FAHESA /ITPAC – Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos Ltda. Bacharel em Enfermagem.

Disciplina: Cuidado de Enfermagem ao Adulto I

Acadêmicos (as): Adrielen Nunes;Elaina; Eliane Rodrigues; Dourivones; Johannes Abreu; Líllya Luara; Pollyana Sena;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PORTADOR DE ANEMIA FALCIFORME.

Possíveis Diagnósticos de Enfermagem D.E 1: DOR aguda relacionada a hipoxia tissular devido à aglutinação das células afoiçadas dentro dos vasos sanguíneos. _____________________________Intervenções________________________________

>Realizar uma avaliação abrangente da dor, inclusive localização, características,

inicio,duração,frequência,tipo,gravidade(escala de 0 a 10 e escala ou escala de

expressões faciais).

> Assegurar que o cliente receba cuidados precisos de analgesia.

>Observar os indícios não verbais.(p.ex., como o cliente anda, mantém o corpo, senta-se,

expressão facial).

> Rever experiências pregressas do cliente com a dor e os métodos considerados úteis

ou inúteis para controlar a dor no passado.

> Aplicar medidas de conforto.(mudança de posição, aplicação de calor).

>Promover repouso/sono adequados para facilitar o alivio da dor.

D.E 2 : Risco de INFECÇÃO _____________________________Intervenções________________________________ >Aumentar a oferta hídrica

> Administrar antibióticos profiláticos e imunizações indicadas.

> Ensinar ao cliente/família as técnicas para preservar a integridade da pele, cuidar das

lesões e evitar disseminação da infecção.

> Monitorar os sinais e sintomas de infecção.

> Lavar as mãos antes e após cada atividade de cuidado ao paciente.

>Assegurar o manuseio asséptico de todas as linhas endovenosas.

D.E 3: Deficit de CONHECIMENTO (Necessidade de Aprendizagem) relacionado com a

prevenção da anemia falciforme.

______________________________Intervenções_______________________________

>Utilizar metodologia de ensino em grupo e equipe, quando for apropriado.

> Fornecer informações/Instruções por escrito ao cliente,que possam ser consultadas

quando isto for necessário.

>Orientar o paciente sobre a doença e os cuidados relacionados a mesma.

> Promover educação em grupos com membros da comunidade que tem a mesma

doença.

Complicações da Anemia Falciforme

Aumento dos ossos da face e do crânio. Úlceras de Perna.

Hipoxia e Necrose. Insuficiência Renal.

Cegueira Trombose.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PARA O PACIENTE PORTADOR DE ASMA.

Possíveis Diagnósticos de Enfermagem D.E 1: DESOBSTRUÇÂO ineficaz DAS VIAS RESPIRATORIAS, relacionada com a produção de muco secundária a inflamação. Metas: Restabelecer a função pulmonar normal. ______________________________Intervenções_______________________________ > Aumentar a ingestão de líquidos para o volume minimo de 2.000ml/dia, de acordo com o nível de tolerância cardíaca( pode ser necessário usar infusão IV) para ajudar a dissolver as secreções. > Proporcionar umidificação adicional, se for necessária (umidificador de ambiente). > Desestimular a utilização de produtos oleosos ao redor do nariz. >Ficar atento a sinais de angustia respiratória ( aumento da frequência respiratória, inquietude/ansiedade, utilização dos músculos acessórios para respirar). > Registar a resposta ao tratamento farmacológico e/ou o desenvolvimento de efeitos colaterais adversos ou interações entre antimicrobianos, corticoides, expectorantes e broncodilatadores. > Fornecer informações quanto a necessidade de o cliente liberar e expectorar as secreções em vez de degluti-las, para examinar e descrever alterações da coloração e volume

D.E 2: PADRÃO RESPIRATORIO ineficaz relacionado hipoventilação e ao broncoespasmo. Metas: Melhora da troca gasosa e respiração. _____________________________Intervenções________________________________ > Manter o ambiente livre de alérgenos (p.ex. Poeira, travesseiros de penas, fumaça). > Administrar/Monitorar a resposta a fármacos que ampliam o calibre das vias respiratórias e facilitam a troca de gases. > Avaliar a umidade e a temperatura do gás inspirado. > Posicionar paciente em posição fowler para permitir o máximo de expansão pulmonar. D.E 3: ANSIEDADE relacionada com o risco percebido de morrer.- Nenhuma limitação da atividade; META: Reduzir a Ansiedade. ______________________________Intervenções_______________________________ > Ajudar o cliente a aplicar técnicas de relaxamento. >Fornecer um ambiente arejado e sem ruídos. > Identificar a percepção do cliente quanto a ameaça representada pela situação. > Monitorar as respostas físicas; por exemplo: palpitações/pulsos rápidos, movimentos repetitivos e ritmados. > Estabelecer uma relação terapêutica transmitindo empatia e respeito incondicional positivo. >Permanecer junto ao cliente e manter uma atitude calma e confiante. Complicações da Asma Estado asmatico Infecções – bronquiectasia, pneumonia, bronquiolite Atelectasia, pneumotorax, pneumomediastino. Desidratacao. Cor pulmonale Hipotensao, hipertensao Insuficiencia respiratoria