Bem Estar Global atraiu 12 mil pessoas em Ribeirão Preto ... · Em seguida, duplas sertanejas...
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Dr. Paulo Cesar Naoum “A inventividade científica poderá vencer o câncer ”, pág. 14
Dr. Rodrigo Masini“Os reais benefícios da adoção de pequenas tecnologias nas organizações de saúde”, pág. 18
Dr. Irineu Grinberg“SER E ESTAR 2019”, pág. 10
Confira a opinião dos nossos colunistas
A opinião aqui manifesta é de plena responsabilidade dos seus autores.Para o leitor, fica a liberdade de contatá-los diretamente através de seus
próprios e-mails.
Editorial
Um novo ano promissor, rente ao futuro
ÍNDICE04
EventoBem Estar Global atraiu 12 mil pessoas
em Ribeirão Preto (SP)
08Laboratório São Marcos:
50 anos de serviços prestadosà população de Ribeirão Preto (SP)
Dr. Dácio Eduardo Leandro Campos “Tecnologia”, pág. 18
Dra. Heloisa da Rocha Picado Copesco“Cuidados com a sua pele no verão”, pág. 16
Cada vez mais o setor da Medicina Diagnóstica e Laboratorial se rende às inovações do mercado, mesmo tão distintas. Em comum, a necessidade de oferecer informações precisas, confiáveis,
Dr. Yussif Ali Mere Jr“Os benefícios da atividade física”, pág. 16
Dr. Luiz Fernando Barcelos“Testes laboratoriais realizados fora do laboratório e a segurança dos pacientes”, pág. 6
21Tratamento
Brasil quer implantar, em 2019, tratamento de hanseníase condenado pela OMS
21Hospital Unimed Ribeirão
Único hospital privado de Ribeirão Preto a receber reconhecimento da Rede Global
Hospitais Verdes e Saudáveis
Dra. Maria de Lourdes Pires Nascimento“AEDES Aegypti: um mosquito internacional”, pág. 20
aos médicos e pacientes. A inteligência artificial já é uma realidade. O conhecimento científico, as novas pesquisas, necessitam de profissionais sérios e bem conectados. Uma preciosa contribuição aos resultados eficazes.
QUE VENHA 2019. Com saúde, com esperança de melhores dias. Nós acreditamos. Nós estamos investindo em um novo Brasil.De mãos dadas, com honestidade, que volte a reinar a PAZ nas famílias,
que os empregos se dupliquem.Que as filas em hospitais acabem,que a Alegria e Amizade que sempre
foram a nossa marca, voltem .
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Pelo menos 12 mil pessoas participaram da ação Bem Estar Global, realizado, dia 12 último, no Parque Raya, em Ribeirão Preto. O evento marca o encerramento da atividade em 2018 e é uma promoção da Rede Globo com apoio do Sesi e da EPTV e apoio de diversos parceiros. “É com alegria que encerramos o ano de 2018 com a atividade aqui em Ribeirão Preto ,que é uma cidade que eu gosto muito”, disse o jornalista Fernando Rocha, em entrevista à EPTV.
Ao todo foram montadas 15 tendas que ofereceram atendimentos oftalmológico, odontológico, acupuntura, olhos, pulmão, pele, fígado, testes rápidos de HIV e Sífilis, urologia, doenças alérgicas e Bem Estar, além de orientações sobre diversos tipos de doença. O Hospital do Amor de Barretos (SP) participou do evento no Parque Raya com a carreta que realiza exames de mamografia.
Evento
Bem Estar Global atraiu 12 mil pessoas emRibeirão Preto (SP)
A abertura oficial do programa, às 10h, foi feita pelo jornalista Fernando Rocha, que apresenta o programa ao lado da jornalista Mariana Ferrão. Eles fizeram questão de prestar homenagens aos cinco fiéis mortos no dia 11, na Catedral Metropolitana de Campinas (SP).
Em seguida, duplas sertanejas entraram no palco acompanhadas pelo público presente, com rosas brancas e amarelas. Durante toda a apresentação do programa, em rede nacional, foram feitas diversas transmissões ao vivo. Os apresentadores do programa “Mais Caminhos”, da EPTV, afiliada da TV Globo, Pedro Leonardo e Cris Ikeda, também participaram do evento.
Muitas pessoas aproveitaram a oportunidade para fazer um picnic com a família, ou apenas curtir o dia de sol.
Entidades de Ribeirão Preto participaram do eventoO Bem Estar Global viaja por todo o Brasil para promover
a melhoria da qualidade de vida dos brasileiros. Todos os anos o projeto percorre as regiões do país, de Norte ao Sul, para proporcionar atendimentos médicos de qualidade, gratuitos a todos.
“O aumento das importações de equipamentos de diagnóstico por imagem reflete a retomada dos investimentos em unidades de prestação de serviços de saúde, seja em hospitais, clínicas ou laboratórios que atuam nessa área”, analisa Carlos Goulart, presidente-executivo da ABIMED.
As exportações dos produtos para a saúde, por sua vez, recuaram 9,1% de janeiro a setembro, gerando um déficit de US$ 2,2 bilhões na balança comercial do setor.
Já em relação à geração de empregos, os dados do período são positivos. Subiram 8,9% na indústria de aparelhos eletromédicos, eletroterapêuticos e de radiação e 4,8% na indústria de instrumentos e materiais para uso médico e odontológico e de artigos ópticos, totalizando cerca de 63 mil postos de trabalho nesses segmentos.
Em alta
Setor de equipamentos e dispositivos médicos cresce 14,8% em 2018No acumulado de janeiro a setembro de 2018, o índice
de consumo aparente - que reflete o comportamento do mercado de produtos para a saúde - cresceu 14,8% na comparação com o mesmo período de 2017. A alta foi impulsionada pela elevação de 6,5% na produ ção doméstica e de 20,8% nas importações, segundo dados da ABIMED – Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de Produtos para Saúde.
As importações totalizaram US$ 2,6 bilhões, puxadas principalmente por materiais e aparelhos para odontologia, que cresceram 41,7% no período. Importações de equipamentos de diagnóstico por imagem tiveram alta de 27,6% enquanto que as compras externas relativas à ortopedia e audiologia subiram 20% cada.
Ação, comandada pelo jornalista Fernando Rocha, da Rede Globo, ofereceu diversos serviços de saúde à população, além de atividades de bem estar e shows musicais
Em Ribeirão Preto, o Projeto contou com apoio das instituições abaixo:
Associação Brasileira de Alergia e ImunologiaColégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-FacialColégio Médico Brasileiro de AcupunturaConselho Brasileiro de OftalmologiaConselho Federal de FarmáciaConselho Regional de OdontologiaSociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia VascularSociedade Brasileira de CardiologiaSociedade Brasileira de DermatologiaSociedade Brasileira de HepatologiaSociedade Brasileira de HipertensãoSociedade Brasileira de InfectologiaSociedade Brasileira de Pneumologia e TisiologiaSociedade Brasileira de ReumatologiaSociedade Brasileira de Urologia
Texto/fotos- Rita de Cássia de Sousa
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Cada vez mais se verifica um aumento importante na oferta de testes que têm a possibilidade de serem realizados próximos aos pacientes em ambientes fora do laboratório clínico.
Trazem como principal benefício a rapidez na obtenção dos resultados. Se bem supervisionados, esses exames podem trazer alta qualidade e valor para o gerenciamento da saúde da população. Os avanços tecnológicos e os altos investimentos realizados para seu desenvolvimento levam a crer que o número de dispositivos que possibilitam a realização desses tipos de exames aumentará significativamente.
Seu uso, quando inserido nas políticas públicas na área da saúde que buscam maior universalização na atenção à população com o uso de estratégias para sua facilitação e difusão, deve, no entanto, estar submetido a regras e, obrigatoriamente, orientados na garantia da segurança do paciente. Afinal, resultados incorretos disponibilizados rapidamente a médicos e outros profissionais de saúde podem colocar vidas em risco.
A RDC 302 é muito clara e criteriosa quanto às exigências para um laboratório realizar exames, e determina que todos os locais nos quais estes sejam realizados tenham vínculo com um laboratório. Ora,
Opinião
Testes laboratoriais realizados fora do laboratório e a segurança dos pacientes
Dr. Luiz Fernando BarcelosPresidente da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas - SBAC, biênio 2019 / 2020Portador do TEAC nº 0558
isto significa necessariamente atender aos requisitos técnicos exigidos pela RDC 302, como responsabilidade técnica, garantia da qualidade, regulamentações técnicas, programas de treinamento, certificação de recursos humanos, registros das atividades, rastreabilidade dos processos, gestão de recursos e cuidados de biossegurança.
