AS VÁRIAS AVALIAÇÕES DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Sendo assim, este post tem como objetivo principal, auxiliar alunos e profissionais menos experientes a

montar seus diagnósticos de uma forma um pouco mais simples, uma vez que um bom tratamento

depende de uma boa avaliação.

Primeiramente é necessário saber que existem inúmeras formas diferentes de se fazer o diagnóstico da

Medicina Tradicional Chinesa, como o diagnóstico dos 5 Elementos, diagnóstico de acordo com as

Síndromes, diagnóstico através de Ryodoraku entre outros.

A forma mais fácil de se chegar a um Diagnóstico correto é através da Avaliação de Base dos 5 Elementos,

na qual devemos proceder da seguinte maneira:

1- Ouvir e anotar a queixa principal do paciente.

2- Ouvir e anotar as queixas secundárias do paciente.

3- Fazer perguntas básicas a respeito de: Sono (dorme bem, sono agitado, insônia, excesso de sonhos,

acorda cansado ou descansado), Alimentação (regular, come em períodos pré determinados, come todos

os grupos, consome excesso de leite ou laticínios, come com pressa), Excreções (características da urina e

das fezes), Menstruação (regular ou irregular, intensidade do fluxo, cor do sangue) , Atividade Física

(pratica em excesso, sedentarismo), Humor (agitado, ansioso, cansado, irritado, estressado).

4- Avaliar a Língua e o Pulso.

Depois de colhidas todas as informações, devemos separar as queixas principais e secundárias e encaixá-

las em cada elemento, fazendo uma pontuação. Devemos fazer o mesmo com as perguntas básicas sobre

sono, alimentação, etc. Por exemplo: paciente refere falta de memória –> sintoma relacionado à

Deficiência de BP –> ponto para o BP. Paciente possui sintoma de excesso de sonhos –> sintoma de

Fígado –> ponto para o F.

Ao final da avaliação, teremos um órgão que certamente terá “pontuado”mais. A este

órgão denominamos Órgão Choque, ou seja, é o órgão que possivelmente está deixando os demais em

desequilíbrio.

Encontrado o órgão choque, devemos partir para a Tabela Clássica dos 4 Pontos (se o terapeuta optou

por tratar através dos 5 Elementos), escolhendo a opção de pontos para Excesso ou Defi ciência.

Porém, se o terapeuta preferir, poderá fazer um tratamento específico de acordo com Síndrome

relacionada ao órgão acometido, por exemplo: Descobre-se que o órgão choque é o Baço. A partir deste

momento, procura-se na literatura, em qual síndrome o quadro do paciente se encaixa melhor:

Deficiência do Qi do Baço, Deficiência do Xue do Baço, Afundamento do Qi do Baço, Umidade no Baço,

etc… E assim, trata-se com os pontos de acordo com suas ações energéticas. Exemplo: Se chegamos à

conclusão de que o paciente possui Deficiência do Qi do Baço, vamos procurar pontos que tonifiquem o

Qi do Baço, e pontos que auxiliem na cura dos sintomas. Se o paciente sofrer de cansaço constante, pode-

se acrescentar o ponto VG20 e assim por diante.

Em resumo, para se tratar Síndromes, primeiramente encontramos qual a Síndrome, quais pontos

possuem ação energética para tratar esta síndrome e posteriormente usamos pontos para tratar

sintomas específicos.

De uma forma geral, para entender como é feito o diagnóstico, é necessário que o terapeuta saiba, com

profundidade, uma boa parte de sintomas e quais os órgãos acometidos em cada sintoma. Para, assim,

executar com perfeição a “pontuação”sugerida no início da avaliação. Se errarmos a pontuação,

erraremos o órgão choque e todo o tratamento ficará equivocado.

Para facilitar ainda mais a vida do leitor, me proponho a escrever mais posts sobre esse assunto, e sugiro

trabalharmos casos clínicos para treino de avaliação. Mas até o momento, espero ter conseguido

melhorar a compreensão dos que chegaram até o final desta leitura.

