C ó digos de Procedimentos Odontol ó gicos Prefeitura Municipal de Porto Alegre Área Técnica de...

Códigos de Procedimentos Códigos de Procedimentos OdontológicosOdontológicos

Prefeitura Municipal de Porto AlegreÁrea Técnica de Saúde Bucal

OrientaçõesOrientações Será apresentada uma série de casos

clínicos rotineiros da clínica odontológica;

Marque na ficha de produção o que considera ser o mais adequado para cada consulta;

Após, serão discutidos quais os registros corretos.

Renato, 42 anos, morador Renato, 42 anos, morador novonovo

01/03/2013

Agendou consultaCondutas:

◦Anamnese;◦Exame clínico (46 extração indicada +

tártaro);◦Exodontia 46 (com sutura).◦Agendado para remover sutura em 1

semana


03/03/2013

Retorna, 2 dias após a extração, com dor

Condutas: - Diagnóstico de alveolite; - Realizado o atendimento clínico.

Renato, 42 anosRenato, 42 anos

08/03/2013

remoção de sutura


25/03/2013

Falta à consulta.

Renato, 42 anosRenato, 42 anos14/12/2013

Agenda nova consulta

Condutas: - Atualização de anamnese; - Novo exame oral (fraturou o 21,

restauração do 25 caiu e presença de tártaro);

- 21 (MI): dycal (capeamento indireto) + reconstrução com resina.


Condutas:

- 25(O): remoção de tecido cariado (houve exposição pulpar) + trepanação+ remoção da polpa coronária + curativo com otosporin + IRM.

- Feito documento de referência para endo.


Condutas:

- RAP dos molares superiores, bateria labial inferior (V sextante) e no 45.

- inserido no SISREG (endo), já que tratº foi concluído)

- Tratamento concluído


Vem para revisão

Conduta:- exame oral

Está tudo ok!

Laura, 2 anosLaura, 2 anos04/03/2014

Mãe pede para falar com a CD: está preocupada com os dentes escurecidos da filha, acha que ela está com cárie;

Relata não conseguir agendar consulta, pois tem 2 outros filhos e não consegue vir cedo de manhã para a fila.

Laura, 2 anosLaura, 2 anos Condutas:

- Exame oral: manchas de sulfato ferroso, leve mordida aberta anterior e placa visível na V do 51 e 61. Sem atividade de cárie.

- Tem uma dieta saudável, não mama à noite e mãe escova os dentes 2x/dia (M e N).

- Feita orientação sobre o escurecimento dos dentes, orientações de HB e orientação da remoção do hábito de uso da chupeta.

- Dentista agenda retorno em 6 meses.

Sandra, 25 anosSandra, 25 anos25/06/2014

Vem, sem agendamento prévio, com queixa de restauração do dente da frente ter caído.

Condutas: - Restauração MI do dente 11.

Marcos Paulo (8 anos) e Maria Marcos Paulo (8 anos) e Maria Clara (10 anos), PSE, 04/08/2014Clara (10 anos), PSE, 04/08/2014 2 crianças são agendadas, por encaminhamento

do PSE, para iniciar o tratamento: - Marcos Paulo, 8 anos, vem da escola onde a

ESB atua; - Maria Clara, 10 anos, encaminhada de uma

escola de outra unidade de saúde.

Condutas: - Exame oral; - ATF; - Orientações aos pais.

Artur, 59 anos, 13/09/14Artur, 59 anos, 13/09/14 Vem, sem agendamento prévio, com

queixa de bolinhas no fundo da língua. Fumante, acha que está com câncer.

Conduta: - Exame clínico: São papilas linguais

(circunvaladas); tecidos moles ok! - Orientações sobre auto-exame e

fatores de risco.

Carmen, 67 anos, 12/05/14

Já estava em atendimento com o cirurgião-dentista, que solicitou que a TSB realizasse os seguintes procedimentos:

RAP dentes 18, 16, 27, 33,32,31,41,42 e 43

Aplicação de verniz de flúor nos dentes 18, 16 e 27.

Escola São FranciscoAuxiliar de saúde bucal realizou atividade de

escovação dental supervisionada com a turma 12, que possui 33 alunos, da Escola São Francisco nas seguintes datas.◦ 10/07/14◦ 17/07/14◦ 25/07/14

No mês seguinte a ASB realizou a atividade apenas no dia 02/08/14 com a turma 12.

