Aula acs

Curso Introdutório para AgentesComunitários de Saúde

* Acolhimento e humanização;* Genograma;* Ciclo de vida individual e familiar * Fichas B e C;

Enfª: Marília Martins C. MaiaData: 22/11/10

Humanização

Humanização é o nome que se atribui a vários

movimentos político-ocupacionais e de contra-

cultura que têm em comum a crítica ao tecnicismo e

a proposta de desenvolvimento de

intersubjetividade nas práticas de saúde.

Humanização

Processo de transformação da cultura institucional dentro

de valores humanísticos que muda a forma de fazer a

atenção e a gestão das práticas de saúde, pelo

desenvolvimento de relações mais éticas, justas e

solidárias, que aumentam a qualidade e a satisfação com o

trabalho na área da saúde.

Humanização – valores e princípios

Compromisso com a qualidade e valorização da

vida;

e do trabalho;

Valorização dos profissionais, e educação

permanente;

Valorização da subjetividade das pessoas;

Fortalecimento do trabalho em equipe;

Estímulo à participação, autonomia e

responsabilidade;

Promoção de ambiência acolhedora ;

• O que significa humanizar a

saúde?• Melhoria da qualidade das relações humanas no

atendimento em saúde;

. Competência técnica

E

• Competência interativa

• Lidar com a dimensão subjetiva;

• Trabalho em equipe interdisciplinar;

• Trabalho com compromisso e vínculo;

• Reorganização do processo de trabalho;

• Ética no trato com a vida humana;

Modo de operar os processos de trabalho em saúde de forma a atender a todos que procuram os serviços.

Acolher Ouvir pedidos

EscutarAnalisar

Demanda

Dar as respostas mais adequadas aos usuários e sua rede social.

Acolhimento

Quemacolhe?

Qual o horário?

Em qual lugar?

Perguntas frequentes

Acolhimento não é triagem, implica prestar um

atendimento com resolutividade e responsabilização,

orientando, quando for o caso, o paciente e a família

em relação a outros serviços de saúde para

continuidade da assistência estabelecendo

articulações com estes serviços para garantir a

eficácia desses encaminhamentos;

Rompimento com a lógica da exclusão;

Acolhimento

Não pressupõe hora, local ou profissional

específico para atendê-lo.;

Abertura à diversidade cultural, racial e étnica.

Identificação de riscos e vulnerabilidades

conjugando necessidades dos usuários

cardápio de ofertas do serviço

encaminhamento responsável e resolutivo

Problematização do processo de trabalho em saúde

com foco nas relações;

Percepção do usuário como sujeito e participante

ativo na produção de saúde;

Mudança na relação profissional/usuário,

profisional/profissional, através de parâmetros

éticos, técnicos, de solidariedade e defesa da vida;

Uma postura de escuta e compromisso em dar

respostas às necessidades de saúde trazidas

pelo usuário que inclua sua cultura, saberes e

capacidade de avaliar riscos;

Acolher significa apreender, compreender e

atender as demandas do usuário, dispensando-lhes a

devida atenção,com o encaminhamento de ações

direcionadas para sua resolutividade.;

Assim, acolher é um processo de inclusão do

usuário do serviço de saúde na rede integrada de

atendimento médico e psicossocial,conforme as

expectativas e necessidades- percebidas ou não- do

paciente;

Comportamentos que propiciam a comunicação do

paciente: Comportamento receptivo e calor humano;

Escuta ativa;

Linguagem clara e acessível, compatível

com o nível educacional do paciente;

Disponibilizar informações de modo geral;

ReflexõesReflexões

1. Profissionais de Saúde: donos da

verdade/certo;

2. Vaidade: o que fazemos é o

melhor/excepcional;

3. Visão a respeito das doenças: variáveis

culturais, religiosas, etc.

4. Negar os conhecimentos e valores dos

clientes: aprender com eles

5. Diretos e deveres dos clientes do serviço de

saúde: fazê-los pensar que é favor !!

6. Aceitação positiva incondicional.

Abordagem familiar

A abordagem familiar é um dos princípios

propostos para a APS conhecer os membros da

família e seus problemas de saúde;

De acordo com Ministério da Saúde: “a família é o

conjunto de pessoas ligadas por laço de parentesco,

dependência doméstica ou normas de convivência,

que residem na mesma unidade domiciliar. Inclui

empregado doméstico que reside no domicílio,

pensionista e agregados”

A abordagem familiar deve ser empregada em vários

momentos, como na realização do cadastro familiar,

nas mudanças da fase do ciclo de vida das familiar, no

surgimento de doenças crônicas ou agudas de menor

impacto, Permitindo um vínculo com o usuário de

forma natural.