O assunto de hoje é a Língua..

Quando um acupunturista sabe “ler” a Língua de um paciente, certamente o diagnóstico será mais

preciso e o tratamento mais eficiente. Posso dizer, com segurança, que um acupunturis ta que saber “ler”

a língua de um paciente, jamais precisará escolher pontos pela sua indicação, mas sim, irá tratar pela

síndrome principal que o afeta.

Por exemplo, gosto muito de salientar que um bom profissional não tratará a dor de cabeça com o ponto

IG4 porque o ponto está indicado para dor de cabeça, mas irá procurar a causa da dor de cabeça para

depois checar se IG4 é o ponto mais indicado para essa dor. E para essa maneira de ver as coisas, damos o

nome de Tratar pela Síndrome.

Vou então, fazer um breve resumo sobre a Língua.

A Língua é considerada um micro-sistema. Por isso, Através dela é possível checar a condição dos órgãos

através dos princípios da Reflexologia.

Existem muitos mapas de Língua, os mais usados trazem a seguinte distribuição:

- Ponta = Coração

- Logo atrás da ponta= Pulmão

- Centro da Língua = Estômago

- Nas laterais do Estômago = Baço-Pâncreas

- Laterais da Língua = Fígado e Vesícula Biliar

- Fundo da Língua = Intestinos Delgado e Grosso e Bexiga

- Raiz da Língua = Rim

** como segue no esquema abaixo:

Para avaliar a Língua devemos ficar atentos nos seguintes quesitos:

1) Aspecto da Língua:

** de vida- quando aparenta boa nutrição, movimentação e brilho

** de morte- quando aparenta secura, rigidez

** formato da língua

2) Saburra: a Língua normal possui saburra fina, levemente translúcida e bem distribuída da raiz até a

ponta. Então precisamos checar:

** cor – mostra presença de calor ou frio

** espessura – mostra presença ou ausência de umidade

3) Cor do corpo da Língua abaixo da Saburra: a Língua normal possui cor vermelha clara.

Assim, qualquer alteração destes ítens devem ser anotados, e uma pequena tabela de resumo pode ser

feita de acordo com alguns padrões abaixo:

1) Alterações na Saburra

A) se muito grossa – presença de umidade no local reflexo (Ex: se a saburra é grossa no centro sa língua, o

paciente possui umidade no estômago) – princípio de tratamento: drenar a umidade.

B) se ausente em toda língua – deficiência de energia Yin e/ou fluídos.

C) se ausente em locais determinados: deficiência de Yin ou secura do local acometido. (Ex: se no centro

não houver saburra, o paciente sofre de Deficiência de Yin/ fluídos do estômago) – princípio de

tratamento: tonificar o Yin

D) se amarela: presença de calor no local acometido – princípio de tratamento: remover o calor.

E) se branca: presença de frio no local acometido – princípio de tratamento: usar moxa e mover o Qi e o

Sangue, uma vez que o frio “congela a circulação”.

F) se a saburra está sem raiz (“despregando” da língua) – Deficiência de Qi geral – nestes casos é

necessário tonificar o Qi, o sangue e a essência.

** os sintomas podem se somar, e a língua pode apresentar saburra espessa e amarela, o que denota

presença de calor e umidade.

2) Alterações na cor da Língua:

A) se vermelha escura: presença de calor no local acometido -princípio de tratamento: eliminar calor

B) se vermelha queimada/ alaranjada: presença de calor tóxico/fogo -

Princípio de tratamento: eliminar o fogo e tonificar os fluídos Yin.

C) se pálida: deficiência de sangue no local acometido- princípio de tratamento: tonificar o sangue

D) se preta: Viroses, casos terminais de doenças graves, calor tóxico – princípio de tratamento: eliminar o

calor, tonificar o Qi, o sangue e a essência.

E) se púrpura ou azulada: estagnação de sangue do local acometido (Atenção – estagnação pura de Qi

não muda a cor da língua) – princípio de tratamento: mover o sangue.

