ARTROSCOPIA

ARTROSCÓPIO

• Equipamento necessário para a realização da artroscopia

• Composto de: Monitor, câmera, câmera head, cabo de fibra ótica, fonte de luz, ótica e video cassete ou gravador de DVD

ARTROSCOPIA

ÓTICAS

• É o que viabiliza a artroscopia. Passa a imagem de dentro da articulação para a câmera

• São compostas por várias lentes sobrepostas,portanto, muito sensíveis

• Diferentes tamanhos para as diferentes articulações

ARTROSCOPIA

CAMERA HEAD

• É um cabo acoplado a um coupler que transmite a imagem da ótica à câmera e conseqüentemente ao monitor de imagem• Pode ser autoclavável ou não• Encaixe de ótica universal

ARTROSCOPIACÂMERAS

• Alta qualidade de imagem• “Presets” fáceis de programar e operar• Possui camera head autoclaváveis e não-autoclaváveis

• Alternativa mais barata• Apenas 1 CCD, ou 1 Chip• Equipada com a maioria dos recursos das câmeras mais caras• Possui camera head autoclaváveis e não-autoclaváveis

ARTROSCOPIA

CABO DE FIBRA ÓTICA

• São compostos por milhares de fios de fibra ótica que transmitem luz até a ponta da ótica

• Possuem diversos adaptadores para as mais diferentes fontes de luz

• São flexíveis e duráveis

ARTROSCOPIA

FONTE DE LUZ

• Transmite luz através da ótica para dentro da articulação

• Possui lâmpada de Xenon de 300 Watt, com duração média de 500 horas

• Se adapta a qualquer cabo de fibra ótica

ARTROSCOPIA

• Transmite luz através da ótica para dentro da articulação

• Possui lâmpada de Xenon de 180 Watts

• É a mais popular devido ao custo x benefício

FONTE DE LUZ

ARTROSCOPIA

PINÇAS

BASKET OU FORCEPS• Função: “Morder” pedaços de tendões, bursa, menisco, ligamentos, ...

• Diâmetros: 2.75 e 3.4mm; e 2mm para pequenas articulações

• Apresentações: Ponta reta, 300 e 450 para direita e para esquerda e 150 para cima. Com 130mm de comprimento e 90 ou 65mm para pequenas articulações

ARTROSCOPIA

PINÇAS

GRASPER• Função: Capturar tecidos moles na articulação ou prender tendões, menisco, ligamentos, ...

• Diâmetros: 2.75, 3.4 e 4.5mm; e 2mm para pequenas articulações

• Apresentações: Ponta reta ou 150 para cima. Com 130mm de comprimento e 90 ou 65mm para pequenas articulações

ARTROSCOPIA

PINÇAS

TESOURA• Função: Cortar fios de sutura ou pedaços a serem removidos de tendões, menisco, ligamentos, ...

• Diâmetros: 2.75 e 3.4mm

• Apresentações: Ponta reta, 300 e 450 para direita e para esquerda ou 150 para cima. Com 130mm de comprimento.

Arthroscopy PowerArthroscopy Power““Shavers”Shavers”

ARTROSCOPIA

Peça de mão Advantage• D9824 e D9820

– Fácil inserção da lâmina– Modelos com dois

botões e sem botão– A menor peça de mão

do mercado– Mais competitivo pois é

mais ergonômico

ARTROSCOPIA

ARTROSCOPIA

Peça de mão Advantage - BotõesMuda direções de

corte (oscilante, frente, reverso)

• ON/OFF

ARTROSCOPIA

Cânula interna

Cânula externa

As lâminas se aproximam

Rasgam o tecido

Corte

Sucção

Como funciona o Shaver?

Sucção

ARTROSCOPIA

Fotos microscópicas com aumento de 400X das bordas das lâminas de shaver no mercado

Linvatec 4.2 mm Stryker 5.0 mm Dyonics 4.5 mm

Bordas de corteBordas de corte

ARTROSCOPIA

Lâminas – Muito Agressivas

Great White Cuda

ARTROSCOPIA

Lâminas – Menos Agressivas

Gator Full-Radius Resector

ARTROSCOPIA

Brocas

Oval Tapered

ARTROSCOPIA

Brocas

Spherical Vortex

ARTROSCOPIA

Vantagens Competitivas

Argumentos de Venda1. Tamanho da peça de mão Advantage 2. 4.2mm ou 4.8mm Great White para partes

moles3. Oval Bur “a melhor para o acrômio”4. Relacionamentos5. *** NÃO TRATEM DE PREÇO ***

ARTROSCOPIA

Concorrência – Dyonics

AdvantageDyonics

ARTROSCOPIAConcorrência – Stryker

New Stryker Shaver

Stryker TPS with12k shaver

New blades - RFID

Suction control on side

ARTROSCOPIAELETROCIRURGIA - RADIOFREQUENCIA

ARTROSCOPIA

ULTRABLATOR OU “ANTIGO” ABLATOR LIGHTWAVE

ARTROSCOPIAULTRABLATOR OU “ANTIGO”:

• Tem a função de retrair tecidos e de coagular vasos sangrantes na articulação, através do calor produzido em sua ponta

