As Sete Idades do Homem William Shakespeare ... · Características gerais do envelhecimento humano...
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21/04/2014
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Características gerais do envelhecimento humano
Vera Andrade, 2014
1) Envelhecimento molecular2) Envelhecimento celular3) Envelhecimento dos órgãos e sistemas
As Sete Idades do Homem William Shakespeare
• O trecho da comédia “As You Like It” (“Como Você Quiser”) é um exercício irônico de meditação sobre a passagem da vida humana, e um estímulo para que não percamos muito tempo com o eu inferior, a casca, mas busquemos viver em nosso eu superior, a alma imortal (Atma-Buddhi)
• Cena Sete do Ato II. Um personagem da comédia afirma:
• “Agora são dez horas e você pode ver como o mundo oscila; há uma hora eram nove, dentro de uma hora serão onze; a cada hora que passa nós amadurecemos; a cada hora apodrecemos; nisso há toda uma história.”
• A lição prática está em viver com plena atenção cada instante da vida.
• O mundo inteiro é um palco, e todos os homens simples atores, com as suas saídas e entradas, com múltiplos papéis em atos que abrangem sete idades.
• Primeiro, temos a criança, choramingando e vomitando nos braços da mãe.
• Segue-se o estudante resmungão, com a sua mochila, o brilhante rosto matinal, arrastando-se como um caracol para a detestada escola.
• A terceira idade é a do amante, suspirando como uma fornalha, com uma horrível balada em honra da sobrancelha da amada.
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• Depois vem o soldado, cheio de estranhos juramentos, barbudo como um leopardo, zeloso da honra, brusco e ágil na luta, atrás da ilusória reputação, mesmo na boca do canhão.
• A quinta idade é a do magistrado, com o seu belo ventre redondo, usando gorro próprio, olhar severo e barba de corte formal, cheio de sábios provérbios e modernos julgamentos, desempenhando o seu papel.
• A sexta idade faz o homem vestir-se como um arlequim, de calças justas, óculos no nariz e algibeira ao lado; meias joviais, bem conservadas, um mundo amplo demais para as suas enfraquecidas pernas, e um vozeirão másculo a tornar-se num infantil soprano, cheio de silvos e sibilos.
• A derradeira cena, término da memorável história da vida, é a segunda infância, a do puro esquecimento, a da falta de dentes, de visão, de paladar, rumo ao nada.
Teorias do EnvelhecimentoEstocásticas Sistêmicas
Mutações Somáticas (Molecular) Genéticas (Molecular)
Mudanças pós-tradução em proteínas (Molecular, Celular eÓrgão e Sistemas)
Telomerase (Molecular)
Acúmulo de resíduos Lipofuscina (Molecular, Órgão e Sistemas )
Imunológicas (Celular e Órgão e Sistemas )
Dano oxidativo (Molecular) Neuroendócrinas (Órgão e Sistemas )
Desdiferenciação (Molecular, Celular – câncer)
Apoptose e Fagocitose (Celular)
Dano mitocondrial (Molecular, Celular)
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Aspectos molecularesAnormalidades cromossômicas
Telômeros• Extremidades do DNA que não contêm qualquer informação
genética, formados das sequências que não codificam proteínas (TTAGGG / CCCTAA)
• Protegem e conferem estabilidade às fitas de DNA
Câncer• É uma doença multifatorial,
provocada pelo acúmulo de mutações genéticas em células normais e caracterizado por um conjunto de manifestações patológicas, tais como: – perda de controle da proliferação
celular, consequência direta de danos nos mecanismos de controle de regulação do ciclo celular;
– resistência à morte celular programada (apoptose);
– ganho da capacidade de invadir tecidos adjacentes (metástases -colonização) e distantes
– e angiogênese.