3) outras alterações comuns na Língua:

A) Língua desviada para o lado: presença de vento interno acometendo principalmente o Fígado –

princípio de tratamento: remover o vento interno, tonificar o Yin do Fígado (na maioria das vezes o vento

interno é uma consequência do Yin do Fígado baixo permitindo a elevação do Yang com pseudofogo).

B) Língua trêmula: pode ser ocasionada por vento interno ou por deficiência geral de Qi – princípio de

tratamento no caso de deficiência geral de Qi: tonificar o Qi. Um bom ponto é o VC6.

C) Língua com marcas de dentes nas laterais, ou muito curta ou muito larga, ou grossa: ocorre quando o

Baço falha em “manter os órgãos em suas posições originais”, alterando tamanho e espessura da língua.

As marcas de dentes ocorrem pois a língua larga pressiona contra a arcada dentária. Neste caso, o

princípio de tratamento consiste em tonificar o Qi do Baço.

Existem muitos pontos relacionados à cada alteração da Língua e através das altrações podemos ter

certeza de alguns sintomas. Por isso é necessária uma avaliação minuciosa, para saber onde está o calor,

ou o frio, ou a deficiência do, etc.

Vamos dar o exemplo do calor:

- Se a língua estiver vermelha da ponta = calor de coração. Sintomas associados: palpitações, insônia,

ataques de riso, etc – sugestão de pontos: C3, C7.

- Se a Língua estiver vermelha no centro = calor de estômago. Sintomas associados: queimação de

estômago, refluxo, fome excessiva – sugestão de pontos: E44, E36.

- Se a Língua estiver vermelha nas laterais – calor ou ascendência do Yang do Fígado. Sintomas

associados: irritabilidade, dificuldade de digerir gorduras, insônia, sono perturbado por sonhos, etc –

sugestão de pontos: F2, F3, F8.

- São inúmeras as combinações de aspectos da Língua. Com este post, proponho aos leitores: Vamos tirar

dúvidas de Língua? Coloquem suas dúvidas nos comentários e vamos discutir!

>UM POUCO SOBRE MAGNETOTERAPIA

Visto que esta frase vinha de um livro de Magnetoterapia, talvez o autor estivesse sendo um pouco

parcial em sua colocação, porém, é necessário que todos os terapeutas de Acupuntura e de Medicina

Chinesa saibam que, a Magnetoterapia é um excelente método dentre muitos outros que já conhecemos

como a utilização de agulhas ou a moxabustão.

o grande problema está no fato de existir pouca literatura sobre o assunto, gerando grandes confusões na

aplicação da técnica com ausência de resultados ou ainda a piora de muitos casos.

Com base nisso, acredito que uma pequena “aulinha virtual” seja de grande valia.

–> A Magnetoterapia tem a capacidade de influenciar diretamente a circulação do corpo humano. Isso se

deve ao fato de nosso sangue possuir FERRO. Como todos sabemos, os magnetos tem a capacidade de

atrair o ferro.

O ferro circula em nosso sangue através de uma substância chamada Hemoglobina, que possui também a

função de carregar o oxigënio para todos os tecidos do corpo.

Quando colocamos um magneto na superfície do corpo, dependendo do lado de sua fixação ele pode

atrair a circulação ou repelir a mesma.

Para saber qual lado usar precisamos de um conhecimento rápido:

a) O ferro possui polaridade 2+, ou seja, é positivo.

b) Os opostos se atraem; os semelhanetes se repelem.

Os magnetos terapêuticos possuem 2 lados – um positivo e outro negativo, sendo assim:

–> quando colocamos o lado positivo do magneto voltado para a pele, teremos a circulação de sangue

repelida daquele local, visto que que o ferro é 2+ e os semelhantes se repelem. Para a acupuntura, tirar o

sangue, a circulação e a energia do local estimulado significa que estamos sedando o ponto;

–> quando colocamos o lado negativo do magneto voltado para a pele, teremos a circulação de sangue

atraída para o local da aplicação, visto que o ferro é 2+ e os opostos se atraem. Para a acupuntura,

mandar o sangue e a circulação de energia para o local estimulado significa que estamos tonificando o

ponto;

Mas quando sedar e quando tonificar?

