Apresentação do PowerPointpaulodetar5.dominiotemporario.com/doc/EC-26-URO.pdf · ANATOMIA E...

D I S C I P L I N A D E S E M I O L O G I A

U N I V E R S I D A D E D E M O G I D A S C R U Z E S

FA C U L D A D E D E M E D I C I N A

A U L A 2 6

U R O L O G I A

PORTO, Celmo Celeno. Semiologia

Médica. 7ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014, 1413 p.

A N AT O M I A ♠ F I S I O L O G I A

PAT O L O G I A

“Diga-me e eu esquecerei. Ensina-me e eu me

lembro. Envolva-me e eu aprendo”. (Benjamin Franklin)

h t t p : / /www.pau lode ta r so l i be ra l esso . c om

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

ANATOMIA6 / 59

PRÓSTATA

PÊNIS

BOLSA ESCROTAL

TESTÍCULO

V. SEMINAL

C. ESPERMÁTICO

D. DEFERENTE

EPIDÍDIMO

Órgãos

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

ANATOMIA7 / 59

C O M P O N E N T E S

Os órgãos gen i ta is mascu l inos são subd iv id idos em

exte rnos e in te rnos . Os p r ime i ros compor tam o pên is , a

bo lsa escro ta l , os tes t ícu los , os ep id íd imos, os cana is

deferen tes e os cordões espermát icos .

Já os segundos, a p rós ta ta e a ves ícu la semina l .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PÊNIS8 / 59

Anatomia e f i s io log ia

RAIZ

V DORSAL

GL TYSON

FREIO

CORPO

PREPÚCIO

COROA

GLANDE

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PÊNIS9 / 59

A N AT O M I A E F I S I O L O G I A

O pên is compor ta as es t ru tu ras segu in tes :

a ra iz ( f i xa no per íneo) , o corpo ( l i v re ext ra pé lv ico) ,

a g lande (ext remidade) , a coroa (borda da g lande) ,

o p repúc io (dobra de pe le ) , o f re io (super f íc ie ven t ra l ) ,

as g lându las de Tyson (p rodutoras de esmegma) e a

ve ia dorsa l (d rena sangue para p lexo pros tá t ico) .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PÊNIS10 / 59

Semio log ia

INSPEÇÃO EST. INSPEÇÃO DIN. PALPAÇÃO

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PÊNIS11 / 59

S E M I O L O G I A

A inspeção é exerc i tada re t ra indo -se o p repúc io e

compr imindo -se an teroposter io rmente a g lande en t re o

ind icador e o po legar. A pa lpação v isa ava l ia r o corpo

espon joso e as a r té r ias dorsa is d i re i ta e esquerda .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PÊNIS12 / 59

Pato log ia

BALANOPOSTITE TAMANHO FIMOSE

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PÊNIS13 / 59

PATO L O G I A

A f imose carac te r iza -se por o r i f í c io p repuc ia l d iminu to

com imposs ib i l idade de expos ição da g lande. A

ba lanopost i te d is t ingue-se por dor, ca lo r, rubor e tumor

no corpo e na g lande. O cond i loma most ra r -se por

tumor cor da pe le e em tamanho e número var ian tes .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

BOLSA ESCROTAL14 / 59


RAFE MEDIA PIGMENTOS

PELE

ESTRUTURAS

PELOS

GL SEBÁCEA

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


A N ATO M I A E F I S I O L O G I A

A bo lsa é composta por pe le de lgada e e lás t ica

e a lo ja d iversas es t ru tu ras , como os tes t ícu los , os

ep id íd imos e os cordões espermát icos . A ra fe med iana

é um septo de tec ido con jun t ivo que d iv ide o escro to

em do is sacos . Os pe los são grossos e esparsos . Os

p igmentos e as g lându las sebáceas abundam.

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


Semio log ia

INSPEÇÃO PALPAÇÃO

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


S E M I O L O G I A

A inspeção é rea l izada a fas tando -se o pên is

para que se possa ava l ia r fo rmato e tamanho, ass im

como carac te r ís t i cas da pe le e dos vasos sanguíneos.