Instrumentos de abordagem familiar:

. Genograma;

. Ciclo de vida;

Genograma ou Heredograma Familiar

Diagrama que detalha a estrutura e o histórico

familiar, fornece informações sobre os vários papéis

de seus membros e das diferentes gerações;

fornece as bases para a discussão e análise das

interações familiares;

Permite identificar a estrutura familiar e suas

relações, mostrando as doenças que costumam

ocorrer, a repetição de padrões de relacionamento

e conflitos que desembocam no processo de

adoecer – CARÁTER EDUCATIVO

Utilidade do Genograma

Avaliação rápida e global da família.;

Ajuda no fortalecimento do vínculo;

Propicia avaliação do vínculo familiar;

Viabiliza identificação rápida dos fatores de

risco;

Identifica a necessidade de promover

alterações no estilo de vida;

Demonstra que as relações familiares podem

influir na saúde de cada um de seus membros;

Quando realizar o Genograma??

Famílias com risco elevado;

Patologias ou condições em que a abordagem

familiar é importante;

Patologias com risco hereditário;

Problemas de saúde influenciados pela estrutura

familiar;

Problemas conjugais e sexuais;

Usuários de substâncias lícitas ou ilícitas;

Componentes do Genograma

Deve conter minimamente as seguintes informações:

. Três ou mais gerações;

. Nome de todos os membros;

. Idade ou ano de nascimento;

. Mortes, incluindo idade ou data que ocorreu e a causa;

. Doenças ou problemas significativos;

. Indicação de membros que vivem juntos na mesma casa;

. Datas de casamentos e divórcios;

. Datas de casamentos e divórcios;

. Lista de primeiros nascimentos de cada família à

esquerda;

. Legenda;

. Relações familiares;

. Fase do ciclo vital;

. Fazer primeiramente o casal com seus filhos;

Ciclo de Vida Familiar

O Ciclo de Vida das famílias é uma série de eventos

previsíveis que ocorrem dentro da família como

resultado das mudanças em sua organização. Toda

mudança requer de cada membro uma acomodação

no novo arranjo, transformando o papel.

A interpretação desses ciclos e da maneira que eles

interferem no processo saúde-doença possibilita a

equipe prever quando e como as doenças podem

ocorrer.

. Estágios de desenvolvimento crises evolutivas

tarefas a serem cumpridas e tópicos de promoção.

Permite uma visão antecipada de possíveis desafios

a serem enfrentados, possibilitando uma atividade

preventiva;

Problemas bem solucionados bem estar e

desenvolvimento biopsicossocial;

Estágio do Ciclo de Vida da

Família

Tarefas a Serem Cumpridas Tópicos de Prevenção

Iniciando a vida a dois

Estabelecer um relacionamento mutuamente satisfatório.

Aumentar a autonomia em relação à família de origem e desenvolver novas relações familiares.

Tomar decisões sobre filhos, educação e gravidez

Desenvolver novas amizades.

Discutir a importância da comunicação.

Fornecer informação sobre planejamento familiar.

Famílias com filhos pequenos

Ajustar-se e encorajar o desenvolvimento da criança.

Estabelecer uma vida satisfatória a todos os membros

Reorganizar a unidade familiar de dois para três ou mais membros.

Fornecer informações Envolver o pai na gestação e

parto. Discutir desenvolvimento

infantil, papel de pais e relacionamento pais e filhos.

Encorajar um tempo para o casal.

Discutir rivalidade entre irmãos.

Discutir o sentimento de “afastamento” dos pais perante o surgimento dos filhos.


Família


Famílias com crianças pré escolares

Prover espaço adequado para a família que cresceEnfrentar os custos financeiros da vida familiarAssumir o papel maduro apropriado à família que cresceManter uma satisfação mutua no papel de parceiros, parentes, comunidade.

Encorajar um tempo para o casalEstimular o diálogo sobre educação dos filhosFornecer informações sobre o desenvolvimento das crianças

Famílias com crianças em idade escolar

Facilitar a transição da casa para a escola.Fazer face as crescentes demandas de tempo e dinheiro.Manter uma relação de casal.

