Autor: Richard Rothman - co-fundador do The Journal of Arthroplasty, editor-chefe de 1991-2011, Rothman’s Institute, Thomas Jefferson University, Philadelphia.

Título: Lições aprendidas durante 48 anos de prática ortopédica.

Neste artigo o autor faz comentários da sua experiência e quanto seria possível ter aprendido em 48 anos de prática ortopédica. Seja criando uma regra por ano ou mesmo um compêndio compilando seus dados e de colegas. Porém, conseguiu entre todas as deliberações, destacar as cinco lições mais importantes:

LIÇÃO # 1 - REALIZAÇÃO É UM TRABALHO DE EQUIPE – UM TIME: Recrutar associados com talento e liderança, além de formar uma equipe homogênea evita discrepâncias nas atividades coletivas que tem um objetivo comum . Devemos nos valer da justiça e transparência para manter uma equipe focada. Assim , uma equipe para estar satisfeita e feliz segue premissas administrativas e de recursos humanos, como: individualidade, o sistema deve ser democrático e preservar isso; feeback deve existir com a frequência, seja para expor fatores bons ou não; permitir desenvolvimento pessoal e aprimoramento de habilidades para reforçar os objetivos da equipe e por último, retorno financeiro, destacando-se por estar associado a satisfação do integrante da equipe, não sendo tomado, porém segundo as pesquisas, como o mais importante.

LIÇÃO #2 - UTILIZAR CENTROS DE EXCELÊNCIA COMO MODELO: Centros de excelência já eram idealizados por Sir John Charnley na década de 60 quando poderia ser atingido menor custo nos procedimentos, menores complicações cirúrgicas, desenvolvimento de novas técnicas e pesquisas. Um centro grande de referência promove vantagens evidentes, nestes itens acima citados , mas há custos , nada é gratuito , seja no ramo privado, ou público.

LIÇÃO #3 - SIMPLIFICAR A OPERAÇÃO: Tempo do cirurgião tem valor e não deveria ser desperdiçado. O conceito de simplificar traduz eficiência. Otimizar etapas relacionadas a procedimentos cirurgicos é importante. Trabalhar em paralelo e não em série. Otimizar etapas de troca de sala, anestesia, recuperação e equipe médica , enfermagem e instrumentação.

LIÇÃO #4 - BOM JULGAMENTO É O SEU MAIOR ACERTO: Seleção adequada dos pacientes (lembrar que serão seus companheiros por muito tempo), sugere quatro regras para selecionar os pacientes e conselhos para cirurgia: na dúvida , espere; considere o que você faria se fosse o paciente; pergunte-se quem é o melhor para o trabalho; encorajar os pacientes para minimizar seus riscos e efetivar mudanças em suas comorbidades.

LIÇÃO #5 - PRESERVE A MÁQUINA CIRÚRGICA – VOCÊ!: Deve-se atingir equilíbrio entre a saúde mental e emocional, mas também física. O sucesso econômico tem que ser atingido para que este equilíbrio seja mantido. O autor faz citações importantes de personagens históricos como, muitas vezes referenciados em tantas palestras:

“Aqueles que não se lembram do passado estão sujeitos a repeti-lo” - George Santayana

“Quanto mais duro trabalho, mais sorte tenho “ - Thomas Jefferson

Tais citações estão diretamente associadas a nossa prática e sem dúvida foram premissas no trabalho e planejamento das regras de vida do Dr. Rothman e deste artigo.