As Sete Idades do Homem William Shakespeare ... · Características gerais do envelhecimento humano...

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21/04/2014 1 Características gerais do envelhecimento humano Vera Andrade, 2014 1) Envelhecimento molecular 2) Envelhecimento celular 3) Envelhecimento dos órgãos e sistemas As Sete Idades do Homem William Shakespeare O trecho da comédia “As You Like It” (“Como Você Quiser”) é um exercício irônico de meditação sobre a passagem da vida humana, e um estímulo para que não percamos muito tempo com o eu inferior, a casca, mas busquemos viver em nosso eu superior, a alma imortal (Atma-Buddhi) Cena Sete do Ato II. Um personagem da comédia afirma: “Agora são dez horas e você pode ver como o mundo oscila; há uma hora eram nove, dentro de uma hora serão onze; a cada hora que passa nós amadurecemos; a cada hora apodrecemos; nisso há toda uma história.” A lição prática está em viver com plena atenção cada instante da vida. O mundo inteiro é um palco, e todos os homens simples atores, com as suas saídas e entradas, com múltiplos papéis em atos que abrangem sete idades. Primeiro, temos a criança, choramingando e vomitando nos braços da mãe. Segue-se o estudante resmungão, com a sua mochila, o brilhante rosto matinal, arrastando-se como um caracol para a detestada escola. A terceira idade é a do amante, suspirando como uma fornalha, com uma horrível balada em honra da sobrancelha da amada.

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Características gerais do envelhecimento humano

Vera Andrade, 2014

1) Envelhecimento molecular2) Envelhecimento celular3) Envelhecimento dos órgãos e sistemas

As Sete Idades do Homem William Shakespeare

• O trecho da comédia “As You Like It” (“Como Você Quiser”) é um exercício irônico de meditação sobre a passagem da vida humana, e um estímulo para que não percamos muito tempo com o eu inferior, a casca, mas busquemos viver em nosso eu superior, a alma imortal (Atma-Buddhi)

• Cena Sete do Ato II. Um personagem da comédia afirma:

• “Agora são dez horas e você pode ver como o mundo oscila; há uma hora eram nove, dentro de uma hora serão onze; a cada hora que passa nós amadurecemos; a cada hora apodrecemos; nisso há toda uma história.”

• A lição prática está em viver com plena atenção cada instante da vida.

• O mundo inteiro é um palco, e todos os homens simples atores, com as suas saídas e entradas, com múltiplos papéis em atos que abrangem sete idades.

• Primeiro, temos a criança, choramingando e vomitando nos braços da mãe.

• Segue-se o estudante resmungão, com a sua mochila, o brilhante rosto matinal, arrastando-se como um caracol para a detestada escola.

• A terceira idade é a do amante, suspirando como uma fornalha, com uma horrível balada em honra da sobrancelha da amada.

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• Depois vem o soldado, cheio de estranhos juramentos, barbudo como um leopardo, zeloso da honra, brusco e ágil na luta, atrás da ilusória reputação, mesmo na boca do canhão.

• A quinta idade é a do magistrado, com o seu belo ventre redondo, usando gorro próprio, olhar severo e barba de corte formal, cheio de sábios provérbios e modernos julgamentos, desempenhando o seu papel.

• A sexta idade faz o homem vestir-se como um arlequim, de calças justas, óculos no nariz e algibeira ao lado; meias joviais, bem conservadas, um mundo amplo demais para as suas enfraquecidas pernas, e um vozeirão másculo a tornar-se num infantil soprano, cheio de silvos e sibilos.

• A derradeira cena, término da memorável história da vida, é a segunda infância, a do puro esquecimento, a da falta de dentes, de visão, de paladar, rumo ao nada.

Teorias do EnvelhecimentoEstocásticas Sistêmicas

Mutações Somáticas (Molecular) Genéticas (Molecular)

Mudanças pós-tradução em proteínas (Molecular, Celular eÓrgão e Sistemas)

Telomerase (Molecular)

Acúmulo de resíduos Lipofuscina (Molecular, Órgão e Sistemas )

Imunológicas (Celular e Órgão e Sistemas )

Dano oxidativo (Molecular) Neuroendócrinas (Órgão e Sistemas )

Desdiferenciação (Molecular, Celular – câncer)

Apoptose e Fagocitose (Celular)

Dano mitocondrial (Molecular, Celular)

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Aspectos molecularesAnormalidades cromossômicas

Telômeros• Extremidades do DNA que não contêm qualquer informação

genética, formados das sequências que não codificam proteínas (TTAGGG / CCCTAA)

• Protegem e conferem estabilidade às fitas de DNA

Câncer• É uma doença multifatorial,

provocada pelo acúmulo de mutações genéticas em células normais e caracterizado por um conjunto de manifestações patológicas, tais como: – perda de controle da proliferação

celular, consequência direta de danos nos mecanismos de controle de regulação do ciclo celular;

– resistência à morte celular programada (apoptose);

– ganho da capacidade de invadir tecidos adjacentes (metástases -colonização) e distantes

– e angiogênese.

