Arco Base a Unidade Mecanica Da Terapia Bioprogressiva

ARCO BASE : A unidade mecânica da Terapia Bioprogressiva

ARCO BASE : "A unidade mecânica da Terapia Bioprogressiva"

A Terapia Bioprogressiva foi criada por Robert M. ricketts em 1962 e introduzida na Europapor Cal F. Gugino em 1966.

No Brasil, a Terapia Bioprogressiva surgiu em 1974 através de Eros Petrelli.

Além da particularidade de ser a caçula das técnicas ortodônticas, a Terapia Bioprogressivautiliza-se de forças leves e de arcos construídos com fios quadrados ( Elgiloy Azul .016 x .016 e.016 x .022) segmentados.

Assim para criar a sua filosofia ortodôntica (Terapia Bioprogressiva), Robert M. Ricketts usou oconceito de forças leves de BAGG & JARABACK, o torque e o princípio de ação de técnica deEDGWISE, e a segmentação dos arcos de BURSTONE.

Criado no final da década de 1950, por RICKETTS e colaboradores, o Arco Base é a unidademecânica da Terapia Bioprogressiva, a partir da qual emanam todos os demais arcos usadosnesta Terapia, exceção feita aos arcos planos que incorporam o Delta Duplo, e aos ArcosIdeais de finalização.

CONFECÇÃO:

Para a confecção do ABI, podemos utilizar de alicates como How Reto de 3mm ou Nance

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com degrau de 3 mm.

O degrau vertical posterior, deve ficar justo ao tubo molar, e o degrau vertical anterior devedistar de 2mm do brackett dos 2|2, ou passar pelas faces distais dos 2|2, ser suavementeinclinado, com dimensões variando entre 3 e 5mm.Assim teremos uma melhor movimentaçãodos molares e incisos, evitando que forças de oclusão deformem o arco.

O tamanho do ABI, é ditado pelo comprimento das secções bucais e da secção anterior, ouseja, aproximadamente 25mm – 30mm – 25mm.

ATIVAÇÕES:

Secsão Molar – 30º a 45º de torque vestibular da raiz. Secsão Molar – 30º a 45º de ângulo caudal. Secsão Molar – 30º a 45º de desvio caudal. (Nos casos sem avulsão, o desvio caudal deverá ser de 10º a 20º para evitar excessivarotação molar).

Secsão Anterior – 5º a 10º de torque vestibular de raiz para evitar o osso cortical lingual dasínfise, permitindo a intrusão dos 21|12 se o caso exigir.

AJUSTES INTRABUCAIS:

A necessidade dos ajustes no arco base pode ocorrer à partir da Segunda ou terceira consulta,se a ativação inicial não for suficiente.

Estes ajustes podem ser intrabucais devido à natureza seccional e a flexibilidade do arco, queé confeccionado com fio Elgiloy Azul .016 x .016 .

Para a intrusão dos 21|12, uma consulta ao V.T.O. ditará a possibilidade ou não dos ajustesserem intrabucais.

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Se ativarmos na ponte, junto ao degrau vertical posterior, e , este for de 5mm, os incisivosinferiores avançaram 2mm; se o degrau vertical for de 3mm, os incisivos avançarão 1mm, pois,a ativação na ponte aumentará o comprimento do arco.

Somente a ativação no próprio degrau não aumentará o comprimento do arco, e sim, omomento da força de intrusão.

Para acentuar o torque do setor anterior, podemos ativar na ponte; se o degrau for de 5mm.

Diminuirá o comprimento do arco-base em 2 mm, se for de 3 mm, diminuirá o arco-base em 1mm.

Ativando no degrau, estaremos apenas acentuando o torque, não causando assim, nenhumaalteração no comprimento do arco. O alicate usado será o Tweed.

EFEITO SORRISO:

Quando da intrusão da bateria incisal, os incisivos laterais sofrerão mais ação de intrusão queos centrais, uma vez que a força é aplicada pelos braços das pontes laterais, e teremos umaintrusão com raízes convergentes. Assim recomenda-se incorporar uma curva reversa no setoranterior, o que irá proporcionar uma melhor distribuição de forças e nos dará uma intrusão comraízes paralelas.

FUNÇÕES:

O ABI tem múltiplas funções, entre as quais:

- Posicionamento dos molares inferiores para ancoragem do osso cortical. - Rotação disto-lingual dos molares inferiores.