A pa lpação v isa surpreender tumor e quando presente

ava l ia r sua loca l ização, tamanho, mob i l idade,

cons is tênc ia e sens ib i l idade do lo rosa .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


Pato log ia

CISTO SEBÁCEO EDEMA ABCESSO

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


PATO L O G I A

O edema carac te r iza -se por um aumento de

vo lume amolec ido . O c is to sebáceo man i fes ta -se

por nódu lo a r redondado, c i rcunscr i to , pequeno e em

número var iado . O abcesso ev idenc ia -se por

dor, ca lo r, rubor e tumor, com f lu tuação.

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

TESTÍCULO20 / 59


DEFERENTE

EPIDÍDIMO

BORDA POST.

BORDA ANT.

EFERENTE

REDE TESTIS

CONJUNTIVO

SEMINÍFEROS

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

TESTÍCULO21 / 58


Os tes t ícu los são duas es t ru tu ras ova is a locadas no

i n te r io r da bo lsa escro ta l . No seu in te r io r há septos de

tec ido con jun t ivo . Nos compar t imentos , es tão os

túbu los semin í fe ros que desembocam na rede tes t is .

Seus cana is o r ig inam 12 a 15 duc tos e fe ren tes que

fo rmam o ep id íd imo do qua l emerge o duc to de feren te .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

TESTÍCULO22 / 59

Semio log ia

TÉCNICA PALPAÇÃO CARACTERES

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

TESTÍCULO23 / 59

S E M I O L O G I A

A pa lpação pede abordagem de l icada. Des l izam -se

os dedos super f ic ia lmente e comparando o d i re i to

com o esquerdo. Ava l iam -se os parâmet ros segu in tes :

tamanho, fo rmato e cons is tênc ia . Em cond ições

normais , tem cerca de 4X4X3 cm, é ovo ide e e lás t ico .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

TESTÍCULO24 / 59

Pato log ia

CRIPTORQUIDIA HIDROCELE ORQUITE

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

TESTÍCULO25 / 59

PATO L O G I A

Na cr ip to rqu id ia , o tes t ícu lo f i ca re t ido

em a lguma par te do seu t ra je to normal , fo ra do

escro to . Na h id roce le há tumefação ovo ide , t rans lúc ida

e f lu tuante . Na orqu i te há dor, ca lo r, rubor e tumor. Na

to rção há dor lanc inante de aparec imento súb i to .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

EPIDÍDIMO26 / 59


DEFERENTE

CABEÇA

CORPO

CAUDA

EFERENTE

REDE TESTIS

CONJUNTIVO

SEMINÍFEROS

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

EPIDÍDIMO27 / 59


É órgão dup lo , em fo rmato de v í rgu la e que

recobre a borda pós tero -super io r dos tes t ícu los .

Div ide-se em cabeça, corpo e cauda. Nasce dos duc tos

eferen tes e f inda no duc to de feren te . No seu in te r io r,

os espermatozo ides vão se to rnar maduros .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

EPIDÍDIMO28 / 59

Semio log ia

TÉCNICA PALPAÇÃO CARACTERES

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

EPIDÍDIMO29 / 59

S E M I O L O G I A

Pra t ica -se a manobra de Chevassu que cons is te em

apreender o ep id íd imo en t re o ind icador e o po legar e

des l izar os dedos de ba ixo para c ima e de d ian te para

t rás . Busca -se ind iv idua l izar a cabeça, o corpo e a

cauda. Ava l ia -se tamanho e cons is tênc ia .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

