CandidíaseCandidose,

candidomicose, monolíase

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA

DISCIPLINA: MIP5311

PROFESSORA: DRA. MARIA MÁRCIA IMENES ISHIDA

O que é?

Infecção fúngica que pode envolver qualquer tecido do corpo humano.

Produz manifestações desde brandas e localizadas até graves e sistêmicas.

Agente causal: normalmente Candida albicans

(80% dos casos)

de: overcomingcandida.com

                                

Outras espécies:

de: pharmaceut.blog.hr

Candida topicalis, principal causador de infecções generalizadas em pacientes imunocomprometidos;

de: pangloss.ucsfmedicalcenter.org

Candida parapilosis, freqüente em casos de endocardite;

de: medmicro.wisc.edu

Candida krusei, trato gastrintestinal, respiratório e urinário.

Comensais da microbiota:

mucosa oral

trato gastrintestinal

vagina

Desordens ecológicas (resultantes de terapia antibacteriana)

Desordens metabólicas do hospedeiro

Traumatismos reduzem a resistência do hospedeiro comensais ou patogênicas

fungos oportunistas, micose oportunista

Morfologia:Candida albicans: organismo dimórfico

Forma patogênica: leveduras ou filamentos

Forma comensal: leveduras

(2 - 4mm de diâmetro)

de: glucosinternacional.com

de: pathmicro.med.sc.edu

Produção de enzimas:

Proteinase: responsável pela aderência às mucosas e patogenicidade;

Fosfolipase: freqüentemente encontrada na mucosa oral.

Transmissão

Origem endógena.

Patogenia:

Tipos clínicos: grande variedade de manifestações, desde a forma cutânea generalizada até invasão de órgãos profundos e septicemia.

Candidíase superficial:

Lesões no palato

Lesões mucosas:

de: bayloraids.com

Boca: estomatite

Deficiência de Riboflavina

Candidíase superficial:

Língua: glossite

Lesões mucosas:

de: odontodicas.com.br

Candidíase superficial:

Lábios: queilite (deficiência de riboflavina)

Lesões mucosas:

de: odontodicas.com.br

Candidíase superficial:Lesões mucosas:

• Ânus: proctite

Penis: balanopostite

Candidíase superficial:

Vagina: vulvovaginite

Lesões mucosas:

de: uff.br

Candidíase superficial:

Interdigital

Lesões cutâneas:

de: botit.botany.wisc.edu

Candidíase superficial:

Oníqueas ou onicomicoses

Lesões cutâneas:

de: medpharm.co.za

Candidíase superficial:

Peri-unguealouParoníquea

Lesões cutâneas:

Candidíase superficial:

Intertrigo Submamário

Lesões cutâneas:

de: dartmouth.edu

Candidíase superficial:

Lesões cutâneas:

• Axilar

•Peri-anal

•Intertrigo Inguinocrural

Candidíase profunda:

Som anormal do coração; insuficiência cardíaca; febre; hepatoesplenomegalia.

Endocardite (infestação do endocárdio, geralmente fatal):

de: brown.edu

Candidíase profunda:

Fatores associados:

• História anterior de reumatismo cardíaco;

• Cirurgia cardíaca com ou sem substituição de válvulas;

• Uso prolongado de cateteres;

• Usuários de heroína (lotes contaminados)

Endocardite (infestação do endocárdio, geralmente fatal):

Candidíase profunda:Broncopulmonar: geralmente precedida por candidíase oral). Tosse, escarro (sangue), febre baixa, pneumonia.

Enterite

Globo Ocular

Meninges

Septicemia por Candida (geralmente fatal)

Candidíase profunda:

Doenças associadas:

• Leucemia e outras cancerosas;

• Debilidade;

• Quimioterapia antibacteriana extensiva;

• Medicação imunossupressora

• Terapia por radiação

FATORES QUE PREDISPÕEM A CANDIDÍASE VAGINAL:

Mulheres 20-45 anos: gravidez ( glicogênio); contraceptivo oral à base de estrogênio; mudança pH vaginal

diabete ( açúcar do sangue) dentaduras mal-ajustadas: palato mole, língua – sede e gosto metálico na boca.

Lesões cremosas, brancas, planas.

Fatores adicionais que favorecem a infecção:

• Imersão freqüente em água;

• Suor profuso;

• Obesidade;

• Alcoolismo

Fatores predisponentes:

• Pacientes debilitados• Uso extensivo de antibióticos de largo espectro• Uso de corticóides• Queimaduras• Neutropenia• Diabete• Gravidez• Câncer

Fatores predisponentes:

• Tuberculose• SIDA• Alcoolismo• Transplantes (freqüente nos 6 primeiros meses)• Politraumatismos• Alimentação parenteral• Uso de sondas e próteses

Diagnóstico:

Exame direto:

Amostras de biópsias e lesão; esfregaços em lâminas coradas (Gram +) para a identificação de células leveduriformes (redondas ou ovais) e filamentos com numerosos esporos.

Difícil (agente causal ou secundário?)

de: uni-ulm.de

Diagnóstico:

Cultura:

Meio de Ágar Sabouraud

Colônias branco-cremosas

Lisas

Convexas

Inicialmente: úmidas, brilhantes, levemente sulcadas

Mais tarde: secas e cerebiformes

Odor típico de fruta.

de: pfdb.net

Diagnóstico:

Provas bioquímicas: para identificação das espécies (C. albicans é sacarose positiva);

Sorologia

Distribuição Geográfica

A candidíase é micose relativamente comum; apresenta distribuição mundial; ocorre em todas as idades e ambos os sexos.

Difícil obtenção de dados devido freqüência em indivíduos sãos.

Tratamento e Profilaxia(depende do tipo clínico)

• Formas menos severas: tratamento tópico

• Endocardite: Anfotericina B, Fluorocitosina

Importante: • Diagnóstico precoce e pronta quimioterapia;• Eliminação dos fatores predisponentes.