1. A hemoterapia modernabaseia-se no uso seletivosdoscomponentesdosangue. Autilizaocorretadosdiversoshemocomponentes,associados a um maiorcontrole de qualidade nasdiversas etapas desde acoletaatofracionamento,temtornado a hemoterapiamais segura.

2. Quem pode doar para quem? DoadorReceptor 1a escolha2a escolha3a escolhaO+ O+O-A+ A+O+, A-O-B+ B+O+, B-O-AB+AB+ AB-, A+, B+ O+, A-, B-, O-O- O-O+A- A-O-A+, O+B- B-O-A+, O+AB-AB- A-, B-,O- AB+, A+, B+, O+ Fonte: Weinstein,2001 3. Produtos Hemoderivados ConcentradoCH diglicerolizadas de hemceas (CH) CH lavadasSanguetotalGranulcitosConcentradode plaquetasPlasmaCrioprecipitadoPlasma congeladoFator anti-hemoflicoAlbumina srica Plasma LquidoFrao proticaplasmtica 4. Cuidados de Enfermagem Passo 1- Conferir prescrio mdicaA prescrio deve especificar qual o componentea transfundir e a durao da transfuso. Quandose realiza a transfuso de mltiplos tipos decomponentes, a prescrio deve especificar aordem de infuso e qualquer modificaonecessria na administraodehemocomponentes (p.ex: filtros de leuccitos,irradiao, lavado prova HLA) As prescriesdevem especificar medicamentos pr(diurticos,anti-histamincos ou antipirticos) e ps infusose necessrio. 5. Passo 2- Seleo e preparo demateriais e equipamentosA seleo do material adequado envolvea escolha do cateter, soluo, equipos deadministrao, filtros especiais,aquecedores de sangue e equipamentoseletrnicos de administrao. Geralmente cateteres de 18 a 20G sorecomendados para que seja mantidauma infuso adequada. 6. Passo 3- Preparo do paciente O paciente deve ser orientado sobreo tempo dispensado para oprocedimento, a necessidade demonitorizao de condies fsicas ede sinais vitais. Orientar o pacienta ainformar qualquer sensaodiferente, depois que a transfuso foiiniciada. 7. DEVEM SER UTILIZADAS LUVAS DE PROTEO PARA MANIPULAR HEMOCOMPONENTES Passo 4 Obteno de hemocomponentesdo banco de sangue A transfuso deve ser iniciada dentro de30 minutos depois que o hemocomponente retirado do banco de sangue. Se atransfuso atrasada em mais de 30minutos, o hemocomponente deve retornarao banco de sangue para que sejaarmazenado adequadamente. 8. As identificaes precisas do hemocomponente e doreceptor so essenciais. Vrios itens devem ser sempreverificados e registrados antes que a transfuso tenhaincio:- rever a prescrio mdica- verificar o nome e o nmero de identificao doreceptor, que precisa estar contida na requisio dohemocomponente. O registro da bolsa deve ser anexado documentao do paciente.- verificar compatibilidade ABO e RH- devem ser checadas colorao, aspecto e data devalidade do hemocomponente. 9. Passo 5- Preparo da administrao Aps obteno do hemocomponentedeve ser instalado o equipo parainfuso. de vital importncia queseja checada a permeabilidade docateter.Devem ser obtidos sinais vitais debase antes do incio da infuso,incluindo T P R PA. 10. O PACIENTE DEVE SER OBSERVADO POR PELO MENOS 5MINUTOS APS O INCIO DA TRANSFUSO Passo 6- Incio da Transfuso recomendvel que transfuses iniciem a 2ml/mim ou no mais que 50 ml nos primeiros 5 a 15 minutos de infuso, assim se houver uma reao transfusional apenas uma pequena quantidade de sangue ter sido administrada. O SANGUE DEVE SER ADMINISTRADO EM UM PERODO DE 4 HORAS. Quando um tempo mais longo de transfuso necessrio devido as condies clnicas do paciente, a unidade deve ser dividida pelo banco de sangue, assim uma poro pode ser refrigerada adequadamente enquanto se inicia a infuso da primeira. 11. Passo 7- Monitorizao da administrao Os sinais vitais devem ser verificados aotrmino dos 15 minutos iniciais e depoisperiodicamente durante a transfuso.A observncia criteriosa do pacientedurante e aps a transfuso necessria.Os pacientes devem ser instrudos achamar se qualquer sintoma ou sensaoestranha ocorrer durante a transfuso. 12. Passo 8- Suspenso da Transfuso Quando a transfuso for realizada emambulatrio, observar o paciente por mais30 minutos antes de liber-lo.Aps o trmino de cada bolsa, verificar ossinais vitais e anotar no pronturiochecando com as anotaes do incio datransfuso.Anexar a etiqueta da bolsa infundida aopronturio do paciente 13. PROCEDIMENTOS NASREAES TRANSFUSIONAISQuando houver suspeita de reao transfusional, asseguintes aes devero ser desencadeadas junto aoleito do paciente:Interromper imediatamente a transfusoConservar o acesso venosoNotificar o mdico do paciente e o banco de sangueVerificar sinais vitais, anotando no pronturioExaminar todas as etiquetas, registros, conferindonovamente os dados do paciente com os dados daunidade de sangue ou componente em uso.Encaminhar a bolsa utilizada ao banco de sangue.