BENEFÍCIOS DO CONSUMO BENEFÍCIOS DO CONSUMO DE PEIXES NA SAÚDE DE PEIXES NA SAÚDE

HUMANAHUMANA

BENEFÍCIOS DO CONSUMO BENEFÍCIOS DO CONSUMO DE PEIXES NA SAÚDE DE PEIXES NA SAÚDE

HUMANAHUMANA

Jacqueline I Alvarez-LeiteJacqueline I Alvarez-Leite

ICB/UFMGICB/UFMGalvarez@ufmg.bralvarez@ufmg.br

O papel do omega 3 O papel do omega 3 O papel do omega 3 O papel do omega 3

-- B BAAIXO TEOR DE GORDURA SATURADAIXO TEOR DE GORDURA SATURADA

- RICO EM OMEGA 3- RICO EM OMEGA 3

- MAIOR PROPORÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS- MAIOR PROPORÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS

- - PROTEÍNA DE ALTO VALOR BIOLÓGICOPROTEÍNA DE ALTO VALOR BIOLÓGICO

BENEFICIOS NUTRICIONAISBENEFICIOS NUTRICIONAISBENEFICIOS NUTRICIONAISBENEFICIOS NUTRICIONAIS

ÁCIDOS ÁCIDOS GRAXOSGRAXOS

ÔMEGA 6ÔMEGA 6

ÔMEGA 3ÔMEGA 3

Ácidos graxos Ácidos graxos essenciaisessenciais: não são : não são sintetizados em humanos.sintetizados em humanos.

SaturadosSaturados

MonoinsaturadosMonoinsaturados

PoliinsaturadosPoliinsaturados

Famílias: Ômega 3 e ômega 6Famílias: Ômega 3 e ômega 6Famílias: Ômega 3 e ômega 6Famílias: Ômega 3 e ômega 6

MeioMeioextracelularextracelular

ReceptorReceptor

São mediadores locais com sinalização do tipo parácrina, São mediadores locais com sinalização do tipo parácrina, agindo em múltiplas células-alvo, próximas do local de sua agindo em múltiplas células-alvo, próximas do local de sua

síntese.síntese.

Célula-alvoCélula-alvo

Célula-alvoCélula-alvo

Célula-alvoCélula-alvo

Célula sinalizadoraCélula sinalizadora

ReceptorReceptor

ReceptorReceptor

MECANISMO DE AÇÃOMECANISMO DE AÇÃOMECANISMO DE AÇÃOMECANISMO DE AÇÃO

Principais Funções dos Principais Funções dos EicosanóidesEicosanóides

Principais Funções dos Principais Funções dos EicosanóidesEicosanóides

ProstaglandinasProstaglandinas• Controle da pressão arterial;Controle da pressão arterial;• Estimulação da contração da musculatura lisa;Estimulação da contração da musculatura lisa;• Indução da resposta inflamatória;Indução da resposta inflamatória;• Inibição da agregação plaquetária;Inibição da agregação plaquetária;

TromboxanasTromboxanas• Estimulação da contração da musculatura lisa;Estimulação da contração da musculatura lisa;• Indução da agregação plaquetária;Indução da agregação plaquetária;

TromboxanasTromboxanas• Estimulação da contração da musculatura lisa;Estimulação da contração da musculatura lisa;• Indução da agregação plaquetária;Indução da agregação plaquetária;

LeucotrienosLeucotrienos• Estimulação da contração da musculatura lisa;Estimulação da contração da musculatura lisa;• Indução da resposta alérgica;Indução da resposta alérgica;• Indução da resposta inflamatória.Indução da resposta inflamatória.

LeucotrienosLeucotrienos• Estimulação da contração da musculatura lisa;Estimulação da contração da musculatura lisa;• Indução da resposta alérgica;Indução da resposta alérgica;• Indução da resposta inflamatória.Indução da resposta inflamatória.

