annals of Global Health 86 (1) p128 MENDES K D S SILVEIRA R C C P GALVAtildeO C M Revisatildeo integrativa meacutetodode pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto Enfermagem v 17 n 4 p 758 2008 NELSON B KAMINSKY DB O COVID-19 estaacute prejudicando a sauacutede mental dos trabalhadores da aacuterea de sauacutede Cancer Cytopathol 2020 128 597 - 598 RODRIacuteGUEZ-REY Rociacuteo GARRIDO-HERNANSAIZ Helena BUENO-GUERRA Nereida 2020 Working in the Times of COVID-19 Impacto psicoloacutegico da pandemia em trabalhadores da linha de frente na Espanha Int J Environ Res Sauacutede Puacuteblica 17 no 21 8149 httpsdoiorg103390ijerph17218149 Acesso em 2 mar 2021 SANGHERA J et al O impacto do SARS ‐ CoV ‐ 2 na sauacutede mental dos profissionais de sauacutede em um ambiente hospitalar - uma revisatildeo sistemaacutetica J Occup Health 2020 62
67
CAPIacuteTULO VII O PREENCHIMENTO DO PRONTUAacuteRIO COMO FORMA DE
SEGURANCcedilA PARA O PROFISSIONAL E PACIENTE NA ASSISTEcircNCIA
Joyce Luize de Abreu Farias Santos
Isabel Costa do Nascimento Ocilma Barros de Quental
Resumo
Objetivos avaliar o preenchimento do prontuaacuterio enquanto meio de garantir seguranccedila para o profissional e paciente durante o atendimento Meacutetodo uma revisatildeo integrativa da literatura realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saude (BVS) utilizando como descritores ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo empregado na busca o operador booleano AND Utilizou-se como criteacuterios de inclusatildeo artigos disponibilizados na iacutentegra publicados nos uacuteltimos 10 anos e escritos portuguecircs Sendo excluiacutedos aqueles que tratavam apenas de seguranccedila do paciente e eventos adversos mas natildeo trabalharam especificamente o prontuaacuterio Resultados percebe-se que apesar de existirem protocolos e resoluccedilotildees destinados a esclarecimentos quanto ao manejo do prontuaacuterio a exemplo das Resoluccedilotildees COFEN ndeg4292012 CFM ndeg 16382002 e COFITO ndeg 4142012 o registro cliacutenico ainda se apresenta de forma inadequada refletindo diretamente na permanente ocorrecircncia de eventos adversos no dano agrave continuidade efetiva do cuidar e na proteccedilatildeo da seguranccedila tanto do paciente quanto do profissional Consideraccedilotildees finais evidenciou-se que o preenchimento correto do prontuaacuterio pode reduzir a ocorrecircncia de eventos adversos aleacutem de ser ferramenta primordial para garantir seguranccedila do paciente e do profissional ao longo da assistecircncia
Palavras-chave Enfermagem Seguranccedila do Paciente Prontuaacuterios
Abstract
Objectives To evaluate the filling of medical records as a means of ensuring safety for professionals and patients during care Method is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) databases using as descriptors Nursing Patient Safety and Medical Records employed in the search the Boolean operator AND Inclusion criteria were articles made available in full published in the last 10 years and written in Portuguese Excluding those who dealt only with patient safety and adverse events but didnrsquot specifically work on the medical record Results it is clear that despite the existence of protocols aimed at clarifying the management of medical records such as Resolutions COFEN No 4292012 CFM No 16382002 and COFITO No 4142012 the clinical record still inadequately presents itself reflecting on the permanent occurrence of adverse events on the damage to the effective continuity of care and the protection of safety both for the patient and the professional Final considerations it was evidenced that the correct filling of the medical record can reduce the occurrence of adverse events besides being a primordial tool to guarantee the safety of the patient and professional
Keywords Nursing Patient safety Medical records
68
1 INTRODUCcedilAtildeO
O prontuaacuterio do paciente eacute o documento fiacutesico ou eletrocircnico que registra e
armazena de forma legal sigilosa e cientiacutefica as informaccedilotildees sobre o cliente e
procedimentos realizados durante a assistecircncia tornando-se um meio de comunicaccedilatildeo
e troca de informaccedilotildees entre a equipe de sauacutede Aleacutem disso pode ser considerado como
um instrumento fornecedor de dados utilizado como padratildeo de avaliaccedilatildeo de qualidade
dos serviccedilos auditorias evidecircncia para fins juriacutedicos pesquisas epidemioloacutegicas
dentre outros (SANTANA et al 2019)
Questotildees que abordam problemas quanto ao registro satisfatoacuterio de dados do
paciente e seu estado geral jaacute eram apontadas por Florence Nightingale ao longo de
seu livro ldquoNotas sobre Enfermagemrdquo em 1859 Hodiernamente dificuldades
semelhantes satildeo percebidas e relatadas todos os dias nos serviccedilos de sauacutede mesmo
apoacutes os avanccedilos tecnoloacutegicos que possibilitaram o emprego das Tecnologias da
Informaccedilatildeo e Comunicaccedilatildeo (TICs) em sauacutede que tecircm sido usadas como pontes no
processo de melhorar os registros cliacutenicos (PERES MARTIN 2013)
O Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente (PEP) foi criado como meio de sanar as
fragilidades verificadas no uso do tradicional evidenciadas por caligrafias ilegiacuteveis
disponibilidade de espaccedilo para armazenamento a longo prazo rasuras inadequaccedilatildeo
de anotaccedilotildees entre outras Apesar de possuir inuacutemeras vantagens como o acesso e
compartilhamento imediato de informaccedilotildees organizaccedilatildeo padronizada e uso
simultacircneo o PEP apresenta duas desvantagens que podem explicar a dificuldade na
sua implantaccedilatildeo satildeo elas o custeio da compra e manutenccedilatildeo do hardware e software
e o treinamento de todo o pessoal para seu manuseio (JENAL EacuteVORA 2012 VALERA
et al 2017)
Por ser um instrumento de uso legal eacute de extrema importacircncia que os registros
estejam de acordo com o preconizado nos protocolos visto que qualquer incoerecircncia
ou comprometimento de dados referentes ao usuaacuterio e seu processo de cuidado pode
acarretar em severas implicaccedilotildees eacuteticas e legais comprometendo natildeo soacute o profissional
como tambeacutem o serviccedilo que o emprega aleacutem de afetar a qualidade do cuidado e
possivelmente alterar o curso de seus resultados esperados com o tratamento
(SANTANA et al 2019)
O Ministeacuterio da Sauacutede instituiu por meio da Portaria ndeg 529 de 1deg de abril 2013
o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente (PNSP) visando o combate a frequente
69
ocorrecircncia de incidentes e eventos adversos O PNSP trabalha sob a perspectiva de
quatro eixos norteadores sendo a seguranccedila do paciente a variaacutevel que perpassa todos
os elementos Eacute valido destacar que o programa natildeo soacute traz a comunicaccedilatildeo efetiva da
equipe no ambiente de trabalho como protocolo baacutesico e primordial no
desenvolvimento do cuidar como tambeacutem objetiva implementar medidas voltadas agrave
seguranccedila do cliente em diferentes aacutereas da atenccedilatildeo organizaccedilatildeo e gestatildeo de serviccedilos
de sauacutede (BRASIL 2014)
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura desenvolvida com base no
processo de elaboraccedilatildeo em seis etapas sendo estas construccedilatildeo da pergunta
norteadora estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo coleta nas bases de
dados anaacutelise criacutetica dos trabalhos incluiacutedos debate acerca dos resultados e
apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa (SOUZA SILVA e CARVALHO et al 2010)
A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados Biblioteca Virtual em
Sauacutede (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando como
Descritores Controlados em Ciecircncias de Sauacutede (DeCS) ldquoEnfermagemrdquo ldquoSeguranccedila do
Pacienterdquo e ldquoProntuaacuteriosrdquo Salienta-se que durante a busca fez-se uso do operador
booleano AND A pergunta norteadora empregada foi eacute possiacutevel que o preenchimento
correto do prontuaacuterio seja utilizado como ferramenta de seguranccedila para o paciente e
profissional
Tabela 1- descriccedilatildeo das bases de dados utilizadas na busca dos artigos bem como os descritores e os nuacutemeros de artigos encontrados apoacutes a realizaccedilatildeo da busca
Base de Dados Descritores Nordm de Artigos Scielo Enfermagem AND Seguranccedila
do Paciente AND Prontuaacuterios 4
BVS Enfermagem AND Seguranccedila do Paciente AND Prontuaacuterios
199
Fonte dados da pesquisa 2021
Foram selecionados os artigos que se enquadraram aos criteacuterios de inclusatildeo
artigos gratuitos e disponibilizados na iacutentegra na liacutengua vernaacutecula publicados nos
uacuteltimos 10 anos E excluiacutedos aqueles que abordaram seguranccedila do paciente e eventos
adversos de forma isolada sem mencionar especificamente o preenchimento do
prontuaacuterio e sua importacircncia ao longo da discussatildeo
Apoacutes a execuccedilatildeo de uma busca final fazendo uso dos filtros citados
anteriormente os artigos remanescentes passaram por uma preacute-seleccedilatildeo atraveacutes da
70
leitura flutuante que avaliou tiacutetulo e resumo dos artigos sendo excluiacutedos os que
estavam repetidos nas bases e que natildeo satisfaziam os objetivos do presente estudo A
posteriori aqueles que continham as informaccedilotildees relevantes foram submetidos a uma
leitura na iacutentegra por meio da qual selecionou-se a amostra final
Vale ressaltar que de modo geral foram encontrados 203 artigos sendo
excluiacutedos 138 artigos por natildeo estarem relacionados aos filtros estabelecidos nos
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo restando 65 documentos Apoacutes a preacute-seleccedilatildeo foram
descartados 44 artigos pois natildeo estavam compreendidos no objetivo do estudo Os 21
artigos restantes passaram por uma avaliaccedilatildeo mais detalhada finalizado o processo de
leitura completa foram excluiacutedos 18 artigos restando apenas 3 para compor a amostra
final
Por ser um estudo realizado exclusivamente em bases de dados cientiacuteficas de
domiacutenio puacuteblico a submissatildeo ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa natildeo foi necessaacuteria
Entretanto destaca-se que foram preservados os preceitos eacuteticos e legais em
concomitacircncia com os indicadores baacutesicos da bioeacutetica
Fluxograma 1 - distribuiccedilatildeo da pesquisa
Fonte dados da pesquisa 2021
Total de artigos encontrados na busca
(203)
Total de exclusotildees apoacutes filtros
(138)
Total de exclusotildees pelo tiacutetulo e resumo
(44)
Artigos aptos para avaliaccedilatildeo detalhada
(21)
Total de exclusotildees apoacutes leitura completa
(18)
Total de artigos para compor a revisatildeo
(3)
71
3 RESULTADOS
Tabela 2 - descriccedilatildeo dos artigos contendo autor ano tiacutetulo e perioacutedico
Cod Autor Ano Tiacutetulo Perioacutedico A1 OLINO et al 2019 Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do
paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score
Revista Gauacutecha de Enfermagem
A2 PAVAO et al 2011 Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente
Revista Brasileira de Epidemiologia
A3 SOUSA SASSO e BARRA
2012 Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa
Texto amp Contexto - Enfermagem
Fonte dados da pesquisa 2021
4 DISCUSSAtildeO
As Resoluccedilotildees COFEN Ndeg 4292012 CFM Ndeg 16382002 COFITO Ndeg 4142012
e CFF Ndeg 5552011 regulamentam ao longo de suas explanaccedilotildees o conceito a forma
de registro e o manejo de informaccedilotildees contidas no prontuaacuterio Por se tratar de uma
ferramenta utilizada por profissionais de diferentes especialidades eacute necessaacuterio que
haja o uso de uma linguagem acessiacutevel a todos visto que um canal aberto de
comunicaccedilatildeo sendo ela efetiva e satisfatoacuteria junto ao trabalho realizado pela equipe
multiprofissional satildeo fatores preponderantes para qualidade e da seguranccedila na
prestaccedilatildeo de cuidados aos clientes (OLINO et al 2019)
Entretanto o estudo revelou que a qualidade dos prontuaacuterios tem se mostrado
baixa em todos os niacuteveis de assistecircncia Na atenccedilatildeo primaacuteria e secundaacuteria evidenciou-
se que o registro vago de informaccedilotildees principalmente anamnese e exame fiacutesico tem
implicado em dificuldades na continuaccedilatildeo do cuidado Jaacute a terciaacuteria exibe prontuaacuterios
com documentaccedilatildeo inadequada em vaacuterios criteacuterios sendo os mais deficientes laudos
de exames de imagem anotaccedilotildees da anamnese e exame fiacutesico na admissatildeo relatoacuterios
de procedimentos realizados principalmente os ciruacutergicos e sumaacuterio de alta (PAVAtildeO
et al 2011)
Um dos trabalhos exibiu uma realidade preocupante mostrando que apesar de
jaacute ter acontecido a implantaccedilatildeo do sistema de registro eletrocircnico das informaccedilotildees e de
fazerem uso do Sistemas de Apoio agrave Tomada de Decisatildeo (SATD) que depende
inteiramente do primeiro para operar da forma correta a fim de otimizar o trabalho e
auxiliar na tomada de decisotildees os registros avaliados ao longo do estudo mostraram
72
inadequaccedilatildeo de informaccedilotildees sem fidedignidade e pobreza em detalhes o que
prejudica o desempenho do SATD e consequentemente a continuidade do cuidado
(SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O ensaio que trabalhou com pacientes que precisaram de transferecircncia
temporaacuteria ou definitiva do Serviccedilo de Emergecircncia mostrou que a ausecircncia ou
incompletude de dados essenciais na chegada agrave unidade receptora gerou
complicaccedilotildees na admissatildeo e estresse profissional Sabe-se que a superlotaccedilatildeo do
serviccedilo a sobrecarga de trabalho e a necessidade de uma agilidade nos procedimentos
iniciais bem como na transferecircncia acabam interferindo na adesatildeo ao preenchimento
correto das informaccedilotildees (OLINO et al 2019)
Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) identificou-se que haacute extenso
volume de dados e informaccedilotildees diariamente em virtude disso eacute necessaacuterio que tudo
seja apresentado da forma mais loacutegica organizada e completa possiacutevel Entretanto a
realidade exibe que os registros feitos satildeo pouco estruturados sem sequecircncia loacutegica
pouca padronizaccedilatildeo natildeo objetivando a cliacutenica do paciente com um vocabulaacuterio que
natildeo segue um padratildeo abreviaccedilotildees que natildeo satildeo de domiacutenio geral e sem descriccedilatildeo
adequada dos procedimentos realizados (SOUSA SASSO e BARRA 2012)
O estudo aponta que dentre as categorias profissionais que compotildees a equipe
multidisciplinar de sauacutede a Enfermagem Medicina e Assistecircncia social estatildeo em foco
e satildeo apontados como principais responsaacuteveis pelo preenchimento relapso do
prontuaacuterio em formato tradicional ou eletrocircnico Seja em etapas iniciais como na
admissatildeo ou em momentos mais seacuterios a exemplo do relatoacuterio sobre o procedimento
