Apresentao do PowerPoint

Aspergillus em lceras esofgicasSousa P; Martins D; Pinho J; Machado J; Arajo R; Cancela E; Castanheira A; Ministro P; Silva A. Centro Hospitalar Tondela-Viseu XXVIII REUNIO ANUAL DO NCLEO DE GASTRENTEROLOGIA DOS HOSPITAIS DISTRITAIS Descrio do caso, 81 anosAntecedentes de doena cardiovascular, DPOC, DRC. Polimedicado. Hbitos tabgicos e etlicos

Internado para estudo de quadro constitucional de astenia, emagrecimento, disfagia e rouquido.Exames complementares de diagnsticoEndoscopia digestiva alta

Exames complementares de diagnsticoEndoscopia digestiva altaduas leses ulceradas de colorao negra no tero inferior do esfago

Efectuadas biopsias

Suspeio elevada de neoplasia.Exames complementares de diagnsticoTC toraco-abdomino-plvica:

espessamento assimtrico parietal no tero inferior do esfago.

Exame HISTOLGICONo seio das lceras identificam-se mltiplos aglomerados de estruturas fngicas acastanhadas sob a forma de hifas septadas: Aspergillus?

Aspergilose???

11Exames complementares de diagnsticoHemograma e leucograma: normais Hemoculturas em aerobiose e para fungos: negativasSerologia VIH: negativa

Sem aparente imunossupresso grave

12Exames Complementares de DiagnsticoRepetio de endoscopia digestiva alta

EvoluoReverso do quadro sintomtico durante o internamento.Sem disfagia data de alta

DiscussoQuadro clnico e endoscpico inicial indiciavam neoplasia esofgica, o que no se verificou.

Etiologia das lceras esofgicas: Desconhecida.Doente relativamente imunocompetente: baixa probabilidade de aspergilose invasiva os fungos nas lceras esofgicas so provavelmente um fenmeno secundrio.

Hiptese: lceras induzidas por comprimido com colonizao por fungos.

Apresenta-se este caso pela raridade e relevncia da iconografia,.

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