Elaborado por: Alexandre Roque

ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOSANÁLISE DE RISCO DO TRABALHO

Fábrica: Setor: Máquina ou Local: Solicitante do serviço:

Escopo:

Classificação das Fontes Potencias de Riscos

1. Isolamento / Sinalização de área. 2. Controle de riscos de incêndio / explosão 3. Controle de Fontes de Energia. 4. Ferramentas Manuais, Elétricas e Pneumáticas.

5. Produtos Químicos diversos 6. Carga Suspensa 7. 5S / Housekeeping 8. Geração de resíduos e impactos ambientais

9. Trabalho com escadas 10. Andaimes

Medidas de Controle a serem adotadas Equipamentos de Proteção Individual - EPI - EspecíficosÓculos Impacto /Ampla Visão/ Escuro Mascara de Proteção Qual? __________

Luva de Raspa /Kevlar /Algodão /Láte Avental /Blusão de raspa/ Macacão Protetor Facial Calcados de Couro /PVC /Borracha

Capacete Outros: ___________________________S N NA 1- Isolamento / Sinalização de área. S N NA 6. Carga Suspensa

1- O Área a ser isolado foi definida pelo Supervisor da Área? 1- O Operador do equipamento de guindar está autorizado e habilitado?

2- A área está devidamente isolada com correntes, fitas e sinalização 2- Há medidas de controle para evitar que pessoas entrem embaixo da cargas suspensas?

3- Caso haja interferência no trafego de maquinas e pessoas os responsáveis foram avisados? 3- O isolamento cobre toda área de movimentação?

4- Outros? ___________________________________________________________________ 4- A carga está protegida de movimentos involuntários?

S N NA 2. Controle de riscos e incêndio e explosão ( Solda, Maçarico, Lixadeira, ETC.). 5- O equipamento suporta o peso a ser içado?

1- Os funcionário utilizam isqueiro de pedra para acendimento do maçarico? 6- Não há risco de movimento involuntário da carga no momento do içamento?

2- O conjunto oxiacentilêncio e maçarico está em boas condições ( Cabos, mangueiras, 7- Os cabos de aços, fitas, estropos, eslingas e cordas foram inspecionadas e Aprovadas?

válvulas de segurança, alicate e jacaré)? 8- Outros? ______________________________________________________________

3- As mangueiras dos conjuntos de oxi-acentileno possui válvulas de retrocesso de chama S N NA 7- 5 S / HOUSEKEEPING

(reguladora pressão e caneta)? 1. A área de trabalho está livre de materiais que podem oferecer riscos de acidentes?

4- Os leitos de cabos elétricos, equipamentos, maquinas estão protegidos? 2- A área esta livre de materiais que podem agredir o meio ambiente?

5- A frente de trabalho possui extintor de incêndio próximo? 3- A área será entregue de forma organizada e limpa?

6- O local foi isolado para impedir a passagem de pessoas estranhas ao serviços? 4- O armazenamento dos materiais está feito de forma correta?

7- Foi instalado proteção tipo tapume contra radiação e projeção de partículas? 5- Há recipiente adequado para a coleta e disposição de sucatas e resíduos?

8- O soldador está Utilizando EPI`S (Mascara de Solda, Blusão, Luva, Perneiras de Raspa? 6- Outros? ___________________________________________________________

8- O Ajudante está Utilizando EPI`S (Óculos de Segurança, Avental, Luva, Perneiras de Raspa? S N NA 8. Geração de resíduos e riscos de contaminação do meio ambiente.

10- Foi retirado todo material combustível envolta do local da solda, lixamento ou corte? 1- A contrata possuir permissão para remoção de asbestos, remoção de tintas, aplicação

11- Foi retirado materiais inflamáveis/combustíveis (Solventes, Borracha, Pó ) de agrotóxicos, podas de arvores?

12- O Operador de Lixadeira está com protetor facial, avental, mangote, perneira e luva de raspa? 2- A forma de acondicionamento de resíduos foi Aprovado pelo depto de meio Ambiente?

13- Foi vistoriado a presença de gás inflamáveis em canaletas, poços, tubulações? 3- Os recipientes estão identificados conforme exigência da Gates?

14- Qual o limite de explosividade detectado? (__________________) 4- Os resíduos serão depositados em local Aprovador pelo depto de meio ambiente?

15- Outros ? ______________________________________________________________ 5- Haverá pessoal treinadas para aplicação do procedimento de emergências químicas?

S N NA 3- Controle de Fontes de Energia. 6- Não será permitido o descarte de produtos químicos., óleos etc. em canaletas, tanques,

1.Todas as fontes de energia foram identificadas (elétrica, pressão, térmica, química, mecânica) boca de lobo, tubulações, ralos etc., sem a permissão do depto de meio ambiente?