Em abril de 2017, a ANVISA publicou Instrução Normativa sobre a classificação de risco por atividade econômica. O Laboratório Clínico foi classificado como sendo de “Alto Risco”, isto é, uma atividade econômica que exige a inspeção sanitária ou análise documental antes da emissão da licença sanitária. É missão da ANVISA atuar “para proteger e promover a saúde da população, mediante a intervenção nos riscos decorrentes da produção e do uso de produtos e serviços sujeitos a Vigilância Sanitária”.
Um exame realizado fora do ambiente de um laboratório permanece com a condição de ser um exame laboratorial. Ou seja, mesmo que sua interpretação seja feita de forma remota, ele deve ser realizado com todos os cuidados, requisitos técnicos e de segurança que são exigidos dentro de um laboratório.
A segurança do paciente não pode ser somente
uma frase de efeito. As medidas deverão garantir, efetivamente, que seus exames sejam realizados com todas as condições que lhe assegurem um resultado confiável.
Não se pode transferir para o paciente o ônus de julgar em quais locais os exames são feitos com melhor ou pior qualidade. Afinal, todo cidadão tem o direito de realizar seus exames com qualidade, onde lhe for oferecido, cabendo às autoridades sanitárias a fiscalização que impeça a prestação deste serviço em locais que não ofereçam as garantias de qualidade necessárias.
Por fim, a realização de exames, independentemente da sua complexidade e do local onde sejam realizados, devem estar garantidos por programas de controle da qualidade para todos os serviços disponibilizados.
Infelizmente está havendo um crescente desrespeito à regulação sanitária, inclusive com exames sendo feitos em locais sem licença. Considerando que as VISAS estaduais e municipais têm a obrigação de fiscalizar e exigir o cumprimento das RDCs e demais normas sanitárias, devem ser tomadas providencias urgentes e enérgicas no sentido de coibir estas irregularidades que colocam em risco a população.
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Todo dia, faça chuva ou faça sol, às 5h30, Elias Gomes Goveia, chega ao Laboratório de Análises Clínicas São Marcos para liberar os exames e iniciar mais um dia de trabalho. O Laboratório, com 51 anos de existência, na avenida 9 de Julho, é a menina de seus olhos. “Nosso trabalho é humanístico e temos grande preocupação com a qualidade”, informa ele. Uma pesquisa de satisfação é realizada mensalmente junto aos pacientes e registra uma aprovação de 98%. “Os outros 2% são por conta das vagas de estacionamento que são insuficientes e a dificuldade de se estacionar nesta região”, afirma.
Goveia lembra que desde que começou a atuar na área de análises clínicas houve um avanço tecnológico surpreendente. De um processo manual para avaliar os exames, hoje tudo é informatizado. Aliás o Laboratório São Marcos se orgulha de ser o primeiro de Ribeirão Preto a se informatizar. “Somos também
o pioneiro em equilíbrio ácido básico nos exames de gasometria. Esse é um fator que altera a dosagem hormonal nos exames de TSH, tireóide, prolactina e marcadores tumorais”, explica o farmacêutico-bioquímico formado pela USP de Ribeirão Preto.
Na sua avaliação, a modernização apesar de agilizar o trabalho e dar mais rapidez ao resultado dos exames também causou o distanciamento do paciente. “Em umas coisas a gente ganha e em outras perde”, avalia.
Goveia vem de uma época em que a solidariedade é um fator importante. Seu laboratório sempre esteve de portas abertas para os colegas de profissão (tirar dúvidas e trocas de experiências), estudantes (que encontram espaço para o estágio). “Tudo o que posso ensinar não deixo passar. Quando comecei encontrei muitas portas fechadas, por isso faço questão de ajudar quando posso”.
Falta de reajustes e grandes grupos causam dificuldades
O ramo de análises clínicas, segundo ele, tem sofrido com a falta de reajuste nos procedimentos. Isto porque, segundo Goveia, embora a ANS (Agência Nacional de Saúde) reajusta periodicamente o valor dos convênios, o mesmo não acontece com os procedimentos, não só de análises clínicas como também de imagem (raio x, por exemplo). “O pagamento por um exame de glicemia custa pouco mais de R$ 1,00. Estamos sem reajuste há doze anos”, lamenta.
Além disso, há a realidade de grandes grupos adquirindo hospitais de menor porte para formar uma grande rede. “Em nossa região, isso já está acontecendo. Também temos grandes laboratórios comprando outros. Isso dificulta para os pequenos. É preciso muito fôlego para enfrentar esses conglomerados”.
Apesar das dificuldades enfrentadas no dia a dia, Goveia está confiante no novo governo. “O novo presidente disse que vai colocar técnicos em todas as áreas. Pode ser que o novo ministro da saúde tenha alguma sensibilidade com o setor”.
Vida de muito trabalhoGoveia, nasceu em Anápolis, no estado de Goiás,
mas mudou-se para Uberaba, em Minas Gerais , ainda menino. Formou-se em Farmácia-Bioquímica em 1964 e fez pós-graduação na Faculdade de
Laboratório São Marcos
Laboratório São Marcos: 50 anos de serviços prestados à população de Ribeirão Preto (SP)
Medicina da Praia Vermelha, no Rio de Janeiro. É casado há 55 anos com Adair Bassoli Goveia e pai de quatros filhos (um já falecido).
Ele começou a trabalhar na área com o Dr Paulo Nogueira, que era médico do Hospital São Francisco, e onde ele atuou por 38 anos. Hoje, além do laboratório em Ribeirão Preto, há também outras três unidades: em Orlândia, Salles Oliveira e Morro Agudo. Ao todo são 30 funcionários que viabilizam 60 mil exames/ mês. Mas quem pensa que tudo são flores na vida deste empreendedor está muito enganado. Vindo de uma família humilde, ele sempre trabalhou para poder manter seus estudos. “Quando o curso era de dia eu trabalhava à noite e, quando o curso era noturno, eu trabalhava de dia”.
E, a profissão que o acompanhou até se formar em Farmácia e Bioquímica, foi a de garçon. Gouveia trabalhou muitos anos no Hotel Umuarama, quando ainda era no centro de Ribeirão Preto e, sempre engajado, chegou a presidir o Sindicato dos Hoteleiros. Foi nessa profissão que serviu aos presidentes João Goulart, Presidente Dutra, Juscelino Kubitschek e Jânio Quadros. Foi também garçon de muitos professores da Faculdade de Medicina, inclusive do professor Zeferino Vaz, seu primeiro diretor. “Quando o conheci, ele estava numa cruzada para conseguir a doação da área onde hoje está a USP, Naquela época a área pertencia ao Ministério da Agricultura. Sem saber, elogiei o trabalho do professor Zeferino a um técnico do Ministério que estava em Ribeirão Preto. E que acabou facilitando a doação da área. Quando a faculdade completou 10 anos de implantação em Ribeirão Preto, o professor Zeferino Vaz me homenageou”, relembra ele muito orgulhoso.
Além disso, Dr. Elias como é chamado pelos seus funcionários, fala fluentemente inglês, francês espanhol. E, para completar ainda é piloto profissional.
Empresa realiza 60 mil exames mensalmente e conta com unidades em Orlândia, Sales Oliveira e Morro Agudo
Elias Gomes Goveia
Texto/fotos- Rita de Cássia de Sousa
Estudos
Mulheres têm mais chances de infartar que os homens
Segundo a OMS – Organização Mundial de Saúde – as doenças cardiovasculares são responsáveis por 1/3 de todas as mortes de mulheres no mundo e estudos médicos apontam que, no Brasil, uma em cada cinco mulheres pode sofrer um infarto. De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), há cinquenta anos, a cada dez mortes por infarto, nove eram homens e uma mulher. Nos últimos seis anos, houve uma diminuição da mortalidade nos homens, e um aumento, das mulheres. Hoje a proporção é de seis homens e quatro mulheres.
