Aula Farmacia Hospitalar 123
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FARMÁCIA HOSPITALAR
HOSPITAL
Conceito: “Parte de um sistema integrado à saúde,cuja função é dispensar a comunidade, total assistência a saúde preventiva e curativa,incluindo serviços extensivos a família em seu domicílio e ainda em centro de formação para os que trabalham no campo da saúde e das pesquisas sociais”. (OMS)
HOSPITAL
Atendimento a saúde:• Nível primário: postos e centros de saúde;• Nível secundário: pequenos hospitais
públicos e centros de especialidades médicas;
• Nível terciário:hospitais de ensino e particulares de primeira linha;
• Nível quaternário: tratamentos especiais:neurocirurgia,transplantes,cirurgias cardíacas.
HOSPITAL
Função: Prevenção da afecção, moléstia,pré-natal e vigilância no parto, vigilância no crescimento normal da criança e do adolescente, luta contra doenças transmissíveis, prevenção da invalidez total (mental e física), educação sanitária e higiene do trabalho.
HOSPITAL
Restauração da saúde: Diagnósticos nos serviços ambulatoriais,tratamento curativo das enfermidades,readaptação física,mental e social dos pacientes, assistência em casos de urgência,acidentes e enfermidades.
HOSPITAL Prevenção-Nível primário: evitar mecanismos e fatores
desencadeantes de doenças antes da instalação dos mesmos;
-Nível secundário: requer conhecimento epidemiológico com objetivo de estruturar programas de rastreamento,visando detectar a doença enquanto assintomática ou passível de tratamento ou ainda minimizar o ritmo de sua evolução;
-Nível terciário: tratamento precoce das doenças sintomáticas estabelecidas e suas complicações,evitar perda funcional,reabilitação precoce.
HOSPITAL
Funções educativas: Oferecer suporte estudantes de medicina, farmácia, enfermagem, residentes, enfermeiros, farmacêuticos, administradores de saúde, assistentes sociais e profissões afins.
HOSPITAL
Promoção de pesquisa: aspectos físicos, psicológicos e sociais da saúde e da enfermidade, métodos técnicos e administrativos do hospital.
HOSPITAL
• Configuração de um hospital: Possuir no mínimo 6 leitos para pacientes,cada qual ocupado por um período superior a 24 horas, pelo mesmo paciente;Ser construído ,equipado e mantido de maneira que estejam capacitados a oferecer serviços de prevenção, diagnósticos e tratamentos de pacientes internados dentro de áreas e especialidades,contando com serviços de hotelaria e tecnologia.
HOSPITAL
Contar com apoio de pessoas técnica e cientificamente habilitadas na área de saúde,em quantidade suficiente e qualidade compatível com as necessidades técnicas, além de pessoal administrativo.
HOSPITAL
Classificação: Regime jurídico:público ou privado Porte:pequeno,médio,grande,especial. Tipo de serviço: geral ou especializado. Corpo Clínico: aberto ou fechado. Identificação: pavilhonar, monobloco,
multibloco, misto, horizontal, vertical.
HOSPITAL
Tipo de permanência: curta ou longa. Entidade: pública ou privada- Pública: administração direta (federal,
estadual, municipal) ou administração indireta (fundações e autarquias);
- Privada: lucrativa e não lucrativa (filantrópica ou beneficente).
HOSPITAL
Filantrópico: não concede remuneração aos seus diretores,disponibiliza parte de sua lotação gratuitamente e reaplica o lucro na própria instituição;
Beneficente: assiste grupos específicos,recebe contribuições de associados e reaplica o lucro na própria instituição.
ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA
Administração Superior: Estabelece, implanta e controla as políticas administrativas,salarial, econômica e de recursos.
Administração Executiva: traduz as políticas implantadas, estuda as metas estabelecidas pela administração, determinando dispositivos para atingi-las, promoção da organização do hospital.
EXEMPLO DE UM ORGANOGRAMA EM UM HOSPITAL
HOSPITAL
Regimento Interno:- Estruturas orgânicas;- Finalidades;- Atribuições.
HOSPITAL
Serviços Hospitalares Administrativos:- Recursos Humanos;- Centro de Processamento de dados;- Departamento Financeiro;- Faturamento;- Serviços Gerais.
FARMÁCIA HOSPITALAR
Unidade clínica de assistência técnica e administrativa, dirigida por farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente às atividades hospitalares. CFF Resolução 300/97.
FARMÁCIA HOSPITALAR
• Funções : Selecionar medicamentos e germicidas juntamente com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), além de materiais médico-hospitalares juntamente com a Comissão de Padronização de Materiais (COM);
Garantir o uso racional de medicamentos e correlatos,adequando sua utilização à saúde coletiva, nos planos assistencial, preventiva, docente, investigativo.
Aquisição, conservação e controle de medicamentos e materiais médico-hospitalares;
FARMÁCIA HOSPITALAR
• Funções: gerenciar apropriadamente os estoques;
• Armazenar os medicamentos seguindo as normas técnicas adequadas,visando preservar sua qualidade;
• Produzir/manipular medicamentos e germicidas devido a indisponibilidade destes no mercado à necessidades de atendimento as prescrições;
FARMÁCIA HOSPITALAR
Estabelecer um sistema racional de distribuição de medicamentos,assegurando desta forma, que se chegue ao paciente certo,na dose certa,no horário certo;
Implantar um Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM), visando otimizar a prescrição e administração de medicamentos.
