Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela...

9
Artrologia Articulação é a junção de dois ossos. Podem ser classificadas em: Fibrosas (Sinartrose) As articulações fibrosas incluem todas as articulações nas quais os ossos são mantidos por tecido conjuntivo fibroso também conhecido como ligamento sutural. Há dois tipos principais de articulações fibrosas: Suturas e Sindesmoses, dependendo em parte do comprimento das fibras de tecido conjuntivo que mantém os ossos unidos. Suturas Nas suturas as extremidades dos ossos têm interdigitações ou sulcos, que os mantêm íntima e firmemente unidos. Conseqüentemente, as fibras de conexão são muito curtas preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. Este tipo de articulação é encontrado somente entre os ossos planos do crânio. Na maturidade, as fibras da sutura começam a ser substituídas completamente, os de ambos os lados da sutura tornam-se firmemente unidos, fundidos. Esta condição é chamada de sinostose. As suturas são classificadas segundo termos morfológicos determinados pelo tipo de juntura: - Serrátil; - Denticulada; - Escamosa; - Limbosa; - Plana; - Esquindilese. Sindesmoses Sindesmose Nestas suturas o tecido interposto é também o conjuntivo fibroso, mas não ocorre nos ossos do crânio. Na verdade, a Nomenclatura Anatômica só registra dois exemplos: sindesmose tíbio-fibular e sindesmose radio-ulnar. Gonfoses Também chamada de articulação em cavilha, é uma articulação fibrosa especializada restrita à fixação dos dentes nas cavidades alveolares na mandíbula e maxilas. O colágeno do periodonto une o cemento dentário com o osso alveolar. Cartilaginosas (Anfiartrose) Nas articulações cartilaginosas os ossos são unidos por cartilagem pelo fato de pequenos movimentos serem possíveis nestas articulações, elas também são camadas anfiartroses. Sincondroses Os ossos de uma articulação do tipo sincondrose estão unidos por uma cartilagem hialina. Muitas sincondroses são articulações temporárias, com a cartilagem sendo substituída por osso com o passar do tempo (isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crânio). As articulações entre as dez primeiras costelas Anfiartrose 58

Transcript of Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela...

Page 1: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

Artrologia

Articulação é a junção de doisossos. Podem ser classificadas em:

Fibrosas (Sinartrose)

As articulações fibrosas incluemtodas as articulações nas quais os ossossão mantidos por tecido conjuntivo fibrosotambém conhecido como ligamentosutural. Há dois tipos principais dearticulações fibrosas: Suturas eSindesmoses, dependendo em parte docomprimento das fibras de tecidoconjuntivo que mantém os ossos unidos.

Suturas

Nas suturas as extremidades dosossos têm interdigitações ou sulcos, que osmantêm íntima e firmemente unidos.

Conseqüentemente, as fibras de conexãosão muito curtas preenchendo umapequena fenda entre os ossos. Este tipo dearticulação é encontrado somente entre osossos planos do crânio.

Na maturidade, as fibras da suturacomeçam a ser substituídascompletamente, os de ambos os lados dasutura tornam-se firmemente unidos,fundidos. Esta condição é chamada desinostose.

As suturas são classificadassegundo termos morfológicosdeterminados pelo tipo de juntura: -Serrátil; - Denticulada; - Escamosa; -Limbosa; - Plana; - Esquindilese.

Sindesmoses

Sindesmose

Nestas suturas o tecido interpostoé também o conjuntivo fibroso, mas nãoocorre nos ossos do crânio. Na verdade, aNomenclatura Anatômica só registra doisexemplos: sindesmose tíbio-fibular esindesmose radio-ulnar.

Gonfoses

Também chamada de articulaçãoem cavilha, é uma articulação fibrosaespecializada restrita à fixação dos dentesnas cavidades alveolares na mandíbula emaxilas. O colágeno do periodonto une ocemento dentário com o osso alveolar.

Cartilaginosas (Anfiartrose)

Nas articulações cartilaginosas osossos são unidos por cartilagem pelo fatode pequenos movimentos serem possíveisnestas articulações, elas também sãocamadas anfiartroses.

