Aula 11 a morte e o luto2
-
Upload
futuros-medicos -
Category
Education
-
view
330 -
download
1
Transcript of Aula 11 a morte e o luto2
![Page 1: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/1.jpg)
A Morte e o Luto
![Page 2: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/2.jpg)
O que é a morte?
Que factores psicológicos estão relacionados com a morte?
![Page 3: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/3.jpg)
Conceito de Morte
• O modo como as pessoas definem a morte depende do nível de desenvolvimento, contexto, cultura, e tende a mudar de acordo com estes factores. (Kastenbaum, 1991)
• Na cultura ocidental a morte é entendida como algo biológico. Em outras culturas é vista como algo metafísico ou mágico.
![Page 4: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/4.jpg)
Conceito de Morte (2)
• Antes de meados do séc. XX: a morte era determinada pela falta de respiração, pulso, e falha em responder a estímulos como a luz, movimento e dor.
• Actualmente, com o avanço da tecnologia, é possível manter os sinais vitais artificialmente por períodos longos. Nesse caso, estará a pessoa viva ou morta?
![Page 5: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/5.jpg)
Morte cerebral• Morte cerebral:
– O termo foi definido para determinar que a pessoa está de facto morta quando o cérebro deixa de funcionar.
• Morte encefálica ou coma irreversível – a pessoa é considerada morta quando:
1. Não recebe e não responde aos estímulos2. Não tem movimentos ou respiração3. Não tem reflexos4. EEG sem actividade5. Ausência de circulação de sangue e para o cérebro
Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School (1968)
![Page 6: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/6.jpg)
Critérios de Morte EncefálicaO critério de ME é puramente clínico, mas dois pontos são básicos e indispensáveis para a definir:
1. Que a causa da lesão cerebral seja conhecida, seja ela estrutural ou metabólica;
2. Que as estruturas vitais do encéfalo, necessárias para manter a consciência e a vida vegetativa, estejam irreversivelmente lesadas.
![Page 7: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/7.jpg)
Tipos de Morte
• Psicológica – quando a mente da pessoa deixa de funcionar
• Social – quando as outras pessoas agem como se o sujeito não existisse
• Legal – quando a pessoa é dada como morta por uma autoridade judicial depois do seu desaparecimento por um determinado período de tempo
![Page 8: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/8.jpg)
Os pensamentos de morteSão mais frequentes durante a terceira idade• Negação – os pensamentos de morte são evitados. A
pessoa recusa-se a pensar na morte ou tem comportamentos desafiadores perante a morte. P.e. praticar desportos radicais
• Ansiedade – ocorre quando a pessoa pensa na morte. Depende muito do género, idade, bem-estar e crenças religiosas
• Aceitação – quando ultrapassada a ansiedade perante a morte e os medos a ela associados a aceitação surge como melhor resposta.
Pensar sobre a morte de forma realista ajuda a reduzir o medo e a desenvolver uma melhor percepção sobre o significado da vida.
![Page 9: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/9.jpg)
A Psicologia da MorteQuando é que a pessoa muda de alguém que está
a viver para alguém que está a morrer?
• O modelo biomédico considera que a pessoa está a morrer quando é diagnosticada uma doença terminal ou quando já não há nada a fazer para salvar a sua vida.
• Do ponto de vista psicossocial, a percepção de estar a morrer depende da forma como esta informação é elaborada e aceite pelo paciente, seus familiares e equipe clínica.
![Page 10: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/10.jpg)
A psicologia da morte (2)
• Quando paciente está a morrer:
– A equipe clínica muda o foco de atenção ao paciente de tratamento da doença para cuidados paliativos ou para manter o doente o mais confortável possível
![Page 11: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/11.jpg)
Trajectos de Morte
• Trajecto prolongado – ocorre quando a pessoa passa por um período de doença prolongado e, com frequência, degenerativo.Habitualmente os paciente já passaram por uma morte social pelo que são mais facilmente aceites.
![Page 12: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/12.jpg)
Trajectos de Morte (2)• Trajecto rápido esperado – a vida da pessoa
está em perigo iminente e a diferença entre a vida e a morte é uma questão de segundos ou minutos.Exemplos: acidente, ataque cardíaco, exposição a procedimentos médicos de risco, cuidados intensivos ou recobro de cirurgia, estados críticos como falência renal.
• Trajecto rápido inesperado – condição em que a pessoa está numa situação estável e repentinamente entra em estado crítico de risco de vida
![Page 13: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/13.jpg)
Estágios de Reacção a MorteComo se sente o paciente quando está a morrer?• Os 5 estágios de Kubler-Ross:
1. Negação2. Raiva3. Negociação4. Depressão (antecipação do luto)5. Aceitação
• Modelo muito criticado por não demonstrar a passagem de um estágio para outro e não ter em conta factores como a idade, género, cultura, status socio-económico, etc.
![Page 14: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/14.jpg)
A Morte e as Relações Sociais• A morte é também um processo social tendo em
conta as pessoas emocionalmente envolvidas.• Espera-se que na fase terminal a família e os
amigos ofereçam apoio emocional mas nem sempre é o caso:– O stress e a sobrecarga emocional que implicam apoiar
um paciente terminal podem reduzir a interacção social.– O receio do paciente em causar tristeza e se tornar um
fardo para a família leva-o a evitar o contacto– O receio por parte da família em demonstrar o seu luto
antecipado e outras emoções dificulta a interacção.– Os amigos têm dificuldades em saber sobre o que
conversar com o paciente.
![Page 15: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/15.jpg)
A Gestão do Paciente Terminal
![Page 16: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/16.jpg)
Morrer no Hospital• Os hospitais têm os meios para prolongar a vida
do paciente o máximo possível e uma equipe clínica preparada para manter o paciente terminal confortável.
• Há pouca atenção as necessidades psicossociais do paciente.
• O ambiente impessoal e institucional do hospital não favorece o bem-estar mental.
• Nem sempre a equipe clínica está preparada para lidar com o processo de morte do paciente.
![Page 17: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/17.jpg)
Morrer em Casa• Muitas pessoas preferem morrer em casa perto
da família devido ao conforto emocional que este proporcionam.
• Ter um paciente terminal em casa requer cuidados especiais e recursos que nem sempre as famílias são capazes de oferecer.
• O fardo emocional envolvido no processo de cuidar de um paciente terminal pode causar desgaste familiar
![Page 18: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/18.jpg)
O Luto: Lidar Com a Dor e a Perda
![Page 19: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/19.jpg)
O Processo de Luto• O luto é a resposta emocional consequente da
perda de um ente-querido.• A forma como as pessoas reagem a perda
depende muito de como elas entendem a morte o que é muito influenciado pela cultura.
• A forma como as pessoas expressam a dor da perda obedece a padrões específicos de cada sociedade.
• É importante que as pessoas sejam capazes de fazer o luto após a perda de modo a retomar a sua vida.
![Page 20: Aula 11 a morte e o luto2](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082903/589f9b1b1a28ab1b198b71a1/html5/thumbnails/20.jpg)
O Processo de Luto (2)
• É importante ressalvar que durante o processo de luto podem surgir sintomas como:– Sensação de sufoco– Dificuldades respiratórias– Dores de estômago– Sensação de fraqueza– Insónia