aula 1 de cardio de 2013 - Cópia (1).ppt
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Veia cavasuperior
Veia cavainferior
Cordatendínea
Átriodireito
Ventrículoesquerdo
Músculo papilar
Átrioesquerdo
ArtériaPulmonar
Ventrículodireito
Anatomia e Fisiologia CardiovascularAnatomia e Fisiologia Cardiovascular
300 g
Características Físicas da Circulação
Anatomia e Fisiologia CardiovascularAnatomia e Fisiologia Cardiovascular
Arteríolasecapilares - 7%
Artérias - 13%
Coração - 7%
Aorta
Circulação pulmonar - 9%
Veias, vênulase seiosvenosos - 64%
Veia cavainferior
Veia cavasuperior
Vasos Sistêmicos
FLUXO SANGUÍNEO
Quantidade de sangue que passa em um ponto da circulação em um determinado período de tempo=DC
Em torno de 5000* ml/minEm torno de 5000* ml/min
Depende de fatores: Depende de fatores:
Extrínsecos Extrínsecos neurais neurais
Intrínsecos Intrínsecos metabólicos metabólicos
* H = 70 ml/kg* H = 70 ml/kg M = 65 ml/kgM = 65 ml/kg
FLUXO SANGUINEOFLUXO SANGUINEO
DEBITO CARDIACO
Representa o volume de sangue ejetado do ventriculo esquerdo por unidade de tempo.
DC=VS(litros) x FC(min) DC=4 a 7l/min
DETERMINANTES DO DC
Para um bom desempenho cardíaco existem quatro componentes fundamentais envolvidos: Freqüência cardíaca Pré-carga Pós-carga Contratitilidade
ContratilidadeContratilidade
É a capacidade do miocárdio em É a capacidade do miocárdio em desenvolver força,desenvolver força, independente independente das condições de carga.das condições de carga.
DETERMINANTES DO DCDETERMINANTES DO DC
Contratilidade:Contratilidade:
•Inotropismo inerente ao Inotropismo inerente ao encurtamento das fibras musculares encurtamento das fibras musculares cardíacas alternando com o cardíacas alternando com o alargamento destas.alargamento destas.
FATORES QUE INFLUENCIAM A FATORES QUE INFLUENCIAM A CONTRATILIDADECONTRATILIDADE
•A ação do sistema nervoso simpático no A ação do sistema nervoso simpático no coração. coração. •Mudanças metabólicas. Mudanças metabólicas. •Efeito de drogas Efeito de drogas
1. Pré-carga1. Pré-carga
Quanto maior o volume diastólico finalQuanto maior o volume diastólico final
e o estiramento diastólico do sarcômero,e o estiramento diastólico do sarcômero,
maior a força de contração, até um limitemaior a força de contração, até um limite
fisiológico.fisiológico.
DETERMINANTES DO DCDETERMINANTES DO DC
Pré-cargaPré-carga
• É a força ou carga exercida no miocárdio no final da diástole (estiramento das fibras). • Refere a quantidade de volume sanguíneo no ventrículo no final da diástole.
Pré-carga
Pós-cargaPós-carga
É a força que os ventrículos É a força que os ventrículos devem superar devem superar para promover a para promover a contraçãocontração..
DETERMINANTES DO DCDETERMINANTES DO DC
Pós-carga
•Resistência•Impedância•Pressão que os ventrículos tem que exercer para ejetar seu volume sanguíneo.
Pós-carga
Resistência vascular pulmonar (RVP) para o ventrículo direito.
Resistência vascular sistêmica (RVS) para o ventrículo esquerdo.
Pós-carga
PRESSÃOXFLUXOXRESISTÊNCIA
• Q= P / R• Onde Q=Fluxo sanguíneo• =Diferença de pressão entre dois
extremos do vaso• R=Resistência
P
PRESSÃO ARTERIAL
Expressa em mmHg Força exercida pelo fluxo contra
qualquer unidade de parede vascular
Representa a força exercida pelo fluxo Representa a força exercida pelo fluxo contra a área da parede vascular.contra a área da parede vascular.
É expressa em mmHg porque o mercúrio é É expressa em mmHg porque o mercúrio é usado como uma referência desde a usado como uma referência desde a Antigüidade.Antigüidade.
PA = Resistência vascular x débito cardíacoPA = Resistência vascular x débito cardíaco
PRESSAO ARTERIALPRESSAO ARTERIAL
INTRODUÇÃO AO ECG
O coração produz e conduz o seu próprio estímulo elétrico,fazendo com que as células musculares se contraiam durante a passagem desse estímulo.
Automatismo:propriedade cardíaca de gerar impulsos próprios Condutibilidade:propriedade das células cardíacas de
conduzirem estímulos elétricos recebidos Contração cardíaca: precedida por um fenômeno elétrico que
representa a ativação miocárdica.
O SISTEMA DE CONDUÇÃO ELÉTRICO
DO CORAÇÃO• Em condições normais, os
impulsos originam-se nas células P do nó sinusal (sino-atrial ou Keith-Flack) situado na junção da veia cava superior com o AD; o AD é o primeiro a ser ativado, seguido do septo interatrial e do AE.
onda P: ativação atrial
impulso nó A-V
Pausa
feixe de Hiss
(ramos direito e esquerdo)
fibras de Purkinje,
despolarização ventricular
• complexo QRS: ativação ventricular
• onda T: repolarização (fase de repouso das fibras miocárdicas)