Aspectos molecularesAnormalidades cromossômicas
Aspectos molecularesAcúmulo de proteínas alteradas Modificações nas moléculas proteínas após tradução
• Moléculas neurofibrilaresde proteína tau tem a função de estabilizar os microtúbulos dos axônios
• Modificações nas moléculas proteínas após tradução
• Doença de Alzheimer
Aspectos molecularesAcúmulo de proteínas alteradas Modificações nas moléculas proteínas após tradução
• Acumulação da proteína -amiloide
• As placas neuríticas são uma das características histopatológicas da doença de Alzheimer
Aspectos moleculares Acúmulo de proteínas alteradas Modificações nas moléculas proteínas após tradução
Aspectos molecularesTaxa de transcrição e tradução
• Estudos prévios descreveram que as transcrições e traduções diminuem causando alterações da composição corporal com o envelhecimento
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Aspectos molecularesAcúmulo de lipofuscina • É um pigmento amarelo citoplasmático, composta por polímeros de
lipídios, fosfolipídios e proteínas, considerada um pigmento de desgaste, surge em diversas células do organismo
• Tornar-se mais evidente em indivíduos velhos ou naqueles acometidos por doenças
• Indica lesão por radicais livres e peroxidação lipídica• É comum no fígado, cérebro e coração de idosos, em pacientes
gravemente desnutridos ou com caquexia neoplásica
Aspectos celularesVolume celular alterado
Aspectos celularesNo mitocôndrias alteradas
• A atividade celular não está restrita somente ao controle do material genético
• As mitocôndrias disponibilizam energia, através da molécula de ATP (adenosina tri-fosfato), para a célula desenvolver quase todas as suas atividades, inclusive a duplicação dos cromossomos
Aspectos celularesNúcleos anormais No de receptores de membrana Especialização da membrana Número e tamanho lisossomos
Distribuição dos componentes do corpo %
25 anos 75 anos
10 Gordura 30
17 Tecido 12
42 Água intracelular 33
20 Água extracelular 20
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
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Água• Água intracelular
– Pessoa idosa toma pouca água – não sente necessidade de tomar água – fácil desidratação
• Água corporal – Órgãos – Peso do indivíduo – Altura do indivíduo
Envelhecimento dos órgãos e sistemasOssos• Perda 0,4% da massa
óssea/ano
• Osteopenia – Fisiológica a partir dos 40 anos
• Tanto de pé como sentado – A cada dez anos ±1 cm– Só detectado a partir dos 65 anos
• Postura – Ereta – jovem– Mudanças no esqueleto – idoso
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Ossos• Reabsorção de cálcio , ação dos
osteoclastos do que dos osteócitos
– Osteoporose
Envelhecimento dos órgãos e sistemasOssos
• Ossos da bacia (quadril) até a 7ª década da vida
• Ossos da palma da mão até a 8ª década da vida
• Ossos do crânio começam a se fundir aos 70, 80 ou 90 anos de idade
• Expansão e tamanho da cabeça com a idade
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Cartilagem• Atividade sintética dos condrócitos
• Alteração da integridade dos proteoglicanos e da rede de colágeno– Água – Espessamento e desorganização das
fibrilas
• Resistência da cartilagem
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Rosto
• Tanto o nariz como as orelhas se alongam
• Outras dimensões faciais parecem não modificar
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
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Peso• Na meia-idade (adulto) • Na velhice
Tamanho do tórax• O diâmetro, a circunferência e
a profundidade aumentam com a idade (no geral)
Envelhecimento dos órgãos e sistemasMúsculo
• Massa muscular (sarcopenia) – 50% (20-90 anos)
• Força muscular • Gordura intramuscular • Atrofia muscular ( 20% das fibras)
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Músculo
Conseqüências• Fadiga
– alterações na marcha– densidade óssea – menor sensibilidade àinsulina– menor capacidade aeróbica
Outras conseqüências– quedas – dor– fraturas – estatura
Envelhecimento dos órgãos e sistemasPele e AnexosEnvelhecimento dos órgãos e sistemas
Pele e Anexos
• Pele mostra mudanças drásticas com a idade
• Descolorações ou manchas
• Dobras da pele
• Elasticidade da derme e epiderme
• Glândulas sudoríparas e sebáceas – pele seca e áspera
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Pele e Anexos
• Rugas
Lembre-se que cada uma de suas rugas é uma marca dos momentos bons e de
dificuldades… Elas mostram que você conseguiu transpor barreiras e chegar até
aqui, ileso o suficiente para vê-las e alegrar-se de ter vivido tanto…
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
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Pele e Anexos• Tato
– Sensibilidade • percepção e
interpretação – Tempo de reação
motora • Riscos de se queimar,
cair, machucar os pés
Envelhecimento dos órgãos e sistemasPele e Anexos - Cabelos• Cabelos e pêlos e alteração da cor – Brancos em ≠ idades
• Cabelos (genética) crescimento, alopécia
• Unhas crescimento, tendência à queratina
• Aumentam – Cílios– Sobrancelhas– Pelo nas narinas
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Órgãos internos
• Tamanho com a idade• Cérebro, coração, pulmão, fígado, baço e rins • Próstata - o crescimento é mais comum, coração
e pulmão também podem
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Coração• Endocárdio
– Endotélio - Epitélio pavimentoso simples– Tecido fibroelástico;– Tecido conjuntivo subendocárdico;– Sistema de condução.
• Miocárdio– Músculo estriado cardíaco;– Tecido conjuntivo.