Aspectos molecularesAnormalidades cromossômicas

Aspectos molecularesAcúmulo de proteínas alteradas Modificações nas moléculas proteínas após tradução

• Moléculas neurofibrilaresde proteína tau tem a função de estabilizar os microtúbulos dos axônios

• Modificações nas moléculas proteínas após tradução

• Doença de Alzheimer

Aspectos molecularesAcúmulo de proteínas alteradas Modificações nas moléculas proteínas após tradução

• Acumulação da proteína -amiloide

• As placas neuríticas são uma das características histopatológicas da doença de Alzheimer

Aspectos moleculares Acúmulo de proteínas alteradas Modificações nas moléculas proteínas após tradução

Aspectos molecularesTaxa de transcrição e tradução

• Estudos prévios descreveram que as transcrições e traduções diminuem causando alterações da composição corporal com o envelhecimento

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Aspectos molecularesAcúmulo de lipofuscina • É um pigmento amarelo citoplasmático, composta por polímeros de

lipídios, fosfolipídios e proteínas, considerada um pigmento de desgaste, surge em diversas células do organismo

• Tornar-se mais evidente em indivíduos velhos ou naqueles acometidos por doenças

• Indica lesão por radicais livres e peroxidação lipídica• É comum no fígado, cérebro e coração de idosos, em pacientes

gravemente desnutridos ou com caquexia neoplásica

Aspectos celularesVolume celular alterado

Aspectos celularesNo mitocôndrias alteradas

• A atividade celular não está restrita somente ao controle do material genético

• As mitocôndrias disponibilizam energia, através da molécula de ATP (adenosina tri-fosfato), para a célula desenvolver quase todas as suas atividades, inclusive a duplicação dos cromossomos

Aspectos celularesNúcleos anormais No de receptores de membrana Especialização da membrana Número e tamanho lisossomos

Distribuição dos componentes do corpo %

25 anos 75 anos

10 Gordura 30

17 Tecido 12

42 Água intracelular 33

20 Água extracelular 20

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

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Água• Água intracelular

– Pessoa idosa toma pouca água – não sente necessidade de tomar água – fácil desidratação

• Água corporal – Órgãos – Peso do indivíduo – Altura do indivíduo

Envelhecimento dos órgãos e sistemasOssos• Perda 0,4% da massa

óssea/ano

• Osteopenia – Fisiológica a partir dos 40 anos

• Tanto de pé como sentado – A cada dez anos ±1 cm– Só detectado a partir dos 65 anos

• Postura – Ereta – jovem– Mudanças no esqueleto – idoso

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Ossos• Reabsorção de cálcio , ação dos

osteoclastos do que dos osteócitos

– Osteoporose

Envelhecimento dos órgãos e sistemasOssos

• Ossos da bacia (quadril) até a 7ª década da vida

• Ossos da palma da mão até a 8ª década da vida

• Ossos do crânio começam a se fundir aos 70, 80 ou 90 anos de idade

• Expansão e tamanho da cabeça com a idade

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Cartilagem• Atividade sintética dos condrócitos

• Alteração da integridade dos proteoglicanos e da rede de colágeno– Água – Espessamento e desorganização das

fibrilas

• Resistência da cartilagem

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Rosto

• Tanto o nariz como as orelhas se alongam

• Outras dimensões faciais parecem não modificar

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

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Peso• Na meia-idade (adulto) • Na velhice

Tamanho do tórax• O diâmetro, a circunferência e

a profundidade aumentam com a idade (no geral)

Envelhecimento dos órgãos e sistemasMúsculo

• Massa muscular (sarcopenia) – 50% (20-90 anos)

• Força muscular • Gordura intramuscular • Atrofia muscular ( 20% das fibras)

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Músculo

Conseqüências• Fadiga

– alterações na marcha– densidade óssea – menor sensibilidade àinsulina– menor capacidade aeróbica

Outras conseqüências– quedas – dor– fraturas – estatura

Envelhecimento dos órgãos e sistemasPele e AnexosEnvelhecimento dos órgãos e sistemas

Pele e Anexos

• Pele mostra mudanças drásticas com a idade

• Descolorações ou manchas

• Dobras da pele

• Elasticidade da derme e epiderme

• Glândulas sudoríparas e sebáceas – pele seca e áspera

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Pele e Anexos

• Rugas

Lembre-se que cada uma de suas rugas é uma marca dos momentos bons e de

dificuldades… Elas mostram que você conseguiu transpor barreiras e chegar até

aqui, ileso o suficiente para vê-las e alegrar-se de ter vivido tanto…

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

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Pele e Anexos• Tato

– Sensibilidade • percepção e

interpretação – Tempo de reação

motora • Riscos de se queimar,

cair, machucar os pés

Envelhecimento dos órgãos e sistemasPele e Anexos - Cabelos• Cabelos e pêlos e alteração da cor – Brancos em ≠ idades

• Cabelos (genética) crescimento, alopécia

• Unhas crescimento, tendência à queratina

• Aumentam – Cílios– Sobrancelhas– Pelo nas narinas

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Órgãos internos

• Tamanho com a idade• Cérebro, coração, pulmão, fígado, baço e rins • Próstata - o crescimento é mais comum, coração

e pulmão também podem

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Coração• Endocárdio

– Endotélio - Epitélio pavimentoso simples– Tecido fibroelástico;– Tecido conjuntivo subendocárdico;– Sistema de condução.

