Apresentação do PowerPoint...01 - Dados pessoais Ainda em relação aos dados pessoais: - 67 dos...

Abril / 2019

PESQUISA: Perfil dos(as) Secretários(as) Municipais de Saúde

do Estado do Rio de Janeiro2017-2018

COSEMS-RJ / OPAS / LAPPIS-IMS-UERJ

BL 9 9 100,00%

M2 7 7 100,00%

MP 12 12 100,00%

N 8 8 100,00%

Se 16 16 100,00%

No 14 14 100,00%

CS 10 11 90,91%

M1 10 12 83,33%

BIG 2 3 66,67%

Estado 88 92 95,65%

Sujeitos da pesquisa: gestores que ocupavam o cargo em dezembro de 2018.

Mudanças após essa data não foram consideradas!

Coleta de dados: de 12/12/18 a 31/01/19

Ex-gestores: identificamos no período 100 ex-gestores, porém não

conseguimos retorno considerável deste grupo

(19 em 100)

Apenas 01 secretário não aceitou responder após leitura do termo de consentimento!

Considerações sobre a metodologia e índice de respostas

01 - Dados pessoais

O secretário municipal de saúde fluminense é: - 52 são homens (59,7%);- 72 estão na faixa de 30 a 60 anos (83%), pendendo para o centro deste intervalo;- 76 são brancos (87,3%);- 58 são casado (66,6%);- 68 têm filho(s) (78,1%).

Quanto à formação:- 78 Possui curso superior (89,6%);- Dos graduados, 50 com formação na área da Saúde (64,1%);

- 58 fizeram pelo menos uma especialização (66,6%)- Desse total de especialistas, 49 fizeram na área da Saúde (84,4%);- E dos especialistas na área da Saúde, 23 fizeram cursos com

interface com a área de gestão (46,9%).N = 87

01 - Dados pessoais

Ainda em relação aos dados pessoais:- 67 dos secretários moram no município em que trabalham (77%);- 45 (51,7%) ganham entre 05 a 10 salários mínimos (de R$4.770,00 a R$9,540,00),

com uma tendência de estar mais próximo do limite superior dessa faixa.- 35 possuem outra atividade profissional remunerada (40,2%)

45

21

17

2 2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Entre 05 e 10 saláriosmínimos (Entre

R$4.770,00 e R$9.540,00)

Entre 10 e 15 saláriosmínimos (Entre

R$9.540,00 eR$14.310,00)

Menos de 05 saláriosmínimos (Abaixo de

R$4.770,00)

Acima de 15 saláriosmínimos (Acima de

R$14.310,00)

Prefiro não responder

Faixa de Renda (87)

N = 87

Dados pessoais

Masculino ; 52; 60%

Feminino; 35; 40%

Sexo

Masculino Feminino

41 a 50 anos; 33;

38%

51 a 60 anos; 20; 23%

31 a 40 anos; 19;

22%

Mais de 60 anos; 10;

11%

Até 30 anos; 5; 6%

Qual sua faixa etária?

41 a 50 anos 51 a 60 anos 31 a 40 anosMais de 60 anos Até 30 anos

Branca; 76; 87%

Parda; 10; 12%

Preta; 1; 1%

Qual sua cor ou raça/etnia?

Branca Parda Preta

Casado(a) / União

estável; 58; 67%

Solteiro(a); 17; 19%

Divorciado(a) / Desquitado(a) /

Separado(a)

judicialmente; 7; 8%

Viúvo(a); 4; 5% Prefiro não

responder; 1; 1%

Qual seu estado civil atual?

Casado(a) / União estável Solteiro(a)

Divorciado(a) / Desquitado(a) / Separado(a) judicialmente Viúvo(a)


Dados pessoais

Sim; 68; 78%

Não; 19; 22%

Tem filho(a)(s)?

Sim Não

Dados pessoais

Qual o perfil dos Secretários(as) Municipais de Saúde?

42

29

6 5 41

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Especialização Superiorcompleto

Mestrado Superiorincompleto

Ensino médiocompleto

Doutorado

Escolaridade

Qual o perfil dos Secretários(as) Municipais de Saúde?

Sim; 67; 77%

Não; 20; 23%

Reside no município em que é gestor(a)?

Sim Não

Sim; 35; 40%

Não; 47; 54%

Prefiro não responder; 5; 6%

Além da função de Secretário(a) Municipal de Saúde você exerce outra

atividade profissional remunerada?

Sim Não Prefiro não responder

02 – Trajetória Profissional

N = 87

Sim; 30; 34%

Não; 57; 66%

Era servidor estável quando ocupou co cargo de

Secretário(a)?

