Apresentação Projecto Up

Frederico Brandão

Renata Meireles

Susana Silva

PROJETO UP

As úlceras de pressão são um problema de saúde pública e um indicador da

qualidade dos cuidados prestados.

Causam sofrimento e diminuição da qualidade de vida dos doentes e dos seus

cuidadores, podendo levar à morte e, infelizmente, constituem um problema

recorrente em Portugal.

Estima-se que cerca de 95% das úlceras de pressão são evitáveis através da

identificação precoce do grau de risco.

PROJETO UP

O conhecimento da etiologia e fatores de risco associados ao desenvolvimento

de úlceras de pressão são a chave para o sucesso das estratégias de prevenção.

A avaliação do risco de desenvolvimento de úlceras de pressão é fundamental no

planeamento e implementação de medidas para a sua prevenção e tratamento.

PROJETO UP

O registo e a caracterização das úlceras de pressão são fundamentais para a

monitorização adequada dos cuidados prestados aos doentes, uma vez que

permitem estabelecer corretamente medidas de tratamento e melhorias nos

cuidados aos doentes.

Nunca é demais recordar que os doentes com úlcera de pressão, além de todo o

sofrimento acarretado para os próprios, têm um maior número de dias de

internamento e readmissões, o que se traduz em maiores encargos financeiros

para o Serviço Nacional de Saúde.

UCIP-SU - 2013

Amostra - 634 utentes internados

Dias de internamento Médio – 3,8

Taxa de ocupação – 82,7%

GRAU DE RISCO UP

38%

62%

N.º Total Dtes Internados UCIPSU - 634

N.º Dtes com Alto risco UP

N.º Dtes Com Baixo risco UP

RELAÇÃO DTES ADMITIDOS NA UCIPSU VS

DESENVOLVIMENTO DE UP

6%

94%

N.º Total Dtes Internados UCIPSU - 634

N.º Total Dtes Int. UCIPSU que desenv. UP

N.º Total Dtes Int. UCIPSU que não desenv. UP

RELAÇÃO ESCALA BRADEN VS UP

80%

20%

Dtes alto risco UP

Dtes baixo risco UP

RELAÇÃO DTES COM ALTO RISCO VS

DESENVOLVIMENTO UP

10%

8% 3%

79%

N.º Total Dtes com alto Risco de UP - 242

N.º Total Dtes com UP desenvolvida noInternamento

N.º Total de Dtes com UP na Admissão

N.º Total de Dtes com UP na Admissão e desenv.Int

N.º Total Dtes com alto risco sem UP

RELAÇÃO DTES COM BAIXO RISCO VS

DESENVOLVIMENTO UP

2%

0%

98%

N.º Total Dtes com baixo Risco de UP - 392

N.º Total Dtes com UP desenvolvida noInternamento

N.º Total de Dtes com UP na Admissão

N.º Total Dtes sem UP

ÚLCERAS NA ADMISSÃO

0

2

4

6

8

10

12

14

14

2

6

4

1

3

2

1

7

3

1

2

ÚLCERAS NO INTERNAMENTO

0

2

4

6

8

10

12

14

16

10

15

11

8

2 1 1

2 2 1 1 1 1 1

ÚLCERAS INTERNAMENTO VS ADMISSÃO

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

10

15

11 8 2

0

1

1

2

2

0

1

1

0

1 1 1

14

2

6 4 1

3

2

0

1

0

7

3

1

2

0 0 0

Úlceras Internamento vs Admissão

Úlceras mais frequentes durante o Internamento Úlceras mais frequentes na admissão

ANÁLISE DOS DADOS

Idade Média dte que desenvolve Up na UCIPSU – 69 anos de Idade

Média de dias de internamento – 9 dias

Diagnóstico prevalente:

Patologia foro respiratório – 75,6%;

HDA + Abstinência alcoólica – 7,3%;

Pós-operatório – 4,8%

Outros – 12,3%

61% - Realizou VNI

ANÁLISE DOS DADOS – FATORES INTRÍNSECOS

Imobilidade Alt.