ciruacutergico e o laudo referente ao diagnoacutestico por imagem (PAVAtildeO et al 2011)
Percebe-se que os prestadores de cuidados agrave sauacutede exibem fragilidades no que
diz respeito ao manter uma comunicaccedilatildeo efetiva que possibilite a realizaccedilatildeo do
trabalho em equipe com qualidade assim como a continuidade dos cuidados Apesar
das diversas justificativas o descumprimento de protocolos de serviccedilo e a resistecircncia
na adoccedilatildeo de barreiras de seguranccedila podem resultar em severas iatrogenias
culminando no comprometimento do paciente e do profissional (OLINO et al 2019)
5 CONCLUSAtildeO
Ante o exposto fica evidente que prontuaacuterio garante comunicaccedilatildeo aberta entre
a equipe aleacutem de atender a todas as outras funccedilotildees apresentadas anteriormente
73
Reitera-se portanto a necessidade de compreender o que representa o preenchimento
criterioso do prontuaacuterio assim como seus impactos no contexto assistencial e eacutetico
Seja em versatildeo fiacutesica ou eletrocircnica as anotaccedilotildees que conteacutem informaccedilotildees fidedignas
completas e precisas da assistecircncia prestada satildeo ferramentas valiosas na efetivaccedilatildeo
dos processos de qualificaccedilatildeo do cuidado promoccedilatildeo da seguranccedila do paciente e na
garantia do respaldo legal a favor do profissional
Os resultados tambeacutem apontaram a necessidade de discussotildees evolvendo
gestores representantes da equipe multiprofissional e o oacutergatildeo responsaacutevel pela
prevenccedilatildeo de riscos e agravos da instituiccedilatildeo a fim de planejar e executar estrateacutegias
para treinamento objetivando a educaccedilatildeo em serviccedilo fazendo uso do conhecimento
como ferramenta que empodera o profissional e ajuda a sanar as resistecircncias quanto
ao uso correto de artifiacutecios que vecircm para facilitar o processo de trabalho Tambeacutem eacute
indispensaacutevel que os protocolos assistenciais sejam reformulados de modo que
possam atender agrave realidade da instituiccedilatildeo e atuarem como criteacuterios para promoccedilatildeo da
seguranccedila do paciente
No que diz respeito agraves limitaccedilotildees presentes neste estudo destaca-se a iacutenfima
quantidade de material e as complicaccedilotildees relacionadas a dificuldade em localizar
amostras atualizadas A ausecircncia de material por si soacute eacute um empecilho para a
continuidade do estudo associada a falta de dados atuais acarreta dificuldade na
desenvoltura de uma pesquisa mais abrangente que trabalhe de modo satisfatoacuterio as
propostas e questionamentos de uma perspectiva atual
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Documento de referecircncia para o Programa Nacional de Seguranccedila do Paciente Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Brasiacutelia 2014 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Portaria nordm 529 de 1ordm de abril de 2013 Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 2013 JENAL Sabine EacuteVORA Yolanda Dora Martinez Revisatildeo de literatura Implantaccedilatildeo de Prontuaacuterio Eletrocircnico do Paciente J Health Inform v 4 n 4 p 176-81 Dec 2012 OLINO Luciana et al Comunicaccedilatildeo efetiva para a seguranccedila do paciente nota de transferecircncia e Modified Early Warning Score Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre v 40 n spe e20180341 Apr 2019
74
PAVAO Ana Luiza Braz et al Estudo de incidecircncia de eventos adversos hospitalares Rio de Janeiro Brasil avaliaccedilatildeo da qualidade do prontuaacuterio do paciente Rev bras epidemiol Satildeo Paulo v 14 n 4 p 651-661 Dec 2011 PERES Heloisa Helena Ciqueto MARIN Heimar de Faacutetima eSAUacuteDE amp PEP Compromisso com a melhoria da qualidade do cuidado e a seguranccedila do paciente J Health Inform v 5 n 3 p 1-2 Set 2013 SANTANA Neuranides et al Educaccedilatildeo Permanente como Estrateacutegia para Aprimoramento de Registros de Enfermagem Rev baiana enferm Salvador v 33 e 33378 2019 SOUSA Paulino Artur Ferreira de SASSO Grace Teresinha Marcon Dal BARRA Daniela Couto Carvalho Contribuiccedilotildees dos registros eletrocircnicos para a seguranccedila do paciente em terapia intensiva uma revisatildeo integrativa Texto contexto - enferm Florianoacutepolis v 21 n 4 p 971-979 Dec 2012 SOUZA Marcela Tavares de SILVA Michelly Dias da CARVALHO Rachel de Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Einstein (Satildeo Paulo) Satildeo Paulo v 8 n 1 p 102-106 Mar 2010 VALERA Ingrid Mayara Almeida et al Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediaacutetrica estudo descritivo Online braz j nurs (Online) v 16 n 2 p 152 Jun 2017
75
CAPIacuteTULO VIII PERCEPCcedilAtildeO DA ENFERMAGEM AOS RISCOS OCUPACIONAIS NA
CENTRAL DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA
Ana Maria Franco Silva Bianca Franco Oliveira
Flaviana Daacutevila de Sousa Soares Renata Moura Silva
Resumo
INTRODUCcedilAtildeO a enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais resultam de exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro de material e esterilizaccedilatildeo OBJETIVO identificar a percepccedilatildeo da enfermagem sobre os riscos ocupacionais na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo em um hospital METODOLOGIA trata- se de uma revisatildeo integrativa da literatura na qual foram incluiacutedos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2021 escritos no idioma portuguecircs A busca de dados foi realizada na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) e Scientific Eletronic Library online (SCIELO) Foram excluiacutedos os textos que natildeo atendiam o objetivo da presente pesquisa RESULTADOS os profissionais de enfermagem apontaram a Central de Material de Esterilizaccedilatildeo um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo CONCLUSAtildeO eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes na Central de Material de Esterilizaccedilatildeo dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente Palavras-Chave Enfermagem Esterilizaccedilatildeo Riscos Ocupacionais
Abstract INTRODUCTION Occupational risks and accidents are present in the daily life of Nursing at CME the area responsible for cleaning and processing medical and hospital articles and instruments At CME cleaning preparation sterilization and distribution of hospital medical materials are controlled being considered an unhealthy environment within hospitals due to the specific practices of processing articles or products resulting from interventions thus making nursing professionals more vulnerable to occupational accidents OBJECTIVE To identify the occupational risks that nursing professionals are exposed to at the Sterilization Material Center (CME) METHODOLOGY This is an integrative literature review which included articles published between 2015 and 2021 in Portuguese The data search was carried out at the Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Electronic Library (SCIELO) and PUBMED Texts that did not meet the objective of this research were excluded RESULTS According to the analyzed articles it was seen that nursing in the development of its functions is exposed to numerous occupational risks caused by chemical physical mechanical biological ergonomic and psychosocial factors CONCLUSION Occupational risks can cause damage to the health of nursing professionals who work at CME It is important to emphasize prevention based on biosafety measures through important actions in the construction of a safety culture for nursing as satisfied professionals tend to perform their activities with more zeal care attention welcoming and cordiality which contributes to humanization in relationships Keywords Nursing Sterilization Occupational Hazards
76
1 INTRODUCcedilAtildeO
A enfermagem eacute uma aacuterea de atuaccedilatildeo relacionada com a prestaccedilatildeo de cuidados
que abrangem accedilotildees de precauccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede dos pacientes
Poreacutem a evoluccedilatildeo da tecnologia nos uacuteltimos anos resultou em um aumento da carga
de trabalho e posteriormente a sensibilidade dos profissionais aos agravos ou seja as
circunstacircncias advindas deste trabalho que podem acarretar sofrimento e
adoecimento exigindo dos profissionais estudos acerca da sauacutede do trabalhador
Nessa perspectiva eacute necessaacuterio que as equipes de sauacutede reflitam sobre suas condiccedilotildees
laborais levando em consideraccedilatildeo que satildeo pessoas com necessidades a serem
atendidas antes de serem profissionais haja vista que aleacutem do sentimento de
realizaccedilatildeo pessoal o trabalho deve proporcionar aos profissionais de sauacutede seguranccedila
na realizaccedilatildeo de suas atividades(LEITEet al 2007)
O Centro de Material e esterilizaccedilatildeo (CME) eacute uma unidade extremamente
relevante pois eacute responsaacutevel por promover a descontaminaccedilatildeo preparaccedilatildeo
esterilizaccedilatildeo e armazenamento aleacutem de distribuir os materiais nas inuacutemeras unidades
de estabelecimento de sauacutede onde os materiais contaminados satildeo manipulados
(PEREIRA 2021)
As ocupaccedilotildees envolvidas no trabalho em CME podem ser comuns entretanto
fundamental para o fornecimento da assistecircncia de qualidade e exigem a uniatildeo de
vaacuterios conhecimentos O serviccedilo da enfermagem em CME tem como principal intuito
o cuidado indireto ao processar e distribuir escritos a quem presta o cuidado direto
aos doentes Para que isso aconteccedila de maneira eficaz precisa-se de instrumentos tais
como equipamentos materiais teacutecnicas normas e comunicaccedilatildeo aleacutem do comando e
estudos cientiacuteficos com o objetivo de disponibilizar artigos seguros (AQUINO 2014)
Por atuarem na aacuterea de sauacutede os profissionais satildeo expostos a uma seacuterie de
ameaccedilas no exerciacutecio da sua carreira As enfermidades ocupacionais satildeo resultado de
exposiccedilotildees a agentes ergonocircmicos quiacutemicos bioloacutegicos e fiacutesicos presentes no centro
de material e esterilizaccedilatildeo e atualmente devido a seacuterie de acontecimentos pode-se
considerar o risco psicossocial Dessa maneira eacute necessaacuterio que haja uma articulaccedilatildeo
entre o trabalho e a sauacutede para que haja uma investigaccedilatildeo eficaz com o objetivo de
entender e promover a sauacutede fiacutesica e mental dos profissionais de sauacutede (DOS SANTOS
2013)
77
Ademais pode-se considerar que acidentes que ocorrem no ambiente de
trabalho satildeo situaccedilotildees rotineiras nos plantotildees das atividades da enfermagem
promovidos em geral pela diversidade da quantidade de horas de trabalho Por isso a
identificaccedilatildeo dessa exposiccedilatildeo possibilita a implementaccedilatildeo de estrateacutegias de
intervenccedilatildeo agrave promoccedilatildeo da sauacutede e da melhoria das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da aacuterea de sauacutede (ESPINDOLA et al 2012)
Com isso se faz necessaacuterio indagar o seguinte questionamento qual a
percepccedilatildeo da enfermagem com relaccedilatildeo aos riscos ocupacionais na central de material
de esterilizaccedilatildeo de um hospital
Nesse sentido o estudo tem o objetivo de descrever a percepccedilatildeo da enfermagem
sobre os riscos ocupacionais na CME em um hospital Este torna-se relevante por
promover um melhor entendimento e compreensatildeo acerca da problemaacutetica em torno
da sauacutede dos profissionais e quais medidas podem ser tomadas para minimizar esses
riscos evidenciando as medidas preventivas ou potencializando a educaccedilatildeo
permanente e continuada (BITTENCOURT 2015)
2 PERCURSO METODOLOacuteGICO
O presente estudo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cujo intuito
eacute realizar uma investigaccedilatildeo cientiacutefica com foco na identificaccedilatildeo dos riscos ocupacionais
que os profissionais de Enfermagem estatildeo mais expostos na CME de um hospital
A anaacutelise integrativa eacute vista como um dos meacutetodos de pesquisa que possibilita a
investigaccedilatildeo e o agrupamento de diversas evidecircncias e constataccedilotildees O referido meacutetodo
tem por objetivo principal agrupar e sintetizar resultados de pesquisas sobre uma
temaacutetica especiacutefica de forma sistemaacutetica e organizada fato que contribui para uma
melhor compreensatildeo da problemaacutetica escolhida A anaacutelise eacute baseada em literaturas
estruturadas obtidas de livros e artigos cientiacuteficos provenientes de bibliotecas virtuais
e convencionais (KOumlCHE 2011)
Com isso para se obter um melhor resultado e organizaccedilatildeo na pesquisa foram
seguidos os passos de selecionar a hipoacutetese e identificaccedilatildeo do tema da revisatildeo definir
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos para compor a revisatildeo em seguida foi
realizada a busca das literaturas nas bases de dados para seguir com a anaacutelise
validaccedilatildeo e interpretaccedilatildeo e discursatildeo dos resultados
78
Na estrateacutegia de busca foram utilizadasas seguintesbibliotecas de perioacutedicos
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e Biblioteca Virtual ScientificEletronic Library
Online (SciELO)
A busca e seleccedilatildeo dos artigos ocorreu durante o mecircs de abril de 2020 pelas
pesquisadoras do presente estudo A coleta da amostra foi realizada a partir dos
descritores de ciecircncias da sauacutede (DeCS) Cuidados de Enfermagem Esterilizaccedilatildeo
Riscos Ocupacionais Foram adotados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo publicaccedilotildees
que abordavam a temaacutetica da pesquisa publicaccedilotildees que respondiam agrave questatildeo
norteadora do estudo artigos originais disponiacuteveis na liacutengua portuguesa e inglesa na
iacutentegra nos anos de 2015 a 2021 Os criteacuterios de exclusatildeo foram artigos que natildeo se
relacionavam com a temaacutetica escolhida bem como resumos e resenhas por estes natildeo
possuiacuterem grande abrangecircncia teoacuterica artigos apresentados em duplicidade nas bases
de dados e artigos disponiacuteveis na liacutengua espanhola e francesa
A pesquisa totalizou 298textosencontrados nas duas bases de dados Ao usar os
descritores ldquocuidado de enfermagemrdquo na BVS surgiram 39 estudos ao usar
ldquoesterilizaccedilaordquo obteve-se 211 e ao utilizar ldquoriscos ocupacionaisrdquo foram encontrados 11
artigos Na base SciELO encontrou-se 21 4 e 12 estudos respectivamente Foi aplicado
os filtros artigos originais liacutengua inglecircs e portuguecircs Restaram assim 238 artigos ao
leros tiacutetulos constatou-se que 126 se repetiam nas diferentes bases assim 87 foram
selecionados para anaacutelise Apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 83 foram
descartados e obteve-se uma amostra final de quatro (4) artigos que se adequavam na
temaacutetica deste estudo conforme mostra o fluxograma abaixo
79
Figura 1 -Fluxograma da seleccedilatildeo dos artigos
Fonte elaborada pelos autores 2021
Apoacutes essa etapa foi aplicada a anaacutelise e discursatildeo dos dados bem como
apresentaccedilatildeo dos achados pertinente a temaacutetica estudada com base na literatura
