Atividade fisica, saude e qualidade de vida

PROGRAMA DE INSTRUÇÃO PARA PROVISIONADOS - MÓDULO I

DISCIPLINA : ATIVIDADE FÍSICA , SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA

CONSELHO REGIONAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA - 12ª REGIÃO - PERNAMBUCO / ALAGOAS

Março - 2006

Medidas deMedidas deAtividades FísicasAtividades Físicas

MEDIDAS MEDIDAS

•Aspectos de saúde Aspectos de saúde

medidas de morbidademedidas de morbidade

e mortalidadee mortalidade•Atividades físicas Atividades físicas

componentes da aptidãocomponentes da aptidão

POR QUE MEDIR ATIVIDADES FÍSICAS?POR QUE MEDIR ATIVIDADES FÍSICAS?

• Monitorar as tendências nos Monitorar as tendências nos níveis de atividade física da níveis de atividade física da populaçãopopulação

• Determinar a relação entre Determinar a relação entre

atividade física e diversos atividade física e diversos

indicadores de saúdeindicadores de saúde


• Determinar a prevalência e Determinar a prevalência e distribuição dos níveis de atividade distribuição dos níveis de atividade física nos grupos populacionaisfísica nos grupos populacionais

• Identificar fatores biológicos, Identificar fatores biológicos,

psicossociais e ambientais a psicossociais e ambientais a

atividade físicaatividade física


• Avaliar a eficácia de programas que Avaliar a eficácia de programas que visam promover atividade físicavisam promover atividade física

• Determinar a quantidade ou dose de Determinar a quantidade ou dose de atividade requerida para influenciar atividade requerida para influenciar determinados parâmetros de saúdedeterminados parâmetros de saúde

Não há instrumentos Não há instrumentos válidos para grandes válidos para grandes levantamentos levantamentos populacionaispopulacionais

Inexistência de um padrão Inexistência de um padrão de referência (gold de referência (gold standard)standard)

Instrumentos medem Instrumentos medem diferentes aspectos da diferentes aspectos da atividade físicaatividade física

DIFICULDADES ATUAISDIFICULDADES ATUAIS

QUALIDADE DAS MEDIDASQUALIDADE DAS MEDIDAS

ValidadeValidade ObjetividadeObjetividade ReprodutibilidadeReprodutibilidade Facilidade de aplicaçãoFacilidade de aplicação Custo compatívelCusto compatível

MEDIDAS DE AF: CLASSIFICAÇÃOMEDIDAS DE AF: CLASSIFICAÇÃO

Informações fornecidas pelo Informações fornecidas pelo avaliado (questionários e diários)avaliado (questionários e diários)

Monitoração direta das Monitoração direta das atividades (sensores de atividades (sensores de movimento e de FC, observação movimento e de FC, observação comportamental)comportamental)

MEDIDAS DE AF: CLASSIFICAÇÃOMEDIDAS DE AF: CLASSIFICAÇÃO

Métodos laboratoriaisMétodos laboratoriais

Métodos de campoMétodos de campo

MÉTODOS LABORATORIAISMÉTODOS LABORATORIAIS

custo elevado

critério para

validar

outras técnicas

não se aplicam a

estudos

epidemiológicos

CALORIMETRIACALORIMETRIA

DiretaDireta

custo elevadocusto elevado

validação de outras técnicasvalidação de outras técnicas

erro < 1%erro < 1% IndiretaIndireta

estimativa do GE pelo VO2estimativa do GE pelo VO2

erro de 2 a 3%erro de 2 a 3%

ÁGUA DUPLAMENTE MARCADAÁGUA DUPLAMENTE MARCADA(Doubly Labeled Water)(Doubly Labeled Water)

custo elevado (custo elevado (1818O = O = $400-600/pessoa)$400-600/pessoa)

padrão ouro para validação de outras padrão ouro para validação de outras técnicastécnicas

ingestão de água marcada poringestão de água marcada por

isótopos de hidrogênio e oxigênioisótopos de hidrogênio e oxigênio

necessidade de analisar fluídos necessidade de analisar fluídos corporais (urina, sangue e saliva)corporais (urina, sangue e saliva)

ÁGUA DUPLAMENTE MARCADAÁGUA DUPLAMENTE MARCADA(Doubly Labeled Water)(Doubly Labeled Water)

Água MarcadaIsótopos 18O e 2H

ÁguaH2

18OGás Carbônico

C18O2

Água2H2O

urina, suor e vapor d'água

Análise: diferenças nas taxas de eliminação de 18O e 2H

18O 2H

MÉTODOS BIOMECÂNICOSMÉTODOS BIOMECÂNICOS

cinematografia / videografiacinematografia / videografia

plataforma de forçaplataforma de força

O que não se faz para promover O que não se faz para promover atividades físicas?!!!atividades físicas?!!!

