Aula 1 -NUTRIÇÃO DO PRÉ-ESCOLAR.pdf

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NUTRIÇÃO DO PRÉ-ESCOLAR

Profa. Elineides S. Silva

Faixa etária

• 2 (24 meses) a 6 (6 anos, 11 meses e 29 dias)

Características da Idade

•Menor ritmo de crescimento;•Até os 2 anos crescimento reflete condiçõesde nascimento (gestação) e ambientais(nutrição);•A partir dos 2 anos potencial genéticopassa a ter impacto sobre o crescimento dacriança;•Inapetência comportamental e orgânica;



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Características da idade

• Curiosidade natural;• Controle dos esfíncteres;• Aprendizagem por mimetismo;• Independência alimentar;• Seletividade alimentar;• Formação dos hábitos alimentares;

• Uma boa progressão do peso e estaturarepresenta uma adequada nutrição, mesmo queo consumo habitual da criança não aparente taladequação.

Características da Alie!ta"#$

• Alimentação da família;• Horários mais regulares;• As mamadeiras devem ser substituídas pelo

copo;• Neofobia alimentar: nessa fase são relutantes aexperimentar novos alimentos;

• Mídia (televisão) exerce forte influência;• Alimentação na creche, escolinha.



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Características da Alie!ta"#$

A saúde na idade pré-escolar se refletirádefinitivamente na adolescência e vidaadulta, sendo fundamental que sejam

atendidas as exigências nutricionais nestafaixas etária.

RECO%ENDAÇ&ES NUTRICIONAIS

• ENERGIA:

OMS (WHO, 1985)Equação para o GEB - Masculino

0 a 3 anos 60,9 (P) - 54

3 a 10 anos 22,7 (P) + 495Equação para o GEB - F!inino

0 a 3 anos 61 (P) - 51

3 a 10 anos 22,5 (P) + 499

P: peso (Kg) E: estatura (cm)

Sc"o#il$ (1985)Equação para o GEB - Masculino

< 3 anos 0,167(P) +15,17(E) – 617,6

3 a 10 anos 19,59(P) +1,303(E) + 414,9

Equação para o GEB - F!inino

< 3 anos 16,252(P)+10,232(E) – 413,5

3 a 10 anos 16,969(P) +1,618(E) + 371,2

Equações para o cálculo do gasto energético basal (GEB):



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%'t$d$s (ara cálc)l$ d$ *ET

Multiplicar o GEB por 1,2 ou 1,3 no caso decrianças sedentárias.Multiplicar o GEB por 1,4 ou 1,5 no caso decrianças ativas.

•Método Simplificado:


**Multiplicar as horas do dia de acordo com asatividades – somar todas e dividir por 24 horas =fator atividade a ser utilizado**

%&i'i$a$s lculo $o GE*

Dormindo ou deiado !E" # 1,0

$i%idades muio &e%es !E" # 1,3 a 1,5

$i%idades &e%es !E" # 1,6 a 2,5

$i%idade moderadas e inensas !E" # 2,5 a 5,0

•Método Detalhado:



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Descrição das atividades:

•Atividades muito leves: sentado, escrevendo,estudando, tocando um instrumento musical.•Atividade leves: andando devagar, passeando debicicleta, dançando, brincando de bola.•Atividades moderadas: andando depressa, correndo,andando de bicicleta, dançando em ritmo acelerado,natação, ginástica olímpica, jogando futebol, vôlei,basquete.


Exemplo – Método Detalhado:

Idade: 5 anos, sexo: masculino, peso: 18 Kg, altura:106cmAtividades diárias: sono 9hs, brincar no parque 3hs,escolinha 4hs, desenhando e estudando em casa 3hs,correndo de um lado para o outro 2hs, assistindo TV 3hs.

Cálculo GEB - OMS: 903,6Kcal

9 x 1 + 3 x 2,0 + 4 x 1,8 + 3 x 1,4 + 2 x 2,5 + 3 x 1,3 = 36 = 1,5 _________________________________________ __

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Cálculo do GET = GEB x 1,5 = 1355,4Kcal



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%'t$d$s (ara cálc)l$ d$ *ET•Cálculo do GET estimado por recomendações deenergia por quilograma de peso corporal

GET = peso corporal (kg) x recomendação de energia (kcal/ kg / dia)

Recomendações de energia por quilograma de peso corporal segundo idadee sexo

* Fonte: OMS (1985)

+%E co!n$ação $ nr.ia ( /cal0/.0$ia )

(anos) Mninos Mninas

1- 104 106-2 104 1022-3 99 953-5 95 925-4 92 884- 88 83


• Recomendações diárias de energia para crianças(RDA, 1989)

+$a$ iria (/cal) 6or 7. (/cal)

1 a 3 anos 1300 1024 a 6 anos 1800 90



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• DETERMINAÇÃO DA EER

&r!inação $a EE

+$a$ Fr!ula

13 a 35 meses (89 # 'eso – 100) + 20 *a&3 a 8 anos - E./ EE 88,5 - (61,9#.)+P$#(26,7#P)+(903#E)+20*a&

/ndeP$1,00 – sedenrioP$1,13 –'ouo ai%oP$1,26 – ai%oP$1,42 – muio ai%o.idade(anos), P'eso() e Eesaura(m)

3 a 8 anos - E.$ EE 135,3 - 30,8#.)+P$#(10,0#P)+(934#E)+20*a&

/ndeP$1,00 – sedenrioP$1,16 –'ouo ai%oP$1,31 – ai%oP$1,56 – muio ai%o.idade(anos), P'eso() e Eesaura(m)

Rec$e!da"+es N)trici$!ais

CARBOIDRATOS

45 - 65% do GET (DRI/2002)Cuidado com o consumo elevado de carboidratos

simples (açúcar) e redução do consumo demicronutrientes.Sacarose e saúde bucal na infância

LIPÍDIOS

1 - 3 anos 30% - 40% do GET4 - 18 anos 25% a 35% do GET (DRI/2002)Cuidado com restrições excessivas.