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
O CME eacute um serviccedilo hospitalar que tem como funccedilatildeo a limpeza desinfecccedilatildeo
acondicionamento esterilizaccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de todos os artigos meacutedicos
hospitalares Esse setor eacute considerado o coraccedilatildeo do hospital pois eacute onde todos os
materiais contaminados satildeo descartados limpos processados e
esterilizados ou desinfectados e distribuiacutedos para os setores eacute dividido em recepccedilatildeo
expurgo preparo esterilizaccedilatildeo guarda e distribuiccedilatildeo de materiais para todas as
unidades que prestam cuidados aos clientes (BITTENCOURT et al 2015)
Na revisatildeo de literatura os profissionais de enfermagem
apontaram o CME como um ambiente que possui diversas funccedilotildees dentre elas todo o
preparo de materiais contaminados desde a limpeza ateacute a distribuiccedilatildeo possui funccedilatildeo
Nuacutemero de artigos
encontrados298
DuplicadosDuplicad
os
Aplicaccedilatildeo dos
filtros de busca
DuplicadosDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
N = 4
Duplicado
sDuplicad
os
Criteacuterios de
exclusatildeo e
inclusatildeo
DuplicadosDuplica
dos
N = 83
Duplicado
sDuplicad
os
N = 238
Duplicado
sDuplicad
os
Artigos duplicados
DuplicadosDuplicad
os
N = 126
Duplicado
sDuplicad
os
N = 87
Duplicado
sDuplicad
os
80
tambeacutem administrativa que eacute liderada pelo enfermeiro juntamente com o auxiacutelio dos
teacutecnicos em enfermagem possui rouparia onde a CME organiza o fluxo desses
materias tem uma variedade de opccedilotildees em relaccedilatildeo a forma de desinfecccedilatildeo e
esterilizaccedilatildeo tendo como exemplo a desinfecccedilatildeo fiacutesica e quiacutemica e a esterilizaccedilatildeo a
vapor Todos demonstraram compreender que a atuaccedilatildeo da equipe de forma
inadequada satildeo fonte de contaminaccedilatildeo que pode colocar em risco a vida dos pacientes
(BITTENCOURT et al 2015)
No que diz respeito aos fatores estruturais que influenciam os processos de
trabalho foi citado que o ruiacutedo proveniente de autoclaves seladoras campainhas
termodesinfectadoras no CME eacute constante dificultando diretamente o trabalho dos
profissionais de enfermagem Quando a equipe se incomoda com o barulho utilizam
protetor auricular para amenizar os danos no entanto relatam que o uso dos
protetores prejudica o funcionamento adequado do setor pois abafa o som das
campainhas fazendo com que a chegada de pessoais ou materiais no serviccedilo natildeo sejam
percebidos (BITTENCOURT et al 2015)
A repeticcedilatildeo das accedilotildees o cansaccedilo fiacutesico e a sobrecarga de trabalho no CME satildeo
alguns dos motivos que levam os profissionais a pedirem transferecircncia para outras
unidades que possibilitam o contato com o paciente e o aperfeiccediloamento de novas
praacuteticas e teacutecnicas relacionadas ao cuidado ao cliente Aleacutem disso os movimentos
repetitivos aumentam a prevalecircncia das doenccedilas relacionadas ao trabalho como as
lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) e aos distuacuterbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT) ampliando o sofrimento no trabalho As LER e os DORT alteram a
funccedilatildeo do muacutesculo causando fadiga esse distuacuterbio tem origem ocupacional (BRASIL
2014)
A equipe de enfermagem se sente como peccedila chave em relaccedilatildeo aos processos do
CME todos compreendem que uma falha pode colocar uma desinfecccedilatildeo eou
esterilizaccedilatildeo a perder nos artigos estudados observamos que os profissionais tem
consciecircncia da responsabilidade e que agrave distraccedilatildeo e descuido podem ocasionar algum
erro como uma etiqueta colocado em um material errado ou um aprazamento
equivocado ou algo mais seacuterio que ocasione um acidente de trabalho como se
contaminar com material perfuro cortante de algum paciente com alguma doenccedila
transmissiacutevel (COSTA et al 2015)
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem nos artigos estudados que os profissionais de
enfermagem sofrem desgastes fiacutesicos no que diz respeito ao fluxo para manter o
81
ambiente o mais limpo possiacutevel para que sua contaminaccedilatildeo seja reduzida Organizar
prateleiras subir e descer escadas com caixas pesadas abrir e fechar autoclaves satildeo
entre outros atividades mais citadas entre os profissionais como desgastantes por
manipularem constantemente equipamentos pesados contribuindo assim para
aumentar as chances de doenccedilas ocupacionais (COSTA et al 2015)
A gestatildeo do CME eacute funccedilatildeo do enfermeiro que tem a ajuda de toda equipe de
enfermagem para gerir a dinacircmica diaacuteria no serviccedilo o enfermeiro eacute o elo entre os
gestores e os colaboradores na troca de informaccedilotildees para aumentar a seguranccedila no
trabalho no sentido de cumprir a legislaccedilatildeo e as normativas e na obtenccedilatildeo
de novas teacutecnicas para melhorar o atendimento ao cliente e prevenir possiacuteveis
acidentes (NASCIMENTO 2020)
A exposiccedilatildeo ao risco quiacutemico varia conforme
a utilizaccedilatildeo de produtos nos processos de limpeza desinfecccedilatildeo fiacutesicoquiacutemica
esterilizaccedilatildeo de instrumentais e o uso rotineiro de aacutecido peraceacutetico e
de detergente enzimaacutetico Muitos profissionais relatam sofrer algum acidente durante
esses processos na aacuterea limpa durante a manipulaccedilatildeo dos equipamentos a atenccedilatildeo
deve ser redobrada para evitar contato com esses agentes quiacutemicos (COSTA et al
2015)
Faz parte desse grupo poeiras fumos neacutevoas neblinas gases aerossoacuteis
vapores e substacircncias compostas ou produtos quiacutemicos que podem acarretar danos
agrave sauacutede do trabalhador Esses aerossoacuteis presentes no expurgo satildeo gerados durante a
limpeza com jato de aacutegua e desinfetantes nos instrumentos ciruacutergicos Portanto a
orientaccedilatildeo do uso de maacutescaras e oacuteculos durante o contato e manuseio desses
materiais seja na pia bacias com desinfetantes lavadoras ou na autoclave eacute de suma
importacircncia As substacircncias quiacutemicas podem adentrar no organismo por via
respiratoacuteria e causar doenccedilas como irritaccedilatildeo da pele naacuteuseas mal-estar e cefaleia por
meio de ingestatildeo ou inalaccedilatildeo e a longo prazo doenccedilas do sistema nervoso doenccedilas nos
rins e fiacutegado e ateacute mesmo alguns tipos de cacircncer ocupacional (BRASIL 2014)
Outro fator importante para melhorar o ambiente de trabalho eacute a circulaccedilatildeo de
ar e a utilizaccedilatildeo de ar-condicionado para diminuir o calor nas aacutereas de
esterilizaccedilatildeo quando a manutenccedilatildeo eacute feita com frequecircncia melhora o ambiente de
trabalho tornando o ar limpo (NASCIMENTO 2020)
No tocante ao uso de equipamentos de proteccedilatildeo individual todos relatam a
importacircncia da utilizaccedilatildeo de maneira adequada dos EPIS ressaltando a lavagem das
82
matildeos como o procedimento mais importante No expurgo satildeo descartados todos os
resiacuteduos bioloacutegicos aumentando o risco de algum acidente de trabalho Profissionais
bem treinados e esclarecidos aderem melhor as medidas de prevenccedilatildeo e utilizam
praacuteticas seguras de seguranccedila no trabalho de prevenccedilatildeo e de cuidado agrave sauacutede Apesar
da conscientizaccedilatildeo do uso de EPIs a maioria dos trabalhadores da enfermagem do
CME jaacute sofreu algum danoacidente relacionado a execuccedilatildeo de suas atividades
decorrentes da exposiccedilatildeo agraves substacircncias quiacutemicas a fluidos bioloacutegicos e ao calor tais
como queimaduras acidente com glutaraldeiacutedo e por perfurocortantes sendo este
uacuteltimo o que prevaleceu nos artigos revisados Tendo ciecircncia que o uso de EPIs
comogorrooacuteculosmaacutescaraluvasgrossasdeborrachaavental impermeaacutevel e sapato fec
hado recomendado pela RDC nordm 152012 eacute uma forma de amenizar os riscos aos quais
os trabalhadores estatildeo expostos como contaminaccedilatildeo por respingos de sangue ou
demais secreccedilotildees corpoacutereas ou acidentes percutacircneos acometendo frequentemente o
pessoal de enfermagem bem como aqueles que atuam nos CMEs
Eacute possiacutevel perceber tambeacutem a dificuldade dos outros setores de compreender a
dinacircmica no CME para esclarecer melhor os outros serviccedilos a implantaccedilatildeo de
fluxogramas explicando como funciona o serviccedilo o que deve ser levado ao expurgo a
forma de organizar os tipos de esterilizaccedilatildeo eou desinfecccedilatildeo quais materiais
precisam de esterilizaccedilatildeo e quais precisam de desinfecccedilatildeo melhora a dinacircmica de
trabalho Um fluxo bem elaborado e simplificado faz com que os colegas entendam
melhor como funciona o CME e quatildeo importante eacute esse setor para o bom andamento
do serviccedilo hospitalar Observamos que os colaboradores do CME se sentem as vezes
desvalorizados e diminuiacutedos pelos colegas que trabalham na assistecircncia direta ao
paciente alguns relatam que satildeo julgados menos capacitados ou no final da carreira
por natildeo exercerem atividades de assistecircncia (NASCIMENTO 2020)
Comprovadamente eacute da ciecircncia de todos os profissionais de enfermagem que
atuam no CME a necessidade de capacitaccedilatildeo de melhorar os estudos em relaccedilatildeo ao
setor que eacute bastante complexo com muitas tecnologias e particularidades eacute essencial
que a equipe esteja bem treinada para manipular de maneira adequada os
equipamentos Reuniotildees para alinhar fluxos discutir praacuteticas reflexotildees como
feedback servem como norteadoras para a seguranccedila dos profissionais e para melhorar
o atendimento ao puacuteblico (NASCIMENTO 2020)
83
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Eacute importante considerar que os riscos ocupacionais estatildeo sempre presentes no
CME dos hospitais e necessitam de uma conscientizaccedilatildeo preacutevia dos profissionais de
enfermagem sobre os riscos existentes nesse ambiente para melhor conduta e para
garantir a seguranccedila e sauacutede do profissional no local de trabalho ademais os
profissionais devem ser conhecedores de que os trabalhos exercidos nesta referida
unidade requerem a utilizaccedilatildeo adequada de equipamentos de proteccedilatildeo individual para
preveni-los de danosriscos e acidentes de trabalho
Com isso estudos inerentes ao tema abordado neste artigo satildeo necessaacuterios para
que haja uma atuaccedilatildeo de qualidade pelos profissionais de enfermagem com possiacuteveis
novas investigaccedilotildees e melhorias nesse acircmbito bem como visando uma ampliaccedilatildeo de
conhecimentoscom repercussotildeesparaaatuaccedilatildeofrentea riscos ambientaisemumaCME
aleacutem de suscitar possibilidades de novas investigaccedilotildeesbem
como melhorar a compreensatildeo dos demais setores sobre as atividades realizadas no C
ME por meios de espaccedilos dialoacutegicos de desenvolvimento e demonstraccedilotildees teacutecnicas
aleacutem de valorizaccedilatildeo da equipe e melhora no processo de trabalho dos profissionais
atuantes no CME
Portanto se faz necessaacuterio a implementaccedilatildeo do processo de educaccedilatildeo
permanente e continuada para um efetivado serviccedilo e para maior seguranccedila dos
profissionais
REFEREcircNCIAS
AQUINO JM Centro de material e esterilizaccedilatildeo acidentes de trabalho e riscos ocupacionais Rev SOBECC p 148-154 2014
BITTENCOURT VL Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Reme Revista Mineira de Enfermagem Belo Horizonte Vol 19 n 4 (outdez 2015) p 878-884 2015
BRASIL Norma Regulamentadora 9 Estabelece a obrigatoriedade da elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo por parte de todos os empregadores e instituiccedilotildees que admitam trabalhadores como empregados do Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais BrasiacuteliaDF 2014
COSTAI CCO trabalho na central de material repercussotildees para a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem Revista enfermagem UERJ Rio de Janeiro 2015
84
SANTOS DM Monitorizaccedilatildeo Segura nos Processos de Esterilizaccedilatildeo Gep News v 2 n 2 p 2-8 2018
ESPINDOLAMC FONTANA RT Riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado do trabalhador de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Gauacutecha de Enfermagem v 33 n 1 p 116-123 2012
KOumlCHE JC Fundamentos de Metodologia Cientiacutefica teoria da ciecircncia e
iniciaccedilatildeo agrave pesquisa 29 ed Petroacutepolis Vozes 2011
LEITEPC SILVA A Morbidade referida em trabalhadores de enfermagem de um centro de material e esterilizaccedilatildeo Ciecircncia Cuidado e Sauacutede v 6 n 1 p 95-95 2007
NASCIMENTO KC A relaccedilatildeo entre os riscos ocupacionais no Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo e o uso de EPIs e roupas laborais Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco Recife 2020
PEREIRA AL A importacircncia da atuaccedilatildeo dos profissionais do centro de material e esterilizaccedilatildeo para o cuidado em sauacutede Enfermagem Brasil v 20 n 2 p 177-190 2021
85
CAPIacuteTULO IX RISCOS OCUPACIONAIS NO TRABALHO DO PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Camila Rolim Figueiredo Bruno Dias Batista
Raimunda Leite de Alencar Neta Ocilma Barros de Quental
Resumo
Introduccedilatildeo os acidentes laborais representam um significativo problema de sauacutede uma vez que promovem repercussatildeo nos aspectos sociais econocircmico familiares e individuais Nesse interim estaacute o profissional de enfermagem como aquele que mais sofre com os ricos ocupacionais pois sua praacutetica assistencial requer uma atuaccedilatildeo direta e constante com os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede Objetivo identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no cotidiano de praacuteticas hospitalar da esquipe de enfermagem Metodologia revisatildeo integrativa realizada nas bases de dados LILACS SciELO MEDLINE e BDENF Foram selecionados 19 artigos para compor a anaacutelise em destaque Resultados dentre os fatores encontrados estatildeo os riscos fiacutesicos riscos ergonocircmicos riscos quiacutemicos e riscos bioloacutegicos a equipe de enfermagem foi mencionada como aqueles que mais sofrem acidentes de trabalho Ressalta-se a negligecircncia quanto a utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual e deacuteficit de capacitaccedilatildeo e programas de educaccedilatildeo continuada para os funcionaacuterios no acircmbito hospitalar Conclusatildeo faz-se necessaacuterio uma fiscalizaccedilatildeo mais efetiva do setor institucional bem como os investimentos em processos de educaccedilatildeo continuada e capacitaccedilotildees a fim de promover a sensibilizaccedilatildeo e cooperaccedilatildeo da equipe de sauacutede quanto ao uso de Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual e mais atenccedilatildeo frente agrave praacutetica do serviccedilo Palavras-chave Enfermagem do Trabalho Riscos Ocupacionais Sauacutede do Trabalhador
