Aula Biotipos 2003
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Escola Politécnica de Saúde do IMIPEscola Politécnica de Saúde do IMIPCurso Técnico em RadiologiaCurso Técnico em Radiologia
Procedimentos Radiológicos Contrastados
Roseanne [email protected]
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Anatomia do Abdome e BiotiposAnatomia do Abdome e Biotipos
1- DIGESTÓRIO
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Mastigação
Deglutição
Digestão
Eliminação dos Resíduos
Função
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Anatômico
Funcional
Topográfico
Divisão “Critérios”
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Boca Faringe Esôfago Estômago Intestinos Delgado e Grosso
Glândulas Anexas: Salivares Fígado Pâncreas
Anatômico
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Funcional:
Ingestivo
Digestivo
Egestivo
Boca Faringe Esôfago Glândulas Salivares
Estômago Intestino Delgado Fígado e Pâncreas
Intestino Grosso
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Boca Faringe 9/10 Esôfago Glândulas Salivares
Topográfico
1/10 Esôfago Estômago Intestinos Delgado e Grosso Fígado e Pâncreas
Supra-diafragmático
Infra-diafragmático
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Divisões do Abdome em Quadrantes e Regiões
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Quadrantes do AbdomeQuadrantes do Abdome
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Divisão em Regiões:Divisão em Regiões:
Parede Anterior1.Hipocôndrio Direito
2.Epigástrio
3.Hipocôndrio Esquerdo
4.Flanco Direito
5.Mesogástrio ou umbilical
6.Flanco Esquerdo
7.Fossa Ilíaca Direita
8.Hipogástrio
9.Fossa Ilíaca Esquerda
987
4 5 6
1 2 3
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Divisão do Abdome: Parede Posterior
Região Lombar
Esquerda
Região Lombar
Direita
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Marcos Topográficos:
1. Ponta do Xifóide2. Margem Costal
Inferior3. Crista Ilíaca4. EIAS5. Trocanter Maior6. Sínfise Púbica7. Tuberosidade
Isquiática
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SISTEMA DIGESTIVO
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SISTEMA DIGESTIVO
Os seis órgãos do sistema digestivo estão dispostos como se segue:
• 1 Cavidade Oral
• 2 Faringe
• 3 Esôfago
• 4 Estômago
• 5 Intestino Delgado
• 6 Intestino Grosso
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SISTEMA DIGESTIVO
REVISÃO FUNÇÕES BÁSICAS
Ingestão e/ou digestão• Cavidade oral• Esôfago• Estômago
Absorção• Intestino delgado
Eliminação • Intestino grosso• Estômago• Intestino delgado
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SISTEMA DIGESTIVO
DEGLUTIÇÃO (O ATO DE ENGOLIR):
• OS alimentos e os líquidos percorrem da cavidade oral
diretamente para o esôfago durante a deglutição.
• Os líquidos tendem a atravessar da boca e da faringe até
o estômago apenas pela gravidade.
• Mas o bolo alimentar que é um material sólido atravessa o
esôfago pela gravidade e com a ajuda dos movimentos
peristálticos.
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Mecanismo da Deglutição
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BOCABOCA
- Localização
- Divisão
- Paredes
- Dentes
- Língua
- Glândulas Salivares
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Esfíncteres do trato digestório
1
2
3
4 4
65
1. Esofágico Superior2. Esofágico Inferior
(cárdico)3. Pilórico4. Válvula Íleo-cecal5. Anal Interno6. Anal Externo
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Sistema Digestivo - Esôfago
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ESOFAGO: DivisãoESOFAGO: Divisão
Cervical
Torácica
Abdominal
Esfincter superior
Esfincter inferior
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ESÔFAGO: EstreitamentosESÔFAGO: Estreitamentos
1. Cricóideo
2. Aórtico
3. Brônquico
4. Diafragmático
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ESTÔMAGOESTÔMAGO
1.Localização2. Divisão 3. Morfologia externa
- Faces- Bordas- Incisuras- Orifícios
4. Função
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FUNDO
CORPO
REGIÃO PILÓRICA
CANAL ANTROPilórico
ESTÔMAGO
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Pequena Curvatura
ESTÔMAGOESTÔMAGO
Grande Curvatura
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Incisura angular
Incisura cárdica
ESTÔMAGOESTÔMAGO
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Óstio cárdico (esfíncter)
Óstio pilórico (esfíncter)
ESTÔMAGOESTÔMAGO
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SUBDIVISÕES DO ESTÔMAGO
Três regiões básicas
FundoCorpoRegião Pilórica
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DUODENO
S
D
H
A
SuperiorDescendenteHorizontalAscendente
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PÂNCREAS
32
1
Divisão1.CABEÇA2. CORPO3. CAUDA
FunçõesEndócrina Insulina Exócrina Suco Pancreático
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FÍGADO
Lobo Direito Lobo
Esquerdo
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1.Ducto hep. direito
2.Ducto hep. esquerdo
3. Ducto hep. comum
4. Ducto cístico
5. Ducto colédoco
1 2
34
5
Vesícula Biliar
Vias Vias BiliaresBiliares
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INTESTINOS
DelgadoGrosso
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SISTEMA DIGESTIVO
Intestino Delgado• Iniciando-se na válvula pilórica do estômago, as três partes
constituintes do intestino delgado são, em ordem, duodeno, jejuno e íleo.