- PRINCIPAPRINCIPAISIS PRECURSORES DOS EICOSANÓIDES PRECURSORES DOS EICOSANÓIDES

ÁCIDO ARAQUIDÔNICO (A.AÁCIDO ARAQUIDÔNICO (A.A, 20:4 , 20:4 -6-6))

ÁCIDO EICOSAPENTAENÓICO (EPAÁCIDO EICOSAPENTAENÓICO (EPA, 20:5 , 20:5 -3-3))

- FONTES:FONTES: (ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS DA DIETA)(ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS DA DIETA)

Precursores de Precursores de eicosanóideseicosanóidesPrecursores de Precursores de eicosanóideseicosanóides

-3 leva a formação de:-3 leva a formação de:

TxATxA33 menos ativo como vasoconstritor menos ativo como vasoconstritor e ativador de plaquetas em relação a e ativador de plaquetas em relação a TxATxA22, , vindo de AA,vindo de AA,

Formação de Formação de PGIPGI33 que tem o mesmo que tem o mesmo poder de inibição de ativação poder de inibição de ativação plaquetária que PGIplaquetária que PGI22

Leucotrienos Leucotrienos com menos indução de com menos indução de alergiaalergia comparado ao AA comparado ao AA..

Principais efeitos de ácidos Principais efeitos de ácidos graxos graxos 3 na saúde e na 3 na saúde e na

doençadoençaEssenciais: Essenciais: 3 presentes em óleos de peixes 3 presentes em óleos de peixes marinhos de água fria e em alguns óleos marinhos de água fria e em alguns óleos vegetaisvegetais. .

Principais representantesPrincipais representantes: linolênico (18:3 linolênico (18:3 3)3)

EPA (20:5 EPA (20:5 3)3)

DHA (22:6 DHA (22:6 3)3)

- EsquimósEsquimós tendência ao sangramento tendência ao sangramento

incidência de DCVincidência de DCV

- Japoneses s- Japoneses sãão mais longevoso mais longevos

Essenciais: Essenciais: 3 presentes em óleos de peixes 3 presentes em óleos de peixes marinhos de água fria e em alguns óleos marinhos de água fria e em alguns óleos vegetaisvegetais. .

Principais representantesPrincipais representantes: linolênico (18:3 linolênico (18:3 3)3)

EPA (20:5 EPA (20:5 3)3)

DHA (22:6 DHA (22:6 3)3)

- EsquimósEsquimós tendência ao sangramento tendência ao sangramento

incidência de DCVincidência de DCV

- Japoneses s- Japoneses sãão mais longevoso mais longevos

Óleo -3 -6 -9 Girassol - 75 15

Milho - 70 25

Oliva - 10 71

Soja 7 54 24

Canola 11 28 60

Peixe 37 1 13

Óleo -3 -6 -9 Girassol - 75 15

Milho - 70 25

Oliva - 10 71

Soja 7 54 24

Canola 11 28 60

Peixe 37 1 13

LLinhaça inhaça 57 57 1 19 1 19LLinhaça inhaça 57 57 1 19 1 19

FONTEFONTE SFA MFA PFA OA LA ALA EPA DHA SFA MFA PFA OA LA ALA EPA DHA

Óleo de linhaçaÓleo de linhaça 9,0 19,0 71,9 19,0 15,3 9,0 19,0 71,9 19,0 15,3 56,656,6

Óleo de fígado de bacalhauÓleo de fígado de bacalhau 37,0 41,0 22,0 17,0 2,0 37,0 41,0 22,0 17,0 2,0 2,02,0 9,0 9,09,0 9,0

Óleo de soja 14,0 24,0 54,0 24,0 47,0 Óleo de soja 14,0 24,0 54,0 24,0 47,0 7,07,0

Óleo de canola 6,5 59,7 30,0 59,7 21,3 Óleo de canola 6,5 59,7 30,0 59,7 21,3 8,58,5

Óleo de palma 44,0 38,0 10,5 38,0 9,5 Óleo de palma 44,0 38,0 10,5 38,0 9,5 1,01,0

Óleo de milho 13,9 26,6 59,5 26,6 58,7 Óleo de milho 13,9 26,6 59,5 26,6 58,7 0,80,8