Sincondroses

Os ossos de uma articulação dotipo sincondrose estão unidos por umacartilagem hialina. Muitas sincondroses sãoarticulações temporárias, com a cartilagemsendo substituída por osso com o passardo tempo (isso ocorre em ossos longos eentre alguns ossos do crânio). Asarticulações entre as dez primeiras costelas

Anfiartrose

58

Page 2: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

e as cartilagens costais são sincondrosespermanentes.

Nos ossos do crânio, temos asseguintes ocorrências (ditas cranianas): -Esfeno-etmoidal; - Esfeno-petrosa; - Intra-occipital anterior; - Intra-occipitalposterior.

Nas demais localizações de nossocorpo, encontramos as seguintessincondroses (ditas pós cranianas): -Epifisiodiafisárias; - Epifisiocorporal;

- Intra-epifisária; - Múltipla; - Esternais; -Manúbrio-esternal; - Xifoesternal; -Sacrais.

Sínfises

As superfícies articulares dosossos unidos por sínfises estão cobertospor uma camada de cartilagem hialina.Entre os ossos da articulação há um discofibrocartilaginoso é característica distintivada sínfise. Esses discos por serem

compressíveis permitem que a sínfiseabsorva impactos.

A articulação entre os ossospúbicos e a articulação entre os corposvertebrais são exemplos de sínfises.Durante o desenvolvimento as duasmetades da mandíbula estão unidas poruma sínfise mediana, mas essa articulaçãotorna-se completamente ossificada naidade adulta.

Como exemplo de sínfises,citamos: - manúbrio-esternal; -intervertebrais; - sacrais; - púbica; - domento

Sinoviais (Diartroses)

Neste tipo de articulação, as facesarticulares do ossos não estão emcontinuidade. Elas estão cobertas por umacartilagem hialina especializada e ocontato está restrito a esta cartilagem.

Diartorse

59

O contato é facilitado por umlíquido viscoso, o líquido sinovial. Essasarticulações são revestidas por umacápsula fibrosa.

Cápsula Articular

É uma membrana conjuntivaque envolve a juntura sinovial como ummanguito. apresenta-se com duascamadas: a membrana fibrosa (externa)e a membrana sinovial (interna). Aprimeira é mais resistente e pode estarreforçada, em alguns pontos por feixestambém fibrosos, que constituem osligamentos capsulares, destinados aaumentar sua resistência.

Em muitas junturas sinoviais,todavia, existem ligamentosindependentes da cápsula articulardenominados extra-capsulares ouacessórios e em algumas, como na dojoelho, aparecem também ligamentosintra-articulares.

Ligamentos e cápsula articulartem por finalidade manter a união entre osossos, mas além disso, impedem omovimento em planos indesejáveis elimitam a amplitude dos movimentosconsiderados normais.

A membrana sinovial é a maisinterna das camadas da cápsula articular. Éabundantemente vascularizada e inervadasendo encarregada da produção dasinóvia.

Discute-se se a sinóvia é umaverdadeira secreção ou um ultra-filtrado dosangue, mas é certo que contem ácidohialuronico que lhe confere a viscosidadenecessária a sua função lubrificadora.

Discos e Meniscos

Em várias junturas sinoviais,interpostas as superfícies articulares,encontram-se formações fibrocartilagíneas,os discos e meniscos intra-articulares, defunção discutida: serviriam a melhoradaptação das superfícies que se articulam(tornando-as congruentes) ou seriamestruturas destinados a receber violentaspressões, agindo como amortecedores.

Meniscos, com sua característicaforma de meia lua, são encontrados naarticulação do joelho. Exemplo de disco

Page 3: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

intra-articular encontramos nasarticulações esternoclavicular e ATM.

Classificação Funcional das PrincipaisJunturas Sinoviais

O movimento das articulaçõesdepende, essencialmente da forma dassuperfícies que entram em contato e dosmeios de união que podem limitá-lo. Nadependência destes fatores as articulaçõespodem realizar movimentos de um, dois outrês eixos. Este é o critério adotado paraclassificá-las funcionalmente.