• O duodeno é a primeira parte do intestino delgado• O jejuno é localizado primariamente à esquerda da linha
mediana nos quadrantes superior esquerdo e inferior esquerdo .
• O íleo está localizado principalmente nos quadrantes superior direito e inferior direito e esquerdo (QSD, QID e QIE).
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Intestino Delgado
Jejuno
Íleo
Duodeno
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SISTEMA DIGESTIVO
Intestino Grosso• O intestino grosso começa no quadrante inferior
direito imediatamente lateral à válvula ileocecal, é constituído de quatro grandes partes: ceco, cólon, reto e canal anal.
• As quatro partes do cólon são: cólon ascendente, cólon transverso,cólon descendente e cólon sigmóide.
• As flexuras cólica direita (hepática) e flexura cólica esquerda esplênica são, dessa forma, incluídas como parte do cólon.
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Intestino GrossoGrosso
1. Céco
2. Apêndice Vermiforme
3. Cólon Ascendente
4. Cólon Transverso
5. Cólon Descendente
6. Cólon Sigmoide
7. Ampola Retal
3
2
16
5
4
7
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![Page 43: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/43.jpg)
Intestinos - Diferenças
DELGADO
Tam.:7 a 9 m
Central
Diam.: Menor
Parede Lisa
![Page 44: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/44.jpg)
Intestinos - Diferenças
GROSSO Tam :1 a 2 mPeriférico Diam: MaiorParede: 1. Boceladura 2. Tênias 3. Apêndices Epiploicos
1122
33
![Page 45: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/45.jpg)
Fatores Anatômicos que influenciam na visualização dos exames Contrastados:
BIOTIPOS
![Page 46: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/46.jpg)
Biotipos
O posicionamento radiográfico requer o conhecimento das variações mais comuns na forma do corpo (biótipo).
Essa variação no formato do corpo possui um efeito
importante na forma e localização dos órgãos internos.
Portanto, cada técnico deve aprender a reconhecer esses tipos corpóreos e saber o seu efeito nos órgãos internos, como descrito em cada aula referente ao posicionamento desses sistemas orgânicos.
![Page 47: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/47.jpg)
Biotipos
• Fator anatômico que influencia nos exames
principalmente do abdome.
• Tem um grande efeito na localização do TGI no
interior da cavidade abdominal.
• Deve-se conhecer e entender as características de
cada uma das classes de biotipo para assim
posicionar o paciente adequadamente.
![Page 48: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/48.jpg)
Biotipos
HIPERESTÊNICO ESTÊNICOHIPOSTÊNICO OU
ASTÊNICO
![Page 49: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/49.jpg)
Classes de BiotiposEstômago
![Page 50: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/50.jpg)
Hiperestênicos • Refere-se aos 5% da população
• O Tórax e o Abdome são muito largos e profundos ântero-posteriormente.
• Os pulmões são curtos, e o diafragma é alto.
• A Vesícula biliar está elevada e quase transversa, localizando-se bem à direita da linha média
• O cólon transverso é elevado, e todo o intestino grosso tende a se alojar na periferia da cavidade abdominal.