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- Verticalização dos molares inferiores inclinados mesialmente. - Torque vestibular de raiz sob a crista oblíqua externa e osso cortical. - Manipulação e alinhamento do segmento incisal inferior. - Intrusão ou extrusão dos incisivos até o nivelamento do plano oclusão funcional. - Avanço ou retração dos 21| 12 nos casos de expansão e extração. - Nivelamento e controle de rotação individual dos incisivos. - Controle de inclinação axial através do torque lingual ou vestibular da coroa. - Estabilidade da arcada inferiores e uso de arcos segmentados. - Mantém a estabilidade do arco durante a intrusão ou retração dos caninos. - Permite o uso de arco segmentado para a retração dos caninos, com ancoragem emtodos os dentes. - Estabiliza o arco inferior para o uso de elásticos de classe II. - Permite a intrusão dos 3|3 e dos 54|45 através dos fios elásticos. - Permite a rotação e alinhamento dos dentes no segmento bucal.

FUNÇÕES FISIOLÓGICAS:

- Utiliza a ancoragem muscular. - As pontes laterais atuam como anteparo para a bochechas. - Elimina as interferência proprioceptivas dos incisos inferiores. - Corrige a supra-oclusão, a pró-alveolia e a retroalveolia. - Permite o sobretratamento facilitando a estabilidade durante a contenção. - Permite exagerar a correção das relações verticais dos incisivos. Se ativarmos naponte, junto ao degrau vertical posterior, e , este for de 5mm, os incisivos inferiores avançaram2mm; se o degrau vertical for de 3mm, os incisivos avançarão 1mm, pois, a ativação na ponteaumentará o comprimento do arco.

Somente a ativação no próprio degrau não aumentará o comprimento do arco, e sim, omomento da força de intrusão. Para acentuar o torque do setor anterior, podemos ativar na ponte; se o degrau for de5mm.Diminuirá o comprimento do arco-base em 2 mm, se for de 3 mm, diminuirá o arco-baseem 1 mm.Ativando no degrau, estaremos apenas acentuando o torque, não causando assim,nenhuma alteração no comprimento do arco. O alicate usado será o Tweed.EFEITO

SORRISO: Quando da intrusão da bateria incisal, os incisivos laterais sofrerão mais ação deintrusão que os centrais, uma vez que a força é aplicada pelos braços das pontes laterais, eteremos uma intrusão com raízes convergentes. Assim recomenda-se incorporar uma curvareversa no setor anterior, o que irá proporcionar uma melhor distribuição de forças e nos daráuma intrusão com raízes paralelas.

FUNÇÕES: O ABI tem múltiplas funções, entre as quais :

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- Posicionamento dos molares inferiores para ancoragem do osso cortical. - Rotação disto-lingual dos molares inferiores. - Verticalização dos molares inferiores inclinados mesialmente. - Torque vestibular de raiz sob a crista oblíqua externa e osso cortical. - Manipulação e alinhamento do segmento incisal inferior. - Intrusão ou extrusão dos incisivos até o nivelamento do plano oclusão funcional. - Avanço ou retração dos 21| 12 nos casos de expansão e extração. - Nivelamento e controle de rotação individual dos incisivos. - Controle de inclinação axial através do torque lingual ou vestibular da coroa. - Estabilidade da arcada inferiores e uso de arcos segmentados. - Mantém a estabilidade do arco durante a intrusão ou retração dos caninos. - Permite o uso de arco segmentado para a retração dos caninos, com ancoragem emtodos os dentes.

Estabiliza o arco inferior para o uso de elásticos de classe II.

- Permite a intrusão dos 3|3 e dos 54|45 através dos fios elásticos. - Permite a rotação e alinhamento dos dentes no segmento bucal.

FUNÇÕES FISIOLÓGICAS:

- Utiliza a ancoragem muscular. - As pontes laterais atuam como anteparo para a bochechas. - Elimina as interferência proprioceptivas dos incisos inferiores. - Corrige a supra-oclusão, a pró-alveolia e a retroalveolia. - Permite o sobretratamento facilitando a estabilidade durante a contenção. - Permite exagerar a correção das relações verticais dos incisivos.

FUNÇÃO NA DENTADURA MISTA:

- Corrige o alinhamento dos incisivos de modo precoce. - Permite a erupção distal dos segundos pré-molares. - Permite bandagem progressiva dos dentes e a utilização de uma mecânicasegmentada aplicada em etapas sucessivas.

INDICAÇÕES:

- No preparo de ancoragem, colocando as raízes mesio-vestibulares dos 6|6 nasproximidades do osso cortical. - Na rotação ou movimento distal dos 6|6. - No aproveitamento do "Espaço Livre de Nance" - Para a recuperação do "Espaço Livre de Nance"

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- No nivelamento da curva Spee. - Para incorporar torque nos 21|12. - Para estabilizar a arcada inferior, permitindo o uso de arcos seccionados nos setoreslaterais.