Quando uma articulação realizamovimentos apenas em torno de um eixo,diz-se que é monoaxial ou que possui umsó grau de liberdade; será biaxial a que os

realiza em torno de dois eixos (2 graus deliberdade); e triaxial se eles foremrealizados em torno de três eixos (3 grausde liberdade).

Assim as articulações que sópermitem a flexão e extensão, como a docotovelo, são monoaxiais; aquelas querealizam extensão, flexão, adução eabdução, como a rádio-cárpica (articulaçãodo punho), são biaxiais; finalmente as que

Bi-Axial

Uni-Axial

Tri-Axial

além de flexão, extensão, abdução eadução, permitem também a rotação, sãoditas triaxiais, cujos exemplos típicos sãoas articulações do ombro e do quadril.

Principais Articulações Sinoviais esuas Estruturas

Coluna Vertebral

Articulações dos Corpos Vertebrais

Os corpos vertebrais estão unidospelos ligamentos longitudinais anterior eposterior e pelos discos intervertebraiscartilagíneos:

- Ligamento longitudinal anterior - Seestende ao longo das faces anteriores doscorpos das vértebras.

- Ligamento longitudinal posterior -Localizado no canal vertebral, nas facesposteriores dos corpos vertebrais.

Discos Intervertebrais

Localizam-se entre as facesadjacentes do áxis até o osso sacro. Ficamentre as cartilagens hialinas dos corpos dasvértebras. Possuem um núcleo pulposo eum anel fibroso.

Articulações dos arcos vertebraisas articulações entre os processosarticulares vertebrais, zigapófises, comosão chamadas, são sinoviais e variam coma vértebra.

Articulações Zigoapofisárias:

Cápsulas Articulares - são finas e frouxas einseridas nas facetas articulares daszigoapófises adjacentes.

- Ligamentos amarelos - são ligamentosque unem as lâminas das vértebrasadjacentes no canal vertebral.

- Ligamento supraespinhal - Corda fibrosaresistente que une os ápices dos processosespinhosos a partir da 7ª vértebra cervicalaté o sacro.

- Ligamento da nuca - septo intermuscularfibroelástico bilaminado, é homólogo aoligamento supraespinhal.

- Ligamentos interespinhais - finos e quasemembranáceos, unem os processosespinhosos adjacentes.

Sínfise Intervertebral

60

Page 4: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

Ligamentolongitudinalanterior

LigamentoCostotransverso

- Ligamentos intertransversários - entre osprocessos transversos, consistem, nosníveis cervicais, em poucas fibrasirregulares, grandemente substituídospelos músculos intertransversários. Naregião torácica, eles são cordasintimamente misturadas com os músculosadjacentes, na região lombar, são finos emembranáceos.

Articulações Lombossacrais

São as articulações entre a 5ªvértebra lombar e o osso sacro. Seuscorpos são unidos por uma sínfise,incluindo um disco intervertebral.

- Ligamento ileolombar – inserido na faceântero-inferior da quinta vértebra lombar eirradia na pelve por meio de dois feixes:um inferior, o ligamento lombossacral queinsere-se na face ântero-superior do sacroe um feixe superior, a inserção parcial domúsculo quadrado do lombo, passandopara a crista ilíaca anterior à articulaçãosacroilíaca, continua acima com a fásciatoracolombar.

Articulação Sacrococcígea

Esta é uma sínfise entre o ápicedo sacro e a base do cóccix, unidos por umdisco fibrocartilagíneo.

- Ligamento sacrococcígeo anterior - fibrasirregulares que descem sobre as facespélvicas tanto do sacro como do cóccix.

- Ligamento sacrococcígeo posterior -superficial passa da parte posterior daQuinta vértebra sacral par o dorso docóccix.

- Ligamento sacrococcígeo lateral – ligaum processo transverso do cóccix aoângulo ínfero-lateral do osso sacro.

- Ligamentos intercornais – unem oscornos do sacro e do cóccix.

