Secretaria de Estado da SaúdeSuperintendência de Vigilância em SaúdeGerência de Imunizações e Rede de Frio

CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO CONTRA INFLUENZA

2013

TÂNIA CRISTINA BARBOZAEnfermeira – Coordenação de Eventos Adversos Pós Vacinais e CRIE

“QUEM LEMBRA DA VACINA SE PROTEGE DA GRIPE”

SLOGAN

CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA POLIOMIELITE

Período da campanha: 15 a 26 de abril de 2013

Dia “D”: 20/04/2013

Horário de funcionamento dos postos: 08:00 às 17:00

OBJETIVO DA CAMPANHA

Reduzir a mortalidade, complicações e

internações decorrentes das infecções

causadas pelo vírus da influenza na

população alvo para a vacinação.

GRUPOS PRIORITÁRIOS A

SEREM VACINADOS NA

CAMPANHA2013

Idosos: 60 anos e mais IBGE Estimativa 2012

Crianças: 6 meses a < 2 anos Banco de nascidos vivos SINASC/2011

preliminar.

Trabalhadores da Saúde: de unidades que fazem atendimento para a

influenza Doses aplicadas em 2012 + 20%

Gestantes – em qualquer idade gestacional

considerado 9/12 da população SINASC 2011

Povos Indígenas: para toda a população. dados atualizados pela Secretaria de Saúde Indígena

Puérperas – de até 45 dias pós partoconsiderado pop. < 1 ano/365 dias x 45

diasPopulação privada de liberdade

Pessoas com Comorbidades

POPULAÇÃO IDOSA

Receberão a vacina Influenza, indivíduos com 60 anos e mais, de forma indiscriminada.

Outras vacinas a serem oferecidas:

• Pneumocócica 23 Valente (polissacarídica) - pessoas de 60 anos e mais, de forma seletiva (nunca vacinadas ou vacinadas a mais de 5 anos), que estejam: hospitalizadas, em casas geriátricas, em asilos e em albergues. O esquema da vacina é de duas doses, com intervalo de 5 anos (Manual do CRIE/2006-PNI/MS);

• Vacina Dupla Adulto – dT – contra tétano e difteria, de forma seletiva, em pessoas com esquema vacinal incompleto (completar), nunca vacinadas ou vacinadas a mais de 10 anos.

TRABALHADORES DA SAÚDE

Profissionais que atuam:• na atenção básica / ESF;• agentes de endemias; • pronto atendimento;• ambulatórios; • leitos em clínica médica, pediatria, obstetrícia, pneumologia de hospitais de emergência e de referência para a influenza; • unidades de terapia intensiva; • vigilância epidemiológica; • VISA (atuam em hospitais, laboratórios e consultórios médicos); • ANVISA (atuam no controle sanitário de viajantes nos postos de entrada dos portos, aeroportos e fronteiras, deverão ser vacinados).

- Aquele que exerce atividades de promoção e assistência à saúde, atuando na recepção, no atendimento e na investigação de casos de infecções respiratórias, nos serviços públicos e privados, nos diferentes níveis de complexidade, cuja ausência compromete o funcionamento desse.

Médicos, equipes de enfermagem, recepcionistas, pessoal da limpeza, seguranças, motoristas de ambulâncias, equipes de laboratório responsáveis pelo diagnóstico.

CRIANÇAS DE 6 MESES A MENORES DE 2 ANOS DE IDADE

Crianças de 6 meses a menores de 2 anos deverão receber a vacina Influenza, de forma indiscriminada.

Todas as crianças que receberam uma ou duas doses da vacina Influenza sazonal, devem receber apenas 1 dose em 2013.

As crianças vacinadas pela primeira vez receberão duas doses, com intervalo de 30 dias entre elas.

GESTANTES

A vacinação de MULHERES GRÁVIDAS contra a influenza é segura em qualquer idade gestacional. A experiência pós-comercialização com a vacina influenza sazonal inativada e com a vacina influenza pandêmica (H1N1) 2009 inativada, no Brasil e em outros países não identificou qualquer risco associado ao uso da vacina em gestantes.