Abstract
Introduction Occupational accidents represent a significant health problem as they promote repercussions in social economic family and individual aspects In the meantime the nursing professional is the one who suffers the most from the occupational hazards as their care practice requires direct and constant action with health service users Objective To identify in the scientific literature which occupational risks are present in the daily hospital practices of the nursing team Methodology Integrative literature review carried out in electronic databases LILACS SciELO MEDLINE and BDENF Nineteen articles were selected to compose the highlighted analysis Results Among the factors found are physical hazards ergonomic hazards chemical hazards and biological hazards the nursing team was mentioned as those who suffer the most accidents at work neglecting the use of personal protective equipment and lack of training and continuing education programs for employees in the hospital environment is highlighted Conclusion It is necessary a more effective inspection of the institutional sector as well as investments in continuing education processes and training in order to promote awareness and cooperation of the health team regarding the use of PPE and more attention to the practice of the service Keywords Occupational Health Nursing Occupational Risks Occupational Health
86
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estimativa realizada pela Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT)
mostrou que 234 milhotildees de pessoas morrem todos os anos em decorrecircncia de
doenccedilas e acidentes relacionados ao trabalho tais dados estatildeo diretamente conectados
aos riscos oriundos de modificaccedilotildees de acircmbito social tecnoloacutegico e organizacional que
concernem ao campo da sauacutede com reflexos em seus trabalhadores (ONU 2019)
Mediante a contextualizaccedilatildeo histoacuterica Miranda e Stancato (2008) discorrem
que a visatildeo acurada para as evidecircncias dos riscos bioloacutegicos teve notoriedade a partir
de 1940 sob a identificaccedilatildeo dos agravos ofertados agrave sauacutede dos indiviacuteduos que exerciam
suas atividades em laboratoacuterios os quais manipulavam constantemente micro-
organismos e material bioloacutegico
Ainda conforme os autores supracitados no que tange o campo assistencial
somente com a epidemia da Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida (AIDS) em
1980 foi que normas para seguranccedila no trabalho comeccedilaram a ser amplamente
difundidas entre os profissionais no Brasil essa questatildeo de sauacutede iniciou jaacute na deacutecada
de 1970 envolvendo pesquisadores da Universidade de Satildeo Paulo (USP) que visaram
a relevacircncia da sauacutede ocupacional para os profissionais atuantes
Mediante esse senaacuterio de riscos ocupacionais vivenciados pelos profissionais de
sauacutede emerge do Ministeacuterio do Trabalho e Emprego (MTE) as Normas
Regulamentadoras (NR) pautadas no objetivo de eliminar minimizar eou controlar
os excedentes quantitativos de acidentes de trabalho dentre essas podem ser citadas a
NR 7 centrada na obrigatoriedade de elaborar e implementar o Programa de Controle
Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) a NR 9 associada ao Programa de Prevenccedilatildeo
de Riscos Ambientais (PPRA) e a NR 32 a qual aponta medidas de seguranccedila e proteccedilatildeo
agrave sauacutede do trabalhador nos serviccedilos de atendimento agrave sauacutede (FARIA et al 2011)
Ao que compete ao cenaacuterio assistencial os riscos ocupacionais que podem
acometer os trabalhadores das instituiccedilotildees compreendem os fatores fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e psicoloacutegicos os quais culminam em prejuiacutezos nas atividades
laborais repercutindo na qualidade do cuidado sistematizado proposto aos usuaacuterios
dos serviccedilos (STANGANELL et al 2015)
Nesse sentido em virtude da constante necessidade de presenccedila do profissional
de enfermagem nas divergentes complexidades de pacientes que tem que lidar
diariamente e do ritmo freneacutetico de trabalho a exposiccedilatildeo aos riscos ocupacionais estatildeo
87
corriqueiramente solidificados nas praacuteticas em sauacutede riscos que satildeo por vezes
invisibilizados desconhecidos em sua grande maioria ou negligenciados por parte do
proacuteprio corpo profissional atuante e ateacute mesmo pelos gestores do serviccedilo
Entremeado dessa dialogicidade surge a indagaccedilatildeo quais os riscos ocupacionais
entornam o cotidiano de praacuteticas da esquipe de enfermagem
Considerando que o cuidado eacute o epicentro do processo de trabalho da
enfermagem justifica-se a necessidade do presente estudo como fundamental na
consolidaccedilatildeo de uma temaacutetica de emergente discursatildeo no setor sauacutede ou seja ainda
prevalecem lacunas dialoacutegicas acerca dos risco que o profissional de enfermagem
encontra-se exposto a qual necessita de uma abordagem que procure demonstrar uma
corresponsabilizaccedilatildeo entre gestores profissionais e entidades regulamentadoras
visando um trabalho eacutetico e humano e sobretudo que natildeo ignore a importacircncia do
profissional e nem da integralidade sua sauacutede Visto isso o objetivo do estudo eacute
identificar na literatura cientiacutefica quais os riscos ocupacionais estatildeo presentes no
cotidiano de praacuteticas da equipe de enfermagem
2 METODOLOGIA
O presente estudo corresponde a uma Revisatildeo Integrativa da Literatura (RIL)
compreendendo uma anaacutelise integral da literatura auxiliando o discurso da
metodologia utilizada e os resultados obtidos (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
A RIL compreende as seis fases 1 ndash Identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da pergunta
norteadora 2 ndashEstabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo 3 ndash Identificaccedilatildeo
dos estudos preacute-selecionados 4 ndash Categorizaccedilatildeo dos artigos selecionados 5 ndash Anaacutelise
e interpretaccedilatildeo criacutetica dos resultados 6 ndash Apresentaccedilatildeo do artigo
Para a realizaccedilatildeo da busca dos artigos nas bases de dados foram utilizados os
seguintes Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Riscos Ocupacionais
Enfermagem do Trabalho e Sauacutede do Trabalhador
As bases de dados utilizadas como campo de pesquisa foram Scientific
Eletronic Library Online (SciELO) Base de Dados de Enfermagem (BDENF) Medical
Literature Analysis ans Retrieval Sistem Online (MEDLINE) e Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Encontrou-se no total 116
artigos distribuiacutedos nas bases de dados BDENF n=63 SCIELO n=32 LILACS n=18 e
MEDLINE n=3 Dessa forma foram selecionados para a composiccedilatildeo final desta
88
investigaccedilatildeo 18 artigos dos 116 que foram encontrados apoacutes a aplicabilidade de todas
as etapas que entornam a RIL
A seleccedilatildeo dos artigos foi realizada criteriosamente pelos pesquisadores utilizou-
se como criteacuterio de inclusatildeo artigos completos disponiacuteveis que abordassem a temaacutetica
em questatildeo em Liacutengua Portuguesa capazes de responder a pergunta norteadora
proposta e que estivam no periacuteodo dos uacuteltimos cincos anos (2015 a 2019) Como
criteacuterio de exclusatildeo foi usado o fato de os artigos natildeo responderem ao objetivo proposto
e natildeo se enquadrarem aos criteacuterios de inclusatildeo
3 RESULTADOS
Apoacutes a respectiva seleccedilatildeo dos estudos tendo por base os tiacutetulos e os resumos
foram obtidos 18 artigos relacionados agrave temaacutetica a ser trabalhada Os artigos em sua
maioria evidenciam os tipos de riscos ocupacionais aos quais os profissionais estatildeo
expostos bem como a ausecircncia de comprometimentos destes trabalhadores no uso de
EPIs e a ausecircncia de capacitaccedilotildees e processos educativos fornecidos pela instituiccedilatildeo
No quadro 1 pode ser observado a distribuiccedilatildeo dos artigos elencados
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo dos artigos conforme metodologia tipo de estudo e principais resultados Cajazeiras ndash PB 2020
Nordm Ano Tiacutetulo Autores Perioacutedico Tipo de Estudo
Principais Resultados
01 2017
Riscos ocupacionais
entre trabalhadores de enfermagem em
Unidade de Terapia
Intensiva
SILVA et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Revisatildeo Integrativa da
literatura
As instituiccedilotildees hospitalares necessitam realizar o
desenvolvimento de estrateacutegias efetivas e educativas para que
os profissionais de sauacutede utilizem os equipamentos de
proteccedilatildeo individual corretamente Aleacutem disso esses
profissionais devem reconheccer os riscos a que
estatildeo expostos e compreender o quanto pode afetar a sauacutede e a
qualidade de vida
02 2015
Vivecircncias de profissionais de
enfermagem sobre riscos
ambientais em um centro de
material e esterilizaccedilatildeo
Bittencout et al
Revista Mineira de
Enfermagem ndash REME
Estudo qualitativo
Foi realizado debate sobre a atuaccedilatildeo dos profissionais de
enfermagem em consideraccedilatildeo ao espaccedilo fiacutesico e ambiecircncia
bem como as condiccedilotildees estruturais que podem
influenciar os processos de trabalho relacionando-os agrave sauacutede do trabalhador e aos
riscos ambientais presentes
89
03 2015
Acidente com material
bioloacutegicouma abordagem a
partir da anaacutelise das atividades de
trabalho
DONATELLI et al
Sauacutede Sociedade
Descritivo exploratoacuterio
Verificou-se que a rotina de trabalho eacute caracterizada em rol
de tarefas de cuidados aos pacientes sendo marcado por
uma grande variabilidade durante o cotidiano no
desenvolvimento das suas atividades constantemente
interrompidas com sobrecarga de tarefas decorrentes de
demandas urgentes problemas no aspecto organizacional da situaccedilatildeo que deu originou ao
acidente e a fragilidade encontrada no sistema
hospitalar
04 2016
Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico
envolvendo trabalhadores em
hospital especializado em
doenccedilas infecciosas
CARVALHO et al
Revista Baiana de
Enfermagem
Retrospectivo descritivo
Foi analisado que as exposiccedilotildees entre teacutecnicos de enfermagem foi responsaacutevel por 658 no qual os indices de acidentes se
deu por via percutacircnea (598) hemoderivados
(581) material perfurocortante (427) Aleacutem disso foi identificado que em
538 dos pacientes atendidos por esses profissionais tinha
HIV
05 2017
Acidente ocupacional
entre profissionais de
enfermagem atuantes em
setores criacuteticos de um pronto-
socorro
RODRIGUES et al
Escola Anna Nery de
Enfermagem
Descritiva transversal
A taxa de acidades com profissionais de sauacutede durante o exerciacutecio da profisatildeo eacute muito
alta onde a prevalecircncia eacute maior entre os teacutecnicos
06
Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos
serviccedilos hospitalares uma anaacutelise
reflexiva
BALTHAZAR et al
Revista Enfermagem UFPE On-line
Revisatildeo da Literatura
Foram encontradas as seguintes unidades ldquoOs
agentes de riscos ocupacionais em sauacutede e as accedilotildees mitigadorasrdquo e ldquoAs
normatizaccedilotildees referentes agrave seguranccedila e sauacutede no ambiente
hospitalarrdquo Ao realizar a anaacutelise percebeu-se a
ocorrecircncia dos riscos quiacutemicos fiacutesicos bioloacutegicos ergonocircmicos
e de acidentes
07 2016
Desvelando situaccedilotildees de risco
no contexto de trabalho da
enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e
emergecircncia
LORO et al Descritivo
exploratoacuterio Revisatildeo
sistemaacutetica
Satildeo indispensaacuteveis a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas e
permanentes que envolvam a equipe de enfermagem uma vez que a inclusatildeo dos atores sociais no processo reflexivo
possibilita sua instrumentalizaccedilatildeo
sensibilizaccedilatildeo e aprendizado de uma forma mais coletiva sobre
as medidas necessaacuterias de
90
proteccedilatildeo agrave sauacutede frente aos riscos ocupacionais
08 2019
Teacutecnicos de enfermagem
condiccedilotildees laborais e
acidentes em hospital escola
VIEIRA et al
Revista de Enfermagem UFPE Online
Descritivo transversal
Atraveacutes da realizaccedilatildeo de uma anaacutelise sobre a relaccedilatildeo positiva entre a sobrecarga de trabalho e
os acidentes com materiais bioloacutegicos foi possiacutevel observar
que apesar de a instituiccedilatildeo disponibilizar de todos os equipamentos de proteccedilatildeo
individual aos profissionais o iacutendice de natildeo utilizaccedilatildeo ou uso
parcial do equipamento eacute muito alto
09 2019
Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem
aos equipamentos de
proteccedilatildeo individual
RODRIGUES et al
Revista Mineira
Enfermagem ndash REME
Descritivo transversal
Com a investigaccedilatildeo realizada pelos autores ficou evidente que os profissionais de sauacutede
possuem conhecimento sobre o que eacute o risco ocupacional No
entanto hoveram divergecircncias quanto a definiccedilatildeo de riscos
bioloacutegicos visto que 75 dos entrevistados natildeo souberam
associar corretamente os agentes aos tipos de riscos
envolvidos Apesar de todos terem relatado a utilizaccedilatildeo
correta dos EPIs 13 profissionais acabaram
sofrendo acidente de trabalho no qual 4 desses estavam sem
os EPIs no momento do acidente
10 2015
Conhecimentos e condutas de meacutedicos e
profissionais de enfermagem
frente aos acidentes de
trabalho
LIMA et al Revista de
Enfermagem UFPI
Exploratoacuterio descritivo
28 profissionais sofreram acidentes sendo a categoria de teacutecnico de enfermagem a mais prevalente Em relaccedilatildeo agrave faixa etaacuteria os profissionais mais
afetados tinham entre 41 e 50 anos com uma frequecircncia de 11 (dois acidentes) 10 (apenas um) e 2 (trecircs acidentes) o que
resultou num total de 34 acidentes
11 2015
Acidente de trabalho com
material perfurocortante
envolvendo profissionais e estudantes da
aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia
SANTOS JUNIOR et al
Revista Brasileira de Medicina do
Trabalho
Descritivo retrospectivo
Das 114 viacutetimas notificadas 70 (80) mulheres com meacutedia
de idade de 317 anos O grau de escolaridade apresentado foi 508 (58) tinham o 2deg
grau completo onde os mais acometidos foram os teacutecnicos de enfermagem Com relaccedilatildeo
ao material orgacircnico o sangue foi o mais prevalente (77)
78 desses profissionais natildeo
91
utilizavam os EPIs
12 2018
Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no
contexto hospitalar
BAPTISTA et al
Revista de enfermagem
UERJ
Documental retrospectiva
Os profisisonais de sauacutede possuem um alto iacutendice de adoecimento por doenccedilas
osteomusculares poreacutem ainda eacute preocupante o crescente
adoecimento mental Visto isso eacute indispensaacutevel a intensificaccedilatildeo nas medidas de proteccedilatildeo para a
prevenccedilatildeo do adoecimento e melhores condiccedilotildees laborais
13 2019
Visatildeo dos profissionais de
enfermagem quanto aos riscos
ocupacionais e acidentes de trabalho na central de material e
esterilizaccedilatildeo
CARVALHO et al
Fundamental Care
Descritivo exploratoacuterio
