ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTI PROF.MS ROSILENE LINON BATISTA LEMOSENFERMAGEM CIRRGICAENFERMIG2015/1

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIPs-Operatrio o perodo durante o qual se observa e se assiste a recuperao de pacientes em ps-anestsico e ps "stress" cirrgico. A unidade de Ps-Operatrio ( UPO ) tem por principal objetivo atender aos pacientes vindos da sala cirrgica ou da Recuperao Ps-Anestsica (RPA) e que foram submetidos a cirurgias eletivas - de uma nica ou de vrias especialidades. Nela tambm podem atender a cirurgias de urgncia e transplantes, conforme a estrutura organizacional da Instituio.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIO paciente, assistido nesta unidade, se portador crnico de alteraes funcionais em rgos ou sistemas, poder apresentar repercusses importantes no ps-operatrio. Nas cirurgias eletivas estas alteraes so tratadas ou compensadas antes do ato operatrio. Entretanto nas cirurgias de urgncia tais disfunes nem sempre so compensadas no pr-operatrio.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIOs pacientes que evoluem com estabilidade hemodinmica na RPA podem voltar enfermaria para completar sua recuperao. Aqueles que manifestam instabilidade na RPA, ou que tm antecedentes mrbidos passveis de complicaes, geralmente so transferidos UPO para observao intensa e contnua.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIO perodo cirrgico dividido em trs fases: a primeira a pr-operatria; a segunda, a intra-operatria e, a terceira, ps-operatria. Nesta ltima, a enfermagem desempenha o importante papel de proporcionar ao paciente o retorno s atividades rotineiras.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIO ps-operatrio inicia-se com os perodos ps-anestsico e ps-operatrio imediato, nos quais o paciente est se recuperando dos efeitos anestsicos. O ps-operatrio tardio o tempo de cicatrizao e preveno das complicaes, este perodo pode durar semanas ou meses aps cirurgia.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIPor menor que seja a cirurgia, o risco de complicaes sempre estar presente. A preveno destas, no ps-operatrio promove rpida convalescenia, poupa tempo, reduz gastos, preocupaes, ameniza a dor e aumenta a sobrevida.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIA transferncia do paciente para sua unidade de origem um momento de grande ansiedade para ele. A fim de evitar este sentimento, o paciente deve ser preparado num estgio precoce hospitalizao.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIA evoluo clinica satisfatria do paciente e a estabilizao do estado hemodinmico so sinais de que a fase critica do ps operatrio terminou e que ser transferido. Durante sua internao na UPO deve-se orientar o paciente, sempre que possvel, sobre seu estado, a fim de prepar-lo para uma transferncia ou para sua permanncia na unidade, diminuindo assim sua ansiedade.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIOs familiares devem ser orientados sobre a rotina da unidade, estado geral do paciente, possveis complicaes, perspectiva de permanncia na UPO e transferncia para enfermaria.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIOBJETIVOSmanuteno do equilbrio dos sistemas orgnicos: alvio da dor e do desconforto:preveno de complicaes ps-operatrias; plano adequado de alta e orientaes.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIEQUIPE E ATRIBUIESA equipe multidisciplinar da UTI responsvel pelo cuidado e assistncia ao paciente em ps-operatrio na UTI.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIAps a avaliao, pelo enfermeiro, dos controles gerais, dos antecedentes clnicos, da fisiopatologia da doena, das intercorrncias intra-operatrias e anestsicos, e de um exame fsico completo, possvel elaborar um plano de cuidados individualizado.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTI atribuio da equipe de enfermagem providenciar o leito e prepar-lo para receber o paciente.A unidade deve estar provida de materiais e equipamentos em perfeitas condies de uso, a fim de atender qualquer situao de emergncia.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTI

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIMONTAGEM DO BOXEQUIPAMENTOS E MATERIAIS:Cama com grades laterais de segurana, se possvel, antropomtrica; Respirador; Bomba de Infuso; Esfigmomanmetro; Estetoscpio; Termmetro; Suporte de soro;

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIMonitor Multiparamtrico: contendo ECG e opicional para presso arterial no invasiva e invasiva (PAP,PVC,PIC,DC), oximetria de pulso, capnografia, temperatura e respirao. Incluindo os acessrios: cabo paciente, sensor para oximetria de pulso, cabo para transutor de presso, suporte de transdutor, kit de monitorizao completo ou para montagem (transdutor, domo, intraflow, torneirinha, tubo extensor e bolsa de presso);

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIPainel de gases checado (manmetro de oxignio, ar comprimido e vcuo, e fluxometro de oxigenio e ar comprimido); Aspirador a vcuo (coluna dgua); Aspirador de secreo (frasco coletor e redutor); AMB com mscara; Nebulizador com traquia e mscara; Umidificador.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIEQUIPAMENTOS DISPONVEISCarrinho cardiorespiratrio, contendo desfibrilador , materais e drogas; ColchoTrmico;Eletrocardigrafo; Gerador de Marcapasso; Balo Intra-artico; Bomba de Aspirao vcuo Intermitente.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIMATERIAIS DISPONVEIS NO BOXEletrodos; Cateter para aspirao de secrees; Cateter de oxignio nasal; Luvas; Mscaras; Gaze; Rgua de nvel.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTITRANSPORTE E RECEPO DO PACIENTEO enfermeiro do Centro Cirrgico ( CC ) ou da RPA notifica o da UPO que o paciente est pronto para ser transferido. Durante a transferncia, o paciente acompanhado pelo anestesista e pela enfermeiro do CC ou da RPA.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIA equipe multidisciplinar da UPO transfere o paciente para a cama, certificando-se da correta e confortvel posio do corpo e observando os cuidados com tubo endotraqueal, cateteres, drenos e sondas. Aps a transferncia para o leito , todas as sondas e equipamentos so identificados e ajustados apropriadamente. Recomenda-se que todas as infuses sejam substitudas por prescries mdicas atualizadas.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIO enfermeiro da RPA ou do CC d informaes verbais, que incluem a histria do paciente, seu estado, intercorrncias no intra-operatrio e na RPA.O enfermeiro da UPO informar as condies gerais do paciente, normas e rotinas da unidades aos familiares, permitindo a entrada destes para a visita. Ficaro sob a responsabilidade do cirurgio, ou mdico intensivista, informaes e orientaes sobre a cirurgia.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIASPECTOS GERAIS DO PS-OPERATRIO A cirurgia altera a homeostase do organismo, alterando o equilbrio hidroeletroltico, os sinais vitais e a temperatura do corpo. Independentemente do tempo cirrgico, o risco de complicaes ps-operatrias est presente em toda interveno.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIOs cuidados de enfermagem na assistncia ao paciente no ps-operatrio so direcionados no sentido de restaurar o equilbrio homeosttico, prevenindo complicaes.

ASSISTINDO AO PACIENTE EM PS-OPERATRIO NA UTIO enfermeiro da UPO procede a avaliao inicial do paciente quando este admitido na unidade. Esta avaliao incluir as condies dos sistemas neurolgico, respiratrio, cardiovascular e renal; suporte nutricional e de eliminaes; dos acessos venosos, drenos; ferida cirrgica; posicionamento, dor, segurana e conforto do mesmo.