Gestantes em qualquer idade gestacional deverão receber

a vacina Influenza.

Não haverá exigência quanto a comprovação da situação

gestacional, sendo suficiente que a própria mulher afirme

seu estado de gravidez.

PUÉRPERAS

Para serem vacinadas, as puérperas

deverão apresentar documento

durante o período da Campanha

(certidão de nascimento da criança,

cartão da gestante, documento do

hospital onde ocorreu o parto, entre

outros).

Mulheres no período até 45 dias após o parto,

serão incluídas no grupo alvo de vacinação.

POVOS INDÍGENAS

A vacinação será indiscriminada para toda a

população indígena, a partir dos seis meses de

idade.

POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE

O planejamento e operacionalização da vacinação

nos estabelecimentos penais deverão ser

articulados com as Secretarias Municipais de

Saúde e Segurança Pública e correlatos.

Fica a critério de cada município, a vacinação durante ou após a Campanha.

PESSOAS PORTADORAS DE DOENÇAS CRÔNICAS

(COMORBIDADES)

A vacinação contra Influenza tem contribuído na redução

da morbimortalidade em pessoas portadoras de doenças

crônicas, sendo este grupo contemplado durante a

Campanha deste ano, simultaneamente com os outros

grupos. A vacinação acontecerá em todos os postos de

saúde e não apenas nos Centros de Referência para

Imunobiológicos Especiais – CRIEs.

PESSOAS PORTADORAS DE DOENÇAS CRÔNICAS

(COMORBIDADES)

A apresentação da prescrição médica será

obrigatória para o grupo de comorbidades

durante a Campanha. Esta exigência vale para os

usuários do SUS e das redes privada e

conveniada. Providenciar com antecedência.

Pacientes já cadastrados em programas de controle de doenças crônicas do SUS, devem se dirigir aos postos que estão cadastrados para receberem a vacina.

CATEGORIAS DE RISCO CLÍNICO COM INDICAÇÃO DA VACINA INFLUENZA

SAZONAL - 2013

DOENÇA RESPIRATÓRIA CRÔNICA

DOENÇA CARDÍACA CRÔNICA

DOENÇA RENAL CRÔNICA

DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA

DOENÇA NEUROLÓGICA CRÔNICA

DIABETES

IMUNODEPRESSÃO

OBESOS

TRANSPLANTADOS

Grupos prioritários População

Crianças de 6 meses a menores de 2 anos de idade 134.537

Gestantes (independente da idade gestacional) 67.268

Puérperas até 45 dias após o parto 11.058

Pessoas com 60 anos ou mais de idade 573.809

Indígenas 347

Trabalhadores de Saúde que atuam nos serviços de referência para influenza

119.257

Pessoas portadoras de doenças crônicas não transmissíveis

183.160

População privada de liberdade 11.840

Total 1.101.276

Estimativa da população a vacinar na Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza, segundo grupos selecionados.

META

Vacinar no mínimo, 80% dos grupos elegíveis para

a vacinação, o que representa, aproximadamente

881.021, da população total 1.101.276.

FONTE: BVS – BIREME/OPAS/OMS

A vacina Influenza é atualizada pela OMS (Organização Mundial da Saúde) anualmente com os três vírus influenza que estão mais circulando no mundo.Devido a esse motivo e também a redução do número de anticorpos ao longo do tempo, recomenda-se à administração anual desta vacina.

ATUALIZAÇÃO ANUAL DO VÍRUS INFLUENZA

VACINA INFLUENZATIPO DE

ANTÍGENOVírus influenza fragmentado e inativado

COMPOSIÇÃOTrivalente: Vírus similar ao vírus influenza A / Califórnia / 7 / 2009 (H1N1) pdm09Vírus similar ao vírus influenza A / Victória / 361 / 2011 (H3N2)Vírus similar ao vírus influenza B / Wisconsin / 1 / 2010. RESOLUÇÃO - RDC Nº 52, DE 28 DE SETEMBRO DE 2012

Inativada pelo formaldeídoConservante: timerosalProduzida por crescimento viral em ovos embrionados de galinha, purificada, inativada e ajustada à concentração internacionalmente determinada em normas de produção.