• Trabalha com ondas elétricas que são transformadas em radiofreqüência

• Para operá-lo - Coagulation: 30 watts (Coag) / Ablation: 70 watts (Cut)

ABLATOR LIGHTWAVE:

• É uma evolução do Ultrablator, tem ponta e haste mais finas integradas à caneta de controle

• Possuir apenas a angulação de 90 graus

• Para operá-lo - Coagulation: 30 watts (Coag) / Ablation: 70 watts (Cut)

ARTROSCOPIA

Cápsula

(Balão)

OutflowOutflow InflowInflow

Portal

(acesso)

OutflowOutflow

Básico de Fluido

ARTROSCOPIA

Aumento da Aumento da pressão para pressão para diminuir o fluxo diminuir o fluxo de sanguede sangue

OutflowOutflow InflowInflow

Básico de Fluido

ARTROSCOPIA

OutflowOutflow

Números de círculos representam a pressãoNúmeros de círculos representam a pressão

Se duas saemSe duas saem

Movimentos dos círculos representam a vazãoMovimentos dos círculos representam a vazão

InflowInflow

1010

1010

10101010

1010

1010

1010

Duas precisam entrar Duas precisam entrar para manter a pressãopara manter a pressão

1010 1010 1010 1010

70 mmHg70 mmHg

Básico de Fluido

ARTROSCOPIA

Altura controla a pressão

Sistema de gravidadeSistema de gravidade

A bolsa de soro precisa A bolsa de soro precisa subir e descer para subir e descer para controlar a pressão controlar a pressão

ARTROSCOPIA

Vazão máximaVazão máxima1.2 litros/min 1.2 litros/min

devido ao diâmetro do devido ao diâmetro do equipo equipo

Sistema de GravidadeSistema de Gravidade

ARTROSCOPIA

Bomba vs Gravidade

PumpPump

Vazão máximaVazão máxima2 litros/min2 litros/min

A bomba pode A bomba pode puxar mais fluido puxar mais fluido que a gravidadeque a gravidade

ARTROSCOPIA

• Simples montagem e desmontagem

• Rápido Setup• Bastante intuitivo• Leve e Pequena• Alta capacidade de vazão• Econômica• Microprocessadores duplos• Duplos sensores de

pressão

10k Fluid System

ARTROSCOPIA

10k Fluid System

Liga/ Desliga

Funciona / Para

Aumentar pressão

Diminuir pressão

Conexão remota

Display

Sensores de pressão

ARTROSCOPIA10k Fluid System

CassetteCassetteFormato patenteado

Formato patenteado

ARTROSCOPIA

10k Fluid System10k Fluid System

EquipoEquipo• 10k100

– Mangueira de infusão– Fácil adaptação para os usuários da C7052

ARTROSCOPIA

• Posicione a bomba sempre mais alta que o portal de infusão.

• Em situações de alto fluxo (uso do shaver ou soro vazando de portal) aumente a pressão em 10 ou 20 mmHg

• Muito tempo + alta pressão = extravasamento• Pressão ideal é 70mmHg• A pressão da 10K deve ser 2x a da bomba da

Arthrex / 40mmhg maior do que a Intelijet e igual a pressão das demais.

10k Fluid System10k Fluid SystemDicasDicas

ARTROSCOPIA

Dyonics Intelijet• Fluxo máximo 2200

ml/minutos• Carregamento não intuitivo• Controle de saída de soro• Painel frontal não intuitivo• Apenas artroscopia• Sensor de pressão frágil• Alta performance

10k100 tubing

• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000 ml/minutosml/minutos

• Tubos simplesTubos simples

• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo

• Painel frontal práticoPainel frontal prático

• Artroscopia e Artroscopia e LaparoscopiaLaparoscopia

• Alta performanceAlta performance

ARTROSCOPIA

Stryker Arthroscopy Pump• Fluxo máximo 2000 ml/minute• Equipo simples• Carregamento intuitivo• Painel frontal complexo• Artroscopia apenas• Performance média

10k100 tubing• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000

ml/minutosml/minutos

• Equipo simplesEquipo simples

• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo

• Painel frontal práticoPainel frontal prático

• Artroscopia e LaparoscopiaArtroscopia e Laparoscopia

• Alta performanceAlta performance

ARTROSCOPIA

Arthrex Continuous Wave• Fluxo máximo 1600 Fluxo máximo 1600

ml/minutosml/minutos

• Carregamento não intuitivoCarregamento não intuitivo

• Pressão na articulação é Pressão na articulação é maior do que no displaymaior do que no display

• Fluxo pulsanteFluxo pulsante

• Artroscopia apenasArtroscopia apenas

• Média PerformanceMédia Performance

10k100 tubing10k100 tubing• Fluxo máximo 2000 Fluxo máximo 2000

ml/minutosml/minutos

• Equipo simplesEquipo simples

• Carregamento intuitivoCarregamento intuitivo

• Painel frontal práticoPainel frontal prático

• Artroscopia e Artroscopia e LaparoscopiaLaparoscopia

• Alta performanceAlta performance