Óleo de girassol 12,6 18,6 68,7 18,6 68,2 Óleo de girassol 12,6 18,6 68,7 18,6 68,2 0,50,5

Gordura de aves 31,5 47,3 20,2 41,6 18,9 Gordura de aves 31,5 47,3 20,2 41,6 18,9 1,31,3

Sebo bovino 47,0 40,0 6,0 40,0 2,0Sebo bovino 47,0 40,0 6,0 40,0 2,0

Composição percentual de ácidos graxos de diferentes fontes lipídicasComposição percentual de ácidos graxos de diferentes fontes lipídicas

FONTE: SOUSA RV, 2002. NI: não identificado

W-W-3: imunomodulador 3: imunomodulador e anti-inflamatórioe anti-inflamatório

• ARTRITE REUMATOIDEARTRITE REUMATOIDE

• ATEROSCLEROSEATEROSCLEROSE

• BRONQUITE E ASMABRONQUITE E ASMA

• CANCERCANCER

TRATAMENTO DE DOENÇASTRATAMENTO DE DOENÇAS

DOENÇA EFEITO -3

DCV (n=605) mortalidade e IAM Hipertensão (17 estudos) pressão e resistência Transplante renal pressão, rejeição e

creatinina Artrite reumatóide sintomas e IL1 Doença I. Inflamatória 50% uso de esteróides sintomas Câncer caquexia (TNF) Diabetes tipo 2 triglicerides no plasma tolerância à glicose (?)

DOENÇA EFEITO -3

DCV (n=605) mortalidade e IAM Hipertensão (17 estudos) pressão e resistência Transplante renal pressão, rejeição e

creatinina Artrite reumatóide sintomas e IL1 Doença I. Inflamatória 50% uso de esteróides sintomas Câncer caquexia (TNF) Diabetes tipo 2 triglicerides no plasma tolerância à glicose (?)

3333 Efeitos de Ácidos Graxos Efeitos de Ácidos Graxos Poliinsaturados no Poliinsaturados no SSistema istema

IImunemuneEfeito -3 -6 -9

Citocinas

Inflamação

- Mol. adesão

- P. C. reativa

- Óxido nítrico

- Superóxido

Infecção

Efeito -3 -6 -9

Citocinas

Inflamação

- Mol. adesão

- P. C. reativa

- Óxido nítrico

- Superóxido

Infecção

3333

Efeitos nos Triglicérides Efeitos nos Triglicérides do Sanguedo Sangue

- - TG em VLDL TG em VLDL

- - secreção de VLDL secreção de VLDL clearance de Qm e VLDLclearance de Qm e VLDL

Efeitos nos Triglicérides Efeitos nos Triglicérides do Sanguedo Sangue

- - TG em VLDL TG em VLDL

- - secreção de VLDL secreção de VLDL clearance de Qm e VLDLclearance de Qm e VLDL

EFEITOS VISTOS COM 3g EFEITOS VISTOS COM 3g -3 AO DIA-3 AO DIAEFEITOS VISTOS COM 3g EFEITOS VISTOS COM 3g -3 AO DIA-3 AO DIA

Efeitos Efeitos no no colesterolcolesteroldo Sanguedo Sangue

• nenhum efeito em LDL de nenhum efeito em LDL de indivíduos normaisindivíduos normais

LDL e colesterol em LDL em LDL e colesterol em LDL em pacientes hipertrigliceridêmicospacientes hipertrigliceridêmicos

-3 SERIA PREJUDICIAL?-3 SERIA PREJUDICIAL?-3 SERIA PREJUDICIAL?-3 SERIA PREJUDICIAL?