Este aumento da incidência de infarto nas mulheres é consequência do envelhecimento natural e do estilo de vida. Obesidade, diabetes, colesterol, tabagismo, sedentarismo e a pressão arterial elevada são alguns fatores. Além disso, muitas mulheres realizam a chamada jornada tripla, o que aumenta o estresse e ansiedade. De acordo como a ISMA (International Stress Management Association), no final do ano o estresse aumenta 75% e, com ele, os riscos de infarto ou outras doenças cardiovasculares.
Sintomas são diferentes nas mulheres - Dor no peito e nos braços e suor frio são sintomas do infarto bem conhecidos. Nas mulheres os sintomas clássicos podem não acontecer, sendo comum enjoos, falta de ar, cansaço inexplicável, desconforto no peito e arritmia. “Ao infartar, as mulheres têm dores consideradas atípicas, ou seja, quadros diferentes do infarto clássico, e por isso podem ser subdiagnosticadas. Isso torna os exames preventivos ainda mais importantes”, afirma a cardiologista e médica nuclear da DIMEN SP (www.dimen.com.br), Dra. Priscila Cestari Quagliato.
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Dr. Irineu GrinbergEx-Presidente da SbacDiretor da Lab Farm [email protected]
SER E ESTAR 2019
Opinião
Na passagem do ano novo, todo ser racional comete uma retrospecção e faz um balanço do que passou e do que virá. Uma busca aos ativos e passivos da vida passada, atual e futura.
Há quem o faça de forma lenta e estudada, outros apenas em flashes.
Não sou exceção. Desta forma, fui procurar na literatura especializada previsões e tendências para 2019. Muito difícil. Entrei numa série de termos para os quais nunca tive afinidade e substancialmente compreensão. Numerologia, astrologia, arcano, tarot, chakra da garganta e plexo solar.
Entretanto, alguns dados posso adiantar:As pedras fundamentais serão ágata e água
marinha. O amarelo a cor do ano. Acredito que apenas esses dados sejam suficientes. Com eles poderemos atravessar o ano, com galhardia, estoicismo e perseverança.
Assim, não me restaram alternativas. Fui buscar nos caderninhos o que poderá vir e acontecer num futuro próximo. Nessa situação, ficará difícil o estabelecimento de datas. Tudo acontece de modo súbito, tal como numa explosão de boas novas, principalmente quando agregam componentes que poderão ser úteis à qualidade de vida.
Poderemos prever para muito breve o transporte de amostras biológicas em drones projetados e construídos de acordo com todas as normas de segurança, tanto das amostras, como do entorno. Todo e qualquer tipo de material destinado à execução de testes laboratoriais poderão ser acomodados nesses equipamentos. Inclusive, previsão garantida, hemogramas remunerados a R$ 4,11 e dosagens bioquímicas a R$ 1,85.
Tecnologias evoluem e interagem para criar o futuro. Em robótica, veículos, drones (já citados) e eletrodomésticos. No mar, terra, ar e ambiente digital utilizando diferentes tipos de capacidade, coordenação e inteligência artificial.
Existem previsões para que nos próximos dois anos 10% dos automóveis produzidos terão capacidade de condução autônoma. Consta que já nasceu a última pessoa a portar uma carteira de habilitação para direção de veículos automotores.
Entrementes, aguardaremos a publicação por parte da ANVISA das versões definitivas das RDCs 44 e 302, que poderão mudar de forma impactante o atendimento em saúde no país.
O vaso sanitário inteligente já é uma
realidade. Faltam apenas investimentos para que sejam produzidos em escala comercial. Comportam um ou mais chips que, em contato com a urina, podem medir volume urinário, e, à semelhança de uma tira de urina, podem pesquisar vários componentes, cuja presença podem orientar o diagnóstico de diversas patologias. Se utilizados em enfermarias poderão ser colocados tantos chips quantos necessários em relação ao número de pacientes cujo monitoramento é prescrito.
Como contraste, é imperioso citar a dificuldade que pacientes encontram, em todo o país, para autorizar e realizar exames tomográficos, ressonâncias ou até ecografias.
As inovações voam a nível supersônico. Não se pode deixar de acompanhar por um só momento os novos acontecimentos tecnológicos, pois a previsão é de que após o lançamento e consumo das inovações futuras, o tempo útil de uso, antes da obsolescência, será de 5 anos.
Bem mais tranquilo é acreditar que amarelo, ágata e água marinha serão o caminho para saúde, felicidade e alegria em 2019.
É o que se deseja para todos. Merecemos.
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Relacionamento Wama Diagnóstica:Tel: +55 16 3377.9977 SAC: 0800 772 9977
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WAMA Diagnóstica apresenta os dois kitspara diagnóstico de Malária em até 20 minutos
Destaque no mercado nacional de kits para diagnóstico, a WAMA Diagnóstica orgulhosamente anuncia seus novos kits para diagnóstico da Malária: o Imuno-Rápido Malária Pf/Pv Ag e Imuno-Rápido Malária Pf/Pan Ag.
A Malária é uma doença parasitária que registrou mais de 190 mil casos em 2017, concentrados no norte do país. Ela é causada por protozoários do gênero Plasmodium transmitidos através da picada da fêmea infectada do mosquito Anopheles. Atualmente, são conhecidos cinco tipos de Malária humana: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale e Plasmodium knowlesi. No Brasil, são encontradas apenas as três primeiras espécies, sendo predominantes as espécies Plasmodium vivax, responsável por 83,7% das infecções, e Plasmodium falciparum, espécie mais virulenta responsável por 16,3%.
Após a picada da fêmea infectada do mosquito, os parasitas migram para o fígado onde se multiplicam intensamente e, rapidamente alcançam a corrente sanguínea onde infectam
eritrócitos provocando a destruição das células vermelhas, ocasionando febre. Os sintomas geralmente são febre com calafrios, sudorese, fraqueza, vômito e cefaleia. A evolução da infecção para formas mais graves dependerá da espécie do plasmódio infectante e da eficiência do tratamento. Essa evolução no quadro clínico origina a Malária grave, síndrome que pode causar a Malária cerebral, anemia severa, insuficiência renal aguda, edema pulmonar, hipoglicemia, colapso hemodinâmico e acidose metabólica.
Os kits Imuno-Rápido Malária Pf/Pv Ag e Imuno-Rápido Malária Pf/Pan Ag desenvolvidos pela Wama Diagnóstica possuem alta sensibilidade e especificidade, fácil execução e exigem apenas 5 µL de amostra de sangue total permitindo sua aplicação em áreas isoladas e de difícil acesso, além de apresentar resultado em menos de 20 minutos, auxiliando o diagnóstico precoce da Malária.
Novamente a WAMA Diagnóstica reforça sua seriedade e comprometimento com seus clientes com o lançamento de um novo produto aliado no combate às doenças infecciosas com a qualidade e excelência garantidas pelo seu forte controle de qualidade ao longo de seus 27 anos no mercado.
Apresentações: 10, 20 e 40 testes.
O kit para diagnóstico de Malária anunciado pela WAMA Diagnóstica permite a detecção qualitativa, simultânea e diferencial de antígenos HRP2 e pLDH.
Exames moleculares identificam infecção por HIV
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 37 milhões de pessoas são portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo. Do total, 1,8 milhões contraíram o vírus em 2017. Responsável por infectar células de defesa e levar o sistema imunológico ao colapso, o HIV faz com que o organismo fique vulnerável a outros agentes infecciosos, chamados de “oportunistas”. A OMS ainda estima que mais de 9,4 milhões de pessoas no mundo não sabem que possuem o vírus.
No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, 866 mil pessoas foram infectadas pelo HIV em 2017. “É um número preocupante, tendo em vista a quantidade de informações existentes sobre o assunto. Deveria haver mais esforços visando a prevenção da infecção viral. Não existe cura para as infecções pelo HIV e sem tratamento os pacientes evoluem para um estado de imunodeficiência, podendo chegar até
identifica mutações de resistência contra medicamentos indicados no tratamento. “Por meio de abordagens moleculares, podemos identificar o HIV, quantificar sua carga e definir qual será o tratamento adequado”, completa Gaburo.