MÉTODOS DE CAMPOMÉTODOS DE CAMPO

Mais práticos e simplesGrandes levantamentos de

dadosBaixo custo?? Qualidade das medidas

CLASSIFICAÇÃO DOCLASSIFICAÇÃO DOTRABALHOTRABALHO

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO COMPORTAMENTALCOMPORTAMENTAL

situações específicas da vida diáriasituações específicas da vida diária

(trabalho ou escola)(trabalho ou escola)

baixa eficiência (tempo / custo)baixa eficiência (tempo / custo)

não se aplica a avaliação de não se aplica a avaliação de

grandes gruposgrandes grupos

direta / vídeo-tapedireta / vídeo-tape

QUESTIONÁRIOSQUESTIONÁRIOS

Baixo custoBaixo custo Fácil administraçãoFácil administração Úteis em grandes levantamentosÚteis em grandes levantamentos Específicos para certos tipos de Específicos para certos tipos de

AFAF Auto-administrados / entrevistasAuto-administrados / entrevistas

DIÁRIO DE ATIVIDADES FÍSICASDIÁRIO DE ATIVIDADES FÍSICAS

Baixo custoBaixo custo Não requer a presença de um Não requer a presença de um

observadorobservador Permite aplicação simultâneaPermite aplicação simultânea Exige análise de grande volume Exige análise de grande volume

de dadosde dados Erro de registro e classificaçãoErro de registro e classificação

Cálculo Estimativo de Atividade Física Semanal *Cálculo Estimativo de Atividade Física Semanal *

Freqüência3 vezes / sem

Duração 1 h / vez

Intensidade5 METs

Peso70 kgx x x

Tempo Total3 h / sem

Gasto Energético15 MET-h / sem

15 kcal / kg / semGasto Energético

1.050 kcal / semana

* Kriska e Caspersen, MSSE 29(6), 1997

1 MET=1 kcal/kg/h 5 kcal / kg / h

SENSORES DE MOVIMENTOSENSORES DE MOVIMENTO

Baixo custoBaixo custo

Podem influenciar o Podem influenciar o comportamentocomportamento

Exigem período adaptação Exigem período adaptação anterior a coleta de dadosanterior a coleta de dados

Período de medidas varia de 4 a Período de medidas varia de 4 a 7 dias/semana7 dias/semana

SENSORES DE MOVIMENTOSENSORES DE MOVIMENTO

MÉTODOS DE DETERMINAÇÃO DO MÉTODOS DE DETERMINAÇÃO DO CONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIOCONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIO

DETERMINAÇÃO DO CONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIO (VO2MÁX)

. MÉTODOS INDIRETOS

(((

MÉTODOS DIRETOS

Dispositivos Eletrônicos Equações

Vmax series Teem100 FC sexoantropométricas

MÉTODOS DIRETOSMÉTODOS DIRETOS

Equipamentos sofisticados

Custo Elevado

Difícil aplicação

Mão de obra especializada

Menor número de indivíduos

MÉTODOS INDIRETOSMÉTODOS INDIRETOS

ESTEIRA ERGOMÉTRICA

CICLOERGOMETRO DE BRAÇO

BICICLETA

CAMPO

MÁXIMOS

SUB-MÁXIMOS

PROTOCOLOS MÁXIMOS

Protocolos Máximos - Esteira Ergométrica

Bruce, Kusumi e Hosmer (1973)

Estágio Duração (min) Velocidade (Km/h) Inclinação (%)1 3 2,7 10.02 3 4,0 12.03 3 5,5 14.04 3 6,8 16.05 3 8,0 18.06 3 8,8 20.07 3 9,7 22.0

Fonte Maud & Foster (1995)

