Ressonncia MagnticaCaptulo 05 - KOCH

Ressonncia Magntica (RM)

Mtodo radiolgico que utiliza radiao eletromagntica na formao da imagem. Independe da absoro dos raios X pelos tecidos, nem tampouco da capacidade de reflexo ou transmisso de ondas sonoras. Mecanismo bastante complexo. Depende da presena de ncleos de hidrognio nos tecidos, os quais sofrero influncia de um campo magntico e de estmulos de radiofreqncia do aparelho. Os sinais captados pelo aparelho so transformados em valores numricos >> imagens segmentares axiais, cortes coronais, sagitais e oblquos.

Equipamentos e Formao da Imagem

Sistema de magnetos (ims), bobinas (antenas emissoras e receptoras de radiofreqncia), e um conjunto de computadores. Ressonncia: refere-se capacidade de 2 sistemas ou meios fsicos trocarem energia entre si sem que ocorra dissipao importante desta energia. No caso da RM, refere-se capacidade dos prtons teciduais receberem e devolverem energia atravs de ondas de radiofreqncia, emitidas e captadas atravs de antenas.

Equipamentos e Formao da Imagem

O paciente se instala no interior de um grande magneto (campo magntico principal). Pequenos eletroims so utilizados para gerar campos magnticos secundrios que orientaro a localizao e espessura do segmento a ser estudado. Sistema de bobinas>>ondas de RF>>excitam prtons teciduais do segmento escolhido. Fim do estmulo>>liberao de ondas de RF pelos prtons>>captadas por receptores>>processadas pelo computador>>formao da imagem (escala de cinza).

Equipamentos e Formao da Imagem

Freqncia de movimento prprio (spin). Na ausncia de um campo magntico externo >> orientao aleatria dos spins. Ao ser aplicado um campo magntico (magneto principal) >> alinhamento dos spins de acordo com ele (estado de energia de equilbrio). Ao se aplicar sobre estes spins uma radiao eletromagntica (ondas de RF) >> ganho de energia dos spins (estado fora do equilbrio) e reorientao vetorial. Cessado o estimulo >> spins retornam ao alinhamento original, liberando energia sob forma de ondas de RF (captadas pelas antenas receptoras). Quanto maior a concentrao de prtons de hidrognio, mais intenso ser o sinal de ressonncia.

Identificao das Imagens

Imagem Ponderada em T1 Tempo utilizado pelos spins para se realinharem de acordo com o eixo magntico, ou tempo de relaxamento longitudinal. Em T1, os componentes cranianos so observados em ordem decrescente de intensidade: gordura (branca), substncia branca (cinza claro), substncia cinzenta (cinza escuro), lquor (preta).

Identificao das Imagens

Imagem Ponderada em T2 Durante o realinhamento, os prtons interagem entre si devido aos diferentes spins. Desta forma, alguns atingem o repouso em tempo mais curto que outros. Este grau de defasagem medido pelo tempo de relaxamento transverso. Em T2, observamos os componentes cranianos em ordem decrescente de intensidade: lquor (branca), substncia cinzenta (cinza claro), substncia branca (cinza escuro), gordura (preta). A cor obtida em T2 oposta obtida em T1.

Identificao das Imagens

Terminologia

Hiperintenso: cor da imagem branca Hipointenso: a cor da imagem cinza Ausncia de sinal (decorre da falta de prtons de hidrognio Ex.: ar, calcificaes, corticais sseas): a cor da imagem preta

Identificao das ImagensTerminologia Hiperintenso ou Hiper-sinal Hipointenso ou Hipo-sinal Ausncia de sinal Significado Sinal forte Sinal fraco (intermedirio) Sinal do vazio Cor Branca Cinza Preta

Identificao das Imagens

Contraste Paramagntico Meio de contraste paramagntico: age sobre o tempo de T1, aumentando o sinal e fornecendo um maior contraste na formao da imagem. Gadolneo, ligado carreadores tipo DOTA (cido oxaltreta-actico) ou DTPA (cido dietilenetriamino-penta-actico). Atua de maneira idntica ao usado na radiologia convencional. Eliminado via renal, no h praticamente reaes alrgicas.

Identificao das Imagens

Artefatos Artefatos de movimento: tempo de aquisio da imagem muito lento, logo o paciente no deve mover-se caso contrrio haver perda do sinal. Artefatos metlicos: objetos metlicos podem criar campos eletromagnticos que interferem na formao do sinal ao seu redor; possibilidade de atrao pelo campo magntico criar movimento (clips cirrgicos, marcapassos cardacos, prteses dentrias ou ortopdicas no ferromagnticas)

Vantagens da RM (RNM)No utiliza radiao ionizante, nem necessita de meio de contraste iodado; Imagens com maiores detalhes anatmicos; Planos de corte sagitais, coronais e oblquos, alm dos axiais

Desvantagens da RM (RNM)

Decorrem dos efeitos do campo magntico sobre os corpos estranhos metlicos existentes no organismo. Contra-indicaes absolutas: clips de aneurismas, corpo estranho metlico intraocular, marcapasso cardaco, prteses ferromagnticas cocleares ou ossiculares; Contra-indicaes relativas: claustrofobia, sndrome do pnico, gravidez com menos de 12 semanas, pacientes com monitorizao intensiva, algumas vlvulas cardacas antigas. No adequado para estudo de calcificaes.

GRACIAS!!!!!!