Sobre o DB MolecularLocalizado em São Paulo (SP), o laboratório pertence
ao grupo Diagnósticos do Brasil, referência no mercado brasileiro por ser o único laboratório exclusivamente de apoio, assim como todas suas unidades de negócios. Especializado em exames nas áreas de infectologia molecular, genética humana, farmacogenética, histocompatibilidade imunogenética, doenças hereditárias e infecciosas, oncogenética, citogenética, medicina preventiva e personalizada, destaca-se no mercado pela inovação e alto índice de satisfação de clientes. Mais informações: https://dbmolecular.com.br/
DB – Diagnósticos do BrasilTel.: (41)3299-3400
mesmo a morte”, alerta o médico virologista do DB Molecular, Dr. Mario Janini.
Exames laboratoriais empregando técnicas de biologia molecular podem ser realizados para identificar o HIV e monitorar a evolução da doença e a resposta ao tratamento. “Existem testes capazes de detectar e quantificar o HIV a partir de amostras clínicas. Além disso, é possível realizar a genotipagem viral, um exame realizado para a detecção de mutações no genoma do HIV que conferem resistência aos medicamentos utilizados no tratamento”, comenta o especialista em biologia molecular, Nelson Gaburo, gerente geral do DB Molecular.
Entre os exames oferecidos para o diagnóstico e monitoramento das infecções pelo HIV estão: o HIVPC que é um teste qualitativo utilizado para detectar a presença do HIV. O HIVQT é um exame quantitativo que avalia o número de cópias do genoma viral presente no plasma do indivíduo infectado. O HIVGE
Mesmo sem cura, doença pode ser controlada com medicamentos
www.gbo.com
Conheça o que há de mais novo e eficiente no segmento pré-analíticoMais doze meses de desafio estão prestes
a começar e é com um portfólio atualizado que a Greiner Bio-One dá boas-vindas para 2019. Focada em procedimentos cada mais vez mais eficientes, suas novidades unem o melhor da tecnologia com a expertise de anos de experiência no setor, com o objetivo de apresentar ao mercado soluções completas.
Atenta às futuras exigências dos órgãos regulamentadores, a Greiner Bio-One começa a implementar em seus tubos de coleta o código UDI (Unique Device Identification). Tal código consiste em um sistema de identificação único de dispositivos que, entre suas vantagens, facilita a rastreabilidade dos tubos, agiliza sua identificação e proporciona maior segurança durante o processo.
A busca por melhoria constante é um dos pilares de crescimento da empresa, por isso, depois de muita pesquisa e empenho, a renomada marca VACUETTE® apresenta a
sua nova linha de produtos para a coleta de pequenos volumes de amostras de sangue: o MiniCollect® Complete System. Entre seus diferenciais, estão o funil integrado e a facilidade de os tubos de coleta já virem acoplados aos tubos de transporte.
Além das inovações na linha VACUETTE®, soluções em equipamentos também serão destaque durante o próximo ano. O primeiro deles é o Greiner Bio-One AV400 que, com sua tecnologia de última geração, mapeia a superfície da pele com máxima definição e em tempo real, possibilitando a visualização das veias. Sua utilização auxilia em diversos procedimentos, desde a coleta de amostras na fase pré-analítica até durante os tratamentos dermatológicos, o que o torna versátil e ideal para a realização de aplicações precisas.
Enquanto o AV400 facilita o procedimento que antecede a coleta, o CXTM ARCHIVE powered
by Hamilton otimiza o processo de armazenar e conservar a amostra após a coleta. A plataforma oferece ao mercado nacional uma nova solução em sorotecas por transferir a amostra de sangue do tubo primário para uma placa MASTERBLOCK® com o objetivo de armazená-la e conservá-la em freezer, caso seja necessário utilizá-la em repetições de exames no futuro.
Todas essas novidades não apenas fortalecem a Greiner Bio-One como uma empresa de destaque no segmento pré-analítico, como colaboram para que os procedimentos dessa fase sejam cada vez mais eficientes e seguros em laboratórios e hospitais de todo o Brasil – o que significa fortalecimento do setor da saúde e valorização do paciente.
Preparada para 2019, a Greiner Bio-One apresenta seus destaques
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PROF. DR. PAULO CESAR NAOUM
É extraordinária a capacidade inventiva do ser humano, principalmente quando o assunto é a sua preservação. Tal capacidade se tornou muito maior com o advento da internet, da sua expansão e da multiplicidade de sua aplicação. Permita-me apresentar a constatação deste fato através de uma experiência pessoal. A partir do ano de 2013, quando resolvi dar uma guinada em minha área de pesquisa científica e passei a estudar o câncer humano após 45 anos de atividades em hematologia laboratorial, constatei que a internet aproxima a ciência para aqueles que querem extrair o máximo dos conhecimentos ali disponíveis. Foi possível observar que há diferentes frentes científicas e tecnológicas de combates aos diversos tipos de câncer. Este fato mostra que nossa capacidade inventiva para a preservação da saúde, notadamente contra situações que nos fazem sofrer ou morrer, está em constante desenvolvimento.
Centenas de laboratórios de referência em câncer espalhados por todo o mundo e milhares de cientistas qualificados trabalham diuturnamente em busca de soluções para vencer esta doença. No entanto, há poucos centros que se dedicam em coletar os resultados de pesquisas em câncer para elaborar ações resolutivas, o que poderia dar celeridade das várias conquistas preventivas, terapêuticas e
diagnósticas, entre outras. Atrevo-me, aqui, a colocar de forma resumidíssima por que uma célula normal se transforma em tumoral, dando origem ao câncer.
Estímulos provenientes de enzimas, proteínas ou hormônios, entram nas células normais através de estruturas que comunicam o meio exterior com o interior da célula. Essas estruturas são conhecidas por receptores celulares e há milhares deles na superfície de uma célula. Uma vez dentro da célula, esses estímulos reagem com cerca de 800 a 1000 outras proteínas e enzimas, desencadeando reações químicas conhecidas por sinalizações celulares.
Essas reações têm começo, meio e fim. O fim da maioria das sinalizações é acionar genes que estão no núcleo da célula. Quando acionados, os genes induzem a célula a se reproduzir, amadurecer, movimentar e diferenciar, não necessariamente nesta ordem. No núcleo, são acionados de forma equilibrada três tipos de genes relacionados com o câncer: oncogenes, que ao serem induzidos podem transformar células normais em tumorais; o anti-oncogene, também conhecido por gene supressor, que impede a transformação de células normais em tumorais, através da indução da morte da célula afetada (a apoptose); e o gene de reparo de DNA, que tal qual uma oficina biológica tende a desfazer a mutação que
A inventividade científica poderá vencer o câncer
Opinião
estimulou o oncogene a fazer o descontrole da célula. Caso a célula normal se torne tumoral por falha das funções celulares apresentadas acima, ainda há uma última defesa natural, qual seja, o nosso sistema imune. É simplesmente fantástica as ações destrutivas feitas por nossas células imunológicas (macrófagos, células dendríticas, células NK e células TCD8, entre outras) contra as células tumorais.
Por fim, quando tudo dá errado e as células tumorais passam a causar o câncer, restam os procedimentos médicos cirúrgicos e terapêuticos, todos estes construídos pela extraordinária capacidade humana de preservação da espécie e que se tornaram capazes de controlar o crescimento dos tumores malignos ou de até eliminarem o câncer.
A Academia de Ciência e Tecnologia de São José do Rio Preto tem se dedicado a mostrar e difundir por meio de imagens e vídeos explicativos os mais promissores progressos que buscam vencer o câncer ou atenuar as suas consequências. Dois vídeos elaborados por nós mostram como funciona a imaginação contra o câncer, e ambos estão disponíveis no youtube: Câncer: conhecer, prevenir e vencer, e Terapias alvo contra o câncer (academiadeciencia). Você se empolgará com as conquistas que estão por vir nos próximos anos.
Professor Titular pela UNESPDiretor da Academia de Ciência e Tecnologia,Acadêmico da ARLC
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Para a maioria das pessoas, a época mais esperada do ano chegou! O verão! E com ele veem as confraternizações de final de ano, viagens, e o aumento da frequência em piscinas, praias, enfim... maior exposição solar!
É claro que podemos nos expor ao sol, porém, temos que tomar algumas providências para evitarmos queimaduras, desestimularmos a indução do câncer de pele, reduzirmos o processo de envelhecimento cutâneo... Vamos, então, citar alguns cuidados com sua pele no verão!
1: Sempre use Protetor Solar - Aplique logo pela manhã. Lembre-se que deve
ser no mínimo FPS 30, e reaplicado a cada 3 horas ou sempre que necessário como, por exemplo, quando muito suor e após entrar na água.