Protocolos Máximos - Esteira Ergométrica

( n= 97) - r=.865

EQUAÇÕES

Cardiopatas

Adultos Saudáveis n= 295 - r=0.920

VO2máx (ml.kg-1.min-1)= 2,327 (tempo) + 9,48

VO2máx (ml.kg-1.min-1)=6,70 - 2,82 (sexo) + 0,056 (tempo)

m = 1 - f= 2 Tempo em segundos

Tempo em min

Protocolo de Bruce - crianças 4- 18 anos

Grupo n 10 25 50 75 90 M DP4-5 40 8,1 9,0 10,0 12,0 13,3 10,4 1,96-7 28 9,7 10,0 12,0 12,3 13,5 11,8 1,68-9 30 9,6 10,5 12,4 13,7 16,2 12,6 2,310-12 31 9,9 12,0 12,5 14,0 15,4 12,7 1,913-15 26 11,2 13,0 14,3 16,0 16,1 14,1 1,716-18 12 11,3 12,1 13,8 14,5 15,8 13,5 1,8

4-5 36 7,0 8,0 9,0 11,2 12,3 9,5 1,56-7 34 9,5 9,6 11,4 13,0 13,0 11,2 1,68-9 26 9,9 10,5 11,0 13,0 14,2 11,8 1,410-12 28 10,5 11,3 12,0 13,0 14,6 12,3 1,313-15 24 9,4 10,0 11,5 12,0 13,0 11,1 1,316-18 12 8,1 10,0 10,5 12,0 14,2 10,7 1,4

Cumming et. al apud Maud & Foster 1995

Percentis do tempo de teste em minutos

PROTOCOLOS SUB-MÁXIMOS

PROTOCOLOS SUB-MÁXIMOS

Campo

caminhada

Corrida Cooper

Milha

Kalinina

Teste de Cooper - 12 min

População: homens 17-52 anos

Protocolo: Percorrer a maior distância em 12 minutos

Equação n= 115 r= .90

Fonte: Maud &Foster (1995)

VO2máx (ml.kg-1.min-1)= 35,97 (D)/1609 - 11,29, onde;

D = distância (m)

Teste da Milha ou Teste de Kline

População: ambos sexos 30 - 69 anos

Protocolo: máxima velocidade de caminhadaEquação

Fonte Kline et.al. (1987)

VO2máx (ml.kg-1.min-1)= 132,9 - P0,0769/0,454- Id0,388-T3,265-FC0,157 + K ,onde:

P= peso (lb)

Id = idade

T = tempo (min)

FC = Frequência cardíacaK masc = 6,315

Teste de Kalinina

População: mulheres de 30 a 55 anos

Equação

Protocolo: caminhar em uma velocidade rápida que considere melhor

Fonte Kalinina( 2002)

VO2máx (ml.kg-1.min-1)= 132,9 - P0,169- Id0,388-T13,125-FC0,166

n = 15 r = .99

TESTE SUB-MÁXIMO EM CICLOERGOMETROProtocolo de Astrand & Rhyming

População: Ambos os sexos 18 - 30 anos

Protocolo - 6 minutos

Pedalar 50 rpm

Carga 150 w - 100 w - 75 w

FC 5 e 6 min

Diferença < 5 bpm 5 e 6 min - 130 e 170

Fonte Maud & Foster

130 bpm reiniciar o teste + 50W - 100 W

Protocolo de Astrand & Rhyming

Normograma (n = 58) 18 - 30 anos

Referenciais Teóricos

1- HANSON P.; HOLLY, R.G. ACSM American College of Sports Medicine: Provade Esforço & Prescrição de Exercício. Revinter. Rio de Janeiro,1994.

2- KALININA, G. VO2máx. & Saúde Somática: Metodologia Simplificada da

Determinação. P.P.G.C.M.H. UFSM, 2002.

3- KLINE, Greg M.; PORCARI, John P.; HINTERMEISTER, Robert;

FREEEDSON, Patty S.;WARD, Ann; MACCARRON, Robert F.;ROSS,

Jessica and RIPPE, James M.. Estimation of VO2máx from a one-mile track

walk, gender,age and body weight. Medicine and Science in Sports and

exercise. Vol.19. nº 3, 1987.

4- MATHEUS, Silvana Correa. Desempenho em atividades de longa duração VsVariáveis de Diagnóstico de Performance aeróbia. Dissertação de Mestrado –PPGCMH – UFSM/RS, 1999.

5 – MAUD, Peter J. & FOSTER, Carl: Physiological Assement of human Fitness.Human Kinetics, 1995

É necessário se capacitar profissionalmente para prescrever atividades físicas que promovam saúde em função das

capacidades individuais e de acordo com critérios aceitos pela comunidade

científica para este NOVO ser humano

O novo problema

No Brasil encontramos três realidades:

• Pessoas com excessivas jornadas de trabalho braçal MONOCULTURA

•Pessoas lutando pelo trabalho e desenvolvimento da Industria (não automatizada - robótica)

Estilo de vida moderno – MODERNIDADE > tempo livre?