- Se estamos tratando um ponto de dor, podemos tranquilamente colocar o magneto do lado positivo

exatamente em cima do local do incômodo.

- Porém, se estamos trabalhando sobre um ponto de acupuntura, devemos “chamar o Qi e o Sangue”

para que esse ponto possa fazer suas funções e para isso, colocamos sobre o ponto de acupuntura

escolhido, o lado negativo do magneto.

Para diferenciar o lado positivo e o lado negativo do magneto, basta saber que quase todos os magnetos

vendidos, com a intenção terapeutica, possuem 2 lados – um liso e outro abaulado.

–> LADO LISO = LADO POSITIVO = Seda o ponto = Usar em locais de dor

–> LADO ABAULADO = LADO NEGATIVO = Tonifica o ponto = Usar em pontos de acupuntura com suas

funções específicas

Com esse conhecimento é possível praticar a terapia dos magnetos com segurança e eficácia.

- Os magnetos podem ficar por até 7 dias fixados à pele do paciente, sem sofrer acomodação. Devem ser

fixados com esparadrapo ou micropore e o paciente pode tomar banho com eles ou removê-los, desde

que saiba, depois, recolocar no mesmo ponto que estava sendo tratado. É necessário saber que os

mesmos NÃO são descartáveis, e podem ser limpos e reutilizados. Com o tempo, a força de magnetismo

diminui, e então é necessário misturá-los à magnetos novos para que a carga magnética se redistribua.

Existem, também, diferentes potências de Magnetos, definidas por GAUSS s endo que sào encontrados:

- de 100 à 900 Gauss – que podem ser utilizados sem restrições em todo corpo, com exceção de abdomes

de gestantes, tórax de pacientes com marca-passo e orelhas de pacientes que usam aparelhos auditivos.

- de mil Gauss para cima –> são considerados supermagnetos –> e além das contra-indicações acima, não

devem ser utilizados em pacientes que possuem problemas circulatórios, pois a potência dos magnetos

podem causar lesão nos vasos sanguíneos.

Cientes dessas regras, temos que observar que anéis, travesseiros, palmilhas, colchões entre outras

mercadorias magnéticas comercializadas, não atingem pontos de tratamento específicos, sendo

padronizados para todos aqueles que as adquirem, sendo assim, certos produtos NÃO possuem valor

terapêutico real, podendo, de fato, piorar casos de alguns pacientes. Dores de cabeça e insônia são

situações referidas por clientes insatisfeitos com esse tipo de compra, após a utilização desses objetos.

Ainda há muito o que se explorar sobre a ação dos magnetos , mas sem dúvida esta é uma técnica que

pode ser ensinada aos pacientes, mantendo-os melhores e mais saudáveis mesmo longe dos consultórios.

E aos terapeutas, abre uma gama de possibilidades para tratar crianças, idosos ou simplesmente

pacientes com fobia das conhecidas agulhas.

DESMISTIFICANDO OS 8 PRINCÍPIOS

Todas as pessoas que decidem estudar Medicina Tradicional Chinesa, esbarram, em algum momento de

sua trajetória em um conhecimento denominado “8 Princípios”.

Sempre que um professor entra em sala de aula para lecionar essa disciplina, se depara com olhares

amedrontados, pessoas que já ouviram dizer que estudar os tais Princípios é um bicho de sete cabeça.

Para que tal sensação seja aliviada ou até mesmo eliminada, resolvi tentar desmistificar os 8 Pri ncípios

em dicas básicas de aula nesse resumo virtual.

Primeiramente: O que são os 8 Princípios?

- 8 princípios são caracteríscas que, dentro da Medicina Tradicional Chinesa, permitem ao terapeuta

identificar a localização e a natureza de desarmonias no corpo, bem como estabelecer o princípio correto

de tratamento que será escolhido.