2- Todas as fontes de energia foram desligadas, bloqueadas ou aliviadas? 7- Outros? ______________________________________________________________

3- Todas as fontes de energia foram etiquetas, bloqueadas, e travadas? S N NA 9- Trabalho com escadas?

4- Os funcionários estão com os cadeados de segurança nos suportes de travamentos de energia? 1. Escada Simples e extensível tem no máximo 7 metros de comprimento?

5- O sistema está livre de qualquer tipo energia residual (elétrica, térmica, química, mecânica 2- Escada de Abrir tem no máximo 6 metros de comprimento (fechada)?

ou pressão hidráulica ou pneumática)? 3- A escada tem corda na extremidade para amarração da mesma ?

6- Os funcionários estão ciente que deverão retirar os cadeados após o termino do serviço? 4- A escada é de bom qualidade, sem nós e rachaduras e sem pinturas

7- Outros? _______________________________________________________________ 5- O serviço com escada será feito para serviços de pequenos porte ou acesso?

S N NA 4- Ferramentas ( Manuais, Elétricas, Pneumáticas, ETC.). 6- Não é usada escada metálica para execução de serviços com riscos elétricas?

1- As ferramentas elétricas estão em boas condições de conservação? 7- A escada não deve ser colocada perto de porta ou circulação de pessoas?

2- Os cabos elétricos estão em boas condições, sem emendas? 8- A escada não deve ser colocada perto de abertura ou vãos?

3- As extensões estão em boas condições, e as tomadas estão em caixa e possuir tomadas? 9- A escada é dotada de sapata e degraus antiderrapantes e está apoiada em piso resistente?

4- As proteções dos equipamentos estão em boas condições? 10- A escada extensível tem dispositivo limitador de curso e sobreposição de 1 m no mínimo?

5- Outros? ________________________________________________________________ 11- O funcionário está usando o cinto de segurança e foi instalado o trava-quedas?

S N NA 5- Produtos Químicos (Pinturas, limpeza, cont. de pragas, campina química,etc.) 12- Foi instalado o sistema de corda com trava quedas?

1- Em caso de acidentes, existe lava-olhos nas proximidades? 13- O funcionário sabe que a inclinação está entre 65 á 75 graus (1/3 a 1/4 da altura da mesma)?

2- Os produtos químicos ou agrotóxicos possuir MSDS (FISP) e foram Aprovados pelo depto S N NA 10. Andaimes

de meio ambiente e segurança? 1- Andaime está conforme norma da NR 18 com escada de acesso, guarda-corpo e rodapé?

3- As pessoas foram informadas sobre os riscos, e estarão protegidas corretamente 2- Foi instalado o trava-quedas para uso cinto de duplo Talarbate para montagem e subida?

para manuseio e aplicação dos produtos conforme lista de EPI´s acima. 3- A área abaixo foi isolada adequadamente e sinalizada?

4- Os produtos químicos tem os rótulos ou embalagem de movimentação possui o mesmo 4- A Plataforma está completa e em boas condições de conservação?

sobre informações sobre seus riscos? 5- Quando acima de 6 metros de altura os andaimes estão amarrados?

5- Existe ventilação eliminando gases/vapores com riscos à saúde e perigo de incêndio e explosão? 6- Foi analisado a área em torno em busca de riscos com máquina ligadas e em movimento?

6- Outros? ___________________________________________________________________ 7- Foi desligado as fontes de energia de ponte rolante e outros circuitos elétricos?

S N NA 6- Máquinas e equipamentos 8- Tem estruturas adequadas para fixação dos cinto de segurança?

1- As partes moveis estão devidamente protegidas? 9- Necessita de instalação de cabo guia ( linha da vida) para fixar o cinto de segurança?

2- A máquina é operada por pessoa autorizada? 10- Os funcionários foram treinamentos em trabalho seguro em altura?

3- A máquina deverá possuir dispositivo de parada de emergência ( Opcional)? 11- Os funcionário fizeram, exames específicos para subir/ em altura e estão autorizados pelo

4. Foram analisados e protegidos todos os pontos que tem riscos de corte, prensamento? ### depto médico da empresa e exame de pressão alta - no dia de execução do serviço?