Efeitos na Prevenção de Infarto vão Efeitos na Prevenção de Infarto vão alem dos lalem dos liipides do sangue:pides do sangue:

Efeitos na Prevenção de Infarto vão Efeitos na Prevenção de Infarto vão alem dos lalem dos liipides do sangue:pides do sangue:

Inibe inflamação característica da Inibe inflamação característica da ateroscleroseaterosclerose

Inibe a formação de trombos, Inibe a formação de trombos, processo que precipita a obstrução processo que precipita a obstrução da artéria e, conseqüentemente, o da artéria e, conseqüentemente, o infarto agudo infarto agudo

GISSI: (GISSI: (-3, 1g/d)-3, 1g/d)

• 10-15% morte, 10-15% morte,

IAM não fatal, IAM não fatal,

AVCAVC

GISSI: (GISSI: (-3, 1g/d)-3, 1g/d)

• 10-15% morte, 10-15% morte,

IAM não fatal, IAM não fatal,

AVCAVC

Burr ML et al. Lancet 1989;2:757-761. GISSI-Prevenzione Investigators. Lancet 1999;354:447-455. Burr ML et al. Lancet 1989;2:757-761. GISSI-Prevenzione Investigators. Lancet 1999;354:447-455. de Longeril M et al. Circulation 1999;99:779-785.de Longeril M et al. Circulation 1999;99:779-785.

DADOS CLÍNICOS DE EFICÁCIA DA DADOS CLÍNICOS DE EFICÁCIA DA

DIETADIETA DADOS CLÍNICOS DE EFICÁCIA DA DADOS CLÍNICOS DE EFICÁCIA DA

DIETADIETA

DART: DART:

– 29% mortes29% mortes

Dieta MediterrâneaDieta Mediterrânea

– Lyon Trial: Dieta pobre em gordura animal Lyon Trial: Dieta pobre em gordura animal

e gordura do leite e rica em fontes e gordura do leite e rica em fontes

vegetais de omega-3 e fibrasvegetais de omega-3 e fibras

Redução de 73% em IAM Redução de 73% em IAM

76% mortalidade cardíaca76% mortalidade cardíaca

70% mortalidade total, 70% mortalidade total,

Dieta MediterrâneaDieta Mediterrânea

– Lyon Trial: Dieta pobre em gordura animal Lyon Trial: Dieta pobre em gordura animal

e gordura do leite e rica em fontes e gordura do leite e rica em fontes

vegetais de omega-3 e fibrasvegetais de omega-3 e fibras

Redução de 73% em IAM Redução de 73% em IAM

76% mortalidade cardíaca76% mortalidade cardíaca

70% mortalidade total, 70% mortalidade total,

Burr ML et al. Burr ML et al. LancetLancet 1989;2:757-761. GISSI-Prevenzione Investigators. 1989;2:757-761. GISSI-Prevenzione Investigators.LancetLancet 1999;354:447-455. de Longeril M 1999;354:447-455. de Longeril M et al. et al. CirculationCirculation 1999;99:779-785. 1999;99:779-785.Burr ML et al. Burr ML et al. LancetLancet 1989;2:757-761. GISSI-Prevenzione Investigators. 1989;2:757-761. GISSI-Prevenzione Investigators.LancetLancet 1999;354:447-455. de Longeril M 1999;354:447-455. de Longeril M et al. et al. CirculationCirculation 1999;99:779-785. 1999;99:779-785.

DADOS CLÍNICOS DE EFICÁCIA DA DADOS CLÍNICOS DE EFICÁCIA DA

DIETADIETA DADOS CLÍNICOS DE EFICÁCIA DA DADOS CLÍNICOS DE EFICÁCIA DA

DIETADIETA

SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO CENTRALCENTRALSISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO CENTRALCENTRAL

Cérebro e o órgão mais rico em Cérebro e o órgão mais rico em lipides do organismolipides do organismo..

50% dos ácidos graxos da massa 50% dos ácidos graxos da massa cinzenta são poliinsaturados e cinzenta são poliinsaturados e 1/3 são da familia omega-3 e 1/3 são da familia omega-3 e assim originários da dieta.assim originários da dieta.