2: Use chapéu, óculos de sol e roupas que protegem do sol, principalmente nos horários de pico de radiação
- Esse horário inclui o período das 9 as 16 horas. O cuidado de barreira física, incluindo roupas apropriadas, é particularmente importante para crianças!
Cuidados com a sua pele no verão
Médica Dermatologista. Especialização em Dermatologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo - HC - FMRP- USP. Título de Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD. Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - [email protected]
3: Beba mais água! - Aumente seu consumo de líquidos! A pele perde
muito mais líquidos no verão, por isso, não esqueça de beber água com frequência para evitar desidratação.
4: Use hidratantes - Após a praia/piscina, não deixe de hidratar
sua pele com os produtos recomendados por sua dermatologista.
Desejo a todos um início de ano maravilhoso, que possamos viver um 2019 de realizações pessoais e profissionais!
Dra. Heloisa da Rocha Picado Copesco
DR. YUSSIF ALI MERE JR
Não é novidade que a prática de se exercitar faz bem à saúde. A atividade física melhora a circulação, a pressão arterial, os batimentos cardíacos e a musculatura. Também é um excelente remédio contra o colesterol alto, a insônia, a depressão e ajuda a emagrecer ou a manter o peso dentro do ideal. Enfim, ela melhora a qualidade de vida e age na prevenção das doenças. Mesmo assim, a inatividade física é o quarto principal fator de risco de morte no mundo, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).
O combate ao sedentarismo não exige muito esforço. Trinta minutos de atividade física leve a moderada, como caminhada, por exemplo, cinco vezes por semana, já basta para não ser considerado sedentário, segundo a OMS. Apesar de parecer relativamente fácil cumprir esses 30 minutos diários de exercícios pelo menos cinco vezes na semana, a maioria das pessoas não pratica exercícios físicos. Pesquisas mostram
que cerca de 30% da população dos grandes centros urbanos é classificada como ativa; os outros 70%, como sedentários.
Estudo internacional publicado pela revista The Lancet calculou o impacto da inatividade física sobre a saúde financeira global. Foram estimados os custos diretos do sedentarismo para os sistemas de saúde e os indiretos (perda de produtividade) em 142 países, que somam 93% da população do planeta. Os dados utilizados são de 2013 e consideraram o impacto direto nos sistemas de saúde causado por cinco enfermidades, nas quais a influência da vida sedentária é mais conhecida: doença coronariana, derrame cerebral, diabetes tipo 2, câncer de mama, de cólon e de reto.
Os resultados são alarmantes. Contados os gastos dos sistemas de saúde e os anos perdidos de trabalho por morte precoce, a inatividade física custou para o mundo U$ 67,5 bilhões. Esse número é igual ao PIB da Costa Rica e maior do
Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo(FEHOESP e SINDHOSP) e do SindRibeirão
Os benefícios da atividade físicaque o PIB de 80 dos 142 países estudados. Para o Brasil, o custo foi de R$ 3,6 bilhões.
O sedentarismo é tão sério que mata mais que o tabaco: 5,3 milhões de pessoas por ano morrem no mundo em decorrência da inatividade física, contra 5,1 milhões por tabagismo. A falta de atividade física é, portanto, um grave problema de saúde pública, mas não é visto nem tratado como tal. Um bom começo para reverter esse quadro é estimular a prática de esportes nas escolas, mas, infelizmente, das cerca de 190 mil escolas públicas existentes no país apenas 32% possuem quadra esportiva.
Precisamos mudar a mentalidade dos nossos governantes, das pessoas que pensam a saúde e a educação nesse país. O investimento em esportes, transporte público e espaços de lazer combate o sedentarismo e pode reduzir gastos desnecessários com saúde e perda de produtividade. E o melhor: melhora significativamente a qualidade de vida das pessoas.
Opinião
Sistema FilmArray agora possui o código para reembolso na CBHPM
O sistema FilmArray, da bioMérieux, tecnologia exclusiva capaz de detectar, em apenas uma hora, dezenas de microrganismos, vírus, bactérias, fungos e protozoários, entre eles os causadores da Sepse, do H1N1 e de diversas doenças respiratórias e gastrointestinais, além de meningite, recebeu uma importante chancela de credibilidade da Associação Médica Brasileira (AMB).
O teste de diagnóstico rápido agora tem código para reembolso na Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), o que possibilita às operadoras de saúde cobrirem o seu uso. Este é um importante passo para a inclusão do FilmArray no rol da ANS.
O sistema FilmArray, que está disponível no Brasil com painéis para diagnóstico de meningites, doenças respiratórias, gastrointestinais e sepse, foi incorporado na CBHPM por quantidades de patógenos e teve duas codificações:
a. 4.03.14.57-0 Inclusão de Procedimento Identificação multiplex por PCR painel com até 25 agentes, Porte 0,75 de 1A
b. 4.03.14.58-8 Inclusão de Procedimento Identificação multiplex por PCR painel com 26 a 40 agentes, Porte 0,75 de 1A
[email protected]+55 (19) 33033800+55 (65) 36424387+55 (67) 33274566
O FilmArray é um teste molecular abrangente que combina o melhor da velocidade, da precisão e da abrangência. Essa combinação de velocidade, precisão e painéis abrangentes pode, por fim, levar a melhores resultados clínicos e cuidados com o paciente.
Outro ponto chave é a economia de recursos gerada pela tecnologia, que envolve a diminuição na duração da estadia do paciente no hospital; internações; uso/duração de terapias; tempo de espera no departamento de emergência; morbidade e mortalidade; testes auxiliares; tempo de isolamento; radiografias de tórax; e de risco de contaminação, com a maior satisfação do paciente.
O CQC mais uma vez, inovando com produtos de alta tecnologia na constante busca de satisfação dos seus clientes.
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sejam lançados e ,realmente, sejam efetivos no controle e tratamento e estes grandes sistemas de saúde integrados vão identificar padrões nas doenças, tratamentos e resultados.
Serão novos tempos e temos que nos preparar para a computação cognitiva que vai transformar a maneira como a saúde é ensinada, pesquisada e praticada, o chamado ´Dr. Watson´ já é realidade. Nestes novos tempos, todos vão ganhar, desde os profissionais que estão ligados ao setor de diagnóstico, passando pelos medicamentos e métodos de tratamento, chegando ao objetivo que sempre tivemos: proporcionar à população uma saúde pública eficiente.
Saudações Biomédicas
Opinião
DR. DÁCIO EDUARDO LEANDRO CAMPOSPresidente do CRBM – 1ª RegiãoDiretor da FAAP – Ribeirão Preto - SP
Hoje são gastos no mundo todo cerca de 7,2 trilhões de dólares em cuidados com a saúde. O modelo atual de diagnóstico e tratamento em um espaço curto de tempo será substituído. A empresa IBM lançou seu supercomputador e plataforma com a promessa de tornar nosso planeta mais inteligente e realmente não creio que será mais inteligente, acredito que será mais analisador das informações coletadas e capaz de transformar conceitos e condutas. A informação será o combustível desta nova realidade.
Atualmente os aplicativos de internet, dispositivos pessoais e móveis fornecem informação em tempo real das atividades e hábitos desenvolvidos ao longo do dia. Todos estes dados oferecem uma oportunidade sem
Tecnologiaprecedentes para transformar as formas em que gerenciamos a nossa saúde e também vai mudar a forma como diagnosticamos e tratamos as doenças.
A área de diagnóstico clínico, laboratorial, diagnóstico por imagem, entre outros, terão uma evolução significativa nos próximos anos. Equipamentos mais sensíveis e específicos, banco de dados de informação auxiliando a detecção de perfis serão os responsáveis pela mudança e as grandes empresas da área de saúde e bem-estar estão fornecendo informações importantes de seus bancos de dados para as plataformas inteligentes de saúde e esta interação vai possibilitar que novos aplicativos de saúde para condições crônicas
DR. RODRIGO MASINI DE MELOMédico, CEO, Consultor estratégico em tecnologia em saúde, marketing e negócios de saúde, Executive Coach, escritor e palestrante.