5- Outros? ______________________________________________________________________ 12- Outros? ________________________________________________________________

RESPONSÁVEIS PELA APROVAÇÃO REVALIDAÇÃO DA LIBERAÇÃO

NOME LEGÍVEL ASSINATURA DATA INICIAL : DATA FINAL : DATA:

VISTO:

NOME LEGÍVEL ASSINATURA DATA INICIAL : DATA FINAL : DATA:

VISTO:

NOME LEGÍVEL ASSINATURA DATA INICIAL : DATA FINAL : DATA:

VISTO:

NOME LEGÍVEL ASSINATURA DATA INICIAL : DATA FINAL : DATA:

VISTO:

Verifique se as medidas de controle abaixo adotadas de acordo com a classificação das fontes potencias de riscos indicadas baixo. Obs. Se for identificado como "NÃO", qualquer dos itens relacionados a seguir, o trabalho não poderá ser realizado enquanto não forem estabelecidos as medidas preventivas para evitar a ocorrência de qualquer tipo de incidente.

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO GATES

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO / CONTRATADA

SUPERVISÃO DA ÁREA OPERACIONAL

PROF. DE SEGURANÇA DO TRABALHO /CONTRATADA

PERMISSÃO DE TRABALHO

Fábrica: Setor: Máquina ou Local:

Escopo: Solicitante do serviço:

PROCEDIMENTO

8- Após o termino dos trabalhos, a supervisão executante deverá encaminhar para o depto de segurança a ART e PT para arquivamento por um período de 6 meses.

INSPEÇÃO DOS EMITENTES DA PERMISSÃO

NOME DO INSPETOR DATA HORÁRIO ASSINATURA

INSPEÇÃO DA CIPA E/OU BRIGADA DE EMERGÊNCIA

NOME DO INSPETOR DATA HORÁRIO ASSINATURA

Funcionários envolvidos:

1. Todos os trabalhos de manutenção, reforma, ampliação realizados pela Manutenção da Nome empresa e terceiros, necessitam de uma "Permissão de Trabalho - PT", formal para realização dos trabalhos nas suas respectivas áreas.

2. A emissão da "Permissão de Trabalho - PT" será obtida após a realização de uma "Análise de Riscos do Trabalho - ART" - para avaliação dos riscos potenciais envolvidos, bem como as medidas de controle a serem aplicadas, devendo participar , no mínimo, as seguintes pessoas:- Supervisor da Área onde será executado o serviço;- Responsável pelo Trabalhos ( Engenharia, Manutenção, Meio Ambiente, Produção);- Supervisão da empresa Contratada;- Técnico de Segurança da Nome empresa ou empresa contratada quando houver.

3- Na ART deverá ser avaliado e garantido o atendimento aos itens estabelecidos, antes da emissão da "Permissão de Trabalho -PT", obtendo as respectivas assinaturas das pessoas acima.

4- A validade da " Permissão de trabalho - PT" deverá ser definida pela equipe emitente, por no máximo 5 dias, podendo ser revalidada todo dia formalmente pela equipe por mais 2 vezes no mesmo formulário.

5- Os emitentes, Cipeiros e Brigadistas deverão realizar inspeções nas frentes de trabalho, em períodos diferentes e anotar data e hora da inspeções e paralisar os trabalhos casos encontre alguma não conformidade em relação ao estabelecidos na ART ou outra que possam gerar riscos de acidentes.

6- Ocorrendo a paralisação dos trabalhos por motivos de não conformidade a "Permissão de Trabalho" poderá ser retirada e cancelada, sendo necessário a abertura de outra ART e Permissão de Trabalho. O Reinicio dos trabalhos somente poderá ocorrer após a solução da não conformidade e autorizados dos emitentes da nova ART e PT.

7- Caso haja mudança de escopo de trabalho ou alguma nova atividade não contemplada pela ART em que não foram analisada as medidas de eliminação/ controle dos riscos, a PT e ART vigentes deverão ser automaticamente cancelados e uma nova ART e PT deverá ser aberta.

9- As recomendações estabelecidas no formulário da ART são básicas, para permitir o início dos trabalhos que, em função da sua natureza e complexidade poderá ser acrescida de novos riscos potencias. Este modelo de formulário serve apenas como orientação básica, e não como levantamento único de todos os riscos presentes na frente de trabalho e auxiliará a identificação de controles complementares de riscos não identificados a serem implantados paralelamente aos aqui recomendados, de modo a garantir um ambiente de trabalho livre de incidentes.

10 - As recomendações estabelecidas no formulário da ART são obrigatório quando a resposta for sim a pergunta da ART, quando não aplicável marcar no quadros respectivos. Se houver algum item não conforme o serviço não deverá ser liberada até a devida adequação do item não conforme. Portanto o responsável pela supervisão dos trabalhos deverão providenciar a adequação de todos os itens aplicáveis ao trabalho para posterior acionamento os responsáveis pela liberação da permissão de trabalho.