Avaliação Funcional de Membros Superiores para crianças e adultos

Érika Cristina DinizTerapeuta Ocupacional

Rede de Reabilitação Lucy Montoro - Jaú

Processo de Avaliação:

envolve a coleta de dados e sua interpretação;

resulta no diagnóstico do nível de desempenho do paciente;

orienta o planejamento do programa de tratamento;

fornece informações que permitem ao terapeuta estimar o desempenho futuro do paciente.

Na reabilitação a unidade de análise é o indivíduo e sua relação em seu meio ambiente, pois o objetivo é a melhora das habilidades para a função, de forma mais independente

possível, no seu ambiente natural.

Todos os instrumentos com relação aos membros superiores avaliam:

o grau de força muscular;

tipo de tônus;

presença de deformidades;

preensão e qualidade da coordenação motora;

presença de dor e uso funcional;

também é observado neste momento o desempenho do paciente nas AVD (atividades da vida diária) e AVP (atividades da vida pratica).

Algumas avaliações:

Índice das AVD de BARTHEL;

Exames das AVD de Rivermead;

Escalas das AVD de 10 pontos (Escalas de Nottigham);

Índice de AVD de Northwick Park;

Índice Australiano de AVD;

Índice de AVD modificado segundo Sheikh;

Índice de AVD de Katz;

Medida de Independência Funcional (MIF).

Medida de Independência Funcional (MIF):

Sua abordagem é verbal, onde o paciente deve responder as questões relacionadas às suas atividades de vida diária, e quando o mesmo encontra-se impossibilitado, fica a cargo do seu familiar cuidados as respostas ao protocolo de avaliação.

É um instrumento de avaliação da incapacidade de pacientes com restrições funcionais de origem variadas.

Foi desenvolvida na América do Norte, em 1980.

A MIF tem como objetivo avaliar de forma quantitativa a carga de

cuidados demandada por uma pessoa para a realização de uma série

de tarefas motoras e cognitivas de vida diária. É considerada a

melhor medida para avaliar a incapacidade funcional atualmente, com

melhor confiabilidade.

A MIF é constituída por 18 itens, cada item tem uma pontuação

máxima de 7= independência completa, e uma cotação mínima de 1=

para dependência total.

Aspectos verificados na avaliação:

Alimentação;

Higiene pessoal;

Banho ou limpeza do corpo;

Vestir a metade superior do corpo;

Vestir a metade inferior do corpo;

Utilização do vaso sanitário;

Controle da urina;

Controle das fezes;

Transferências: leito, cadeira, cadeira de rodas; Transferência: vaso sanitário; Transferência: banheira ou chuveiro Locomoção: escadas; Compreensão; Expressão; Interação social; Resolução dos problemas da vida cotidiana;

Memória.

Em relação as avaliações para crianças:

Inventario de avaliação Pediátrica de incapacidade (PEDI);

Avaliação da função escolar;

Gross Motor Function Measure (GMFM);

Erhardt Developmental Prehension Assessment (EDPA);

Medida de Independência Funcional para Crianças (WeeFIM).

PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO – MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL (MIF)

7 Independência completa (em segurança, em tempo normal) 6 Independência modificada (ajuda técnica)

Sem ajuda

NIVEIS Dependência modificada

5 Supervisão 4 Ajuda mínima (indivíduo >= 75%) 3 Ajuda (indivíduo >= 50%) 2 Ajuda máxima (indivíduo >= 25%) 1 Ajuda total (indivíduo >= 0%)

Ajuda

Data

Autos-Cuidados Admissão Alta Segmento

A. Alimentação

B. Higiene pessoal

C. Banho (lavar o corpo)

D. Vestir metade superior

E. Vestir metade inferior

F. Utilização do vaso sanitário

Controle de Esfíncteres

G. Controle da diurese

H. Controle da defecação

Mobilidade

Transferências

I. Leito, cadeira, cadeira de rodas

J. Vaso sanitário

K. Banheira, chuveiro

Locomoção

L. Marcha / Cadeira de rodas M C

M C

M C

M. Escadas

Comunicação

N. Compreensão a v

a v

a v

O. Expressão a v

a v

a v

Cognição Social

P. Interação social

Q. Resolução de problemas

R. Memória

Total Nota: Não deixe nenhum item em branco; se não for possível de ser testado, marque 1

Obrigada!