Estomago
IntestinoGrosso
Flexura EEsplênica
Flexura DHepática
![Page 51: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/51.jpg)
Anatomia Radiológica - Biotipos
HiperestênicoHiperestênico
A nível de T11 e T12 temos:
•O Estomago elevado e transverso
![Page 52: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/52.jpg)
Estênico • È o tipo corporal médio.• O estômago lembra um J
deitado, se estende de T10 a T11 -T12.
• A vesícula biliar é menos transversa e se localiza no meio entre a parede abdominal lateral e a linha média.
• A flexura esplênica do intestino grosso é freqüentemente muito elevada, localizando-se logo abaixo do diafragma esquerdo
![Page 53: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/53.jpg)
Anatomia radiológica - Biotipos
EstênicoEstênico
A nível de T10 e L2 temos: O Estômago
A nível de L2 próximo a linha Medial temos:
A Porção Pilórica doEstomago e o Bulbo Duodenal
![Page 54: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/54.jpg)
Hipostênicos/ Astênicos • São os indivíduos mais
muito magros• Os Pulmões são mais
estreitos e compridos, com o diafragma mais baixo.
• O Intestino grosso está muito rebaixado no abdome com sua maior porção na região pélvica.
• O Estômago tem a forma de J e situa-se mais baixo no abdome, e vai de T11 até abaixo das cristas ilíacas. Com sua porção vertical à esquerda da linha média
VESICULA BILIAR
ESTÔMAGO Pulmões
D E
![Page 55: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/55.jpg)
Anatomia Radiológica - Biotipos
Hipostênico ou AstênicoHipostênico ou Astênico
A nível de T11 e L4 temos:•Estômago mais rebaixado e vertical.
A nível de L3 temos:•Bulbo Duodenal na linha Média
A nível de L3 a L4 temos:•Porção Pilórica a esquerda da linha medial.
![Page 56: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/56.jpg)
EXAMES CONTRASTADOS TGI
![Page 57: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/57.jpg)
PROCEDIMENTOS RADIOGRÁFICOS BÁSICOS para estudo do TGI-Alto
• Esofagografia com Bário (Estudo da Faringe e do Esôfago)
• Seriografia Esôfago-Estômago-Duodeno - (SEED): procedimento utilizado para se estudar a porção distal do esôfago, estômago e duodeno em um só exame.
OBS: o sulfato de bário misturado com água é o contraste preferido para todo o tubo digestivo.
![Page 58: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/58.jpg)
• Trânsito Intestinal com SEED• Trânsito Intestinal
• Enema Baritado• Enema Baritado com
duplo contraste
PROCEDIMENTOS RADIOGRÁFICOS BÁSICOS para estudo do TGI-Baixo
Intestino
Delgado
Intestino
Grosso
O sulfato de bário é o MC mais indicado pois adere melhor a mucosa desta região
![Page 59: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/59.jpg)
LOCALIZAÇÃO RELATIVA DO AR E DO BÁRIO NO ESTÔMAGO
AR
BÁRIO
![Page 60: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/60.jpg)
LOCALIZAÇÃO RELATIVA DO AR E DO BÁRIO NO INTESTINO GROSSO
• As figuras representam o intestino grosso em decúbitos dorsal e ventral e na posição ortostática.
• O ar representa o contraste negativo radiotransparente.
• E o Bário o contraste positivo radiopaco.
![Page 61: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/61.jpg)
Posicionamento Radiográfico
![Page 62: Aula Biotipos 2003](https://reader035.fdocumentos.tips/reader035/viewer/2022081415/557213a6497959fc0b92b8d4/html5/thumbnails/62.jpg)
Posicionamento Radiográfico
do Abdome
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Posicionamento Radiográfico
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Posicionamento Radiográfico
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Posicionamento Radiográfico
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Posicionamento Radiográfico
Axial em AP – RC 30° a 40° cefálico( foto maior)OPE – RC 30° a 40° ( foto menor)
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Posicionamento Radiográfico
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EXERCÍCIOS• 1)Quais os principais fatores que influenciam
na visualização dos exames contrastados?
• 2) Como classificamos os Biotipos físicos?
• 3) Quais são as semelhanças entre os procedimentos radiográficos do tubo digestivo?
• 4) Quais são os órgãos acessórios da digestão?
• 5) Cite as 3 funções principais do sistema digestivo?
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uma boa noite!!