Para as desarmonias do corpo damos o nome de Padrões ou Síndromes, e cada um deles possui sintomas

diferentes, que podem ser classificados dentro dos 8 Princípios.

Segundo Ponto: Quem são os 8 Princípios?

- Os 8 princípios são: exterior e interior; excesso e deficiência; calor e frio; Yin e Yang. Abordaremos,

então, um por um:

a)Exterior: mostra apenas a LOCALIZAÇÃO de uma doença, e nada mais. Para a Medicina Chinesa, estar

no exterior significa estar alojado entre o espaço existente entre a pele e os músculos (que é o mesmo de

espaço cou li).

Existe apenas um motivo pelo qual o exterior do corpo é afetado –> Invasão de fatores patogênicos

externos, no caso: vento, frio, calor, umidade ou secura.

Porém, tais fatores só são capazes de penetrar em nosso espaço Cou Li se já possuirmos uma deficiência

na circulação de nossa energia de defesa, a WEI QI.

A grande maioria dos sintomas existentes em uma “doença externa” são sintomas de gripe, como: dor no

corpo, tosse, espirros, cansaço, etc…

b) Interior: também mostra apenas a LOCALIZAÇÃO de uma doença. Quando uma anormalidade é

considerada interna, significa que os órgãos internos já estão afetados e essa afecção pode acontecer por

2 motivos:

1) Fator Patogênico Externo que não foi expulso e Aprofundou, lesando os órgãos

2) Por doença gerada internamente, através de estresse emocional, má alimentação,entre outros que

geram deficiência ou estagnação de substâncias vitais (Qi,Xue, Fluídos Corpóreos) OU por fraqueza

hereditária dos órgãos produtores ou que fazem a manutenção da circulação do Qi e do Sangue.

- Quando um fator patogênico aprofunda a ponto de atrapalhar o funcionamento de um órgão, a

consequência posterior a essa invasão sempre será uma deficiência na fabricação/circulação de Energia e

de Sangue.

Por exemplo: Uma pessoa que mora em uma cidade extremamente úmida e não se alimenta direito, terá

sua energia de defesa reduzida. Com isso, a umidade do ambiente penetra primeiramente no exterior,

causando sintomas de cansaço, como mencionado anteriormente. Se o terapeuta não remover a

“umidade exterior”, a mesma irá aprofundar em um órgão que naturalmente, naquele momento, estará

mais fraco. Vamos supor, que esse órgão mais fraco seja o Baço-Pâncreas. A umidade impregna o Baço,

impedindo que o mesmo realize suas funções como produzir e circular o sangue. A umidade impede,

também, a transformação da energia vinda dos alimentos, causando então, uma deficiência de Qi e de

Xue.

** Para compreender melhor os padrões internos, é necessário que saibamos a fisiologia dos Zang Fu

(órgãos e vísceras) para saber a função de cada órgão interno de acordo com a medicina chinesa.

c) Excesso: toda doença de excesso é caracterizada APENAS pela presença de FATOR PATOGÊNICO ou

ESTAGNAÇÃO DE QI (energia) e XUE (sangue).

Toda doença de excesso é uma doença aguda.

d) Deficiência: toda doença de deficiência é caracterizada APENAS pela Deficiência de QI (energia), de Yin

e de Yang (que também são energias), de Xue (Sangue) ou de Fluídos Corpóreos (Jin Ye).

Toda doença de deficiência é uma doença crônica.

e)Calor: descreve a NATUREZA da doença.

Sempre que um indivíduo tiver uma doença de calor, ele obviamente terá sintomas de calor como: febre,

sensação de calor, cansaço, agitação mental, secreções/ excreções escuras ou amarelas (saburra da

língua, urina, catarro), pulsação rápida, etc…

Existem 2 tipos de calor:

1) Calor por Excesso –> acontece quando o corpo é invadido por um fator patogênico externo (ex: vento

calor), e nesse caso a doença pode ser exerna, mas se o fator aprofundar e lesar o órgão será considerada

interna.