Bourre JM. 2005 Omega-3 fatty acids in psychiatry. Med Sci (Paris). 21:216-21Bourre JM. 2005 Omega-3 fatty acids in psychiatry. Med Sci (Paris). 21:216-21

SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO CENTRALCENTRALSISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO CENTRALCENTRAL• Estudos sugerem que o tipo de ácidos graxos Estudos sugerem que o tipo de ácidos graxos

poliinsaturados (em particular omega-3) poliinsaturados (em particular omega-3) determina as habilidades visuais, determina as habilidades visuais, neurológicas e intelectuais. neurológicas e intelectuais.

• Omega-3 parece ser eficaz na prevenção de Omega-3 parece ser eficaz na prevenção de estresse, depressão (especialmente pós estresse, depressão (especialmente pós parto), demência e particularmente parto), demência e particularmente Alzheimer. Alzheimer.

• Efeitos de omega-3 na dislexia, autismo e Efeitos de omega-3 na dislexia, autismo e esquizofrenia também tem sido sugeridoesquizofrenia também tem sido sugeridoss. .

Bourre JM. 2005 Omega-3 fatty acids in psychiatry. Med Sci (Paris). 21:216-21Bourre JM. 2005 Omega-3 fatty acids in psychiatry. Med Sci (Paris). 21:216-21

O consumo semanal de peixe O consumo semanal de peixe

pode reduzir o risco de pode reduzir o risco de

desenvolvimento de desenvolvimento de doençadoença de de

AlzheimerAlzheimer

Archives of Neurology (2003).Archives of Neurology (2003).

ALZHEIMERALZHEIMER

ASMAASMA

DDoença crônica inflamatória do trato oença crônica inflamatória do trato respiratório. respiratório. AAumento da prevalência de umento da prevalência de asma é alarmante.asma é alarmante.

PProdução exagerada de w-6 e seus derivados rodução exagerada de w-6 e seus derivados eicosanóides inflamatórios parecem ser eicosanóides inflamatórios parecem ser importantes pontos da inflamação.importantes pontos da inflamação.

Assim, Assim, pelo seu teor de pelo seu teor de -3-3,, o consumo de o consumo de peixe poderia ser benéfico por reduzir a peixe poderia ser benéfico por reduzir a

produção de eicosanóides inflamatórios e produção de eicosanóides inflamatórios e reduzirreduzir os sintomas e alterações da função os sintomas e alterações da função

pulmonar. pulmonar.

Assim, Assim, pelo seu teor de pelo seu teor de -3-3,, o consumo de o consumo de peixe poderia ser benéfico por reduzir a peixe poderia ser benéfico por reduzir a

produção de eicosanóides inflamatórios e produção de eicosanóides inflamatórios e reduzirreduzir os sintomas e alterações da função os sintomas e alterações da função

pulmonar. pulmonar.

Embora não haja ainda nenhuma Embora não haja ainda nenhuma recomendação alimentar nos guias de recomendação alimentar nos guias de

tratamento da asma, tratamento da asma, existem existem vários vários trabalhos mostrando seus benefícios trabalhos mostrando seus benefícios

recomendam o consumo de peixe pelo recomendam o consumo de peixe pelo menos 3 vezes na semana. menos 3 vezes na semana.

Alguns pesquisadores tem encorajado o Alguns pesquisadores tem encorajado o uso de peixes ricos em uso de peixes ricos em -3 em -3 em

gestantes com história familiar de gestantes com história familiar de asma e outras alergias. Como a alergia asma e outras alergias. Como a alergia é uma manifestação no início da vida, o é uma manifestação no início da vida, o

maior aporte de maior aporte de -3 pra o recém -3 pra o recém nascido poderia ser benéfico. nascido poderia ser benéfico.

Dunstan JA, Prescott SL. 2005Does fish oil supplementation in pregnancy reduce the risk of allergic Dunstan JA, Prescott SL. 2005Does fish oil supplementation in pregnancy reduce the risk of allergic disease in infants? Curr Opin Allergy Clin Immunol. 5:215-21.disease in infants? Curr Opin Allergy Clin Immunol. 5:215-21.

