aula 4 --IRP
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7/22/2019 aula 4 --IRP
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Transfuso Sangunea
DEFINIOAdministrao de sangue total ou de componentes sanguneos por via EV.
INALIDADESRestabelecer volume de sangue circulanteRepor componentes sanguneos e/ou factores de coagulao em dficeMelhorar a capacidade de transporte de O2, Fe2+, atravs do sangue
Sanguesangue total colhido de um dador e processado quer para transfuso
quer para transformao subsequente (Art.3 a))
Componente sanguneoconstituinte teraputico do sangue (glbulos vermelhos, glbulos
brancos, plaquetas, plasma) que pode ser obtido por vrios mtodos
Art.3, alnea b))
Produto sanguneoqualquer produto teraputico derivado do sangue ou do plasma
humano (Art.3 c))
Transfuso autlogatransfuso em que o dador e o receptor so a mesma pessoa e em queo utilizados sangue e componentes sanguneos obtidos por colheita
prvia (Art.3, alnea d)) DIRECTIVA 2002/98/CE DO PARLAMENTO EUROPEU E DO CONSELHO de27 de Janeiro de 2003. Jornal Oficial da Unio Europeia, L 33/30.
DECRETO-LEI N 267/2007, de 24 de Julho. DR I Srie N 141. Portugal
Doao de sangue e componentesDADOR Estudo Imuno-hematolgico
- Grupo sanguneo: Sistemas ABO e Rh- Pesquisa de anticorpos irregulares: PAI
Estudo de doenas transmissveis pelo sangue- Hepatite B
- AgHBs - Antignio de superfcie do vrus da Hepatite B- AcHBc - Anticorpo do core do vrus da Hepatite B
- Hepatite CAcVHC- HIVAc VIH1 e Ac VIH2- VDRL (Venereal Disease Research Laboratories)Sfilis- Leucemia das clulas T adultoAc HTLV I/II- ALTEnzima heptica
Afreserecolha selectiva de componentes sanguneos Plasmafrese - doao mensal3 un/sesso Eritrafrese - Doao de sangue e componentes doao 4/4 meses Plaquetafrese - doao mensal6 un/sesso
Dia Mundial do Dador de Sangue - 14 de JunhoDia Nacional do Dador de Sangue - 27 de Maro
Compatibilidades
Transfuso de sangue e de componentes sanguneosIsogrupal
preferencialmente)
angue total450ml ( 50ml)/UnidadeCOMPONENTES SANGUNEOS - Quantidade/UnidadeConcentrado de EritrcitosCE/GR 270ml 350ml (42 dias: 2C a6C)
PlasmaVol. = ST - CE (
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Se intercorrnciaInterrupo imediata da transfuso;omunicao imediata ao Servio de Imuno-Hemoterapia
Hemovigilnciaconjunto de processos organizados de vigilncia devidos a graves
ncidentes ou reaces registadas em dadores ou receptores, bem como ocompanhamento epidemiolgico de dadores (Art.3, alnea l)
Transfuso Sanguneancidente adverso graveocorrncia nociva durante a colheita, anlise, processamento,
rmazenamento e distribuio de sangue ou de componentes sanguneos,
usceptvel de levar morte ou de pr a vida em perigo, de conduzir a umadeficincia ou incapacidade, ou de provocar, ou prolongar, a hospitalizaoou morbilidade (Art3, alnea g))
- Notificar ASST (Autoridade para os servios de sangue etransplantao)
resposta inesperada do dador ou do doente associada colheita ou ransfuso de sangue ou de componentes sanguneos, que causa a morte
ou pe a vida em perigo, conduz a uma deficincia ou incapacidade, ou queprovoca, ou prolonga, a hospitalizao ou a morbilidade (Art3, alnea h))
DIRECTIVA 2002/98/CE DO PARLAMENTO EUROPEU E DO CONSELHO de
27 de Janeiro de 2003. Jornal Oficial da Unio Europeia, L 33/30. DECRETO-LEI N 267/2007, de 24 de Julho. DR I Srie N 141. Portugal
Reaco transfusionalErro humano
- Troca e/ou identificao incorrecta- Amostra de sangue- Identificao do saco de sangue/componente sanguneo- Utente
Qualquer erro ou falha no processo de transfuso no pode ser omitido oudesvalorizadosintomas podem iniciar por ligeiro malestar e evoluir paragrave hemlise por incompatibilidade.
Reaco Transfusional: Imediata
TIPOS ETIOLOGIA SINTOMATOLOGIA
Alrgica Sensibilidade protenaplasmtica: ac dador Vs agreceptor
Rubor, prurido, urticria,edema da laringe, reacoanafilctica
Hemoltica Perfuso de sangue/ comp.sanguneos incompatveis
Febre, taquicardia, taquip,hipotenso arterial
ebrilnohemoltica
Hipersensibilidade a leuccito,plaquetas ou protenasplasmticas do dador
Calafrios e febre de inciosbito, rubor, cefaleias,ansiedade
ptica Contaminao do saco desangue/componentesanguneo
Incio sbito: calafrios,febre, vmitos, diarreia,hipotenso arterial
obrecargairculatria
Administrao da transfuso avelocidade ou volumesuperior capacidade de
tolerncia do sistemacirculatrio
Dispneia, tosse, estertor nabase pulmonar, aumento dapresso venosa
Reaces tardiasHemoltica tardiaSobrecarga de ferro (Hemossiderose)Doenas infecciosas- Hepatite B e C,- HIV,- CMV,- Sfilis
REACO TRANSFUSIONAL Intervenes de enfermagemInterromper de imediato a transfusoManter acesso venoso perifricoPerfuso SF
Conferir dados Identificao do utente e rtulos do saco deransfusoAlertar o mdico - Monitorizar sinais vitaisColher sangue (1 tubo seco e 1 tubo com EDTA)Membro oposto ao da perfuso da transfusoEnviar unidade de sangue/componente sanguneo e amostras de
sangue, ao Servio de Imuno-Hemoterapia