DIFICULDADES ENCONTRADAS NO USO DO ARCO BASE.

Segundo o Prof. Dr. C. F. Gugino, as maiores dificuldades encontradas no uso do ABI,estão assim relacionadas:

- Todas as ativações do ABI confeccionado com fio Elgiloy azul .016 x .016, devem serencaradas com a máxima atenção, para que sejam eficazes em razão da resistência do fio. - As pontes laterais devem possuir uma inclinação vestibular para evitar ferir a gengiva ea bochecha. - Sem controle de torque e desvio caudal, os 6|6 podem efetuar movimentos vestibular emesial desagradáveis. - Se o ABI apresentar-se fora do mesmo plano, poderá provocar intrusão dos 21|12 demodo diferente. - O ABI poderá ferir a bochecha nos pacientes "apertadores"(com musculatura forte econtractil). - Nos pacientes adultos e desdentados parciais, podemos acrescentar tubo plásticomacio durante a confecção do ABI nas pontes laterais, para proteção da bochecha.

Arco Base de Nivelamento e Alinhamento

Esta modificação do Arco Base comporta no setor anterior, alças de nivelamento ealinhamento de vários tipos como: em L e em T.

ARCO BASE DE EXPANÇÃO INFERIOR

O uso do Arco Base de Expansão Inferior, é o mesmo do ABI, exceto que move osincisivos para vestibular. O degrau vertical posterior deve ficar colocado justo ao tubo molar.

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ARCO BASE DE EXPANÇÃO OU AVANÇO

A alça em ômega incorporada nas pontes laterais, é sua principal característica. Elas nos dácondição de ativar o arco intra-oralmente.

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Força desenvolvida por mm de ativação.

1 mm de ativação.................. 85g de força 2 mm de ativação.................. 140g de força 3 mm de ativação.................. 205g de força

ARCO BASE DE CONTRAÇÃO INFERIOR

Este arco é composto de alças e helicóides para a retração dos incisivos inferiores. Odegrau vertical posterior, deve ficar 5mm anterior ao tubo para permitir ao setor molar do arco,deslocar-se dentro do tubo no ato da ativação.

Devemos incorporar ângulo caudal no setor molar, para impedir extrusão dos incisivosdurante a retração. O desvio caudal incorporado, vai nos dar boa oclusão com o molar superiore o torque vestibular manterá o preparo de ancoragem.

Força desenvolvida por mm de ativação

1 mm de ativação ................. 50 g de força 2 mm de ativação ................. 150 g de força 3 mm de ativação ................. 230 g de força 4 mm de ativação ................. 300 g de força

ARCO BASE DE CONTRAÇÃO OU AVANÇO INFERIOR

A alça vertical incorporada na parte anterior das pontes laterais, dão condição decontração e avanço dos 21|12 e também de intrusão dos 3|3 através de fios elásticos presosaos brackets dos caninos.

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ARCO BASE SUPERIOR

O Arco Base Superior deve Ter as mesmas características do inferior, com excessão aotorque na secção molar e no setor incisal, uma vez que, os bracketts superiores dos 21|12 sãopré-torqueados e angulados.

ARCO BASE SUPERIOR DE CONTRAÇÃO

Esta arco comporta 8 hélices e duas alças fechadas. O degrau posterior deve ficar 5 mmà frente do tubo molar para permitir ao setor molar do arco, deslocar-se dentro do tubo no atoda ativação.

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Devemos incorporar ângulo caudal no setor molar para evitar extrusão dos 21|12 durantea retração e desvio caudal para manter a oclusão ideal com os 6|6.

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1 mm de ativação ................. 50 g de força 2 mm de ativação ................. 90 g de força 3 mm de ativação ................. 140 g de força 4 mm de ativação ................. 200 g de força 5 mm de ativação ................. 260 g de força

O Arco Base Superior deve ser confeccionado com fio Elgiloy azul .016 x .016 ou .016 x .022.

Conclusão:

Sendo o Arco Base, a unidade mecânica da terapia Bioprogressiva, e, sendo a TerapiaBioprogressiva, uma filosofia ortodôntica, e, não simplesmente uma técnica, o Arco Base nãodeve ser usado isoladamente, isto é, associado a outras técnicas ortodônticas.

- Corrige o alinhamento dos incisivos de modo precoce. - Permite a erupção distal dos segundos pré-molares. - Permite bandagem progressiva dos dentes e a utilização de uma mecânicasegmentada aplicada em etapas sucessivas.