Fornecer informação sobre o desenvolvimento de crianças em idade escolarMonitorar o desempenho escolar e reforçar posições realísticas sobre expectativas de desempenho.Sugerir estratégias de manejo de tempo.Encorajar discussões sobre sexualidade com as crianças.


Família


Famílias com adolescentes

Equilibrar liberdade com responsabilidade a medida que os adolescentes vão adquirindo individualidade

Estabelecer fundamentos para atividades dos pais após a saída dos filhos.

Estabelecer relação com o adolescente que reflita aumento de autonomia

Fornecer informação aos pais sobre desenvolvimento de adolescentes.

Conversar com adolescentes sobre drogas e sexo

Discutir com o adolescente o estabelecimento de relações ao longo da vida

Casais de meia idade

Prover conforto, saúde e bem estar enquanto casal.

Planejar futuro financeiro Crescimento e significado

do individuo e do casal. Ser avós.

Encorajar o casal a fazer planos para aposentadoria: atividades de lazer, finanças, moradia.

Independência dos filhos. Eleição vocacional e do

companheiro pelos mesmos.

Tolerância à partida dos filhos

Explorar o papel de avós. Discutir sexualidade e os

processos ligados ao envelhecimento.

Estágio do Ciclo de Vida

da Família


Famílias envelhecendo

Tópicos de moradia e finanças.

Integridade do ego Saúde Ficar mais tempo

juntos. Enfrentando a vida

sozinho.

Discutir tópicos de saúde, planejamento de longo prazo.

Revisar a vida como ferramenta para a saúde mental.

Encorajar interesses individuais e compartilhados.

Preparar para lidar com a perda do companheiro (a).

A Família de Classe Popular:

A família de classe popular é descrita como uma

família extensa, que vive em um espaço pequeno,

compartilhado por vários membros, que

estabelecem relações fluidas, não bem-delimitadas

e com uma relação de tempo segmentada ao longo

da vida.

Ficha B

Ficha B – GES;

. Ficha B – HÁ;

Ficha B – DIA

. Ficha B – TB;

Ficha B - HAN

Ficha B – GES

Na Ficha B - GES o ACS cadastra e acompanha

mensalmente o estado de saúde das gestantes. A cada

visita, os dados da gestante devem ser atualizados

nesta ficha, que deve ficar de posse do ACS, sendo

discutida mensalmente com o instrutor/supervisor;

Deve-se preencher:

. Nome;

. Endereço;

. Data da última menstruação;

. Data provável do parto;

. Data da vacina;

. Estado nutricional;

. Data da consulta do pré-natal;

. Data da visita do ACS;

. Fatores de risco (6 ou mais gestações, natimorto

ou aborto, 36 anos ou mais, menor de 20 anos,

sangramento, edema, diabetes e pressão alta);

. Resultado da gestação atual (NV – nascido vivo,

NM – natimorto, AB - aborto);

. Data da consulta de puerpério;

Ficha B - HA

A Ficha B-HA serve para o cadastramento e

acompanhamento mensal dos hipertensos.

Atenção: só devem ser cadastradas as pessoas com

diagnóstico médico estabelecido.

A cada visita os dados desta

ficha devem ser atualizados. Ela fica

de posse do ACS e deve ser

revisada periodicamente pelo

instrutor/supervisor.

Deve-se preencher:

. Nome; . Endereço;

. Sexo; . Idade;

. Fumante;


. Faz dieta;

. Toma remédio;

. Faz exercícios físicos;

. Pressão arterial;

. Data da última consulta;

. Observação;

Ficha B – DIA

A Ficha B-DIA serve para o cadastramento e

acompanhamento mensal dos diabéticos;

Atenção: só devem ser cadastradas as pessoas com

diagnóstico médico estabelecido.

A cada visita os dados desta ficha devem ser

atualizados. Ela fica de posse do ACS e deve ser

revisada periodicamente pelo instrutor/supervisor.

