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Conclusiones

AS ITS COMO ESTRATÉGIA DE PREVENÇÃO

Componente passado de moda?

ANGOLA: DPS Benguela e MdM

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ConclusionesÍNDICE DA PRESENTAÇÃO

1. Contexto Geográfico Serviços do Combate ao VIH e SIDA na

Província de Benguela

2. Porque Trabalhamos as ITS num Programa de VIH? Algumas razões Factores de expansão das ITS Dados estatísticos: Relação entre ITS / VIH

3. Lições aprendidas

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ConclusionesSERVIÇOS DE COMBATE AO VIH E SIDA

Bocoio

Cubal GandaBaia Farta

Lobito

Chongoroi

Balombo

Kaimbambo

Benguela

0 50 100 150 200 Kilometers

N

EW

S

Figura 1. Província de Benguela

Dombe Grande

Catumbela

MUNICIPIOS CATV PTV ITS TARV ATV/ PTV* PRIVADOS

BAIA FARTA 2 - 2 - - BALOMBO 1 1 1 - BENGUELA 2 1 1 1 2 BOCOIO - - - - - CAIMBAMBO - - - - - CHONGOROI 1 1? 1 1? - CUBAL 1 1 - 2 1* GANDA 1 - 1 - - LOBITO 3 1 2 1 1

TOTAL 11 5 7 6 4

2 CATVsmoveis

4

Conclusiones

POR QUE TRABALHAMOS AS ITS NUM PROGRAMA DE VIH?

RAZÕES ESTRATÉGICAS: Forma parte do PEN

Estratégia para adesão ao teste de VIH

A interacção entre SSR e VIH e Sida são amplamente conhecidas

Contribuem para a Vigilância Epidemiológica

RAZÕES MEDICAS: A presencia duma ITS aumenta o risco de contaminação por VIH (Comportamento, feridas…)

O Controlo das ITS favorece o controlo de VIH

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ConclusionesPOR QUE TRABALHAMOS AS ITS NUM PROGRAMA DE VIH? (2)

RAZÕES DE DIREITO A SAÚDE: A incidências das ITS na província éelevada (algumas incluso maior que o VIH: Hepatite B, sífilis…)

RAZÕES DE NORMATIZAÇÃO / NÃO DISCRIMINAÇÃOA maior parte das infecções por VIH em Africa são transmitidas sexualmente.As Infecções de Transmissão Sexual compartem as mesmas vias de transmissão e de prevenção que o VIH.As ITS e o VIH compartem causas de raiz, incluindo a pobreza.

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ITS NUMA POPULAÇÃO

FONTE: ASD / WHO

POPULAÇÃO GERAL

POPULAÇÃO DE BAIXO RISCOINFECTADAS

COM SINTOMAS

PROCURAM ATENÇÃO

ATENDIDAS

DIAGNÓSTICADAS

TRATAMENTOPARCEIROS TRATADOS

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ConclusionesFACTORES DE EXPANSAO DAS ITS

Socio-económicos e culturais (tradições, desemprego, álcool, analfabetismo, pobreza…)

Ignorância sobre as ITS, seus sintomas e suas consequências. Deficiente informação sobre as ITS

Pouco habito no uso do preservativoDoença vergonhosa/AutomedicaçãoRelações simultâneasPoligamia

Débil acesso aos serviços de saúde:Ausência de serviços qualificados capazes de manejar as ITSLimitação dos RRHH, formação e motivação deficientesComparticipação nos serviços de saúde

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ConclusionesFACTORES DE EXPANSAO DAS ITS

Movimentação de pessoas

Desigualdade de género:

Negociação no uso da camisinha

Dificuldade de notificação ao parceiro

Muitos casos de ITS são assintomáticos

Supremacia do homem na sociedade em relação a mulher

O“ICEBERG” ITS

COM SINTÓMAS

SEM SINTÓMAS

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Conclusiones

Gestantes Gestantes Gestantes GestantesF M F M F M F M F M F M F M F M

2003 38 12 15 290 363 1 2 1 30 23 31 9 8 216 277 3 12004 736 32 42 1.202 1.342 17 4 7 141 89 692 27 34 941 1.139 2 10 62005 1.140 39 70 1.258 1.219 20 4 11 182 120 1.094 34 49 963 1.012 4 1 6 14 122006 1.998 51 60 1.442 1.301 54 7 9 188 102 1.918 44 48 1.150 1.139 7 1 23 112007 3.215 91 76 1.779 1.652 60 12 9 203 105 3.106 77 65 1.476 1.473 11 11 82008 8.353 118 98 3.321 2.296 152 9 11 243 131 8.013 96 76 2.560 1.961 47 1 1 33 21