Sensibilidade

Alt. Estado

Consciência Idade

Má perfusão/oxigenação

tecidular

7 4 30 28 35

ANÁLISE DOS DADOS

Úlcera Pressão N.º N. dtes Fatores associados

Nariz 15

15

100% - VNI;

73,3% - + 65 anos;

93,3% - Alt. perfusão/oxigenação;

93,3% - Alt. estado consciência;

93,3% - Alt. foro respiratório.

Face 1

ANÁLISE DOS DADOS


Sacro 10

17

52,9% - VNI;

70,5% - + 65 anos;

88,2% - Alt. perfusão/oxigenação;


88,2% - Alt. foro respiratório.

Sulco

Nadegueiro 2

Nádega 8

ANÁLISE DOS DADOS


Calcâneo 11 8


12,5% - Pós-op.

62,5% - + 65 anos;

75% - Alt. perfusão/oxigenação;

50% - Alt. foro respiratório.

ANÁLISE DOS DADOS


Maléolo 1

10

50% - + 65 anos;

90% - Alt. perfusão/oxigenação;

70% - Alt. estado consciência;

80% - Alt. foro respiratório.

Pé 1

Região Dorsal 2

Orelha 2

Cotovelo 1

Grade Costal 1

Tórax 1

Perna 1

UCIP-SU – 2014 ( QUADRIMESTRE)

Amostra - 196 utentes internados

Dias de internamento Médio – 4,3

Taxa de ocupação 2014 – 89,4%

RELAÇAO DTES ADMITIDOS NA UCIPSU VS

DESENVOLVIMENTO DE UP

Nº total dtes internados UCIPSU - 196

12%

88%

nº total dtes int.UCIPSU que

desenv UP

nº total dtes int.UCIPSU que

não desenv UP

RELAÇÃO ESCALA DE BRADEN VS UP

60%

40%

dtes baixo risco UP

dtes alto risco UP

RELAÇAO DTES COM ALTO RISCO VS

DESENVOLVIMENTO UP

15%

10%

73%

2% nº total dtes com UP

desenvolvidas no internamento

nº total dtes com UP na

admissão

nº total dtes com alto risco sem

UP

nº total de dtes com UP na

admissao e desenv. Int.

RELAÇÃO DTES COM BAIXO RISCO VS

DESENVOLVIMENTO UP

3%

97%

nº total dtes com UP

desenvolvidas no internamento

nº total dtes sem UP

Nº total dtes com baixo risco de UP - 117

ÚLCERAS NA ADMISSÃO

10 10

5

2

1 1 1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Nariz Sacro Calcaneo Nadega Halux Coxa Occipital

ÚLCERAS NO INTERNAMENTO

7

6

1

2

1

0

1

2

3

4

5

6

7

Nariz Sacro Calcaneo Nadega Occipital

ÚLCERAS INTERNAMENTO VS ADMISSÃO

10

7

10

6

5

1

2

2

1 1 1

1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Nariz Sacro Calcaneo Nadega Halux Coxa Occipital

UP presentes na admissão UP desenvolvidas no internamento

ANÁLISE DOS DADOS

Idade media dte que desenvolve UP na UCIPSU – 72 anos

Idade média dte com o fenómeno de alto risco de UP identificado - 69 anos.

Media de dias de internamento dos dtes que desenvolveram UP – 9 dias

Taxa de incidência de UP foi de 8%

CONCLUSÃO / RECOMENDAÇÕES

• Conclui-se com este estudo que a prevalência de úlcera de pressão

detetada na UCIP-SU, confirma as evidências de que este evento

permanece como grave problema de saúde a ser enfrentado.

• Face aos resultados encontrados as recomendações devem apontar

para um compromisso por parte da equipa de saúde e instituições em

desenvolver ações que visem a prevenção da úlcera de pressão.

• Nomeadamente dar cumprimento ao estabelecido em reuniões

anteriores; às normas / protocolos institucionais / Serviço, bem

como às diretrizes da European Pressure Ulcer Advisory Panel &

National Pressure Ulcer Advisory Panel

Apresentação Projecto Up

Health & Medicine

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