Boletim CEREST Diadema RAAT’S Nº 1 - cvs.saude.sp.gov.br CEREST DIADEMA.pdf · Acidente Típico,...
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O RAAT - Relatório de atendimento em acidente de trabalho
O RAAT é também o relatório de atendimento que
pode ser utilizado na solicitação do benefício junto
à previdência social: auxílio doença previdenciário
(B-31) ou auxílio doença acidentário (B-91). Em
algumas versões do formulário do RAAT encontra-se
no verso, um conjunto de orientações, para o em-
pregador e para o trabalhador, sobre direitos previ-
denciários e trabalhistas relacionados ao acidente
de trabalho.
Ao ocorrer um AT de um servidor público o RAAT,
além das funções citadas, serve junto ao SEESMT
(Serviço Especializado em Engenharia de Seguran-
ça e em Medicina do Trabalho) , como um registro
da ocorrência relacionada ao trabalho, contribuindo
para estabelecer o “nexo de causalidade” entre a
atividade e o evento (seja AT típico, doença ou AT
de trajeto, bem como suas sequelas).
Para o servidor público estatutário tem, junto ao
IPRED (Instituto de Previdência do Servidor Munici-
pal de Diadema) o mesmo papel da CAT
(Comunicação de Acidente de Trabalho) do traba-
lhador celetista, junto ao INSS.
RAAT’S de 2008 a 2016
Nº 1
CEREST Diadema Boletim
D E Z E M B R O / 2 0 1 7
O RAAT
existe em
Diadema
desde 1995.
Nos últimos 9
anos (2008 a
2016) foram
emitidas
36.009
notificações.
O que é o
CEREST
Diadema?
O R A A T O R A A T O R A A T O R A A T
(Relatório de Atendimento em Acidente de Traba-
lho) é uma ficha de notificação de saúde pública
para todos os eventos relacionados ao trabalho.
Implementado na rede municipal de saúde de Dia-
dema em 1995, em 2008 começou a ser trabalha-
do em banco de dados próprio.
Este boletim de, além de detalhar as funções do
RAAT, traz algumas informações epidemiológicas
acerca dos acidentes e doenças relacionadas ao
trabalho, notificados no período de 2008 a 2016.
Como notificação em saúde, coleta informações
sobre os agravos em saúde do trabalhador, ocorri-
dos com todos os trabalhadores da cidade, inde-
pendentemente do vínculo empregatício, formal ou
informal, incluindo o empregador,
Devem ser notificadas as situações denominadas
“Acidentes de Trabalho — AT’s”, quais sejam - aci-
dentes típicos, doenças relacionadas ao trabalho e
acidentes de trajeto - a emissão deste documento
deve ser realizada pela Rede Pública de saúde, por
qualquer profissional que tenha acesso ao prontuá-
rio do paciente.
A análise destes dados permite um mapeamento
diagnóstico da ocorrência dos ATs na cidade e nor-
teia o planejamento das ações de vigilância realiza-
das nas Empresas.
O RAAT serve de base para o registro no SINAN registro no SINAN registro no SINAN registro no SINAN
(Sistema Nacional de Agravos de Notificação) -
Portaria MS 204—17/02/2016 - dos agravos rela-
cionados ao trabalho de notificação compulsória. notificação compulsória. notificação compulsória. notificação compulsória.
O que é? Qual função?
O RAAT como notificação
O CEREST (Centro de Referência em Saúde do Tra-balhador) é um servi-ço do Departamento
de Vigilância à Saúde, especializado em a-
ções em Saúde do Trabalhador, sejam de vigilância, avaliação
das doenças na relação com o trabalho,
bem como o registro e análise das informa-ções relativas aos Aci-dentes de Trabalho
ocorridos em Diadema. Atua também como
referência técnica pa-ra a Rede de Saúde.
O RAAT e o servidor público de Diadema
O RAAT como relatório
Agravos relacionados a Saúde do Trabalhador no
SINAN — Portaria 204/17/02/2016: AT fatal; AT com
menor; AT Grave; Câncer Relacionado ao Trabalho; PAIR;
LER/DORT; Dermatose Ocupacional; Pneumoconiose; AT
com Material Biológico; Intoxicação Exógena; Transtorno
Mental
RAAT — Apresentando os números do 2008 a 2016 Página 2
Gráfico 1: Total de RAAT’s (Relatório de Atendimento em Acidente de Tra-
balho) por ano e gênero. Diadema, 2008 a 2016.
Gráfico 2: Total de RAAT’s por Unidade Notificadora. Diadema, 2008 a
2016
Fonte: Banco de RAAT Cerest Diadema.