•Pessoas com ocupações e estilo de vida da pós modernidade

Tudo se resolve com um apertar de botões

Pouca atividade física

Imagine o Indivíduo do Imagine o Indivíduo do futurofuturo

• Segundo Markus V Nahas, Segundo Markus V Nahas, terá:terá:– uma BUNDA enorme (fica uma BUNDA enorme (fica

muito tempo sentado)muito tempo sentado)– Uma cabeça enorme ( só Uma cabeça enorme ( só

trabalho cognitivo)trabalho cognitivo)– Pernas e braços atrofiadosPernas e braços atrofiados– Somente um dedo nas Somente um dedo nas

mãosmãos ?

Preocupação das autoridades

Recomendações oficiais para prescrição de exercícios

• Colégio Americano de Medicina dos Esportes – ACSM

•60% dos adultos americanos não são ativos regulares

•25% são completamente inativos

•Atividade física regular reduz o risco para todas as causas de mortes, de coronariopatia, obesidade, hipertensão, câncer de mama do colo do útero e diabetes melito

•Promove saúde mental, aumento da densidade óssea e do tônus muscular

•Aumenta o tempo e vida (Paffembarger Jr., Pesquisa com 16 936 ex-alunos de Harvard – 2001)

Colégio Americano de Medicina dos Esportes – ACSM

•É necessário fazer exames preliminares

•È fundamental testes para identificar o nível de aptidão física

•Testes de esforço, proporcionam importantes informações, sobre os níveis de segurança da prática

• É importante se exercitar com freqüência, intensidade e duração de forma individual pois, exercícios físicos “intensos” podem desencadear complicações músculo-esqueléticas e cardiovasculares

Atividade Física Não Formal x Atividade Física Formal

Interesse individual

Necessidades de saúde

Estado clínico

Modalidade apropriada

Freqüência

Intensidade

Duração

ProgressãoPro

fess

or/T

rein

ador

Exercícios contínuos/cíclicos

Exercícios intermitentes/acíclicosx

Fatores a serem considerados para prescrição dos exercícios

• Porque Treinamento Cardiorrespiratório?Porque Treinamento Cardiorrespiratório?

Os baixos níveis de aptidão cardiorrespiratória estão associadas com maior risco por morte prematura de todas as causas, principalmente cardiovascular

Os aumentos nos níveis de aptidão cardiorrespiratória estão associadas com redução de mortes por todas as causas.

Os altos níveis de aptidão cardiorrespiratória estão associadas níveis mais altos de atividade física habitual, que por sua vez estão associados aos vários benefícios para promoção da saúde

(ACSM,2003)

Aptidão cardiorrespiratóriaAptidão cardiorrespiratória

• ““Capacidade de realizar um exercícios Capacidade de realizar um exercícios dinâmico de intensidade moderada a dinâmico de intensidade moderada a alta com grandes grupos musculares alta com grandes grupos musculares por longos períodos de tempo” por longos períodos de tempo” (ASCM, 2003)(ASCM, 2003)

DEPENDE Sistema respiratório

Sistema cardiovascular

Sistema musculoesquelético

MEDIDAS DO NÍVEL DE QUALIDADE DE VIDA

Qualidade de vidaQualidade de vida na literatura na literatura1975- Incluído como verbete no 1975- Incluído como verbete no MEDLINEMEDLINE

1977- Conceito no INDEX MEDICUS1977- Conceito no INDEX MEDICUS

Qualidade de vida como palavra-chaveQualidade de vida como palavra-chave

575

3638

6097

1345115235

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

1965-1980

1981-1990

1991-1995

1996-2000

2001-2004

Qualidade de vidaQualidade de vida

FATORES INDIVIDUAIS

FATORES SÓCIO-AMBIENTAIS

PERCEPÇÃO DE BEM-ESTAR

QUALIDADE DEVIDA


Percepção do indivíduo de sua Percepção do indivíduo de sua

posição na vida no contexto da posição na vida no contexto da

cultura e sistema de valores nos quais cultura e sistema de valores nos quais

ele vive e em relação aos seus ele vive e em relação aos seus

objetivos, expectativas, padrões e objetivos, expectativas, padrões e

preocupações (OMS,1995)preocupações (OMS,1995)