Sim Não

50

24

103

0

10

20

30

40

50

60

01 (uma) vez 02 (duas)vezes

03 (três) vezes Mais de 03(três) vezes

Quantas vezes já foi Secretário(a) Municipal de Saúde?

Desses 37, 16 já atuaram em mais de

um município (43,2%)

Trajetória profissional

Analisando o último vínculo dos secretários antes de assumirem o cargo,

notamos que 50 deles (57,5%) deles tiveram seu último vínculo na área da

Saúde, com experiências das mais variadas, que vão desde cargos em

secretarias municipais, gestão de unidades, como também ações na iniciativa

privada e o desenvolvimento de suas especificidades profissionais.


Todas sempre no mesmo município; 18; 53%

As experiências foram em 2 (dois) municípios diferentes;

13; 38%

As experiências foram em 3 (três) municípios diferentes;

3; 9%

Atuação como secretário(a) em outro município?

Todas sempre no mesmo município As experiências foram em 2 (dois) municípios diferentes As experiências foram em 3 (três) municípios diferentes


Acima de 10 anos; 5; 8%

De 05 a 10 anos; 11; 18%

De 02 a 05 anos; 8; 13%De 01 a 02 anos;

20; 32%

Abaixo de 01 anos; 18; 29%

Tempo como secretário

Acima de 10 anos De 05 a 10 anos De 02 a 05 anos De 01 a 02 anos Abaixo de 01 anos


Em uma pergunta sobre experiências anteriores na área de gestão em Saúde, em que podiam apontar mais de uma experiência, obtivemos 182 respostas apontando para a existência dessas experiências.

Destacaram-se nesse item, em ordem decrescente de citação:Outro cargo de gestão na Secretaria Municipal de Saúde – 30Atenção Básica – 27Hospital policlínica ou UPA – 26Subsecretaria Municipal de Saúde – 24Planejamento – 17Saúde Privada – 16Vigilância em Saúde – 13

03 – Percepções sobre estar Secretário(a) Municipal de Saúde

N = 87

65 6257 57 54

46

27

1611

3 20

10

20

30

40

50

60

70

Questões que foram muito importantes em sua indicação como secretário


N = 87

6864 61 58 56 54

5 5 3 10

10

20

30

40

50

60

70

80

Fortalecer o SUS Assumir novosdesafios

Conhecer melhoros problemas de

saúde dapopulação

Servir minhacidade

Adquirirexperiência em

gestão

Por em práticaconhecimentos

adquiridos

Ganharnotoriedade

Cumprir umamissão político-

partidária

Ampliar meuprestígio político

Vínculo comentidade sindical

Questões que foram muito importantes para assumir a secretaria de saúde


N = 87

Sim; 61; 70%

Não; 8; 9%


Sim Não Prefiro não responder

Aceitaria assumir o cargo novamente?

Percepções sobre estar Secretário(a) Municipal de Saúde

Neste item, buscou-se compreender junto aos Secretários Municipais suas

percepções sobre alguns elementos que influenciam o exercício da função, desde

a participação deste em entidades e instituições, as motivações que levaram a

aceitar o cargo, passando por questões relativas à micropolítica local e sua

própria avaliação se aceitaria exercer o cargo em uma nova oportunidade.

Quanto à participação como gestor em entidades e/ou instituições, não ligadas

à área da saúde, tais como entidades religiosas, universidade, conselhos

profissionais, ONGs, entre outros, nota-se que é uma experiência vivenciada por

cerca de 40% dos secretários (34 de 87).


Motivo de ser escolhido

As questões ligadas às competências pessoais, tais como competência técnica,

confiança pessoal e liderança foram muito citadas como fatores importantes,

sendo que as duas primeiras citadas em índices maiores que 70% como tendo

sido muito importantes para a escolha.

Num patamar um pouco menor, de 50 a 65% (como muito importante), aparecem

questões de ordem mais geral ligadas à Saúde, como: Defesa do SUS (65,5%),

Desempenho em atividades de gestão anteriores (62%) e ser da Saúde (52,9%).


Motivo para assumir o cargo

Novamente observando apenas o citado como Muito Importante, temos os seguintes motivos em ordem descrente: Fortalecer o SUS (78,1%), assumir novos desafios (73,5%), conhecer melhor os problemas de saúde da população (71,1%),

servir minha cidade (66,6%) e adquirir experiência de gestão (64,3%) e por em prática conhecimentos adquiridos (62,2%).