• Epicárdio– Epitélio pavimentoso simples;– Tecido conjuntivo
Sistema Cardiovascular
http://www.geriatricsandaging.ca
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Sistema Cardiovascular• Endocárdio / Miocárdio / Epicárdio
– Elastina e Colágeno desorganizadas• Elasticidade das artérias
– Espessamento da íntima por deposição de cálcio e lipídios
• Deposição de gordura – Aterosclerose (+lipídios)
• Insuficiência cardíaca • Depósitos intracelulares de lipofuscina
(pigmento senil)
Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Cardiovascular
• Vasos sangüíneos• Túnica Íntima
– camada mais interna– endotélio+tecido conjuntivo– limitante elástica interna (artérias)
válvulas(veias)
• Túnica Média– fibras musc.lisas+elást.+ret.– limitante elástica externa
• Túnica Adventícia– fibras colágenas+elást.
www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/CorePages/Vascular/Vascular.htm
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
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Sistema Cardiovascular• Aorta
– calibre, volume e extensão– desorganização das fibras elásticas, fibras
colágenas e deposição de cálcio• elasticidade e rigidez da parede
– conseqüências: • pressão sistólica• pressão de pulso
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec3_26.htm
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Sistema respiratório
• Pulmão– tamanho da via aérea – elastina e colágeno tipo III – ductos alveolares
Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Respiratório
Espessura do endotélio das artérias pulmonares
Elasticidade pulmonar
Grau de participação do diafragma na respiração
Volume de ar dos brônquios periféricos
Capacidade de difusão do O2 e CO2
Elastina Colágeno
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
• Consumo máximo de O2
• Capacidade de exercícios – Não deve correr – Deve caminhar
• Fluxo sangüíneo – Hematócrito (água )
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
• Olfação• Capacidade olfatória
– percepção de cheiros
– conseqüência funcional• não sentir cheiro de gás, dos alimentos ( apetite)• Perigo de envenenamento por gás
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
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Sistema Digestório
• Esôfago– refluxo esofágico
• Estômago– tempo de esvaziamento (princ. líquidos)
• altera tempo e intensidade de absorção de medicamentos
– produção de ácido clorídrico – secreção de pepsina – capacidade regenerativa e proliferativa da mucosa
Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Digestório
• Intestino– superfície mucosa e vilosidades intestinais – absorção de lípides – absorção de nutrientes
• vit. D, ácido fólico, vit. B12, cálcio, cobre, zinco, ácidos graxos e colesterol
• Conseqüência clínica– constipação – interferência na absorção de medicamentos
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Sistema Digestório• Pâncreas
– peso do órgão – amilase, lipase e bicarbonato
• Fígado– Células hepáticas – Número das mitocôndrias – Tamanho das mitocôndrias para manter a função– peso do órgão – secreção de albumina, de colesterol e de ácidos
biliares • interferem na absorção de medicamentos
Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Digestório
Boca
• Botões gustativos – 60 anos – metade ou 1/3 – Papilas (circunvaladas)
Perda do paladar
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Conseqüências da perda de papilas e botões gustativos
• Perda do paladar – o limiar, significa dificuldade em saborear
– Modificações ao doce, salgado, ácido, amargo
• Quantidade de Açúcar (café) – Diabetes
• Quantidade de Sal – Hipertensão
Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema gênito-urinário
• Rins– peso renal (princ. estruturas corticais) – área de filtração glomerular ( número)– fluxo sangüíneo – uréia plasmática e creatinina
• Ureter– diâmetro
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
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Sistema Endócrino
• Produção de hormônios
– Hipófise – FSH e LH
– Tireóide – T3 e T4
– Supra-renal – Aldosterona
– Testículos – Testosterona
– Ovário – Estrogênio e progesterona
– Glândulas sudoríparas – suor
Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Imunológico
• Função imune , principalmente células T– conseqüência clínica
• infecções, tumores e fenômenos auto-imunes
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Sistema sensorial
• Visão
– Altera percepção de cores, contraste, profundidade, luminosidade
– Acuidade visual – Capacidade visual – Catarata– Conseqüência funcional
• quedas, restrição social, ingerir alimentos estragados
Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema sensorial
• Audição
– acuidade auditiva – capacidade de diferenciar sons – presença de cerúmen– conseqüência funcional
• restrição social,déficits do equilíbrio
Envelhecimento dos órgãos e sistemas
Para Pensar…
• Envelhecer é inevitável!• Pelo menos por enquanto!• Mas, porque envelhecer, se a faculdade
de ser jovem não tem idade!• E se você olhar suas rugas e sentir-se
satisfeito por estar vivo e pronto para viver novas experiências que ainda virão, então você será eternamente jovem!