LABORATÓRIO Vacinas fabricadas pelo Instituto Butantan e pela SanofiPasteur (fábrica dos Estados Unidos e da França).

VACINA INFLUENZAVIA DE

ADMINISTRAÇÃOVia Intramuscular (IM)

Recomenda-se a administração da vacina por via SC em pessoas que apresentam discrasias sanguíneas ou estejam utilizando anticoagulantes orais.

ADMINISTRAÇÃO SIMULTÂNEA COM OUTRAS VACINAS

Pode ser administrada na mesma ocasião de outras vacinas ou medicamentos, desde que as aplicações sejam realizadas em topografias diferentes .

VALIDADE APÓS ABERTURA DO

FRASCO

Utilizar a vacina por 7 (sete) dias, desde que mantidas as condições de assepsia e conservação adequado

CONSERVAÇÃO DOS

IMUNOBIOLÓGICOS

Conservada à temperatura entre + 2º C a +8º C. Não deve ser congelada.

LABORATÓRIO PRODUTOR

APRESENTAÇÃO COMPOSIÇÃO ILUSTRAÇÃO

Butantan/Sanofi Pasteur – França(VAXIGRIP)

Suspensão injetável – frasco ampola – 10 doses de 0,5 ml/dose.

Timerosal, traços de neomicina, triton X-100, formaldeido e solução tampão

Butantan/Sanofi Pasteur - EUA(FLUZONE)

Suspensão injetável – frasco ampola – 10 doses de 0,5 ml/dose.

Timerosal, gelatina, traços de sacarose, traços de triton X-100, traços de formaldeido e solução tampão fosfato

Butantan ????????

ESPECIFICAÇÕES DA VACINA INFLUENZACAMPANHA 2013

ESQUEMA DE VACINAÇÃO

Todas as crianças de 6 meses a menores de 9 anos que receberam uma ou duas doses da vacina Influenza sazonal em 2012, devem receber apenas 1 dose em 2013.

As crianças de 6 meses a menores de 9 anos que estarão sendo vacinadas pela primeira vez receberão duas doses, com intervalo de 30 dias entre elas. Esta recomendação é somente para a primovacinação. Ver tabela a seguir

A vacinação é anual, devido às mudanças das características dos vírus Influenza consequentes da adversidade antigênica e genômica a cada ano.

ESQUEMA DE VACINAÇÃO

IdadeNúmero

de dosesVolume

por doseIntervalo

Crianças de 6 meses a menores de 2 anos

2 doses 0,25 ml Intervalo mínimo de 3 semanas. Operacionalmente 30 dias após receber a 1ª dose

Crianças de 2 anos a 2 anos 11 meses e 29 dias de idade*

2 doses 0,25 ml 30 dias *(Crianças com comorbidade)

Crianças de 3 anos a 8 anos 11 meses e 29 dias de idade*

2 doses 0,5 ml 30 dias *(Crianças com comorbidade)

Adultos e crianças a partir de 9 anos de idade

Dose única

0,5 ml _

De acordo com a Agência Nacional de Vigilância

Sanitária - ANVISA, que aprova o regulamento técnico de

procedimentos hemoterápicos, é orientado que sejam

tornados inaptos temporariamente, pelo período de 48

horas, os candidatos elegíveis à doação que tiverem sido

vacinados contra influenza.

NOTA AOS DOADORES DE SANGUE

EFICÁCIA DA VACINAÇÃO CONTRA INFLUENZA

Vacinação Outono

1à 2 semanas: Detecção de AC

4 À 6 SEMANAS: MÁXIMO DE AC

DURAÇÃO DA PROTEÇÃO 1 ANO

EFICÁCIA DE 70%-90%

INVERNO:MÁXIMO DE CIRCULAÇÃO VIRAL

V. Influenza

V. Parainfluenza

Rinovírus

VSR

A vacinação contra o vírus Influenza em gestantes é uma estratégia eficaz de proteção para a mãe e o lactente. Estudo realizado demonstrou que os lactentes de mães vacinadas contra a influenza apresentaram menos casos da doença (confirmados em laboratório) do que o grupo controle (6 contra 16 casos). A eficácia vacinal foi de 63%.

