Atelectasia

Profª. Luciana F. Karsten

Descrição:Descrição:

A atelectasia refere-se ao colapso do tecido pulmonar anteriormente expandido.

Trata-se de um estado contraído dos alvéolos na ausência de gás.

Pode ser primária (aguda) ou secundária (crônica).

Etiologia:Etiologia:

Conseqüência de um obstáculo à entrada de ar nos espaços alveolares que dura tempo bastante para que os gases dos espaços aéreos sejam difundidos e o colapso alveolar se instale.

A área atingida depende do nível da obstrução, podendo envolver desde uma unidade periférica até todo o pulmão.

Fisiopatologia:Fisiopatologia:

1. A surfactante deve ser trocada constantemente

2. Não ocorre troca do ar do interior dos alvéolos e do seu exterior.

3. Esse ar do exterior cai na corrente sangüínea.

4. A área sem ar do pulmão se contrai.

Causas:Causas:

1. Secreções retidas.

2. Posição supina prolongada.

3. Pressão abdominal aumentada.

4. Volume pulmonar reduzido.

5. Pós-operatório.

6. Ptes acamado.

Sintomas:Sintomas:1. Tosse.2. Escarro.3. Febre baixa.4. Dispnéia, ansiedade,

taquicardia, taquipnéia, dor pleurial e cianose central (fase aguda).

5. Na fase crônica os sintomas são os mesmos da aguda, porém há infecção secundária distal.

6. Creptação (liquido)7. Roncos (muco)8. Hipoxemia

Diagnóstico:Diagnóstico:Sintomas+RX TX

Gasometria arterial

Prevenção:Prevenção: Mudança de decúbito Mobilização precoce do

pte, quando possível Fisioterapia respiratória Aspiração, tosse

assistida Promover a ventilação Respiração profunda e

tosse adequada

Tratamento:Tratamento:

Aspiração, nebulização,

entubação, fisioterapia,

medicação CPM.

Derrame Pleural

Definição:Definição:É o acúmulo de liquido no

espaço pleural.É uma doença secundária.O espaço pleural contém 5

a 15 ml de liquido normalmente que serve para lubrificação.

Pode ser complicação da ICC, TB, PNM, infecções pulmonares, embolia pulmonar e TU.

Etiologia:Etiologia:1. Hidrotórax: devido ICC,

IRC.2. Empiema: devido a

infecções, infarto pulmonar, neoplasias malignas, PNM bacteriana.

3. Hemotórax: devido a lesões torácicas, complicações de cirurgia de TX, neoplasias malignas ou ruptura de vasos.

Sintomas:Sintomas:Dependem da doença

de base.Dispnéia em grandes

DP.

Diagnóstico:Diagnóstico:Sons respiratórios

diminuídos ou ausentes.

Desvio da traquéia para o lado contrário do lado afetado.

RX TX, TAC TXTorococenteseBiópsia pleural

Tratamento:Tratamento:

Tratar a causa subjacente O2 Torococentese Dreno de tórax em aspiração ou selo

d’água

Torococentese

Dreno de tórax