Os reais benefícios da adoção de pequenas tecnologias nas organizações de saúde
os compromissos dos pacientes, e reduziu o tempo desperdiçado pelos provedores que esperavam por um paciente que não compareceu. Outro benefício, foi a capacidade de enviar lembretes. Ao enviar mensagens rápidas, a prática fez com que muitos outros pais ligassem para agendar visitas. Isso, por sua vez, significou que mais pacientes estavam recebendo cuidados de saúde e bem-estar, que seus pais poderiam ignorar ou negligenciar - cuidados que poderiam, no futuro, se traduzir em melhores resultados.
Por meio desses “toques” de saúde digital mais frequentes, os pais são mais receptivos e abertos às sugestões do médico e estão mais aptos a receber os cuidados de que seus filhos precisam. Além disso, a plataforma melhorou o fluxo de trabalho diário para funcionários e provedores, dando a eles menos tempo no telefone e mais tempo focando nos cuidados.
Portanto, mesmo que pequena a introdução de humildes avanços tecnológicos nas atividades operacionais de uma organização de saúde, pode ser capaz de trazer resultados mais satisfatórios que os esperados. O segredo é começar e desenvolver um campo técnico e avançado em digitalização me saúde, que veio para ficar.
Em meio a toda a conversa sobre a adoção e pontos incertos para a mHealth, uma questão deve ficar clara: qualquer organização de saúde que encontre sucesso com esta tecnologia de atendimento, já é a prova de que a mesma funciona. E muitas vezes, esse sucesso vem em pequenos incrementos.
Vou tomar o exemplo da Pediatric Associates of Stockton, em que a mHealth não participavam do escopo de atividades. A prática de sete provedores, baseada na Califórnia, não estava usando atendimento virtual, preferindo, o que seu gerente de operações chamava, de toque pessoal. Mas com a maioria de seus pacientes usando smartphones, a prática se rendendo e adotando uma plataforma de saúde móvel para mensagens.
Foi aí que em abril de 2017, a Pediatric Associates of Stockton adicionou uma plataforma de mensagens ao seu serviço telefônico, baseado na nuvem, para permitir que a equipe enviasse mensagens de texto e e-mails aos pacientes. A plataforma substituiu o processo lento e trabalhoso de ter um membro da equipe chamando cada paciente, lembrando-os do compromisso daquele dia. Com isso, permitiu que a prática
lembrasse aos pacientes de outras tarefas importantes, como vacinas contra a gripe e exames anuais (até mesmo desejar-lhes feliz aniversário!). Desta maneira, serviço atraiu sua jovem e cada vez mais ativa base de pacientes, a maioria dos quais podia receber e responder às mensagens instantaneamente e muito mais fácil do que atender uma ligação telefônica ou ouvir a secretária eletrônica.
Pra quem tem como base uma clientela mais jovem, deve entender a importância do que estou dizendo Hoje a maioria das pessoas abaixo dos 45 anos, está vivendo com seus smartphones uma simbiose tão exclusiva, que o aparelho tornou-se praticamente uma apendice corporal e mental. Sejamos honestos, quem não olha para uma mensagem de texto quando entra no Whatsapp? Voltando ao caso, como resultado, a prática Pediátrica viu o seu não comparecimento, que em média era entre quatro pacientes dia no bom cenário (10 no mal), diminuir significativamente. Isso significava que mais pacientes recebiam cuidados agendados a tempo ou agendavam horários mais convenientes para visitas ao consultório, em vez de esquecê-los. Isso também reduziu o estresse da equipe, tentando acompanhar
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Para mais informações: 0800 77 20 295 ou [email protected]
NT-proBNP, fragmento peptídico natriurético N-terminal; IC, insuficiência cardíaca; VPN, valor preditivo negativo; VPP, valor preditivo positivo; POC, Point of Care.
Referências: 1 Yancy, C. W., et al. (2013). Circulation 128(16), e240-e327. 2 McMurray, J. J., et al. (2012). Eur Heart J 14(8), 803-869. 3 Januzzi, J. L., et al. (2011). J Am Coll Cardiol 58(18), 1881-1889. 4 Luchner, A., (2012). Eur J Heart Fail 14(3), 259-267. 5 Moe, G. W., et al. (2007). Circulation 115(24), 3103-3110. 6 Jorgensen, B., et al. (2012). Clin Lab 58(5-6), 515-525. 7 Yeo, K. T. J., et al. (2003). Clin Chim Acta 338(1), 107-115.
Reg. ANVISA: cobas h 232 - 10287410670; Tira Roche CARDIAC proBNP 10287410909; Tira Roche CARDIAC Troponina T –10287410428; Tira Roche CARDIAC Dímero-D – 10287410066; Tira Roche CARDIAC Mioglobina – 10287410440; Tira Roche CARDIAC CKMB – 10287410750 COBAS e LIFE NEEDS ANSWERS são marcas da Roche. ©2018 Roche – Fevereiro 2018 - IRDL1204 Roche Diagnostica Brasil Ltda, São Paulo - SP 05321-010 - Brasil www.roche.com.br
AEDES Aegypti: um mosquito internacional
Dra. Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBA [email protected]
O mosquito Aedes Aegypti surgiu a partir do Egito, teve a sua dispersão pelo mundo indo para a África, sendo primeiro para a Costa Leste ou África Oriental, a seguir foi para o continente das Américas, na Costa Oeste e depois para a Ásia. Acompanhou o homem em suas longas e ininterruptas migrações pelo mundo, permanecendo onde aconteciam determinadas ações realizadas pelo homem no Planeta (ex: danos a flora e a fauna) que facilitaram a sua proliferação.
No século XVI, no período das Grandes Navegações, com a colonização (e o tráfico dos escravos) posteriormente e recentemente com a globalização, os Mosquitos Aedes aegypti, foram facilmente disseminados pelo mundo, transmitindo doenças que podiam causar mortes e assim, modificaram as condições sanitárias e os hábitos das populações nos países que têm clima tropical e subtropical. Desde o século XVII estes mosquitos vêm transmitindo doenças, pois na África, Europa e América, os surtos da Febre Amarela, ocorridos nos séculos XVIII e XIX foram das mais perigosas doenças infecciosas transmitidas pelos Aedes (1).
A primeira epidemia de DengueOutra, das viroses que são transmitidas pelos
Aedes aegypti, ocorreu no continente americano e no Peru, no início do século XIX, tendo também surtos no Caribe, Estados Unidos, Colômbia e Venezuela. Acredita-se que estes “Mosquitos” tenham evoluído na América do Sul, espalhando-se inicialmente para o norte do continente e reentrando nos trópicos pelo norte.
Em geral nos trópicos não há nações desenvolvidas ou tão desenvolvidas como as que estão localizadas nas regiões temperadas (2).
O Aedes aegypti foi introduzido no Brasil durante o período colonial, provavelmente na
época do tráfego dos escravos. Devido a sua importância como vetor da Febre Amarela, estes mosquitos foram intensamente combatidos no Brasil, sendo erradicados em 1955. Entretanto ,outros países próximos ao Brasil, como as Guianas, Venezuela, e também os Estados Unidos, Cuba e vários países centro-americanos, não fizeram erradicações para a Febre Amarela. Esse descuido provocou uma reinvasão no Brasil, tendo, então, a presença do Aedes aegypti, em Belém do Pará sendo erradicado em 1960, no Rio de Janeiro em 1977 e em Roraima no início da década de 1980 (3).
O Aedes aegypti é um Mosquito “Cosmopolita, Internacional e Muito Popular”.
No Brasil os primeiros relatos da presença de Dengue, data do final do século XIX, em Curitiba (Paraná) e no início do século XX em Niterói / Rio de Janeiro (4).
Em 2006, o Ministério da Saúde do Brasil divulgou que existiam 2.175 milhões de casos com viroses transmitidas pelo Aedes aegypti (5), porque foram disseminadas, principalmente, de forma passiva, pelo homem. Muitas vezes, a distribuição geográfica do mosquito foi descontínua: estando presente nos locais para onde o homem leva em embarcações, trens, automóveis, aviões etc., mas onde o mosquito encontra condições favoráveis para a sua multiplicação.
Podemos até considerar que o Aedes aegypti é um “Mosquito Sofisticado” porque pode frequentar determinados ambientes “ mais requintados” – por causa da decoração de ambientes e ou de áreas externas – quando existem “lindos arranjos de plantas” que são feitos com Bromélias (e outros tipos de plantas semelhantes), que são plantas “acolhedoras” para que as fêmeas dos Aedes aegypiti possam “pôr os seus ovos e criar os seus mosquitinhos
em paz” na água que estiver acumulada nas superfícies das folhas (6).
