Autorregulação renal

Leucio Duarte Vieira Filho

Universidade Federal de PernambucoCentro de Ciências Biológicas

Departamento de Fisiologia e Farmacologia

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Corpúsculo renal

Glomérulo-enovelado capilar (endotélio)- células mesangiais

Cápsula de Bowman-folheto externo (epitélio parietal)-podócitos (epitélio visceral)-Espaço de Bowman

Riella, 5ª ed., 2010 – Princípios de Nefrologia e Distúrbios HidroeletrolíticosSilverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada

Corpúsculo renal

glomérulo

Aparelho justaglomerular

Silverthorn

• Células granulares• Células da mácula densa• Células mesangiais extraglomerulares

aires

Bell et al., 2003

FSR e RFG

Regulação do FSR e do RFG

FSR Vs. RFG

FSR = ΔP

R

RFG = Kf x Peuf

Capilar glomerularArteríola aferente Arteríola eferente

PCGFSR

FG

• Regulação do FSR e RFG

Resistência na arteríola aferente

RFG

FSR

Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada

• Regulação do FSR e RFG

Resistência na arteríola aferente

RFG

FSR

Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada

• Regulação do FSR e RFG

Resistência arteríola eferente

RFG

FSR

Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada

• Regulação do FSR e RFG

Resistência na arteríola eferente

FSR

RFG

A maior parte da regulação ocorre na arteríola aferente

Capilar glomerularArteríola aferente Arteríola eferente

PCGFSR

FG

↓resistência

Auto-regulação do FSR e RFG

Por que auto-regulação ?

Mecanismo ?

-Mecanismo miogênico-Feedback Túbulo-glomerular

Feedback Túbulo-glomerular

Silverthorn, 5ª ed., 2010 – Fisiologia Humana: Uma abordagem Integrada

Lúmen tubular

Mácula densa

Interstício

Células mesangiais extraglomerulares

Células granulares

Arteríola aferente

Secreção de renina Vasoconstrição

Sinal

Mediadores

Efeitos

Transmissão

Células da mácula densa

Alça ascendente de Henle espessa

Arteríola eferente

Arteríola aferente

Células justaglomerulares

Mácula densa

?

Bell et al., 2003

Participação do A1R no TGF

Bloqueio do A1R

Ren et al., 2002

Receptores de adenosinaMediadores primários

Receptor A1

Vasoconstrição da a. aferente

Receptor A2b

Vasorelaxamento da a. eferente

↓ PGC

A1R A2bR

Vs.• ↓ PGC

• ↓ RBF• ↓ SNGFR

• ↑ RBF• ↓ PGC

• ? SNGFR

TGFA1R + A2bR

↓↓ SNGFR + ↓RBF

Afinidade: A2bR < A1R

Receptores purinérgicos

Bell et al., 2003

Castrop, 2007

Arteríola eferente

Ren et al., 2007 Blq formação de adenosina ↑ ATP Bloqueio do receptor P2

Blantz & Vallon, 2007

Feedback do túbulo conector

Ren et al., 2007

TGF Resseting?

Óxido nítrico

Ang II

Mecanismo miogênico

Evento bloqueado:- Bloqueadores de canais de Ca+2 tipo L- Inibição de canais de cátions mecano-sensíveis- Retirada de Ca+2 do perfusato

Independente do NO

Cupples & Braam, 2007

Alteração do TGF

• Diabetes• Nefrectomia• Hipertensão