Aula HPV e Câncer do Colo do Útero_Público Leigo

O HPV

É a sigla em inglês para papilomavírus humano;1

Os HPVs são vírus capazes de infectar a pele ou as mucosas;1

Existem mais de 150 tipos diferentes de HPV, sendo que cerca de 40 tipos

podem infectar o trato ano-genital;1

Pelo menos 13 tipos de HPV são considerados oncogênicos, apresentando

maior risco ou probabilidade de provocar infecções persistentes e estar

associados a lesões precursoras;1

Prevenção: Vacinação e uso de preservativos.1

O HPV e o Câncer do Colo de Útero

270 mil mulheres, no mundo, morrem devido ao câncer de colo do útero, anualmente.4

Aproximadamente 290 milhões de mulheres são portadoras do HPV no mundo.5

80% é a estimativa de mulheres sexualmente ativas que entrarão em contato com o vírus HPV em algum momento da vida.1

99% dos cânceres de colo do útero estão relacionados à infecção por HPV.2,3

HPVs de alto risco x HPVs de baixo risco

São chamados HPVs de alto risco os tipos de HPVs que podem levar ao

Câncer. HPVs de baixo risco são responsáveis pelo desenvolvimento de

Condilomas (verrugas genitais).6

HPVs de alto risco (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 55, 56, 58, 59, 68, 73,

82, 83 e 84) foram detectados em 38,6%.6

HPVs de baixo risco (6, 11, 40, 42, 53, 54, 57 e 66) foram detectados em

19,6%.6

HPVs de alto risco são 2x mais frequentes que os de baixo risco.6

Contribuição relativa dos tipos mais comuns de HPV no Brasil no câncer do colo do útero

0 10 20 30 40 50 60

HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 35

HPV 58

HPV 52

HPV 39

HPV 51

52,8

15,7

4,9

4,6

4,6

3,8

2,1

1,7

1

1

Prevalência (%)

Os tipos 16 e 18 estão presentes em aproximadamente 70% dos casos de

câncer do colo do útero no Brasil.

Gráfico 1: Adaptado a partir da referência 7.

Contribuição relativa dos tipos mais comuns de HPV no Brasil no câncer do colo do útero

0 10 20 30 40 50 60

HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 35

HPV 58

HPV 52

HPV 39

HPV 51

52,8

15,7

4,9

4,6

4,6

3,8

2,1

1,7

1

1

Prevalência (%)

Os 5 tipos de HPVs mais frequentes são responsáveis por 82% dos casos de câncer do colo do útero no Brasil.

Gráfico 2: Adaptado a partir da referência 7.

O HPV e o Câncer do Colo de Útero. Por que o foco deve ser as mulheres?

492.800 16.000

14.300 2.900 1.100

Câncer do colo do útero Vulva/vagina Ânus Boca Orofaringe

Câncer relacionado ao HPV em mulheres: 527.200 casos/mundo.8

93% são cânceres do colo do útero.8

Número de casos de câncer relacionado ao HPV em mulheres

Gráfico 3: Adaptado a partir da referência 8.

Incidência do Câncer do Colo do Útero em 2016

3º câncer mais incidente em mulheres no Brasil.9*

Estimativa de 16.340 novos casos.9

*exceto pele não melanoma.

Representação espacial das taxas brutas de incidência por 100 mil mulheres, estimadas para o ano de 2016, segundo Unidade da Federação.

Figura 1: Adaptado a partir da referência 9.

O risco de persistência da

infecção, determinante para o

desenvolvimento do câncer do

colo do útero, aumenta com a

idade.10

O Impacto do Câncer do Colo de Útero de acordo com a idade

Mulheres acima de 25 anos

sexualmente ativas também estão

sob considerável risco de

aquisição de HPVs oncogênicos;10

Imagens: iStock

A proteção é essencial em todas as idades!

Estimativa mundial da prevalência do HPV específica por idade, em função do nível de desenvolvimento do país

Gráfico 4: Adaptado a partir da referência 11.

Prev

alên

cia

(%)

Faixa etária

Países menos desenvolvidos Países mais desenvolvidos

Porcentagem de mulheres infectadas pelo HPV, por faixa etária.*

Um estudo realizado nos EUA demonstrou mulheres infectadas por HPV nas seguintes idades:

Faixa etária

% d

e m

ulhe

res

infe

ctad

as p

elo

HPV

* Prevalencia de qualquer infecção de HPV por características demograficas, Estados Unidos, 2007

Gráfico 5: Adaptado a partir da referência 12.