Qualidade de Vida (QV)Qualidade de Vida (QV)

Estilo de Vida

Comportamento preventivoNutrição saudávelControle do estresseRelacionamentos

Ambiente e condições deTrabalho

Ambiente físicoAmbiente socialRelevância social do trabalhoRealização pessoalRemuneração e benefícios


Avaliação:Avaliação:

Individual (Pentáculo do Individual (Pentáculo do Bem-estar)Bem-estar)

Social (Indicadores Social (Indicadores estatísticos)estatísticos)

Indicadores de SaúdeIndicadores de Saúde

Década de 70 a 80Década de 70 a 80

Mortalidade infantil Mortalidade infantil (Simões & (Simões & Monteiro, 1995)Monteiro, 1995)

Desnutrição em crianças e adultos Desnutrição em crianças e adultos (Monteiro el al, 1995; Monteiro, Souza & (Monteiro el al, 1995; Monteiro, Souza & Mondin, 1995Mondin, 1995))

Indicadores de SaúdeIndicadores de Saúde

Morbi-mortalidade por doenças Morbi-mortalidade por doenças

infecciosas e parasitárias (infecciosas e parasitárias (Waldman, Waldman,

Silva & Monteiro, 1995)Silva & Monteiro, 1995)

*Menor no Norte e Nordeste*Menor no Norte e Nordeste

Contínuo ProgressoContínuo Progresso

• Serviços de saúdeServiços de saúde

• EducaçãoEducação

• SaneamentoSaneamento

• Menor taxa de fecundidadeMenor taxa de fecundidade

• Reduzido crescimento populacionalReduzido crescimento populacional

Década de 90Década de 90

Melhoria dos indicadoresMelhoria dos indicadores

Prevalência de mortalidade infantilPrevalência de mortalidade infantil

Desnutrição em criançasDesnutrição em crianças

**diferença entre as regiõesdiferença entre as regiões

Que fatos têm influenciado a Que fatos têm influenciado a evolução dos indicadores? evolução dos indicadores?

• Renda familiarRenda familiar

• Expansão na oferta de serviços Expansão na oferta de serviços de saúde e saneamentode saúde e saneamento

Que fatos têm influenciado a Que fatos têm influenciado a evolução dos indicadores?evolução dos indicadores?

• Progresso na escolaridade da Progresso na escolaridade da população femininapopulação feminina

• Mudança em padrões reprodutivosMudança em padrões reprodutivos

Renda familiarRenda familiar

Influência dos fatores sócio-Influência dos fatores sócio-

econômicos sobre o crescimento e econômicos sobre o crescimento e

estado nutricional da criançaestado nutricional da criança

Serviços de Saúde Serviços de Saúde

• cuidado as mães durante a gravidezcuidado as mães durante a gravidez

• Assistência as mães e recém-Assistência as mães e recém-nascidosnascidos

• imunizaçõesimunizações

SaneamentoSaneamento

• Falta de abastecimento de água e Falta de abastecimento de água e

ausência de rede de esgoto estão ausência de rede de esgoto estão

associados a RR 2,5 de retardo de associados a RR 2,5 de retardo de

crescimentocrescimento

EscolaridadeEscolaridade

• Relação entre escolaridade materna Relação entre escolaridade materna e retardo de crescimento na infânciae retardo de crescimento na infância

Não conclusão 2º Grau --- 1,4 XNão conclusão 2º Grau --- 1,4 X

Não conclusão 1º Grau --- 1,7 XNão conclusão 1º Grau --- 1,7 X

Escolatidade elementar --- 4,3 XEscolatidade elementar --- 4,3 X

(4 anos)(4 anos)

Padrões ReprodutivosPadrões Reprodutivos

• Intervalos interpartais curtos, Intervalos interpartais curtos,

aumenta o risco de retardo do aumenta o risco de retardo do

crescimentocrescimento

Índice de desenvolvimento humanoÍndice de desenvolvimento humano(IDH)(IDH)

o nível de desenvolvimento humano o nível de desenvolvimento humano

dos países utilizando como critérios dos países utilizando como critérios

indicadores de educação indicadores de educação

(alfabetização e taxa de matrícula), (alfabetização e taxa de matrícula),

longevidade (esperança de vida ao longevidade (esperança de vida ao

nascer) e renda (PIB per capita). nascer) e renda (PIB per capita).

IDHIDH

• zero (nenhum desenvolvimento zero (nenhum desenvolvimento humano) humano)

• um (desenvolvimento humano total).um (desenvolvimento humano total).