Ficou perceptiacutevel que os participantes do estudo sabiam
da necessidade do uso adequado dos EPIs na unidade com a finalidade de protegecirc-los
dos riscos relacionados a acidentes de trabalho Poreacutem o
processo de educaccedilatildeo continuada precisa ser
valorizado e periodicamente efetivado para maior seguranccedila
e valorizaccedilatildeo da equipe e melhorar o processo de
trabalho
14 2017
Intervenccedilatildeo prevencionista
para acidentes de trabalho com
agentes bioloacutegicos em enfermagem
LOPES Escola Anna
Nery de Enfermagem
Descritiva exploratoacuteria
Apoacutes a realizaccedilatildeo da anaacutelise dos dados emergiram as seguintes categorias temaacuteticas agentes
bioloacutegicos fatores intervenientes na prevenccedilatildeo de
acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos EPI como
forma de proteccedilatildeo e responsabilidades das
instituiccedilotildees hospitalares para promoccedilatildeo da sauacutede e seguranccedila
dos profissionais de enfermagem
15 2018
Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de
trabalho
COUTO et al
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritiva transversal
As representaccedilotildees sociais sobre os riscos de acidentes de trabalho mostram que o
conhecimento cientiacutefico eacute difundido no grupo reforccedilando o quanto o assunto faz parte do cotidiano de trabalho uma vez
que eacute propagado e compartilhado entre eles Os
profissionias imaginam que natildeo estatildeo expostos ao risco de
sofrerem algum tipo de acidente e ser contaminado
92
16 2018
A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos
riscos ocupacionais no
cuidado de pessoas com lesatildeo de pele
Kaiser et al Journal of Nursing
and Health
Revisatildeo integrativa
A revisao possibilitou a criaccedilatildeo de trecircs categorias temaacuteticas o
trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesatildeo
de pele consequecircncias da exposiccedilatildeo ao risco ocupacional
na realizaccedilatildeo do cuidado e a atuaccedilatildeo livre de riscos
17 2017
Acidentes com materiais
perfurocortantes estrateacutegias
educativas para reduccedilatildeo de riscos
ocupacionais
SANTOS
Escola Anna Nery
de Enfermage
m
Documental retrospectivo
Dentre os profissionais de sauacutede que sofrem acidentes
frequentemente estaacute o teacutecnico de enfermagem onde a
principal causa eacute a falta de atenccedilatildeo sendo a matildeo a regiatildeo
mais afetada de modo que cerca de 75 dos acidentes natildeo
foram notificados Vale ressaltar que 58 dos
profissionais natildeo receberam nenhuma capacitaccedilatildeo
profissional
18 2016
O gerenciamento dos riscos
ocupacionais na sauacutede da
enfermagem no acircmbito
hospitalar
SILVA
Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da
Sauacutede
Descritivo exploratoacuteria
Os principais fatores que afetam os profissionais de
enfermagem eacute a sobrecarga de trabalho infraestrutura
inadequada e a organizaccedilatildeo gerencial insatisfatoacuteria
insuficiente Aleacutem disso foi identificado o surgimento de doenccedilas ocupacionais como
ansiedade problemas psicossomaacuteticos
musculoesqueleacuteticos entre outros
Fonte Dados da pesquisa 2020
4 DISCUSSAtildeO
Os estudos utilizados para compor a pesquisa em questatildeo demonstraram a
elevada presenccedila dos fatores de risco na atuaccedilatildeo laboral dos profissionais de sauacutede
principalmente entre a equipe de enfermagem Foi observado que a complexidade que
entornam a praacutetica cotidiana confere gatilhos para acidentes de trabalho resultando
em impactos diretos e indiretos na vida pessoal e profissional dos envolvidos
As situaccedilotildees consideradas indutoras do estresse no ambiente de trabalho satildeo
comumente relatadas como fatores crescentes na atuaccedilatildeo em sauacutede Nesse aspecto a
enfermagem se destaca pois a praacutetica diaacuteria eacute envolta de fatores que corroboram para
os acidentes ocupacionais onde podem ser mencionados a sobrecarga do serviccedilo o
ritmo de trabalho acelerado devido a exigecircncia do setor hospitalar ou da situaccedilatildeo
cliacutenica dos pacientes a agilidade e destreza nos procedimentos a assistecircncia contiacutenua
93
e o contato com diversas doenccedilas (CARVALHO et al 2016 LORO et al 2016 VIEIRA
et al 2019)
De maneira complementar Carvalho et al (2016) ainda ressalta em sua
investigaccedilatildeo que a dupla jornada de trabalho e a quantidade insuficiente de
profissionais no cenaacuterio de atuaccedilatildeo emergem como um elemento exponencial no
favorecimento agrave exposiccedilatildeo de riscos
Tal observacircncia realizada no estudo retrata a realidade de diversos profissionais
que devido a remuneraccedilatildeo inadequada acabam tendo mais de um viacutenculo
empregatiacutecio ou realizam plantotildees seguidos como maneira de complementaccedilatildeo da
renda mensal apesar de que esse tipo de comportamento pode afetar seu desempenho
na realizaccedilatildeo de suas competecircncias
Nessa mesma teia dialoacutegica Loro et al (2016) afirmam que o ambiente
hospitalar pode ser considerado um local propiacutecio ao adoecimento porque a equipe de
enfermagem estaacute em contato direto conforme atividade por eles desenvolvidas
atrelado agraves inuacutemeras caracteriacutesticas jaacute elencadas (prolongadas horas de trabalho e
deacuteficit do quadro profissional) promulgando um desgaste emocional perante as
atividade a serem executadas
A estrutura fiacutesica do ambiente e a gerecircncia do serviccedilo podem ocasionar estresse
acuacutemulo de tarefas diminuiccedilatildeo da atenccedilatildeo pressa fadiga sobrecarga mental
ausecircncia de descanso ao longo do exerciacutecio das atividades incocircmodo sonoro em
consequecircncia ao alarme constante dos equipamentos desconforto climaacutetico do local e
o desequiliacutebrio entre o trabalhador e o seu objeto de trabalho (BITTENCOURT et al
2015 LIMA et al 2015 SILVA et al 2017)
Tais caracteres corroboram para o prospecto de risco fiacutesicos e ergonocircmicos aos
quais os atores sociais que estatildeo nos hospitais estatildeo propensos A frequente
necessidade de accedilatildeo dos enfermeiros por divergentes fatores como o proacuteprio fluxo de
atendimento aos usuaacuterios do serviccedilo fazem com que periacuteodos de descanso e
revezamento de seus afazeres sejam minimizados eou negligenciados e isso torna-se
evidenciado em setores em que a constacircncia assistencial se destaca como por exemplo
a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) a Unidade de Atendimento agrave Urgecircncias e o
Centro Ciruacutergico (CC) (BALTHAZAR et al 2017 BAPTISTA et al 2017 CARVALHO
et al 2019)
A menccedilatildeo de mesma postura durante um longo periacuteodo foi frequentemente
mencionada a frequente troca de setor hospitalar ndash ao qual o profissional estaacute
94
habituado bem como a desobediecircncia quanto a necessidade de descanso ao longo da
jornada e trabalho esteve descrita em alguns estudos
Essas caracteriacutesticas tendem a edificar comprometimentos musculares e
articulares culminando no risco ergonocircmico como fator de comprometimento da
sauacutede estando representado na curvatura para atendimento daqueles que estatildeo
acamados a hiperextensatildeo de braccedilos e coluna e ateacute mesmo a realizaccedilatildeo do banho no
leito naqueles pacientes que se encontram inconscientes ou com algum grau de
incapacidade (DONATELLI et al 2015 SANTOS JUNIOR et al 2015 RODRIGUES
et al 2017)
Com relaccedilatildeo aos riscos quiacutemicos esses tambeacutem estiverem em notoriedade nos
divergentes estudos sua presenccedila esteve diretamente retratada ao meio assistencial do
profissional de enfermagem aos quais os medicamentos ndash com relevacircncia aos
antibioacuteticos e os quimioteraacutepicos tecircm ecircnfase investigativa
Conforme narra Couto et al (2018) em seu trabalho o risco quiacutemico representa
um comprometimento do bem-estar do profissional de sauacutede quando esse acaba por
entrar em contato direto sem a necessidade de tal atuaccedilatildeo medicamentosa em seu
organismo
A absorccedilatildeo das drogas decorre da manipulaccedilatildeo sem uso devido dos EPIs como
luvas e maacutescara facilitando a entrada atraveacutes de mucosa no caso de apresentaccedilotildees em
aerossoacuteis ou liacutequidas por intermeacutedio de respingos proporcionando casos de
sensibilizaccedilatildeo ou doenccedilas dermatoloacutegicas (COUTO et al 2018 KAISER et al 2018
SILVA et al 2017)
Tal conjuntura evidencia a necessidade do uso adequado e consistente dos EPIs
por parte dos profissionais natildeo somente quando tocarem nos respectivos pacientes ou
realizaccedilatildeo de procedimentos invasivos mas tambeacutem no preparo de medicaccedilotildees
destinadas ao tratamento prescrito
Nas pesquisas foi averiguada a presenccedila de conhecimento quanto a importacircncia
necessidade e disponibilidade do uso de equipamentos adequados na atuaccedilatildeo em meio
hospitalar poreacutem haacute negligecircncia no uso Na maioria a falta do uso estaacute centrada no
esquecimento ou muitas vezes o uso somente decorre quando estes estatildeo com os
profissionais sendo a luva o dispositivo de destaque jaacute que eacute rotineira nas atividades
(CARVALHO et al 2019 LORO et al 2016)
Isso converge com os dados de Lopes (2017) Santos (2017) e Silva (2016) os
quais demonstram uma prevalecircncia de acometimento com riscos bioloacutegicos por parte
95
da categoria de enfermagem advindo da exposiccedilatildeo agrave fluidos corpoacutereos sangue e
materiais perfuro cortantes sendo os profissionais de enfermagem ndash destacando os
teacutecnicos em enfermagem como os principais agentes que sofrem lesotildees nas atividades
de trabalho
Os profissionais acabam natildeo usando os EPIs quando precisam desprezar as
excreccedilotildees dos pacientes realizar a troca de roupas dos leitos e ateacute mesmo o processo
de aspiraccedilatildeo das vias aeacutereas dentre outras competecircncias (SILVA et al 2017
RODRIGUES et al 2019)
Mediante os fatores aqui discorridos denota-se a necessidade que capacitaccedilotildees
e treinamento sejam ofertadas de maneira consistente e em periacuteodos constantes aos
profissionais de sauacutede atuantes no acircmbito hospitalar sob o epicentro da Poliacutetica
Nacional de Educaccedilatildeo Permanente (PNEPS) edificando as normas operacionais que
entornam a praacutetica de seguranccedila do trabalho e fiscalizaccedilotildees e engajamentos assiacuteduos
dos gestores hospitalares na cobranccedila do uso dos respectivos EPIs
Necessita-se de accedilotildees praacuteticas que informam e recriem os saberes na promoccedilatildeo
de cuidado mais efetivo dinacircmico e seguro
5 CONCLUSAtildeO
Essa pesquisa identificou os principais riscos ocupacionais que entornam a
praacutetica em sauacutede destacando a equipe de enfermagem Os respectivos resultados
demonstram a prevalecircncia dos mesmos fatores que perduram nos diferentes tipos de
estudos realizados retratando uma lacuna na importacircncia de sensibilizaccedilatildeo de
educaccedilatildeo e de praacutetica que ainda eacute preponderante no desenvolvimento das atividades
hospitalares
Mediante os achados dessa investigaccedilatildeo enfatiza-se a importacircncia de accedilotildees de
educaccedilatildeo permanente e treinamento contiacutenuo da equipe de enfermagem para que
novos saberes sejam construiacutedos e que os velhos saberes sejam reformulados na busca
de caracteres preventivos e protetivos dessa categoria profissional pois em seu
exerciacutecio eacute aquela que mais sofre acidentes perante sua atuaccedilatildeo
Torna-se imprescindiacutevel destacar a indispensabilidade de uma fiscalizaccedilatildeo do
setor institucional mas que essa deva estar centrada na premissa da sensibilizaccedilatildeo
incentivo e cooperaccedilatildeo entre membros da equipe desde o uso corriqueiro dos EPIs ateacute
o acolhimento diante dos casos em que o acidente de trabalho foi inevitaacutevel
96
REFEREcircNCIAS
BALTHAZAR MAP et al Gestatildeo dos riscos ocupacionais nos serviccedilos hospitalares uma anaacutelise reflexiva Revista Enfermagem UFPE On-linev11 n9 p3482-3491 2017 BAPTISTA ATP et al Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar Revista de Enfermagem da UERJ v 26 n3 p11-17 2018 BITTENCOUR VLL et al Vivecircncias de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilizaccedilatildeo Revista Mineira de Enfermagem v19 n4 p864-870 2015 CARVALHO HEF et al Visatildeo dos Profissionais de Enfermagem Quanto aos Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho na Central de Material e Esterilizaccedilatildeo Revista Fundamental Care Online v 11 n5 p1161-1166 2019 CARVALHO PCF et al Exposiccedilatildeo a material bioloacutegico envolvendo trabalhadores em hospital especializado em doenccedilas infecciosas Revista Baiana de Enfermagem v 30 n 3 p 1-9 2016 COUTO PLS et al Representaccedilotildees sociais acerca dos riscos de acidentes de trabalho Revista Brasileira de Promoccedilatildeo da Sauacutede v 31 n2 p 1-10 2018 DONATELLI S et al Acidente com material bioloacutegico uma abordagem a partir da anaacutelise das atividades de trabalho Sauacutede Sociedadev24 n4 p1257-1272 2015 FARIA VA et al Perigos e riscos na medicina laboratorial identificaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo J Bras Patol Med Lab v47 n3 p 241-247 2011 KAISER DE et al A exposiccedilatildeo do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesatildeo de pele Journal of Nursing and Healthv8 n2 p188-201 2018 LIMA RJV et al Conhecimentos e condutas de meacutedicos e profissionais de enfermagem frente aos acidentes de trabalho Revista de Enfermagem UFPI v4 n1 p89-96 2015 LOPES Danilo de Paiva Intervenccedilatildeo prevencionista para acidentes de trabalho com agentes bioloacutegicos em enfermagem Rio de Janeiro 2017 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Escola de Enfermagem Anna Nery Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 LORO MM et al Desvelando situaccedilotildees de risco no contexto de trabalho da Enfermagem em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Escola Anna Nery de Enfermagem v 20 n 4 p 01-08 2016
97