Fonte: Banco de RAAT Cerest Diadema.
des do sistema. Neste grupo estão: Aten-
ção Básica, Unidades Especializadas
(Ambulatório de Especialidades, CAPSI’s),
e demais serviços do SUS.
Neste mesmo gráfico observa-se, talvez
pelo caráter facultativo, uma pequena
participação dos Serviços Particulares
(com 5,2%) das RAAT’s. Cabe ressaltar
que este resultado impacta de maneira
importante a alimentação do SINAN, este
sim de caráter obrigatório.
Neste segmento são incluídos os Convê-
nios, Clínicas particulares, mas principal-
mente os SEESMT’s das Empresas, bem
como os Serviços de Saúde Ocupacional,
responsáveis pelos P.C.M.S.O’s (Programa
de Controle Médico em Saúde Ocupacio-
nal — Portaria 3214/NR 7)
As notificações do RAAT no gênero feminino
cresceram de 18,7% para 28,9%
nos últimos 9 anos.
O Gráfico 1 Gráfico 1 Gráfico 1 Gráfico 1 apresenta a distribuição das
RAATs - por ano e por gênero. Dos
36.009 RAATs notificados neste período,
observamos dois destaques: a queda
acentuada das notificações da RAAT ao
longo do período de 9 anos, e com um
aumento progressivo da participação do
gênero feminino nos AT’s em Diadema.
O Gráfico 2 Gráfico 2 Gráfico 2 Gráfico 2 demonstra que o sistema de
urgência/emergência de Diadema (HM,
Pronto Socorro Municipal, UPA Eldorado
e Paineiras) é responsável pela maioria
das notificações, totalizando em seu
conjunto 76,5% das notificações. Indivi-
dualmente o Hospital Municipal foi o
serviço que mais notificou no período
(51,7% das notificações). Segue-se, com
10,1%, a participação das demais unida-
O RAAT por Unidade Notificadora
A RAAT ao longo dos últimos 9 anos A RAAT ao longo dos últimos 9 anos A RAAT ao longo dos últimos 9 anos A RAAT ao longo dos últimos 9 anos
(2008(2008(2008(2008----2016)2016)2016)2016)
A equipe é multiprofissio-
nal e conta com Enfer-
meiro, Fonoaudiólogo,
Médico do Trabalho, Psi-
cólogo, Técnico de En-
fermagem, Técnico de
Segurança do Trabalho e
Apoio Administrativo.
Quem faz parte do
Cerest Diadema?
Você
sabia?
Página 3 RAAT — Apresentando os números do 2008 a 2016
Fonte: Banco de RAAT Cerest Diadema.
Gráfico 3: Total de RAAT's emitidas por tipo de acidente , Dia-
dema 2008 a 2016.
Gráfico 4: Total de RAAT's por tempo de afastamento, Diade-
ma 2008 a 2016
Gráfico 5: Total de RAAT's por faixa etária, Diadema 2008 a
2016.
O Gráfico 3: O Gráfico 3: O Gráfico 3: O Gráfico 3: Total de RAAt´s por Tipo de Acidente.
São considerados Acidentes de Trabalho:
Acidente Típico, Acidente Típico, Acidente Típico, Acidente Típico, evento agudo, que ocorre subitamente
no horário de trabalho quando o trabalhador está no
exercício da sua função, como por exemplo a queda de
uma escada;
Doenças do Trabalho: Doenças do Trabalho: Doenças do Trabalho: Doenças do Trabalho: patologias decorrentes da expo-
sição crônica a um risco ocupacional, presente no am-
biente de trabalho. Exemplo: perda auditiva induzida
pelo ruído industrial;
Acidente de Trajeto: Acidente de Trajeto: Acidente de Trajeto: Acidente de Trajeto: acidente que ocorre no percurso
de casa para o trabalho, ou do trabalho para casa.
Neste gráfico o AT Típico aparece como o mais fre-
quente, seguido dos registros em branco. Em terceiro
temos o acidente de trajeto e por último as doenças do
trabalho.
No Gráfico 4, Gráfico 4, Gráfico 4, Gráfico 4, Total das RAAT’s, por tempo de afasta-
mento., constata-se que a maioria das ocorrências não
evolui para afastamentos com solicitação de benefícios
(auxilio doença Comum -B31; ou auxílio doença aciden-
tário: B91). Grande parte dos afastamentos tem um
prazo inferior a 15 dias (69,8%). Apenas 8% apresenta
afastamentos superiores a 15 dias. Destaca-se neste
critério, o número de notificações com o tempo de afas-
tamento em branco ( 22,2% das RAAT’s).
