CANCRO DO COLO DO ÚTERO

CANCRO DO COLO DO ÚTERO

CARMEN HEREDIA 26,03,2009


PREVENÇÂO: O cancro do útero é o segundo cancro mais frequente na mulher jovem entre os 15 e os 44 anos, ultrapassado apenas pelo cancro da mama. Na Europa é responsável por 40 mortes diárias e em Portugal, são diagnosticados anualmente mais de 900 novos casos.


• QUAL A CAUSA: A causa do cancro do colo do útero é um vírus, o Papilomavírus Humano (HPV). Com efeito, sabe-se que a infecção persistente por um tipo de HPV de alto risco, é condição necessária para o desenvolvimento do cancro do colo do útero, i.e.


• Uma mulher que sofre desta doença maligna teve certamente, algures na sua vida , uma infecção persistente por um tipo de HPV de alto risco. Ao prevenirmos a infecção, estaremos a prevenir o futuro desenvolvimento do cancro.


• COMO SE TRANSMITE A INFECÇÂO? A infecção por HPV é de transmissão sexual. Pode afectar qualquer indivíduo que tenha iniciado a sua actividade e não é eficazmente prevenida pelo uso de métodos contraceptivos de barreira (preservativos, diafragmas). Saliente-se que a infecção por HPV não


• Implica necessariamente a penetração coital. Não é uma infecção de grupos de risco, mas um marcador de actividade sexual- o risco de desenvolver a infecção ao longo da vida está estimado em 70-80% . O risco mantém-se ao longo da vida, mas as idades em que a infecção é mais frequente são entre os 16 e 24 anos,


Podendo haver um segundo pico de infecção, de menor amplitude, despois dos 40 anos. Mas há também boas notícias! Embora o HPV seja muito frequente e infeccioso, a maioria das infecções por este vírus desaparecem espontaneamente ao fim de 1 a 2 anos.


Todavia, nos casos em que isto não acontece (10-20%), a infecção torna-se persistente e pode causar lesões pré-cancerosas e, eventualmente , cancro invasivo, ao fim de alguns anos.


Estão identificados mais de 120 tipos de HPV, que se distinguem entre si pelo tipo de lesões que podem causar e o risco que apresentam. Assim, a maioria dos tipos de HPV são cutâneos e relativamente inofensivos, sendo responsáveis pelas vulgares verrugas das mãos e dos pés.


São conhecidos 15 tipos de alto risco, que podem causar cancro genital. Os que mais frequentemente causam doença maligna são o HPV 16 e o HPV 18. O HPV 6 e o HPV 11, de baixo risco, são responsáveis por mais de 90% dos casos de verrugas genitais (condilomas), lesões genitais externas altamente infecciosas.


COMO PREVENIR A INFECÇÂO POR HPV? A estratégia de prevenção deverá realizar-se em vários domínios, como por exemplo: 1.Informação sexual nas escolas sobre e o aumento das doenças sexualmente transmissíveis. O aumento do nº de parceiros sexuais e o tabagismo conduzem a um aumento do risco de cancro do colo do útero.


2. Implementação de programas de rasteio organizado do cancro do colo do útero, através do exame citológico (teste de Papanicolaou), que permitiu reduzir drasticamente a inidência e a mortalidade da doença nos países desenvolvidos.


A citologia consiste em analisar células do colo do útero colhidas, periodicamente, numa consulta médica . Pode ser necessário complementar, ou não, com a realização de uma colposcopia (exame pormenorizado do colo do útero) com eventual biopsia para identificação da lesão .


3. Prevenção primária através da vacinação contra o HPV. Desde 2006, já é possível a vacinação contra o HPV. Se o rastreio tem por objectivo evitar a doença invasiva , a vacinação evita as próprias alterações pre-cancerosas , desde que sejam causadas pelos tipos de HPV que vacina abrange.


As vacinas disponíveis são preventivas e , como tal , não podem tratar uma mulher que já está infectada ou que já tem uma lesão . No mercado português há disponíveis duas vacinas contra o HPV : a vacina quadrivalente , que protege contra as doenças genitais causadas pelos tipos 6,11,16 e 18 do HPV


E a vacina bivalente , que protege contra a doença genital causada pelos tipos 16 e 18 do HPV. São vacinas produzidas por técnicas inovadoras de engenharia genética , que não contêm material do vírus HPV , e por isso não têm qualquer risco de causar infecção na mulher vacinada .


Ambas as vacinas são eficazes e seguras e a prevenção do cancro do colo do útero e respectivas lesões pré-cancerosas é comum às duas vacinas , mas a vacina quadrivalente acrescenta a essa protecção a prevenção dos condilomas genitais .


QUEM VACINAR ? Jovens entre os 9 e os 26 anos de idade. A vacina quadrivalente está indicada para raparigas e rapazes dos 9 aos 15 anos e jovens mulheres dos 16 aos 26 anos; a vacina bivalente está indicada para raparigas e jovens mulheres dos 10 aos 25 anos.


A vacinação contra o HPV integrou o Programa Nacional de vacinação(PNV) em 2008. A administração da vacina quadrivalente no âmbito do pnv foi iniciada a 27 de Outubro e dirigida às raparigas nascidas em 1995 (13 anos).


Este ano , inicia-se o programa de repescagem nas raparigas com 17 anos , nascidas em 1992, e prossegue.se a vacinação das de 13 anos (nascidas em 1996).

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