No Brasil, em 25 de novembro de 2018, começou a Semana Nacional de Combate ao Aedes aegypti, em que todos os municípios do Brasil deveriam ter promovidos diversas ações de combate ao mosquito Aedes aegypti, tendo sido mobilizadas 210.000 unidades públicas e privadas. Segundo o Ministério de Saúde do Brasil, principalmente nos meses de novembro a maio ,o período epidêmico que mais acontece as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti. Segundo o Ministério da Saúde, até 3 de novembro de 2018 foram registrados no Brasil: 223.014 casos de Dengue, 81.597 casos de Febre Chikungunya, 7.544 casos prováveis de Zika. Em relação a Febre Amarela no período de julho de 2017 a junho de 2018 foram notificados 7.518 casos humanos suspeitos, sendo que 1.376 foram confirmados, e entre estes 485 evoluíram para óbitos (7, 8).
“Por enquanto”, sabe-se que o Aedes aegypti é capaz de transmitir quatro tipos de Viroses: Febre Amarela, Dengue, Zika e Chikungunya.
Opinião
Referências1) Nicoletti MA, Oliveira-Junior MA, Bertasso CC, et al. Principais Interações
no Uso de medicamentos Fitoterápicos. Infama, 19 (1/2): 32-40, 2007.2) Dourojeanni M. Trópicos e desenvolvimento. 11 de março de 2008. https://www.oeco.org.br/colunas/marc-dourojeanni/16432-
oeco-26504/ Consulta em 13 / 12 / 2018. 3) Consoli, RAGB e Oliveira LR. Principais mosquitos de importância
sanitária no Brasil (online). Rio de Janeiro, Brasil. Editora FIOCRUZ, 1994. 228 p.ISBN 85-85676-03-5.
4) Lara Neto MM. Documentário explica características dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. 10 de maio de 2016. https://rededengue.fiocruz.br. Consulta em 11 / 08 / 2017.
5) Fomenti L. 2,2 milhões de brasileiros tiveram doenças ligadas ao Aedes em 2016. 02 / 02 / 2017. https://noticias.uol.com.br/saúde/ultimas-noticias/estado/2017/02/02 Consulta em 23 / 06 / 2017.
6) Gonçalves KS, Messias MC. Ocorrência de Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762) (Insecta, Diptera, Culicidae) em bromélias, no município do Rio de Janeiro (Rio de Janeiro, Brasil). Biota Neotrop, 8 (1): 235-237, 2008.
7) Agencia Brasil Brasília. Começa hoje Semana Nacional de Combate ao Aedes aegypti. 25 / 11 / 2018. http://agenciabrasil.ebc.com.br/saúde/noticia/2018-11/comeca-hoje-semana-nacional-de-combate-ao-aedes-aegypti. Consulta em 14 / 12 / 2018.
8) Ministério da Saúde. Febre Amarela no Brasil. Saúde do Viajante. 09 / 11 / 2-18. http://www.saudedoviajante.pr.gov.br/2018/03/60/Febre-Amarela-no-Brasil.html Consulta em 14 / 12 / 2018.
Depois de anos em um cenário estável, novas perspectivas no tratamento e monitoramento da insuficiência cardíaca (IC) têm desenhado um cenário promissor na saúde. Recentemente, foi aprovado no mercado brasileiro um medicamento para tratar a IC. A droga com nome comercial Entresto® (sacubitril/valsartana) é o primeiro medicamento da classe terapêutica dos inibidores de neprilisina e receptores de angiotensina - ARNI, na sigla em inglês.
A avaliação dos níveis da proteína auxilia o diagnóstico da insuficiência cardíaca, o monitoramento e a determinação de sua gravidade e fornece valiosas informações prognósticas. Com a chegada do ARNI, o teste de NT-proBNP também pode auxiliar o monitoramento de pacientes em tratamento com Entresto®.
O Dr. Carlos Eduardo Ferreira do Hospital Israelita Albert Einstein explica que do ponto de vista clínico e laboratorial o NTproBNP apresenta vantagens sobre o BNP, incluindo maior estabilidade in vitro e in vivo e maior sensibilidade diagnóstica.
“Do ponto de vista clínico e laboratorial, o NT-proBNP apresenta vantagens sobre o BNP, incluindo maior estabilidade in vitro e in vivo
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Entenda a importância do NT-proBNP com o novo medicamento para Insuficiência Cardíaca
e maior sensibilidade diagnóstica” Dr. Carlos Eduardo Ferreira
NT-proBNP é um biomarcador de alto valor diagnóstico e prognóstico para a Insuficiência Cardíaca.
De acordo com as guidelines da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association (ACCF / AHA) e Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), a medição de NT-proBNP é recomendada e deve ser considerada.1, 2
Os benefícios que o teste NT-proBNP Point of Care traz para os sistemas de saúde
• ECONOMIA - NT-proBNP é custo-efetivo e melhora os desfechos no diagnóstico da Insuficiência Cardíaca.3 – 5
• SEGURANÇA - Correlação com o método laboratorial Roche. 6
• ESTABILIDADE - in vivo e in vitro que permitem um melhor fluxo da amostra. 7
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Argumentos contrários
Brasil quer implantar, em 2019,tratamento de hanseníase condenado pela OMS
O presidente da Sociedade Brasileira de Hansenologia (SBH), Claudio Salgado, entregou recentemente um documento de 190 páginas para o futuro ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, em Brasília, que receberá entidades médicas. O documento apresenta argumentos científicos que apontam o risco da implantação, pelo Ministério da Saúde brasileiro, do novo esquema encurtado de tratamento da hanseníase no país – esquema, aliás, não recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em suas diretrizes, com previsão de atualização em 2022.
Dentre as sociedades médicas contrárias ao novo modelo, apenas a SBH foi convidada para a reunião da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC) que discutiu o assunto no dia 5 de dezembro, em Brasília. Junto com a SBH, estarão representantes da Associação Médica Brasileira (AMB) e Conselhos Regionais de Medicina.
O Ministério da Saúde, através da CONITEC, lançou uma consulta pública para ouvir a sociedade sobre a implantação de novo esquema de tratamento denominado MDT-U (Multidrogaterapia – Esquema Único). Pela proposta do governo, todos os pacientes passarão a ser tratados com 6 doses de antibióticos, ou 6 meses, independentemente do grau de evolução e complicações da doença.
Atualmente, os casos menos graves (paucibacilares ou com poucos bacilos) são tratados em 6 doses e os casos mais graves (multibacilares ou com muitos bacilos), com 12 doses. Porém, a Sociedade Brasileira de Hansenologia (SBH) alerta que o tratamento no Brasil é feito com antibióticos utilizados há 40 anos. Vários artigos científicos de hansenologistas brasileiros nas maiores publicações mundiais apontam índices preocupantes de recidivas (volta da doença) e falências de tratamento (que ocorre quando mesmo após o fim do tratamento o paciente ainda apresenta carga alta de bacilos vivos). Por este motivo, os pacientes paucibacilares podem precisar de até 12 doses ou 1 ano de tratamento e não é raro os multibacilares serem tratados em até 2 anos.
A consulta pública número 77 da CONITEC (http://conitec.gov.br/consultas-publicas) foi lançada dia 14 de dezembro e vence dia 3 de janeiro de 2019. “Nosso documento aponta todos os equívocos cometidos pela Coordenadoria Geral de Hanseníase e Doenças em Eliminação para sustentar a aprovação do MDT-U pela CONITEC e que, infelizmente, estão se perpetuando com a
possibilidade de implantação do esquema curto. Os brasileiros com hanseníase serão os únicos no planeta a usar este esquema, caso não seja bloqueado”, alerta Salgado. O documento da SBH pode ser acessado em http://www.sbhansenologia.org.br/release/explanacao-oral-e-documentacao-apresentada-pela-sbh-na-conitec-sobre-o-mdt-u .
Hanseníase - O Brasil é o 2° país com mais casos de hanseníase – perde apenas para a Índia. Também concentra 90% dos casos notificados nas Américas e, atualmente, é o país que mais diagnostica a doença no mundo. Por ano, são cerca de 30 mil casos novos – número semelhante aos casos novos de HIV/AIDS. Porém, a SBH-Sociedade Brasileira de Hansenologia estima que o Brasil tenha de 3 a 5 vezes mais casos, pois, no Brasil, os exames de contatos dos pacientes (familiares, pessoas próximas) não são feito adequadamente. A SBH alerta que a hanseníase não é uma doença de uma pessoa só e que a estratégia de enfrentamento da doença precisa ser colocada em prática se o país quiser controlar o problema.