Articulações Atlanto-Axiais

Compreende três articulaçõessinoviais. Duas dessas articulaçõescompreendem um par entre as facesarticulares inferiores das massas lateraisdo atlas e as faces articulares superioresdo áxis. A outra articulação é a atlanto-axial mediana que compreende a face

articular do dente do áxis, a face articulardo arco anterior do atlas e o ligamentotransverso.

Articulações Atlanto-Occipitais

Articulações elipsóidescorrespondem às faces articulares dasmassas laterais do atlas e os côndilos dooccipital.

As cápsulas fibrosas circundam oscôndilos do occipital e as facetasarticulares das massas laterais do atlas.

A membrana atlanto-occipitalanterior larga e de fibras densamenteentrelaçadas une a margem anterior doforame magno com a borda superior doarco anterior do atlas.

Ligamentos que unem o áxis ao occipital

A membrana tectórica é umaextensão do ligamento longitudinalposterior.

- Ligamentos alares - Começam de cadalado do ápice do dente do áxis e inserem-se na parte medial rugosa dos côndilos dooccipital.

- Ligamento apical do dente - estende-sedo ápice do dente do áxis até a margemposterior do forame magno, entre osligamentos alares.

- Ligamento apical do dente - estende-sedo ápice do dente do áxis até a margemposterior do forame magno, entre osligamentos alares.

Articulações Costovertebrais

- Articulações das cabeças das costelas –As costelas típicas articulam-se com ashemifacetas das vértebras numaarticulação sinovial dupla do tipo plana. A

Articulação Atlantoaxial

Ligamentos da Coluna

Membrana Tectória

61

Page 5: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

Articulação Costovertebral

1ª, a 10ª até 12ª articulam-se com umafaceta completa numa articulação sinovialsimples.

- Cápsulas fibrosas - unem as cabeças dascostelas às faces articulares das vértebras.

- Ligamentos radiados das cabeças dascostelas - unem as partes anteriores dascabeças das costelas aos corpos de duasvértebras e seus discos.

- Ligamento intra-articular da cabeça dacostela - é um feixe curto, achatado,inserido lateralmente na crista entre asfacetas articulares e, medialmente no discointervertebral, dividindo a articulação.

Articulações Costotransversas

Articulação entre a faceta articulardo tubérculo da costela e o processotransverso da vértebra correspondente. Acápsula fibrosa é fina e inserida nosperímetros articulares com umrevestimento sinovial.

- Ligamentos esternocostais radiados -feixes finos e radiados que se irradiam apartir da frente e atrás das extremidadesesternais.

- Ligamentos esternocostais intra-articulares - constante apenas na Segundacostela. Estende-se a partir da cartilagemda costela até a fibro cartilagem que une omanúbrio ao corpo do esterno.

- Ligamentos costoxifóides - ligam as facesanterior e posterior da sétima costela àsmesmas no processo xifóide.

- Articulações intercondrais - articulaçõesentre as cartilagens costais.

- Articulações costocondrais - entre ascostelas e as cartilagens costais.

- Articulações esternais:

= Manúbrio-esternal - entre o manúbrio eo corpo do esterno, é geralmente umasínfise.

= Xifo-esternal - entre o processo xifóide eo corpo do esterno, é geralmente umasínfise.

ATM

Essa articulação envolve otubérculo articular do osso temporal, afossa mandibular e o côndilo damandíbula. A articulação individual éelipsóide e o par é considerado ébicondilar.

- Cápsula Articular - está inseridaanteriormente no tubérculo articular,posteriormente na fissuraescamotimpânica, acima na fossamandibular e abaixo no colo da mandíbula.

- Disco Articular - formado de materialfibroso oval, divide a articulação em parte

superior e inferior. Sua face superior écôncavo-convexa para se ajustar aotubérculo e a fossa da mandíbula e suaface inferior é côncava para se ajustar aocôndilo da mandíbula.

- Ligamento temporomandibular lateral -está inserido acima no tubérculo da raiz dozigoma e abaixo na face lateral e margemposterior da mandíbula.