Total 15.480 343 361 9.292 8.173 304 38 48 987 570 14.854 287 280 7.306 7.001 71 2 8 94 59Crianças = de 18 meses a 14 anos Adultos = 15 anos ou mais Responsavel----------------------------------------------------------

MINISTÉRIO DA SAÚDEINSTITUTO NACIONAL DE LUTA CONTRA A SIDA

REGISTRO MENSAL DO ATVINSTITUIÇÃO:_________________________________________________________________

ANOACONSELHAMENTOS RESULTADOS

POSITIVOS NEGATIVOS INDETERMINADOSCrianças Adultos Crianças Adultos Crianças Adultos Crianças Adultos

ALGUNS DADOS ESTATÍSTICOS

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ConclusionesMAIS DADOS ESTATÍSTICOS

Utentes aconselhados 718 3.354 3.726 4.852 6.813 14.187 33.650Fizeram consulta ITS 583 81,2 2.063 61,5 1.890 50,7 2.000 41,2 1.595 23,4 3.232 22,8 11.363 33,8ITS diagnosticadas 257 44,1 983 47,6 971,0 51,4 931 46,6 957 60,0 2.030 62,8 6.129 53,9ITS Tratadas 5.779 94,3Faz Diagnostico Sifilis 379 1.972 2.074 2.423 2.102 4.656 13.606Sifilis + 200 52,8 493 25,0 327 15,8 223 9,2 218 10,4 921 19,8 2.382 17,5Gravidas sifilis + 14 56,0 102 17,5 92 10,4 60 6,5 67 8,6 264 14,4 599 11,9Faz Diagnostico hepatite B 299 425 1.967 3.516 2.705 8.913Hepatite B + 29 9,7 62 14,6 309 15,7 461 13,1 246 9,1 1.107 12,4Faz Diagnostico Exsudado 28 588 1.013 1.097 1.126 2.164 6.017Exsudados + 21 75,0 359 61,1 572 56,5 638 58,2 625 55,5 1.220 56,4 3.435 57,1

2007 2008 TOTAL2003 2004 2005 2006

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ConclusionesRESUMINDO…

Do total de pessoas que procuram os serviços de CATV (25.116 mulheres e 8.534 homens):

33,8 % fez diagnóstico de ITS resultando positivas o 53,9 %. Do total das ITS diagnosticadas, 94,3% recebem tratamento e 2,1% são referidas

Das pessoas que realizam diagnostico de sífilis, 17,5 % tem resultado positivo. Das que realizam teste de Hepatite B, 12,4% são positivos e 57,1 % dos

exsudados realizados resultam positivos.

Do total de mulheres que procuram os serviços de CATV (25.116):

61,63 % estavam grávidasDo total de grávidas (15.480):

98,4% fez o teste de VIH (Preval 2,0 %) 28,2 % fez diagnóstico de ITS; destas 53,7 % tem uma ou mais ITS. Recebem tratamento 96,7 % sendo referidas 1,2% Das que tem uma ou mais ITS, 32,4 % fizeram teste de sífilis, tendo resultado positivo 11,9 %

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ConclusionesLIÇOES APRENDIDAS

Manter a sustentação dos serviços

Inserir a estratégia nos Cuidados Primários de Saúde. Extensão dos serviços

Buscar novas estratégias para a notificação dos parceiros-as

O QUE APRENDEMOS O QUE DEVEMOS MELHORAR

Outras formas de abordar o VIH

MINSA como protagonista

Major inteiração com os utentes

Reforçar as relações humanas

Abordar com naturalidade os temas de sexualidade (quebra de mitos e preconceitos)

A Lutar contra a discriminação/estigmatização

Optimizar a conexão entre os serviços de VIH e SIDA com as ITS

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Conclusiones

AS ITS COMO ESTRATEGIA DE PREVENÇÃO

Componente passado de moda?

ENTÃO…

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ConclusionesMUITO OBRIGADAJARAMA BUY

MUITOOBRIGADA

GRACIASTHANK YOU VERY MUCH

MERCI DEVOTRE

ATTENTION

DJEREJEF

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ConclusionesMUITO OBRIGADA

E PELOS QUE NÃO ESTÃO AQUÍ…

Muito obrigada