- OU ainda ser gerado dentro do próprio corpo, quando por exemplo existe uma elevação da energia Yang

(tensão emocional, alimentos excessivamente quentes, levam a elevação da energia Yang) que gera calor.

2) Calor por Deficiência –> acontece quando há deficiência da energia Yin. A energia Yin representa o frio,

a umidade. Quando ao corpo falta essa energia, o Yang se torna comparativamente maior que o Yin, e os

sintomas serão de calor.

A energia Yin pode decair devido ao trabalho excessivo sem repouso adequado, excesso de atividade

física ou sexual, estresse emocional e alimentação irregular (principalmente consumo excessivo de

alimentos quentes e secos).

f) Frio: Mostra a NATUREZA da doença.

Um indivíduo que tem uma doença de frio, obviamente irá possuir sintomas de frio, como: sensação de

frio, mãos frias, ausência de sede, lábios arroxeados, extremidades púrpuras, face pálida, secreções e

excreções claras ou brancas (saburra, urina, catarro), fezes amolecidas, pulso tenso, etc…

Existem 2 tipos de Frio:

1) Frio por excesso: toda doença de excesso acontece por invasão de fator patogênico externo ou por

estagnação de energia. Nesse caso, o Frio pode acontecer por uma invasão climática, afetando o externo.

Se aprofundar e lesar órgãos será uma doença interna.

O Frio tem a capacidade de “congelar” o sangue. Sendo assim, o frio pode gerar uma estagnação na

circulação de Qi e de Xue. Essa estagnação pode ser gerada pelo fator climático penetrado ou ainda pela

alimentação excessiva com alimentos frios e crus.

2) Frio por Deficiência: acontece quando há deficiência da energia Yang. A energia Yang representa o

calor, a secura. Quando ao corpo falta essa energia, o Yin se torna comparativamente maior que o Yang, e

os sintomas serão de frio.

A energia Yang pode decair devido ao trabalho ou atividade física excessiva e alimentação irregular

(principalmente consumo excessivo de alimentos frios e úmidos).

Todo o conhecimento oriental é baseado nos movimentos de Yin e Yang, que são as energias que

representam os opostos, e em linhas gerais, o equilíbrio do universo.

- O Yin representa: frio, interno, noite, umidade, introspecção, estagnação, compressão, crônico, etc…

- O Yang representa: calor, externo, dia, secura, extroversão, movimentação, dilatação/expansão, agudo,

etc…

Sendo assim, os 6 primeiros Princípios vistos acima se encaixam nos princípios de Yin e Yang da seguinte

maneira:

São Princípios YIN –> O interno, a deficiência, o frio

São Princípios Yang –> O externo, o excesso, o calor

Podemos então, retirar de todo o texto um resumo importante:

- Doença externa –> está sempre no espaço entre pele e músculos e haverá fator patogênico.

- Doença Interna –> sempre afetará órgãos internos – Por fator patogênico, deficiência ou estagnação de

substâncias vitais ou fraqueza hereditária

- Doença de Excesso –> sempre possui fator patogênico

- Doença de Deficiência –> sempre terá o Qi, o Yin, o Yang, o Xue e/ou os Jin Ye insuficientes

- Doença de Calor –> ocorrerá quando houver invasão de calor ou deficiência da energia Yin

- Doença de Frio –> ocorrerá quando houver uma invasão de frio ou deficiência da enegia Yang

Existe a possibilidade dos princípios se combinarem, por exemplo, a existência de uma doença externa,

provocada por vento calor de forma aguda, gerando excesso.

Ou ainda, estresse emocional, gerando deficiência do Qi do Coração. O coração é órgão interno que nesse

caso está lesado, portanto a doença é interna.

Não é necessário, que toda doença seja classificada dentro dos 8 Princípios, porém, a compreensão dos

mesmos facilita o diagnóstico e consequentemente o tratamento, fazendo com que a acupuntura

mantenha os seus resultados próximos de 100% de eficácia.