João Pedro, 76 anos03/09/13

Realizado um atendimento domiciliar pelo CD e pelo ASB na casa do Sr. João Pedro, 76 anos, acamado.

O CD realizou exame bucal e observou apenas a necessidade restauração dos dentes 16 e 17.

Conduta:- CD: restauração atraumática com ionômero

de vidro dos elementos 16 e 17- ASB: atividade de instrução de higiene bucal.

Indicadores de saúde

São parâmetros que contêm informações relevantes;

Refletem a situação sanitária de uma população e servem para a vigilância das condições de saúde;

Importantes para o planejamento em saúde;

São utilizados para comparar situação de saúde de diferentes populações.

Registro de Indicadores

Qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados na formulação e da precisão dos Sistemas de Informação empregados. daí a importância dessa atividade de EPS .

O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade (reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares).

Espera-se que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensíveis pelos usuários da informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle social do sistema de saúde.

Quais os principais indicadores de saúde bucal? O que cada um deles reflete?

Cobertura de primeira consulta odontológica programática.◦ Exame clínico, avaliação das condições gerais de saúde e

plano de tto.◦ Reflete os indicadores de acesso à atenção básica,

registrando o número de pacientes que receberam atendimento odontológico no ano em questão.

Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada◦ É a média de escovação dental realizada com grupo

populacional sob a supervisão de um profissional de saúde. ◦ Reflete sobre as ações de promoção de saúde de uma

determinada população.

Média de procedimentos básicos individuais por habitante◦ Procedimentos como restaurações, profilaxias, RAP,

aplicações de flúor, entre outros realizados na atenção básica.

◦ Reflete nas necessidades de tratamento de uma determinada população, além da produtividade da equipe de saúde bucal.

Proporção de procedimentos especializados em relação aos básicos◦ Número de procedimentos especializados (endodontia,

periodontia, cirurgia, outros) por procedimentos básicos. ◦ Mostra a efetividade da prevenção de saúde em uma

determinada população.


Percentual de exodontias de dente permanente em relação aos procedimentos básicos individuais

◦ Número de exodontias por procedimentos básicos. ◦ Reflete desde a capacidade terapêutica da equipe de SB,

passando pelo estado de saúde da população em questão, até a cultura dessa população.

Cobertura de procedimentos periodontais por habitante◦ Número de procedimentos periodontais por habitante◦ Aumento de necessidades dos 35 -44 anos (60%) – SB Brasil


Quais procedimentos podem ser feitos pelos TSB e ASB? Como deve ser feito o registro?

CD TSB ASB ACS

Assistência domiciliar por profissional de nível médio

Evidenciação de placa bacteriana

Aplicação tópica de flúor (individual por sessão)

Aplicação de cariostático (por dente)

Aplicação de selante (por dente)

Selamento provisório de cavidade dentária

◦RAP supragengival (por sextante)

Retirada de sutura de cirurgias básicas (por paciente)

Radiografia periapical e interproximal

Radiografia oclusal

Atividade educativa – grupo de atenção básica

Atividade coletiva para aplicação tópica de flúor gel

Ação coletiva de escovação dental supervisionada

RespostasRespostas

Renato, 42 anos, morador Renato, 42 anos, morador novonovo01/03/2013Agendou consultaCondutas:

◦Anamnese;◦Exame clínico (46 extração indicada

+ tártaro);◦Exodontia 46 (com sutura).◦Agendado para remover sutura em 1

semana Primeira consulta Exodontia de dente permanente

Renato, 42 anos, morador Renato, 42 anos, morador novonovo03/03/2013Retorna, 2 dias após a extração,

com dor Condutas: - Diagnóstico de alveolite; - Realizado o atendimento

clínico. Consulta de Urgência Tratamento de alveolite


08/03/2013Vem para remoção de sutura.

Consulta de nível superior Remoção de sutura


25/03/2013Falta à consulta.

Falta às demais consultas

Renato, 42 anosRenato, 42 anos14/12/2013Agenda nova consultaCondutas: - Atualização de anamnese; - Novo exame oral (fraturou o 21,

restauração do 25 caiu e presença de tártaro);

- 21 (MI): dycal (capeamento indireto) + reconstrução com resina.