Cabe lembrar que os primeiros 15 dias de afastamento
são custeados pela empresa e a partir de do 16º dia o
custeio é pelo INSS.
Além disto, salienta-se que este dado permite visualizar
o impacto destes eventos nos serviços de saúde. Afas-
tamentos com menos de 15 dias exigem uma menor
intervenção, enquanto que afastamentos maiores
(acima de 15 dias) exigem retornos e novos exames
devido a sua maior complexidade.
O Gráfico 5 :Gráfico 5 :Gráfico 5 :Gráfico 5 :Total das RAAT’s por faixa etária.
A maior frequência de acidentes ocorre na faixa com-
preendida entre os 19 e os 39 anos Nestas duas fai-
xas etárias, encontram-se 65,2% dos registros. Estes
valores decrescem gradativamente até a população
com 59 anos. Cerca de 8 % dos acidentes ocorrem em
trabalhadores com mais de 60 anos ou menores de
18 anos.
O RAAT por tipo de acidente
O RAAT por tempo de afastamento
O RAAT e faixa etária dos acidentados
Equipe Editorial: Equipe Editorial: Equipe Editorial: Equipe Editorial: Arlindo Antonio A. Silveira, Claudia Leone,
Katia C. Kanasawa, Solange de S.Silva, Adriana L.C.da Silva,
Artur F. Modena, Wilson F. Barbosa, M.da Penha dos Santos,
Nancy Yasuda
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA À SAÚDE
Avenida Antonio Piranga, nº 700 3º Andar (Prédio anexo ao Quarteirão da Saúde). Centro. Diadema. SP.
CEREST DIADEMA Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Diadema
ENDEREÇO:
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE DIADEMA
Página 4
Gráfico 6: Total de RAAT's por diagnóstico principal, Diadema
2008 a 2016;
Fonte: Banco de RAAT Cerest Diadema.
Gráfico 7: Total de RAAT's por agente causador, Diadema 2008 a
2016.
O Gráfico 6 Gráfico 6 Gráfico 6 Gráfico 6 (diagnóstico principal ) demonstra que
42,6% apresentam diagnósticos de Ferimentos Corto
Contusos/FCC e Contusões, diagnósticos estes consi-
derados leves.
No gráfico também observa-se que as Ler/DORT—
Lesão por Esforço Repetitivo/Distúrbio Osteomuscular
Relacionado ao Trabalho (4,2% ) e as Lombalgias
(1,6%) – ambas inseridas como doenças relacionadas
ao trabalho - aparecem com considerável incidência.
Outro item relevante a ser salientado no Gráfico 6 Gráfico 6 Gráfico 6 Gráfico 6 diz
respeito ao número de RAAT’s que apresentam-se
com o diagnóstico ilegível (3,1%), ou sem preenchi-
mento (13,6%).
Tal situação também se apresenta no Gráfico 7, , , , em
maior proporção, pois 40,1% dos registros apresentam
-se sem preenchimento (29,6%), ilegíveis (5,6%) ou
com preenchimento errado (4,9%)
Dos dados do RAAT relativos ao Gráfico 7 Gráfico 7 Gráfico 7 Gráfico 7 (agente cau-
sador), os mais frequentes referem-se aos acidentes
com Máquinas/Equipamentos, (12,2%-) , impacto de
objetos (11,5%-), veículo de transporte (6,9%-) e os
Esforços físicos/Peso.
Os dados, ao mesmo tempo em que apresentam algu-
mas constatações, também propõem novas interroga-
ções.
Como explicar, o aumento da incidência do gênero
feminino nos AT’s, diante da queda substancial no
computo geral das notificações dos RAAT’s nos últimos
9 anos? E esta queda? Se dá de forma linear em todas
as Unidades Notificadoras? Ou apresenta diferenças,
conforme a característica de cada unidade?
Além disto, como trabalhar a baixa participação das
unidades ambulatoriais no atendimento dos AT’s em
Diadema, mudando o perfil do AT no Município, de um
evento “agudo”, com atendimento basicamente nas
unidades de urgência e emergência, para um atendi-
mento em toda a rede, aumentando a visibilidade so-
bre as doenças relacionadas ao trabalho, trabalhando
a busca ativa, e o diagnóstico precoce destes agravos.
É possível mudar este perfil?
Este Boletim busca estabelecer um canal de informa-
ção e possíveis novos questionamentos. Até o próximo.
40,1% das RAAT’s emitidas, nos últimos 9
anos, apresentam o Agente Causador em
branco, ilegível ou preenchido errado.
O RAAT por diagnóstico principal
O RAAT por agente causador
PARA PENSAR...
RAAT — Apresentando os números do 2008 a 2016