AALERGIA EM LERGIA EM CRIANÇASCRIANÇAS

  Nettleton JA, Katz R. n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids in type 2 diabetes: a review. J Am Diet Assoc. 2005;105(3):350-1.

Estudos epidemiológicos mostraram uma menor Estudos epidemiológicos mostraram uma menor prevalência de DM2 em populações prevalência de DM2 em populações consumindo maiores quantidades de consumindo maiores quantidades de -3. -3.

Estudos controlados mostram que as principais Estudos controlados mostram que as principais complicações crônicas do diabetes mellitus complicações crônicas do diabetes mellitus (aterosclerose, hipertensão arterial, alterações (aterosclerose, hipertensão arterial, alterações vasculares e hipertrigliceridemia) são vasculares e hipertrigliceridemia) são melhorados pela ingestão de melhorados pela ingestão de -3. -3.

DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS TIPO 2 TIPO 2DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS TIPO 2 TIPO 2

QQuando uando -3 é dado em dieta pobre em gordura saturada -3 é dado em dieta pobre em gordura saturada há retardo na piora da intolerância à glicose em há retardo na piora da intolerância à glicose em

pessoas acima do peso (retarda aparecimento do DM). pessoas acima do peso (retarda aparecimento do DM).

DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS TIPO 2 TIPO 2DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS TIPO 2 TIPO 2

Outros estudos mostrando melhoras na albuminúria, Outros estudos mostrando melhoras na albuminúria, estreitamento das artérias e melhora do estresse estreitamento das artérias e melhora do estresse

oxidativo com o uso de oxidativo com o uso de -3 ainda carecem de -3 ainda carecem de confirmação. confirmação.

EfeitosEfeitos são vistos com a i são vistos com a inngestão gestão diária de 1 a 2 g/dia diária de 1 a 2 g/dia

EfeitosEfeitos são vistos com a i são vistos com a inngestão gestão diária de 1 a 2 g/dia diária de 1 a 2 g/dia

Parada de ciclo celularParada de ciclo celular

CANCERCANCERCANCERCANCER

Estudos em celulas malignas Estudos em celulas malignas sugerem que DHA induz:sugerem que DHA induz:

AtivaçãoAtivação de apoptose de apoptose

Ingestão de peixes ricos em Ingestão de peixes ricos em

omega 3 leva a redução de 3 omega 3 leva a redução de 3

vezes no risco de câncer de vezes no risco de câncer de

próstata de acordo com próstata de acordo com

Pesquisa em 2001. Pesquisa em 2001.

CANCER DE PROSTRATA CANCER DE PROSTRATA CANCER DE PROSTRATA CANCER DE PROSTRATA

Fish Diet Boosts Fetal Growth

Mulheres que ingerem Mulheres que ingerem óleoóleo de de

peixe tem menor risco de dar a peixe tem menor risco de dar a

luz a bebes de baixo pesoluz a bebes de baixo peso

(from BBC.co.uk).(from BBC.co.uk).

OUTROS OUTROS BENEFÍCIOS DESCRITOSBENEFÍCIOS DESCRITOS

OUTROS OUTROS BENEFÍCIOS DESCRITOSBENEFÍCIOS DESCRITOS

Peixe reduz hormônios do tecido Peixe reduz hormônios do tecido

adiposoadiposo

Um estudo em tribos africanas encontrou Um estudo em tribos africanas encontrou

que dieta baseada em peixe tinham que dieta baseada em peixe tinham

menores níveis de hormônios que menores níveis de hormônios que

influenciam o apetite. influenciam o apetite.

O estudo sugere que pessoas que O estudo sugere que pessoas que

consomem dieta rica em peixe pode consomem dieta rica em peixe pode

controlar melhor o apetite, talvez controlar melhor o apetite, talvez

controlando melhor o peso controlando melhor o peso

(July 2002 Article at BBC.co.uk). (July 2002 Article at BBC.co.uk).

COMA PEIXE DE COMA PEIXE DE 1 A 2 VEZES 1 A 2 VEZES

POR SEMANA!POR SEMANA!