. Consulta de nível superior 01 restauração de dente anterior

Capeamento pulpar


Condutas: - 25(O): remoção de tecido cariado (houve

exposição pulpar) + trepanação+ remoção da polpa coronária + curativo com otosporin + IRM.

- Feito documento de referência para endo. 1ª consulta

Acesso a polpa e medicação Selamento provisório de

cavidade

Renato, 42 anosRenato, 42 anos08/01/2014Condutas: - RAP dos molares superiores, bateria labial

inferior (V sextante) e no 45. - inserido no SIS REG (endo), já que tratº foi

concluído)- alta

Consulta de nível superior 4 RAP ALTA


28/07/2014

Vem para revisão Conduta:

- exame oralEstá tudo ok!

Consulta de nível superior

Laura, 2 anosLaura, 2 anos

04/03/2014Mãe pede para falar com a CD:

está preocupada com os dentes escurecidos da filha, acha que ela está com cárie;

Relata não conseguir agendar consulta, pois tem 2 outros filhos e não consegue vir cedo de manhã para a fila.

Laura, 2 anosLaura, 2 anos Condutas:

- Exame oral: manchas de sulfato ferroso, leve mordida aberta anterior e placa visível na V do 51 e 61. Sem atividade de cárie.

- Tem uma dieta saudável, não mama à noite e mãe escova os dentes 2x/dia (M e N).

- Feito orientação sobre o escurecimento dos dentes, orientações de HB e orientação da remoção do hábito de uso da chupeta.

- Dentista agenda retorno em 6 meses. 1ª Consulta

Instrução de HB ALTA

Sandra, 25 anosSandra, 25 anos

25/06/2014Vem, sem agendamento prévio,

com queixa de restauração do dente da frente ter caído.

Condutas: - Restauração MI do dente 11.

Consulta de nível superior Restauração de dente

anterior

2 crianças, PSE2 crianças, PSE 2 crianças são agendadas, por

encaminhamento do PSE, para iniciar o tratamento:

1) Marcos Paulo, 8 anos, vem da escola onde a ESB atua;

2) Maria Clara, 10 anos, encaminhada de uma escola de outra unidade de saúde.

Condutas: - Exame oral; - ATF; - Orientações aos pais.

Consulta nível superiorATF

(ambos os casos)

Artur, 59 anosArtur, 59 anos Vem, sem agendamento prévio,

com queixa de bolinhas no fundo da língua. Fumante, acha que está com câncer.

Conduta: - Exame clínico: São papilas

linguais (circunvaladas); tecidos moles ok!

- Orientações sobre auto-exame e fatores de risco.

Consulta de nível superior

Carmen, 67 anos, 12/05/14Já estava em atendimento com o

cirurgião-dentista, que solicitou que a TSB realizasse os seguintes procedimentos:

RAP dentes 18, 16, 27, 33,32,31,41,42 e 43

Aplicação de verniz de flúor nos dentes 18, 16 e 27.

Consulta de nível superior (CD) 3 RAP1 ATF

Registrar na ficha de produção do TSB.

Escola São Francisco Auxiliar de saúde bucal realizou atividade de

escovação dental supervisionada com a turma 12, que possui 33 alunos, da Escola São Francisco nas seguintes datas.◦ 10/07◦ 17/07◦ 25/07

No mês seguinte a ASB realizou a atividade apenas no dia 02/08 com a turma 12.

Mês de Julho: 33 ações coletivas de escovação dental supervisionada

Mês de Agosto: 33 ações coletivas de escovação dental supervisionada

Registrar na ficha de produção da ASB

Assistência Domiciliar No dia 03/09/13 foi realizado um atendimento

domiciliar pelo CD e pelo ASB na casa do Sr. João Pedro, idoso, acamado, que não possui condições de dirigir-se à UBS para realizar seus atendimentos clínicos odontológicos.

O CD realizou exame bucal e observou apenas a necessidade restauração dos dentes 16 e 17.

Foi realizada pelo CD uma restauração atraumática com ionômero de vidro dos elementos 16 e 17.

O ASB realizou atividade de instrução de higiene bucal.

Ficha do CD: Consulta/ atendimento domiciliar na atenção básica + 1ª

Consulta Odontológica + 2 restaurações em dente permanente posterior + tratamento

concluído

Ficha do ASB: Assistência Domiciliar por profissional de nível médio +Instrução de HB

Materiais disponíveis em:

http://saudebucalpmpa-eps.weebly.com/

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