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PROTEINA

Recomendações de proteína de acordo com o sexo e idade

+$a$ Mninos (.0$ia) Mninas (.0$ia)

1 a 3 anos 13,0 (1,05dia) 13,0 (1,05dia)

4 a 8 anos 19,0 (0,95dia) 19,0 (0,95dia)Fonte: IOM, 2002

1 - 3 anos 5%- 20% do GET4 - 18 anos 10% – 30% do GET (DRI/2002)

PAVB = 2/3 do total recomendado


FIBRAS

Ex.: criança de 4 anos deve ingerir: 4 + 5 = 9g/dia

Evitar quantidade excessiva de fibras.

> 2 anos: idade + 5g



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VITAMINAS E MINERAIS

CÁLCIO:•Formação de ossos e dentes;•Ingestão de 2 a 3 porções de produtos lácteos atingerecomendação.

Fonte: IOM, 2010

+$a$ (anos) lcio (!.0$ia)1 a 3 700

4 a 6 1000


FERRO

- Prevalência elevada de anemia nessa faixa etária.

- Conseqüências da anemia:Prejuízo no desenvolvimento e coordenação motora;Prejuízos no desenvolvimento cognitivo e da linguagem;Falta de atenção;Insegurança;Redução da atividade física.

Uso do LV em substituição às refeições principais

pode ser um determinante da anemia.



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FERRO

Fonte: IOM, 2002

+$a$ (anos) Frro (!.0$ia)

1 a 3 7

4 a 6 10


VITAMINA A

•Importante papel no sistema imunológico;

•Reduz gravidade das doenças e mortalidadeinfantil; Crianças com deficiência de vit. A são maissusceptíveis a infecções.



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,)a!tidades diárias d$s (ri!ci(ais alie!t$s

c$(atíeis c$ as !ecessidades !)trici$!ais de (r'-esc$lares

$.E/ P:-E;/$$rro= 2 a 3 o&>eres (so'a)?ei@Ao= 1 on>a 'eBuena;arne= 2 o&>eres (so'a) – 100

eumes oidos= 2 o&>eres (so'a)Cora&ias ruas= 2 o&>as

?ruas== 2 unidades (100 a 150)uo de ruas== 1 o'o (200m)

eie== 3 o'os (600m)

PAo ranFs== 2 unidades (100)Does== 1 unidade (50)$Gar== 2 o&>eres (so'a)

/%o 2 a 3 'or semanaH&eo=== 15 a 20

Fonte: Vitolo, 2003

,)a!tidades diárias d$s (ri!ci(ais alie!t$sc$(atíeis c$ as !ecessidades !)trici$!ais de (r'-

esc$lares

* para cada refeição principal do dia (almoço e jantar)** quantidade diária total *** óleo contido nas preparações das duas refeições

diária



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Rec$e!da"+es (ara a (rática diet'tica

d$ (r'-esc$lar

- Permitir que a criança controle seu consumo alimentar,especialmente no que diz respeito ao tamanho darefeição;

- Intervalo de 2 a 3 horas entre a ingestão de qualqueralimento e o horário das principais refeições;

- Fracionamento da dieta: 6 refeições diárias;- Se houver recusa da refeição principal, não substituir por

leite ou outros produtos lácteos. Oferecer mais tarde;- Diversificar alimentos, forma de preparo e apresentação

das refeições de maneira a estimular o aspectosensorial da alimentação (combinações coloridas,consistência sólida, alimentos separados no prato);

Rec$e!da"+es (ara a (rática diet'ticad$ (r'-esc$lar

- Evitar alimentos de alta concentração energética ecalorias vazias (doces, refrigerantes, salgadinhos),especialmente nas 2 horas que antecedem as grandesrefeições;

- Não oferecer sobremesa como recompensa ou retirá-lacomo punição, para evitar a supervalorização deste tipode alimento;

- O horário da refeição deve ser agradável, mas não podetornar-se um entretenimento. Portanto, não se deveutilizar brinquedos para convencer a criança a comer enem estimular a criança a assistir televisão durante arefeição;



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Rec$e!da"+es (ara a (rática diet'tica

d$ (r'-esc$lar

- Deixar a criança manipular o alimento e auto-alimentar-se;

- Manter a presença de verduras e legumes nas refeiçõesmesmo que a criança não os aceite, mas sem aobrigatoriedade do consumo e sem comentários, casosobrem no prato;

- Servir as refeições sem a presença de sucos,refrigerantes ou líquidos açucarados. Esses líquidospodem ser oferecidos após o término da refeição;

- Evitar condimentos e moderar o sal.

Pirâmide Alimentar Infantil - 2 a 3 anos de idade

Arroz, pão, massa, batata, mandioca – 5 porções

Frutas – 3 porçõesVerduras e Legumes –

3 porções

Feijões – 1 porçãoLeite, queijo e

iogurte – 3 porções

Carnes e ovos – 2 porções

Açúcares e doces – 1 porçãoÓleos e gorduras – 1 porção

Fonte: Philippi, 1999



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OBRIGADA!

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