• Países com IDH até 0,499 (baixo)Países com IDH até 0,499 (baixo)

• Países com índices entre 0,500 e Países com índices entre 0,500 e 0,799 (médio) 0,799 (médio)

• países com IDH superior a 0,800 países com IDH superior a 0,800 (alto)(alto)

Indicadores de educaçãoIndicadores de educação

os indicadores são os indicadores são

• alfabetização alfabetização

• taxa de matrícula . taxa de matrícula .

LongevidadeLongevidade

• esperança de vida ao nascer esperança de vida ao nascer

((quanto mais mortes houver nas faixas quanto mais mortes houver nas faixas etárias mais precoces, menor será a etárias mais precoces, menor será a expectativa de vida)expectativa de vida)

RendaRenda

• Renda per capita (renda média de Renda per capita (renda média de

cada indivíduo)cada indivíduo)

• Os cinco IDH-M mais baixos são: Alagoas Os cinco IDH-M mais baixos são: Alagoas (0,633)(0,633)

• Maranhão (0,647)Maranhão (0,647)• Piauí (0,673)Piauí (0,673)• Paraíba (0,678) Paraíba (0,678) • Sergipe (0,687). Sergipe (0,687).

*Em 2000, como em 1991, nenhum estado *Em 2000, como em 1991, nenhum estado situou-se na faixa de baixo situou-se na faixa de baixo desenvolvimento humano.desenvolvimento humano.

WHOQOLWHOQOL

Busca de um instrumento que Busca de um instrumento que avaliasse avaliasse qualidade de vidaqualidade de vida dentro dentro de uma perspectiva genuinamente de uma perspectiva genuinamente internacional fez com que OMS internacional fez com que OMS organizasse um projeto organizasse um projeto colaborativo multicêntrico. colaborativo multicêntrico.

O resultado deste projeto foi a O resultado deste projeto foi a

elaboração do WHOQOL-100, um elaboração do WHOQOL-100, um

instrumento de avaliação de instrumento de avaliação de

qualidade de vida composto por 100 qualidade de vida composto por 100

itens. itens.

Domínios do WHOQOL-100Domínios do WHOQOL-100

1. Físico1. Físico

2. Psicológico2. Psicológico

3. Nível de Independência3. Nível de Independência

4. Relações sociais4. Relações sociais

5. Meio-ambiente5. Meio-ambiente

6. Espiritualidade6. Espiritualidade

WHOQOLWHOQOL

• Relações sociaisRelações sociais

• Meio ambienteMeio ambiente

• espiritualidade/reliosidadeespiritualidade/reliosidade

www.ufrgs.br/psiq/whoqol-100.htmlwww.ufrgs.br/psiq/whoqol-100.html

• Basear-se tanto quanto possível nas Basear-se tanto quanto possível nas sugestões dos pacientes e sugestões dos pacientes e profissionais de saúde participantes profissionais de saúde participantes dos grupo focais. dos grupo focais.

• Proporcionar respostas que Proporcionar respostas que esclareçam acerca da qualidade de esclareçam acerca da qualidade de vida dos respondentes, como vida dos respondentes, como definida pelo projeto. definida pelo projeto.

• Serem compatíveis com uma escala Serem compatíveis com uma escala

de avaliação. de avaliação.

• Explorar um só problema por faceta. Explorar um só problema por faceta.

• Evitar as referências explícitas em Evitar as referências explícitas em

relação a tempo ou outro termo de relação a tempo ou outro termo de

comparação (p.ex. o ideal, ou antes comparação (p.ex. o ideal, ou antes

de eu estar doente).de eu estar doente).

• Ser aplicável a indivíduos com vários Ser aplicável a indivíduos com vários graus de disfunção. graus de disfunção.

• Ser formuladas como questões e não Ser formuladas como questões e não como afirmações. como afirmações.

• Refletir a tipologia das questões Refletir a tipologia das questões adotadas no projeto adotadas no projeto

Características do WHOQOLCaracterísticas do WHOQOL

• Disponível em 40 línguasDisponível em 40 línguas

• Desenvolvimento transculturalDesenvolvimento transcultural

• Ênfase na percepção do indivíduoÊnfase na percepção do indivíduo

• Desenvolvimento sistemático c/ Desenvolvimento sistemático c/ responsáveis em cada centroresponsáveis em cada centro

• Desenvolvimento de módulosDesenvolvimento de módulos

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