FARMÁCIA HOSPITALAR
Estrutura Organizacional: itens que viabilizam uma farmácia hospitalar:
FARMÁCIA HOSPITALAR
Planejamento e Controle:Planejar,estabelecer objetivos e delinear ações
adequadas para alcançá-las;Controlar assegurar o êxito do dos planos
elaborados por meio do acompanhamento e da medida de progressão da realização das metas estabelecidas.
FARMÁCIA HOSPITALAR• Sistema PDCA : O Ciclo PDCA (em inglês Plan, Do,
Check e Action) é uma ferramenta gerencial de tomada de decisões para garantir o alcance das metas necessárias à sobrevivência de uma organização, sendo composto das seguintes etapas:
Planejar (PLAN)• Definir as metas a serem alcançadas;• Definir o método para alcançar as metas propostas. Executar (DO)• Executar as tarefas exatamente como foi previsto na
etapa de planejamento;• Coletar dados que serão utilizados na próxima etapa de
verificação do processo;• Nesta etapa são essenciais a educação e o treinamento
no trabalho.
FARMÁCIA HOSPITALAR
Verificar, (CHECK)• Verificar se o executado está conforme o
planejado, ou seja, se a meta foi alcançada, dentro do método definido;
• Identificar os desvios na meta ou no método.
Agir corretivamente (ACTION)• Caso sejam identificados desvios, é necessário
definir e implementar soluções que eliminem as suas causas;
• Caso não sejam identificados desvios, é possível realizar um trabalho preventivo, identificando quais os desvios são passíveis de ocorrer no futuro, suas causas, soluções etc.
FARMÁCIA HOSPITALAR
Modelo de PDCAP-fase 1:identificação dos problemas;P-fase2:plano de ação;D-fase3:execução;C-fase4:verificação;C-fase5:verificação;A-fase6:continuidade.
FARMÁCIA HOSPITALAR
• Sistema just in time (JIT): em hospitais: redução de inventários; redução de custos; aumento da qualidade de medicamentos e de materiais médico - hospitalar, redução de espaço físico; atingir uma posição competitiva melhor, aumentar as margens de lucro, aumenta a eficiência da mão de obra. Objetivo principal: minimizar desperdícios.
• Sistema Kanban- sistema de controle que cria um processo em cadeia , na qual todos os centros assumem a responsabilidade de cobrar, controlar, buscar os materiais.
FARMÁCIA HOSPITALAR
Sistema FIFO-first in first out- sistema de armazenamento mais utilizado em alguns hospitais,respeita sempre o prazo de validade dos medicamentos.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
A seleção de medicamentos é um processo dinâmico, contínuo, participativo e multidisciplinar, que assegura ao hospital acesso aos medicamentos mais necessários, por meio da adoção de critérios de eficácia, segurança, qualidade, custo e utilização racional dos fármacos.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Os principais objetivos :-implantar políticas de utilização de
medicamentos com base na adoção e seleção e uso terapêutico correto no hospital;
-redução de custos visando obter medicamentos essenciais a cobertura dos tratamentos;
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Escolha do arsenal terapêutico:-Farmacoeconomia;-Farmacoepidemiologia;-Farmacologia e terapêutica clinica;-Farmacovigilância;-Biofarmacotécnica;-Farmacocinética.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS Etapas da seleção de medicamentos:-Escolha da comissão de seleção de medicamentos;-Nomeação da comissão de farmácia e terapêutica;-Escolha do perfil farmacológico do hospital;-Análise do nível assistencial e de infraestrutura de
tratamento existente no hospital;-Análise do padrão de utilização de medicamentos.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
-Seleção de medicamentos com o desenvolvimento de formulários e métodos a serem empregados;
-Edição e atualização do formulário farmacêutico.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Critérios:-Evitar multiplicidade de princípios ativos
destinados ao mesmo fim;-Padronizar medicamentos de fornecedores
que já tenham passado por avaliação técnica;
-Evitar sempre que possível associações medicamentosas,priorizando medicamentos de principio ativo único;
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Exclusão de medicamentos e medicamentos de uso eventual:
Exclusão:-for padronizado um outro medicamento da
mesma classe farmacológica;-produtos cuja comercialização foram proibidas
ou descontinuada;-o consumo no período considerado não
justifique a padronização.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Uso esporádico:São aqueles medicamentos que por
possuírem consumo muito pequeno ou irregular e/ou usados em condições excepcionais,não devem ser mantidos no estoque.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Vantagens:Aumentar a qualidade da farmacoterapia e facilitar a vigilância farmacológica;Garantir a segurança na prescrição e na administração do medicamento,reduzindo a RAM;Disciplinar a prescrição e racionalizar a terapêutica;Redução de custos da terapêutica,sem prejuízos para a segurança;Reduzir o número de dosagens e formas farmacêuticas;
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Reduzir custos de aquisição de medicamentos;Redução de custos de manutenção de
estoques.
FARMÁCIA HOSPITALAR