- Ligamento esfenomandibular - localiza-semedial à cápsula, está inserido acima naespinha do esfenóide e abaixo na lígula damandíbula.

- Ligamento estilomandibular - posterior àcápsula, insere-se acima no processoestilóide e abaixo na margem posterior doângulo da mandíbula.

Ombro

Esta é uma articulação esferóidemultiaxial com três graus de liberdade. Asfaces articulares são a cabeça hemisféricado úmero (convexa) e a cavidade glenóideda escápula (côncava).

Pode-se localizar as seguintesestruturas pertencentes à articulação doombro nas figura: - a cápsula fibrosa; -ligamento córaco-umeral; - ligamentotransverso do úmero; - lábio glenoidal; -ligamentos glenoumerais superior, médio,inferior; - membrana sinovial

Cotovelo

Possui duas articulações: úmero-ulnar, entre a tróclea do úmero e a incisuratroclear da ulna, úmero radial, entre ocapítulo do úmero e a cabeça do rádio erádio-ulnar proximal, entre a cabeça dorádio e a incisura radial da ulna.

Pode-se localizar as seguintesestruturas pertencentes à articulação doombro na figura: - cápsula articular; -membrana sinovial; - ligamento colateralda ulna; - ligamento colateral do rádio

O rádio e a ulna são ligados porarticulações proximal, média, e distal, ondesomente a média não é uma articulaçãosinovial.

62

Page 6: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

Pulso (Rádio-Cárpica)

A articulação radio-cárpica ébiaxial do tipo elipsóide, e é formada pelaarticulação da extremidade distal do rádioe disco articular triangular com os ossosescafóide, semilunar e piramidal.Identificam-se as seguintes estruturas nafigura correspondente: - a cápsulaarticular; - ligamento radio-cárpico palmar;- ligamento ulno-cárpico palmar; -ligamento radio-cárpico dorsal; - ligamentocolateral ulnar do carpo; - ligamentocolateral radial

Ombro

63

Page 7: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

Cotovelo

Punho

64

Page 8: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

Quadril

Quadril

Quadril

Quadril

Esta articulação é multiaxial e dotipo esferóide. A cabeça do fêmur articula-se com o acetábulo. Identificam-se: -cápsula fibrosa; - membrana sinovial; -ligamento ileofemoral; - ligamentopubofemoral; - ligamento isquiofemoral; -ligamento da cabeça do fêmur; - ligamentotransverso do acetábulo.

Joelho

A maior das articulaçõeshumanas. É uma articulação sinovialcomposta, condilar dupla com a existênciade meniscos articulares. Possui uma parteselar, referente a articulação com a patela.

Na figura, é possível identificar asseguintes estruturas: - cápsula fibrosa; - -

ligamento poplíteo oblíquo; - ligamentopoplíteo arqueado; - ligamento colateralfibular; - ligamentos transversosanteriores; - ligamentos transversosposteriores; - ligamento menisco femoral; -ligamento transverso do joelho membranasinovial; - ligamento da patela;

Tibiofibular

Dividida em proximal e distal. Asduas são sinoviais. Todas elas possuem umligamento tibiofibular anterior e tibiofibularposterior.

65

Page 9: Artrologia - urisan.tche.brckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. - Ligamentos costoxifóides

Fontes de textos e figuras:

1. Online Biology Book© The Online Biology Book is hosted by Estrella MountainCommunity College, in sunny Avondale, Arizona. Text ©1992,

1994, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, M.J. Farabee, all

rights reserved. Use for educational purposes is encouraged.

2. O Corpo Humano© 2000 jPauloN.RochaJr Corporation, All rights reserved

(www.corpohumano.hpg.ig.com.br)

3. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana.2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Tornozelo

Joelho

Talocrural

Articulação do tornozelo, é umaarticulação uniaxial. Envolve aextremidade inferior da tíbia e seumaléolo medial, o maléolo lateral da fíbulae o corpo do tálus.

Identificamos as seguintesestruturas: - ligamento medial; -complexo ligamentar medial; - complexoligamentar lateral.

66