Deve-se preencher:

. Nome; . Idade;

. Endereço;

. Sexo;


. Faz dieta (S; N; X);

. Faz exercícios físicos;

. Usa insulina;

. Toma hipoglicemiante oral;


. Observação;

Ficha B – TB

Ficha B-TB serve para o cadastramento e

acompanhamento mensal de pessoas com

tuberculose;


atualizados;

Deve-se preencher:

. Nome;

. Endereço;

. Sexo;

. Idade;


. Toma medicação diária (S, N, X);

. Reações indesejáveis (X – desconforto gástrico,

náuseas, vômitos, icterícia, alterações visuais e

auditivas, asma, urticárias, sangramentos, dores

articulares, perda do equilíbrio, entre outros);


. Exame de escarro;

. Comunicantes examinados;

. <5 anos com BCG;

. Outras informações: número de comunicantes e

número de comunicantes < 5 anos;

Ficha B – HAN

A Ficha B-HAN serve para o cadastramento e

acompanhamento mensal de pessoas com

hanseníase;


atualizados;

Deve-ser preencher:

. Nome;

. Endereço;

. Sexo;

. Idade;


Toma medicação diária (S, N, X);

Data da última dose supervisionada;

Faz auto-cuidado (prevenção de incapacidades – S, N, X);

Data da última consulta;

Comunicantes examinados;

Comunicantes que receberam BCG;

Outras informações (número de comunicantes no domicílio);

Ficha C

Instrumento utilizado para o acompanhamento da

criança ;

É uma cópia do cartão padronizado pelo Ministério da

Saúde, utilizado pelos diversos serviços de saúde nos

municípios.

2 modelos: sexo masculino e feminino;

Toda família que tenha uma criança

menor de cinco anos, acompanhada por

uma unidade de saúde deve possuir este

Cartão;

Sexo Masculino

Sexo Feminino

O ACS deve utilizar, como base para a coleta dos

dados, o Cartão da Criança que está de posse da

família, transcrevendo para o seu Cartão Sombra os

dados registrados no Cartão da Criança;

Cartão-sombra é a

cópia do cartão da

criança que fica

com o ACS

Deve-se preencher:

Nome;

Nome da mãe;

Nome do pai;

Endereço;

Local de referência;

Data de nascimento;

Comprimento;

Peso em gramas;

Perímetro cefálico;

Apgar 5´

Tipo de parto;

Observações;

No verso do cartão encontra-se impresso um

quadro para registro de informações sobre

vacinação. O agente deve transcrever para o seu

instrumento

(cartão-sombra), as datas em que a

criança tomou as doses da respectiva

vacina.

ATENÇÃO:

Não transcrever para o cartão sombra os dados

registrados a lápis, pois esses indicam as datas que

são aprazadas pelo serviço de saúde para o

comparecimento da criança para vacinação.

Gráfico Peso-Idade:

Na linha horizontal desse gráfico observa-se uma

numeração de 0 (zero) a 60 (sessenta) que

corresponde à idade da criança em meses.

Marco zero à data de nascimento da criança.

Números ao lado e dentro do gráfico o peso em

quilos.

As duas linhas vermelhas mostram a faixa dentro

da qual a maioria das crianças sadia está situada.

O peso da criança ao nascer deve ser registrado

com uma bolinha no marco zero, na ordenada do

gráfico (primeira linha vertical). Todos os meses a

criança deverá ser pesada e o seu peso, registrado

com uma bolinha no ponto correspondente do

gráfico, de modo que seja construída, no decorrer

dos meses, uma curva peso-idade.

Para a construção da curva de crescimento, o ACS

deverá unir as bolinhas relativas ao registro de peso

de dois meses subseqüentes, procedendo dessa

forma para todos os meses. O desenho dessa curva

é um indicativo do processo de crescimento da

criança, devendo o ACS estar atento para a

ocorrência de qualquer das seguintes situações:

o peso da criança está abaixo da curva inferior

do gráfico;

a criança mantém o mesmo peso do mês

anterior;

a criança apresenta peso inferior ao do mês

anterior.

Atenção!

Uma das ações do ACS é estimular o aleitamento

materno, enfatizando a importância do aleitamento

exclusivo até os seis meses de idade. O ACS deve

registrar mensalmente se a criança está

amamentando, durante todo o período em que a

criança fizer uso de aleitamento materno. Este

registro será feito na parte inferior do gráfico peso-

idade, logo abaixo do número

do mês correspondente

Aleitamento Exclusivo (AE)

Aleitamento Misto (AM)

Algumas intercorrências observadas durante o

acompanhamento mensal das crianças devem ser

anotadas no mês correspondente:

D - diarréia

P – pneumonia

O - outra doença

H - hospitalização

“Nunca temas a

adversidade,

lembra das

pipas que

sobem contra ao

vento, e não a

favor dele”(Autor desconhecido)

OBRIGADA!

Aula acs

Documents

Transcript of Aula acs