As opções: ganhar notoriedade, aumentar o prestígio político, cumprir missão político-partidária e vínculo com entidade sindical não alcançaram 10% das indicações como tendo sido um fator muito importante para terem aceito o

cargo.

04 – O fazer gestão no cotidiano da Secretaria Municipal de Saúde

N = 87

Sim; 78; 90%

Não; 9; 10%

Teve acesso ao Manual do Gestor?

Muito importante;

57; 65%

Importante; 13; 15%

Relevante; 11; 13%

Irrelevante; 6; 7%

Sobre o conteúdo do Manual do Gestor?


N = 87

30

37

2

17

10

5

10

15

20

25

30

35

40

Aprovando suaredação final.

Participandodiretamente das

discussões eavaliações

Não participei Assumi com oPlano Municipal já

elaborado

O município nãopossui PlanoMunicipal de

Saúde

Participou da elaboração do Plano Municipal


N = 87

Muito relevante; 72; 83%

Relevante; 14; 16%

Pouco relevante; 1; 1%

Relevância do PMS na tomada de decisão

Muito relevante Relevante Pouco relevante

Situações vivenciadas no município que refletem o processo de construção do PMS: SIM% dos

Secretários

O Plano Municipal de Saúde foi construído através de um processo participativo, com a adesão e inclusão de atores estratégicos para o projeto da gestão em saúde do município, envolvendo gestor, áreas técnicas e controle social.

69 79,31%

O Plano Municipal de Saúde considerou a análise situacional da saúde do município, com as suas necessidades, condicionantes e determinantes em saúde, para construção de objetivos, diretrizes, metas e indicadores

68 78,16%

O diagnóstico em saúde levantou as seguintes informações para construção do Plano Municipal de Saúde: demográficas, epidemiológicas e assistenciais; informações sobre os recursos humanos, a qualidade das unidades e serviços assistenciais; informações dos sistemas de apoio terapêutico e diagnóstico; informações sobre sistema de apoio logístico; informações sobre o ciclo orçamentário da gestão.

47 54,02%

O Plano Municipal de Saúde é compatível com o Plano Plurianual, a Lei de Diretrizes Orçamentárias e a Lei Orçamentária Anual.

41 47,13%

O processo de construção do Plano proporcionou discussão, melhoria da comunicação entre os setores e construção de consensos sobre os principais problemas de saúde a serem enfrentados.

32 36,78%

O Plano Municipal de Saúde colocou a integralidade do cuidado a partir das necessidades em saúde na agenda da gestão municipal do SUS.

30 34,48%

O Plano é flexível, dinâmico e adaptável às especificidades do município. 29 33,33%

O Plano propôs estratégias de monitoramento das ações, resultados alcançados e indicadores. 25 28,74%

A construção do Plano possibilitou uma análise de sua viabilidade em suas dimensões política, econômica e organizativa e busca de estratégias de enfrentamento.

17 19,54%

05 – Espaços de representação, gestão interfederativa, regionalização e controle social

N = 87

74

103 0

53

28

51

4032

13

2

43

34

82

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Participo regularmente Participo eventualmente Não tive oportunidade departicipar

Não participo devido aoutros afazeres da agenda

Participação nos espaços de gestão interfederativa

Conselho Municipal de Saúde CIR

Assembleia de Gestores do Cosems CIB


N = 87

17

33

24

8

14

32

38

75 4

1

31

39

52

73

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Espaço de gestão epactuação avançadasem necessidade de

aprimoramento

Espaço de gestão epactuação comnecessidade de

poucas mudanças

Espaço de gestão epactuação incipientecom necessidade de

mudanças

Espaço de gestão epactuação muito

frágil, necessitando demuitas mudanças

priorizo essa agenda

Não tive oportunidadede conhecer


Avaliação CMS / CIR / CIB

Conselho Municipal de Saúde CIR CIB


N = 87

Muito atuante ; 54; 62%

Atuante; 29; 33%

Neutro; 3; 4%Prefiro não

responder; 1; 1%

Atuação do Cosems na defesa e mobilização da gestão municipal

Muito atuante Atuante Neutro Prefiro não responder

Espaços de representação, gestão interfederativa, regionalização e controle social: participação e avaliação

Participo regularmente; 27; 45%

Participo eventualmente; 13; 22%

Não tive oportunidade de participar; 16; 27%


Assembleia do Consórcio Intermunicipal de Saúde

Participo regularmente Participo eventualmente Não tive oportunidade de participar Prefiro não responder