A hanseníase está diretamente ligada à pobreza – a transmissão do bacilo é facilitada nos casos de famílias que vivem em aglomerados. Hanseníase tem cura. O tratamento é gratuito em todo o Brasil. como Maranhão, Roraima, Pará, Mato Grosso do Sul, Tocantins e Mato Grosso são as regiões com mais casos da doença. Porém, a SBH alerta que há uma endemia oculta no país. Um dos vários exemplos é o município de Jardinópolis, interior paulista. Médicos da SBH promoveram treinamento/capacitação de profissionais de saúde na cidade, palestras educativas nas escolas e o número de casos se multiplicou. A cidade é uma das que apresentam maior índice de prevalência da doença hoje. E o trabalho dos médicos Marco Andrey Cipriani Frade, vice-presidente da SBH, e
Fred Bernardes Filho, membro da SBH, recebeu reconhecimento da OMS.
Porém, em outras regiões brasileiras, a SBH denuncia o que chama de “desdiagnósticos”; ou seja, pacientes diagnosticados nas inúmeras ações de busca ativa realizadas pela SBH no Brasil, inclusive em regiões de difícil acesso, têm seu diagnóstico de hanseníase cancelado e perdem o direito ao tratamento. “As autoridades públicas não aceitam as notificações e os hansenologistas são levados à Justiça para esclarecerem os motivos de tantos diagnósticos. Isso é um entrave para o combate à doença, ao preconceito e à falta de informação”, denuncia Salgado.
A SBH promove treinamentos/capacitações gratuitos para médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde nas regiões de alta endemicidade. E ainda promove busca ativa de casos – médicos e universitários vão a lugares de difícil acesso (Nordeste brasileiro, floresta Amazônica, Norte do país) em busca de pacientes. Nessas oportunidades, avaliam a população em postos de saúde e mesmo nas casas das pessoas. Nessas buscas, diagnosticam muitos casos da doença e pessoas que há anos estão sem tratamento.
Ainda há outro grave problema: o preconceito. O paciente em tratamento não transmite a hanseníase. Mesmo assim, há casos graves de professores querendo expulsar das escolas alunos diagnosticados com hanseníase, há concursos públicos que não aceitam pacientes com hanseníase, artistas de TV que declaram não convidar pessoas com hanseníase para seus programas etc. A SBH alerta que o preconceito precisa ser combatido com informação. Em tratamento, o paciente não transmite a doença.
Capacitação de profissionais de saúde e busca ativa de casos em Anapu (pará), novembro 2018 - Naila Cruz
Reconhecimento
Hospital Unimed Ribeirão é o único hospital privado de Ribeirão Preto a receber reconhecimento da Rede Global Hospitais Verdes e Saudáveis
No mês de dezembro, o Hospital Unimed Ribeirão Preto(SP) recebeu, durante o Seminário Hospitais Saudáveis – SHS, realizado em São Paulo, o reconhecimento pela participação na Campanha Global “Desafio Resíduos”. A iniciativa mobiliza o setor de saúde de todo o Brasil para incentivar as práticas de gestão, por meio do aprimoramento, seguro e racional, de métodos e procedimentos na separação de resíduos hospitalares, sejam recicláveis, orgânicos ou descartáveis, perfuro-cortantes e contaminantes.
O resultado valoriza e avaliza os esforços de todas as equipes do hospital da cidade na segregação consciente de detritos. No último ano, o Hospital Unimed aumentou em 149% a quantidade de itens reciclados, contribuindo para a redução a proporção de resíduos perigosos que necessitam tratamento especial.
Felícia Camila e Remidio Vizzotto Jr recebem oreconhecimento em nome do Hospital Unimed Ribeirão durante Seminário Hospitais Saudáveis
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processo de maturação biológica e psicomotora. Reduzir o consumo em idade precoce representa melhoria da saúde cardíaca na vida adulta. Deste modo, desenvolver hábitos alimentares saudáveis é essencial desde criança com estratégias de educação alimentar e nutricional.3 Além disso, é importante resgatar e aumentar o consumo de alimentos básicos, in natura e pouco processados bem como observar a rotulagem nutricional dos produtos industrializados de maneira a identificar e escolher aqueles com menor teor de sódio.
A Biotécnica possui em sua linha de produtos os kits para determinação de Sódio e de Potássio enzimáticos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:1. Nilson EAF, Jaime PC, Resende DO. Iniciativas desenvolvidas
no Brasil para a redução do teor de sódio em alimentos processados. Rev Panam Salud Publica. 2012;34(4):287–92.
2. Paes, J.A.S.; RAVAZI, R.F.. Técnicas para redução de sódio nos alimentos industrializados. REGRAD, UNIVEM/Marília-SP, v. 11, n. 1, p 379-390, agosto de 2018.
3. PEDRAZA, D.F.; MELO, N.L.S.; SILVA, F.A.; ARAUJO, E.M.N.. Avaliação do Programa Nacional de Alimentação Escolar: revisão da literatura. Ciênc. saúde coletiva. 2018, vol.23, n.5, pp.1551-1560.
MAIO - HOSPITALAR - 21 a 24 de maio de 2019 - Expo Center Norte - São Paulo-SP
SETEMBRO - 53º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica - Medicina Laboratorial - 24 a 27 de Setembro de 2019 - Centro de Convenções Sul América - RJ
JUNHO - 46º Congresso Brasileiro de Análises Clínicas - 16 a 19 de junho de 2019 - Belo Horizonte-MG www.cbac.org.br
Sódio e SaúdeO cloreto de sódio é amplamente utilizado na
indústria alimentícia e sua finalidade principal é conferir gosto aos alimentos. No organismo humano, o sódio possui importantes funções tais como auxiliar no equilíbrio do pH sanguíneo, favorecer a condução nervosa e a contração muscular, melhorar a qualidade dos impulsos elétricos cardíacos e principalmente na regulação do percentual de água. Ele é obtido na dieta, estando presente naturalmente em alguns alimentos, pela adição de sal ou através da ingestão de produtos industrializados. Embora necessário, o sódio é considerado um grande mal da sociedade moderna, pois quando a sua ingestão é em excesso, os mecanismos de controle não são suficientes para mantê-lo em níveis normais nos fluidos corporais. Estima-se que existe um limite até o qual se pode eliminar sódio, e uma ingestão além deste limite, provoca elevação no conteúdo e, consequentemente retenção de água, aumento da volemia e da pressão arterial. Se a ingestão excessiva for pontual podem não existir manifestações, mas se for contínua, podem ocorrer alterações irreversíveis nos mecanismos de controle, provocando danos nos tecidos. Assim, reduzir a ingestão é uma das estratégias para prevenir consequências à saúde.1
A maioria dos países tem consumido sal acima dos limites necessários. A Organização Mundial da Saúde recomenda uma ingestão diária, para adultos,
de no máximo 5 g de sal (equivalentes a 2000 mg de sódio). Para crianças e adolescentes, este limite é ainda menor, uma vez que são populações mais vulneráveis. Na literatura é apontada a associação entre o consumo excessivo de sódio e o desenvolvimento de doenças crônicas, desde a hipertensão arterial e doenças cardiovasculares até o câncer de estômago, doenças renais e osteoporose, entre outras. No Brasil, o Ministério da Saúde tem coordenado estratégias nacionais com vistas à redução do consumo de sódio, por meio de ações articuladas a planos setoriais presentes no Plano Nacional de Saúde e no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis. Tais estratégias têm como eixos: 1) a promoção da alimentação saudável (em particular pelo uso racional do sal); 2) a realização de ações educativas e informativas para profissionais de saúde, manipuladores e fabricantes de alimentos e a população; e 3) a reformulação dos alimentos processados.2
A opção por uma alimentação adequada, rica em frutas, hortaliças, cereais integrais e fibras, aliada à redução no consumo de sal, traz como benefícios a melhoria da saúde e a proteção do organismo. Em especial na infância, uma alimentação saudável é fundamental para o crescimento e o desenvolvimento, uma vez que nesta fase o organismo está em
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