MENDES KDS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto Contexto ndash Enfermagem v17 n4 p 758-764 2008 MIRANDA EJP STANCATO K Riscos agrave sauacutede de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva proposta de abordagem integral da sauacutede Revista Brasileira Terapia Intensiva v20 n1 p68-76 2008 ONU Estresse doenccedilas e longas jornadas contribuem para 28 milhotildees de mortes por ano indica OIT2019 Disponiacutevel em lthttpsnacoesunidasorggt Acessado em 25 marccedilo 2020 RODRIGUES LP et al Conhecimento e adesatildeo da equipe de enfermagem aos equipamentos de proteccedilatildeo individual REME ndash Revista Mineira de Enfermagem v 25 n23 p221-226 2019 RODRIGUES PS et al Acidente ocupacional entre profissionais de enfermagem atuantes em setores criacuteticos de um pronto-socorro Escola Anna Nery de Enfermagemv21 n2 p 1-6 2017 SANTOS JUNIOR EP et al Acidente de trabalho com material perfurocortante envolvendo profissionais e estudantes da aacuterea da sauacutede em hospital de referecircncia Revista Brasileira de Medicina do Trabalho v 13 n2 p69-75 2015 SANTOS SR Acidentes com materiais perfurocortantes estrateacutegias educativas para reduccedilatildeo de riscos ocupacionais Dissertaccedilatildeo (Mestrado Profissional em Sauacutede e Tecnologia no Espaccedilo Hospitalar) ndash Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2017 SILVA R P O gerenciamento dos riscos ocupacionais na sauacutede da enfermagem no acircmbito hospitalar Dissertaccedilatildeo (Mestrado Acadecircmico em Ciecircncias do Cuidado em Sauacutede) ndash Universidade Federal Fluminense do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2016 SILVA RSS et al Riscos ocupacionais entre trabalhadores de enfermagem em Unidade de Terapia Revista Brasileira de Medicina do Trabalhov15 n3 p267-275 2017 STANGANELL N C et al A utilizaccedilatildeo de equipamentos de proteccedilatildeo individual entre trabalhadores de enfermagem de um hospital puacuteblico Rev Cogitare Enferm v 20 n 2 p 345-351 2015 VIEIRA KMR VIEIRA JUNIOR FU BITTENCOURT ZZLC Teacutecnicos de enfermagem condiccedilotildees laborais e acidentes em hospital escola Revista de Enfermagem UFPE On-line v 13 n4 p224-242 2019 WHILTEMORE R KNAFL K The integrative review updated methodology Journal of Advanced Nursing v52 n5 p 546-553 2005
98
CAPIacuteTULO X SEGURANCcedilA DOS PROFISSIONAIS DA SAUacuteDE ATUANTES NO
CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19 REVISAtildeO INTEGRATIVA
Fred Jorge Oliveira Borges Junior Brenda Natali dos Santos Dias
Juacutelia Foganholi Paes de Azevedo Shirley Casais Reis
Karoline Oliveira
Resumo
O presente estudo teve como objetivo analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de pandemia da COVID-19 Foi realizada uma revisatildeo integrativa de literatura no mecircs de abril de 2021 nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) a qual resultou em 131 artigos a partir dos quais apoacutes aplicados os criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 9 artigos para compor os resultados Foram evidenciadas questotildees contribuintes para o aumento da vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila ocupacional dos trabalhadores da sauacutede Os empecilhos identificados compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas estatildeo vinculados a fatores teacutecnicos condiccedilotildees laborais e estresse psicoloacutegico Observou-se que o estudo da temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o aprimoramento dos conhecimentos bem como a consolidaccedilatildeo de novos protocolos que elevem o niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos neste sentido Palavras-chave Sauacutede ocupacional Pessoal de sauacutede COVID-19
Abstract
The present study aimed to analyze the scientific production about the safety of health workers who care for patients in the context of the COVID-19 pandemic An integrative literature review was conducted in April 2021 in the indexing bases of the Virtual Health Library (VHL) which resulted in 131 articles where after applying the selection criteria nine articles remained to compose the results Issues contributing to increased vulnerability and challenges in ensuring occupational safety of health workers were evidenced The identified obstacles go beyond the biological risk of contamination by the new coronavirus but are linked to technical factors working conditions and psychological stress It was observed that the study of this theme is essential for the improvement of knowledge as well as the consolidation of new protocols that increase the level of worker safety Furthermore it opens space for new scientific evidence thus proposing the need to renew paths in this direction Keywords Occupational health health personnel COVID-19
99
1 INTRODUCcedilAtildeO
Em dezembro de 2019 em Wuhan uma proviacutencia de Hubei China foram
notificados os primeiros casos de uma infecccedilatildeo respiratoacuteria ateacute entatildeo desconhecida
(GRUBER 2020) Pesquisas e achados mostraram a relaccedilatildeo filogeneacutetica com o
coronaviacuterus causador das siacutendromes respiratoacuterias Sars e Mers sendo denominado
Sars-CoV-2 por possuiacuterem a sequecircncia geneacutetica da SARS-CoV (Siacutendrome Respiratoacuteria
Aguda Grave) e 962 de equivalecircncia ao coronaviacuterus dos morcegos (GALLASCH et
al 2020)
A doenccedila COVID-19 como foi nomeada eacute uma infecccedilatildeo viral emergente que
tem afetado a maioria dos paiacuteses do mundo (MASJOUDI et al 2020) Aleacutem disso ela
eacute a seacutetima integrante do grupo dos coronaviacuterus humanos jaacute identificados entatildeo
conhecida como o novo coronaviacuterus (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS 2020)
As formas mais comuns de transmissatildeo satildeo por meios de gotiacuteculas de saliva
liberadas atraveacutes do espirro ou ateacute mesmo da respiraccedilatildeo do contato com indiviacuteduos
sintomaacuteticas ou assintomaacuteticas aleacutem dos focircmites que satildeo gerados atraveacutes da
contaminaccedilatildeo de superfiacutecies (OMS 2020)
Desse modo aqueles que possuem contato constante com pessoas estatildeo
suscetiacuteveis ao risco de contaminaccedilatildeo como eacute o caso dos profissionais da sauacutede Um
levantamento realizado pela OMS em setembro de 2020 indicou que cerca de 570 mil
profissionais da sauacutede jaacute tinham sido infectados e mais de 25 mil desses evoluiacuteram
para oacutebito ao redor do mundo sendo o Brasil um dos paiacuteses com mais perdas
Para Urdaneta Stacey Sorbello (2020) as questotildees da COVID-19 satildeo mais
complexas do que apenas um simples risco ocupacional e provavelmente
permaneceratildeo mesmo quando a crise diminuir
Aleacutem dos profissionais da sauacutede estarem em exposiccedilatildeo frequente com a carga
viral em virtude da proximidade com pacientes infectados o estresse proveniente da
rotina de trabalho cargas horaacuterias instaacuteveis e salaacuterios desproporcionais configuram
preocupaccedilotildees nesse cenaacuterio (GALLASCH et al 2020)
Com base nisso considerando o impacto da COVID-19 sobre a seguranccedila
ocupacional o objetivo desse estudo foi analisar a produccedilatildeo cientiacutefica acerca da
seguranccedila dos trabalhadores da sauacutede que atendem pacientes no contexto de
pandemia da COVID-19
100
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada em abril de 2021
nas bases indexadoras da Biblioteca Virtual da Sauacutede (BVS) A revisatildeo de literatura
compreendeu seis etapas descritas a seguir 1) identificaccedilatildeo do tema e elaboraccedilatildeo da
questatildeo de pesquisa 2) estabelecimento de criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo dos artigos
e a busca na literatura 3) definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem coletadas dos artigos e a
categorizaccedilatildeo dos mesmos 4) avaliaccedilatildeo dos artigos a serem incluiacutedos 5) interpretaccedilatildeo
de resultados e 6) siacutentese da revisatildeo (MENDES SILVEIRA GALVAtildeO 2008)
Nesta pesquisa foram considerados artigos provenientes de estudos primaacuterios
publicados entre os meses de marccedilo de 2020 e abril de 2021 Esse recorte temporal foi
estabelecido por se tratar de uma temaacutetica recente
A captura dos documentos restringiu-se aos seguintes criteacuterios de inclusatildeo
artigos disponiacuteveis na iacutentegra gratuitamente artigos de pesquisas qualitativas
quantitativas e meacutetodos mistos artigos publicados nos idiomas inglecircs portuguecircs e
espanhol cuja tematica principal fosse ldquoSaude do Trabalhadorrdquo Os criteacuterios de
exclusatildeo foram revisotildees de literatura teses dissertaccedilotildees livros artigos duplicados ou
que natildeo atendessem ao objetivo da questatildeo de pesquisa
Os descritores utilizados foram extraiacutedos nos Descritores em Ciecircncias da Sauacutede
(DeCS) e aplicados em inglecircs na BVS A estrateacutegia de busca empregada foi
ldquoOccupational healthrdquo AND ldquoHealth personnelrdquo AND ldquoCOVID-19rdquo
Ao aplicar a estrateacutegia de busca foram encontrados 988 estudos Com a
utilizaccedilatildeo dos criteacuterios de seleccedilatildeo restaram 131 estudos A partir da leitura dos tiacutetulos
e resumos foram excluiacutedos 9 por se tratarem de revisotildees bibliograacuteficas e 113 que natildeo
se encaixavam no objetivo dessa revisatildeo Por fim a amostra de anaacutelise foi composta
por 9 artigos cientiacuteficos selecionados para compor os resultados
3 RESULTADOS
O quadro 1 apresenta os resultados dos nove artigos selecionados para esta
revisatildeo integrativa
101
Quadro 1 Estudos incluiacutedos na amostra com informaccedilotildees de tiacutetulo objetivo e
principais resultados
Tiacutetulo do artigo Objetivo Resultados
1 Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em
profissionais de sauacutede
Analisar os impactos da pandemia SARS-CoV-2 nos
profissionais de sauacutede
Esclarece os diversos impactos que o COVID-19 tem sobre a vida dos profissionais Tais observaccedilotildees
objetificam a vulnerabilidade que tem sua relaccedilatildeo indo desde o risco
bioloacutegico ateacute o psiacutequico
2 Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo
ocupacional do profissional de sauacutede no
cenaacuterio de COVID-19
Descrever as principais recomendaccedilotildees sobre accedilotildees de
prevenccedilatildeo de contaacutegio relacionadas agrave exposiccedilatildeo
ocupacional dos profissionais de sauacutede atuantes frente agrave COVID-
19
Evidencia a importacircncia das praacuteticas de prevenccedilatildeo assim como problemas
encontrados neste processo como disponibilidade de Equipamentos de
Proteccedilatildeo Individual (EPIacutes) treinamento dos profissionais assim
como triagem para COVID-19 e incapacidade dos gestores
3 Pandemia de COVID-19 Cuidando da sauacutede
mental de nossos profissionais de sauacutede
Destacar a importacircncia do bem-estar psicoloacutegico dos
profissionais de sauacutede durante o surto da COVID-19
Retrata a precariedade do cuidado em relaccedilatildeo ao sofrimento psiacutequico
dos profissionais de sauacutede frente ao contexto pandecircmico
4 Impacto adverso do COVID-19 nos
profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a
medir
Descrever o impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de
sauacutede
Esclarece os diversos impactos que a COVID-19 tem sobre a vida dos
profissionais como altos niacuteveis de estresse fadiga esgotamento
depressatildeo e Transtorno de Estresse Poacutes-Traumaacutetico (TEPT)
5 Taxas de mortalidade cumulativas COVID-19 para profissionais de
sauacutede da linha de frente na Inglaterra
Determinar as taxas de
mortalidade dos principais grupos de profissionais da sauacutede de primeira linha com COVID-
19
Caracteriza que dentre o grupo de profissionais de sauacutede da linha de frente na COVID-19 quem tem a
maior letalidade eacute a classe de enfermagem
6 Atendimento ao Bem-estar Emocional da
Forccedila de Trabalho dos Cuidados de Sauacutede num
Sistema de Sauacutede de Nova Iorque durante a
Pandemia da COVID-19
Observar o cuidado do bem-estar emocional da forccedila de
trabalho da aacuterea de sauacutede em um sistema de sauacutede da cidade
de Nova York durante a pandemia da COVID-19
Retrata a importacircncia de uma assistecircncia agrave sauacutede mental dos
profissionais de sauacutede deixando claro que apesar de haver um certo
tipo de assistecircncia o momento pandecircmico e a inabilidade de informaccedilotildees cria ainda mais
ansiedade e problemas mentais neste puacuteblico
7 Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil
Identificar algumas medidas de controle para reduccedilatildeo da
vulnerabilidade e as repercussotildees sobre a sauacutede desses
profissionais no enfrentamento da pandemia COVID-19
Evidencia a falta de seguranccedila dos profissionais da sauacutede devido a
escassez e uso inadequados dos EPIrsquos falta de tratamento assim como a
vulnerabilidade mental ligada a situaccedilotildees estressoras no ambiente de
trabalho
8 Dificuldades e medos de enfermeiros frente agrave pandemia COVID-19 no
Brasil
Identificar as principais dificuldades e medos dos
enfermeiros que enfrentam a pandemia da COVID-19 no
Brasil
Retrata o medo dos profissionais em contrair o viacuterus destacando o
referente agrave contaminaccedilatildeo dos seus familiares trazendo sentimentos de ansiedade culpa e desespero Outro destaque vai para a disponibilizaccedilatildeo
de EPI
102
9 Letalidade da COVID-19 entre profissionais de
sauacutede no Paraacute Brasil
Analisar a letalidade da COVID-19 por sexo e idade entre os
profissionais de sauacutede no Paraacute Brasil
Demostra que apesar da prevalecircncia ser maior entre o sexo feminino com idade de 30 a 49 anos a letalidade eacute
maior entre jovens e homens sendo a taxa de letalidade de 06 entre os
profissionais de sauacutede Fonte dados da pesquisa 2021
A partir dos resultados obtidos no presente estudo identificou-se que os
profissionais da sauacutede que atuam em hospitais e na linha de frente das accedilotildees de
enfrentamento ao COVID-19 foram os mais enfatizados nas produccedilotildees cientiacuteficas
caracterizados pela proacutepria natureza do trabalho exercido junto aos pacientes
internados
Os trabalhos em sua maioria tomam como sujeitos profissionais meacutedicos(as) e
enfermeiros(as) Entretanto foi identificado que somente um estudo fez menccedilatildeo agrave
relaccedilatildeo de gecircnero e feminilizaccedilatildeo da forccedila de trabalho em sauacutede
Em relaccedilatildeo ao local de realizaccedilatildeo dos 9 estudos 4 foram pesquisas
desenvolvidas no Brasil duas nos Estados Unidos uma na Inglaterra e uma no Reino
Unido Identificaram-se um estudo multicecircntrico entre Itaacutelia Estados Unidos e Reino
Unido
Os resultados evidenciaram questotildees que favorecem para o aumento da
vulnerabilidade e desafios na garantia da seguranccedila dos profissionais da sauacutede
atuantes no contexto da pandemia da COVID-19 Os empecilhos identificados
compreendem-se aleacutem do risco bioloacutegico de contaminaccedilatildeo pelo novo coronaviacuterus mas
vinculam-se a fatores teacutecnicos e situaccedilotildees natildeo mensuraacuteveis como vulnerabilidade
mental ligada a situaccedilotildees de estresse escassez de EPIrsquos condiccedilotildees de trabalho
precaacuterias e linha de produccedilatildeo despreparada para situaccedilotildees pandecircmicas
4 DISCUSSAtildeO
Entre os estudos analisados 666 buscaram compreender ou avaliar a
importacircncia do bem-estar psicoloacutegico e repercussotildees mentais no periacuteodo supracitado
A sensaccedilatildeo de desespero medo de ser infectado e de infectar os outros medo da
morte de si e de pessoas proacuteximas enfrentamento ao distanciamento social perante
seus entes facilitam o aparecimento de sintomas depressivos e ansiosos nos
profissionais da sauacutede (NASCIMENTO HATTORI TERCcedilAS-TRETTEL 2020)
103
Logo se intervenccedilotildees gerenciais forem negligenciadas haacute o risco de condiccedilotildees
extremas serem caracterizadas como transtornos mentais de comportamento o risco
de esgotamento pessoal e ateacute mesmo suiciacutedio caso a crise atual persista por mais
alguns meses (CHOUDHURY et al 2020)