Tal fato resulta na recomendação de duas doses da vacina influenza sazonal em primovacinados e uma dose nos anos subseqüentes.

EFICÁCIA

Uma dose em menores de 6 anos: 40% a 80% de soroconversão.

Uma dose em maiores de 6 anos: 70% a 100% de soroconversão.

+ 50% dos < 3 anos e 30% até 9 anos: soronegativos para o vírus da influenza.

A imunogenicidade em crianças varia de 30 a 90%, sendo diretamente proporcional à idade.

Gestantes

Pessoas com história de reação anafilática prévia ou alergia severa relacionada a ovo de galinha e seus derivados, assim como a qualquer componente da vacina;

Pessoas que apresentaram reações anafiláticas graves a doses anteriores também contraindicam doses subsequentes.

CONTRAINDICAÇÕES

PRECAUÇÕES

Em doenças agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se adiar a vacinação até a resolução do quadro com o intuito de não se atribuir à vacina as manifestações;

História de alergia ao ovo, que apresentem apenas urticária após a exposição, recomenda-se a adoção de medidas de segurança, ou seja, observação por no mínimo 30 minutos após a vacinação em ambiente com condições de atendimento ás reações anafiláticas;

Para pessoas com história pregressa de Síndrome de Guillain Barré – SGB, recomenda-se realizar avaliação médica criteriosa de risco-benefício da vacina.

São vacinas seguras e bem toleradas (vírus inativados).

Processos agudos respiratórios após a administração da vacina significam processos coincidentes e não estão relacionados com a vacina.

VIGILÂNCIA DOS EVENTOS ADVERSOS PÓS-VACINAÇÃO (EAPV)

Notificar imediatamente, por telefone, a Notificar imediatamente, por telefone, a instância superior,instância superior, todos os casos todos os casos graves/inusitados de eventos adversos e graves/inusitados de eventos adversos e investigá-los.investigá-los. Todos os casos (leves, moderados e graves) Todos os casos (leves, moderados e graves) deverão ser notificados também através da ficha deverão ser notificados também através da ficha de notificação/investigação.de notificação/investigação.

Fluxo de Fluxo de notificação e notificação e investigação investigação

de EAPVde EAPV

Envolver os conselhos regionais das diversas áreas da saúde e as representações estaduais de especialidades médicas afins no processo.

Elaborar plano local com ações estratégicas específicas objetivando a adesão e cobertura para a 2º doses das crianças na faixa etária de 6 meses a menor de 2 anos de idade.

Realizar, dentro do possível, monitoramentos rápidos, a fim de identificar os não vacinados e os motivos da não adesão.

Garantir o atendimento aos casos de eventos adversos associados temporalmente à vacinação, com informações e condutas rápidas e oportunas.

Manter o posto de vacinação em funcionamento, durante todo horário divulgado pela mídia.

RECOMENDAÇÕES

Cumprir a escala das equipes móveis e dos voluntários nas situações que exijam o deslocamento para a vacinação de pessoas com dificuldade de acesso aos postos de vacinação.

Atenção especial para a vacinação na zona rural, assentamentos e áreas de difícil acesso.

Atualizar cartões de vacinação em atraso, daquelas crianças que procurarem os postos fixos, para qualquer uma das vacinas da rotina.

Oferecer todas as vacinas da rotina, para todas as faixas etárias, conforme o esquema recomendado, nas áreas rurais e/ou de difícil acesso.

RECOMENDAÇÕES

Obrigada!Obrigada!

Gerência de Imunizações e Rede de Frio - GIRF/SUVISA/SES

Fone: (62) 3201-4547/4543 E-mail: pnigoias@gmail.com