EPIDÍDIMO30 / 58

Pato log ia

EPIDIDIMITE ESPERMATOCELE NEOPLASIA

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

EPIDÍDIMO31 / 58

PATO L O G I A

A espermatoce le man i fes ta -se por me io

de um c is to indo lo r, i r redut íve l , mo le , f lu tuante ,

t rans lúc ido e l i so . A ep id id imi te most ra -se pe la pe le

dorsa l avermelhada, o vo lume dup l icado ou t r ip l i cado e

a dor in tensa. A neop las ia reve la -se por massa

d iminu ta e opaca a t rans i luminação .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

CANAL DEFERENTE32 / 58


BEXIGA URINÁRIA

GL SEMINAL

D. EJACULATÓRIO

URETRA

D. DEFERENTE

PÊNIS

EPIDÍDIMO

TESTÍCULO

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A



O ducto de feren te é uma es t ru tu ra tubu la r

que nasce na cauda do ep id íd imo, segue em sent ido

ascendente a té fund i r -se com o duc to e jacu la tó r io da

ves ícu la semina l para desembocarem na ure t ra .

Conduz os espermatozo ides a té o ó rgão de cópu la .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


Semio log ia

TÉCNICA PALPAÇÃO CARACTER

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


S E M I O L O G I A

A pa lpação é rea l izada apreendendo os cana is en t re

os pr ime i ros , segundos e te rce i ros dedos e des l i zando-

os da junção na cauda ep id id imár ia a té o o r i f í c io

exte rno do cana l ingu ina l . Na normal idade, a sensação

tá t i l lembra uma “corda de ch ico te ” . A ava l iação é

s imu l tânea e compara t iva , d i re i ta e esquerda .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


Pato log ia

AGENESIA GRANULOMA INFLAMAÇÃO

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


PATO L O G I A

A agenes ia percebe -se pe la in te r rupção na “corda

de ch ico te ” , congên i ta ou adqu i r ida (vasec tomia) . A

i n f lamação por dor, ca lo r, rubor e tumor. O c is to por

um tumor amolec ido . O granu loma por um tumor

endurec ido . Tudo na re fe r ida “corda de ch ico te” .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

CORDÃO ESPERMÁTICO38 / 58


ANEL INGUINAL

T. CONJUNTIVO

C. ESPERMÁTICO

TESTÍCULO

D. DEFERENTE

ARTÉRIAS

VEIAS

LINFÁTICOS

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A



O cordão espermát ico é uma es t ru tu ra tubu la r

que contem o duc to de feren te , as a r té r ias , as ve ias , os

l i n fá t icos e o tec ido con jun t ivo . Es tende -se da bo lsa

escro ta l a té o cana l ingu ina l exte rno . Serve para

suspensão tes t icu la r e mov imentos invo lun tár ios .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


Semio log ia

TÉCNICA PALPAÇÃO CARACTER

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


S E M I O L O G I A

A pa lpação é p ra t icada apreendendo -se os cordões

ent re os pr ime i ros , segundos e te rce i ros dedos.

Des l iza -se da junção na cauda ep id id imár ia a té o

o r i f í c io exte rno do cana l ingu ina l . Sempre s imu l tânea e

compara t ivamente . Já no cana l , p le i te ia -se pe la tosse

repet ida a f im de que se possa inves t igar a hérn ia .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


Pato log ia

VARICOCELE FUNICULITE VARICOCELE

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


PATO L O G I A

A var icoce le man i fes ta -se por ve ias a longadas,

d i la tadas e to r tuosas na bo lsa escro ta l . A vas i te e a

fun icu l i te , enquanto processos in f lamatór ios ,

ev idenc iam-se por me io da té t rade c láss ica de dor,

ca lo r, rubor e tumor, igua lmente na bo lsa .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PRÓSTATA44 / 58


BEXIGA URINÁRIA

PÚBIS

PÊNIS

TESTÍCULO

PRÓSTATA

RETO

COLUNAS ANAIS

ÂNUS

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PRÓSTATA45 / 58


É g lându la acessór ia da reprodução. S i tua -se

aba ixo da bex iga , em to rno do co lo ves ica l , ad ian te do

re to e a t rás da s ín f ise púb ica . Na fase pré -pubera l ,

tem tamanho de uma po lpa do dedo mín imo. No adu l to ,

cerca de 4X3X2 cm, a lgo em to rno de 25 gramas.

