Leonardo Maranhão

Psiquiatra

Diretor Clínico da Clínica

Médica Assis

@LeoMaranhaoA

AUTISMO

Definição e diagnóstico precoce

Por que falar dos autistas?

O Autismo no mundo

70 milhões de autistas no mundo;

2 milhões no Brasil;

Cerca de 1 % da população brasileira;

1 em cada 68 crianças aos 8 anos tem autismo;

Nos últimos 6 anos, aumento de 30 % dos casos;

Estudo prevê que uma a cada duas crianças em

2025 terão algum grau de autismo;

Epidemia?

Conhecimento mais detalhado/profundo

dos principais sintomas e de fatores de

predisposição;

Critérios diagnósticos mais

abrangentes;

Aumento da contribuição dos fatores

ambientais dividindo os riscos com

fatores genéticos;

Maior conscientização da população em

geral– procura/avaliaçao especializada;

Fatores ambientais e genéticos

Há algum tempo foram descritas anormalidades nos cromossomos

responsáveis por 10% a 20% dos casos. Os demais seriam causados

por alterações em múltiplos genes, surgidas quando os cromossomos

se separam durante o processo de divisão celular;

Nos últimos anos, no entanto, gerou entusiasmo a descoberta de

que mutações em único gene podem levar ao autismo, e que essas

mutações apontam para a sinapse, o espaço através dos quais o

estímulo é transmitido de um neurônio para outro. É através da

sinapse que os neurônios se comunicam para coordenar movimentos,

percepções sensoriais, aprendizados e memórias;

Em 2003, Huda Zoghbi, neurologista do Baylor College, no

Texas, propôs que as sinapses poderiam explicar o autismo,

tendo como base os estudos conduzidos no Instituto Pasteur, na

França, que identificaram mutações em proteínas conhecidas com

o nome de neuroliginas em dois irmãos autistas suecos.

Probabilidades

Preeclampsia: Quanto mais severa, maior probabilidade de

autismo;

Prematuridade: Na primeira

avaliação, aos 18 meses,

um total de 18% de 152

bebês avaliados foram

diagnosticados com

transtorno do espectro do

autismo, enquanto que no

trigésimo mês apenas 10%

de 116 crianças tiveram o

mesmo diagnóstico;

Consaguiniedade : A deficiência mental foi observada

clinicamente em todos os pacientes da amostra e convulsão em

27,8%; distúrbios neuropsiquiátricos foram referidos em pelo

menos um familiar dos propósitos (97,14% das famílias), autismo

recorrente em 11,42 % e consanguinidade nos pais (11,42%),

avós e bisavós (2,86%);

Mutaçoes genéticas: Os trabalhos mostram pela primeira vez

que existem de 250 a 300 regiões no genoma humano nas quais

variações genéticas podem provocar uma ou outra forma de

autismo, que afeta 1% das crianças nos Estados Unidos. Os

pesquisadores confirmaram assim a hipótese de que muitas

destas mutações não seriam hereditárias.

Baixo indice de vitamina D : Diversos estudos associam

baixos níveis de vitamina D no sangue a doenças

autoimunes. Um estudo publicado em agosto de 2012 no

periódico Journal of Neuroinflammation aponta uma

relação entre a falta dessa vitamina e o autismo;

Idade avançada dos pais: Probabilidade de gerar criança

com a disfunção chega a ser até 65% maior;

Agrotoxicos: Uma mulher grávida que vive perto de uma fazenda

onde são utilizados pesticidas tem 66% mais chances de ter uma

criança autista, revelam pesquisadores da Universidade da

Califórnia Davis em um estudo publicado na última segunda-feira.

Os pesquisadores também descobriram que os riscos foram maiores

quando o contato com o pesticida se deu entre o segundo e o

terceiro mês de gravidez;

Poluição ambiental fina: A poluição do ar é um fator ambiental que

tem sido relacionado ao autismo por diversos estudos. Uma pesquisa

de 2010, realizada na Califórnia, mostrou que crianças que viviam a

menos de 300 metros de rodovias tinham o dobro de chance de

desenvolver autismo do que aquelas que viviam mais longe;

O que é Autismo?

Autismo é um transtorno global do desenvolvimento, com

prejuízo em diversas áreas, como a deficiência na aquisição da

fala, linguagem e comunicação, alteração comportamental com

movimentos repetitivos e estereotipados e dificuldades com

habilidades sociais e jogo ludico entre seus pares.

Quando os pais desconfiam que

algo está errado com seu filho?

Os primeiros sinais das alterações

surgem antes dos 36 meses de idade;

20% dos pais desconfiam aos 12

meses;

50% dos pais deconfiam aos 18

meses;

80% dos pais desconfiam aos 24

meses;

O diagnóstico no Brasil é tardio,

faltam números;

Nos EUA, o diagnóstico ocorre, em

média, aos 5,5 anos;

Na Austrália, o diagnóstico em

média 4,2 anos;

O ideal seria até 24 meses

Diagnóstico precoce assegura

intervenção especializada

Como é feito o diagnóstico?