06 – Desafios para a gestão municipal e fortalecimento do SUS

N = 8703 respostas

68

42

27 26 25

16 1612 12 10

30

10

20

30

40

50

60

70

80

Atenção Básica Média e Altacomplexidadeambulatorial e

hospitalar

Judicializaçãono SUS

Planejamentoem Saúde

Financiamentodo SUS

Redes deAtenção à

Saúde(temáticas, demédia e alta

complexidade)

Vigilância emSaúde

Regionalizaçãoem saúde

Assistênciafarmacêutica

EducaçãoPermanente

em Saúde

Controle social

Que temas devem receber atenção prioritária

06 – Desafios para a gestão municipal e fortalecimento do SUS

N = 87

Avalia o grau de implementação dos princípios do SUS no seu município

ImplementadoMediamente

implementado

Pouco

implementado

Não

implementado

Universalidade44 37 6 0

50,57% 42,53% 6,90% 0,00%

Equidade39 41 7 0

44,83% 47,13% 8,05% 0,00%

Integralidade35 38 13 1

40,23% 43,68% 14,94% 1,15%

Descentralização27 42 17 1

31,03% 48,28% 19,54% 1,15%

Regionalização25 41 21 0

28,74% 47,13% 24,14% 0,00%

Participação social33 36 15 3

37,93% 41,38% 17,24% 3,45%

Destaque as 05 principais ações que devem ser implementadas pelo Conselho de Secretários Municipais de Saúde -COSEMS.

Auxiliar os gestores no diálogo com os órgãos de controle e com o poder judiciário 63

Realizar atividades de formação para gestores e técnicos municipais, visando o fortalecimento do protagonismo da gestão municipal, com especial atenção para a formação dos Secretários de Saúde.

47

Fortalecer a estratégia do apoio institucional por meio dos apoiadores 43

Construir agenda integrada com a SES para fortalecer as práticas de gestão objetivando a implementação da Regionalização

43

Fortalecer as ações regionais do Conselho de Secretários de Saúde - COSEMS 42

Fortalecer o sistema de comunicação com os municípios, auxiliando assim na tomada de decisão 42

Apoiar, em articulação com a SES, os gestores municipais na construção e monitoramento dos instrumentos de gestão (Plano Municipal, Relatório de Gestão e Programação Anual de Saúde )

41

Apoiar, em articulação com a SES, os municípios na discussão de temas vinculados a gestão do trabalho e educação na saúde, com ênfase na fixação de profissionais e qualificação das equipes técnicas e gestoras.

34

Apoiar as ações de implementação das Redes de Atenção no âmbito das Regiões de Saúde 31

Realizar oficinas e cursos sobre temas prioritários aproveitando a semana das reuniões da CIR 30

Destaque as 05 principais ações que a Secretaria Estadual de Saúde deve implementar para o ciclo de gestão 2019 -2022.

Ampliar o apoio financeiro para programas estratégicos voltados para a melhoria do acesso a população 67

Fortalecer o funcionamento das CIR e CIB, inclusive na infraestrutura, para possibilitar uma ação integrada entre gestores municipais e estadual, visando o fortalecimento da governança regional e estadual

53

Implementar um amplo processo de capacitação dos gestores municipais em parceria com o Cosems 40

Investir nas práticas de contratualização de serviços e da gestão na perspectiva de fortalecer a governança regional 36

Trabalhar em prol da definição dos critérios de rateio estabelecidos na Lei 141/12 propiciando a divisão equânime dos recursos financeiros do SUS

35

Fortalecer o diálogo com o Ministério da Saúde na perspectiva de fortalecer e ampliar a capacidade dos gestores municipais em torno das práticas de planejamento, monitoramento e avaliação

33

Apoiar os gestores municipais na construção dos instrumentos de gestão (Plano Municipal, Relatório de Gestão e Programação Anual de Saúde )

30

Fortalecer sua capacidade de construção e monitoramento do Planejamento Regional, com o objetivo de efetivar Redes Regionais e Estadual de atenção à saúde.

28

Implantar a Política Estadual de Regulação. 27Construir agenda integrada com o Cosems para fortalecer as práticas de gestão objetivando a implementação da Regionalização

24

Fortalecer as ações de apoio técnico aos municípios, investindo na sua capacidade de coordenação das políticas públicas no estado.

23

Apoiar os municípios, em articulação com o Cosems, na discussão de temas vinculados a gestão do trabalho e educação na saúde, com ênfase na fixação de profissionais e qualificação das equipes gestoras

16

Desenvolver ações visando o fortalecimento e ampliação do Programa Mais Médicos 15

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