Observou-se que os profissionais da sauacutede convivem cotidianamente com
condiccedilotildees de trabalho precaacuterias decorrentes da escassez de recursos e materiais ou de
caracteriacutesticas da organizaccedilatildeo do trabalho em sauacutede que envolvem carga horaacuteria de
trabalho elevada trabalho em turnos e dificuldade para pausas e repouso no serviccedilo
(HELIOTERIO et al 2020)
Do panorama da seguranccedila ocupacional jornadas de trabalho instaacuteveis
influenciam na qualidade da assistecircncia ao cuidado em sauacutede o que pode ocasionar
atos de imprudecircncia motivados pelo niacutevel de vigilacircncia diminuiacutedo altos niacuteveis de
estresse e fadiga
A estrateacutegia amplamente adotada para tornar mais branda as infecccedilotildees de
profissionais da saude continua sendo o uso integral de EPIrsquos (HARRISON et al
2020) Contudo a demanda crescente ocasionou um deacuteficit mundial de modo que os
mercados de vaacuterios paiacuteses disputam a compra de suprimentos Desse modo a
precariedade de materiais expotildee os trabalhadores e os torna ainda mais vulneraacuteveis ao
risco de adoecimento (SOARES et al 2020)
Para minimizar a transmissatildeo do patoacutegeno nos serviccedilos de sauacutede devem ser
previstas praacuteticas de prevenccedilatildeo Medidas de autoproteccedilatildeo devem ser estimuladas pela
gestatildeo recomendaccedilotildees de treinamento dos trabalhadores para o uso correto das
barreiras agrave exposiccedilatildeo atenccedilatildeo no processo do trabalho e ajustes na organizaccedilatildeo dos
fluxos operacionais dos serviccedilos (GALLASCH et al 2020 SANTANA et al 2020)
Para aleacutem do cenaacuterio da utilizaccedilatildeo de EPIs nesse contexto verificam-se o risco
para o desenvolver lesotildees associadas ao seu uso prolongado como lesotildees por pressatildeo
agregada ao uso da maacutescara exacerbaccedilatildeo de doenccedilas cutacircneas preexistentes ligadas agraves
maacutescaras protetores e gorros dermatite e ressecamento da pele pela higienizaccedilatildeo
constante das matildeos (HELIOTERIO et al 2020)
Outro fator identificado nas literaturas apreciadas diz respeito ao preparo
teacutecnico dos profissionais da sauacutede para situaccedilotildees pandecircmicas Segundo pesquisa
realizada pela Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz (2021) acerca das condiccedilotildees de trabalho dos
profissionais da sauacutede no contexto da COVID-19 constatou-se que 118 natildeo possuiacuteam
preparo teacutecnico para exercer as atividades necessaacuterias em uma pandemia
104
5 CONCLUSAtildeO
Baseado nas anaacutelises realizadas o estudo possibilitou uma reflexatildeo acerca do
contexto de seguranccedila e sauacutede dos profissionais da sauacutede atuantes durante a pandemia
da COVID-19 Torna-se evidente a necessidade de medidas voltadas agrave promoccedilatildeo de
sauacutede e proteccedilatildeo de agravos psicoloacutegicos e fiacutesicos aos profissionais
Observou-se que o estudo dessa temaacutetica eacute imprescindiacutevel para o
aprimoramento dos conhecimentos bem como a aplicaccedilatildeo de protocolos que elevem o
niacutevel de seguranccedila dos trabalhadores Ademais abre espaccedilo para novas evidecircncias
cientiacuteficas propondo assim a necessidade de renovar caminhos nesse sentido
6 REFEREcircNCIAS
CHOUDHURY TMD et al Pandemia de COVID-19 cuidando da sauacutede mental de nossos profissionais de sauacutede Journal of Occupational and Environmental Medicine July 2020 - Volume 62 - Issue 7 - p e373-e376 doi 101097 JOM 0000000000001907 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomjoemfulltext202007000covid_19_pandemic__looking_after_the_mental_health25aspxgt Acesso em 20 abr 2021
GALLASCH CH et al Prevenccedilatildeo relacionada agrave exposiccedilatildeo ocupacional do profissional de sauacutede no cenaacuterio de COVID-19 Revista Enfermagem Uerj [SL] v 28 p 49596 2 abr 2020 Universidade de Estado do Rio de Janeiro httpdxdoiorg1012957reuerj202049596 Disponiacutevel em lthttpswwwe-publicacoesuerjbrindexphpenfermagemuerjarticleview4959633146gt Acesso em 15 abr 2021
GRUBER A Covid-19 o que se sabe sobre a origem da doenccedila Jornal da USP Satildeo Paulo 2020 Disponiacutevel em lthttpsjornaluspbrartigoscovid2-o-que-se-sabe-sobre-a-origem-da-doencagt Acesso em 08 mai 2021
HARRISON D et al Impacto da pandemia SARS-CoV-2 em profissionais de sauacutede Hospital Practice 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwtandfonlinecomdoipdf1010802154833120201771010needAccess=truegt Acesso em 15 abr 2021
HELIOTERIO MC et al Covid-19 Por que a proteccedilatildeo de trabalhadores e trabalhadoras da sauacutede eacute prioritaacuteria no combate agrave pandemia Trab educ sauacutede vol18 no3 Rio de Janeiro 2020 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1981-77462020000300512amptlng=ptgt Acesso em 10 mai 2021
LEONEL F Condiccedilotildees de Trabalho dos Profissionais de Sauacutede no Contexto da Covid-19 Fiocruz 2021 Disponiacutevel em
105
lthttpsportalfiocruzbrnoticiapesquisa-analisa-o-impacto-da-pandemia-entre-profissionais-de-saude~text=Os20dados20indicam20que2043a20necessidade20de20improvisar20equipamentos)gt Acesso em 08 mai 2021
MASJOUDI M et al Explicar a experiecircncia dos cuidados preacute-natais e investigar a associaccedilatildeo entre fatores psicoloacutegicos com autocuidado em mulheres graacutevidas durante a pandemia de COVID-19 um protocolo de estudo de meacutetodo misto Sauacutede reprodutiva v 17 n 1 p 98 18 jun 2020 Disponiacutevel em lthttpspubmedncbinlmnihgov32552735gt Acesso em 05 mai 2021
MENDES KS SILVEIRA RCCP GALVAtildeO CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto amp Contexto - Enfermagem Florianoacutepolis [Internet] 2008 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-07072008000400018gt Acesso em 10 mai 2021
NASCIMENTO VF HATTORI TY TERCcedilAS-TRETTEL ACP Dificuldades e medos dos enfermeiros que enfrentam a pandemia COVID-19 no Brasil Humanidades Meacutedicas ISSN 1727-8120 202020(2)312-333 Disponiacutevel em lthttpspesquisabvsaludorgportalresourceenbiblio-1116227gt Acesso em 10 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Histoacuterico da pandemia de COVID-19 OPAS 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgptcovid19historico-da-pandemia-covid-19~text=Em201120de20marC3A7o20depaC3ADses20e20regiC3B5es20do20mundogt Acesso em 08 mai 2021
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DE SAUacuteDE Transmissatildeo do SARS-CoV-2 implicaccedilotildees para as precauccedilotildees de prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo Brasiacutelia (DF) 2020 Disponiacutevel em lthttpsirispahoorghandle10665252472gt Acesso em 08 mai 2021
SANTANA N et al Seguranccedila dos profissionais de sauacutede no enfrentamento do novo coronaviacuterus no Brasil Esc Anna Nery vol24 nospe Rio de Janeiro 2020 Epub Feb 01 2021 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452020000500204~text=RepercussC3B5es20sobre20a20saC3BAde20dosacompanhamento20da20saC3BAde20dos20mesmosgt Acesso em 15 abr 2021
SOARES SSS et al De cuidador a paciente na pandemia quem defende e cuida da enfermagem brasileira Esc Anna Nery 2020 Disponiacutevel em lthttpswwwscielobrjeanaYfFkxn8LLxhtxXXCNB754PPformat=pdfamplang=ptgt Acesso em 09 mai 2021
SUNDE R NIPERIA A Exposiccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave contaminaccedilatildeo pela COVID-19 em profissionais de sauacutede CCS Comunicaccedilatildeo Em Ciecircncias Da Sauacutede Reports In Health Science Porto Alegre (RS) 2020 Disponiacutevel em
106
lthttpwwwescsedubrrevistaccsindexphpcomunicacaoemcienciasdasaudearticleview688316gt Acesso em 08 mai 2021
URDANETA F STACEY M SORBELLO M O impacto adverso do COVID-19 nos profissionais de sauacutede hora de comeccedilar a medir Anesthesia amp Analgesia outubro 2020 - V131 ed4 - p e187-e189 Disponiacutevel em lthttpsjournalslwwcomanesthesia-analgesiaFulltext202010000The_Adverse_Impact_of_COVID_19_on_Health_Care48aspxgt Acesso em 15 abr 2021
107
CAPIacuteTULO XI ldquoA LUTA CONTRA A COVIDrdquo RISCOS OCUPACIONAIS NA
ATIVIDADE LABORAL DOS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE NO COMBATE A PANDEMIA DO COVID-19
Lybnne Giovanna de Souza Silva Rafaela Bezerra dos Santos
Luiz Henryque Nunes de Souza Fernando Soares da Silva Neto
Resumo
Objetivo identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do COVID-19 Meacutetodo trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura de forma sistematizada com abordagem qualitativa-descritiva realizada durante o mecircs de marccedilo do ano de 2021 atraveacutes das bases de dados SCIELO LILACS MEDLINE e BDENF utilizando os seguintes descritores pessoal de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Foram incluiacutedos artigos completos escritos na liacutengua portuguesa eou inglesa na janela de tempo entre 2020 a 2021 e excluiacutedos estudos incompletos pagos e fora da janela temporal para inclusatildeo Identificou-se 34 artigos e apoacutes avaliaccedilatildeo e leitura dos respectivos resumos metodologia e resultados 10 artigos foram compatiacuteveis com a pesquisa Resultados observou-se que os profissionais da sauacutede atuantes no combate da covid-19 sofreram mais danos psicoloacutegicos pela extensa carga horaacuteria de trabalho do que danos fiacutesicos essa situaccedilatildeo decorre das alteraccedilotildees emocionais medo de infectar algum parente em especial aos idosos e com doenccedilas crocircnicas pessoa proacutexima ou a si mesmo O que levou tambeacutem a grande niacutevel de preocupaccedilatildeo dos profissionais eacute a escassez de recursos hospitalares e equipamentos de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI) o que aumenta o medo de exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo Consideraccedilotildees Finais conclui-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos aumentando as chances de abandono e riscos agrave sauacutede dos mesmos Eacute importante salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os profissionais continuam atuando Descritores Pessoal de Sauacutede Riscos Ocupacionais COVID-19
Abstract
Objective To identify the occupational risks present in the work activity of health professionals who work in the front line of the pandemic of COVID-19 Method This is an integrative review of literature in a systematized way with a qualitative-descriptive approach during the month of March 2021 through the databases SCIELO LILACS MEDLINE and BDENF using the following descriptors health personnel occupational risks and COVID-19 and their corresponding in English Complete articles in Portuguese and English in the time window between 2020 and 2021 were included and incomplete studies paid studies and studies outside the time window for inclusion were excluded We identified (n=34) articles and after evaluating and reading their abstracts methodology and results (n=10) articles were compatible with the research Results It was observed that health professionals in the fight against covid-19 suffered more psychological damage by the extensive workload than physical damage this situation refers by the emotional changes fear of infecting some relative especially the elderly and with chronic diseases close person or themselves What also led to the great level of concern of the professionals is the scarcity of hospital resources and Personal Protective Equipment (PPE) that increases the fear of exposure of the coronavirus at work attend numerous infected people every day causing emotional strain and physical exhaustion in addition to the risk of the system to collapse and overcrowding the care environment Final Considerations It is concluded that the health professional fighting the pandemic has great psychological and physical complications due to the use of PPE increasing the chances of abandonment and risks to their health It is important to emphasize the need to expand the number of researches on this theme since the professionals continue to act Keywords Health Personnel Occupational Risks COVID-19
108
1 INTRODUCcedilAtildeO
A COVID-19 obteve seu primeiro relato causal na China em dezembro de 2019
Apoacutes esse relato e o agravo em diversas proviacutencias a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
(OMS) decretou em 30 de janeiro de 2020 uma emergecircncia grave a sauacutede puacuteblica
global a tatildeo impactante pandemia A COVID-19 por sua vez acarretou grandes
complicaccedilotildees importantes para a sauacutede e qualidade de vida das populaccedilotildees mundiais
em especial os indiviacuteduos com patologias crocircnicas debilitados imunossuprimidos e
principalmente a populaccedilatildeo idosa e acamada pois se enquadram na populaccedilatildeo de risco
(CAMPOS COSTA 2020)
No Brasil o primeiro caso ocorreu no final de fevereiro de 2020 e se agravou
com a falta de controle dos sintomas e natildeo isolamento social As questotildees assistenciais
ficaram totalmente complexas pois essa alta demanda levou muitos profissionais a
prestarem assistecircncia a um quantitativo de pacientes muito aleacutem do possiacutevel A
procura grande e raacutepida por pessoas para o trabalho na linha de frente levou a inclusatildeo
de inuacutemeros profissionais sem experiecircncia em atendimento cliacutenico intensivo
dificultando o manejo e agravando riscos psicoloacutegicos ocupacionais Lembra-se que
muitas das condutas iniciais natildeo tinham bases cientiacuteficas (BRAGA et al 2020)
Com a pandemia em ascensatildeo a sauacutede dos profissionais da sauacutede nunca foi tatildeo
precaacuteria e negligenciada como tal mesmo sendo perceptiacutevel a grande carga de
trabalho e momentos difiacuteceis laboral visto que atuar na linha de frente ao combate a
esta pandemia natildeo eacute faacutecil e nem simples Aleacutem desse ponto enfatiza-se que por
estarem na linha de frente esses profissionais acabam enfrentando a alta
contaminaccedilatildeo excesso de trabalho falta de contato com a famiacutelia incluindo
problemas psicoloacutegicos como ansiedade e depressatildeo aleacutem de viver com a preocupaccedilatildeo
de contaminaccedilatildeo de amigos e familiares diariamente (TEIXEIRA et al 2020)
Essas situaccedilotildees transmitem um impacto fortiacutessimo nas condiccedilotildees psicoloacutegicas
dos profissionais da sauacutede gerando ansiedade ao lidar com o luto diante de tantas
perdas ao seu derredor ao mesmo tempo enquanto muitos estatildeo em suas casas
cumprindo a quarentena o profissional de sauacutede estaacute em seu ambiente de trabalho se
colocando a risco e impactos significativos a si e aos seus Isso tudo de forma sistecircmica
leva a interferecircncias negativas na qualidade de vida e bem-estar desses (ALMEIDA et
al 2021)
109
Mediante isso eacute imprescindiacutevel a informatizaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
acerca dos riscos ocupacionais que estatildeo expostos e o impacto do mal manejo dos
Equipamentos de Proteccedilao Individual (EPI) Segundo a ma condiccedilao de uso dos EPIrsquos
causa lesotildees cutacircnea e dores intensas principalmente na regiatildeo da ponte nasal matildeos
bochecha e testa Aleacutem disso a maioria entre os profissionais de sauacutede a presenccedila de