20-24 anos 25-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 anos

45%

27% 28% 25%

20%

Estudo também demonstrou que a infecção por HPV indepente do estado civil

Estado Civil

% d

e m

ulhe

res

infe

ctad

as p

elo

HPV

* Prevalencia de qualquer infecção de HPV por características demograficas, Estados Unidos, 2007

Gráfico 6: Adaptado a partir da referência 12.

Casadas Nunca casada Separada, Divorciada ou

Viúva

Morando com o parceiro

17%

31%

41% 46%

Porcentagem de mulheres infectadas pelo HPV, por estado civil.*

O Impacto do Câncer do Colo de Útero no cotidiano

Mulheres submetidas a tratamento de lesões

do Colo do Útero, causadas por HPV, têm

risco aumentado de parto prematuro e de

mortalidade perinatal;13-14

O câncer do colo do útero e outros

cânceres ginecológicos podem gerar

sintomas de depressão e ansiedade,

bem como comprometimento do

desempenho profissional;15

Imagens: iStock

Referências

1. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA HPV e câncer Perguntas mais frequentes. Disponível em:<http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=2687>. Acesso em 22 jun. 2016.

2. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Human Papillomavirus. In: ____. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable disease. 13 ed., 2015. Disponível em: <http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hpv.pdf>. Acesso em: 22 jun.2016.

3. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Immunization, Vaccines and Biologicals: Human papillomavirus (HPV), 2010. Disponível em: <http://www.who.int/immunization/topics/hpv/en/>. Acesso em: 22 jun. 2016.

4. WHO. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. Fact sheet june 2016. Disponível em: <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/>. Acesso em: 27 jul. 2016.

5. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. SUS oferta vacina contra HPV para meninas de 9 a 11 anos. Disponível em: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/agencianoticias/site/home/noticias/2015/sus_oferta_vacina_contra_hpv_para_meninas_de_nove_a_onze_anos>. Acesso em: 22 jun. 2016

6. BROWN, DR. et al. A longitudinal study of genital human papillomavirus infection in a cohort of closely followed adolescent women. J Infect Dis, 191(2): 182-92, 2005.

7. BRUNI, L. et al. ICO information centre on HPV and cancer (HPV information centre). Human papillomavirus and related diseases in Brazil. Summary report 2016-07-14. 77 p. Disponível em: <http://www.hpvcentre.net/statistics/reports/BRA.pdf>. Acesso em: 14 jul. 2016.

8. PARKIN, DM. et al. Chapter 2: The burden of HPV-related cancers. Vaccine, 24S3:S3/11-S3/25, 2006. 9. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Estimativa 2016: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro:

INCA, 2015. 122 p. Disponível em: <http://www.inca.gov.br/bvscontrolecancer/publicacoes/edicao/Estimativa_2016.pdf>. Acesso em: 27 jun. 2016.

10. Castellsagué, X. et al. HPV vaccination against cervical cancer in women above 25 years of age key considerations and current perspectives. Gynecologic Oncology, 115(3): S15-23, 2009.

11. LABORINHO, JA. Avaliação económica da vacinação contra o vírus do papiloma humano 16 e 18 (Cervarix®): análise de custo-utilidade e custo-efetividade em mulheres dos 26 aos 55 anos em Portugal. Lisboa: Universidade Nova, 2013. 119 p. Disponível em: <https://run.unl.pt/bitstream/10362/11516/3/RUN%20-%20Disserta%C3%A7%C3%A3o%20de%20Mestrado%20-%20Joana%20Laborinho.pdf>. Acesso em: 12 jul. 2016.

12. DUNNE, EF. Prevalence of HPV Infection Among Females in the United States. JAMA. 297(8):813-9, 2007. 13. BRUINSMA, FJ. The risk of preterm birth following treatment for precancerous changes in the cervix: a systematic review and meta-analysis.

BJOG. 118(9): 1031-41, 2011. 14. ARBYN, M. et al. Perinatal mortality and other severe adverse pregnancy outcomes associated with treatment of cervical intraephitelial neoplasia:

meta-analysis. BMJ, 337: a1284, 2008. . 15. Cain, EN. et al. Psychosocial reactions to the diagnosis of gynecologic cancer. Obstet Gynecol, 62(5): 635-41, 1983.

BR/CER/0016/16

Material destinado ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico.

AGOSTO/2016