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PRÓSTATA46 / 58

Semio log ia

MICÇÃO POSIÇÃO TOQUE

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PRÓSTATA47 / 58

S E M I O L O G I A

O toque re ta l é p reced ido do esvaz iamento ves ica l .

Pac ien te em pos ição genupe i to ra l ou de s ims. Po legar

e ind icador da mão esquerda expõem o ânus. Dedo

ind icador da mão d i re i ta , en luvado e lubr i f i cado, faz

compressão f i rme e con t ínua do ânus, para ba ixo .

En tão , penet ra com mov imentos ro ta tó r ios e suaves.

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PRÓSTATA48 / 58

Pato log ia

PROSTATITE HIPERPLASIA CÂNCER

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

PRÓSTATA49 / 58

PATO L O G I A

A prós ta ta normal tem fo rma de coração,

tamanho de cas tanha, super f íc ie l i sa , con tornos

prec isos , cons is tênc ia e lás t ica , mob i l idade d iscre ta e

s imet r ia p reservada. Na pros ta t i te assemelha -se a um

ovo coz ido , na h iperp las ia a uma bo la de tên is

e no câncer a um d iminu to meteor i to .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

GLÂNDULA SEMINAL50 / 58


BEXIGA URINÁRIA

COLO VESICAL

PRÓSTATA

URETRA

PAREDE VESICAL

VES. SEMINAL

C. EJACULAT.

PRÓSTATA

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A



São g lându las acessór ias da reprodução. Loca l izam -se

at rás da bexiga e ac ima da prós ta ta . São lobu la res e

s imét r icas . Suas ext remidades super io res são

ar redondadas e a fas tadas uma da ou t ra , a fun i lam -se

para ba ixo . Forma um cur to cana l que se une com a

ampo la do de feren te , cons t i tu indo o cana l e jacu la tó r io .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


Semio log ia

MICÇÃO POSIÇÃO TOQUE

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


S E M I O L O G I A

O toque re ta l é p reced ido do esvaz iamento ves ica l .

Pac ien te em pos ição genupe i to ra l ou de s ims. Po legar

e ind icador da mão esquerda expõem o ânus. Dedo

ind icador da mão d i re i ta , en luvado e lubr i f i cado, faz

compressão f i rme e con t ínua do ânus, para ba ixo .

En tão , penet ra com mov imentos ro ta tó r ios e suaves.

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


Pato log ia

VESICULITE CÂNCER

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A


PATO L O G I A

A ves icu l i te man i fes ta -se por me io

de uma g lându la aumentada de vo lume, dura e f i xa .

O câncer ev idenc ia -se por me io de um tumor

endurec ido ac ima da prós ta ta .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

MANOBRA ESPECIAL56 / 58

Trans i luminação

TUDO LANTERNA TESTÍCULO E TU

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

MANOBRA ESPECIAL57 / 58

T R A N S I L U M I N A Ç Ã O

Em ambien te escuro , faz -se inc id i r

sobre a bo lsa escro ta l luz de foco luminoso, em

sent ido pós tero an ter io r. Dest ina -se à pesqu isa de

a fecções in t raescro ta is . A passagem dos ra ios ocor re

na v igênc ia de h id roce le . O b loque io de les , nos

p rocesso in f lamatór ios e neop lás icos .

PAULO DE TARSO

U R O L O G I A

CONCLUSÃO46 / 47

INTRODUÇÃO

FISIOLOGIA

PATOLOGIASEMIOLOGIA

ANATOMIA

Apresentação do PowerPointpaulodetar5.dominiotemporario.com/doc/EC-26-URO.pdf · ANATOMIA E...

Documents

Transcript of Apresentação do PowerPointpaulodetar5.dominiotemporario.com/doc/EC-26-URO.pdf · ANATOMIA E...