dermatite e outras doenccedilas de pele causada pelo mal uso dos EPIs satildeo bem presentes
(TEXEIRA et al 2020)
Nessa visatildeo eacute importante observar orientar e identificar os riscos e erro no uso
dos EPIrsquos e afins no ambiente laboral A orientaccedilao desses profissionais acerca do uso
de EPIs e a realizaccedilatildeo de treinamento de como fazer a utilizaccedilatildeo correta afim de evitar
a propagaccedilatildeo do viacuterus e para a seguranccedila dos mesmos incluindo o uso de luvas
protetores oculares ou faciais e aventais mas natildeo deixando de lado a importacircncia da
antissepsia com aacutelcool em gel 70 eacute a base para o sucesso da assistecircncia e diminuiccedilatildeo
do afastamento e complicaccedilotildees ocupacionais nesta populaccedilatildeo (SALOMEacute PONTES
2021)
Tendo em vista que diante a essa pandemia os profissionais de sauacutede tem
presenciado grandes conflitos internos e externos tanto na assistecircncia como nos risco
a sauacutede global deles esta pesquisa procura discutir quais satildeo os riscos mais frequentes
em seu ambiente de trabalho e o olhar dos estudos acerca desta perspectiva tendo
assim a seguinte problematica ldquoquais satildeo os riscos ocupacionais na atividade laboral
dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia do covid-19rdquo
Diante disso o objetivo geral seraacute descrever por meio de uma revisatildeo
integrativa da literatura identificar os riscos ocupacionais presentes na atividade
laboral dos profissionais de sauacutede que atuam na linha de frente da pandemia do
COVID-19
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura com abordagem qualitativa
descritiva e exploratoacuteria referente a temaacutetica proposta
O presente estudo objetivou-se identificar e descrever por meio de uma revisatildeo
literaacuteria sistematizada os resultados dos estudos selecionados Foi desenvolvida em
sete etapas elaboraccedilatildeo da pergunta norteadora busca eou amostragem da literatura
110
coleta de dados anaacutelise criacutetica dos estudos incluiacutedos discussatildeo dos resultados
tabulaccedilatildeo dos dados expliacutecitos e apresentaccedilatildeo das informaccedilotildees coesivas da revisatildeo
Apoacutes uma leitura de materiais que se subsidia um aporte teoacuterico para o estudo
e desenvolvimento da introduccedilatildeo foram aplicados os criteacuterios de elegibilidade
Mediante isso foram incluiacutedos estudos completos que abordasse os riscos
ocupacionais na atividade laboral dos profissionais de sauacutede no combate a pandemia
do covid-19 publicados entre os anos de 2016 a 2021 sem restriccedilatildeo linguiacutestica
gratuitos para visualizaccedilatildeo e extraccedilatildeo de dados A janela de tempo elencada denota a
inclusatildeo de estudos mais atuais e excluiacutedos estudos que natildeo estavam dentro os criteacuterios
de elegibilidade anteriores e experimentos com animais
Para a realizaccedilatildeo da pesquisa nas bases de dados foram utilizados os
seguintes descritores presentes no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) pessoal
de sauacutede riscos ocupacionais e COVID-19 e seus correspondentes em inglecircs Health
Personnel Occupational Risks COVID-19
As palavras-chave foram combinadas utilizando-se o operador booleano AND
As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliograacutefico foram LILACS
(Literatura Latino-Americana e do caribe em Ciecircncias da Sauacutede) SCIELO (Scientific
Eletronic Library Online) e PUBMED (U S National Library of Medicine) A coleta
dos dados foi realizada durante o mecircs de marccedilo do corrente de 2021
No tocante ao tratamento dos dados para esta revisatildeo os mesmos foram
combinados por meio de estatiacutestica descritiva com a utilizaccedilatildeo dos programas
Microsoft Word 2010 e Microsoft Office Excel 2010 para organizaccedilatildeo dos dados e
obtenccedilatildeo das variaacuteveis que foram apresentados por meio de tabelas e quadros
analisados e discutidos com base na temaacutetica escolhida para essa pesquisa
Para fundamentar esta pesquisa inicialmente foi realizada uma leitura dos
resumos dos artigos e com isso foram selecionados de acordo com os filtros aplicados
e descritores determinados nos criteacuterios preacute-estabelecidos para refinar a amostra apoacutes
realizada uma leitura na iacutentegra e anaacutelise discreta das informaccedilotildees para inclusatildeo na
pesquisa
3 RESULTADOS
Foram encontrados apoacutes aplicaccedilatildeo dos descritores nas bases de dados 34
artigos que apoacutes aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo exclusatildeo e leitura na iacutentegra
111
foram excluiacutedos 24 artigos Dessa forma a amostra final da revisatildeo contou com dez
(n= 10) estudos agrupados para anaacutelise
O quadro 1 apresenta um consolidado dos artigos que foram selecionados
segundo o seu tiacutetulo autoria ano perioacutedico tipo de estudo e pais de execuccedilatildeo Eacute
possiacutevel observar que grande parte dos artigos selecionados para a discussatildeo foram
publicados em 2020 (n=7) e os demais foram publicados em 2021 (n=3) O paiacutes de
estudo prevalente nesta pesquisa eacute o Brasil (n=09) sendo somente (n=01) estudo feito
na Europa
No tocante das revistas que foram elencadas pelos (as) autores (as) para
publicaccedilatildeo dos manuscritos a maioria eacute destinada a estudos da aacuterea de enfermagem e
as demais multidisciplinar Dentre as revistas com maior quantitativo de publicaccedilatildeo
destaca-se a Revista Enfermagem UERJ com dois (n=02) estudos Observa-se que a
maioria dos estudos (n= 7) objetivaram identificar os efeitos e riscos ocupacionais que
a pandemia traz a sauacutede dos profissionais da sauacutede
Quadro 1- Relaccedilatildeo de artigos para anaacutelise por tiacutetulo autores ano perioacutedicos de
publicaccedilatildeo tipo de estudo e local e paiacutes de origem do estudo Joatildeo Pessoa Paraiacuteba
Brasil 2021
Tiacutetulo
Autor
(esas)
Ano
Perioacutedico
Tipo de estudo
Paiacutes do estudo
Reflexotildees sobre os riscos ocupacionais nos trabalhadores
da sauacutede em Oliveira et al 2020
Revista Cubana de Enfermeriacutea
Ensaio
Qualitativo Teoacuterico-Reflexivo
Brasil
Pandemia de COVID-19 e o uso racional de EPI
Soares et al 2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Intervenccedilotildees em sauacutede mental para profissionais de sauacutede
frente a pandemia de Coronaviacuterus
Saidel et al
2020 Revista
Enfermagem UERJ
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
O impacto da pandemia de COVID-19 na sauacutede mental dos
trabalhadores da sauacutede e intervenccedilotildees para os ajudar
Uma raacutepida revisatildeo sistemaacutetica
Muller et al 2020 Psychiatry Research
Revisatildeo Sistemaacutetica
Noruega (Europa
)
Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo e
desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo
individual
Braga et al 2020
Revista de Enfermagem
do Centro Oeste-
Mineiro
Estudo praacutetico metodoloacutegico
Brasil
112
Letalidade da COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute
Brasil
Campos e Leitatildeo
2021
Journal Health NPEPS
Estudo epidemioloacutegic
o e observacional
Brasil
Impacto Psicossocial Causado Pela Pandemia da COVI-19 Nos
Profissionais de Sauacutede Almeida et al 2021
Revista baiana de
enfermagem
Revisatildeo narrativa
Brasil
A sauacutede dos profissionais de sauacutede no enfrentamento da
pandemia de Covid-19 Teixeira et al 2020
Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva
Revisatildeo Bibliograacutefica
Brasil
Lesotildees por pressatildeo durante a pandemia da covid-19
Salomeacute e Pontes
2021
Revista de
Enfermagem UFPE on line
Revisatildeo Integrativa
Brasil
Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem no combate agrave pandemia da COVID-
19 Siacutentese de Evidecircncias
Barbosa et al 2020
Revista Comunicaccedilatildeo em Ciecircncias
da Sauacutede
Revisatildeo de Literatura
Brasil
Fonte Autores Legenda osas autores (as) natildeo descreveram o tipo exato da revisatildeo (narrativa sistemaacutetica escopo integrativa) COVID-19 - Corona Virus Disease (Doenccedila do Coronaviacuterus-2019) EPI - Equipamentos de Proteccedilatildeo Individual
4 DISCUSSAtildeO
O presente estudo vinculou-se a entender qual a relaccedilatildeo da pandemia sobre os
riscos ocupacionais na atividade laboral dos profissionais da sauacutede que estatildeo
diretamente relacionados na linha de frente ao combate visando uma anaacutelise ampla e
qualitativa dessas questotildees Observa-se que a paramentaccedilatildeo falta de estrutura e
condiccedilotildees laborais complexas satildeo umas das principais causas de adoecimento
ocupacional dos profissionais de sauacutede
Os estudos relataram em sua grande maioria o aumento de alteraccedilotildees
psicoloacutegicas nos profissionais de sauacutede Segundo Muller et al (2020) durante a
pandemia os iacutendices de ansiedade depressatildeo e insocircnia aumentou e cada profissional
de sauacutede que trabalhou na linha de frente relatou pelo menos um grau leve de
transtorno mental ocupacional causando pensamentos entre os profissionais da sauacutede
de que natildeo sabe o que fazer diante a essa pandemia que natildeo consegue ter sucesso
mesmo colocando todo o seu esforccedilo Atender inuacutemeras pessoas infectadas todos os
dias causando esforccedilo emocional e exaustatildeo fiacutesica aleacutem de risco de o sistema colapsar
e superlotar o ambiente de atenccedilatildeo tem sido a tendencia de piora
Almeida et al (2021) corroborando com Teixeira et al (2020) afirma que esses
fatores psicoloacutegicos decorrem da extensa carga horaacuteria de trabalho falta de
comunicaccedilatildeo com os familiares e preocupaccedilatildeo com o que estaacute acontecendo de novo em
113
seu ambiente de trabalho como cuidar dos proacuteprios amigos de profissatildeo podendo as
vezes ateacute chegar a oacutebito Jaacute Saidel et al (2020) aduz que a falta de conhecimento
veriacutedico de como a COVID-19 se comporta no organismo estaraacute provocando uma
ansiedade e preocupaccedilatildeo extrema de como isso causaraacute danos para a populaccedilatildeo
mundial
Corroborando com estudo anterior Barbosa (2020) relata que pelo risco de
transmissatildeo ser altiacutessima os profissionais demostram medo de infectar seus familiares
e a si mesmo pois eacute implacaacutevel que estatildeo trabalhando constantemente com o paciente
infectado sendo assim vulneraacuteveis
Campos e Leitatildeo (2020) relatam que o estado do Paraacute na regiatildeo Norte do Brasil
foi o que mais apresentou ocorrecircncia de infecccedilatildeo e oacutebitos com a COVID-19 tornando
os profissionais da linha de frente local muito mais vulneraacuteveis a riscos ocupacionais
Eacute importante enfatizar que atualmente o Brasil ocupa a posiccedilatildeo de maior predomiacutenio
de oacutebitos entre os profissionais da enfermagem causados pela covid-19 Campos e
Costa (2020) descrevem que a escassez e falta do uso adequado dos EPIs levou a uma
grande quantidade de profissionais infectados pela COVID-19 em todo mundo
Quanto a escassez Salomeacute e Pontes (2020) denotam que os EPIs tecircm sido um
motivo para que os profissionais da sauacutede venham a acarretar grande estresse e
desconfortos pois seu uso contiacutenuo proporciona uma exaustatildeo disseminada A
escassez de recursos hospitalares atualmente eacute um dos pontos que aumenta o medo de
exposiccedilatildeo do coronaviacuterus no trabalho e estresse laboral Braga et al (2020)
corroborando com Oliveira et al (2020) estabelece que a inclusatildeo e definir medidas
maiores para o uso dos EPIs eacute de grande importacircncia para a prevenccedilatildeo na sauacutede desses
trabalhadores jaacute Soares et al (2020) relata que existe a necessidade de estabelecer
estrateacutegias que reduzam o uso de EPIs para esses trabalhadores de sauacutede
O estudo encontrou como limitaccedilatildeo a falta de interlocuccedilotildees com as condiccedilotildees
de sauacutede diversidade e covid-19 dos profissionais de sauacutede pouco estudos com a
temaacutetica tendo em vista a atualidade das informaccedilotildees e a baixa produccedilatildeo de pesquisas
praacuteticas narrativas intencionais sobre as condiccedilotildees de trabalho dessa classe
assistencial todavia foi possiacutevel elencar os contextos e situar os riscos
114
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Considera-se que o profissional de sauacutede no combate a pandemia apresenta
grandes complicaccedilotildees psicologicas aleacutem de fiacutesicas pela utilizaccedilao dos EPIrsquos
aumentando assim as chances de abandono e riscos agrave sauacutede deles Eacute importante
salientar a necessidade de ampliar o nuacutemero de pesquisas para esse tema visto que os
profissionais continuam atuando e que a grande maioria eacute estudos literaacuterios natildeo
observacionais da praacutetica e narrativas dos profissionais
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA Vivian Ranyelle Soares de et al Impacto psicossocial causado pela
pandemia da covid-19 nos profissionais de sauacutede Revista Baiana de
Enfermagem v 35 2021
BARBOSA Diogo Jacintho et al Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem
no combate agrave pandemia da COVID-19 Siacutentese de Evidecircncias Comun ciecircnc
sauacutede 2020
BRAGA Luciene Muniz et al Construccedilatildeo e validaccedilatildeo do checklist para paramentaccedilatildeo
e desparamentaccedilatildeo dos equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista de
Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro v 10 2020
CAMPOS Ana Cristina Viana LEITAtildeO Luciana Pereira Colares Letalidade da
COVID-19 entre profissionais de sauacutede no Paraacute BrasilLethality of COVID-19 among
healthcare professionals in Paraacute BrazilLetalidad de la COVID-19 entre profesionales
de la salud en Paraacute Brasil Journal Health NPEPS v 6 n 1 2021
CAMPOS Nataly Gurgel COSTA Rayana Fialho da Alteraccedilotildees pulmonares causadas
pelo novo Coronaviacuterus (COVID-19) e o uso da ventilaccedilatildeo mecacircnica invasiva Journal
of Health amp Biological Sciences v 8 n 1 p 1-3 2020
OLIVEIRA Erika Morganna Neves de et al Reflexiones sobre los riesgos
ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandeacutemicos por COVID-
19 Revista Cubana de Enfermeriacutea v 36 n 2 p 1-11 2020
MULLER Researcher Ashley Elizabeth et al The mental health impact of the covid-
19 pandemic on healthcare workers and interventions to help them A rapid
systematic review Psychiatry research p 113441 2020
115
SAIDEL Maria Giovana Borges et al Intervenccedilotildees em sauacutede mental para
profissionais de sauacutede frente a pandemia de Coronaviacuterus Revista Enfermagem
UERJ v 28 p 49923 2020
SOARES Samira Silva Santos et al Pandemia de Covid-19 e o uso racional de
equipamentos de proteccedilatildeo individual Revista enfermagem uerj v 28 p 50360
2020
SALOMEacute Geraldo Magela PONTES Breno Ceacutesar Diniz Lesotildees por pressatildeo durante
a pandemia da covid-19 J Nurs UFPE on line v 15 p e241981 2021
TEIXEIRA Carmen Fontes de Souza et al A sauacutede dos profissionais de sauacutede no
enfrentamento da pandemia de Covid-19 Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 25 p
3465-3474 2020
116