• Miocárdio– Músculo estriado cardíaco;– Tecido conjuntivo.

• Epicárdio– Epitélio pavimentoso simples;– Tecido conjuntivo

Sistema Cardiovascular

http://www.geriatricsandaging.ca

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Sistema Cardiovascular• Endocárdio / Miocárdio / Epicárdio

– Elastina e Colágeno desorganizadas• Elasticidade das artérias

– Espessamento da íntima por deposição de cálcio e lipídios

• Deposição de gordura – Aterosclerose (+lipídios)

• Insuficiência cardíaca • Depósitos intracelulares de lipofuscina

(pigmento senil)

Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Cardiovascular

• Vasos sangüíneos• Túnica Íntima

– camada mais interna– endotélio+tecido conjuntivo– limitante elástica interna (artérias)

válvulas(veias)

• Túnica Média– fibras musc.lisas+elást.+ret.– limitante elástica externa

• Túnica Adventícia– fibras colágenas+elást.

www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/CorePages/Vascular/Vascular.htm

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

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Sistema Cardiovascular• Aorta

– calibre, volume e extensão– desorganização das fibras elásticas, fibras

colágenas e deposição de cálcio• elasticidade e rigidez da parede

– conseqüências: • pressão sistólica• pressão de pulso

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec3_26.htm

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Sistema respiratório

• Pulmão– tamanho da via aérea – elastina e colágeno tipo III – ductos alveolares

Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Respiratório

Espessura do endotélio das artérias pulmonares

Elasticidade pulmonar

Grau de participação do diafragma na respiração

Volume de ar dos brônquios periféricos

Capacidade de difusão do O2 e CO2

Elastina Colágeno

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

• Consumo máximo de O2

• Capacidade de exercícios – Não deve correr – Deve caminhar

• Fluxo sangüíneo – Hematócrito (água )

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

• Olfação• Capacidade olfatória

– percepção de cheiros

– conseqüência funcional• não sentir cheiro de gás, dos alimentos ( apetite)• Perigo de envenenamento por gás

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

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Sistema Digestório

• Esôfago– refluxo esofágico

• Estômago– tempo de esvaziamento (princ. líquidos)

• altera tempo e intensidade de absorção de medicamentos

– produção de ácido clorídrico – secreção de pepsina – capacidade regenerativa e proliferativa da mucosa

Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Digestório

• Intestino– superfície mucosa e vilosidades intestinais – absorção de lípides – absorção de nutrientes

• vit. D, ácido fólico, vit. B12, cálcio, cobre, zinco, ácidos graxos e colesterol

• Conseqüência clínica– constipação – interferência na absorção de medicamentos

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Sistema Digestório• Pâncreas

– peso do órgão – amilase, lipase e bicarbonato

• Fígado– Células hepáticas – Número das mitocôndrias – Tamanho das mitocôndrias para manter a função– peso do órgão – secreção de albumina, de colesterol e de ácidos

biliares • interferem na absorção de medicamentos

Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Digestório

Boca

• Botões gustativos – 60 anos – metade ou 1/3 – Papilas (circunvaladas)

Perda do paladar

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Conseqüências da perda de papilas e botões gustativos

• Perda do paladar – o limiar, significa dificuldade em saborear

– Modificações ao doce, salgado, ácido, amargo

• Quantidade de Açúcar (café) – Diabetes

• Quantidade de Sal – Hipertensão

Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema gênito-urinário

• Rins– peso renal (princ. estruturas corticais) – área de filtração glomerular ( número)– fluxo sangüíneo – uréia plasmática e creatinina

• Ureter– diâmetro

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

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Sistema Endócrino

• Produção de hormônios

– Hipófise – FSH e LH

– Tireóide – T3 e T4

– Supra-renal – Aldosterona

– Testículos – Testosterona

– Ovário – Estrogênio e progesterona

– Glândulas sudoríparas – suor

Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema Imunológico

• Função imune , principalmente células T– conseqüência clínica

• infecções, tumores e fenômenos auto-imunes

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Sistema sensorial

• Visão

– Altera percepção de cores, contraste, profundidade, luminosidade

– Acuidade visual – Capacidade visual – Catarata– Conseqüência funcional

• quedas, restrição social, ingerir alimentos estragados

Envelhecimento dos órgãos e sistemasSistema sensorial

• Audição

– acuidade auditiva – capacidade de diferenciar sons – presença de cerúmen– conseqüência funcional

• restrição social,déficits do equilíbrio

Envelhecimento dos órgãos e sistemas

Para Pensar…

• Envelhecer é inevitável!• Pelo menos por enquanto!• Mas, porque envelhecer, se a faculdade

de ser jovem não tem idade!• E se você olhar suas rugas e sentir-se

satisfeito por estar vivo e pronto para viver novas experiências que ainda virão, então você será eternamente jovem!