INDICAÇÕES:

No preparo de ancoragem, colocando as raízes mesio-vestibulares dos 6|6 nas proximidadesdo osso cortical. Na rotação ou movimento distal dos 6|6. No aproveitamento do "Espaço Livre de Nance" Para a recuperação do "Espaço Livre de Nance" No nivelamento da curva Spee. Para incorporar torque nos 21|12. Para estabilizar a arcada inferior, permitindo o uso de arcos seccionados nos setores laterais.

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DIFICULDADES ENCONTRADAS NO USO DO ARCO BASE.

Segundo o Prof. Dr. C. F. Gugino, as maiores dificuldades encontradas no uso do ABI, estãoassim relacionadas:

- Todas as ativações do ABI confeccionado com fio Elgiloy azul .016 x .016, devem serencaradas com a máxima atenção, para que sejam eficazes em razão da resistência do fio. - As pontes laterais devem possuir uma inclinação vestibular para evitar ferir a gengiva ea bochecha. - Sem controle de torque e desvio caudal, os 6|6 podem efetuar movimentos vestibular emesial desagradáveis. - Se o ABI apresentar-se fora do mesmo plano, poderá provocar intrusão dos 21|12 demodo diferente. - O ABI poderá ferir a bochecha nos pacientes "apertadores"(com musculatura forte econtractil). - Nos pacientes adultos e desdentados parciais, podemos acrescentar tubo plástico maciodurante a confecção do ABI nas pontes laterais, para proteção da bochecha.

Arco Base de Nivelamento e Alinhamento

Esta modificação do Arco Base comporta no setor anterior, alças de nivelamento ealinhamento de vários tipos como: em L e em T.

ARCO BASE DE EXPANÇÃO INFERIOR

O uso do Arco Base de Expansão Inferior, é o mesmo do ABI, exceto que move os incisivospara vestibular. O degrau vertical posterior deve ficar colocado justo ao tubo molar.

ARCO BASE DE EXPANÇÃO OU AVANÇO

A alça em ômega incorporada nas pontes laterais, é sua principal característica. Elas nos dácondição de ativar o arco intra-oralmente.

Força desenvolvida por mm de ativação.

1 mm de ativação.................. 85g de força

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2 mm de ativação.................. 140g de força 3 mm de ativação.................. 205g de força

ARCO BASE DE CONTRAÇÃO INFERIOR

Este arco é composto de alças e helicóides para a retração dos incisivos inferiores. O degrauvertical posterior, deve ficar 5mm anterior ao tubo para permitir ao setor molar do arco,deslocar-se dentro do tubo no ato da ativação.

Devemos incorporar ângulo caudal no setor molar, para impedir extrusão dos incisivos durantea retração. O desvio caudal incorporado, vai nos dar boa oclusão com o molar superior e otorque vestibular manterá o preparo de ancoragem.


1 mm de ativação ................. 50 g de força 2 mm de ativação ................. 150 g de força 3 mm de ativação ................. 230 g de força 4 mm de ativação ................. 300 g de força

ARCO BASE DE CONTRAÇÃO OU AVANÇO INFERIOR

A alça vertical incorporada na parte anterior das pontes laterais, dão condição de contração eavanço dos 21|12 e também de intrusão dos 3|3 através de fios elásticos presos aos bracketsdos caninos.

ARCO BASE SUPERIOR

O Arco Base Superior deve Ter as mesmas características do inferior, com excessão aotorque na secção molar e no setor incisal, uma vez que, os bracketts superiores dos 21|12 sãopré-torqueados e angulados.

ARCO BASE SUPERIOR DE CONTRAÇÃO

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Esta arco comporta 8 hélices e duas alças fechadas. O degrau posterior deve ficar 5 mm àfrente do tubo molar para permitir ao setor molar do arco, deslocar-se dentro do tubo no ato daativação.

Devemos incorporar ângulo caudal no setor molar para evitar extrusão dos 21|12 durante aretração e desvio caudal para manter a oclusão ideal com os 6|6.

Força desenvolvida por mm de ativação 1 mm de ativação ................. 50 g de força 2 mm de ativação ................. 90 g de força 3 mm de ativação ................. 140 g de força 4 mm de ativação ................. 200 g de força 5 mm de ativação ................. 260 g de força

O Arco Base Superior deve ser confeccionado com fio Elgiloy azul .016 x .016 ou .016 x .022.

Conclusão:

Sendo o Arco Base, a unidade mecânica da terapia Bioprogressiva, e, sendo a TerapiaBioprogressiva, uma filosofia ortodôntica, e, não simplesmente uma técnica, o Arco Base nãodeve ser usado isoladamente, isto é, associado a outras técnicas ortodônticas.

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